Выделения на 10 неделе беременности как при овуляции


почему появляются и какие бывают?

Кровяные выделения во время беременности – отдельная ситуация, всегда требующая от женщины особого внимания и консультации врача.На ранних сроках кровяные выделения при беременности – не редкость.

- Кровотечения первого триместра встречаются у каждой четвертой женщины, - говорит Алла Пашкова. – Примерно у каждой седьмой происходит самопроизвольный выкидыш. Но в 80 процентов случаев, даже при наличии кровяных выделений, а также болей внизу живота, маточная беременность прогрессирует практически до срока и заканчивается рождением здорового ребенка.

Основными причинами кровяных выделений на ранних сроках беременности могут быть:

  • угроза или начавшийся выкидыш из-за отслойки хориона и ретрохориальной гематомы;
  • имплантационное кровотечение;
  • внематочная беременность;
  • неразвивающаяся или замершая беременность. Точный диагноз поставит врач на основании динамики уровня ХГЧ в крови, а также УЗИ-исследования;
  • самопроизвольная редукция (потеря) одного из эмбрионов при многоплодной беременности;
  • неполный пузырный занос – когда из-за генетических нарушений не происходит развитие эмбриона, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, заполненных жидкостью. Эта патология встречается очень редко.

Важно понимать, что кровяные выделения при беременности непредсказуемы и ситуация может меняться в течение нескольких часов. Поэтому в любом случае кровяные выделения во время беременности, не важно, скудные они, мажущиеся или обильные, розовые с небольшими прожилками крови, коричневые или алые, - это ВСЕГДА повод для срочного очного осмотра врачом. Ниже мы расскажем о возможных причинах кровянистых выделениях разного цвета. Стоит отметить, что разделение на цвета довольно условно, и точную причину выделений по яркости их цвета, их интенсивности без дополнительного обследования определить нельзя.

10 DPO: симптомы и вероятность BFP

У вас 10 DPO (дней после овуляции), и вы думаете, что беременны. Какие симптомы вы должны испытывать и не рано ли делать тест на беременность?

Могу ли я пройти тест на беременность в 10 DPO?

Мы рекомендуем дождаться 12 DPO, чтобы пройти тест на беременность. К 12 DPO, если вы действительно беременны, вы, скорее всего, получите BFP (что означает «большой жирноположительный» или положительный тест на беременность).

Если вы сделаете тест раньше, чем 12 DPO, есть более высокий шанс получить ложноотрицательный тест на беременность, то есть отрицательный тест, даже если вы действительно беременны.

Причина в том, когда происходит имплантация: согласно исследованию 1999 года, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии, 84% женщин испытали имплантацию между 8–10 DPO, причем наиболее распространенным днем ​​было 9 DPO.

Неужели 10 DPO еще рано тестировать?

10 DPO определенно находится на ранней стороне, так как вы можете получить отрицательный тест на 10 DPO и продолжить получать положительный результат через день или два.

Но получить положительный результат на 10DPO вполне реально.Поэтому, если вы думаете, что преимущества потенциального положительного результата перевешивают недостатки потенциального отрицательного, смело проводите испытания! (Имейте в виду, что если результат теста окажется положительным, скорее всего, это будет слабый положительный результат)

Можете ли вы получить отрицательный тест на беременность через 10 дней после рождения и при этом остаться беременной?

Да. Нередко бывает отрицательный результат теста на беременность через 10 дней после рождения, но при этом оставаться беременной. При анализе более 93000 менструальных циклов приложение для отслеживания фертильности Fertility Friend обнаружило, что только 10% карт беременности показали положительный результат при 10 DPO.

Через какое время после имплантации уровень ХГЧ повышается?

Сразу после имплантации уровень ХГЧ начинает повышаться. Но поскольку они начинаются настолько низко, может пройти некоторое время, прежде чем в вашей крови или моче будет обнаружено достаточное количество ХГЧ.

Сколько времени нужно, чтобы ХГЧ обнаружился в моче?

Это может занять до двух дней, согласно данным исследования 2008 года, опубликованного в Human Reproduction.

Поскольку имплантация обычно происходит между 8–10 DPO, это означает, что большинство женщин могут получить положительный тест на беременность между 10–12 DPO.

Вы, наверное, слышали о некоторых женщинах, у которых раньше были положительные тесты на беременность. Есть два возможных объяснения почему:

  1. Они просчитываются во время овуляции. Скорее всего, это касается тех, кто утверждает, что получил положительный результат теста на 7 DPO или раньше.
  2. Для повышения уровня ХГЧ до обнаруживаемого уровня от до может потребоваться от до за два дня, но у некоторых женщин может произойти раньше. Этим можно объяснить положительный результат теста на беременность уже в 8-10 ДПО.

Какие симптомы характерны для 10 DPO?

Большинство женщин не испытывают необычных симптомов при 10 DPO - это слишком рано. Фактически, большинство ранних признаков беременности не проявляются до 5-6 недель беременности, или 21-28 недель беременности.

При 10 DPO обычно нет разницы в симптомах между беременной женщиной и женщиной, у которой вот-вот начнутся месячные. Это потому, что гормон прогестерон высокий в обеих ситуациях.

Высокий уровень прогестерона может вызывать такие симптомы, как:

Все эти симптомы могут возникать как при беременности, так и без нее.Если вы не беременны, уровень прогестерона начнет падать за несколько дней до начала менструации. Если вы беременны, уровень прогестерона продолжает расти после пропущенной менструации.

10 Тест на беременность DPO галерея

В январе 2020 года мы собрали изображения положительных тестов на беременность из сообществ Ava Bracelet. Следующие ниже положительные тесты относятся к 10 DPO.

Линдси Майзель |


Просмотреть источники

P.А. Непоменский, К.Р. Вайнберг, А.Дж. Уилкокс, Д. Бэрд, Образцы ХГЧ в моче в течение недели после имплантации, Репродукция человека, Том 23, Выпуск 2, февраль 2008 г., страницы 271–277, https://doi.org/10.1093/humrep/dem397

Аллен Дж. Уилкокс, Донна Дэй Бэрд, Кларис Р. Вайнберг, Время имплантации концептуса и потери беременности, Медицинский журнал Новой Англии, 10 июня 1999 г.

