Триггеры овуляции препараты


Триггер овуляции - что это такое?

Информация очень полезная для будущих ЭКО-мам, которые только начали погружаться в тему.

Что такое триггер овуляции и зачем он применяется в программах ВРТ?

Триггер овуляции - медицинский препарат, который позволяет репродуктологам в условиях стимуляции выполнить пункцию. Т.е., по сути, это завершающий этап стимуляции яичников в программе ЭКО. Для чего он назначается и когда? В циклах стимуляции на последнем ультразвуковом мониторинге доктор видит когорту фолликулов размерами где-то от 16 до 19 мм. Это повод для назначения инъекции триггера овуляции и определения сроков для пункции.

Триггер - это препарат, который является анализом естественного лютеинизирующего гормона (ЛГ), который в естественных условиях позволяет женщине овулировать.

В циклах стимуляции, когда у нас растет когорта фолликулов и мы предполагаем созревание нескольких клеток, естественного пика ЛГ становится недостаточно. И поэтому назначается искусственный ЛГ для того, чтобы спрогнозировать сроки пункции и получить достаточное количество зрелых и пригодных к оплодотворению яйцеклеток. Триггер овуляции назначается за 35-36 часов до планируемой пункции.

❗❗❗Важное правило для пациенток - инъекция делается строго по времени, строго в указанной доктором дозировке.

Тогда мы имеем хорошие шансы получить зрелые, компетентные клеточки для экстракорпорального оплодотворения.

Удачи всем будущим мамам!

Список лекарств для индукции овуляции (15 в сравнении)

Об индукции овуляции: Методы искусственной индукции овуляции.

Используемые наркотики для индукции овуляции

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Rx / OTC Беременность CSA Спирт Отзывы Рейтинг Деятельность
кломифен Rx Икс N 36 отзывов 8.0

Общее название: clomiphene systemic

Класс препарата: синтетические стимуляторы овуляции

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Овидрел Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Прегнил Rx Икс N 2 отзыва 10

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

хорионический гонадотропин (ХГЧ) Rx Икс N 2 отзыва 10

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Бренды: Овидрел, Прегнил, Новарель

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Монографии по натуральным продуктам, Назначение информации

Цетротид Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: cetrorelix systemic

Класс препарата: антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Фоллистим Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Новарель Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

фолликулостимулирующего гормона Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Бренды: Фоллистим, Картридж Follistim AQ, Гонал-ф, Фоллистим AQ, Гонал-ф РФФ …показать все

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Менопур Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: менотропины системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

цетрореликс Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: cetrorelix systemic

Брендовое название: Цетротид

Класс препарата: антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Потребителям: дозировка,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

менотропины Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: менотропины системного действия

Брендовое название: Менопур

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Картридж Follistim AQ Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Гонал-ф Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Фоллистим AQ Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Гонал-ф РФФ Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Вне прилавка
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Препараты для овуляции - Институт репродуктивного здоровья

Кломид и серофен (пероральные препараты)

Терапия первой линии - это пероральные препараты, такие как кломид или серофен. Это идентичные препараты, производимые двумя разными компаниями. Оба являются пероральными мягкими лекарствами со скромными результатами. Эти препараты действуют, стимулируя высвобождение ФСГ и ЛГ, которые являются важнейшими гормонами, стимулирующими производство яиц. Общая частота наступления беременности при применении этих препаратов составляет 35-40% после 4-6 циклов использования.Важно знать, что самая низкая эффективная доза является лучшей. Также большинство людей забеременеют при более низких дозах в течение первых нескольких месяцев использования. Типичная доза составляет от одной до трех таблеток по 50 мг в день в течение 5 дней. Обычно мы начинаем на 3-й день менструального цикла. Обычно мы наблюдаем с помощью ультразвука примерно на 12 день, чтобы оценить реакцию на дозу препарата. Лечение кломидом более 6 циклов в большинстве случаев бесполезно. Во время введения препарата об ответной реакции можно наиболее точно судить с помощью УЗИ или уровня прогестерона.Причина, по которой некоторые люди не могут забеременеть от этого лекарства, заключается в том, что он сгущает цервикальную слизь и истончает слизистую оболочку матки. Приблизительно 90% всех родов, рожденных с помощью этого лекарства, происходят в одиночку.

Побочные эффекты включают приливы жара и нарушение настроения. Иногда может наблюдаться увеличение яичников, требующее цикла отдыха. Частота многоплодной беременности при приеме этого лекарства не должна превышать 7-10%. Большинство замеченных здесь мультипликаторов будут близнецами. Частота врожденных дефектов при приеме кломида и серофена оценивается в 4 человека.7%, что аналогично ожидаемому уровню 3-4% для населения в целом.

