Стимуляция овуляции клостилбегитом и прогинова


Стимуляция овуляции Клостилбегитом и Прогинова: схема, отзывы

Очень часто в методике оплодотворения по ЭКО начинают с гормонального препарата «Прогинова». Стимуляция овуляции в таком случае наиболее результативна вместе с применением другого препарата – «Клостилбегит». Однако, не следует принимать препараты «Клостилбегит» и «Прогинова» для стимуляции овуляции самостоятельно, без назначения врача, не удостоверившись в отличной проходимости маточных труб, ведь непроходимые маточные трубы могут стать причиной внематочной беременности.

Очень часто в методике оплодотворения по ЭКО начинают с гормонального препарата «Прогинова». Стимуляция овуляции в таком случае наиболее результативна вместе с применением другого препарата – «Клостилбегит». Однако не следует принимать препараты «Клостилбегит» и «Прогинова» для стимуляции овуляции самостоятельно, без назначения врача, не удостоверившись в отличной проходимости маточных труб, ведь непроходимые маточные трубы могут стать причиной внематочной беременности.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом и Прогинова

Если у женщины есть определенные проблемы с зачатием ребенка, и они никак не связаны с воспалительными заболеваниями органов малого таза или со здоровьем партнера, ей назначается стимуляция овуляции сильнейшими гормональными препаратами «Клостилбегит» и «Прогинова». 

Клостилбегит – это препарат, относящийся к классу антиэстрогенов, то есть его действующее вещество кломифен цитрат подавляет выработку эстрогенов. Однако он помогает «выработать» ФСГ и ЛГ-гормоны, что способствует скорой овуляции в женском организме.

Тем не менее, не всегда стимуляция Клостилбегитом дает положительные результаты. В редких случаях у пациенток наблюдается своеобразное «побочное действие» в виде синдрома гиперстимуляции яичников, когда размеры яичников достигают невероятных величин, то есть, если у здоровой женщины их размер составляет около 50 мм, при гиперстимуляции яичников, они достигают в легких случаях около 5 см, а в тяжелых до 20 см. Симптомы данного синдрома проявляются в виде общего ухудшения самочувствия, увеличении талии на несколько см, признаков интоксикации организма. Часто женщинам требуется лечение в стационаре.

Теперь пару слов о препарате «Прогинова». Стимуляция овуляции с использованием данного препарата проходит более легко, так как «Прогинова» с его активным веществом – гормоном эстрогеном отлично «дополняет» антиэстрогенный «Клостилбегит». Если курс «Клостилбегита» истощает яичники, то «Прогинова» наоборот, нормализует гормональный фон. Для стимуляции овуляции «Прогинова» - отличный помощник.

Схема стимуляции овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Препарат «Прогинова», содержащий активным веществом гормон эстроген, назначают обычно вместе с антиэстрогеном «Клостилбегит», дабы «смягчить» сильное действие вещества кломифен цитрата, содержащегося в последнем.

Стимуляция овуляции «Прогинова» и «Клостилбегитом» проводится строго под врачебным контролем и постоянным УЗИ-мониторингом. На пятый-девятый дни цикла пациентке назначают «Клостилбегит», обычно по 50-100 мг в сутки, затем состояние женщины отслеживается посредством УЗИ-мониторинга, пока фолликулы не «дорастут» до нужных размеров. Когда фолликулы достигают размеров 20-25 мм, вводят инъекцию ХГЧ, чтобы фолликулы лопнули, и на их месте появилось желтое тело. Овуляция происходит на вторые-третьи сутки после инъекции. Удостоверившись, что овуляция произошла, женщине назначают препарат «Прогинова» с действующим веществом эстрогеном. Обычно «Прогинову» назначают на 5-21 дни цикла, чтобы предотвратить раннее истощение и, как следствие, старение яичников.

Стимуляция овуляции. Отзывы

Конечно, организм каждой женщины индивидуален, поэтому не каждой может подойти стимуляция овуляции гормональными препаратами, типа «Прогинова» или «Клостилбегит». Некоторые жалуются на побочные действия «Клостилбегита» в виде синдрома гиперстимуляции яичников и, как итог, потраченные нервы и здоровье, некоторые жалуются на бесполезность данного препарата, и что фолликулы все равно не выросли, а некоторые женщины смогли удачно забеременеть и родить здорового малыша.

Но все-таки, как показывает врачебная гинекологическая практика, стимуляция овуляции «Прогинова» и «Клостилбегит» имеет больше положительных результатов, чем отрицательных. Самое главное, найти специалиста, действительно разбирающегося в своей работе, и не унывать – и все обязательно получится!

Как стимулировать овуляцию для зачатия

Все женщины мечтают о ребенке. Но не всегда женщине удается зачать ребенка. Бесплодие… Много лет назад такой диагноз звучал как смертный приговор, а теперь он победит, если будет желание и силы. Но когда хочется ребенка - их быть не может.

Стимуляция овуляции или беременности - современная репродуктивная техника. При использовании этого метода вероятность забеременеть становится 70%. Только, к сожалению, не всем подходит.Метод идеально подходит будущим мамам, у которых в яичниках образуются здоровые ооциты, которые по каким-то причинам не созревают. Подойдет метод и тем, кто страдает поликистозом или у кого нерегулярная овуляция.

Этот метод противопоказан женщинам, у которых не было здоровой яйцеклетки. Не стимулировать овуляцию и тем самым нарушать гормональный фон и воспаление яичников, по крайней мере, вылечить эти заболевания. Отказаться от стимуляции беременности нужно при наличии возрастных ограничений и заболеваний, из-за которых женщина употребляет наркотики.Решение о стимуляции принимает только врач!

Первый и важный, прежде чем проводить метод стимуляции овуляции, врач должен диагностировать и определить причины бесплодия. Используя график базальной температуры, сложно поставить диагноз: необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Также может быть мужское бесплодие, поэтому вашего партнера нужно обследовать.

Пара должна пройти тестирование на гепатит, ВИЧ, сифилис и инсульт. Также нужно сделать УЗИ грудной клетки и исследование на антитела к краснухе.Будет обследование маточных труб, так как в них происходит оплодотворение, это очень важно для будущих мам, перенесших спираль, воспалительные процессы, выскабливание при кровотечении, прерывание беременности. Обязательно перед стимуляционными исследованиями гормональный фон.

УЗИ - постоянное место, если женщина решила провести стимуляцию овуляции. Врачи будут наблюдать за малым тазом. УЗИ делают в течение 9 дней, а также раз в два дня до обнаружения овуляции.А мужчины производят сперму и для стимуляции старта, если она положительная.

Основная цель стимуляции беременности - развитие фолликулов размером 2,5 см. Тогда пропишут ХГЧ. Его использование будет способствовать овуляции и предотвратить образование кист и обратить вспять рост фолликула. Обычно через сутки после ближайшего вещества наступает овуляция. Затем поддерживающие яичники гормоны второй фазы - дюфастон или прогестерон.

Не редко для стимуляции беременности применяют препараты на основе гонадотропных гормонов, отвечающих за работу половых органов.Наиболее распространены среди них Гонал-ф и Менопур. Обычно это уколы, составляющие определенные дни менструального цикла, и в строго определенных концентрациях. Только ваш врач определяет, как долго принимать лекарства.

При минимальной дозе клостилбегита начинают стимуляцию овуляции с пятого по девятый или с третьего по седьмой день цикла. Еще можно назначить ХГЧ. Женщине в период стимуляции беременности необходимо постоянно проверять уровень гормонов и наблюдать базальную температуру, врачу проводить ультразвуковой контроль созревания яйцеклетки и реакции яичников.

Что касается секса во время процедуры, то врач посоветует заниматься половым актом каждый день.

Обычно стимуляцию клостилбегита делают максимум пять раз в жизни, ведь постоянно увеличивают дозировку, и препарат может привести к раннему наступлению климакса или раннему истощению рака яичников.

Если этот метод не помогает - вероятно, другая причина бесплодия. Однако на сегодняшний день существует множество хороших медицинских методов, с помощью которых можно забеременеть.

.

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции (также называется индукцией суперовуляции), направленная на стимуляцию яичников для генерации одного или нескольких ооцитов. Стимуляция овуляции осуществляется с помощью различных медикаментов.

Стимуляция овуляции направлена ​​на повышение содержания фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) до уровня, который восстанавливает рост и развитие фолликулов, что затем приводит к высвобождению здоровых и зрелых ооцитов из яичников (овуляция).

