Вероятность беременности при прерванном па в дни овуляции


Можно ли забеременеть во время овуляции при прерванном акте

Многих девушек интересует, можно ли забеременеть во время овуляции при прерванном акте? Вопрос контрацепции в период овуляции стоит очень остро. Овуляция – период, когда яйцеклетка может встретиться со сперматозоидом, что приведет к оплодотворению. В то время, когда происходит этот процесс, защититься от беременности очень сложно. Рассмотрим вероятность забеременеть при прерванном акте в период овуляции.

Риск зачатия при прерванном половом акте

Современная медицина предлагает множество способов контрацепции. Чтобы понять, насколько эффективен народный способ – прерванный половой акт – нужно сравнить разные варианты предохранения:

  1. Презерватив. Если презерватив надет правильно, не порвался, то он 100 % защитит девушку от беременности. Но ряд ошибок со стороны мужчин, которые могут неправильно пользоваться презервативом, влечет к снижению эффективности контрацепции. Учитывая небольшой процент тех, кто нарушает правила использования и сталкивается с беременностью, эффективность презерватива – 95 %.
  2. Внутриматочная спираль. По разным данным, эффективность этого способа – 80-90 %. Проблема в том, что этот процент снижается, если приспособление установлено неправильно или если матка девушки подверглась различным инфекциям и воспалениям. Поэтому такая методика предохранения используется обычно вместе с другими способами – презервативами или прерванным половым актом.
  3. Пероральные таблетки гормонального типа – противозачаточные. Согласно разным отзывам, эффективность таблеток – от 50 до 100 %. Недостаток таблеток в том, что они правильно действуют, только если врач (или сам пациент) идеально подобрал медикамент и выбрал оптимальную регулярность приема. Даже при небольших ошибках (неправильной дозировке препарата, пропуске дней приема и т. п.) возникает высокий шанс зачатия. Тем не менее, многие девушки пользуются данным способом годами и не беременеют.
  4. Прерванный половой акт. Этот способ – наименее эффективный. Среди девушек с нежелательной беременностью на первом месте именно те, кто предохранялись при помощи прерванного акта.

Важно. Шанс зачать ребенка во время овуляции при четвертом способе контрацепции очень велик из-за того, что, вопреки распространенному мнению, сперматозоиды покидают половой член не только после эякуляции.

Зиготы выделяются и вместе со смазкой, которая возникает в самом начале полового акта. И хотя зиготы, которые проникают во влагалище вместе со смазкой, часто неактивны и не могут оплодотворить яйцеклетку, в редких случаях они все же могут привести к беременности.

Вторая причина, по которой вероятность забеременеть в день овуляции при прерванном акте очень высока – это то, что время эякуляции контролировать очень сложно. Иногда мужчины поздно осознают, что сейчас произойдет извержение семени. А бывают и случаи, когда они вовремя осознают это, но из-за плохой реакции или просто заторможенности слишком поздно вытаскивают половой член из влагалища. В итоге в половые органы женщины проникают сперматозоиды, причем самые активные – именно первые извергнутые зиготы, они обладают наибольшей жизнеспособностью. Они чаще всего оплодотворяют женские половые зиготы.

При прерванном акте вероятность беременности во время овуляции наиболее высока именно в день опускания яйцеклетки. Этот день (пик овуляции) – примерно середина менструального цикла. Средний цикл у девушек – 28 дней. Он отсчитывается с конца предыдущих месячных. Если после менструации прошло 14 дней, это значит, что сейчас происходит овуляция.

С момента начала овуляции проходит около 48 часов, прежде чем половой акт снова становится безопасным – через два дня после начала процесса (примерно на 16-ый день цикла) яйцеклетка уже не способна встретиться со сперматозоидом. Поэтому желательно исключить половой контакт в период с 14 по 16 дни менструального цикла. У некоторых девушек цикл другой продолжительности – 33 или 35 дней. Тогда время овуляции нужно рассчитывать индивидуально, желательно при помощи гинеколога.

Шанс забеременеть есть и в том случае, если половой акт произошел за неделю до овуляции. Сперматозоид может сохранять активность в условиях влагалища до 7 дней. Если за 6 дней до овуляции мужская зигота попала во влагалище вместе со смазкой и сохранила жизнеспособность, то в день овуляции произойдет зачатие.

