Стимуляция овуляции кломифеном


Кломифен (Клостилбегит и Кломид) и овуляция

Кломифен (кломифена цитрат), широко известный под торговыми марками Клостилбегит и Кломид, – это препарат, который назначается при нарушениях овуляции и фертильности. Данное фармакологическое средство может использоваться женщинами, у которых не происходит овуляция, а также теми, у которых наблюдается недостаточность лютеиновой фазы. ЛГ (лютеинизирующий) и ФСГ (фолликулостимулирующий) являются гормонами, контролирующими процесс овуляции. Различные клинические и научные исследования предоставили статистические данные о том, что потребление кломифена стимулирует гипофиз для производства большего количества этих крайне важных гормонов для нормализации овуляции.

В наше время кломифен, открытый еще в 1956 г., и овуляция продолжают быть тесно связаны, так как препарат оказался эффективным для стимуляции яичников и, следовательно, широко используется для этой цели. Другими средствами, которые также стимулируют процесс выхода яйцеклетки из фолликула, являются бромокриптин и метформин.

Как действует кломифен?

Клетки организма обмениваются информацией через вещества, такие как гормоны и нейромедиаторы (нейротрансмиттеры). Они вступают в контакт с рецепторами различных тканей, чтобы вызвать химическую реакцию.

Способ действия и механизм препарата довольно похожи на женский половой гормон – эстроген. Подобно ему, кломифен вступает в контакт с рецептором, присутствующим в гипоталамусе (эндокринной железе, расположенной в мозге). Препарат блокирует эстроген от проявления его биологических свойств, при этом организм полагает, что данного гормона не хватает. Это автоматически заставляет организм производить большее количество ГнРГ (гонадолиберина), что, в свою очередь, вызывает высвобождение ЛГ и ФСГ. Фактически ФСГ помогает в процессе созревания фолликулов (или потенциальных яйцеклеток) и, следовательно, производит больше эстрогена. Если клостилбегит действует таким образом, то овуляции происходят чаще.

Насколько он эффективный?

Как показывает статистика, 70% женщин сообщают о положительных результатах в течение 6 месяцев после начала использования средства, о чем свидетельствует решение вопросов с овуляцией. Кроме того, у около 40% женщин, как сообщается, получается зачать ребенка после начала лечения. Есть еще несколько факторов, которые могут повлиять на шансы забеременеть, такие как возраст и вес женщины. Кроме того, период менструального цикла, частота полового акта и мужские факторы, такие как подвижность, скорость, форма и количество сперматозоидов, также могут оказывать влияние на возможность забеременеть. Врач может увеличить дозу с течением времени, чтобы повысить шансы зачатия ребенка, так как низкая доза может оказаться недостаточной для некоторых пациентов.

Каковы побочные эффекты?

Помимо положительного эффекта применения кломифена, как и у многих других препаратов, могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:

  • Чувствительность груди
  • Значительное увеличение веса
  • Помутнение и размытость зрения
  • Изменения в нормальном качестве и ритме сна
  • Боль в животе
  • Перепады настроения
  • Тяжелое кровотечение во время менструации
  • Кровянистые выделения
  • Ощущения прилива жара
  • Тошнота.

Другим побочным эффектом кломифена является сухость слизистой шейки матки, которая может оказывать влияние на качество полового акта; однако этот дефект может быть компенсирован за счет использования вагинальной смазки.

Как побочный эффект может возникать СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Это состояние характеризуется обратимым увеличением (отеком) яичников из-за активной реакции организма на гормоны и встречается достаточно часто (> 10% женщин). СГЯ следует подозревать, если проявляется чрезмерный метеоризм или вздутие живота. Это может быть серьезной проблемой, но обычно синдром гиперстимуляции яичников, возникающий из-за применения клостилбегита – это легкое состояние, которое проходит самостоятельно. Тяжесть СГЯ может увеличиться, если принимать ХГЧ (еще одно лекарство для улучшения фертильности).

Кломифен может приводить к множественной овуляции, следовательно, увеличивает вероятность близнецов (10% рождений вместо ~ 1% без него) и тройни.

Некоторые исследования показали, что кломифен при использовании больше года, может увеличить риск развития рака яичников. