Стимуляция овуляции ощущения


отзывы специалистов, кому показана и как проходит программа

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения, которая называется протоколом. В зависимости от возраста, хронических заболеваний, причин бесплодия, аллергических реакций т.д. врач-репродуктолог решает, какой протокол подойдет. Действие всех протоколов характеризуется частичным или полным подавлением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). Их заменяют искусственными аналогами. Процесс стимуляции яичников отслеживают с помощью УЗ-датчика, чтобы при необходимости вовремя скорректировать дозировку препарата, либо заменить его. В норме, каждый день эндометрий должен увеличиваться на 1 мм, а фолликулы на 2 мм.

Применяются следующие виды протоколов:

  • Короткий протокол. При коротком протоколе какая-либо блокировка гипофиза не проводится. Стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня менструального цикла. Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней. Дозы препаратов подбирают индивидуально. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов производят пункцию фолликулов. Пункция в коротком протоколе осуществляется на 12-15 день менструального цикла.
  • Длинный протокол. Данный протокол показан, если у женщины диагностирован эндометриоз, кисты яичников, доброкачественные новообразования, если в коротком протоколе получены яйцеклетки низкого качества. Процесс начинается с блокады ЛГ и ГнРГ. Во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла, т.е. на 20-21-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Эти препараты подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции. 10-14 дней зреют фолликулы и при достижении ими определенного размера назначают триггер овуляции, за 36 часов до пункции фолликулов, обычно это происходит на 12-15 день цикла. То есть пункция примерно должна совпадать с нормальной естественной овуляцией.
  • Супердлинный протокол длится до полугода и показан при эндометриозе и миомах. Всё это время яичники подавляются блокадой ЛГ, а когда размеры кист или миомы уменьшаются, начинается стимуляция яичников, которая длится около 10 дней.
  • Французский протокол. Похож на длинный протокол, но главное отличие в том, что агонисты гонадотропных гормонов назначают в минимальных дозах, поэтому происходит частичная блокировка гипофиза.
  • Шанхайский протокол. Для этого протокола характерна двойная стимуляция в течение одного менструального цикла. Стимуляция яичников гормональными препаратами начинается со 2-3 дня цикла, затем проводится пункция, но через 1-3 дня после нее, снова назначаются стимулирующие препараты для дозревания новых фолликулов. Все эмбрионы замораживаются, перенос эмбрионов осуществляется в следующем цикле.
Чаще всего для стимуляции суперовуляции назначают следующие препараты: Клостилбегит, Диферелин, Декапептил, Пурегон, Гонал, Менопур, препараты ХГЧ и др. Дозировка назначается врачом индивидуально.

Как стимулировать овуляцию для зачатия

Все женщины мечтают о ребенке. Но не всегда женщине удается зачать ребенка. Бесплодие… Много лет назад такой диагноз звучал как смертный приговор, а теперь он победит, если будет желание и силы. Но когда хочется ребенка - их быть не может.

Стимуляция овуляции или беременности - современная репродуктивная техника. При использовании этого метода вероятность забеременеть становится 70%. Только, к сожалению, не всем подходит.Метод идеально подходит будущим мамам, у которых в яичниках образуются здоровые ооциты, которые по каким-то причинам не созревают. Подойдет метод и тем, кто страдает поликистозом или у кого нерегулярная овуляция.

Этот метод противопоказан женщинам, у которых не было здоровой яйцеклетки. Не стимулировать овуляцию и тем самым нарушать гормональный фон и воспаление яичников, по крайней мере, вылечить эти заболевания. Отказаться от стимуляции беременности нужно при наличии возрастных ограничений и заболеваний, из-за которых женщина употребляет наркотики.Решение о стимуляции принимает только врач!

Первый и важный, прежде чем проводить метод стимуляции овуляции, врач должен диагностировать и определить причины бесплодия. Используя график базальной температуры, сложно поставить диагноз: необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Также может быть мужское бесплодие, поэтому вашего партнера нужно обследовать.

