Возможно ли эко без овуляции


отзывы специалистов, кому показана и как проходит программа

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения, которая называется протоколом. В зависимости от возраста, хронических заболеваний, причин бесплодия, аллергических реакций т.д. врач-репродуктолог решает, какой протокол подойдет. Действие всех протоколов характеризуется частичным или полным подавлением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). Их заменяют искусственными аналогами. Процесс стимуляции яичников отслеживают с помощью УЗ-датчика, чтобы при необходимости вовремя скорректировать дозировку препарата, либо заменить его. В норме, каждый день эндометрий должен увеличиваться на 1 мм, а фолликулы на 2 мм.

Применяются следующие виды протоколов:

  • Короткий протокол. При коротком протоколе какая-либо блокировка гипофиза не проводится. Стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня менструального цикла. Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней. Дозы препаратов подбирают индивидуально. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов производят пункцию фолликулов. Пункция в коротком протоколе осуществляется на 12-15 день менструального цикла.
  • Длинный протокол. Данный протокол показан, если у женщины диагностирован эндометриоз, кисты яичников, доброкачественные новообразования, если в коротком протоколе получены яйцеклетки низкого качества. Процесс начинается с блокады ЛГ и ГнРГ. Во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла, т.е. на 20-21-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Эти препараты подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции. 10-14 дней зреют фолликулы и при достижении ими определенного размера назначают триггер овуляции, за 36 часов до пункции фолликулов, обычно это происходит на 12-15 день цикла. То есть пункция примерно должна совпадать с нормальной естественной овуляцией.
  • Супердлинный протокол длится до полугода и показан при эндометриозе и миомах. Всё это время яичники подавляются блокадой ЛГ, а когда размеры кист или миомы уменьшаются, начинается стимуляция яичников, которая длится около 10 дней.
  • Французский протокол. Похож на длинный протокол, но главное отличие в том, что агонисты гонадотропных гормонов назначают в минимальных дозах, поэтому происходит частичная блокировка гипофиза.
  • Шанхайский протокол. Для этого протокола характерна двойная стимуляция в течение одного менструального цикла. Стимуляция яичников гормональными препаратами начинается со 2-3 дня цикла, затем проводится пункция, но через 1-3 дня после нее, снова назначаются стимулирующие препараты для дозревания новых фолликулов. Все эмбрионы замораживаются, перенос эмбрионов осуществляется в следующем цикле.
Чаще всего для стимуляции суперовуляции назначают следующие препараты: Клостилбегит, Диферелин, Декапептил, Пурегон, Гонал, Менопур, препараты ХГЧ и др. Дозировка назначается врачом индивидуально.

Можно ли забеременеть без овуляции?

Последнее обновление

Если вы пытаетесь забеременеть, но не видите этих розовых линий на комплекте каждый раз при прохождении теста, вы, должно быть, задаетесь вопросом, где вы ошибаетесь. Если вы пытаетесь забеременеть, скорее всего, у вас не будет овуляции, даже если вы все сделали «правильно». Когда у женщины происходит овуляция, ее тело выпускает яйцеклетку из яичников, которая выходит из фаллопиевой трубы, готовая к оплодотворению после полового акта спермой.Когда яйцеклетка оплодотворяется, она может попасть в матку и имплантат, чтобы перерасти в беременность. Но что делать, если у женщины не происходит овуляция? Может ли она забеременеть? Узнай!

Обязательно ли у женщины овуляция, чтобы зачать ребенка?

Нормальные, здоровые женщины с регулярным менструальным циклом обычно овулируют один раз в месяц. Чтобы зачать ребенка, женщина должна овулировать. Вы можете забеременеть, если у вас был половой акт за 5 дней до овуляции и через 1 день после овуляции. Это связано с тем, что мужская сперма может сохраняться в женских родовых путях до 5 дней.

Но женщина не может забеременеть, если у нее нет овуляции. Овуляция необходима для того, чтобы сперма могла оплодотворить яйцеклетку. Многие женщины спрашивают, могут ли они забеременеть, если они плодородны, но не овулируют. К сожалению, женщина не может забеременеть, если у нее нет овуляции. Если вы фертильны, это означает, что вы сможете производить яйца, но вы можете забеременеть, только если у вас будет половой акт в период овуляции.

Когда наступает овуляция?