Важно. Итак, можно ли забеременеть при прерванном акте в день овуляции? Да, и шанс на это очень высок.

В каких случаях невозможно забеременеть при прерванном половом акте

Прерванный половой акт все же может быть эффективным средством предотвращения беременности, если совмещать его с другими методами контрацепции. Самый популярный способ – совмещение презервативов и прерывания акта.

При совмещении нужно учитывать некоторые особенности:

  1. Презерватив нужно надевать в самом начале близости. Если использовать его только перед эякуляцией, то есть риск зачатия.
  2. Нельзя надевать презерватив с недостаточным для полового члена диаметром. Такой контрацептив разорвется, что приведет к прониканию смазки во влагалище вместе с активными мужскими зиготами. Также нельзя использовать просроченные изделия, презервативы с явными внешними нарушениями, бракованные.
  3. Если мужчина сначала надел презерватив наизнанку, нельзя выворачивать его и надевать снова. В таком случае смазка вместе с опасными сперматозоидами в итоге попадет во влагалище. Если контрацептив был одет наизнанку, следует выкинуть его и взять новый.
  4. Строго запрещается после того, как презерватив был снят, вновь помещать половой член во влагалище, не смыв предварительно семя. Желательно и вовсе ограничить половой акт без защиты в течение 12 часов после эякуляции. В это время в мочеполовых каналах еще могут сохраняться активные сперматозоиды, которые приведут к зачатию.

В заключение

Чтобы близость была безопасной, нужно рассчитать период овуляции и постараться не попасть хотя бы в двухдневный период, а желательно – в период за 7 дней до овуляции. Также нужно использовать качественный контрацептив (не китайской марки, не просроченный, в целостной упаковке) и прерывать близость незадолго до эякуляции.

Прерванный половой акт и вероятность беременности контрацепция половой акт

Как только женщина начинает вести половую жизнь, возникает вопрос, как вести себя со своим партнером, чтобы не забеременеть. Многие сразу же поднимают вопрос о защите от нежелательной беременности и делают это с помощью прерванного полового акта (ППА). Но если в том-то и дело? Можно ли стать родителями при прерванном акте, есть ли вероятность зачать ребенка? Каков реальный шанс забеременеть в этой ситуации?

Уже давно существует миф о том, что даже при прерванном половом акте остается возможность стать родителями.Основным обоснованием этого предположения был тот факт, что при возбуждении секрета полового члена появляются активные сперматозоиды, поэтому необходимости прерывать ПА нет. На самом деле это не так, и сперматозоидов в секрете пока нет. Тогда по каким причинам можно забеременеть при прерванном половом акте?

Причины

Несмотря на все недостатки этого метода, люди продолжают его использовать. По статистике им пользуются почти 50% пар. Только специалисты не рассматривают ППА как метод контрацепции и не рекомендуют его парам, не планирующим беременность в ближайшем будущем.Какие риски?

  1. Как только мужчина приближается к моменту эякуляции, он перестает контролировать себя, возможно, вы просто не сможете производить ПА. Если мужчину вовремя не прервали и не вынули пенис до эякуляции, сперма откладывается во влагалище.
  2. Если секс происходит не один раз, а несколько раз подряд, условием прерванного полового акта должно быть принятие душа. Это связано с тем, что оставшаяся на половом члене сперма может попасть в тело женщины при повторной ПА.
  3. Мужская мочеполовая система тоже таит немало сюрпризов. После того, как произошло прерывание, также остается возможность стать мамой. Поэтому после ПАП необходимо немного сходить в туалет, а затем принять душ, в соответствии с рекомендациями предыдущего пункта.
  4. Как только у женщины начинается процесс овуляции, процент возможной беременности увеличивается. Поэтому нет необходимости использовать этот метод в середине цикла и за 7 дней до ожидаемой овуляции.
  5. Жизнеспособность спермы достаточно долгая. Они живут от 3 до 7 дней, и если сперма попала в организм женщины за несколько дней до овуляции, то беременность нарастает.