.

Потеря плода после ультразвуковой диагностики живого плода в 6-10 недель беременности

1 Ультразвуковой акушерский гинеколь 23; 22: Опубликовано в Интернете 2 23 сентября в Wiley InterScience (DOI: 1.12 / uog.24 Потеря плода после ультразвуковой диагностики живого плода на сроке 6–1 недели беременности G.МАКРИДИМАС *, Нью-Джерси СЕБИРЕ, Д. ЛОЛИС *, Н. ВЛАССИС * и К.Х. НИКОЛАИДЕС * Отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Янины, Янина, Греция, и Центр исследования права рождения плода Харриса, больница Королевского колледжа, Лондон, Великобритания КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА : потеря плода; первый триместр; выкидыш; беременность; трансвагинальное ультразвуковое исследование РЕФЕРАТ Цель Проспективно изучить значение демографических характеристик и результатов ультразвукового исследования в прогнозировании последующей потери плода при беременности живыми плодами на сроке 6–1 нед беременности.Методы. Трансвагинальное ультразвуковое исследование проведено у 866 беременных на сроке 6–1 нед. Была изучена связь демографических данных и результатов ультразвукового исследования во время первоначальной оценки с последующей потерей плода. Результаты. Из 668 одноплодных беременностей живыми плодами и полного последующего наблюдения было 5 (7,5%) потерь плода. Частота потери плода значительно увеличивалась с возрастом матери и снижалась с беременностью. При беременностях, приведших к потере плода, по сравнению с беременностями с живорождением частота вагинальных кровотечений и курения сигарет была выше, частота сердечных сокращений плода была значительно ниже, а диаметр гестационного мешка был меньше, но диаметр желточного мешка существенно не отличался.Заключение При беременности живым плодом на сроке 6–1 недели беременности частота последующей потери плода зависит от возраста матери, срока беременности, курения сигарет, вагинальных кровотечений в анамнезе и результатов УЗИ малого диаметра гестационного мешка и брадикардии плода по сравнению с крестцом коронки. длина. Авторские права 23 ISUOG. Опубликовано John Wiley & Sons, Ltd. ВВЕДЕНИЕ Выкидыш, которым страдает около 11-15% клинически признанных зачатий, является наиболее частым осложнением беременности 1. Многочисленные исследования изучали потенциальную ценность демографических характеристик и различных ультразвуковых параметров для их прогнозирования. беременность, которая приведет к выкидышу. Эти исследования сообщили о связи между повышенным риском выкидыша и преклонным возрастом матери, невынашиванием беременности в анамнезе, вагинальным кровотечением, брадикардией плода, задержкой роста плода в раннем начале, малым объемом гестационного мешка и большим желточным мешком.Однако большинство этих исследований включали небольшое количество пациенток, были ретроспективными или проводились в тщательно отобранных популяциях, включая женщин с вагинальными кровотечениями или болями в животе, а также беременных, наступивших с использованием методов вспомогательной репродукции. Целью этого исследования было проспективно оценить на неотобранной популяции эффективность демографических характеристик и параметров УЗИ на ранних сроках беременности в прогнозировании последующей потери плода. МЕТОДЫ В университетской больнице Янины, Греция, всем беременным женщинам предлагается плановое ультразвуковое обследование на сроке 6–1 нед беременности для определения жизнеспособности, подтверждения гестации и диагностики внематочной и многоплодной беременности.В этом исследовании сообщается о результатах раннего трансвагинального ультразвукового исследования у 866 беременностей на сроке 6–1 недели, которые наблюдались последовательно. Мы изучили возможную связь между потерей плода и демографическими данными, и результатами УЗИ. Демографические данные и результаты ультразвукового исследования были записаны в компьютерную базу данных во время ультразвукового исследования. Исход беременности был получен из больничных записей, а у женщин, родивших в других отделениях, от акушеров или самих пациенток; эти данные были внесены в базу данных ретроспективно.Зарегистрированные демографические данные включали возраст матери, курение сигарет, корреспонденцию: д-ру Г. Макридимасу, отделение акушерства и гинекологии, университетская больница Янины, Янина, Греция (Принято: 18 апреля 23, авторское право 23 ISUOG. Опубликовано John Wiley & Sons, Ltd. ОРИГИНАЛЬНАЯ БУМАГА

2 Прогноз потери плода 369 предыдущий акушерский анамнез, менструальный цикл и дата последней менструации (LMP), если зачатие было спонтанным или вспомогательным, и кровотечение во время текущей беременности.Ультразвуковое сканирование проводилось трансвагинально с использованием датчика с частотой 5 МГц (Toshiba SSA 22A, Токио, Япония). Все сканирования были выполнены G.M. который имеет обширный опыт в проведении обследований в начале первого триместра или у стажера-акушера под его наблюдением. В каждом случае проводилось тщательное обследование, чтобы определить, была ли беременность внутриутробной, определить желточный мешок и полюс плода, а также измерить диаметр гестационного и желточного мешков, длину крестца плода (CRL) и частоту сердечных сокращений плода (FHR). (это было измерено только в последних 516 из 668 случаев).CRL измеряли как наибольшую длину плода или эмбриона, а FHR регистрировали с использованием М-режима ультразвукового аппарата. Средний диаметр желточного мешка и средний диаметр гестационного мешка рассчитывали путем деления трех перпендикулярных диаметров. Гестационный возраст рассчитывали на основе CRL плода. Диагноз выкидыша ставился, если при наличии полюса плода> 1 мм сердечная деятельность плода отсутствовала или если диаметр гестационного мешка был> 25 мм, но полюса плода не было.В случаях с пустым гестационным мешком диаметром <25 мм, повторное сканирование проводилось через 1-2 недели 3. Статистический анализ U-критерий Манна-Уитни использовался для сравнения демографических характеристик беременностей, приводящих к живорождению, с беременностями, завершившимися плодом. потеря. В тех беременностях, которые привели к живорождению, был проведен регрессионный анализ, чтобы определить наиболее подходящую линию, описывающую связь между CRL плода и средним диаметром гестационного мешка, средним диаметром желточного мешка и FHR.Индивидуальные измеренные значения как для беременностей, завершившихся живорождением, так и для беременностей, закончившихся гибелью плода, были выражены как отклонения от соответствующего нормального среднего значения для CRL (дельта-значения). U-критерий Манна-Уитни использовался для определения значимости различий между этими группами. Множественный регрессионный анализ использовался для определения демографических характеристик и результатов ультразвукового исследования, которые внесли значительный независимый вклад в объяснение скорости потери плода. РЕЗУЛЬТАТЫ Раннее сканирование проведено у 866 беременных.На первом сканировании была выявлена ​​одноплодная внутриутробная беременность живым плодом в 724 случаях, двойная беременность в 13 случаях, неполный выкидыш в 34 случаях, выкидыш в 3 случаях, внематочная беременность в четырех случаях, молярная беременность в двух и 59 случаях. был пустой гестационный мешок диаметром <25 мм. В последней группе повторное ультразвуковое исследование через 1-2 недели показало живой плод в 44 случаях и выкидыш в 15 случаях. Из 768 одноплодных беременностей живыми плодами при первом или втором сканировании 69 не были уверены в дате своего LMP, 13 были прекращены (шесть по психосоциальным причинам и семь из-за аномалий плода) и 18 были потеряны для последующего наблюдения.Из оставшихся 668 беременностей 618 закончились живорождением, а 5 (7,5%) - выкидышами или внутриутробной смертью. Срок беременности при потере плода был <15 недель в 45 случаях, 2–3 недели в четырех и 38 недель в одной. Из 668 беременностей с живорождением или потерей плода средний возраст матери составил 27 (диапазон 17 45) лет. Частота потери плода значительно увеличивалась с возрастом матери и снижалась с возрастом беременности при первоначальном ультразвуковом исследовании (таблица 1). При беременностях, приведших к потере плода, по сравнению с беременностями, рожденными живыми, частота вагинальных кровотечений и курения сигарет была выше (таблица 2), но не было значительной разницы в скорости самопроизвольного зачатия (по сравнению с экстракорпоральным оплодотворением) или предыдущего акушерский анамнез (процент первородящих, процент тех, у кого в прошлом были только выкидыши, и процент тех, у кого в прошлом были живорожденные).В беременностях, которые привели к живорождению, была значительная связь между CRL и FHR (Рисунок 1; FHR = CRL.125 CRL 2, r = 0,86, P <0,1), средним диаметром гестационного мешка (Рисунок 2; гестационный мешок диаметр = CRL, r = 0,86, P <0,1) и средний диаметр желточного мешка (Рисунок 3; диаметр желточного мешка = CRL, r = 0,45, P <0,1). В случаях, которые впоследствии привели к потере беременности, ЧСС для CRL была значительно ниже нормы (медианная разница = 0,87 SDs, t = 4,6, P <0,1; Рисунок 1), диаметр гестационного мешка был меньше (медиана разницы =.47 SD, t = 4,24, P <0,1; Рисунок 2), но диаметр желточного мешка существенно не отличался (средняя разница = 0,7 SDs, t = 0,5, P = 0,62; Рисунок 3). Множественный регрессионный анализ показал, что значительный независимый вклад в объяснение скорости потери плода был обеспечен диаметром гестационного мешка (t = 5,92, P <0,1), ЧСС (t = 3,26, P <0,1), вагинальным кровотечением в анамнезе (t = 2,53, P = 0,1) и срок беременности (t = 2,52, P <0,5). Не было значительного независимого вклада других исследованных демографических или сонографических характеристик.В подгруппе случаев с CRL 1 мм (n = 349) сила связи Таблица 1 Взаимосвязь между гестационным возрастом при ультразвуковом исследовании и возрастом матери и последующим уровнем потери плода в серии из 668 невыбранных беременностей, подвергшихся стандартной трансвагинальной сонографии в первом триместре Параметр Плод потери (%) Статистический анализ Беременность (недели) 6 18/175 (1,3) χ 2 для тенденции 7 17/215 (7,9) χ 2 = 4,16, P = / 148 (7,4) 9 4/13 (3,1) Возраст матери ( лет) <2 1/23 (4,4) χ 2 = 7,74, P = / 597 (6.7)> 35 9/48 (18,8)