Пара должна пройти тестирование на гепатит, ВИЧ, сифилис и инсульт. Также нужно сделать УЗИ грудной клетки и исследование на антитела к краснухе.Будет обследование маточных труб, так как в них происходит оплодотворение, это очень важно для будущих мам, у которых была спираль, воспалительные процессы, выскабливание при кровотечении, прерывание беременности. Обязательно перед стимуляционными исследованиями гормональный фон.

УЗИ - постоянное место, если женщина решила провести стимуляцию овуляции. Врачи будут наблюдать за малым тазом. УЗИ делают в течение 9 дней, а также раз в два дня до обнаружения овуляции.А мужчины производят сперму и для стимуляции старта, если она положительная.

Основная цель стимуляции беременности - развитие фолликулов размером 2,5 см. Тогда пропишут ХГЧ. Его использование будет способствовать овуляции и предотвратить образование кист и обратить вспять рост фолликула. Обычно через сутки после ближайшего вещества наступает овуляция. Затем поддерживающие яичники гормоны второй фазы - дюфастон или прогестерон.

Не редко для стимуляции беременности делают препараты на основе гонадотропных гормонов, отвечающих за работу половых органов.Наиболее распространены среди них Гонал-ф и Менопур. Обычно это уколы, составляющие определенные дни менструального цикла, и в строго определенных концентрациях. Только ваш врач определяет, как долго принимать лекарства.

При минимальной дозе клостилбегита начинают стимуляцию овуляции с пятого по девятый или с третьего по седьмой день цикла. Еще можно назначить ХГЧ. Женщине в период стимуляции беременности необходимо постоянно проверять уровень гормонов и наблюдать базальную температуру, врачу проводить ультразвуковой контроль созревания яйцеклетки и реакции яичников.

Что касается секса во время процедуры, то врач посоветует заниматься половым актом каждый день.

Обычно стимуляцию клостилбегита делают максимум пять раз в жизни, ведь постоянно увеличивают дозировку, и препарат может привести к раннему наступлению климакса или раннему истощению рака яичников.

Если этот метод не помогает - вероятно, другая причина бесплодия. Однако на сегодняшний день существует множество хороших медицинских методов, с помощью которых можно забеременеть.

.

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции (также называется индукцией суперовуляции), направленная на стимуляцию яичников для генерации одного или нескольких ооцитов. Стимуляция овуляции осуществляется с помощью различных медикаментов.

Стимуляция овуляции направлена ​​на повышение содержания фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) до уровня, который восстанавливает рост и развитие фолликулов, что затем приводит к высвобождению здоровых и зрелых ооцитов из яичников (овуляция).

Отсутствие овуляторных циклов (ановуляция) или нерегулярных овуляторных циклов (олиговуляция) - одна из самых распространенных причин бесплодия. Существуют разные причины овуляторных аномалий, они могут включать проблемы центральной нервной системы, а также различные эндокринные аномалии. Одной из распространенных причин ановуляции является синдром поликистоза яичника . Ановуляция встречается у женщин с избыточным и недостаточным весом, а также у женщин, испытывающих хронический стресс.

Стимуляция овуляции - безопасное и эффективное средство восстановления фертильности у женщин с ановуляцией. Стимуляция овуляции у женщин с нормальным овуляторным циклом может быть направлена ​​на получение ооцитов во время лечения дополнительными репродуктивными методами. Тщательный подбор лечебной программы для стимуляции овуляции, а также соответствующий контроль дают отличные результаты.

При нормальных показателях спермограммы и отсутствии непроходимости маточных труб обычно рекомендуется начинать лечение с индукции овуляции.Это можно сделать с помощью цитрата климофена (клостилбегита). Пациенты принимают таблетки в течение 5 дней с 3-го по 7-й день менструального цикла. На 8-й день проводится ультразвуковое наблюдение, чтобы увидеть, как яичники реагируют на стимуляцию и созревает ли там фолликул. По результатам наблюдения пациенту рекомендуется график введения хориального гонадотропина, стимулирующего окончательное созревание ооцита и овуляцию с последующим половым актом.

