Стимуляция овуляции шалфеем


для овуляции, как правильно пить отвар, чтобы забеременеть, в пакетиках, настой, листья, лечебные свойства, противопоказания

На чтение 9 мин.

При планировании беременности, особенно поздней и долгожданной, не стоит игнорировать фитотерапию. Лечение травами — это не панацея, однако при болезнях женской половой системы они дополняют и усиливают действие медикаментов. Шалфей стоит на первом месте среди средств народной медицины, способствующих зачатию ребенка и улучшению фертильности.

Лечебные свойства

Шалфей давно применяется в медицине как традиционной, так и народной, поскольку трава обладает противовоспалительным и противомикробным свойством. С помощью отваров и настоек шалфея успешно лечат стоматит, болезни горла, в комплексной терапии используют при бронхитах и пневмонии, а также при хронических циститах у женщин.

Чай из шалфея укрепляет иммунитет, успокаивает, улучшает сон, снимает изжогу и повышенное газообразование, улучшает внешний вид женщины — придает коже и волосам сияние.

В гинекологической сфере шалфей применяют при лечении бесплодия и во время подготовки к беременности.

Отвары и настои шалфея компенсируют собственную нехватку эстрогена и способствуют наступлению овуляции, тем самым сильно повышая шанс зачать ребенка.

Шалфей содержит фитоэстрогены, которые в чем-то схожи с половыми гормонами женщин. Попадая в организм, фитогормоны компенсируют недостаток эстрогена, при нехватке которого женщина не только плохо выглядит (бледной, с тусклыми волосами и кожей), но и имеет проблемы в половой сфере — сухость влагалища, отсутствие влечения к партнеру, болезненность менструаций.

Лечит воспаления

Спринцевания отваром лекарственной травы в сочетании с приемом чая внутрь помогает бороться с хроническими заболеваниями — воспалением мочевого пузыря, придатков и слизистой половых органов. Это возможно благодаря противомикробным свойствам травы.

Шалфей ощелачивает излишне кислую среду во влагалище, способствуя устранению молочницы. В некоторых случаях только избавление от грибка кандида и уменьшение фонового воспалительного процесса в организме позволяет зачать долгожданного малыша. Но шалфей способен на большее — например, восстановить сбитый, нерегулярный менструальный цикл.

Нормализует менструальный цикл

При сбоях менструального цикла забеременеть сложно — овуляция происходит редко, в яичниках перестают созревать полноценные яйцеклетки. Прием отвара шалфея позволяет провести аналог гормональной терапии практически без побочных эффектов. Чередование приема чая из шалфея и красной щетки помогает восстановить менструальный цикл. Обычно травы по такой схеме принимаются два-три месяца, после чего наступает овуляция.

Настои снимают напряжение, расслабляют мышцы, способствуют хорошему сну и прекрасному настроению. Все эти факторы помогают организму восстановить собственный гормональный фон — менструации становятся регулярными, безболезненными и менее обильными, чем раньше.

Укрепляет эндометрий

У некоторых женщин причиной бесплодия является то, что при овуляции слой эндометрия в матке не уплотняется и остается слишком тонким. Из-за подобной патологии яйцеклетка не может закрепиться и происходит выкидыш на раннем сроке.

В ходе лечения фитопрепаратами слой эндометрия нарастает в объеме, усиливается кровоснабжение матки перед менструальным циклом. Все это позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке, то есть возможность успешного зачатия повышается в несколько раз. Качество эндометрия также повышается — он нарастает однородный, плотный.

Восполняет эстроген

Фитоэстрогены не являются гормонами растений, также их нельзя отнести и к эстрогенам в прямом смысле. Однако, попадая в женский организм, особые вещества из растений вызывают эффект, который появляется при приеме гормональных препаратов — эстрогена и прогестерона.

Под воздействием фитогормона матка получает большое количество кислорода и питательных веществ, а также в необходимом количестве организм вырабатывает цервикальную слизь — особую среду, в которой прекрасно себя чувствуют сперматозоиды, активно продвигающиеся к созревшей яйцеклетке.

Без достаточного количества слизи сперматозоиды не могут двигаться и погибают, так и не достигнув яйцеклетки. Эстроген в шалфее стимулирует выработку цервикальной слизи и повышает ее качество.

Способствует овуляции

Листья шалфея эффективны для наступления овуляции и, следовательно, зачатия. Для нормального вызревания яйцеклетки необходимо постепенное накопление эстрогена. Если он активно вырабатывается в организме или поступает извне на 14 день цикла, происходит овуляция. Под воздействием накопленного эстрогена созревший фолликул лопается, яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу и начинается вторая фаза цикла — фаза желтого тела.

После овуляции уровень эстрогена в крови должен резко упасть, это позволит сохранить наступившую беременность. Поэтому чай из шалфея при планировании беременности пьют строго по схеме. Если на несколько дней превысить длительность приема — наступившая беременность может не сохраниться.

Если вырабатываемого яичниками эстрогена недостаточно, то овуляция просто не произойдет. В некоторых случаях при гормональных сбоях у женщины может несколько месяцев подряд не быть менструации. Прием фитогормонов решает эту проблему в большинстве случаев.

Как принимать шалфей

Сразу нужно разъяснить, какой шалфей нужно пить. Следует использовать рассыпной шалфей или аптечный в пакетиках. Лучше не покупать фиточаи, где шалфей всего лишь один из компонентов, они не обладают такой целебной силой.

Чтобы уровень эстрогенов рос в правильном соотношении, принимать отвар необходимо по схеме, связанной с менструальным циклом. На пятый день цикла уровень эстрогена должен начать расти, именно в этот день и необходимо начать принимать отвар или настой;

Пить фитопрепарат, независимо от того, в пакетиках он или россыпью, нужно примерно 10 дней, при этом ежедневно измеряя базальную температуру. На 11 день, как только овуляция наступила — прекращается прием шалфея, так как для продолжения цикла зачатия уровень эстрогенов должен резко упасть.

Шалфей принимают в виде отваров или настоев, большой разницы в действии нет, все зависит от личных предпочтений.

Чтобы забеременеть, принимать отвар или настой нужно три раза в день. При двукратном применении шанс зачатия падает в несколько раз.

Отвар

Пакет готового аптечного шалфея или столовую ложку перемолотой травы заливают стаканом немного остывшего кипятка, накрывают крышкой и затем держат на водяной бане как минимум 15 минут. Затем траву перемешивают, слегка прижимают ложкой и настаивают 1—2 часа.

Профильтровывают отвар через два слоя марли или сито, туда же отжимают пакетик с шалфеем, если для приготовления использовался он. После остывания отвар можно принимать.

Пьют лекарство по приведенной выше схеме, разделив стакан средства на три части. Утром треть жидкости заливают теплой водой, доведя объем до полного стакана, добавляют ложку меда и выпивают натощак — за 30 минут до завтрака.

Для восстановления овуляции дневную и вечернюю дозу нужно принимать за час до приема пищи.

Настой

Готовый пакетик шалфея заливается стаканом крутого кипятка, закрывается крышкой. Принимать настой можно через два часа, за это время все полезные вещества перейдут в воду. Туда же необходимо отжать пакет, в нем сохраняется большая часть фитогормонов.

Принимается так же, как отвар — трижды в день, за час до еды. Увеличит эффект от действия шалфея ромашка, сосновая хвоя и мед. Их добавляют во время приготовления настоя.

Во время овуляции не употребляйте шалфей, поскольку есть большая вероятность забеременеть, а эта трава небезопасна для будущего малыша.

Спринцевания

Спринцевания настоем шалфея усилят действие активных веществ — подготовив матку для зачатия, усилив выработку шеечной слизи и очистив слизистую от бактерий и грибка.

Для приготовления настоя для спринцевания понадобится:

  • два пакета готового аптечного лекарства;
  • пакет ромашки сухой;
  • 0,5 л воды.

Шалфей и ромашка заливаются крутым кипятком, емкость обязательно накрывается крышкой, затем укутывается полотенцем и оставляется на два-три часа.

После этого можно спринцеваться, раствор должен быть теплым, но не горячим. Идеальная температура 36-38 градусов.