Почему стоит выбрать этот метод:

  • Используя отношения, coitus interruptus, вы не платите. Вам не нужно покупать таблетки или презервативы.
  • Не каждая женщина может принимать таблетки, крем. Так что остановить действие намного проще.
  • Если пользоваться презервативами кажется тупым, многие не хотят защищать такое противозачаточное средство.
  • Одна из проблем, которая возникает у некоторых людей при покупке презервативов смущает.
  • Удобно при грудном вскармливании (GV), когда запрещены комбинированные пероральные контрацептивы.

Бытует мнение, что ППА можно применять в подростковом возрасте из-за большого количества ановуляторных циклов и в период менопаузы. На самом деле это не так. Всегда есть вероятность овуляции и нежелательной беременности. PPA нельзя считать надежным методом контрацепции у подростков или женщин в пременопаузе.

Возможные проблемы с прерванным актом

Если партнеры долгое время живут вместе, то технику прерывания полового акта они отработали. Если мы говорим конкретно об этой паре, этот метод относительно надежен. Но не все могут воспользоваться методом.

  1. Уберечься таким методом можно, но мужчина, который так часто заканчивает половой акт, через некоторое время может вызвать проблемы со здоровьем. Мышцы начинают хуже сокращаться, сперма начинает застаиваться.Через несколько лет это может привести к простатиту. Следующим шагом станет развитие импотенции и потеря влечения к женскому полу.
  2. Избранная защита нарушает нервную систему мужчины, так как это может не быть страстью, но всегда следует держать себя в руках и следить за тем, чтобы сперма не попала в тело женщины.

Особенности и проблемы

Самый удобный и надежный метод контроля рождаемости - это оральные контрацептивы. Теперь можно подобрать такие препараты, которые мало негативно влияют на организм.

  1. Не нужно использовать этот метод молодым людям, так как вряд ли молодой человек полностью контролирует свое тело. Поэтому лучше, если такой способ защиты будет доступен только зрелым мужчинам. Они могут контролировать свою эякуляцию, и проблем у них не возникнет.
  2. Независимо от того, где сперма попадает внутрь или только на половые органы, вероятность стать матерью достаточно высока.
  3. Выбор метода контрацепции должен производиться вместе, мужчина и женщина, поэтому не нужно настаивать на том методе, который так же нравится вам.

Причины, по которым этот метод не подходит женщинам:

  • Овуляция - это время, когда вероятность зачатия ребенка максимально высока. Поэтому во время овуляции нет необходимости использовать прерванный половой акт;
  • Женщина после родов может забеременеть в любое время (независимо от кормления женской грудью или нет). В послеродовом периоде достаточно сложно рассчитать время овуляции, потому что мои месячные еще не в календаре.

Использование PPA в качестве метода контрацепции рекомендуется во второй фазе цикла через 24 часа после овуляции. Сейчас это считается безопасным. Беременность после гибели яйцеклетки невозможна. В фертильный период (первая фаза цикла и овуляция) от ПАП и незащищенного секса лучше воздержаться.

Беременность в первые дни менструации

После того, как у нее закончились менструации, забеременеть не так просто. Но женское тело - это большая загадка, это может случиться где угодно.Следует обратить внимание на то, что не все женщины не могут точно определить дату своей последней менструации, и это связано в основном с плавающим графиком менструаций.

Если в предыдущем месяце произошел сбой менструации, то вероятность стать мамой увеличивается. А это ситуация, когда женщина беременеет в первый день менструации. Удивительно, но факт!

Обратите внимание: если вы несколько лет используете только ПАП, а беременность не наступает, то скорее всего у кого-то из партнеров проблемы в репродуктивной сфере.Этот метод не дает 100% гарантии защиты. Поэтому в этом случае лучше проконсультироваться с врачом и проверить себя и партнера.

Чтобы ваша беременность была запланированной, к этому следует подойти серьезно. Если партнеры не могут решить вопрос самостоятельно, то можно обратиться к гинекологу, который подскажет, как себя вести в этой ситуации. И делать это женщине не по силам. Лучше, если оба партнера будут консультироваться.

.

Симптомы ранней беременности через 4 дня после овуляции

Если вы пытаетесь забеременеть, может быть трудно дождаться, пока вы сделаете тест на беременность, чтобы узнать, беременна ли вы. На самом деле, вы можете задаться вопросом о том, что вы чувствуете вскоре после овуляции - могут ли они быть симптомами беременности?

