Узи для определения овуляции

Примечание. График вашего BBT показывает, когда и когда у вас произошла овуляция. Не тогда, когда вот-вот произойдет овуляция, как у opk.

Самый простой способ составить график BBT - использовать веб-сайт или приложение на телефоне. Тем не менее, вы все равно можете сделать это по старинке с помощью карандаша и листа бумаги, если хотите.Убедитесь, что у вас есть приличный термометр, который измеряет вашу температуру с точностью до десятых долей градуса. И выберите метод, который вы собираетесь использовать для измерения температуры, например оральный, вагинальный или ректальный, и продолжайте использовать этот метод.

Базальная температура тела - это температура тела в состоянии покоя. Убедитесь, что вы спите не менее четырех часов, прежде чем проверять свой BBT. Для достижения наилучших результатов измерьте температуру перед тем, как встать с постели. По мере движения, еда или питье могут изменять температуру вашего тела.Запишите эту температуру.

Лучше всего измерять температуру примерно в одно и то же время каждый день. Некоторые женщины ставят будильник, чтобы получить максимально точные результаты. Сон на несколько часов дольше обычного может немного поднять температуру вашего тела.

Делайте это каждый день своего цикла. Перед овуляцией ваш BBT будет как минимум на 0,3 градуса по Цельсию (или 0,5 градуса по Фаренгейту) ниже, чем после овуляции (это называется фолликулярной фазой).Конечно, есть и другие факторы, которые могут вызвать повышение или понижение температуры, например, слишком жарко или холодно в вашей комнате, сон с открытым ртом, болезнь и т. Д. Поэтому ваш график, скорее всего, не будет выглядеть «идеальным».

Это повышение температуры связано с выработкой прогестерона после овуляции. Ваша температура повысится и будет оставаться высокой в ​​течение нескольких дней (это называется лютеиновой фазой). Довольно часто ваша температура падает до температуры до овуляции непосредственно перед менструацией или прямо в день менструации.

Какой термометр мне использовать?

Чтобы упростить задачу и, возможно, немного дороже, вы можете приобрести так называемый «базальный термометр». Эти термометры цифровые и могут показывать до десятой или сотой градуса.

Большинство термометров можно использовать орально, вагинально или ректально. Однако, выбрав метод измерения температуры, не забывайте придерживаться этого метода каждый день.

Примечание. Обычный цифровой термометр, скорее всего, будет достаточно точным для определения овуляции.

Веб-сайты, которые помогут вам записать базальную температуру тела (BBT)

Как мне прочитать результаты моей диаграммы BBT ?

Изучив базальную температуру тела, вы увидите в основном более низкие температуры во время фолликулярной фазы. Возможно, со странным скачком или падением температуры. День овуляции - это последняя низкая температура. После овуляции ваша температура поднимется выше, чем была раньше, и вы войдете в свою лютеиновую фазу.Эти высокие температуры должны оставаться высокими в течение как минимум трех дней, чтобы определить, произошла ли овуляция.

Ультразвуковое допплеровское сканирование во время беременности

Последнее обновление 23 марта 2020 г.

Допплеровская сонография - это метод, который использует отраженные звуковые волны для измерения таких движений, как кровоток и сердцебиение. Допплеровское ультразвуковое сканирование можно использовать для определения скорости и направления кровотока. Эта информация может быть полезна для определения нормального роста плода и снабжения тканей достаточным количеством крови и питательных веществ.Допплеровское сканирование выполняется с помощью того же аппарата, что и обычное ультразвуковое сканирование, и обычно используется в течение третьего триместра у женщин с беременностями высокого риска.

Что такое допплеровское сканирование?

Допплеровское сканирование похоже на обычное ультразвуковое сканирование и работает с использованием высокочастотных звуковых волн, называемых ультразвуком, которые не слышны для наших ушей. Ультразвук, создаваемый оборудованием, отражается от костей и тканей как эхо и записывается с помощью микрофона. Все это делается с помощью небольшого переносного датчика, называемого датчиком.Гель, который помогает в этом процессе, наносится на живот, а датчик мягко прижимается к коже для сканирования. Более плотные вещества, такие как кости, излучают лучшее эхо, чем более мягкие ткани, из которых состоит тело, и, сравнивая эхо, изображение ребенка создается в компьютере и отображается в режиме реального времени.

Что отличает допплеровское сканирование, так это то, что в отличие от обычного ультразвукового сканирования оно может обнаруживать поток крови в кровеносных сосудах, оценивать скорость кровотока, определять его направление, обнаруживать тромбы и т. Д.В настоящее время большинство ультразвукового оборудования имеет встроенную функцию Доплера, и оба сканирования могут выполняться вместе.

Безопасно ли делать доплеровское сканирование?

Да, как и все другие ультразвуковые исследования, допплерография безопасна, если ее проводят обученные профессионалы. Сонографист, который выполняет сканирование, следует ряду установленных правил, которые гарантируют, что вы и ваш ребенок будете в безопасности во время процедуры. Поскольку при сканировании используется сфокусированный пучок звуковых волн, оборудование, как следствие, может выделять небольшое количество тепла.Поэтому каждый ультразвуковой сканер оснащен дисплеем теплового индекса, который дает приблизительную оценку того, сколько тепла выделяется.

Аппараты обычно имеют низкий тепловой индекс и имеют разные настройки мощности для разных стадий беременности. Большинство ультразвуковых сканирований не превышают 30 минут, а обычное допплеровское сканирование длится всего несколько минут. Это не представляет опасности для ребенка или матери. За десятилетия использования ультразвукового сканирования во время беременности не было никаких доказательств того, что это сканирование вредно.

Почему во время беременности делают допплеровское сканирование?

Как правило, во время беременности женщинам требуется два базовых ультразвуковых исследования. Первый - во время первого триместра, чтобы узнать количество детей, проверить сердцебиение ребенка, определить его рост и спрогнозировать дату родов. Второе сканирование проводится во втором триместре для проверки физических отклонений и подтверждения нормального развития ребенка.

Если врач обнаруживает какие-либо аномалии во время этих сканирований, выполняется допплеровское сканирование для дальнейшего исследования.Допплеры часто используются для проверки плацентарного кровотока, кровотока в пуповине плода и кровотока в сердце и мозге, чтобы убедиться, что все в норме. Если обнаруживается какое-либо ограничение кровотока, врачи могут определить, вызвано ли оно сужением кровеносного сосуда, серповидно-клеточной анемией или сенсибилизацией RH.

Ограниченный кровоток у плода может привести к снижению веса при рождении, нарушению развития, уменьшению размеров и т. Д. Для оценки риска инсульта у детей с серповидноклеточной анемией используется специальный тип ультразвукового допплера, называемый транскраниальным допплером.Доплеровское сканирование также рекомендуется в таких условиях, как:

• Переноска близнецов и более
• У матери низкий или высокий индекс массы тела (ИМТ)
• Заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление
• Ребенок поражен антителами резус
• Скорость роста ребенка низкая
• Предыдущий выкидыш или маленький ребенок
• Мать курит

Когда ваш врач попросит допплеровский тест

Врачи просят сделать допплеровский тест, когда на ранних сканированиях обнаруживаются осложнения или отклонения, требующие особого ухода за беременной женщиной во время беременности.Вот некоторые из других распространенных состояний, когда врачи просят сделать доплеровское сканирование:

Когда мать вынашивает многоплодную беременность, беременность считается беременностью с высоким риском и регулярно контролируется с помощью допплеровского сканирования. Это связано с тем, что при такой беременности есть шанс возникновения нескольких осложнений. Некоторые из них включают - TTTS (синдром трансфузии от близнецов к близнецам), IUGR (задержка внутриматочного роста), запутывание пуповины и т. Д. Эти осложнения можно обнаружить на ранней стадии с помощью допплеровского сканирования.

Плацента снабжает плод кровью, питательными веществами и кислородом из организма матери. Здоровый кровоток в плаценте необходим для нормального развития ребенка. Во время сканирования для обнаружения аномалий во втором триместре, если наблюдаются такие проблемы, как замедленное развитие плода, используется допплеровское сканирование для обнаружения любых нарушений в кровотоке в плаценте. Допплеровское сканирование также используется при обнаружении предлежания плаценты (низко расположенной плаценты). Сканирование может показать положение плаценты, которое может измениться к концу беременности.