Отсутствие овуляторных циклов (ановуляция) или нерегулярных овуляторных циклов (олиговуляция) - одна из самых распространенных причин бесплодия. Существуют разные причины овуляторных аномалий, они могут включать проблемы центральной нервной системы, а также различные эндокринные аномалии. Одной из распространенных причин ановуляции является синдром поликистоза яичника . Ановуляция встречается у женщин с избыточным и недостаточным весом, а также у женщин, испытывающих хронический стресс.

Стимуляция овуляции - безопасное и эффективное средство восстановления фертильности у женщин с ановуляцией. Стимуляция овуляции у женщин с нормальным овуляторным циклом может быть направлена ​​на получение ооцитов во время лечения дополнительными репродуктивными методами. Тщательный подбор лечебной программы для стимуляции овуляции, а также соответствующий контроль дают отличные результаты.

При нормальных показателях спермограммы и отсутствии непроходимости маточных труб обычно рекомендуется начинать лечение с индукции овуляции.Это можно сделать с помощью цитрата климофена (клостилбегита). Пациенты принимают таблетки в течение 5 дней с 3-го по 7-й день менструального цикла. На 8-й день проводится ультразвуковое наблюдение, чтобы увидеть, как яичники реагируют на стимуляцию и созревает ли там фолликул. По результатам наблюдения пациенту рекомендуется график введения хориального гонадотропина, стимулирующего окончательное созревание ооцита и овуляцию с последующим половым актом.

Если яичники не реагируют на стимуляцию клостилбегитом или если в течение 6 циклов стимуляции овуляции не наступила беременность, мы рекомендуем стимуляцию инъекционными препаратами - гонадотропинами.Эти препараты более эффективны по сравнению с цитратом кломифена, но они требуют более тщательного контроля, так как содержат риск многоплодной беременности.

Вес тела также играет очень важную роль в том, как организм реагирует на индукцию овуляции. Из-за избыточного веса, вероятно, будет плохая реакция яичников на стимуляцию. Ваш врач порекомендует снизить вес до определенного уровня перед началом индукции овуляции.

.

Как действует клостилбегит, беременность после лечения

В настоящее время многие женщины сталкиваются с проблемой отсутствия овуляции, поэтому не могут забеременеть. Большинство гинекологов в этом случае придерживаются такого метода лечения, как стимуляция овуляции Клостилбегитом, и пишут его практически каждой женщине, имеющей такие проблемы. Однако прежде чем принимать Клостилбегит беременность, после которой наступает почти всегда, следует разобраться, что такое овуляция и какие функции она выполняет.

При наличии у женщины нарушенного менструального цикла (МС) необходимо установить, идет ли у нее овуляция. В том случае, если это не так, вам необходимо выяснить причину этого нарушения, чтобы иметь возможность восстановить естественный процесс овуляции и устранить основные негативные факторы. Следует отметить, что овуляция - это период, когда может произойти зачатие ребенка, и представляет собой выход зрелой яйцеклетки из яичника. Если этот процесс нарушен, оплодотворение может не произойти.Также известны случаи рецидива МТС у женщин, приводящего к бесплодию.

Поэтому врачи склонны к этому способу восстановления овуляции для стимуляции овуляции Клостилбегит . Он Клостилбегит предназначен для лечения МТС, а также синдромов аменореи Фроммеля и Левенталя, олигоменореи и галактореи. Этот препарат положительно влияет на репродуктивную систему, эндометрий и влагалище, но это влияние зависит от состояния женского организма на момент терапии.Кроме того, это имеет значение при лечении клостилбегитом и возрастом женщины, который влияет на восприимчивость к лечебной терапии.

По результатам многочисленных исследований после применения препарата Клостилбегит беременность наступает у 97% женщин. Таким образом, он в 90% случаев стимулирует овуляцию, создавая нормальный физиологический менструальный цикл.