Для максимального эффекта используйте настой трижды в день. Но и при утреннем и вечернем орошении слизистой эффект также будет.

Спринцевания проводят по той же схеме, что и прием лекарства внутрь — на пятый день цикла, продолжая лечение 10-11 дней. На 12 день отвар перестают использовать.

Взаимодействие с другими травами

Усилить эффект от лечения можно, добавив в чай из шалфея липу, настой шишек хмеля, отвар крапивы или мед.

Принимать фитопрепарат больше трех месяцев подряд нельзя, нужно дать организму возможность восстановить собственное производство эстрогенов. Если зачатия не произошло нужно обратиться к врачу, а следующий цикл лечения проводить не ранее, чем через два месяца.

Боровая матка. Часто лечение шалфеем совмещают с боровой маткой. Схема приема: с начала цикла — с наступлением месячных, — начинают пить отвар шалфея. Во второй половине цикла, после овуляции, пьют боровую матку вместе с прогестагенными травами. Это средство помогает подготовить организм к беременности.

Липа. Для наступления овуляции принимают шалфей с липой. Одну столовую ложку шалфея, смешанного с липой, залейте 250 мл кипятка и накройте крышкой. Настой будет готов через 3-4 часа.

Спорыш. Как дополнительное средство, усиливающее эффект шалфея, используют спорыш, его еще называют птичьим горцем. Самый распространенный способ приема: 2 столовые ложки шалфея и 1 чайная ложка спорыша заливаются 500 мл кипятка. После отвар держать на водяной бане в течение 10 минут. Принимать отвар спорыша и шалфея в остывшем виде, по 100-150 мл за 20 мин до еды три раза в день.

Противопоказания

Шалфей нельзя принимать в больших количествах и бездумно, он способен не только лечить, но и навредить. Поэтому перед началом лечения нужно проконсультироваться с гинекологом, сделать УЗИ и сдать анализы на гормоны.

Настой шалфея категорически нельзя использовать при:

  • эпилепсии;
  • миоме матки;
  • гиперплазии эндометрия;
  • пониженном кровяном давлении;
  • заболеваниях щитовидной железы, почек;
  • беременности, лактации;
  • кисте;
  • маточных кровотечениях;
  • аллергических реакциях.

Нельзя давать настой и отвар детям до 14 лет, противопоказан прием препарата и при беременности — эстрогеновый скачок может стимулировать выкидыш. Также нежелательно принимать шалфей при кормлении грудью малыша.

Как правило, опухоли начинают резкий рост при скачке эстрогена в крови, особенно при приеме лекарственных средств и фитопрепаратов.

Поэтому лечение проводится под строгим контролем врача, так как рост кисты может привести к ее разрыву и риску для жизни женщины.


Используемая литература:

Ковалева Н. Г. Лечение растениями.

Лекарственные препараты в России: Справочник.

Соколов С. Я., Замотаев И. П. Справочник по лекарственным растениям (фитотерапия).

Соколов С. Я. Фитотерапия и фитофармакология: Руководство для врачей.

Турова А. Д., Сапожников Э. Н. Лекарственные растения РФ и их применение.

Скляревский Л. Я. Целебные свойства пищевых растений.

Мазнев Н. И. Новейшая энциклопедия лекарственных растений.

препаратов для стимуляции яичников для лечения бесплодия необъяснимого характера

Что такое контролируемая гиперстимуляция яичников?

Он предполагает использование тех же препаратов, которые используются для индукции овуляции у женщин с ановуляцией. Эти препараты используются для стимуляции развития нескольких зрелых фолликулов и яйцеклеток, чтобы увеличить частоту наступления беременности с помощью различных методов лечения бесплодия.


УЗИ нескольких фолликулов в стимулированном яичнике



Как проводится контролируемая гиперстимуляция яичников?

