Желтое тело при овуляции


как выглядит в яичнике, его размеры по дням цикла после овуляции. Что означают размеры 15, 16, 17, 18, 19-23 мм? Почему желтое тело бывает в матке и когда его можно увидеть на УЗИ?

О существовании желтого тела многие женщины даже не догадываются, а потому очень удивляются, когда врач на УЗИ обнаруживает его и даже измеряет его диаметр. Желтое тело является железой внутренней секреции, которая каждый месяц появляется и исчезает, способствуя регулярности женского цикла и способности женщины выносить ребенка.

Что это такое?

Всех женщин разного возраста, расы, роста объединяет одно — у них по одинаковым законам протекает менструальный цикл, фазы которого последовательны. После месячных начинается созревание фолликулов, один из которых станет доминантным. В нем, как в уютном мешочке, зреет яйцеклетка, в середине цикла фолликул разрывается, происходит овуляция. Яйцеклетка покидает свое «убежище» и попадает в брюшную полость, а оттуда в маточную трубу, где в течение суток-полутора она может быть оплодотворена.

На месте фолликула из остатков его оболочки формируется временное образование — железа, производящая прогестерон. За счет цвета пигмента внутри нее она получила название желтого тела. Сложно переоценить его значение для женщины, ведь это образование позволяет женскому организму подготовиться к возможной беременности. Конечно, железа не может «знать», оплодотворена ли яйцеклетка или нет, но выработка прогестерона происходит в любом случае. Этот гормон помогает подготовить эндометрий к возможной имплантации. Пока плодное яйцо в течение недели после овуляции продвигается в матку, эндометрий становится более рыхлым, чтобы облегчить зародышу задачу имплантации.

Также прогестерон снижает иммунитет женщины, чтобы иммунные клетки не убили зародыша, приняв его за чужеродное тело, поскольку генетический набор малыша лишь наполовину родственный для женщины.

Также под действием прогестерона на ранних сроках беременности происходит накопление в организме матери питательных веществ, жира. Гормон расслабляет мускулатуру матки, не давая ей напрягаться, что способствует вынашиванию плода.

Желтое тело не может существовать долго, если зачатия не было. Если имплантации эмбриона не происходит, уже через 10-12 дней оно погибает и рассасывается, выработка прогестерона в больших количествах прекращается. В организме женщины начинает всем управлять эстроген и начинаются месячные. Перед месячными желтое тело перестает быть таковым и преобразуется в беловатое тело, не имеющее функциональной нагрузки, а потом и вовсе исчезает.

После зачатия и успешной имплантации ворсинки хориона начинают вырабатывать более понятный и многим знакомый гормон ХГЧ (это из-за него становятся «полосатыми» тесты на беременность). Хорионический гонадотропин не дает желтому телу прекратить существование, поэтому железа продолжает функционировать до окончания первого триместра беременности. Потом формируется плацента, функции «фабрики» прогестерона ложатся на нее. Регрессирует желтое тело за ненадобностью после 11-13 недели беременности.

Локализация

Желтое тело не может находиться ни в матке, как думают некоторые женщины, ни в маточных трубах, ни где-либо еще вне яичников. Оно всегда строго развивается исключительно на яичнике, со стороны которого произошла овуляция. Яичников у женщины два. Фолликулы растут на обоих в самом начале нового цикла, но доминирующий обычно один, остальные проходят обратное развитие. Расположен доминантный фолликул либо на правом, либо на левом яичнике. Желтое тело также занимает то место, которое ранее принадлежало пузырьку-фолликулу.

Иногда у женщины развивается сразу два желтых тела. Что это означает, понять несложно — овуляция была двойной, лопнули сразу два доминирующих фолликула, поэтому имеются большие шансы, что женщина может забеременеть двойней или даже тройней. Само явление двойной овуляции не слишком распространенное, организм экономит фолликулярный запас, поскольку он у женщины не пополняется и не обновляется, а количество яйцеклеток дано ей раз на всю жизнь.

Когда резерв исчерпается, начнется климакс. После двойной овуляции временные железы могут развиваться и на одном яичнике, и на разных — это зависит от того, где были расположены лопнувшие фолликулы.

Что показывает УЗИ?

Рядовому обывателю, которому мало известно о тонкостях ультразвуковой диагностики, на экране сканера вряд ли что будет понятно, если врач не сопроводит осмотр подробным описанием. Желтое тело визуализируется в области яичников и выглядит как небольшой мешочек, анэхогенное образование. Эхогенность отсутствует, поскольку внутри временной железы имеется определенное количество жидкой среды. Железа образуется сразу после овуляции, но разглядеть ее на УЗИ можно только через 3-4 дня после нее, поскольку размеры желтого тела на начальной стадии формирования очень незначительны.

УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным и интравагинальным, второй из которых считается более достоверным и информативным.

Определив наличие временной железы в правом или левом яичнике, доктор замеряет ее диаметр. Этот показатель важен для того, чтобы понять, насколько соответствует желтое тело стадии своего развития. А вот для оценки работоспособности железы измеряют толщину эндометрия (мы помним, что на него прогестерон воздействует в первую очередь).

Среди всех желез женского организма именно эта лучше всего снабжается кровью, а на стадии васкуляризации кровоток в ней самый быстрый. Так желтое тело насыщает кровь женщины прогестероном. И УЗИ с допплером позволяет установить точные характеристики скорости кровотока, что также говорит о полноценной или неполноценной работе железы.

Если говорить простым языком, то на УЗИ видно следующее:

  • в каком яичнике было созревание яйцеклетки;

  • произошла ли овуляция в этом цикле;

  • достаточно ли хорошо справляется желтое тело со своими обязанностями.

Если желтое тело не обнаруживается, отсутствует, то врач констатирует, что овуляции в данном цикле не было. Волноваться не нужно — ановуляторные циклы встречаются у совершенно здоровых женщин в норме до 2 раз в год в возрасте от 20 до 35 лет. Но вот у женщин более старших возрастов таких циклов может быть и больше — до 5-6 в год. Поэтому дамам в возрасте бывает сложнее зачать ребенка даже при нормальном состоянии здоровья. Если в течение нескольких циклов подряд обнаруживается отсутствие желтого тела, говорят об ановуляции и направляют женщину сначала на обследование к гинекологу-эндокринологу, а потом на лечение, так как причиной отсутствия овуляции может быть и сбой гормонального фона, и некоторые патологии яичников, и другие заболевания и состояния.

Если не нашли желтого тела, это всегда говорит об отсутствии овуляции, значит, беременность в этих циклах никак не может наступить. Но и обнаружение железы еще не говорит о том, что женщина беременна — желтое тело существует во второй половине цикла совершенно автономно.

Обнаружение желтого тела незадолго до даты ожидаемой очередной менструации имеет свои нюансы: если оно регрессирующее, то это говорит о том, что скоро начнутся месячные, если же на регресс ничего не указывает, то вполне возможна беременность. Но «интересное» положение так не диагностируется — обязательно нужно, чтобы доктор определил наличие плодного яйца в матке, а до 5 недели беременности это почти невозможно, учитывая мизерные его размеры.

Другое дело — после задержки. Хорошо визуализирующееся желтое тело является косвенным признаком беременности, а также может говорить о том, достаточно ли вырабатывается прогестерона для сохранения беременности.

О размерах

В отличие от фолликула, который при отслеживании по УЗИ меняет свои размеры каждый день в первой половине цикла, желтое тело имеет довольно стабильные размеры, в норме составляющие от 10 до 30 мм. Небольшое уменьшение по дням цикла заметно лишь в стадии регресса, когда железа рассасывается. Поэтому не стоит переживать, если врач установит диаметр желтого тела 11-12 мм, 13-14 мм, а также 15-16 или17-18 мм. Все, что умещается в пределы значений от 10 до 30 мм, – нормальные размеры.

По размеру желтого тела с точностью до дня врач не сможет узнать, когда была овуляция, учитывая, что диапазон нормальных размеров все-таки довольно большой. Считается, что в течение первой недели после овуляции в среднем желтое тело достигает размеров до 17-19 мм, через 10 дней после овуляции — 20- 27 мм, а в последние пять дней цикла оно (если беременности нет) начинает уменьшаться до 15 мм. Поэтому с большой натяжкой можно сказать, что диаметр 21-22 мм соответствует сроку овуляции в 7-9 суток, а диаметр 23-24 мм указывает косвенно на овуляцию около 10-11 суток тому назад. В стадии расцвета железы, когда ее размеры максимальны, могут быть значения и 25, и 26-27 и 28-29 мм, но в этом случае будет уже сложно высчитать, когда же была овуляция на самом деле.