• Состояние здоровья матери

Здоровье матери сильно влияет на рост плода. Врачи используют доплеровское сканирование, чтобы определить скорость кровотока в пупочных артериях и плаценте. Существуют условия, при которых кровоток в артериях может быть ограничен, например, сокращение артерий из-за курения, приема некоторых лекарств и других причин, связанных с образом жизни. Суженные артерии оказывают высокое сопротивление потоку крови, что приводит к нарушению снабжения плода кислородом и питательными веществами.Такие состояния, как высокое кровяное давление и диабет, также могут оказать на это значительное влияние.

• Состояние здоровья плода

Когда скорость роста плода на предыдущих ультразвуковых исследованиях неудовлетворительна, врачи используют допплеровское сканирование плода для дальнейшего анализа.

Чем доплеровское сканирование отличается от других сканирований беременности

При обычном ультразвуковом сканировании высокочастотный звук отражается от тканей тела, чтобы получить тонкое двухмерное изображение, на котором нет никаких движений.С другой стороны, ультразвуковое допплеровское сканирование основано на эффекте Доплера. Явление представляет собой непрерывное изменение частоты отраженной звуковой волны, когда она попадает во что-то движущееся, например, в кровоток в артериях. Он может измерять разницу между кровью, которая движется от зонда, и кровью, движущейся к зонду, а также ее скорость. Допплерография также может определить сердцебиение плода, чего не могут сделать другие методы сканирования.

Какие области проверяются во время ультразвуковой допплерографии?

Допплеры обычно используются для определения кровотока.Когда аномалии обнаруживаются на предыдущих сканированиях, врач обычно просматривает кровоток в критических частях тела матери и плода.

1. Допплерография маточной артерии

Маточные артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь поступает в матку (матку) матери. Во время беременности эти артерии растягиваются и увеличиваются в размерах, чтобы обильно снабжать матку кровью. Это физическое изменение позволяет большему количеству кровотока с низким сопротивлением проходить через артерии, поэтому плод может получать достаточное питание.Если мать страдает от таких состояний, как преэклампсия, кровоток в артерии ограничен. Для раннего обнаружения этого состояния можно использовать доплеровское сканирование.

2. Допплерография пупочной артерии

В условиях, когда беременная женщина вынашивает двойню, кажется, что ребенок растет медленно, или если на ребенка влияют резус-антитела, врач порекомендует сканирование пупочной артерии. Пупочные артерии переносят кровь от плаценты к ребенку через пуповину.Допплеровское сканирование этой артерии показывает, какой в ​​ней кровоток и сколько питательных веществ и кислорода получает ребенок. Если на этом этапе обнаруживаются какие-либо проблемы, могут быть проведены дополнительные допплеровские тесты, чтобы выявить причину, а также проверить кровоток в головном мозге ребенка и его аорте (основной артерии в организме).

3. Допплерография средней мозговой артерии (СМА)

Это сканирование показывает объем кровотока в средней мозговой артерии, по которой кровь поступает в мозг ребенка.Сканирование выполняется только в том случае, если у ребенка есть подозрение на анемию, у ребенка синдром хлопанья по щеке или если у ребенка есть антитела-резус.

4. Сканирование протока Венозного канала

Это довольно необычное доплеровское сканирование. Это делается в первом триместре вместе с другими тестами для выявления хромосомных аномалий у плода. Также выполняется сканирование пупочной вены, по которой кровь идет к сердцу ребенка.

Типы допплеровского сканирования в фазе беременности

Существуют различные типы доплеровского сканирования, которые могут определять различные характеристики, такие как направление крови, скорость крови и местоположение.В зависимости от того, что необходимо оценить, используются три типа доплеровского сканирования:

1. Доплер непрерывного излучения

Эта система использует непрерывную передачу и прием ультразвуковых волн для точного измерения высоких скоростей кровотока. Он не показывает направление или местоположение потока, а показывает только скорость. Он компактен и широко используется.

2. Дуплексный допплер

Дуплексный допплер может генерировать изображение кровеносного сосуда и окружающих органов, в то же время измеряя скорость и направление кровотока.