Менструальный цикл женщины длится в среднем 28 дней.В этом цикле первый день менструации считается днем ​​1. В цикле из 28 дней овуляция происходит где-то между 11 и 21 днем. Это примерно за 14-15 дней до начала следующей менструации. Однако не у всех женщин 28-дневный менструальный цикл. Продолжительность цикла может варьироваться от 21 до 35 дней. Для 21-дневного цикла овуляция происходит между 5 и 12 днями, а для 35-дневного цикла овуляция происходит между 18 и 26 днями.

Точное время овуляции можно определить, записав продолжительность ваших циклов, базальную температуру тела, наблюдая за изменениями в шейке матки и цервикальной слизи, а также используя наборы для прогнозирования овуляции, доступные в аптеках.

Какие дни самые благоприятные?

Женщина наиболее фертильна во время овуляции. Период фертильности женщины зависит от продолжительности ее менструального цикла, который варьируется у разных женщин. Из них 3 дня - непосредственно перед овуляцией, 1 день - в день овуляции и 1 день после овуляции. Эти дни являются наиболее плодородными, так как сперма может оставаться в родовых путях женщины до 5 дней, а состояние яйцеклетки ухудшается через 24-48 часов после овуляции. Таким образом, можно рассчитать наиболее плодородные дни, исходя из продолжительности цикла.

Часто задаваемые вопросы об овуляции

Вот несколько часто задаваемых вопросов об овуляции:

1. Каковы признаки овуляции?

Некоторые характерные признаки овуляции упомянуты ниже:

  • Снижение базальной температуры тела перед овуляцией и значительное повышение температуры после овуляции.
  • Изменение консистенции цервикальной слизи - важный признак овуляции. Слизь шейки матки становится густой и прозрачной и во время овуляции очень похожа на яичный белок.
  • Во время овуляции вы также заметите изменения в шейке матки. Во время овуляции шейка матки будет влажной и мягкой. Однако женщины могут точно определить это только после осмотра шейки матки в течение нескольких менструальных циклов.
  • Некоторые женщины также испытывают другие признаки во время овуляции, такие как повышение либидо, легкая боль или спазмы на одной стороне тазовой области, вздутие живота, кровянистые выделения и усиление обоняния, вкуса или зрения.

2. Что такое нарушения овуляции?

Все, что препятствует нормальному процессу овуляции и вызывает нерегулярную или неудачную овуляцию, можно назвать нарушением овуляции. Ановуляция - это нарушение овуляции, при котором овуляция отсутствует. Олигоовуляция - это нарушение, при котором овуляция происходит, но не каждый месяц. Здесь овуляция нерегулярна.

3. Что такое ановуляция?

Ановуляция - это когда яичники женщины не выделяют яйцеклетки во время менструального цикла.В случае ановуляции яйца могут не развиваться должным образом и не выходить из яичников. Некоторые из причин ановуляции включают СПКЯ, недостаточность яичников, гипогонадотропный гипогонадизм, неправильное питание, ожирение и т. Д. Ановуляция может затруднить беременность женщине. Даже если у женщины происходит периодическая овуляция, нерегулярный менструальный цикл может затруднить определение времени для секса.

4. Каковы причины нарушений овуляции?

Большинство нарушений овуляции происходит из-за синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).Это гормональное нарушение, которое характеризуется кистами яичников, чрезмерной выработкой мужских половых гормонов, таких как тестостерон, и нерегулярными менструациями. Другими причинами овуляторных нарушений являются гормональные проблемы, инфекции мочевыводящих путей, нарушение работы эндокринных и гипофизарных желез, чрезмерная физическая нагрузка, ожирение, недостаточный вес и расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия.

5. Как лечат нарушения овуляции?

Лечение нарушений овуляции зависит от их первопричины.Если у женщины нарушение овуляции из-за гормонального фона, врач может прописать ей лекарства для лечения гормонального фона. Существуют также таблетки, которые повышают уровень гормонов, таких как лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые активируют овуляцию в организме.

6. Как узнать, что у вас нет овуляции?

Чтобы проверить, наступает ли у вас овуляция, во-первых, вам нужно начать составлять график менструальных циклов и базальной температуры тела во время овуляции.Это поможет вам вести учет циклов овуляции. Если у вас не наблюдается значительного падения базальной температуры тела, возможно, у вас нет овуляции. Вы можете лучше узнать о своей овуляции, используя наборы для тестирования овуляции, доступные в аптеке.