Если пройти домашний тест на беременность через день после пропущенной менструации - или даже через несколько дней после нее - это лучший способ определить, беременны ли вы, некоторые женщины могут задаться вопросом о симптомах уже на 4 DPO, иначе известных как 4 дня после овуляции.

На самом деле ваши симптомы вряд ли начнутся примерно до того времени, когда у вас пропущены месячные (около 14 DPO). Но неофициальные данные свидетельствуют о том, что симптомы могут появиться раньше. Давайте посмотрим поближе.

4 DPO - это очень ранняя стадия лютеиновой фазы вашего цикла, или время после выхода яйца. Если яйцеклетка, выпущенная во время овуляции, оплодотворяется, это первый шаг к беременности.

Если во время овуляции яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, оплодотворенная яйцеклетка превратится в зиготу.В конце концов, зигота будет перемещаться по фаллопиевым трубам, превращаясь в морулу или бластоцисту. Это начальный этап развития эмбриона. Когда эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки, вы беременны.

Но все это требует времени. В 4 DPO оплодотворение, если оно произошло, только что произошло, а оплодотворенная яйцеклетка только начинает свой путь к матке.

Для женщин нормально осознавать любые телесные изменения, когда они активно пытаются зачать ребенка.Некоторые женщины могут испытывать симптомы на столь раннем этапе, но не волнуйтесь, если вы точно не чувствуете себя беременными в 4 DPO - потому что технически это не так.

У некоторых женщин могут начаться легкие симптомы после 4 DPO, но более вероятно, что вам придется подождать несколько недель.

Самые ранние симптомы беременности, которые вы можете заметить, включают:

  • Судороги. Ранние дни беременности могут включать спазмы в животе. Однако это также признак того, что у вас может начаться менструальный цикл.
  • Пятнистость. Это может быть имплантационное кровотечение, которое обычно происходит через 6–12 дней после оплодотворения яйцеклетки. (Яйцу нужно время, чтобы добраться до матки, прежде чем оно сможет имплантироваться.) Вы можете поговорить со своим врачом, если у вас начнутся кровянистые выделения при 4 DPO, поскольку это вряд ли вызвано имплантационным кровотечением.
  • Тошнота. Это частый признак беременности, вызванный повышением уровня гормонов. На 4 DPO вы можете еще не испытывать тошноту.
  • Нежная грудь. Ваша грудь может стать чувствительной из-за гормональных изменений. Это также признак того, что у вас, возможно, начинается менструальный цикл.

Пропущенные месячные - самый верный признак беременности, но если у вас 4 DPO, у вас, вероятно, есть от 9 до 12 дней, прежде чем вы заметите этот признак.

Другие симптомы, которые могут возникнуть в первом триместре беременности, включают:

Важно уделять пристальное внимание своему телу по мере его изменения. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу ранних симптомов беременности.

Если вы пытаетесь забеременеть, это нормально - беспокоиться о результатах! Наиболее точные и надежные результаты будут лучше всего отображаться с первого дня вашего пропущенного цикла - вероятно, от 13 до 15 DPO. Если у вас нет регулярных менструальных циклов, лучше подождать не менее трех недель после зачатия, прежде чем сдавать анализ.

Некоторые тесты на беременность могут содержать инструкции, специфичные для теста, который вы проходите. Перед взятием проверьте упаковку теста.

Могу ли я быть беременной и тест отрицательный?

Если результат анализа отрицательный, но вы все еще думаете, что беременны, это, безусловно, возможно! Возможно, вы сделали анализ слишком рано и для начала вам нужно произвести больше гормонов беременности.

Вы можете поговорить со своим врачом, который может порекомендовать сдать анализ крови для получения самых ранних и точных результатов.

Ложные срабатывания редко. Положительные тесты на беременность редко указывают на что-либо, кроме беременности, в том числе:

  • проблему в яичниках
  • менопауза
  • лекарство, содержащее гормон ХГЧ

Хотя маловероятно, что признаки беременности проявятся при 4 DPO, некоторые женщины сообщают о симптомах .

Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о своей беременности или у вас есть вопросы по поводу зачатия.

.Вероятность использования презерватива

в день овуляции | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

Женщина спросила:

Специалист по акушерству и гинекологии

Очень маловероятно: зачатие после полового акта за день до овуляции с использованием вытягивания и презерватива крайне маловероятно.

19-летняя женщина спросила:

Специалист по гинекологии

Жизнеспособные сперматозоиды не задерживаются так долго. Вы также снизили вероятность с презервативом, даже близко к овуляции.т.е. От 2 до 3 дней до или после.

18-летняя женщина спросила:

27 лет опыта Общая практика

Уточните, пожалуйста: Вы действительно спрашиваете, можно ли забеременеть без спермы?

18-летняя женщина спросила:

33 года опыта Урология

Маловероятно, однако :: шансы на беременность очень низкие, как описано. Однако прямо сейчас вам следует задать себе несколько трудных вопросов, например: «Готова ли я забеременеть ... Подробнее

Женщина спросила:

.

Ранние симптомы и когда делать тест на беременность

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тест на беременность может обнаружить беременность до того, как у женщины пропадут месячные, но некоторые могут заметить симптомы даже раньше.

Первым признаком беременности часто является задержка менструации, которая случается примерно через 15 дней после овуляции (DPO). Некоторые женщины могут заметить симптомы уже после 5 DPO, хотя они узнают наверняка, что беременны, гораздо позже.

Ранние признаки и симптомы включают имплантационное кровотечение или судороги, которые могут возникнуть через 5–6 дней после оплодотворения яйцеклетки спермой. Другие ранние симптомы включают болезненность груди и изменение настроения.

В этой статье мы рассмотрим первые признаки и симптомы беременности и обсудим, как скоро женщины могут получить точные показания теста на беременность.

Женщины, которые пытаются забеременеть, часто особенно чувствительны к тому, что происходит с их телом, когда они ищут симптомы беременности.

Некоторые женщины рассказывают анекдоты о своих симптомах беременности уже в 4–5 DPO, в то время как другие сообщают, что не замечают никаких изменений в своем теле гораздо позже.

Хотя признаки возможны на такой ранней стадии, у большинства людей они вряд ли появятся так скоро. Многие из ранних симптомов, такие как болезненность груди или усталость, вместо этого связаны с гормональными изменениями во время овуляции или менструации.

Имплантация могла уже состояться в 5 DPO, или это может произойти в ближайшее время.В результате, в зависимости от времени зачатия, женщины могут почувствовать некоторые симптомы беременности на столь раннем этапе.

Тесты на беременность не точны при 5 DPO, но некоторые женщины позже обнаруживают, что их ранние симптомы действительно были связаны с беременностью.

В 5 DPO, если сперма достигла и оплодотворила яйцеклетку, клетки во вновь образованной зиготе начинают размножаться, образуя скопление клеток, называемое бластоцистой.

Эти клетки продолжают размножаться по мере того, как бластоциста продвигается по фаллопиевым трубам в матку.

Когда бластоциста достигает стенки матки, она прикрепляется, чтобы получить доступ к питательным веществам через кровь. При 5 DPO бластоциста может либо перемещаться к стенке матки, либо уже соединиться с ней.

Если он прикреплен, бластоциста начала свой путь к тому, чтобы стать плодом, и беременность началась.

Специфические симптомы беременности сильно различаются от женщины к женщине. Не существует «нормального», поскольку каждая беременность уникальна.

Однако некоторые из самых ранних симптомов, которые могут заметить женщины, включают следующие:

Спазмы и кровотечения при имплантации

Женщины могут испытывать судороги на очень ранних сроках беременности.Это происходит из-за имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.

Судороги при имплантации могут возникнуть через несколько дней после овуляции, и многие женщины говорят, что они чувствуют судороги около 5 DPO. Эти судороги могут возникать в пояснице, животе или тазу.

Около 25 процентов женщин могут заметить небольшое кровотечение во время имплантации. Это называется имплантационным кровотечением, и оно имеет тенденцию быть более светлым по цвету и течению, чем менструальное кровотечение.

