Жидкость за маткой после овуляции


Жидкость в позадиматочном пространстве - причины, что делать, нужно ли лечение

Иногда возникает ситуация, когда при проведении ультразвукового исследования, врач обнаруживает небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве. Чем это чревато и какими проблемами грозит, разберем детально.

Наличие жидкости при нормальных условиях

Само позадиматочное пространство располагается за маткой и ограничивается брюшиной. Скопление жидкости возможно в нижней части этой полости.

Иногда незначительная жидкость в позадиматочном пространстве может быть вызвана естественными причинами и не грозит серьезными проблемами.

Незначительная жидкость в позадиматочном пространстве обычно не является проблемой

Жидкость в позадиматочном пространстве при овуляции

Возможно это при разрыве фолликула. Напомним, как происходит овуляционный процесс: 

  • В яичнике развиваются жидкостные пузырьки - фолликулы.
  • Один пузырек опережает по росту остальные и служит оболочкой для формирования яйцеклетки. Остальные пузырьки постепенно уменьшаются в размерах и исчезают.
  • Фолликул достигает 20-25 мм в диаметре, что говорит о полноценном развитии клетки.
  • Пузырек разрывается, клетка покидает оболочку, продвигаясь к матке.
Незначительную жидкость в позадиматочном пространстве могут вызвать овуляционные процессы

Такой процесс цикличен и наблюдается каждый месяц. Длится он после окончания месячных до середины цикла. Процесс освобождения клетки и называется овуляцией. Именно в момент разрыва возможно попадание некоторого количества жидкости в брюшную полость. Но в фолликуле этой жидкости весьма мало и даже ее попадание в область за матку не вызовет тревог.

Врач определит такое содержание нормативным и своевременным (в середине цикла). Через пару дней жидкость рассосется.

Другие естественные причины

Жидкость в позадиматочном пространстве может появиться еще при некоторых естественных процессах, что не должно вызывать боязни:

  • Месячные. Во время кровянистых выделений возможен заброс крови в эту полость. Беспокоиться не стоит. Во время менструации эндометрий вместе с выделениями переходит в брюшную полость.
  • У молодых девушек или девочек в период раннего полового созревания может наблюдаться излишняя жидкость в полости. Врач проверит и диагностирует норму.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве диагностируется с помощью УЗИ

При обнаружении подобной проблемы на УЗИ, если это не сопровождается признаками нестабильности процесса (температура, боль), врач определяет 2-3 дня для наблюдений. Если при повторном УЗИ жидкость абсорбировалась, процесс прошел ритмично. Если остается, проводят дополнительные анализы и обследования, чтобы выявить проблему. Нередко она может быть вызвана заболеванием, причем очень серьезным, требующим незамедлительного вмешательства.

Важно

Лучше не ожидать и при первых симптомах одного из нижеперечисленных заболевания посетить больницу и пройти исследование и лечение при необходимости. 

Жидкость в позадиматочном пространстве при воспалении

Кроме естественной причины, небольшая жидкость в позадиматочном пространстве собирается при некоторых болезнях, вызванных воспалительными процессами. Вызвать скопление могут воспаления любых органов половой и мочеиспускательной сферы:

  • матка;
  • фаллопиева труба;
  • яичники;
  • мочевой пузырь.

Особенности лечения

При подобных заболеваниях жидкость самостоятельно рассосаться не может. Врач направит пациентку на УЗИ и будет наблюдать при прохождении курса лечения ситуацию.

При воспалении свободная жидкость в позадиматочном пространстве требует лечения под контролем врача

Необходимо уменьшить и наблюдать жидкость в позадиматочном пространстве в незначительном количестве. Для подтверждения воспаления проводят дополнительные анализы. Выставив точный диагноз, специалист назначит антибактериальные препараты. Особенности лечения могут отличаться исходя из сложности случая:

  • При выявлении заболевания на начальной стадии врач прописывает несколько видов антибиотиков. Если прием лекарств эффекта не дает, ввод антибиотиков происходит посредством капельницы или инъекции.
  • При запущенной ситуации, когда в тканях присутствуют гнойные скопления, назначается операция. Она необходима для вскрытия гнойника, чтобы не допустить заполнение гноем брюшной полости, что приведет к печальным последствиям. Если абсцесс находится на яичнике или матке, иногда возможно и удаление пораженного органа, если сохранить его невозможно.
  • В обязательном порядке назначают анализы для партнера. Он может выступать носителем инфекции. Если ее не устранить, возможно повторное заболевание аналогичного типа у женщины.