  • Препарат, стимулирующий яичники (Кломид или Фемара или инъекционный ФСГ), вводится в начале менструального цикла так же, как описано для индукции овуляции.
  • Инъекционные препараты ФСГ (гонадотропины) вводятся в виде подкожных или внутримышечных инъекций (мы делаем суб-Q)
  • Торговые марки инъекционных ФСГ в США: Follistim, Gonal-F, Bravelle, Menopur, Repronex.
  • Таблетки Кломид или Фемара (летрозол) принимают внутрь в течение 5 дней (обычно начиная с 5 дня)

Способ введения лекарств описан на страницах, посвященных подкожным инъекциям ФСГ и внутримышечным инъекциям ФСГ.



Показатели успешности беременности при контролируемой гиперстимуляции яичников

Показатели успешности контролируемой гиперстимуляции яичников при внутриматочной инсеминации значительно различаются и зависят от возраста женщины, общего количества подвижных сперматозоидов, качества спермы, того, как долго пара пыталась забеременеть, каковы факторы бесплодия. пара и т. д. Чаще всего он используется в парах с необъяснимым бесплодием и в тех, у кого наблюдается небольшое снижение количества сперматозоидов («мягкий» мужской фактор).

Стимуляция яичников гонадотропинами (инъекционные препараты ФСГ, такие как Пергонал или Фоллистим) в сочетании с внутриматочной инсеминацией дает примерно 5-15% беременностей за цикл (женщины 36 лет и младше) при необъяснимом бесплодии, как показано в нескольких опубликованных исследованиях.

Показатели успеха ниже, если женщина старше 36 лет или если есть проблема со спермой - мужское бесплодие.

Для женщин 40 лет и старше показатели успеха при лечении бесплодия этой формы очень низки, и ЭКО следует рассмотреть относительно скоро.

В целом, этот тип лечения считается целесообразным в течение примерно 3 циклов (у женщин до 38 лет), после чего ЭКО обычно рассматривается как следующий шаг.



Связанные страницы:

Индукция овуляции

Образец календаря цикла инъекций ФСГ

Статья о риске многоплодной беременности и стимуляции яичников

Инъекционные лекарства от бесплодия

Подкожные инъекции от бесплодия

Смешивание препаратов суб-Q


Внутримышечная стимуляция


Образец календаря ЭКО

.

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции (также называется индукцией суперовуляции), направленная на стимуляцию яичников для генерации одного и более ооцитов. Стимуляция овуляции осуществляется с помощью различных медикаментов.

Стимуляция овуляции направлена ​​на повышение содержания фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) до уровня, который восстанавливает рост и развитие фолликулов, что затем приводит к высвобождению здоровых и зрелых ооцитов из яичников (овуляция).

Отсутствие овуляторных циклов (ановуляция) или нерегулярных овуляторных циклов (олиговуляция) - одна из самых распространенных причин бесплодия. Существуют разные причины овуляторных аномалий, они могут включать проблемы центральной нервной системы, а также различные эндокринные аномалии. Одной из распространенных причин ановуляции является синдром поликистоза яичника . Ановуляция встречается у женщин с избыточным и недостаточным весом, а также у женщин, испытывающих хронический стресс.

Стимуляция овуляции - безопасное и эффективное средство восстановления фертильности у женщин с ановуляцией. Стимуляция овуляции у женщин с нормальным овуляторным циклом может быть направлена ​​на получение ооцитов во время лечения дополнительными репродуктивными методами. Тщательный подбор лечебной программы для стимуляции овуляции, а также соответствующий контроль дают отличные результаты.

При нормальных показателях спермограммы и отсутствии непроходимости маточных труб обычно рекомендуется начинать лечение с индукции овуляции.Это можно сделать с помощью цитрата климофена (клостилбегита). Пациенты принимают таблетки в течение 5 дней с 3-го по 7-й день менструального цикла. На 8-й день проводится ультразвуковое наблюдение, чтобы увидеть, как яичники реагируют на стимуляцию и созревает ли там фолликул. По результатам наблюдения пациенту рекомендован временной график введения хориального гонадотропина, стимулирующего окончательное созревание ооцита и овуляцию, с последующим половым актом.

Если яичники не реагируют на стимуляцию клостилбегитом или если в течение 6 циклов стимуляции овуляции не наступила беременность, мы рекомендуем стимуляцию инъекционными препаратами - гонадотропинами.Эти препараты более эффективны по сравнению с цитратом кломифена, но они требуют более тщательного контроля, так как содержат риск многоплодной беременности.