7. Может ли овуляция проходить без месячных?

Овуляция может происходить без периода. Например, у кормящих матерей нет менструаций в течение нескольких месяцев после родов, но у них действительно происходит овуляция, и они могут забеременеть, если занимаются незащищенным сексом.Если у вас нет менструаций, отследить овуляцию сложно, и вам нужно будет выяснить это, проверив нижнюю базальную температуру тела и консистенцию цервикальной слизи. Если у вас овуляция, менструация обязательно наступит, но к тому времени, когда у вас начнется менструация, будет промежуток в 14 дней, и если вы будете заниматься сексом в течение этого 14-дневного периода, вы можете забеременеть. Следовательно, кормящим мамам следует соблюдать осторожность.

8. Возможны ли месячные, но нет овуляции?

Менструальный цикл возможен без овуляции.У некоторых женщин может наблюдаться менструальное кровотечение, но овуляция не происходит вообще. Это называется ановуляторным циклом. Ановуляция происходит из-за снижения уровня эстрогена или некоторого накопления в слизистой оболочке матки, которую необходимо удалить.

9. Может ли овуляция произойти сразу после менструации?

Овуляция может произойти рано у женщин с короткими менструальными циклами. Таким образом, овуляция возможна вскоре после менструации. А женщины с ранней овуляцией могут забеременеть после незащищенного полового акта вскоре после менструации.

10. Может ли женщина овулировать более одного раза за цикл?

Женщины обычно овулируют только один раз в каждом цикле. Нет конкретных исследований, доказывающих, что женщины овулируют несколько раз в одном и том же цикле. Однако женщина может высвободить более одной яйцеклетки за один цикл овуляции. Это одна из причин возникновения многоплодной беременности. Если женщина выпускает две яйцеклетки в своем цикле и обе оплодотворяются спермой, образуются двойняшки.

11. Может ли овуляция происходить во время менструации?

Овуляция не может произойти во время менструального цикла.Это связано с тем, что менструальный цикл наступает, когда матка теряет свою внутреннюю оболочку примерно через 11-15 дней после овуляции. Однако у некоторых женщин в середине цикла может наблюдаться легкое кровотечение, которое называется овуляторным кровотечением. Это происходит во время овуляции. Многие женщины часто принимают это за менструальный цикл.

Беременность без овуляции невозможна, поскольку яйцеклетка должна быть выпущена яичниками, чтобы она могла оплодотвориться спермой. Чтобы зачать ребенка, женщина должна иметь незащищенный половой акт со своим партнером примерно во время овуляции.Итак, если вы хотите зачать ребенка, узнайте, когда у вас овуляция и займитесь сексом со своим партнером - скоро вы услышите хорошие новости!

Также читайте: Кровотечение во время овуляции - беременна ли я?

.

Распространенные причины проблем с фертильностью у женщин

Одиннадцать процентов пар репродуктивного возраста в Соединенных Штатах имеют проблемы с зачатием или поддержанием беременности. Примерно одна треть этих случаев связана с проблемами женской фертильности, одна треть - с проблемами мужской фертильности, а остальные - с факторами, затрагивающими обоих партнеров, или с необъяснимыми причинами.

Если у вас были регулярные незащищенные половые контакты в течение более года без зачатия (или шесть месяцев, если вам больше 35 лет), обратитесь к врачу.По данным национальной ассоциации бесплодия Resolve, около 65 процентов пар, получающих лечение от проблем с фертильностью, в конечном итоге могут успешно забеременеть.

Приведенные ниже показатели успеха основаны на средних показателях, полученных от больших групп пациентов. Каждая пара уникальна, поэтому оценивайте степень успеха любого лечения как общую картину, а не как прогноз ваших шансов на зачатие ребенка. Читайте дальше, чтобы узнать больше о женском бесплодии и доступных методах лечения бесплодия.

Проблемы с овуляцией

Проблемы с овуляцией возникают, когда яйцеклетки не созревают в яичниках или когда яичники не могут освободить зрелую яйцеклетку. Это иногда называют преждевременной недостаточностью яичников. Проблемы с овуляцией часто встречаются у женщин с бесплодием.