Учитывая, что у женщин размер желтого тела изначально может быть в пределах нормы и маленьким, и большим, то сказать о сроке овуляции можно только в том случае, если доктор оценивает размер желтого тела как минимум через день. На практике в таком обследовании нет никакой необходимости.

Если размеры железы всего 8-9 мм и меньше, это указывает на недостаточность желтого тела. При ней вынашивание ребенка находится под серьезной угрозой прерывания, ведь прогестерона маленькая железа продуцирует немного. При превышении высшей планки нормы (31, 32, 40 мм и более) говорят о возможном кистозном образовании, так называемой лютеиновой кисте или кисте желтого тела. Ее диаметр может доходить до 80 мм.

Патологические состояния

Не стоит искать специальных таблиц норм размеров желтого тела, так как их не существует в медицине, поскольку параметры временной железы считаются довольно индивидуальными. Это означает, что расшифровывать протокол УЗИ должен исключительно врач. Рассмотрим, какие патологические состояния могут быть обнаружены при ультразвуковом обследовании яичников и желтого тела.

Недостаточность

Довольно распространенная проблема, связанная обычно с малым уровнем выработки прогестерона. Недостаточность фазы желтого тела может стать причиной неудачной имплантации даже при успешном оплодотворении, поэтому беременность не наступит. На ранних сроках это чревато выкидышем, замершей беременностью. При хронической недостаточности лютеиновой фазы у женщины развивается эндокринное бесплодие.

На такую патологию может указывать малый размер временного образования на яичнике (менее 10 мм), тонкий эндометрий. Но диагноз будет установлен только после того, как прогестероновая недостаточность будет подтверждена результатами анализа крови. Его рекомендуется при подозрении на недостаточность желтого тела сделать на 16-19 день цикла в первый раз, а через 2 дня — повторить.

Недостаточность — не приговор. И сегодня она успешно лечится. Для этого врач рекомендует женщине препараты прогестерона — «Утрожестан» или «Дюфастон», есть препараты в кремах, гелях. При лечении в стационаре вводят внутримышечно масляный раствор прогестерона.

Как только женщине удается успешно забеременеть, за ней устанавливается усиленный врачебный контроль, а препараты прогестерона рекомендуется продолжать принимать на протяжении всего первого триместра до формирования плаценты.

Кистозное образование, лютеиновая киста

Киста желтого тела формируется по причинам, не всегда понятным медикам. Считается, что повлиять на это могут физические нагрузки, испытываемые женщиной, а также физиологические сбои, например, отсутствие регресса предыдущего желтого тела, в результате чего формируется полость, заполненная жидкостью, – киста.

На УЗИ кистозные образования хорошо визуализируются и отличаются большими размерами, но пугать это не должно — в большинстве случаев кисты сами собой рассасываются за 2-3 цикла без хирургического вмешательства.

Рассосаться киста может даже во время начавшейся беременности, не оказывая ровным счетом никакого влияния на процесс вынашивания плода, на развитие малыша в материнской утробе.

Отсутствие желтого тела и персистенция

Желтое тело может не обнаружиться совсем при наличии фолликула. Это означает буквально то, что разрыва фолликулярной оболочки не произошло, не вышла яйцеклетка, овуляции не было. В этом случае фолликул заметен до 10 суток подряд после предполагаемого дня овуляции, его размеры не меняются, а потому персистенция легко определяется на УЗИ в динамике. При перерождении такого фолликула в фолликулярную кисту врач ультразвуковой диагностики отмечает увеличение размеров фолликула.

В таком цикле беременность не наступит, но возможны длительные задержки менструации. Лечение назначается доктором — чаще всего для терапии применяются гормональные средства.

После устранения персистентного фолликула способности женщины к зачатию и продолжению рода обычно восстанавливаются в полной мере.