Вес тела также играет очень важную роль в том, как организм реагирует на индукцию овуляции. Из-за избыточного веса, вероятно, будет слабая реакция яичников на стимуляцию. Ваш врач порекомендует снизить вес до определенного уровня перед началом индукции овуляции.

.

Протоколы ЭКО для стимуляции лекарствами и лекарствами

  • Чтобы добиться максимального успеха при экстракорпоральном оплодотворении, мы хотим получить от женщины большое количество высококачественных яиц . Обычно мы стараемся получить около 10-18 яиц во время процедуры извлечения яиц.
  • Показатели успешности ЭКО коррелируют с количеством извлеченных яйцеклеток.
  • Существует несколько протоколов приема лекарств для стимуляции яичников, которые используются для «накачки» яичников для образования достаточного количества фолликулов и яиц .Без стимулирующих лекарств яичники производят и выделяют только 1 зрелую яйцеклетку за менструальный цикл (месяц).
  • Обычно используемые схемы стимуляции включают инъекции фолликулостимулирующего гормона - ФСГ.

Существует 3 наиболее часто используемых протокола стимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения:

  1. Протокол лютеинового люпрона, также называемый «длинный люпрон», или агонист «понижающей регуляции»
  2. Протоколы антагонистов, которые включают использование препаратов антагонистов ГнРГ
  3. Протоколы обострения и микровспышек, также называемые короткими протоколами люпрона или короткими протоколами, используются для пациентов, у которых ожидается низкий ответ на стимуляцию яичников


Трехмерное ультразвуковое изображение нескольких фолликулов в яичнике, стимулированном для ЭКО
Наши трехмерные ультразвуковые аппараты рассчитывают точные размеры фолликулов


Протоколы стимуляции ЭКО в США обычно включают использование 3 типов лекарств:

  1. Лекарство для подавления выброса ЛГ и овуляции до тех пор, пока не будут готовы развивающиеся яйца.
    Для этого используются 2 класса препаратов:
  • Агонист GnRH (агонист гонадотропин-рилизинг-гормона), такой как Lupron
  • Антагонист ГнРГ, такой как ганиреликс или цетротид
  • Продукт ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) для стимуляции развития нескольких яиц
    • Gonal-F, Follistim, Bravelle, Menopur
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вызывающий окончательное созревание яиц
  • Яичники стимулируют инъекционными препаратами ФСГ в течение примерно 7-12 дней, пока не разовьются множественные фолликулы зрелого размера.


    Какова цель хорошей стимуляции яичников при экстракорпоральном оплодотворении?

    При стимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения цель состоит в том, чтобы получить приблизительно от 8 до 15 качественных яйцеклеток во время процедуры извлечения яйцеклеток.

    Мы не хотим, чтобы чрезмерная стимуляция яичников могла вызвать значительный дискомфорт для женщины, а в редких случаях может привести к синдрому гиперстимуляции яичников, СГЯ.

    Мы также не хотим, чтобы стимуляция яичников была недостаточной, и даем нам только несколько яйцеклеток, если мы могли бы получить больше, используя более высокие дозы лекарств и т. Д.

    Экстракорпоральное оплодотворение может быть успешным при очень небольшом количестве извлеченных яиц, но вероятность успеха значительно выше, когда извлекается больше яиц.

    Подробнее о количестве яйцеклеток и успешности экстракорпорального оплодотворения


    При стимуляции яичников врач-специалист по бесплодию должен:

    • Выберите правильный протокол приема лекарств и режим дозирования
    • Наблюдать за прогрессом стимуляции пациента, чтобы можно было правильно отрегулировать дозы лекарств
    • Триггер с ХГЧ в идеальное время.Раннее или слишком позднее срабатывание снижает успех и иногда может увеличить риск гиперстимуляции яичников (если срабатывает поздно).