Возможные симптомы: Отсутствие или нечастые менструации, необычно легкое или обильное менструальное кровотечение или отсутствие таких предменструальных симптомов, как вздутие живота или болезненность груди.

Возможные решения: Управление массой тела, если она слишком низкая или слишком высокая, прием лекарств от бесплодия (с искусственным оплодотворением или без него) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Показатели успеха: От 30 до 40 процентов женщин, принимающих цитрат кломифена для стимуляции овуляции, беременеют к третьему циклу лечения. Когда лекарства от бесплодия для увеличения яйценоскости сочетаются с искусственным оплодотворением, частота наступления беременности составляет от 10 до 20 процентов на цикл лечения.

Процент циклов лечения ЭКО, приводящих к живорождению (при котором рождается один или несколько детей), составляет около:

  • 40 процентов для женщин в возрасте 34 и младше
  • 31 процент для женщин в возрасте от 35 до 37
  • 21 процентов для женщин в возрасте от 38 до 40 лет
  • 11 процентов для женщин в возрасте от 41 до 42 лет
  • 5 процентов для женщин в возрасте 43 лет и старше

Эндометриоз

Эндометриоз - это состояние, которое возникает, когда ткань обычно находится в слизистой оболочке матки ( ткань эндометрия) растет вне матки, обычно в брюшной полости или тазу.

Возможные симптомы: У некоторых женщин симптомы отсутствуют, в то время как у других наблюдаются болезненные периоды или половой акт, сильное кровотечение или необычные кровянистые выделения, а также общая тазовая боль.

Возможные решения: Операция по удалению ткани эндометрия или открытию заблокированных маточных труб, препараты для лечения бесплодия (с или без искусственного оплодотворения) и ЭКО.

Показатели успешности: Крупное исследование показало, что 30 процентов женщин с бесплодием, связанным с ранней стадией эндометриоза, зачатие естественным путем в течение трех лет после лапароскопической операции по удалению ткани эндометрия.

Когда женщин с ранней стадией эндометриоза лечат препаратами для лечения бесплодия и искусственным оплодотворением, частота наступления беременности составляет от 9 до 15 процентов за цикл лечения. Коэффициент живорождения на цикл лечения для женщин с эндометриозом, перенесших ЭКО, колеблется от 2 до 42 процентов, в зависимости от возраста женщины.

Низкое качество яиц

Качество и количество яиц, вырабатываемых яичниками - естественным путем или при лечении бесплодия, - значительно снижается после 35 лет.

Возможные симптомы: Нет.

Возможные решения: Препараты для лечения бесплодия, ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, ЭКО с донорскими яйцеклетками или донорскими эмбрионами.

Показатели успешности: Женщины, перенесшие ЭКО с использованием донорских яйцеклеток, имеют примерно 55-процентный шанс родить ребенка за цикл ЭКО.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором маленькие фолликулы в яичниках не развиваются в более крупные зрелые фолликулы, которые выделяют яйца.Он также характеризуется дисбалансом гормонов и непредсказуемыми моделями овуляции.

Возможные симптомы: нерегулярные месячные, чрезмерный рост волос, угри и ожирение.

Возможные решения: Модификации образа жизни (например, диета и упражнения), цитрат кломифена, инъекции препаратов для лечения бесплодия, сверление яичников (хирургическая процедура, которая может вызвать овуляцию) и ЭКО. У женщин с непереносимостью глюкозы лекарство от диабета метформин (глюкофаж) также может помочь восстановить регулярную овуляцию.

Показатели успеха: Многие пациенты с избыточным весом, теряющие от 5 до 10 процентов своего веса, начинают регулярно овулировать. Для женщин с СПКЯ, принимающих цитрат кломифена, частота наступления беременности на цикл лечения составляет около 18 процентов. Около 50 процентов женщин, которым была проведена процедура сверления яичников, забеременели в течение одного года.

Трубные факторы

Заблокированные или поврежденные фаллопиевы трубы препятствуют попаданию сперматозоидов в яйцеклетку, а также предотвращают попадание оплодотворенной яйцеклетки в матку.Основные причины проблем с трубкой включают воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, передаваемые половым путем (например, хламидиоз), и предыдущую операцию по стерилизации.

Возможные симптомы: Нет.

Возможные решения: Операция по открытию трубок. Если операция не удалась или трубки слишком повреждены для ремонта, их можно удалить перед ЭКО, чтобы повысить ваши шансы на беременность.