3 37 Makrydimas et al. Таблица 2 Частота демографических данных и результатов УЗИ в серии из 668 невыбранных беременностей, подвергшихся рутинной трансвагинальной сонографии в первом триместре, что привело к рождению живого ребенка или потере плода. Значения во втором и третьем столбцах представляют необработанную частоту (%) или медианное значение (диапазон). Переменная Живорождение (n = 618) Потеря плода (n = 5) Статистический анализ Курение 54 (8.7) 9 (18.) Z = 2,2, P = 0,3 RR 2,4 () Вспомогательная репродукция 24 (3,9) 3 (6) Z = 0,7, P = 0,46 Первородящие 287 (46,4) 24 (48) Z = 0,21, P = 0,83 Предыдущая потеря плода 62 (1) 3 (6) Z = 0,93, P = 0,73 Предыдущие живорождения 269 (43,5) 23 (46) Z = 0,34, P = 0,73 Вагинальное кровотечение 38 (6,2) 8 (16) Z = 2,65, P = 0,8 ОР 2,6 () Возраст матери (лет) 26 (17 45) 27 (18 4) t = 1,13, P = 0,26 Срок беременности (недели) 7,6 (61) 7,3 (6 9,8) t = 1,82, P = 0,7 Длина крестца коронки (мм) 1 (1 39) 9,3 (2 23) t = 4,52, P <0,1 ЧСС плода (уд / мин) 15 ( 77 191) 116 (99 197) t = 4.85, P <0,1 Диаметр беременного мешка (мм) 23 (5 54) 15 (11 38) t = 5,64, P <0,1 Диаметр желточного мешка (мм) 5 (1 22) 4,7 (2 1) t = 1,9, P = 0,6 Соотношение желточный мешок и плодный мешок 4,6 (1 11,1) 3,2 () t = 5,14, P <0,1 RR, относительный риск Диаметр GS (мм) FHR (ударов в минуту) 15 1 Рисунок 2 Взаимосвязь между средним размером мешка беременности (GS ) диаметр и длина крестца коронки плода (CRL) в 668 последовательных невыбранных потерях (). Линии представляют собой средние, 5-й и 95-й процентили из 5 12 Рисунок 1 Взаимосвязь между частотой сердечных сокращений плода (FHR) и длиной крестца плода (CRL) в 516 последовательных невыбранных потерях ().Линии представляют среднее значение, 5-й и 95-й процентили, когда размер гестационного мешка был увеличен (P <0,1), но никаких дополнительных факторов не было статистически значимым в этой группе. Не было значительных различий в параметрах ультразвука между теми случаями, в которых потеря плода произошла в течение 2 недель после сканирования, по сравнению со случаями, в которых потеря произошла после более длительного интервала. Однако во всех четырех случаях, когда диаметр желточного мешка был выше диаметра YS (мм). Рис. 3. Зависимость между средним диаметром желточного мешка (YS) и длиной крупа коронки плода (CRL) в 668 последовательных невыбранных потерях ().Линии представляют собой средние значения, 5-й и 95-й процентили

.

4 Прогноз потери плода 371 95-й центиль, в котором произошла потеря плода (Рисунок 3), беременность не удалась в течение 1 дня после ультразвукового исследования, что позволяет предположить, что заметное увеличение желточного мешка может быть предопределенным событием в некоторых случаях, хотя в большинстве случаев в которых потеря плода произошла в течение 2 недель после сканирования, не было увеличения желточного мешка или каких-либо других особенностей по сравнению с выкидышем после этого интервала.ОБСУЖДЕНИЕ Результаты этого исследования показывают, что частота потери плода увеличивается с возрастом матери, примерно с 4% для лиц в возрасте менее 2 лет до примерно 2% для лиц в возрасте старше 35 лет, снижается с возрастом примерно с 1% для тех, кто с живыми плодами в 6 недель до примерно 3% в 1 неделю, и в 2,6 раза выше у женщин с вагинальными кровотечениями в анамнезе во время беременности по сравнению с женщинами без кровотечений. Важными результатами ультразвукового исследования беременностей, которые впоследствии привели к потере плода, по сравнению с беременностями, приведшими к живорождению, были небольшой диаметр гестационного мешка и брадикардия плода.Экспоненциальное увеличение скорости потери плода с возрастом матери согласуется с результатами предыдущих отчетов. Так, в исследовании с участием 2139 женщин, поступивших на срок до 1 недели беременности, частота выкидышей после подтверждения жизнеспособности плода составила около 2% для тех, кто младше 4 лет, и около 14% для тех, кто был 4 года и старше 24. Аналогичным образом, исследование 21 беременности, достигнутой после индукции овуляции и демонстрации сердечной деятельности плода на 7–9 неделях беременности, показало, что частота последующей потери плода увеличилась с 2.1% для женщин в возрасте 35 лет и младше, до 14,9% для тех, кто старше 4 лет и 2% для тех, кто старше 4 лет 3. Большинство беременностей, приводящих к ранней потере плода, являются хромосомными аномалиями 31,32, и хорошо известно экспоненциальное увеличение в риске трисомии плода с увеличением возраста матери - наиболее вероятное объяснение этой связи. Точно так же обратная зависимость между гестационным возрастом и частотой потери плода согласуется с результатами предыдущих исследований и также может быть следствием высокой ранней летальности эмбрионов с хромосомными аномалиями 33.Например, в предыдущем исследовании 6337 беременностей сообщалось об обратной корреляции между беременностью и частотой последующей потери плода, которая снижалась примерно на 1% в неделю с 9,6% на 7 неделе до 2,3 на 14 неделе 22. Влагалищное кровотечение является ранним признаком беременности. выкидыш и неизбежная потеря плода были выше у женщин с кровотечением, чем у женщин без него. Ранее сообщалось, что примерно в 2% беременностей происходит раннее вагинальное кровотечение. У этих женщин с ранним кровотечением ультразвуковое исследование показывает нежизнеспособную беременность в 4% случаев, а у женщин с живым плодом последующая потеря плода происходит примерно в 1% 6.Подобно нашим результатам, предыдущие исследования показали сильную связь между маленьким плодом плода и последующей потерей плода 4,14,16,17. Например, Cunningham et al. 4 проводили ультразвуковое сканирование каждую неделю с 5 до 12 недель при 4 беременностях с высоким риском и сообщили, что у 2 из них, у которых впоследствии произошел выкидыш, гестационный мешок был меньшего размера уже на пятой неделе, и скорость увеличения гестационного мешка также была значительно ниже, чем в тех, с нормальным исходом. Маленький диаметр плодного яйца на ранних сроках беременности может быть следствием небольшого размера амниотической полости или брюшной полости, либо того и другого.Однако ни в настоящем, ни в предыдущих исследованиях этот вопрос не рассматривался. Во второй половине беременности маловодие является следствием нарушения перфузии плаценты, патологии мочевыводящих путей или амниорексиса. Степень, в которой раннее уменьшение гестационного мешка и связь с последующей потерей плода являются следствием нарушения плацентации, еще предстоит определить. FHR широко изучалась, и многочисленные исследования продемонстрировали тесную связь между патологической FHR и потерей плода.Брадикардия плода - признак надвигающейся гибели плода, отражающий приближающийся коллапс сердечно-сосудистой системы. Другой возможной причиной высокой частоты выкидышей у плодов с аномальной ЧСС может быть лежащая в основе хромосомная аномалия, такая как трисомия 18 или триплоидия, которая связана с брадикардией плода 34. Предыдущие исследования сообщали о связи аномального размера желточного мешка с ранняя потеря плода. Например, Kucuk et al. 21, в исследовании 25 беременностей в первом триместре с помощью трансвагинального ультразвукового исследования изучалось потенциальное значение диаметра желточного мешка для прогнозирования неблагоприятного исхода беременности.Они обнаружили, что только 8/219 беременностей с нормальным исходом имели ненормальный размер желточного мешка по сравнению с 2/31 беременностями, у которых впоследствии был выкидыш. Другое исследование 486 беременностей, изученных до 1 недели беременности, показало, что диаметр желточного мешка был более чем на 2 SD либо выше, либо ниже нормального среднего значения для беременности у 27% из 159 беременностей, у которых впоследствии произошел выкидыш, по сравнению с 7% у тех, у кого был выкидыш. с нормальным исходом 2. В настоящем исследовании мы не обнаружили значимой связи между аномальным размером желточного мешка и потерей плода.Однако во всех четырех случаях, когда диаметр желточного мешка был выше 95-го центиля, в которых произошла потеря плода, беременность не удалась в течение 1 дня после ультразвукового исследования, что позволяет предположить, что заметное увеличение желточного мешка может быть предопределенным событием в некоторых случаях, хотя в большинстве беременностей, у которых потеря плода произошла в течение 2 недель после сканирования, не было увеличения желточного мешка или каких-либо других особенностей по сравнению с беременностями, у которых произошел выкидыш после этого интервала. При беременности живым плодом на сроке 6–1 недель беременности частота последующей потери плода зависит от возраста матери, срока беременности, курения сигарет, вагинальных кровотечений в анамнезе и результатов ультразвукового исследования малого диаметра плодного мешка и брадикардии плода.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Симпсон Дж. Л., Миллс Дж. Л., Холмс Л. Б., Обер К. Л., Ааронс Дж., Йованович Л., Кнопп Р. Х. Низкие показатели гибели плода после УЗИ доказали его жизнеспособность на ранних сроках беременности. JAMA 1987; 256:

5 372 Makrydimas et al. 2. Бенсон CB, Doubilet PM, Куни MJ, Frates MC, Дэвид V, Хорнштейн MD. Ранний исход одноплодной беременности: влияние возраста матери и способа зачатия. Радиология 1997; 23: Смит К.Е., Буялос Р.П.Глубокое влияние возраста пациентки на исход беременности после раннего выявления сердечной деятельности плода. Fertil Steril 1996; 65: Каннингем Д.С., Бледсо Л.Д., Тихенор Дж. Р., Опшал М.С. Ультрасонографические характеристики первого триместра беременности у рецидивирующих самопроизвольных абортов. J Reprod Med 1995; 4: Everett C. Частота и исход кровотечений до 2-й недели беременности: проспективное исследование из общей практики. BMJ 1997; 315: Фалько П., Милано В, Пилу Дж., Дэвид К., Гризолия Дж., Риццо Н., Бовичелли Л.Сонография беременностей с кровотечением в первом триместре и жизнеспособным эмбрионом: исследование прогностических показателей с помощью анализа логистической регрессии. Ультразвуковой акушерский гинеколь 1996; 7: Тэдзука Н., Сато С., Канасуги Х., Хирои М. Эмбриональная частота сердечных сокращений: развитие в начале первого триместра и клиническая оценка. Gynecol Obstet Invest 1991; 32: Reljic M. Значение измерения длины задней части макушки для прогнозирования неблагоприятного исхода беременности при угрозе прерывания беременности. Ультразвуковой акушерский гинеколь 21; 17: Borlum KG, Thomsen A., Clausen I, Eriksen G.Долгосрочный прогноз беременности у женщин с внутриутробными гематомами. Obstet Gynecol 1989; 74: Мантони М. Ультразвуковые признаки угрозы прерывания беременности и их прогностическое значение. Obstet Gynecol 1985; 65: Стефос Т.И., Лолис Д.Е., Сотириадис А.Дж., Зиакас Г.В. Пульс эмбриона на ранних сроках беременности. J Clin Ultrasound 1998; 26: Merchiers EH, Dhont M, De Sutter PA, Beghin CJ, Vandekerckhove DA. Прогностическое значение сердечной деятельности эмбриона на раннем этапе развития беременности. Am J Obstet Gynecol 1991; 165: Laboda LA, Estroff JA, Benacerraf BR.Брадикардия в первом триместре. Признак надвигающейся потери плода. J Ultrasound Med 1989; 8: Benson CB, Doubilet PM. Низкая частота сердечных сокращений эмбриона в начале первого триместра: индикатор неблагоприятного исхода беременности. Радиология 1994; 192: Икегава А. Прогнозирование выкидыша в первом триместре из-за эмбриональной брадикардии и задержки эмбрионального роста. JObstet Gynecol 1995; 21: Назари А., Чек Дж. Х., Эпштейн Р., Диеттерих С., Фарзанфар С. Взаимосвязь небольшого размера мешочка с длиной крестца коронки и самопроизвольным абортом у пациенток с известной датой овуляции.Obstet Gynecol 1991; 78: Бромли Б., Харлоу Б.Л., Лабода Л.А., Бенасерраф BR. Небольшой размер мешочка в первом триместре: предиктор неблагоприятного исхода для плода. Радиология 1991; 178: Стэмпон С, Никотра М, Муттинелли С, Косми Э. Трансвагинальная сонография желточного мешка при нормальной и патологической беременности. J Clin Ultrasound 1996; 24: Чепни I, Бесе Т, Окаль П, Будац Э, Идил М, Аксу М.Ф. Значение измерения желточного мешка с вагинальной сонографией в первом триместре для прогнозирования исхода беременности. Acta Obstet Gynecol Scand 1997; 76: Линдси Диджей, Ловетт И.С., Лайонс Э.А., Леви С.С., Чжэн XH, Холт С.К., Дашефски С.М.Диаметр и форма желточного мешка при эндовагинальном УЗИ: предикторы исхода беременности в первом триместре. Радиология 1992; 183: Kucuk T, Duru NK, Yenen MC, Dede M, Ergun A, Baser I. Размер и форма желточного мешка как предикторы неблагоприятного исхода беременности. JPerinatMed1999; 27: Густавий Б. Биопсия хориона и выкидыш. Lancet 1984; 1: Роулинг С.Е., Коулман Б.Г., Лангер Дж. Э., Аргер PH, Нисенбаум Х. Л., Хорий СК. Параметры УЗИ неудачной беременности в первом триместре. Радиология 1997; 23: Гилмор С.М., Макней М.С. Уровень спонтанной гибели плода на ранних сроках беременности.Lancet 1985; 1: Моло М.В., Келли М., Балос Р., Маллани К., Радванска Э. Частота потери плода у пациентов с бесплодием после обнаружения сердечной деятельности плода с помощью раннего трансвагинального УЗИ. JReprod Med 1993; 38: Касим С.М., Сачдев Р., Триас А., Сеньковски К., Кемманн Э. Прогностическое значение частоты сердечных сокращений эмбриона в первом триместре у пациентов с бесплодием. Obstet Gynecol 1997; 89: Кинан Дж. А., Ризви С., Кодл МР. Потеря плода после раннего обнаружения движения сердца у больных бесплодием. Прогностические факторы.J Reprod Med 1998; 43: Маккензи В.Е., Холмс Д.С., Ньютон-младший. Частота самопроизвольных абортов у беременных, жизнеспособных при УЗИ. Obstet Gynecol 1988; 71: Беннетт Г.Л., Бромли Б., Либерман Э., Бенасерраф Б.Р. Субхорионическое кровотечение при беременности в первом триместре: прогноз исхода беременности с помощью сонографии. Радиология 1996; 2: Хейли У., Случай J, Кэмпбелл С. Установление смерти эмбриона с помощью УЗИ: отчет общественного расследования с рекомендациями. Ультразвуковой акушерский гинекол 1995; 5: Сорокин Ю., Джонсон депутат; Ульхман В.Р., Задор И.Е., Друган А., Коппич ФК.Посмертное исследование ворсин хориона: корреляция цитогенных и ультразвуковых данных. Am J Med Genet 1991; 39: Стром К., Гинзберг Н., Эпплбаум М., Бозорги Н., Уайт М., Каффарелли М., Верлинский Ю. Анализ 95 самопроизвольных абортов в первом триместре с помощью пробы ворсин хориона и кариотипа. J Assist Reprod Genet 1992; 9: Снайдерс Р.Дж., Себире Н.Дж., Николаидес К.Х. Риск хромосомных дефектов, специфический для материнского и гестационного возраста. Fetal Diagn Ther 1995; 1: Ляо А.В., Снайдерс Р., Гертс Л., Спенсер К., Николаидес К.Х.Частота сердечных сокращений у плодов с хромосомными аномалиями. Ультразвуковой акушерский гинеколь 2; 16:

.

Материнское здоровье, тест 2 карточки

Срок
К каким временным рамкам относится послеродовой или послеродовой период?
Определение
* Это период, в течение которого женщина физически и психологически приспосабливается к процессу родов.

* Начинается сразу после родов и продолжается примерно ШЕСТЬ НЕДЕЛЬ или до тех пор, пока организм не вернется в состояние, близкое к состоянию до беременности

Срок

1. Не забудьте знать, где должно быть расположено дно матки в зависимости от времени родов.

Определение
* Сразу после родов женщина должна находиться где-то в районе пупка.
* Он перемещается на 1 см в день, полностью возвращается в нормальное положение в течение 10 дней. (Он сжимается и уменьшается в размерах).
Срок
Что помогает увеличить сокращение матки?
Определение
• Грудное вскармливание и передвижение
Срок
Процессы, замедляющие сокращение матки?
Определение
трудные роды, двойня, тройня, полный мочевой пузырь или кесарево сечение.
Срок
Ванесса писала, глазное дно должно быть где?
Определение
* ЕЕ СРЕДСТВА НИКОГДА НЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ВЫШЕ УМБИЛИ - ПОСТАВКА ЗА 14 ЧАСОВ СВОБОДИТ НА УРОВНЕ УМБИЛИКУСА… ЭТО ПРОИЗВОДИТСЯ ЗА 6-12 ЧАСОВ ПОСТАВКИ.
* МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ FUNDUS ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ? 12 ЧАСОВ - ПУМБИЛИКУС, 28 ЧАС - 2 СМ НИЖЕ УМБИЛИКУСА, КАЖДЫЕ 24 ЧАСА ФУНДУС УМЕНЬШАЕТСЯ НА 1 СМ (ПРОВЕРИТЬ КНИГУ).
Срок
Определение
• Дно находится по средней линии пупка или на 2 пальца ниже пупка.
• АД возвращается к предродовым уровням
• Пульс немного ниже, чем указано на этикетке
• Выделения (Lochia) = у женщины должны быть ярко-красными (rubra!), Со сгустками или без них, от малого до среднего (от пятен на подушечках до От ¼ до ½ подушечки покрывается за 15 минут).Не превышает насыщения одного пэда в первый час. (если подушечка промежности намокнет в течение 15 минут или если кровь скапливается под ягодицами, необходимо постоянное наблюдение.
• Мочевой пузырь не пальпируется.
• Промежность гладкая, розовая, без синяков или отеков
• Эмоциональное состояние = широкий диапазон, в том числе возбужденный, взволнованный, улыбающийся, плачущий, утомленный, словесный, тихий, задумчивый и сонный.
Срок

Если глазное дно поднимается и смещается вправо, медсестра должна учитывать 2 фактора:

Определение
1.сокращения матки становятся менее эффективными, и может возникнуть усиление кровотечения.
2. Наиболее частой причиной смещения матки является вздутие мочевого пузыря.
(мочевой пузырь у женщин после родов наполняется очень быстро, и они также не могут этого чувствовать по многим причинам ... поэтому медсестре необходимо проверить наличие вздутия мочевого пузыря!) Необходимо принять все меры, чтобы мама могла опорожнить мочеиспускание (теплое полотенце на нижней части живота, теплая вода на промежность, под рукой теплая вода для облегчения мочеиспускания. Если женщина не может, необходима катетеризация.)
Срок

Как обычно прогрессирует изменение цвета лохов?