    Ультразвуковое исследование нескольких фолликулов (черные области) в стимулированном яичнике
    Желтыми курсорами очерчивают фолликул диаметром 15 мм
    Фолликулы наиболее зрелого размера (около 15-20 мм в диаметре) даст зрелые яйца при извлечении


    Использование новейшей ультразвуковой технологии 3D для получения точных измерений

    Контроль качества на протяжении всего процесса очень важен при экстракорпоральном оплодотворении.Один из способов улучшения контроля качества в нашей программе - использование узкоспециализированного ультразвукового оборудования.

    Мы используем ультразвуковой аппарат GE Voluson E8 со встроенным компьютером, который может определять и точно измерять развивающиеся фолликулы.

    Мы обнаружили, что этот метод более точен и надежен по сравнению с традиционным методом, который обычно представляет собой ручные измерения в двух измерениях.

    Компьютер в аппарате отслеживает границы фолликула (в трех измерениях).Затем он рассчитывает объем для каждого из них. По объему он вычисляет средний диаметр каждого фолликула (как если бы он был сферой).

    Эта технология дает нам более точные и надежные измерения, чем мы делали раньше.


    Ультразвуковое изображение показывает три плоскости в объеме данных от одного яичника
    У этого пациента почти конец стимуляции - в яичнике видны многочисленные фолликулы
    Верхний левый = сагиттальная плоскость, верхний правый = поперечная плоскость, нижний левый = коронарный плоскость
    Справа внизу - трехмерное изображение фолликулов (сгенерированное компьютером)
    См. ниже те же изображения крупным планом


    Крупный план поперечной плоскости (на том же изображении выше)
    Компьютерные кривые фолликулов разного цвета


    Крупный план трехмерного изображения нескольких фолликулов в стимулированном яичнике
    Компьютер в аппарате сделал "визуализированное" изображение из захваченного объема данных
    Очевидно, что фолликулы не имеют сферической формы


    Как осуществляется мониторинг стимуляции экстракорпорального оплодотворения?

    • Мы пытаемся стимулировать женщину получить как минимум 4 фолликула диаметром 14-20 мм.
    • В идеале должно быть не менее 8 фолликулов размером 13-20 мм.
    • Цель - получить хорошее количество (около 8-15) качественных яиц
    • Контролируются уровни гормонов в крови и размеры развивающихся фолликулов.
    • Ультразвук используется для измерения фолликулов (обсуждалось выше на этой странице)
    • Уровень гормона эстрогена в крови важен. Уровни эстрогена (фактически эстрадиола) обычно ниже 60 пг / мл на исходном уровне цикла и значительно повышаются по мере развития нескольких фолликулов.
    • Пиковые уровни эстрадиола при ЭКО во время ХГЧ обычно составляют от 1000 до 4000 пг / мл.
    • Процесс стимуляции обычно занимает около 8-10 дней.

    График, показывающий уровни гормона эстрогена во время стимуляции ЭКО
    Эстрадиол начинает снижаться и повышается до 1000-4000 пг / мл к моменту инъекции ХГЧ

    • Инъекция ХГЧ проводится, когда уровень эстрогена и измерения фолликулов лучше всего подходят для успешного результата.Введение ХГЧ необходимо, чтобы вызвать окончательное созревание яйца.
    • Забор яйцеклеток запланирован на 34-35 часов после инъекции ХГЧ - незадолго до того, как организм женщины может начать выделять яйца (овуляция).
    См. Образец календаря ЭКО Lupron с указанием времени посещения офиса и процедур

    Сколько фолликулов нужно, чтобы забеременеть с помощью ЭКО?

    Обычно получить достаточно фолликулов для развития несложно.Однако иногда яичники плохо реагируют - и наблюдается небольшое количество растущих фолликулов. Способность яичников хорошо стимулировать и давать нам большое количество яйцеклеток можно довольно хорошо предсказать с помощью ультразвукового исследования - подсчета антральных фолликулов.

    Минимальное количество фолликулов, необходимое для продолжения лечения экстракорпоральным оплодотворением, зависит от нескольких факторов, включая их размер, возраст женщины, результаты предыдущих стимуляций и готовность пары (и врача) продолжить извлечение яйцеклеток, когда они будут будет получено небольшое количество яиц.

    По нашему опыту, успешность ЭКО очень низкая при менее чем 3 зрелых фолликулах.