Если яичники не реагируют на стимуляцию клостилбегитом или если в течение 6 циклов стимуляции овуляции не наступила беременность, мы рекомендуем стимуляцию инъекционными препаратами - гонадотропинами.Эти препараты более эффективны по сравнению с цитратом кломифена, но они требуют более тщательного контроля, так как содержат риск многоплодной беременности.

Вес тела также играет очень важную роль в том, как организм реагирует на индукцию овуляции. Из-за лишнего веса, вероятно, будет плохая реакция яичников на стимуляцию. Ваш врач порекомендует снизить вес до определенного уровня перед началом индукции овуляции.

.

дней овуляции: руководство для женщин по выбору правильного времени

Овуляция - период выхода созревшего для оплодотворения спермой яйцеклетки из фолликула. Это единственный день в месяце, когда может произойти зачатие. Поэтому многие женщины, планирующие беременность или не желающие забеременеть, пытаются рассчитать день овуляции.

На сегодняшний день, как рассчитать овуляцию, достаточно. Но, к сожалению, они не могут дать точной гарантии, что в этот день произойдет выход яйцеклетки из фолликула, потому что на этот процесс может повлиять ряд факторов (разные диеты, прием лекарств, нерегулярный менструальный цикл, болезнь, гормональный сбой и т. .). Поэтому уберечь их таким образом от нежелательной беременности ни в коем случае нельзя.

дней овуляции

Рассмотрим, как рассчитать день овуляции календарным методом, базальной температурой, выделениями, ощущениями, УЗИ, тест-полосками, а также с помощью онлайн-калькулятора.

Как рассчитать овуляцию календарным методом

Применять этот метод можно только при регулярном менструальном цикле продолжительностью 28 дней. В этом случае выход яйцеклетки происходит за 2 недели до следующей менструации.Для расчета даты овуляции нужно к первому дню начала последнего менструального цикла прибавить 28 дней (продолжительность менструального цикла), затем от полученной даты отсчитать 14 дней назад.

Важно отметить, что под влиянием некоторых факторов овуляция может наступить на 1-2 дня раньше или позже, а сперма может жить в среднем около 3 дней, тогда рекомендуется планировать зачатие за 5 дней до расчетной даты. овуляции.

Рассчитать овуляцию по базальной температуре

Базальная температура - это самая низкая температура тела, наблюдаемая во время сна.Измеряя ее, можно легко подсчитать овуляцию, поскольку она может вызвать повышение до 0,25-0,5 ° C.

Гормональный фон женщин в разные периоды менструального цикла имеет разную температуру. В первой фазе базальная температура под действием гормона эстрогена держится на низком уровне. Это идеальные условия для созревания яйца при подготовке к оплодотворению. Средняя температура в первой фазе равна 36,3-36,5 ° C. Может немного увеличиваться или уменьшаться на 0.1 ° С. К моменту овуляции БТ значительно увеличивается в среднем на 37,1–37,3 ° С. показатели сохранятся до начала менструации. Если у меня не наступили месячные, а температура продолжает держаться на уровне 37,1-37,3 ° C более 18 дней после задержки, можно судить о наступлении беременности.

Для максимально точного расчета овуляции следует придерживаться строгих правил при измерении базальной температуры:

  • Измерения проводятся ежедневно в одно и то же время после сна.
  • Примените тот же ртутный градусник, который всегда должен быть возле кровати, потому что делать какие-либо резкие движения и вставать с постели перед измерением базальной температуры нельзя.
  • Для измерения термометр следует вставить в задний проход и полежать спокойно 5 минут. Через некоторое время введите цифру в график.

Для получения наиболее точных показателей измерять базальную температуру следует только после продолжительного ночного сна, продолжительностью не менее 6 часов.Любые нарушения правил измерения и многие другие факторы (болезнь, вечерний половой акт, прием лекарств, переутомление, употребление алкоголя) могут повлиять на работоспособность. Эти факторы также должны быть указаны на графике.