Чем грозит внематочная беременность

Еще один случай, когда образуется жидкость в позадиматочном пространстве – при беременности внематочной. Как мы знаем, яйцеклетка в половых путях встречается с мужскими клетками, с одним из которых возникает контакт и, как следствие, оплодотворение. Далее плодное яйцо поступает к матке. Там оно должно прикрепиться к ее стенке. Но бывают ситуации, когда яйцо закрепляется на стенке маточной трубы. Такая неправомерная имплантация провоцирует разрыв стенки трубы, из-за чего жидкость поступает за матку.

Диагностируется это посредством тестов, анализов и УЗИ. Но внематочное зачатие подает болезненные признаки задолго до накопления излишка жидкости. Потому упустить этот момент и обнаружить его только при УЗИ не получится.

Кровянистая жидкость – причины и лечение

Жидкость в позадиматочном пространстве, причины ее появления - все это может диагностировать врач. Мы здесь рассматриваем общие случаи, одним из них выступает кровоизлияние в яичник (апоплексия). Это возможно при таких обстоятельствах:

  • строма яичника;
  • разорвался сосудик;
  • киста фолликула;
  • киста яичника.

При этом происходит кровоизлияние непосредственно в яичнике, а после разрушения ткани последнего – переходит в брюшную полость. Наблюдающаяся по УЗИ жидкость носит кровавый характер. Это преимущественно кровь, зачастую со сгустками. Обнаружить такое нарушение можно по следующим симптомам:

  • боль в области брюшной части, в районе поясницы;
  • выделение кровяной слизи из влагалища;
  • слабость, головокружение.

Вызвать жидкость в позадиматочном пространстве в виде кровяных сгустков могут любые причины: травма, грубый половой акт, сильные физические нагрузки. Любое подобное действие вызывает нарушения в сосудистой системе или тканях яичника. Если у девушки имеются некоторые отклонения, в виде расширенных сосудов, мелкокистозного деформирования яичника, гиперемии или даже воспалительного процесса, она считается предрасположенной к апоплексии.

Жидкость в позадиматочном пространстве может быть вызвана апоплексией

Это очень серьезное заболевание, требующее срочного лечения и обращения к врачу. Лечение происходит поэтапно: остановка кровотечения, восстановление тканей пострадавшего яичника, стабилизация организма из-за большой кровопотери.

Другие виды заболеваний

Если накапливается свободная жидкость в позадиматочном пространстве и прямокишечном углублении, это может быть вызвано острым воспалением органов малого таза. Название болезни – гнойный сальпингит. На УЗИ оно выглядит как расширение маточных труб (увеличение или удлинение) и наличие жидкости. Выявить данное заболевание можно по таким признакам:

  • болевые ощущения;
  • чувствительность, неприятные ощущения при движении шейки матки;
  • повышение температуры. 

При сдаче анализов диагноз подтвердят большое количество лейкоцитов, СОЭ и обнаружение гноя при пункции заднего свода. Лечение подразумевает операционное вмешательство. При этом обязательно удаляется лишняя жидкость, купируется острое проявление воспаления, подавление воздействия микробов, обрабатывается очаг поражения и корректируется метаболическое нарушение. Лечение происходит длительно и включает реабилитационный период под присмотром врача, чтобы удостоверится в приходе в нормальный ритм работы всех органов.

Итак, жидкость в позадиматочном пространстве после овуляции или во время разрыва фолликула не должна вызывать тревог. Она находится в пределах нормы и быстро исчезает. Но существуют и немало серьезных причин, которые также сопровождаются сбором жидкости в полость. Потому стоит систематически посещать гинеколога, даже при отсутствии проблем, чтобы не пропустить отклонение в привычной работе всех систем. При болевых и других неприятных симптомах, обращение к гинекологу откладывать не нужно.

Проблемы с маткой и фертильностью, бесплодие

Нормальная полость матки и слизистая оболочка эндометрия необходимы для зачатия и сохранения беременности. Есть несколько условий, связанных с полостью или подкладкой, которые могут вызвать проблемы.

  • При менструации (периоде) у женщины проливается эндометриальная оболочка матки и некоторое количество связанной с ней крови. Затем в течение следующих нескольких недель или около того регенерируется новая подкладка, и в конечном итоге она становится восприимчивой к имплантации эмбриона.