    Некоторые врачи скажут, что у вас должно быть не менее 5 яйцеклеток размером 14 мм или больше, в то время как другие могут выполнять извлечение яйцеклеток только с одним фолликулом. Для большинства программ ЭКО в США требуется как минимум 3-4 зрелых (или близких к зрелости) фолликула.

    Женщины, которые с большей вероятностью будут плохо реагировать на стимуляцию яичников, - это женщины с низким числом антральных отделов, женщины старше 37 лет, женщины с повышенным уровнем ФСГ и женщины с другими признаками сниженного резерва яичников.


    Подробная информация о длинном протоколе Lupron, также называемом понижающей регуляцией, или средне-лютеиновым Lupron

    Подробная информация о протоколах ЭКО антагонистов - с использованием Ганиреликса или Цетротида

    Подробная информация о протоколах вспышек Lupron - также называемых микровспышками

    Подробная информация о подкожных и внутримышечных инъекциях

    .

    Медикаментозное лечение бесплодия при СПКЯ

    Кому следует лечить индукцию овуляции?

    Женщины, например с СПКЯ, у которых не происходит регулярная овуляция самостоятельно и которые хотят забеременеть.

    Ультразвуковой снимок поликистоза яичников у женщины с СПКЯ - поликистозом яичников У этих женщин не развиваются зрелые фолликулы и не происходит овуляция без медикаментозного лечения Здесь видно около 16 незрелых фолликулов (черные круглые структуры)

    УЗИ поликистозных яичников после лечения Кломидом Фолликул зрелого размера теперь присутствует, а также несколько маленьких. Желтые курсоры находятся на зрелом фолликуле размером

    Как выполняется индукция овуляции?

    Существует четыре основных типа лекарств, которые используются для стимуляции овуляции.Лечение этими препаратами может привести к беременности, если у женщины в яичниках остаются яйцеклетки хорошего качества и отсутствуют другие причины бесплодия.

    Для женщин с недостаточностью функции яичников или яйцеклетками очень и очень низкого качества в настоящее время не существует лекарств, обеспечивающих разумную вероятность зачатия при любом типе стимуляции яичников. Донорство яйцеклеток - единственный реальный вариант забеременеть с преждевременной недостаточностью яичников.

    Пять основных типов лекарственной терапии овуляции обсуждаются здесь и в других местах на этом сайте:


    Показатели успешности беременности для индукции овуляции:

    Показатели успешности индукции овуляции значительно различаются и зависят от возраста женщины, типа используемого лекарства, наличия в паре других факторов бесплодия и других факторов.

    Кломид или серофен (торговые марки), цитрат кломифена (общее название) для индукции овуляции

    Кломид - таблетка для приема внутрь, которую принимают на 3-7 или 5-9 дни менструального цикла.

    Подробная информация об использовании кломида для стимуляции овуляции и беременности

    Метформин для лечения женщин с СПКЯ, синдромом поликистозных яичников

    Метформин (торговая марка Glucophage) - это пероральный препарат, который в течение последних нескольких лет использовался некоторыми врачами, занимающимися бесплодием, для стимуляции овуляции у некоторых женщин с ановуляцией и поликистозом яичников.Для получения дополнительной информации о терапии метформином перейдите по ссылке выше.


    Препараты для лечения бесплодия после кломида

    Фемара или летрозол для индукции овуляции


    Гонадотропины для инъекций для индукции овуляции

    Инъекционные препараты для лечения бесплодия, называемые гонадотропинами, содержат фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вызывает развитие одного или нескольких фолликулов при введении женщинам, у которых не происходит овуляция.

    Эти лекарства вводятся внутримышечно или подкожно ежедневно. Инъекции начинают в начале менструального цикла и продолжают примерно 8-14 дней, пока один или несколько зрелых фолликулов не будут обнаружены при ультразвуковом исследовании яичников. В этот момент делается инъекция ХГЧ, который вызывает овуляцию примерно через 36 часов.