Показатели успеха: Показатели зачатия после операции сильно различаются в зависимости от локализации и тяжести закупорки трубки, а также от количества образовавшейся послеоперационной рубцовой ткани.

Пары с трубным бесплодием, которые пробуют ЭКО, имеют в среднем 22% шанс родить ребенка за цикл лечения ЭКО. Это зависит от возраста женщины, степени заболевания маточных труб или от того, были ли удалены трубы, а также от ряда других факторов.

Необъяснимые проблемы с фертильностью

Ваш врач может диагностировать необъяснимую проблему с фертильностью, если нет очевидной причины вашего бесплодия (то есть все результаты анализов нормальные).

Некоторые эксперты считают, что тонкие различия в работе репродуктивной системы могут вызывать этот тип бесплодия.Это может включать различия в развитии фолликулов, функции сперматозоидов или процессе оплодотворения.

Эксперты также предполагают, что факторы образа жизни, такие как значительно меньший или избыточный вес, регулярное употребление слишком большого количества кофеина или алкоголя и курение, также могут быть факторами.

Возможные симптомы: Нет.

Возможные решения: Препараты для лечения бесплодия (с или без искусственного оплодотворения) или ЭКО.

Показатели успешности: Для пар с необъяснимым бесплодием частота наступления беременности составляет от 9 до 26 процентов за цикл лечения, когда препараты для лечения бесплодия используются в сочетании с искусственным оплодотворением.

При ЭКО частота живорождений составляет около 30 процентов за цикл лечения, но эта цифра варьируется в зависимости от возраста.

.

Что происходит с овуляцией после ЭКО? (с иллюстрациями)

Влияние экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на овуляцию зависит от женщины. Если беременность наступает, овуляция не вернется до тех пор, пока ребенок не родится. Неудачные попытки ЭКО иногда могут вызвать задержку овуляции или вызвать ее более раннее, чем обычно, в цикле. Точный характер овуляции после ЭКО будет зависеть от того, как конкретная женщина реагирует на гормоны, используемые во время лечения.

Овуляция не вернется, пока не родится ребенок.

Любые гормональные изменения в организме женщины могут повлиять на овуляцию. Цикл женщины может резко измениться после беременности и родов, и то же самое верно и после цикла ЭКО. Как и во время беременности, трудно определить, как человек отреагирует на лечение. У некоторых женщин овуляция временно откладывается после ЭКО, в то время как другие могут пропустить целый месяц, а третьи могут овулировать раньше, чем обычно, в первый месяц после этого.

Повышенное половое влечение может быть признаком овуляции у некоторых женщин.

Еще одно возможное и желанное изменение овуляции после ЭКО - беременность. Когда женщина беременеет, овуляция прекращается до рождения ребенка. Если женщина кормит ребенка грудью, овуляция может не возобновиться, пока ребенок не будет отлучен от груди или пока он или она не начнет есть твердую пищу. Те, кто не кормит грудью, могут снова начать овуляцию в течение шести недель после родов.

Экстракорпоральное оплодотворение может быть вариантом для некоторых женщин, которые не могут зачать ребенка.

Многие женщины вообще не заметят никаких изменений в овуляции после ЭКО.У других цикл может быть более длительным, чем обычно, в то время как у других он будет короче. Это может зависеть от гормонов и лекарств, используемых для стимуляции овуляции, если применимо, и для сбора яиц и подготовки организма к беременности. Каждая женщина уникальна, и не все реагируют на эти раздражители одинаково.

Чтобы определить, вернулась ли овуляция, или проверить изменения в овуляции после ЭКО, женщины должны начать отслеживать свои циклы.Тест на овуляцию, проверка на плодородную цервикальную слизь и иногда ощущение судорог или других физических симптомов могут помочь женщинам определить, когда у них наступает овуляция. Если овуляция действительно происходит в ненормальное время в течение нескольких месяцев подряд, это может означать, что цикл женщины навсегда изменился.

Обычно не требуется лечения изменений овуляции после лечения бесплодия, за исключением случаев, когда цикл становится необычно длинным или нерегулярным или если овуляция не возвращается вообще.Многие женщины не замечают изменений, если они действительно происходят, потому что у тех, кто нуждается в лечении ЭКО, в любом случае часто наблюдаются нерегулярные модели овуляции. Для исправления этого обычно используются лекарства.