3. Цветной допплер

Цветной допплер похож на дуплексный, но дает лучшую визуализацию сканируемой области. Компьютер накладывает цветные изображения, изображающие кровоток, на изображение кровеносного сосуда и окружающих его тканей. Различные цветовые схемы показывают скорость и направление кровотока. Вариант этого прибора, называемый энергетическим допплером, может использоваться для изучения кровотока в твердых органах.

Как подготовиться к доплеровскому сканированию

Нет никаких специальных инструкций, которым нужно следовать перед прохождением доплеровского сканирования.Курящие женщины должны воздерживаться от курения и использования любых продуктов на основе никотина за два или более часов до процедуры. Поскольку никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, это может дать ложный диагноз, который можно принять за патологическое сужение. Другие общие инструкции включают носить в клинику свободную одежду и поддерживать высокий уровень гидратации.

Как делают допплеровский тест при беременности

Допплеровский тест на беременность проводится так же, как и обычное ультразвуковое исследование.Беременную женщину попросят лечь на платформу для осмотра, а ее юбка / штаны будут опущены, чтобы обнажить шишку ребенка. Затем сонографист наносит гель на водной основе на живот. Функция геля заключается в обеспечении надежного контакта датчика с кожей, чтобы пузырьки воздуха не попадали между ними и не мешали звуковым волнам при перемещении датчика. Изображение сканирования отображается на экране компьютера в реальном времени и сохраняется для дальнейшего анализа.Сканирование должно быть завершено в течение нескольких минут и безболезненно.

Прочие риски

УЗИ для плода или матери при допплеровском сканировании не представляет опасности. Напротив, отказ от ультразвукового исследования на протяжении всей беременности может быть рискованным. Исследования показали, что допплеровское сканирование снижает риск беременностей с высоким риском.

Обратите внимание, что допплеровское сканирование с вагинальным датчиком обычно не рекомендуется в первые недели беременности.

Можете ли вы использовать ручной допплеровский аппарат дома?

Можно приобрести небольшие портативные ультразвуковые доплеровские сканеры сердцебиения при беременности, чтобы прослушивать сердцебиение ребенка.Обычно это устройство не работает, пока женщина не достигнет 13-й недели беременности, поскольку матка все еще находится в тазу. Определить сердцебиение можно через 13 недель.

Однако врачи и акушерки не рекомендуют это делать, поскольку средний неподготовленный человек не сможет отличить сердцебиение ребенка от собственного плацентарного кровотока. Несмотря на то, что технология безопасна в использовании, она может быть ложно обнадеживающей и даже вводить в заблуждение, что может вызвать ненужный стресс и беспокойство среди беременных женщин.

С другой стороны, электронный мониторинг плода, проводимый врачом или акушеркой с помощью кардиотокографа, имеет некоторые реальные преимущества. Кардиотокограф или КТГ - это небольшой допплер, который отслеживает частоту сердечных сокращений ребенка на предмет нормального сердцебиения и нарушений. Частота сердечных сокращений здорового ребенка постоянно меняется и изменяется по мере движения. Женщинам со здоровой беременностью не нужна КТГ для наблюдения за ребенком. Если в течение дня можно почувствовать регулярные движения, ребенок в порядке.

CTG, используемый во время родов, является очень полезным инструментом, когда необходимо постоянное наблюдение за ребенком. Частота сердечных сокращений ребенка, наряду с сокращениями женщины, измеряется, чтобы увидеть положительную взаимосвязь между ними. Если КТГ показывает, что частота сердечных сокращений ребенка уменьшается с увеличением схваток, врач вводит лекарство, чтобы уменьшить силу сокращений. Если это не поможет, женщине потребуется экстренное кесарево сечение.

Допплеровский тест может быть чрезвычайно полезным и помочь в обнаружении аномалий, которые не могут быть обнаружены с помощью обычного ультразвука.Если ваш врач порекомендует вам пройти допплерографию, будьте уверены, что это необходимо для здоровья и безопасности вас и вашего ребенка.

Симптомы, насколько это часто и почему это происходит

Эта статья также доступна на: português, español

Вы когда-нибудь замечали спазмы или боли в нижней части живота? Произошло ли это за пару недель до менструации? Это могла быть овуляция.

Боль при овуляции, иногда называемая mittelschmerz, , может ощущаться как острая или тупая судорога, и возникает на той стороне живота, где яичник выпускает яйцеклетку (1–3). Обычно это происходит за 10–16 дней до начала менструации, не опасно и обычно протекает в легкой форме.Обычно это длится несколько часов, а у некоторых людей может длиться несколько дней.