    Более 90% ановуляторных женщин могут вызвать овуляцию с помощью этого типа терапии.Показатели беременностей в месяц лучше, чем при использовании кломида, и для относительно молодых женщин, у которых нет других причин, способствующих бесплодию, можно ожидать, что при сочетании этой формы лечения с внутриматочной инсеминацией можно ожидать примерно 15% беременностей в месяц. Частота наступления беременности при инъекциях гонадотропинов в сочетании с половым актом несколько ниже.

    Этот вид терапии обычно применяется в течение 3-6 месяцев, и если он не приводит к беременности, следует рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения.

    Стоимость использования этого лекарства значительна. В США инъекционные гонадотропины стоят примерно от 50 до 80 долларов за 75 единиц. Требуемая доза колеблется от примерно 75 единиц в день до 375 или более единиц в день в течение примерно 7-14 дней.

    Ультразвук и мониторинг крови цикла стимуляции важны при использовании инъекционных гонадотропинов, так как чрезмерная стимуляция сопряжена с существенными рисками, если яичники чрезмерно реагируют на лекарство.

    Это наблюдение обычно проводится 3 раза в неделю, пока женщина принимает инъекционные препараты. Это существенно увеличивает стоимость цикла. Некоторые планы медицинского страхования оплачивают полную стоимость индукции овуляции, включая осеменение, если это необходимо. Другие планы медицинского страхования оплачивают часть (или не оплачивают) расходов, связанных с этим лечением.

    Осложнения, связанные с использованием этих лекарств, включают возможность чрезмерной стимуляции, называемую синдромом гиперстимуляции яичников или СГЯ.Сообщается, что СГЯ происходит примерно в 1% циклов. Гиперстимуляция включает увеличение яичников, боль в животе и скопление жидкости в брюшной полости. В крайних случаях может потребоваться госпитализация для снятия боли или лечения синдрома. Тщательно контролируемое использование инъекционных гонадотропинов почти всегда позволяет избежать сильной чрезмерной стимуляции.

    При использовании этих препаратов также возможна многоплодная беременность. В целом примерно 75% одиноких, 20% близнецов, 5% тройняшек и 1% четверных и выше.

    В очень редких случаях 9 или более плодов были имплантированы и показали активность сердцебиения при ультразвуковом исследовании. В редких случаях беременность более чем 5 плодами может привести к жизнеспособным родам, если процедура репродукции плода (селективный аборт) не выполняется примерно на 11-13 неделе беременности.

    Риск многоплодной беременности увеличивается с увеличением количества зрелых фолликулов, обнаруживаемых при ультразвуковом исследовании яичников. Однако часто невозможно стимулировать пациента так, чтобы развился только один зрелый фолликул, а развитие множественных фолликулов обычно является правилом.

    Когда образуется много зрелых фолликулов, пара и врач могут обсудить риски многоплодной беременности, и всегда есть возможность отменить цикл, не вводя инъекцию, вызывающую овуляцию. Это по существу исключает риск любой беременности (одиночной или многоплодной), наступающей в этом цикле.

    Подробнее о рисках многоплодной беременности при применении препаратов, стимулирующих яичники
    ЭКО с переносом одной бластоцисты может снизить риск многоплодных родов


    Бромокриптин для индукции овуляции

    Ановуляцию, вызванную повышенным уровнем гормона гипофиза пролактина, можно лечить с помощью лекарства под названием бромокриптин.Это необычное нарушение ановуляции. У женщин с этим заболеванием часто нет менструального цикла - аменорея.

    Стоимость индукции овуляции:

    Затраты, связанные с индукцией овуляции, зависят от типа и дозы необходимых лекарств, а также от количества ультразвуковых исследований и анализов крови (если таковые имеются), необходимых для адекватного контроля цикла. Иногда также рекомендуется искусственное оплодотворение, которое увеличивает шансы на беременность, а также стоимость цикла.

    Цикл кломида обычно стоит от 100 до 1200 долларов, в зависимости от того, что делается.

    Курс инъекционных гонадотропинов обычно стоит от 1500 до 6000 долларов, в зависимости от того, что делается, и сколько инъекционных препаратов для лечения бесплодия необходимо женщине для стимуляции оптимального развития фолликулов.

    Стоимость лечения бесплодия

    Метформин для лечения СПКЯ

    .

    Смотрите также

    НА ВЕРХ