Процесс ЭКО включает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки непосредственно в матку..ЭКО

по сравнению с инсеминацией - преимущества экстракорпорального оплодотворения перед ВМИ

Поскольку показатели успешности ЭКО со временем продолжают улучшаться, многие специалисты по фертильности и пары с проблемами фертильности рассматривают возможность лечения ЭКО раньше , чем в прошлом.

При сравнении внутриматочной инсеминации (ВМИ) и ЭКО необходимо учитывать следующие моменты:
  • Кому следует лечить экстракорпоральное оплодотворение?
  • А как насчет перехода от ВМИ к ЭКО - сколько внутриматочных инсеминаций нужно сделать, прежде чем перейти к лечению ЭКО?
  • Каковы показатели успеха при IUI и IVF?
  • Каковы преимущества экстракорпорального оплодотворения перед внутриматочной инсеминацией, ВМИ?

Экстракорпоральное оплодотворение обычно используется в парах, которые не смогли забеременеть после как минимум одного года попыток, которые также имеют одну или несколько из следующих проблем с фертильностью:

  1. Заблокированные фаллопиевы трубы или сращения таза с искаженной анатомией таза.
  2. Тяжелое мужское бесплодие (низкое количество сперматозоидов или низкая подвижность).
  3. Неудачные 2-3 цикла стимуляции яичников при внутриматочной инсеминации.
  4. Пожилой женский возраст - старше 38 лет.
  5. Сниженный резерв яичников, что означает недостаточное количество яйцеклеток. На третий день ФСГ, количество фолликулов антрального отдела яичника и уровень АМГ в крови часто используются в качестве скрининговых тестов на количество яйцеклеток.
  6. Тяжелый эндометриоз.

Показатели успешности ЭКО со временем улучшаются по мере развития знаний и технологий.

Частота родов на цикл ЭКО (на цикл стимуляции яичников ЭКО, начатый, для всех возрастов вместе взятых) показаны в таблице ниже - национальные данные США.

Средние показатели по стране
Данные SART и CDC

Общество вспомогательных репродуктивных технологий
и Центры по контролю за заболеваниями

Год В процентах от Циклы ЭКО
с рождением живого ребенка
1985 5.3
1987 8,3
1989 11,3
1991 12,9
1993 15,8
1995 18,7
1997 24,0
1999 25,2
2001 27,0
2003 28,3
2005 27.8
2007 29,0
2009 30,0

Показатели успешности ЭКО у женщин в возрасте до 35 лет намного выше
чем показано выше - цифры указаны для все возрасты вместе
Посмотрите наши показатели успешности ЭКО и ссылки на веб-сайты CDC и SART, которые показывают показатели успеха для всех клиник США.

По мере роста успешности ЭКО и изменения стоимости ЭКО и ВМИ со временем меняются процессы принятия решений о наиболее подходящих вариантах лечения бесплодия.Показатели беременности для ВМИ, процедур внутриматочной инсеминации со временем не увеличились. Таким образом, среднее количество ВМИ, сделанных перед ЭКО, значительно снизилось за последние 15 лет.

В то время как большинство пар делали 3-6 циклов ВМИ перед лечением ЭКО в начале 1990-х годов, сегодня большинство пар предпочитают переходить на ЭКО после 2 или 3 неудачных циклов искусственного оплодотворения.


Показатели успеха с IUI vs.ЭКО может помочь паре решить, каким путем они хотят идти.

Пара с 30-летним партнером-женщиной с необъяснимым бесплодием, пытающаяся в течение 2 лет, может ожидать примерно:

  • 8% шанс за месяц забеременеть с помощью кломифена и внутриматочного оплодотворения до 3 циклов (намного ниже после 3 попыток)
  • Вероятность зачатия 12% в месяц с помощью инъекционного ФСГ (например, Фоллистима) и оплодотворения до 3 циклов (намного ниже для более 3 попыток)
  • Вероятность рождения ребенка 55% после одного цикла (месяца) лечения ЭКО в нашем центре - Показатели успешности беременности сильно различаются между клиниками ЭКО

Тесты (помимо базовых) не очень помогают нам забеременеть и обычно не очень помогают в выборе лучшего лечения для пары.Пары, которые обращаются к врачам-специалистам по бесплодию за помощью, хотят иметь ребенка, они не хотят проходить расширенное и дорогостоящее обследование и часто не хотят долго ждать, чтобы забеременеть.