  • Если эмбрион не имплантируется, ее организм распознает, что она не беременна, и оно сбрасывает слизистую оболочку матки и заново запускает процесс регенерации.



Гистероскопический вид изнутри нормальной полости матки.
Офисная гистероскопия - мы смотрим вверх от шейки матки в верхней части полости матки.
Устье маточных труб (выход маточных труб в матку) - это темные пятна на 3 и 9 часах.



Ультразвуковые изображения матки с нормальной толщиной слизистой оболочки эндометрия 11 мм



То же изображение, показывающее внешний контур матки, обведенный красным, и «тройную полосу» эндометрия (матки), обведенный зеленым.Цервикальный канал хорошо визуализируется внизу справа.


Проблемы матки и слизистой оболочки матки, которые могут вызывать или способствовать репродуктивным проблемам, такие как бесплодие или повторяющийся выкидыш:

  • Полипы матки
  • Миома матки (правильная медицинская терминология - миома или лейомиома)
  • Внутриматочные спайки - рубцовая ткань в полости матки, также называемая синдромом Ашермана. Это может помешать зачатию или повысить риск выкидыша.
  • Врожденные пороки развития матки, такие как двурогая матка, Т-образная матка или перегородка матки
  • Дефект лютеиновой фазы - необычное состояние, которое включает неадекватное развитие микроскопических и клеточных изменений слизистой оболочки эндометрия матки после овуляции и воздействия гормона прогестерона.
  • Тонкая слизистая оболочка эндометрия - это тоже редкость. Нам нравится видеть подкладку толщиной не менее 8 мм при измерении ультразвуком во время максимальной толщины во время цикла (см. Выше ультразвуковое изображение 11.Подкладка 2 мм).

Есть некоторые споры о том, «насколько тонкий - слишком тонкий», а также «насколько толстый - слишком толстый».

  • В целом, 8–13 мм - это хорошо, менее 6 - потенциально проблема, а более 15 или около того могут снизить шансы на успешную беременность.

Во время лечения ЭКО толщина слизистой оболочки матки составляет около 3 мм в конце менструального цикла. После значительного повышения уровня эстрогена слизистая оболочка матки утолщается примерно на 1 мм каждый день во время ЭКО.


Гистероскопия - это хирургическая процедура, при которой через влагалище и шейку матки в полость матки (полость эндометрия) вводится узкий телескопический инструмент. Затем полость расширяется жидкостью (например, соленой водой), и ее можно визуализировать через телескоп. Эта процедура позволяет увидеть любые дефекты внутри полости.


Большой полип матки на «дне» полости матки - видно при гистероскопии.


Ультразвук - очень полезный инструмент для исследования таза, матки и ее слизистой оболочки или эндометрия.3D-УЗИ, новейшая технология, особенно хорошо помогает врачам определять форму полости матки.

Нормальная конфигурация матки по сравнению с маточной перегородкой


УЗИ нормальной матки в коронарной плоскости
Полость эндометрия имеет гладкую треугольную форму
Шейка матки находится внизу изображения


Перегородка матки на корональной плоскости по данным 3D-ультразвука
Выстилка эндометрия и полость матки = C
Мышечная часть матки = M
Перегородка, «вдавливающая» в полость = S
Перегородка похожа на дополнительную мышцу, «толкающуюся вниз» сверху в полость


Это ультразвуковое изображение (3D) представляет собой коронарную плоскость, показывающую единороговую матку
Полость (в точке "C") идет только к одной маточной трубе (идет вверх к ее правой трубе)
Другая сторона матки и левая трубки врожденно отсутствуют

Врожденные аномалии матки, такие как единорог, перегородка или двустворчатая матка, могут вызывать репродуктивные проблемы, такие как выкидыш, преждевременные роды и преждевременные роды.



Офисное гистероскопическое изображение перегородки матки, смотрящей вверх от шейки матки по направлению к верхушке матки
Перегородка, разделяющая полость в точке «S»
Левая сторона полости матки находится в точке «L», правая сторона - в точке «R»


.

Индукция овуляции и внутриматочная инсеминация> Состояние в Yale Medicine

Проблемы с овуляцией - частая причина бесплодия у женщин. Существует несколько причин, по которым у женщины может не наступить овуляция или овулировать нерегулярно, и все они затрудняют беременность.