Выводы

Делать УЗИ для обнаружения желтого тела и его размеров нужно не всем и не всегда. Обычно такое обследование показано женщинам с бесплодием, расстройством менструального цикла для определения состоятельности его фаз, а также женщинам, которые прошли процедуру стимуляции овуляции гормональными средствами с последующим естественным зачатием.

желтого тела | Определение, функции, расположение и факты

Corpus luteum , желтое гормональное тело в женской репродуктивной системе. Он образуется в яичнике на месте фолликула или мешочка, который созрел и выпустил свою яйцеклетку или яйцеклетку в процессе, известном как овуляция. Желтое тело состоит из лютеиновых клеток (от латинского luteus , что означает «шафраново-желтый»), которые развиваются сразу после овуляции, когда желтый пигмент и липиды накапливаются в клетках гранулезы, выстилающих фолликул.Размер желтого тела сильно различается.

овуляция

Этапы овуляции, начиная с бездействующего примордиального фолликула, который растет и созревает и в конечном итоге выходит из яичника в маточную трубу.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Как называется система в организме человека, транспортирующая кровь?

Желтое тело выделяет эстрогены и прогестерон.Последний гормон вызывает изменения в матке, которые делают ее более пригодной для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и питания эмбриона. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело становится неактивным через 10–14 дней, и наступает менструация.

.

желтое тело - wikiwand

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Corpus luteum .

Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}

Из Википедии, свободной энциклопедии

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
Текст доступен под CC BY-SA 4.0 лицензия; могут применяться дополнительные условия.
Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
{{current.index + 1}} из {{items.length}}

Спасибо за жалобу на это видео!

Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
Спасибо! .

Овуляция | физиология | Britannica

Овуляция , выход зрелой яйцеклетки из женского яичника; выпуск позволяет яйцеклетке оплодотворяться мужскими сперматозоидами. Обычно у людей одновременно выделяется только одно яйцо; иногда во время менструального цикла извергается два или более. Яйцеклетка извергается из яичника на 14-16 день примерно 28-дневного менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, она выходит из половых путей во время менструального кровотечения, которое начинается примерно через две недели после овуляции.Иногда случаются циклы, в которых яйцо не выпускается; это называется ановуляторными циклами.

овуляция

Этапы овуляции, начиная с бездействующего примордиального фолликула, который растет и созревает и в конечном итоге выходит из яичника в маточную трубу.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Постоянное прекращение менструации у женщин известно как:

Прежде чем извергнуться из яичника, яйцеклетка должна вырасти и созреть.Пока первичная яйцеклетка не стимулируется к росту, она проходит период покоя, который может длиться несколько лет. Яйцеклетка окружена капсулой клеток, известной как фолликул. Стенка фолликула служит защитной оболочкой вокруг яйца, а также обеспечивает подходящую среду для развития яйца. По мере созревания фолликула клеточная стенка утолщается и выделяется жидкость, окружающая яйцеклетку. Фолликул мигрирует из более глубокой ткани яичника к внешней стенке. Как только фолликул достигает поверхности яичника, стенка фолликула истончается.Давление фолликула и жидкости на поверхность яичника вызывает выпуклость стенки яичника. Когда фолликул разрывается, яйцеклетка и жидкость выделяются вместе с некоторыми порванными участками ткани. Клетки, жидкость и яйцеклетка направляются в ближайшую фаллопиеву трубу, которая служит проходом, по которому яйцеклетка достигает матки, и местом оплодотворения выпущенной яйцеклетки спермой.

Гормоны, стимулирующие овуляцию, вырабатываются гипофизом; они известны как фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.После того, как яйцеклетка покидает яичник, стенки фолликула снова закрываются, и пространство, которое занимала яйцеклетка, начинает заполняться новыми клетками, известными как желтое тело. Желтое тело выделяет женский гормон прогестерон, который помогает стенке матки оставаться восприимчивой к оплодотворенной яйцеклетке. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело перестает выделять прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Если яйцеклетка оплодотворяется, выработка прогестерона продолжается сначала желтым телом, а затем плацентой, пока не родится ребенок.Прогестерон блокирует высвобождение большего количества гормонов из гипофиза, поэтому во время беременности дальнейшая овуляция обычно не происходит. См. Также менструация; оогенез.