Фемара (Летрозол) - новый пероральный препарат

Кломид и серофен - старые лекарства, первоначально одобренные для использования 40 лет назад. Оба они антиэстрогены. Антиэстрогены обладают внутренними отрицательными побочными эффектами, такими как уменьшение слизистой шейки матки и истончение слизистой оболочки матки. Мы давно ждали новых пероральных препаратов, которые не имели бы этих нежелательных побочных эффектов. Хотя не существует новых пероральных препаратов, одобренных FDA за последние 40 лет, для этой цели начал широко использоваться Фемара (летрозол).Фемара - это ингибитор ароматазы, одобренный для пациентов с раком груди, опухоли которых чувствительны к эстрогенам. Это не химиотерапевтическое средство. Быстро было обнаружено, что это мощный стимулятор овуляции. Ингибитор ароматазы снижает выработку эстрогена, временно заставляя мозг выделять ФСГ и ЛГ, которые стимулируют развитие фолликулов. Фемара выпускается в таблетках по 2,5 мг. Типичная доза составляет от одной до трех таблеток в день в течение 5 дней подряд. Лечение по нашей программе начинается на 3-й день (третий полный день менструального цикла).Другие программы начинаются на 5-й день. Обычно мы проводим УЗИ около 12-го дня, чтобы проверить реакцию на препарат. Эта информация может использоваться для корректировки дозы для получения наилучших результатов. Побочные эффекты Femara включают тошноту и приливы. Эти побочные эффекты обычно менее серьезны, чем те, которые наблюдаются при приеме кломида.

Преимущества Фемары включают меньшее количество антиэстрогенных побочных эффектов, таких как истончение слизистой оболочки матки и предотвращение уменьшения слизистой шейки матки. Кроме того, у него, вероятно, более низкий уровень многоплодной беременности, чем у кломида.Показатель многоплодной беременности составляет 2-4% по сравнению с 7-10% для кломида. Редко можно увидеть тройню с любым из этих препаратов. Исследования показали, что частота наступления беременности для Фемары и Кломида примерно одинакова: 30-40%. Однако в некоторых случаях Femara будет работать там, где Clomid не имеет

Недостатки Femara включают отсутствие одобрения FDA и теоретический риск врожденных дефектов. Без сомнения, это более новое лекарство, и у нас меньше лет опыта с ним. У препарата более короткий период полураспада, чем у кломида, что означает, что он быстрее выводится из организма.Фемара назначается до овуляции и потенциальной беременности. Период полураспада Фемары составляет несколько часов, а Кломида - дни. Исследования показывают, что частота врожденных дефектов у Femara составляет 2,4-4,7%, что аналогично таковому у населения в целом (3-4%). Он также может быть таким же низким или ниже, чем у кломида. Использование Femara выросло во всем мире. Более подробная информация будет доступна в ближайшее время. По соображениям безопасности, если ваш менструальный цикл вообще не соответствует норме, перед приемом этого или другого лекарства от овуляции следует сделать тест на беременность.

Инъекционные препараты, такие как Гонал Ф и Фоллистим

Часто терапия первой линии оказывается неэффективной. Затем мы должны обратиться к инъекционным препаратам, вызывающим овуляцию. Эти агенты практически во всех случаях функционально равны.

Их можно разделить на две группы:

  • Старые соединения, содержащие фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Эти соединения включают: Repronex и Menopur.
  • Новые препараты, содержащие чистый ФСГ: Follistim, Gonal F и Bravelle.

Эти агенты очень эффективны и обеспечивают кумулятивную частоту наступления беременности примерно 50%. Побочные эффекты включают различную степень увеличения яичников, из-за чего пациентка чувствует «спазмы или вздутие живота». Тщательный мониторинг улучшит результаты и, возможно, уменьшит количество наблюдаемых мультипликаторов. Во время лечения для контроля реакции используются анализ крови и ультразвук. Обычно требуется не более 3-4 посещений в месяц. Когда считается, что фолликулы созрели, вводится ХГЧ, чтобы вызвать овуляцию в точное время.Овуляция обычно наступает через 36-40 часов после ХГЧ. В некоторых случаях осеменение будет проводиться примерно во время овуляции. Инъекционные препараты часто оказываются эффективными, когда пероральные препараты не помогают. Это потому, что они часто производят яйца лучшего качества, а слизистая оболочка матки более восприимчива к эмбриону. Важно знать, что цель инъекционных наркотиков - это качество, а не количество яиц.

Безусловно, наибольший риск при приеме инъекционных препаратов - это многоплодные роды.Большинство эндокринологов-репродуктологов считают, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в большинстве случаев следует рассматривать как более безопасную альтернативу лечению с помощью инъекций. ЭКО контролирует множественные эмбрионы, потому что в большинстве случаев вы можете заменить один или два эмбриона. Это приведет к высокому количеству беременностей с отличным контролем над частотой многоплодной беременности. К сожалению, наиболее распространенной причиной того, что ЭКО мало используется, является его стоимость. Терапия ЭКО значительно дороже, чем инъекционные препараты.