Овуляция - это когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, где она может «смешиваться» со спермой или оплодотворяться ею. Если яйцеклетка оплодотворяется, полученный эмбрион попадает в матку, и это путешествие занимает несколько дней.Если эмбрион имплантируется, вы беременны. Если этого не произойдет, у вас будут «месячные».

Для индукции овуляции используются препараты, способствующие бесплодию, чтобы стимулировать высвобождение одной или нескольких яйцеклеток из яичника. Иногда процедура, называемая внутриматочной инсеминацией (ВМИ), используется в сочетании с индукцией овуляции для достижения беременности. IUI подразумевает введение промытой концентрированной спермы непосредственно в матку женщины через небольшой катетер.

В Yale Fertility Center мы адаптируем лечение к индивидуальным потребностям человека или пары.«Наши сотрудники обладают специальными знаниями, связанными с различными причинами бесплодия, и мы можем индивидуализировать уход для каждой пары», - говорит Пинар Кодаман, доктор медицинских наук, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию.

.

Проблемы овуляции, фертильности и бесплодия

При среднем 28-дневном менструальном цикле овуляция обычно происходит на 14-й день, причем 1-й день является первым днем ​​менструального кровотечения. Если у женщины продолжительность цикла короче или длиннее 28 дней, то день овуляции обычно наступает за 14 дней до следующей менструации. Таким образом, если у нее 26-дневный цикл, то овуляция должна быть примерно на 12-й день, а если у нее 32-дневный цикл, овуляция примерно на 18-й день.

Время, необходимое фолликулу для созревания и овуляции, несколько различается у разных женщин (и в разных циклах у одной и той же женщины), но количество дней от овуляции до следующей менструации гораздо менее вариабельно и должно быть близко к 14 дней в каждом.

  • Некоторые женщины не развиваются должным образом и не выпускают зрелую яйцеклетку каждый месяц - у них не происходит регулярная овуляция. Мы называем это ановуляцией (отсутствие овуляции) или олиговуляцией (нечастой или нерегулярной овуляцией).

У некоторых женщин яйцеклетка никогда не развивается и не выделяется без лекарств - мы говорим, что они ановуляторные. У этих женщин менструации отсутствуют несколько месяцев или лет подряд. Медицинский термин для этого - аменорея - отсутствие менструального цикла.Часто, когда у них случаются месячные, они довольно тяжелые. В некоторых случаях им может даже потребоваться медицинская помощь из-за степени кровопотери.

  • У некоторых женщин овуляция происходит время от времени (олиговуляция), например, несколько раз в год. Им часто нужны лекарства, чтобы стимулировать более регулярное развитие яйцеклеток и овуляцию, чтобы повысить шансы на беременность.

Диагностическое обследование нарушений овуляции

Обычно врач может сказать, обсуждая детали предыдущих менструальных циклов, есть ли вероятность нарушения овуляции.Кроме того, анализ крови и ультразвуковые исследования яичников в разное время менструального цикла могут уточнить, происходит ли овуляция.

Синдром поликистозных яичников, СПКЯ

Синдром поликистозных яичников - очень частая причина ановуляции, олиговуляции и бесплодия.

Лапароскопическое изображение увеличенного,
поликистозного яичника.Зрелого фолликула не видно.

Изображение нормального яичника близко к овуляции
Зрелый фолликул виден над X
(выглядит как волдырь)
U = матка, T = трубка

Лечение проблем овуляции и поликистоза яичников

  • В целом, кумулятивные показатели успешности беременности высоки при лечении у специалиста по фертильности, когда проблема фертильности связана с овуляцией.
  • Если возраст женщины меньше 37 лет, то обычно это больше вопрос , какие из лекарств и методов лечения бесплодия будут успешными, а не , будет ли что-либо когда-либо работать.
.

Боль при овуляции - Better Health Channel

Овуляция - это фаза женского менструального цикла, во время которой происходит выход яйцеклетки (яйцеклетки) из одного из яичников. У большинства женщин овуляция происходит примерно раз в месяц до наступления менопаузы, за исключением случаев, когда они беременны или кормят грудью.

Примерно каждая пятая женщина испытывает боль и дискомфорт во время овуляции. Продолжительность боли варьируется от одной женщины к другой, но составляет от нескольких минут до 48 часов.

В большинстве случаев боль при овуляции не означает, что что-то не так.Однако сильная боль иногда может быть симптомом гинекологических заболеваний, включая эндометриоз.

Обратитесь к врачу, если боль при овуляции длится дольше трех дней или связана с другими необычными менструальными симптомами, такими как сильное кровотечение. Боль при овуляции также известна как боль в середине цикла и mittelschmerz (по-немецки «средняя боль»).