Схема применения Клостилбегита предполагает назначение его в дозе 50 мг на пятый день МК. У 50% женщин овуляция появляется на первом этапе лечения.В противном случае женщина продолжает прием препарата в дозе 100 мг в течение пяти дней. Овуляция на втором этапе приема Клостилбегита встречается у 25% женщин. В случае, когда на этой стадии овуляции не наблюдается, женщины продолжают прием данного препарата в дозе 150 мг по той же схеме. Следует отметить, что такое увеличение дозы невозможно. Однако у 10% женщин так и не удается нормализовать МТС и процесс овуляции. В этом случае настоятельно рекомендуется дальнейшее снижение дозы с каждым циклом до 50 мг.Обычно появление овуляции происходит на пятом курсе приема препарата, а у некоторых женщин - на пятый день после окончания лечения. Таким образом, Клостилбегит, возникающий после беременности у большинства женщин, эффективен при лечении нарушений менструального цикла и ряда других женских заболеваний.

Следует отметить, что перед началом лечения опытный специалист должен провести дополнительное обследование женщины, чтобы исключить возникновение побочных эффектов и противопоказаний к применению препарата.Также рекомендуется нормализовать уровень гормонов щитовидной железы и пролактин, нарушения, которые могут предотвратить овуляцию. В течение всего периода лечения гинеколог должен следить за размером яичников женщины.

Также необходимо знать, что такой препарат, как Клостилбегит, беременность, которая может наступить на втором месяце, имеет противопоказания, поэтому самостоятельно, не рекомендуется, требует консультации специалиста.

Таким образом, Клостилбегит после беременности встречается практически у всех женщин, только 3% пациенток потребовался другой метод лечения с использованием других препаратов.

.

Медикаментозное лечение бесплодия при СПКЯ

Кому следует лечить индукцию овуляции?

Женщины, например с СПКЯ, у которых не происходит регулярная овуляция самостоятельно и которые хотят забеременеть.

Ультразвуковой снимок поликистоза яичников у женщины с СПКЯ - поликистозом яичников У этих женщин не развиваются зрелые фолликулы и не происходит овуляция без медикаментозного лечения Здесь видно около 16 незрелых фолликулов (черные круглые структуры)

УЗИ поликистозных яичников после лечения Кломидом Фолликул зрелого размера теперь присутствует, а также несколько маленьких. Желтые курсоры находятся на зрелом фолликуле размером

Как выполняется индукция овуляции?

Существует четыре основных типа лекарств, которые используются для стимуляции овуляции.Лечение этими препаратами может привести к беременности, если у женщины в яичниках остаются яйцеклетки хорошего качества и отсутствуют другие причины бесплодия.

Для женщин с недостаточностью функции яичников или яйцеклетками очень и очень низкого качества в настоящее время не существует лекарств, обеспечивающих разумную вероятность зачатия при любом типе стимуляции яичников. Донорство яйцеклеток - единственный реальный вариант забеременеть с преждевременной недостаточностью яичников.

Пять основных типов лекарственной терапии овуляции обсуждаются здесь и в других местах на этом сайте:


Показатели успешности беременности для индукции овуляции:

Показатели успешности индукции овуляции значительно различаются и зависят от возраста женщины, типа используемого лекарства, наличия в паре других факторов бесплодия и других факторов.

Кломид или серофен (торговые марки), цитрат кломифена (общее название) для индукции овуляции

Кломид - таблетка для приема внутрь, которую принимают на 3-7 или 5-9 дни менструального цикла.

Подробная информация об использовании кломида для стимуляции овуляции и беременности

Метформин для лечения женщин с СПКЯ, синдромом поликистозных яичников

Метформин (торговая марка Glucophage) - это пероральный препарат, который в течение последних нескольких лет использовался некоторыми врачами, занимающимися бесплодием, для стимуляции овуляции у некоторых женщин с ановуляцией и поликистозом яичников.Для получения дополнительной информации о терапии метформином перейдите по ссылке выше.


Препараты для лечения бесплодия после кломида

Фемара или летрозол для индукции овуляции


Гонадотропины для инъекций для индукции овуляции

Инъекционные препараты для лечения бесплодия, называемые гонадотропинами, содержат фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который при введении женщинам без овуляции вызывает развитие одного или нескольких фолликулов.

Эти лекарства вводятся внутримышечно или подкожно ежедневно. Инъекции начинают в начале менструального цикла и продолжают примерно 8-14 дней, пока один или несколько зрелых фолликулов не будут обнаружены при ультразвуковом исследовании яичников. В этот момент делается инъекция ХГЧ, который вызывает овуляцию примерно через 36 часов.