Отслеживание боли при овуляции в приложении Clue может помочь вам определить, когда ее ожидать.

Исследование Clue показало, что каждый третий человек регулярно отслеживает боль при овуляции.

Текущее исследование, проводимое сотрудником Clue Рубеном Арсланом из Института Макса Планка, показало, что примерно каждый третий человек, а точнее 36%, регулярно отслеживает боль при овуляции с помощью Clue. (Это относится к пользователям Clue, которые не принимают гормональные противозачаточные средства, которые отслеживают относительно стабильно).

Другие интересные данные о боли при овуляции:

• Люди часто не ощущают ее в каждом цикле. Это похоже на то, что было обнаружено в других небольших исследованиях.

• Люди, отслеживающие боль при овуляции, часто сообщают о боли примерно в половине своих циклов. Другие сообщают об этом в каждом цикле.

• Большинство людей отслеживают боль при овуляции только в течение одного дня за цикл, но некоторые отслеживают ее в течение двух или более дней.

Может ли боль при овуляции помочь предсказать время овуляции?

Статистически время наступления боли при овуляции, отслеживаемое в Clue, кажется довольно многообещающим в качестве предиктора овуляции.Это не значит, что вам пока следует включать его в свой метод определения фертильности, но это интересно исследователям.

В соответствии с предыдущими исследованиями, в которых использовалось УЗИ для определения дня овуляции, человек в Clue чаще всего отслеживали овуляционную боль в тот же день, что и до предполагаемая овуляция . Это может быть дополнительным открытием в поддержку одной теории, объясняющей, почему возникает овуляционная боль - давления роста фолликулов (мы опишем это ниже).Но необходимы дополнительные исследования, чтобы знать наверняка.

Другие отслеживают овуляционную боль по в тот же день , как и их предполагаемая овуляция в Clue, или за пределами этого окна. Время овуляции оценивается по тестам на лютеинизирующий гормон (ЛГ) или задним числом по дате начала следующей менструации. Оба эти метода могут быть неточными (золотым стандартом считается ультразвук).

Это самый большой набор данных о боли при овуляции, который когда-либо был включен в исследование.

Это самый большой набор данных о боли при овуляции, который когда-либо был включен в исследование. Увидеть, что совпадает с исследованиями на малых выборках или отличается от них, - это новое и захватывающее занятие, которое поможет подготовить почву для будущих результатов. Спасибо всем пользователям Clue, которые вносят свой вклад в это исследование посредством отслеживания.

Как лечить боль при овуляции

Официальных рекомендаций по лечению боли при овуляции нет, и для большинства людей она недостаточно болезненна или слишком кратковременна, чтобы беспокоиться о обезболивании.

Если это не ваш случай, вам может помочь обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Горячий компресс или ванна также могут облегчить боль некоторым людям. Если боль достаточно сильная, поговорите со своим врачом. Гормональные препараты иногда используются, чтобы остановить овуляцию, если другие методы не помогли, и боль мешает повседневной жизни человека.

Что вызывает боль при овуляции?

Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает боль при овуляции.Попытки ответить на этот вопрос в медицинской литературе относятся к середине 1800-х годов. Спустя более века ответ все еще неясен.

Вот несколько версий причины.

Напряжение растущего фолликула на яичнике и воспалительная реакция, вызываемая растяжением (4).

Фолликулы - это мешочки, в которых находятся ваши яйца. Обычно они вырастают до двух сантиметров в диаметре, прежде чем попадают в маточную трубу (5–8). Простагландины (те же воспалительные соединения, которые участвуют в менструации) вырабатываются при сокращении яичниковой мышцы вокруг растущего фолликула, что может вызвать боль.

Исследования, в которых использовался ультразвук для определения времени овуляции, показали, что боль при овуляции обычно ощущалась примерно во время пика лютеинизирующего гормона (ЛГ), примерно за 24–48 часов до овуляции (4). Боль приходила и уходила до разрыва фолликула. Это было оспорено в других исследованиях.

Само по себе высвобождение яйцеклетки также является воспалительным явлением, но не считается вероятным источником боли при овуляции. Простагландины могут способствовать высвобождению яйцеклетки, поскольку ткань фолликула разрушается, чтобы яйцеклетка могла пройти (9).Исследования показали, что прием высоких доз противовоспалительных обезболивающих, ведущих к овуляции, может фактически предотвратить ее (10).

Раздражение брюшной полости кровью фолликула при его разрыве с выходом яйцеклетки (1).

Ультразвуковые данные в одном исследовании показали, что в 2 из 3 циклов в брюшной полости было видно 5 мл жидкости. Эти циклы с большей вероятностью были связаны с болью при овуляции. Предполагается, что «жидкость» является кровью и выделяется, когда фолликул выпускает яйцеклетку.Они обнаружили, что эта жидкость может быть видна в течение двух дней после овуляции (1).

Была также теория, согласно которой спазмы в матке, фаллопиевых трубах или толстом кишечнике вызывают боль (4), но это в значительной степени игнорировалось.

Как узнать, чувствуете ли вы боль при овуляции

1. Отслеживайте ее время в соответствии с вашим циклом

Некоторые люди впервые чувствуют боль при овуляции, когда у них впервые начинается менструация. Для других это начинается в более позднем возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте до 30 лет (3).

У некоторых людей боль при овуляции возникает примерно в одно и то же время каждого цикла (когда это действительно происходит). Для других это более нерегулярно. Это зависит от регулярности овуляции. О боли обычно сообщают незадолго до овуляции.

У некоторых людей овуляционная боль сопровождается овуляционным кровотечением (3).

4,8

более 2 млн + оценок

4,8

более 2 млн рейтингов

2. Отслеживайте, чувствуете ли вы ее на левой, правой или обеих сторонах.

Боль при овуляции обычно ощущается на той стороне яичника, которая в этот цикл выделяет яйцеклетку.

Примерно у половины женщин овуляция чередуется между левым и правым яичником (11), что может объяснить, почему некоторые люди сообщают, что овуляция чередуется из стороны в сторону (3).

В другой половине овуляция более случайна, что означает, что она не идет туда-сюда. Даже в этом случае каждый яичник обычно овулирует так же, как и другой в целом (11).

Большинство людей ощущают боль с одной или другой стороны, но другие сообщают, что ощущают ее с обеих сторон одновременно, но с большей болью с одной стороны, чем с другой (12).Люди также сообщали о одинаковой боли при овуляции с обеих сторон в некоторых циклах, что, возможно, указывает на циклы, в которых каждый яичник выпускает свою собственную яйцеклетку.

Узнай о своем теле и женском здоровье

Некоторые люди могут только когда-либо чувствовать боль с той или иной стороны, поскольку возможно, что только один яичник является источником боли.Одно раннее (читай: жуткое, отвратительное) исследование показало, что боль иногда разрешалась на ранних этапах лечения, когда хирургическим путем удалялся единственный яичник (3). Существует теория, что у некоторых людей могут быть спайки только на одном из двух яичников (2). Спайки могут каким-то образом ограничивать фолликулы или яичники, и когда происходит всплеск ЛГ, вызывающий овуляцию, ощущается боль.

3. Отслеживайте, как долго это происходит

Большинство людей сообщают, что их боль при овуляции длится от 6 до 12 часов (4).В Clue большинство людей, отслеживающих боль при овуляции, делают это только один день. Другие отслеживают это в течение двух или более дней, но трудно понять, в какой степени играют роль другие факторы, такие как овуляторная боль из-за эндометриоза.

4. Отслеживайте ощущение или степень тяжести

Ощущения или боль при овуляции столь же уникальны, как и человек, который ее испытывает. Для некоторых это не больно, а просто неудобно - некоторые описывают это как чувство полноты или напряжения (3).Другие описывают его как схваткообразный, резкий, тупой и прерывистый. Для большинства он мягкий, но более острый и болезненный для других (1,3).

Вы можете отслеживать тяжесть боли при овуляции, используя опцию пользовательских тегов в Clue.

Другие причины боли в общей области яичников

Аппендицит, внематочная беременность или осложнения кисты яичника могут иметь симптомы, похожие на боль при овуляции, но имеют тенденцию быть более серьезными и неожиданными. Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.Продолжающаяся тазовая боль может быть признаком состояния или инфекции, например воспалительного заболевания органов малого таза или эндометриоза, которые также требуют лечения или контроля со стороны врача.