График, составленный из всех правил, может показать наступление овуляции или ее отсутствие. При планировании беременности измеряют базальную температуру на 3-4 менструальных циклах. Таким образом можно точно рассчитать день овуляции.

Расчет овуляции по УЗИ

На УЗИ (УЗИ) рассчитать выход яйцеклетки из фолликула можно с максимальной точностью.Также этот метод подходит женщинам с нерегулярным менструальным циклом. Благодаря процедуре можно отслеживать развитие фолликула и выход яйцеклетки. При регулярном менструальном цикле УЗИ начинают за 3-4 дня до предполагаемой даты овуляции. При нерегулярном цикле контролировать фолликул начинают через 4-5 дней, после месячных каждые 2-3 дня.

Расчет тест-полосок на овуляцию

Сегодня рассчитать день овуляции можно с помощью специальных тестов, которые можно купить в любой аптеке.Тест-полоски реагируют на содержание в моче появляющегося в ней лютеинизирующего гормона за 24-36 часов до разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки.

Регулярные циклические тесты начинают делать за 17 дней до следующей менструации. Но при нерегулярном цикле узнать день овуляции с помощью теста будет проблематично, так как невозможно определить подходящее время для тестирования. В этом случае лучше обратиться к ультразвуковому мониторингу.

Рассчитать день овуляции выделений и ощущений

Некоторые женщины могут рассчитать день овуляции без каких-либо расчетов.Достаточно прислушаться к собственному телу. Во время овуляции у женщины могут появиться непродолжительные ноющие боли внизу живота, набухание груди, изменение настроения, повышение полового влечения, изменение характера выделений из влагалища. (они становятся густыми и вязкими).

Все об овуляции: как определить, если и когда у вас овуляция

.

модальностей ощущений - TeachMePhysiology

Сенсорная система состоит из сенсорных рецепторов на периферических окончаниях афферентных нейронов и восходящих путей в спинном мозге.

Сенсорные рецепторы существуют внутри и снаружи тела и активируются различными стимулами. Они созданы для того, чтобы реагировать на взаимодействие организма с внешней средой или его внутренним состоянием. Сенсорные рецепторы специализируются на реагировании на следующие раздражители: химические, механические, термические или ноцицептивные раздражители.Затем активация сенсорного рецептора приводит к возникновению потенциала действия, который распространяется по волокнам соответствующего нерва в центральную нервную систему (ЦНС).

В этой статье мы рассмотрим различные типы сенсорных рецепторов и некоторые их свойства.

Сенсорная трансдукция

Стимул к сенсорному рецептору приводит к изменению проницаемости клеточной стенки относительно ионов, что генерирует серию потенциалов действия посредством сенсорной трансдукции .В целом стимул более высокой интенсивности будет генерировать более высокую частоту потенциалов действия вдоль нейрона, однако разные типы рецепторов будут адаптироваться по-разному:

  • Тонические рецепторы - медленно адаптирующиеся рецепторы. Они будут реагировать на стимул до тех пор, пока он сохраняется, и производить непрерывно высокую частоту потенциалов действия.
  • Фазические рецепторы - это быстро адаптирующиеся рецепторы. Они быстро реагируют на раздражители, но перестают реагировать на постоянное раздражение.Следовательно, частота потенциала действия уменьшается при длительной стимуляции. Рецептор остается чувствительным к изменению энергии стимула или его удалению.

Сенсорная модальность

Сенсорные модальности можно рассматривать как подтипы сенсорного опыта, такие как боль, температура, давление и т. Д. Модальность стимула зависит от типа активированного рецептора:

Ноцицепторы

Ноциоцепторы - это фазные рецепторы , которые реагируют на вредные стимулы (стимулы, которые могли бы вызвать повреждение тканей, если бы они продолжались) и приводили к ощущению боли .

Рецепторы представляют собой свободные дендритные нервные окончания, расположенные на концах волокон типа A δ и волокон типа C , которые передают болевые ощущения.