Симптомы боли при овуляции

Симптомы боли при овуляции могут включать:

  • боль внизу живота, только внутри тазовой кости
  • Боль, обычно возникающая за две недели до наступления менструального цикла
  • Боль ощущается справа или слева, в зависимости от того, какой яичник выпускает яйцеклетку
  • Боль, которая может переходить с одной стороны на другую от одного цикла к другому или оставаться с одной стороны в течение нескольких циклов
  • болевое ощущение, которое может различаться у разных людей - например, оно может ощущаться как дискомфортное давление, судороги, резкие боли или спазмы.
  • Боль, которая длится любой промежуток времени от минут до 48 часов.

Возможные причины боли при овуляции

Точная причина боли при овуляции не ясна, но теории включают:

  • формирующийся фолликул - гормоны побуждают яичники производить около 20 фолликулов. Каждый фолликул содержит незрелую яйцеклетку (яйцеклетку), но обычно доживает только один фолликул. Предполагается, что овуляционная боль вызвана расширяющимся фолликулом, растягивающим оболочку яичника.
  • разрыв фолликула - когда яйцеклетка созревает, она вырывается из фолликула.Это может вызвать небольшое кровотечение. Кровь или жидкости из разорванного фолликула могут раздражать брюшину (слизистую оболочку брюшной полости), что может вызвать боль.

Боль при овуляции и основные медицинские проблемы

В большинстве случаев боль при овуляции безвредна. Однако сильная и продолжительная боль при овуляции или другие боли, ощущаемые в нижней части живота, могут быть симптомами различных заболеваний, включая:

  • сальпингит - воспаление маточных труб в результате инфекции
  • Хроническое воспалительное заболевание органов малого таза - воспаление, вызванное инфекцией
  • эндометриоз - слизистая оболочка матки (эндометрий) растет в других местах, например в кишечнике.Другие симптомы включают болезненные месячные и болезненный секс.
  • киста яичника - аномальный карман жидкости, который развивается на яичнике
  • внематочная беременность - беременность, которая развивается вне матки, чаще всего в одной из маточных труб. Симптомы включают спазмы, боль в животе и вагинальное кровотечение. Обратиться за неотложной медицинской помощью
  • аппендицит - воспаление аппендикса иногда можно спутать с болью при овуляции.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль ощущается в правой части живота, и вы испытываете тошноту и рвоту.
  • другие желудочно-кишечные проблемы - боль внизу живота может быть симптомом ряда желудочно-кишечных проблем, включая перфорированную язву, гастроэнтерит и воспалительное заболевание кишечника.

Диагностика овуляционной боли

Тесты, которые помогают определить, является ли боль при овуляции безвредной или вызвана инфекцией или заболеванием, могут включать:

  • История болезни
  • медицинский осмотр, в том числе внутренний тазовый осмотр
  • Анализы крови
  • посев из шейки матки
  • УЗИ брюшной полости
  • УЗИ влагалища
  • исследовательская хирургия (лапароскопия или «замочная скважина»).

Боль при овуляции - позаботьтесь о себе

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваша боль при овуляции не вызвана какой-либо основной медицинской проблемой. Рекомендации по самостоятельному лечению доброкачественной боли при овуляции:

  • Попробуйте расслабиться. Если боль особенно беспокоит, по возможности ложитесь в постель.
  • Используйте обезболивающее.
  • Согрейте нижнюю часть живота. Используйте грелки, бутылки с горячей водой или теплые ванны.
  • Примите противовоспалительное средство. Обратитесь к врачу или фармацевту за рекомендациями.
  • Таблетки и другие формы гормональных контрацептивов могут предотвратить боль при овуляции, потому что они останавливают овуляцию. Обсудите этот вариант со своим врачом.
  • Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль при овуляции, которая длится дольше трех дней, или если у вас есть другие симптомы, такие как сильное кровотечение или выделения.

Боль при овуляции и планирование семьи

Шансы на зачатие высоки, если пара занимается сексом в дни до, во время и после овуляции.Некоторые женщины полагаются на боль при овуляции, чтобы спланировать беременность.

Однако, если вы пытаетесь избежать беременности, неразумно полагаться только на боль при овуляции. Всегда используйте другие методы контрацепции.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Жан Хейлс за женское здоровье

Последнее обновление: Май 2018

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также