Яичники, помимо выработки яйцеклеток (яйцеклеток), секретируют и подвергаются действию различных гормонов при подготовке к беременности.

Encyclopædia Britannica, Inc. .

Corpus luteum - DocCheck Flexikon

von lateinisch: "corpus" - Körper und "luteus" - gelb
Синоним: Gelbkörper
Englisch : corpus luteum

1 Определение

Das Corpus luteum , oder deutsch Gelbkörper , является продуктом гормона Zellcluster, der nach der Ovulation (Eisprung) aus dem Follikel entsteht.

Das Corpus luteum bildet sich unter dem Einfluss von LH (luteinisierendes Hormon).Im Gelbkörper werden in der zweiten Zyklushälfte zunehmend Progesteron und in kleinen Mengen Östrogene gebildet.

2 Entstehung

Nach der Ovulation verändert sich die Struktur des Follikels. Die Basalmembran wird aufgelöst und Thekazellen und Granulosazellen wandeln sich unter LH-Einfluss in Granulosaluteinzellen und Thekaluteinzellen um. Diesen Prozess bezeichnet man als Luteinisierung. In die leere Follikelhöhle blutet es ein, daher spricht man zunächst vom Corpus haemorrhagicum oder Corpus rubrum.Daraus wird dann nach kurzer Zeit das gelblich gefärbte Corpus luteum.

3 Функции

Die Funktion des Gelbkörpers ist die Hormonproduktion. Hauptsächlich wird dort von den Granulosaluteinzellen und Thekaluteinzellen das Steroidhormon Progesteron gebildet, das man daher auch "Gelbkörperhormon" nennt. Die tägliche Produktionsmenge des Gelbkörpers liegt nach der Ovulation zwischen 20 и 50 мг. Der Progesteronspiegel im Blut steigt dadurch innerhalb weniger Tage um das 50-100fache auf über 10 нг / мл ан.

Der hohe Progesteronspiegel hält in der Lutealphase die Gonadotropinspiegel niedrig (отрицательный Rückkopplung zur Hypophyse), поэтому dass keine weiteren Follikel heranreifen.

4 Формен

4.1 Менструация желтого тела

Findet in einem Menstruationszyklus keine Befruchtung der Eizelle statt, so bildet sich der Gelbkörper zurück. Die maximale Größe des Gelbkörpers ist 9 Tage nach dem Eisprung erreicht, danach beginnt die bindegewebige Degeneration (Luteolyse).

Dadurch werden weniger Östrogene und Progesteron gebildet. Dieser Hormonabfall führt zum Abbau des Endometriums und somit zum Einsetzen der Menstruation.

Das zugrunde gegangene Corpus luteum wird aufgrund der weißlichen Farbe des Narbengewebes als Corpus albicans bezeichnet. Die Corpora albicantia bleiben bestehen und sind in der narbigen Oberflächenstruktur der Ovarien alter Frauen zu erkennen.

4.2 Желтое тело graviditatis

Kommt es zu einer Befruchtung der Eizelle, so verhindert das human chorionic gonadotropin (HCG) die Degeneration des Gelbkörpers.Es kommt dagegen zu einer Proliferation. Das Corpus luteum bildet ca. bis zur 8.-10. Schwangerschaftswoche die schwangerschaftserhaltenden Hormone (Östrogene und Progesteron). Danach kommt es zum luteoplazentaren Shift - ab diesem Zeitpunkt wird die Hormonproduktion von der Plazenta bzw. der fetoplazentaren Einheit übernommen.

5 Желтое тело-Insusffizienz

Bei einer Funktionsschwäche des Corpus luteum kommt es zu einer erniedrigten Plasmakonzentration der im Gelbkörper gebildeten Hormone.Dadurch ist die Lutealphase des Menstruationszyklus verkürzt und das Endometrium kann sich nicht zyklusgerecht umwandeln. Das Entstehen einer Schwangerschaft kann hierdurch erschwert sein. Weiterhin kann es bei bestehender Schwangerschaft zu einer Fehlgeburt (Фрюхаборт) коммен.

Die Therapie der Corpus-luteum-Insuffizienz лучше, чем замещение от Progesteron und seinen Derivaten.

.

Смотрите также

НА ВЕРХ