Стимуляция овуляции тамоксифен


О стимуляции овуляции, фазе желтого тела и абсурдах лечения - lapsi*2011*

 

Статья.

 

 

О стимуляции овуляции, фазе желтого тела и абсурдах лечения

 

О стимуляции овуляции

ВНИМАНИЕ!!!

диагноз «отсутствие овуляции»

НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Одним из наиболее «популярных» методов «лечения» у большинства врачей, которые не знают как еще по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции. Чаще всего – «Клостилбегитом». Зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований.

 

Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем «неприятных последствий». В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция. При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины. Прежде всего нужно отметить, что гарантированно восстановить овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

 

При постановке диагноза «отсутствие овуляции» очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

 

Так что отложите в сторону свои графики и ни в коем случае даже не показывайте их врачу – не дай Бог он начнет вас по ним «лечить». Максимум, в чем они могут помочь – сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования.

 

Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как – гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму – возможно никакого другого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

 

«Побочные эффекты» стимуляции

 

Всегда помните о том, что любое медикаментозное лечение – это не просто «волшебная пилюля» для достижения разового(!) результата. Помимо заманчивых «плюсов», оно может иметь и различные негативные последствия (как кратковременные, так и долгосрочные) для вашего здоровья – проблемы ЖКТ и ЦНС, кистозные образования, гиперстимуляция яичников, апоплексия (разрыв)яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес, многоплодная беременность.

 

Наличие проблем с овуляцией косвенно говорит о нездоровье всего организма. Рассмотрите альтернативные варианты восстановления здоровья естественными природными средствами. Меняйте свой образ жизни, мышления, питание. Есть много способов оздоровления. Начинайте бороться не «с болезнями», а «за здоровье». Тогда и результат не заставит себя долго ждать.

 

Если все же решено провести стимуляцию

 

Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или по крайней мере – пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты свежей спермограммы мужа на руках. Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины.

 

Если врач предлагает вам обследовать мужа только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций – уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью.

Еще лучше – если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исс

Тамоксифен и цитрат кломифена в ЭКО с мягкой стимуляцией - Просмотр полного текста

Экспериментально: тамоксифен

Все пациенты пройдут исследование гормонов сыворотки и будут контролироваться с помощью трансвагинального ультразвукового исследования яичников на 3-й день менструации (D3). Пациенты в группе тамоксифена будут принимать 20 мг пероральных таблеток тамоксифена ежедневно с D3 в течение 5 дней. Все пациенты будут проверьте сыворотку E2 и проведите трансвагинальное ультразвуковое исследование для определения среднего диаметра фолликулов и толщины эндометрия на 8-й день цикла.Исследователи добавят HMG и GnRH-ant в соответствии с диаметром фолликула, E2 и LH. Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) (5000-10000 МЕ внутримышечно) будет введен при обнаружении одного фолликула размером не менее 18 мм. ЭКО или ИКСИ будут выполнены через 34-36 часов после введения ХГЧ. Все пациенты будут получать поддержку лютеиновой фазы прогестероном 60 мг в / д в течение 2 недель.

Лекарственное средство: Тамоксифен

Пациенты в группе тамоксифена будут принимать пероральные таблетки тамоксифена по 20 мг ежедневно с 3 дня менструации в течение 5 дней.

Другое название: CAS RN : 10540-29-1


.

Сохранение фертильности с помощью стимуляции яичников, связанной с тамоксифеном, предшествующей химиотерапией рака груди - Просмотр полного текста

При 50 000 новых случаев в год рак груди является наиболее распространенным раком у женщин во Франции. Около четверти случаев рака груди возникает до наступления менопаузы и 7% - в возрасте до 40 лет. В связи с увеличением заболеваемости раком груди у молодых женщин и снижением возраста первой беременности нередки случаи, когда пациентки желают забеременеть после лечения рака груди.Среди этих женщин распространено использование адъювантной терапии (химиотерапия, гормональная терапия, химическая кастрация). Адъювантная или неоадъювантная химиотерапия привела к значительному снижению частоты рецидивов и увеличению выживаемости этих пациентов, но это лечение могло иметь более или менее долгосрочные последствия, в том числе для функции яичников. Последствия этих терапевтических средств для яичников также должны быть объяснены молодым пациентам. Но кажется, что эта информация часто неадекватна или плохо понимается, и тогда пациенты сожалеют о вторичном бесплодии.

Доля пациенток со спонтанной беременностью после рака груди составляет от 3 до 7%, особенно из-за этих методов лечения.

Таким образом, очень важно предвидеть эту проблему, предлагая использовать методы сохранения фертильности для этих молодых пациентов до любого лечения гонадотоксиков.

Исследование

PRESAGE предлагает пациентам младше 40 лет сохранить фертильность перед неоадъювантной или адъювантной химиотерапией инвазивного рака груди.

Целью данного исследования является оценка осуществимости экстренного приказа о стимуляции яичников, чтобы не откладывать начало лечения. Эта стимуляция сочетала гонадотропин и тамоксифен с последующим забором ооцитов. Пациент может получить витрификацию ооцитов и / или эмбриона.

Эта процедура уже выполняется во многих странах и некоторыми французскими бригадами, сочетая тамоксифен или летрозол с классической стимуляцией гонадотропинами.

.

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции (также называется индукцией суперовуляции), направленная на стимуляцию яичников для генерации одного или нескольких ооцитов. Стимуляция овуляции осуществляется с помощью различных медикаментов.

Стимуляция овуляции направлена ​​на повышение содержания фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) до уровня, который восстанавливает рост и развитие фолликулов, что затем приводит к высвобождению здоровых и зрелых ооцитов из яичников (овуляция).

Отсутствие овуляторных циклов (ановуляция) или нерегулярных овуляторных циклов (олиговуляция) - одна из самых распространенных причин бесплодия. Существуют разные причины аномалий овуляции, они могут включать в себя проблемы центральной нервной системы, а также различные эндокринные аномалии. Одной из распространенных причин ановуляции является синдром поликистоза яичника . Ановуляция встречается у женщин с избыточным и недостаточным весом, а также у женщин, испытывающих хронический стресс.

Стимуляция овуляции - безопасное и эффективное средство восстановления фертильности у женщин с ановуляцией. Стимуляция овуляции у женщин с нормальным овуляторным циклом может быть нацелена на получение ооцитов во время лечения дополнительными репродуктивными методами. Тщательный подбор лечебной программы для стимуляции овуляции, а также соответствующий контроль дают отличные результаты.

При нормальных показателях спермограммы и отсутствии непроходимости маточных труб обычно рекомендуется начинать лечение с индукции овуляции.Это можно сделать с помощью цитрата климофена (клостилбегита). Пациенты принимают таблетки в течение 5 дней с 3-го по 7-й день менструального цикла. На 8-й день проводится ультразвуковое наблюдение, чтобы увидеть, как яичники реагируют на стимуляцию и созревает ли там фолликул. По результатам наблюдения пациенту рекомендуется график введения хориального гонадотропина, стимулирующего окончательное созревание ооцита и овуляцию с последующим половым актом.

Если яичники не реагируют на стимуляцию клостилбегитом или если в течение 6 циклов стимуляции овуляции не наступила беременность, мы рекомендуем стимуляцию инъекционными препаратами - гонадотропинами.Эти препараты более эффективны по сравнению с цитратом кломифена, но они требуют более тщательного контроля, так как содержат риск многоплодной беременности.

Вес тела также играет очень важную роль в том, как организм реагирует на индукцию овуляции. Из-за избыточного веса, вероятно, будет плохая реакция яичников на стимуляцию. Ваш врач порекомендует снизить вес до определенного уровня перед началом индукции овуляции.

.

Использование трансвагинального ультразвукового исследования для мониторинга воздействия тамоксифена на размер лейомиомы матки и образование кисты яичника

ПОСТЕНОПАУЗАЛЬНАЯ ОЦЕНКА И ЧТО ДЕЛАТЬ

ПОСТЕНОПАУЗНЫЕ КИСТЫ ЯИЧНИКА: КАК ОЦЕНИТЬ И ЧТО ДЕЛАТЬ Стивен Р.Гольдштейн, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, директор отделения гинекологического ультразвукового исследования, содиректор, костная денситометрия, Нью-Йоркский университет,

Дополнительная информация

ЛЕЧЕНИЕ СУБСЕРОЗНЫХ ФИБРОИДОВ

ВВЕДЕНИЕ Миома матки, также известная как лейомиома, является наиболее распространенным образованием в тазовой области у женщин. Фибромы - это доброкачественные опухоли, которые возникают из мышечной ткани матки (миометрия). Встречаются

Дополнительная информация

Риск злокачественного новообразования при кистозных опухолях однокамерного яичника менее 10 сантиметров в диаметре

Риск злокачественного новообразования при кистозных опухолях однокамерного яичника менее 10 сантиметров в диаметре Susan C.Модезитт, доктор медицины, Эдвард Дж. Павлик, доктор философии, Фредерик Р. Уеланд, доктор медицины, Пол Д. Деприст, доктор медицины, Р. Дж. Крисцио, доктор философии,

Дополнительная информация

Лист часто задаваемых вопросов об аномальном маточном кровотечении

Часто задаваемые вопросы об аномальном маточном кровотечении Что такое аномальное маточное кровотечение? В нормальных условиях матка женщины проливает ограниченное количество крови во время каждого менструального цикла. Кровотечение между

г. Дополнительная информация

Аномальное маточное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение УХОД ЗА ЖЕНЩИНАМИ Здоровая женщина - сильная женщина (407) 898-1500 Аномальное маточное кровотечение - одна из наиболее частых причин, по которой женщины обращаются к врачу.Это может произойти в любом возрасте и имеет

Дополнительная информация

Зачем вам нужна гистерэктомия?

Зачем вам нужна гистерэктомия? Удаление матки выполняется для предотвращения, облегчения или лечения боли, давления, кровотечения или рака. Каждая причина подробно описана на следующих страницах. Доброкачественный

Дополнительная информация

Доброкачественные образования в яичниках

Доброкачественные новообразования в яичниках Энтони Хэнбидж Цели обучения Описать методику оценки новообразований в яичниках Объяснить важность трансвагинального сканирования Перечислить общие доброкачественные новообразования Укажите отличительные признаки

Дополнительная информация

Рак яичников: отчет о болезни

Рак яичников: краткий отчет о болезни Рак яичников - очень распространенный рак среди женщин.Это чрезвычайно разнообразное заболевание, требующее нескольких вариантов лечения. Изредка диагностируется рак яичников

Дополнительная информация

Рекомендации по лечению рака груди

Рекомендации по лечению рака молочной железы DCIS Стадия 0 TisN0M0 Тамоксифен в течение 5 лет для пациентов с ER-положительными опухолями, получавших: - Консервативную терапию молочной железы (лампэктомию) и лучевую терапию - Иссечение

Дополнительная информация

Миома матки (лейомиома)

Миома матки (лейомиома) Что такое миома матки? Миома матки - довольно распространенное доброкачественное (не рак) образование в матке.Они встречаются примерно у 25–50% всех женщин. Многие женщины с миомами

Дополнительная информация

Как лечить саркому матки

РУКОВОДСТВО ДЛЯ КАЖДОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА Малин Доллингер, доктор медицины, Эрнест Х. Розенбаум, доктор медицины, Маргарет Темперо, доктор медицины, и Шон Малвихилл, доктор медицины, 4-е издание, 2001 г. Матка: саркомы матки Джеффри Л. Стерн, доктор медицины Дополнительная информация

СОВРЕМЕННАЯ ОЦЕНКА ЭНДОМЕТРИЯ

СОВРЕМЕННАЯ ОЦЕНКА ЭНДОМЕТРИЯ Стивен Р.Гольдштейн, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, медицинский факультет Нью-Йоркского университета, директор отделения гинекологического ультразвукового исследования, со-директор отделения костной денситометрии

Дополнительная информация

Менструальный цикл гипофиза

Нормальный эндометрий Опухоли тела матки, вызванные MB. Эндометрий состоит из функциональной зоны zf (поверхностные две трети) и базальной зоны zb (глубокой трети). Zf реагирует на гормональные препараты

. Дополнительная информация

Оценка и последующее наблюдение гидронефроза плода

Оценка и последующее наблюдение гидронефроза плода Дебора М.Фельдман, доктор медицины, Марвалин Декамбр, доктор медицины, Эрин Конг, Адам Боргида, доктор медицины, Муджган Джамил, MBBS, Патрик МакКенна, доктор медицины, Джеймс Ф. Х. Иган, доктор медицины Цель. Кому

Дополнительная информация

Трехмерный инверсионный рендеринг

Презентация изображения Трехмерная инверсионная визуализация новой сонографической техники и ее использование в гинекологии Илан Э. Тимор-Тритч, MD, RDMS, na Monteagudo, MD, RDMS, Таня Цымбал, RDMS, Ирина Строк,

Дополнительная информация

Гинекологические злокачественные новообразования, в том числе шейки матки, эндометрия,

Нормальное и аномальное поглощение 18 F-FDG эндометрием и яичниками у пациенток в пре- и постменопаузе: оценка с помощью ПЭТ / КТ Хедва Лерман, доктор медицинских наук 1; Ur Metser, MD 1; Дэн Грисару, доктор медицины, доктор философии 2, 3; Ами Фишман, доктор медицины 3,4

Дополнительная информация

Быстрый переход к ЭКО.Цели

Заявление о раскрытии информации: Ричард Х. Рейндоллар, доктор медицины, не имеет финансовых отношений с производителями фармацевтических препаратов, лабораторных принадлежностей или медицинского оборудования. Быстрый путь к ЭКО Ричард Х.

Дополнительная информация

Актуальные исследования прогестерона Автор Предметы Дизайн Результаты подготовки. Рандомизированные, контролируемые плацебо. (28 дней)

Актуальные исследования прогестерона Автор Субъекты Дизайн Результаты подготовки Леонетти и др., 2003: Fertil Steril, 79 (1), 221-222. Рен и др., 2003: Менопауза, 10 (1), 13-18 Вашишт и др., 2005, Гинекол Эндокринол,

Дополнительная информация

ГЛАВА 10 Синехии матки

ГЛАВА 10 Синехии матки Синехии матки - это внутриматочные спайки.Они могут поражать небольшие очаги эндометрия (рис. 10.1a e) или могут быть настолько обширными, что стирают

Дополнительная информация

Вы подвержены риску рака яичников?

Вы подвержены риску рака яичников? Руководство для женщин Прочтите эту брошюру, чтобы узнать больше о симптомах рака яичников, факторах риска и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск. ВСЕ ЖЕНЩИНЫ ИМЕЮТ НЕКОТОРЫЙ РИСК ЯИЧНИКА

Дополнительная информация

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников Что такое синдром поликистозных яичников? Синдром поликистозных яичников (или СПКЯ) - распространенное заболевание, которым страдают от 3 до 5% женщин репродуктивного возраста.Связано с гормональным дисбалансом,

Дополнительная информация .

Смотрите также