У людей с кистами яичников фолликулы увеличиваются в размерах и могут разорваться. Разрывы кисты яичника похожи на овуляцию, но они связаны с нерегулярной овуляцией, включают аномально большие кисты и имеют тенденцию быть более серьезными. Разрыв вызывает умеренную или сильную боль и может привести к другим осложнениям (13).Кисты яичников не редкость и могут быть вызваны некоторыми типами гормональных противозачаточных средств, такими как гормональные ВМС (14, 15). Для лечения стойких кист яичников иногда используются другие типы гормональных противозачаточных средств, которые останавливают овуляцию. Поговорите со своим врачом о любой умеренной или сильной боли в животе.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ОЦЕНКА НЕСКОЛЬКИХ БЕРЕМЕННОСТЕЙ

В 1986 году Landy et al. ³³ сообщили о 1000 беременностей в первом триместре с частотой двойни чуть более 3%. Они обнаружили, что примерно 20% этих двойных беременностей закончились одноплодными рождениями с вагинальным кровотечением или без него. Они назвали это феноменом «исчезающих близнецов». В проспективной серии из 68 беременностей двойней, диагностированных с двумя сердцебиениями плода, дихориальные и монохориальные близнецы, диагностированные ранее, чем 8 недель, были значительно более вероятны в результате одноплодной беременности, чем те, которые были диагностированы через 8 недель. ³⁴ Дихорионические близнецы с большей вероятностью приводят к одному или двум жизнеспособным новорожденным по сравнению с монохорионно-диамниотическими близнецами того же возраста (рис. 8-6).

Прогноз для одиночных близнецов, возникающих в результате исчезновения близнецов, зависит от количества мешочков, замеченных изначально, и времени потери второго близнеца. Dickey et al. ³⁵ обнаружили, что 15% рождений при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) начинались с беременности более высокого порядка. Schieve et al. ³⁶ отметили, что чем большее количество сердец плода видно при раннем ультразвуковом исследовании близнецов, тем выше последующий риск низкой массы тела при рождении как для одиноких (например, «исчезающих близнецов»), так и для близнецов.Пинборг и др. ³⁷ сообщили, что из всех рожденных синглтонами ЭКО 10,4% произошли в результате беременности двойней на ранних сроках беременности. В их 624 синглтонах ЭКО, которые выжили после исчезновения близнецов, идентифицированных с помощью сонографии на 8 неделе, была более высокая частота преждевременных родов и младенческой смертности по сравнению с 5237 одиночками. Однако эти осложнения зависели от срока беременности. Когда они стратифицировали исходы новорожденных по времени исчезновения на ранний (<8 недель), промежуточный (> 8 и <22 недель) и поздний (> 22 недель), роды на сроке менее 32 недель составили 1.9%, 5,3% и 21,4% соответственно, а пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных более 28 дней составило 8,7%, 15,7% и 43,8% для ранней, промежуточной и поздней потери одного близнеца соответственно. Расстройства нервного развития также были выше с потерей на более позднем сроке беременности: 3,3% в ранней, 8,0% в промежуточной и 9,7% в поздней «исчезающей» группе. В целом, если близнец «исчезал» менее чем через 8 недель, результаты беременности были сопоставимы с одиночными беременностями на ранних сроках одноплодной беременности. Это подчеркивает важность тщательных и повторных ультразвуковых исследований на ранних сроках беременности для правильной диагностики и наблюдения за близнецами.Мы обсудим «появляющегося близнеца» позже в этой главе.

Смотрите также

• 
  Как зачать мальчика 100 процентов по овуляции
• 
  Если поздняя овуляция как принимать дюфастон
• 
  Колит при овуляции
• 
  Поздняя овуляция при цикле 32 дня
• 
  Выделения как белок после овуляции
• 
  Овуляция на 9 день цикла когда ждать месячных
• 
  Может ли оплодотворение произойти до овуляции
• 
  Может ли в цикле не быть овуляции
• 
  Овуляция без признаков
• 
  3 месяца нет овуляции
• 
  Во время овуляции болит справа низ живота