Цвет говорит об исцелении…

Определение
Ярко-красный при рождении -> Rubra - темно-красный (первые 2-3 дня) -> Serosa - розовый (3-10 дней) -> Alba - кремово-белый или светло-желтоватый -> Clear

** После того, как изменение произошло, оно не должно возвращаться в свое предыдущее состояние, и если это произойдет, вам следует связаться с вашим провайдером.

Срок

Какие физиологические изменения происходят в шейке матки после рождения?

Определение
Изменения от ямкообразного зева у первородящих (НИКОГДА НЕ БЫЛИ беременных) до латеральной щели у многоплодных (НЕСКОЛЬКО ПРЕГГЕРОВ)
Срок
какие изменения происходят во влагалище после родов?
Определение
• Влагалище - Уменьшается в размерах в течение 3 недель у не кормящих женщин; У кормящих женщин уменьшается в размерах медленнее из-за гипоэстрогенного состояния; НИКОГДА НЕ ВОЗВРАЩАЙТЕСЬ В ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ.
Срок
Какая потеря веса ожидается при рождении? в 6-8 недель?
Определение
От 10 до 12 фунтов при рождении; От 25 до 30 фунтов на срок от 6 до 8 недель
Срок

какие физиологические изменения происходят в брюшной полости?

Определение
Кажется расслабленным и дряблым, но реагирует на упражнения.Диастаз прямых мышц живота (РАЗДЕЛЕНИЕ) является ответом на физическую нагрузку - МЫШЦЫ, КОТОРЫЕ ОТДЕЛЯЮТ ВАШ АБС. ЭТО ОБЫЧНО ПРОИСХОДИТ. Диастаз прямых мышц живота, расслоение мышц живота обычно возникает после беременности.
Срок
какие изменения происходят в кишечнике после родов?
Определение
Вялость из-за прогестерона и ослабленной мускулатуры живота, приводящей к запорам.ИХ МЫШЦЫ СЛАБЫЕ - ДЕЛАТЬ БОЛЬШЕ ТРУДНОСТИ.
Боязнь боли и разрывания при эпизиотомии задерживает устранение. ЗА ЭТО ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ COLACE.
После кесарева сечения тонус кишечника возвращается через несколько дней, а метеоризм вызывает дискомфорт в животе / БОЛЬ
Срок
какие изменения происходят в почках в связи с рождением?
Определение
Послеродовой диурез; Чрезмерное растяжение мочевого пузыря, вызванное быстрым наполнением мочевого пузыря - ЭТО ТАКЖЕ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ; происходит расслабление матки, вызывающее кровотечение
Матка отклоняется в сторону и становится трясиной, КОГДА МОЧНЫЙ ПУЗЫР ВЫКЛЮЧАЕТСЯ;
Расширенные мочеточники и почечные лоханки возвращаются в состояние, предшествующее беременности, через 6 недель - ВЫ БОЛЬШЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫ ДЛЯ ИМП.НАУЧИТЕ ИХ СООБЩИТЬ О ОЖОГАХ И ЧАСТОТЕ.
Срок
Какие изменения происходят в сердечно-сосудистой системе у мамы после родов?
Определение
кардио возвращается в состояние до беременности через 12 недель. • Сердце немедленно ПЕРЕМЕЩЕТСЯ НАЗАД. В ПРОЦЕССЕ РОЖДЕНИЯ ИМЕЮТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ В HBG И HCT.СВС НАЧИНАЕТСЯ В 1-Й ПОСЛЕ ОТЕЧАТЕЛЬНЫЙ ДЕНЬ для базового уровня. СНИЖЕНИЕ HCT НА 2% УКАЗЫВАЕТ ПОТЕРЮ 500 CC КРОВИ. Нормальный Hct для мамы составляет 38-47%. ПОТЕРЯ КРОВИ 200-300 CC - НОРМАЛЬНО. СЕКЦИЯ C? В СРЕДНЕМ 600 куб.см.
• ОБЪЕМ КРОВИ ТАКЖЕ УМЕНЬШАЕТСЯ ОТ ДИУРЕЗА. ГЕМОДИЛЮЦИЯ ТАКЖЕ ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ и может ВЛИЯТЬ на общий анализ крови.
Срок
какие лейкоциты после родов?
Определение
НОРМАЛЬНОЕ ВОЗНИКНОВЕНИЕ WBC ДО 20 000 D / T ТРАВМА РОЖДЕНИЯ.
Срок
Почему женщина должна начать неконтролируемую дрожь после родов? что сделано?
Определение
o Послеродовой озноб (фаза неконтролируемой тряски) может возникнуть после родов и является нормальным явлением. Это вазомоторный ответ. Лечите теплым одеялом или теплым напитком.
Срок
Почему наблюдается такое сильное послеродовое потоотделение (потливость)? что медсестра может сделать, чтобы предотвратить переохлаждение?
Определение
Устранение избыточных жидкостей и отходов. Чтобы предотвратить переохлаждение; Помогите пациенту очиститься и обеспечьте свежую смену одежды и постельного белья; ОНИ МОГУТ СМОТРЕТЬ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ОХЛАЖДЕНИЯ.НОЧНОЙ ТОТ МОЖЕТ БЫТЬ. ОНИ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ СМЕНА БЕЛЬЯ, чтобы предотвратить переохлаждение
Срок
Когда кормящей маме следует ожидать месячных?
Определение
• При грудном вскармливании возобновление менструации зависит от продолжительности грудного вскармливания и частоты груди
.