Повышенная базальная температура тела

Многие женщины отслеживают свою базальную или исходную температуру тела, пытаясь зачать ребенка, потому что она меняется на протяжении менструального цикла.Температура повышается после овуляции и может оставаться выше, чем обычно, до начала менструации.

Базальная температура тела, которая остается необычно высокой сверх обычного времени, может указывать на беременность.

Однако эти признаки не являются уникальными для беременности и могут быть вызваны другим гормональным фактором или фактором образа жизни.

Другие ранние признаки и время их появления

По данным Национального института здоровья, другие ранние признаки и симптомы беременности могут включать:

  • Болезненность груди .Колебания гормонов могут вызывать опухание, болезненность груди, покалывание или зуд. Женщины могут заметить эти симптомы уже через 1-2 недели после зачатия.
  • Усталость . Изменения гормонов, особенно резкое повышение уровня прогестерона на ранних сроках беременности, могут вызывать у женщин сонливость на протяжении большей части дня. Утомляемость может возникнуть уже через 1 неделю после зачатия.
  • Головные боли . Повышенный уровень гормонов также может вызывать головные боли на ранних сроках беременности, хотя стадия их появления может варьироваться.
  • Тяга к еде . Многие женщины обнаруживают, что во время беременности у них есть очень специфические пристрастия к еде, и они часто начинаются на раннем этапе.
  • Отвращение к еде . Так же, как женщины могут жаждать определенных вкусов, они могут начать находить репелленты с другими ароматами. Запах или вкус некоторых продуктов может вызвать у них потерю аппетита или тошноту.
  • Мочеиспускание чаще . У некоторых женщин потребность в более частом мочеиспускании является признаком беременности. Это может быть связано с повышенным уровнем гормонов беременности в организме, которые увеличивают кровоток в почках и тазовой области.
  • Колебания настроения . Значительные перепады настроения также могут быть ранним признаком беременности. Опять же, это может быть следствием значительных изменений уровня гормонов. Перепады настроения могут начаться через несколько недель после зачатия.
  • Утреннее недомогание . Женщины могут испытывать тошноту и рвоту в любое время дня и уже через 2 недели после зачатия.

Некоторые женщины также сообщают о головокружении или шатании на ранних сроках беременности, часто когда они встают после того, как ложатся.Этот симптом может быть связан с изменениями в кровеносных сосудах, переносящих кислород в мозг.

Некоторые женщины не могут объяснить какие-либо конкретные симптомы или изменения в своем теле, но они интуитивно чувствуют, что что-то изменилось.

Они могут описать это как то, что не чувствуют себя самими собой или как будто они внезапно всегда на шаг позади. Это может быть признаком усталости и указанием на гормональные изменения.

Как бы заманчиво ни было сдавать тесты на беременность рано и часто, это может оказаться бесполезным.При 5 ДПО нет надежно точного способа проверки на беременность.

Большинство тестов проверяют гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который вырабатывает плацента. Этот гормон начинает накапливаться в организме после имплантации.

Хотя имплантация может происходить на ранних стадиях менструального цикла некоторых женщин, требуется время, чтобы гормон достиг уровня в крови, который позволит его обнаружить в анализе крови или мочи.

По данным Американской ассоциации беременных, анализы крови на уровень ХГЧ должны быть точными через 11 дней после зачатия, в то время как лучше всего подождать 12–14 дней, прежде чем сдавать анализ мочи.

Слишком раннее проведение теста на беременность может дать неточные результаты. Вполне возможно, что беременная женщина все же может получить отрицательный результат, если в ее организме еще не накопился уровень ХГЧ.

Также возможен ложноположительный результат, который является положительным результатом теста на беременность, когда женщина не беременна. Это может произойти, если женщина неправильно выполняет тест, у нее химическая беременность или она принимает определенные гормональные препараты в рамках лечения бесплодия.

Когда женщина думает, что она беременна, она может пожелать отметить любые признаки и симптомы и обсудить их с врачом.Пройдет всего несколько дней, пока уровень гормона беременности ХГЧ в крови или моче не станет достаточным для точного определения результатов теста на беременность.

Тесты на беременность можно приобрести в Интернете.
* Обратите внимание, что тесты на беременность не точны при 5 DPO .

.

Смотрите также

НА ВЕРХ