Операция не приводит к многим беременностям . Поскольку частота беременностей с ЭКО продолжает расти, операция становится гораздо менее жизнеспособным вариантом лечения по сравнению (с точки зрения пациентки).

Стоимость лечения бесплодия для женщин является важным фактором при принятии решения о переходе к ЭКО после инсеминации для многих пар.Стоимость лечения бесплодия, а также стоимость лекарств от бесплодия иногда покрывается планом медицинского страхования партнера-женщины, но обычно этого не происходит. Это оставляет большинство пар решать, как лучше всего потратить свои деньги на доступные варианты лечения бесплодия.

Узнайте больше о страховании от бесплодия и ЭКО

В некоторых программах ЭКО, таких как наша, стоимость ЭКО ниже средних региональных и национальных. Более низкие затраты на лечение ЭКО приводят к тому, что некоторые пары делают ЭКО раньше, чем они могли бы сделать в прошлом.


Является ли ЭКО более «рентабельным», чем ВМИ?

Наши пациенты часто говорят; «Возможно, мы забеременели бы, если бы попробовали больше циклов оплодотворения, но мы устали от этого, и оно становится дорогим. Мы просто хотим, чтобы лечение было успешным. Мы хотим сделать ЭКО сейчас».

При оценке экономической эффективности (стоимость на ребенка) лечения бесплодия, ЭКО для некоторых пар будет наиболее экономически эффективным методом лечения.

Так следует ли всем, у кого проблемы с фертильностью, делать ЭКО? Конечно, нет. Но некоторым парам было бы полезно провести ЭКО раньше, чем проводить больше анализов, больше операций и больше циклов ВМИ, которые являются относительно низкими для рождения ребенка, которого они хотят. Большим преимуществом экстракорпорального оплодотворения является то, что оно имеет гораздо больший успех, чем любое другое лечение бесплодия.

Опасения по поводу многоплодной беременности высокого порядка (тройней и более) также заставили некоторые пары и врачей перейти от ВМИ к ЭКО раньше, чем в прошлые годы.ЭКО позволяет паре выбирать, сколько эмбрионов будет перенесено, чтобы у них не было 7, как у женщины в Айове, или 8, как у женщины в Техасе. Этим женщинам не делали ЭКО - у них была стимуляция яичников инъекционным ФСГ, а затем либо половой акт, либо оплодотворение.

При стимуляции яичников и оплодотворении количество яйцеклеток, высвобождаемых при овуляции и оплодотворяемых внутри тела партнера-женщины, невозможно контролировать. Это увеличивает риск многоплодной беременности высокого порядка.


Эмбрион 5-го дня, бластоциста человека высокого качества

Перенос бластоцисты - это относительно новый метод культивирования ЭКО , который позволяет поддерживать высокие показатели беременности при ЭКО при переносе только 1 или (обычно) 2 эмбрионов матери. В результате риск тройняшек практически отсутствует.

Когда мы переносим 2 эмбриона, тройня может возникнуть только в том случае, если оба эмбриона имплантируются и один эмбрион разделяется на однояйцевых близнецов. Это редко, хотя мы наблюдаем это примерно в 2% беременностей с ЭКО.


Так что же делать?

Посетите сертифицированного Советом специалиста по репродуктивной эндокринологии и бесплодия, такого как доктор Ирани, доктор Катеначчи или доктор Джонс, и обсудите вопросы, касающиеся вашей собственной ситуации с фертильностью.

Если вы все же решите продолжить ЭКО, убедитесь, что вы изучили показатели успешности клиники , прежде чем делать это. Вы должны получить в клинике копию недавних показателей успешности беременности в клинике.Кроме того, проверьте показатели успешности клиники на веб-сайте CDC (правительство США) или на веб-сайте SART. Ссылки на сайты CDC и SART можно найти на нашей странице Показатели успешности ЭКО .

Что делать при неудачном первом цикле ЭКО

Информация предоставлена ​​и последнее обновление (12.06.2019) предоставлено: Mohamad Irani, MD

Доктор Мохамад Ирани - репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию.
Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

.

Смотрите также

НА ВЕРХ