Роль искусственного (внутриматочного) осеменения

Часто возникает вопрос о том, желательно ли или необходимо ли осеменение при использовании препаратов для овуляции.Если мы лечим чистую проблему овуляции и количество сперматозоидов в норме, это может быть чисто необязательным. Однако, если у нас есть пациентка, у которой уже происходит овуляция, и мы используем препараты для овуляции как часть комбинированного протокола овуляции и внутриматочной инсеминации, это является обязательной частью лечения.

Полезный веб-сайт с информацией о лекарствах: http://www.emdserono.com. Для получения интересной информации о бесплодии и демонстрации лекарств перейдите по адресу http: //www.fertilitylifelines.com.

.

Препараты для овуляции

  • Ресурс исследования
  • Проводить исследования
    • Искусство и гуманитарные науки
    • Бизнес
    • Инженерная технология
    • Иностранный язык
    • История
    • Математика
    • Наука
    • Социальная наука
    Лучшие подкатегории
    • Продвинутая математика
    • Алгебра
    • Базовая математика
    • Исчисление
    • Геометрия
    • Линейная алгебра
    • Предалгебра
    • Предварительный расчет
    • Статистика и вероятность
    • Тригонометрия
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Астрономия
    • Астрофизика
    • Биология
    • Химия
    • Науки о Земле
    • Наука об окружающей среде
    • Науки о здоровье
    • Физика
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Антропология
    • Закон
    • Политология
    • Психология
    • Социология
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Бухгалтерский учет
    • Экономика
    • Финансы
    • Менеджмент
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Аэрокосмическая техника
    • Биоинженерия
    • Химическая инженерия
    • Гражданское строительство
    • Компьютерные науки
    • Электротехника
    • Промышленное проектирование
    • Машиностроение
    • Веб-дизайн
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Архитектура
    • Связь
    • Английский
    • Гендерные исследования
    • Музыка
    • Исполнительское искусство
    • Философия
    • Религиоведение
    • Письмо
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Древняя история
    • Европейская история
    • История США
    • Всемирная история
.

Использование лекарств, способствующих выделению яйцеклеток у женщин с бесплодием, которые лечатся лекарствами для ускорения роста яйцеклеток

Повторный вопрос

У женщин, получающих лекарства, помогающие расти яйцеклеткам (так называемая овуляция , индукция ), авторы Кокрейн хотели знать, приведет ли добавление лекарств (называемых триггерами овуляции), которые помогают высвобождению яйцеклетки (овуляция), к тому, что у большего числа женщин будут рожать без причинение вреда по сравнению с отсутствием триггеров овуляции.Мы нашли два рандомизированных исследования.

Фон

Лекарства, которые вводятся перорально (например, цитрат кломифена) или путем инъекций (например, гонадотропины), используются для ускорения роста яиц у женщин, которые не могут иметь детей, потому что они не могут производить яйца (ановуляция). У этих женщин вместо ожидания спонтанного высвобождения яйцеклеток часто используются дополнительные лекарства (так называемые триггеры овуляции) (например, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)), чтобы помочь высвобождению яйцеклеток.Считается, что они повышают вероятность овуляции. Они также помогают контролировать , когда происходит овуляция. Это помогает более точно определить время начала полового акта, чтобы у женщины были больше шансов забеременеть. Эти триггеры овуляции срабатывают, когда считается, что мешок, в котором развивается яйцеклетка (фолликул), полностью развит, на основании результатов ультразвукового сканирования . Однако этот метод не всегда точен и может привести к срабатыванию триггера овуляции до того, как яйцеклетка созреет.Если яйцеклетки не полностью развиты, шансы на успешную беременность могут быть снижены. Ожидается, что пары будут заниматься сексом через 36 часов после активации триггера овуляции, и необходимость придерживаться этого времени может увеличить психологический стресс для пары. Триггеры овуляции также увеличивают стоимость лечения и иногда могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Характеристики исследования

В двух исследованиях, включенных в этот обзор , случайным образом отобрали 305 женщин, получавших цитрат кломифена для развития яйцеклеток, которые дополнительно получали лекарство (ХГЧ в моче), чтобы вызвать их высвобождение, или не получали дополнительного лечения.Мы не нашли испытаний, сравнивающих другие триггеры овуляции, назначенные с другими лекарствами, используемыми для индукции овуляции . Доказательства актуальны на ноябрь 2013 года.

Ключевые результаты

Назначение женщинам дополнительного количества ХГЧ в моче цитратом кломифена может не увеличить их шансы на рождение ребенка, овуляцию или беременность. Многоплодные беременности, выкидыши и преждевременные роды не чаще встречались с триггером овуляции или без него. Ни в одном исследовании не было зарегистрировано серьезных нежелательных явлений.

Качество доказательств

Мы не можем быть уверены, являются ли триггеры овуляции лучше или хуже, чем отсутствие триггеров овуляции у женщин, подвергшихся индукции овуляции , потому что в два испытания было включено недостаточно женщин для получения определенных результатов. Более крупные испытания с участием женщин, подвергшихся индукции овуляции , в которых сравниваются различные триггеры овуляции и не требуется дополнительного лечения.

.

Смотрите также

НА ВЕРХ