Они подразделяются на:

  • Механический - стимулируется растяжением кожи (растяжением) и давлением, например. в воспалении
  • Термическое - стимуляция конечностями температуры
  • Химический - стимулируется экзогенными и эндогенными химическими агентами, такими как простаноиды, гистамины и т. Д.
  • Полимодальный - может реагировать более чем на один раздражитель

Механорецепторы

Они расположены в суставных капсулах, связках, сухожилиях, мышцах и коже и реагируют на деформацию посредством давления , касания , вибрации или растяжения .

  • Диски Меркеля : это тонические рецепторы, присутствующие в коже, около границы дермы и эпидермиса. Они реагируют на давление и помогают различать текстуру и форму объектов
  • Тельца Мейснера : они присутствуют в дерме кожного покрова, а именно на ладонях рук, подошвах стоп, губах и языке. Состоящие из волокон Aβ, они обеспечивают распознавание по двум точкам - fine touch .
  • Пачинианские тельца : Эти фазовые рецепторы, которые также состоят из волокон Aβ и являются самой большой категорией механорецепторов.Они реагируют на изменение давления и вибрацию . Существуют такие места, как: дерма, подкожная клетчатка, связки и наружные половые органы
  • Концевые органы Руффини: Это тонические рецепторы, присутствующие в дерме и отвечающие на участок .
  • Мышечные веретена и органы сухожилия Гольджи : они существуют в скелетных мышцах и обнаруживают сенсорные стимулы, относящиеся к растяжению . Вход отвечает за рефлексы и контроль моторики через мозжечок.Он также передается в компонент DCML спинного мозга, достигая коры головного мозга и предоставляет информацию о позе, положении и ориентации. [caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Схема, демонстрирующая расположение различных механорецепторов в коже [/ caption]

Терморецепторы

Терморецепторы - это фазные рецепторы , обнаруженные в коже, печени, скелетных мышцах и гипоталамусе, которые реагируют на изменения температуры. Считается, что те, которые реагируют на высокие температуры, являются волокнами типа C, тогда как те, которые реагируют на холод, состоят из волокон как типа C, так и типа Aδ.Считается, что холодные терморецепторы встречаются примерно в три раза чаще, чем те, которые реагируют на тепло.

Теплый стимул приводит как к увеличению возбуждения теплых рецепторов, так и к уменьшению возбуждения на холодные рецепторы (и наоборот, к холодным стимулам). Первоначально реакция является фазовой и изменяется очень быстро в зависимости от минутных изменений температуры, однако через некоторое время она переключается на тоническую реакцию , позволяя адаптироваться к температуре, если она остается постоянной.

Температурные стимулы передаются в центральную нервную систему через переднебоковую систему .Дополнительную информацию о восходящих путях, включая эту систему, можно найти здесь.

У всех модальностей есть разные качества, которые можно почувствовать. Например, боль может быть острой / ноющей, температура может быть горячей / теплой / холодной. Ощущаемое качество зависит от подтипа рецепторов и силы стимуляции.

[старт-клиника]

Клиническая значимость - Гипералгезия

Гипералгезия - это повышенная чувствительность к боли, которая может быть вызвана повреждением ноцицепторов или периферических нервов.Он присутствует во многих болезненных состояниях, например, при воспалении, и может служить функцией предотвращения дальнейшего повреждения.

Считается, что первичная гипералгезия происходит из-за сенсибилизации ноцицепторов и возникает при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит. Вторичная гипералгезия считается результатом центральной сенсибилизации и обычно обнаруживается при нейропатической боли.

Хотя механизм, лежащий в основе этого, не ясен, считается, что это, по крайней мере, частично индуцируется фактором активации тромбоцитов (PAF) , , который часто высвобождается при воспалительных реакциях.

Также важно знать о гипералгезии, поскольку у некоторых пациентов она может быть вызвана опиоидом и является частой причиной снижения эффективности препаратов на основе опиоидов для снятия боли. В отличие от толерантности к опиоидам, увеличение дозы этих лекарств не уменьшает боль, а только усиливает ее, еще больше повышая чувствительность.

[окончание клинической]

.

Смотрите также