Продолжительность человеческой беременности может естественным образом варьироваться на целых пять недель - ScienceDaily

Согласно исследованию, опубликованному в Интернете 7 августа в журнале Human Reproduction, продолжительность человеческой беременности может естественным образом варьироваться на целых пять недель.

Обычно женщинам назначается дата вероятных родов, которая рассчитывается как 280 дней после начала их последней менструации. Тем не менее, только четыре процента женщин рожают в срок 280 дней, и только 70% рожают в течение 10 дней после предполагаемой даты родов, даже если дата рассчитывается с помощью ультразвука.

Теперь исследователи из США впервые смогли определить точную точку, в которой у женщины происходит овуляция и оплодотворенный эмбрион имплантируется в матку во время естественной беременности, а также прослеживать беременность до родов. Используя эту информацию, они смогли рассчитать продолжительность 125 беременностей.

«Мы обнаружили, что среднее время от овуляции до родов составляло 268 дней - 38 недель и два дня», - сказала д-р Энн Мари Юкич, научный сотрудник отдела эпидемиологии Национального института гигиены окружающей среды (Дарем, США). , часть Национального института здоровья.«Однако даже после того, как мы исключили шесть преждевременных родов, мы обнаружили, что продолжительность беременностей колебалась на целых 37 дней.

«Мы были немного удивлены этим открытием. Мы знаем, что продолжительность беременности варьируется среди женщин, но некоторая часть этой вариации всегда объяснялась ошибками в назначении срока беременности. Наша мера продолжительности беременности не включает их источников ошибок, и тем не менее, есть еще пять недель изменчивости. Это интересно ".

Возможность того, что продолжительность беременности может изменяться естественным путем, мало исследовалась, поскольку невозможно определить разницу между ошибками в расчетах и ​​естественной изменчивостью, не имея возможности правильно измерить гестационный возраст развивающегося плода.Предыдущие исследования, проведенные еще в 1970-х и 1980-х годах, использовали небольшое повышение температуры тела женщины при пробуждении как способ определения, когда произошла овуляция. Это неточное измерение, и его нельзя использовать для определения того, когда эмбрион фактически имплантируется в матку.

В текущем исследовании исследователи взяли информацию из ежедневных проб мочи, собранных женщинами, принимавшими участие в более раннем исследовании, Исследование ранней беременности в Северной Каролине, которое проводилось в период с 1982 по 1985 год и отслеживало 130 одноплодных беременностей от зачатия без посторонней помощи до рождения.Женщины прекратили прием противозачаточных средств, чтобы забеременеть; они были здоровы, у них не было известных проблем с фертильностью, а также они реже курили или страдали ожирением. Женщины заполняли ежедневные дневники и ежедневно собирали образцы мочи первого утра в течение шести месяцев или до конца восьмой недели, если они забеременели.

Образцы мочи были проанализированы на три гормона, связанных с наступлением беременности: ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), эстрон-3-глюкуронид и прегнандиол-3-глюкуронид.День овуляции определяли по падению соотношения гормонов эстрогена и прогестерона. Имплантация эмбриона была определена как первый день устойчивого повышения уровня ХГЧ. «Поскольку эмбрион секретирует ХГЧ, а у матери, когда они не беременны, в моче обычно мало ХГЧ или его нет, мы использовали самое раннее повышение ХГЧ, чтобы указать на имплантацию», - пояснил доктор Юкич.

В 2010 году исследователи связались с женщинами для текущего исследования, чтобы получить информацию об их родах и о том, требовалось ли индукция или кесарево сечение.Полная информация была доступна по 125 беременностям после исключения тех, на которые повлияло воздействие диэтилстильбестрола - эндокринного разрушителя, который, как известно, сокращает продолжительность беременности.

В дополнение к вариациям в продолжительности беременности, исследование показало, что эмбрионам, которым потребовалось больше времени для имплантации, также требовалось больше времени от имплантации до родов, и что беременность с поздним повышением прогестерона была значительно короче в среднем на 12 дней, чем беременность с ранним подъемом.

Д-р Юкич сказал: «Меня заинтриговало наблюдение, что события, которые происходят на очень ранних сроках беременности, за несколько недель до того, как женщина узнает о своей беременности, связаны со сроком родов, которые происходят на месяцы позже. Я думаю, это предполагает, что события на ранних сроках беременности может предоставить новый путь для исследования исходов родов ».

Другие факторы, которые, по-видимому, влияли на продолжительность беременности, включали: пожилые женщины в среднем рожали позже, при этом каждый год прибавлял к их беременности примерно один день; женщины, которые сами были тяжелее при рождении, имели более длительную беременность, причем каждые 100 г веса матери при рождении соответствовали примерно однодневной беременности; и если у женщины была более длительная беременность до или после беременности, исследуемой в исследовании, то беременность в исследовании, вероятно, была более длительной, с увеличением средней продолжительности на одну неделю, что соответствовало примерно 2.Беременность на 5 дней дольше в исследовании. «Это последнее открытие говорит о том, что отдельные женщины, как правило, последовательны во время родов», - сказал д-р Юкич.

В своей статье авторы делают вывод: «Продолжительность беременности у человека значительно различается среди здоровых беременностей, даже если овуляция точно измерена. Эта вариабельность больше, чем предполагалось клиническим назначением одной« даты родов ». Продолжительность предыдущей Беременность может служить полезным показателем «естественной» продолжительности беременности женщины и может помочь в прогнозировании конкретной даты родов.Мы также обнаружили, что события в первые две недели после зачатия в значительной степени предсказывали общую продолжительность беременности, предполагая, что траектория времени родов может быть установлена ​​на ранних сроках беременности ».

Они предупреждают, что еще слишком рано давать клинические рекомендации, основанные на их исследовании, и что необходимы дальнейшие исследования.

Доктор Юкич заключил: «Я думаю, лучшее, что можно сказать, - это то, что естественная изменчивость может быть больше, чем мы думали ранее, и если это правда, врачи могут захотеть иметь это в виду, пытаясь решить, вмешиваться ли беременность.«

.

Смотрите также