Более 90% ановуляторных женщин могут вызвать овуляцию с помощью этого типа терапии.Показатели беременностей в месяц лучше, чем при использовании кломида, и для относительно молодых женщин, у которых нет других причин, способствующих бесплодию, можно ожидать, что при сочетании этой формы лечения с внутриматочной инсеминацией можно ожидать примерно 15% беременностей в месяц. Частота наступления беременности при инъекциях гонадотропинов в сочетании с половым актом несколько ниже.

Этот вид терапии обычно применяется в течение 3-6 месяцев, и если он не приводит к беременности, следует рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения.

Стоимость использования этого лекарства значительна. В США инъекционные гонадотропины стоят примерно от 50 до 80 долларов за 75 единиц. Требуемая доза колеблется от примерно 75 единиц в день до 375 или более единиц в день в течение примерно 7-14 дней.

Ультразвук и мониторинг крови цикла стимуляции важны при использовании инъекционных гонадотропинов, так как чрезмерная стимуляция сопряжена с существенным риском, если яичники чрезмерно реагируют на лекарство.

Это наблюдение обычно проводится 3 раза в неделю, пока женщина принимает инъекционные препараты. Это существенно увеличивает стоимость цикла. Некоторые планы медицинского страхования оплачивают полную стоимость индукции овуляции, включая осеменение, если это необходимо. Другие планы медицинского страхования оплачивают часть (или не оплачивают) расходов, связанных с этим лечением.

Осложнения, связанные с использованием этих лекарств, включают возможность чрезмерной стимуляции, называемую синдромом гиперстимуляции яичников или СГЯ.Сообщается, что СГЯ происходит примерно в 1% циклов. Гиперстимуляция включает увеличение яичников, боль в животе и скопление жидкости в брюшной полости. В крайних случаях может потребоваться госпитализация для снятия боли или лечения синдрома. Тщательно контролируемое использование инъекционных гонадотропинов почти всегда позволяет избежать сильной чрезмерной стимуляции.

При использовании этих препаратов также возможна многоплодная беременность. В целом примерно 75% одиноких, 20% близнецов, 5% тройняшек и 1% четверных и выше.

В очень редких случаях 9 или более плодов были имплантированы и показали активность сердцебиения при ультразвуковом исследовании. В редких случаях беременность более чем 5 плодами может привести к жизнеспособным родам, если процедура репродукции плода (селективный аборт) не выполняется примерно на 11-13 неделе беременности.

Риск многоплодной беременности увеличивается с увеличением количества зрелых фолликулов, обнаруживаемых при ультразвуковом исследовании яичников. Однако часто невозможно стимулировать пациента так, чтобы развился только один зрелый фолликул, а развитие множественных фолликулов обычно является правилом.

Когда образуется много зрелых фолликулов, пара и врач могут обсудить риски многоплодной беременности, и всегда есть возможность отменить цикл, не вводя инъекцию, вызывающую овуляцию. Это по существу исключает риск любой беременности (одиночной или многоплодной) в этом цикле.

Подробнее о рисках многоплодной беременности при применении препаратов, стимулирующих яичники
ЭКО с переносом одной бластоцисты может снизить риск многоплодных родов


Бромокриптин для индукции овуляции

Ановуляцию, вызванную повышенным уровнем гормона гипофиза пролактина, можно лечить с помощью лекарства под названием бромокриптин.Это необычное нарушение ановуляции. У женщин с этим заболеванием часто нет менструального цикла - аменорея.

Стоимость индукции овуляции:

Затраты, связанные с индукцией овуляции, зависят от типа и дозы необходимых лекарств, а также от количества ультразвуковых исследований и анализов крови (при их наличии), необходимых для адекватного контроля цикла. Иногда также рекомендуется искусственное оплодотворение, которое увеличивает шансы на беременность, а также стоимость цикла.

Цикл кломида обычно стоит от 100 до 1200 долларов, в зависимости от того, что делается.

Цикл инъекционных гонадотропинов обычно стоит от 1500 до 6000 долларов, в зависимости от того, что делается, и сколько инъекционных препаратов для лечения бесплодия необходимо женщине для стимуляции оптимального развития фолликулов.

Стоимость лечения бесплодия

Метформин для лечения СПКЯ

.

Смотрите также

НА ВЕРХ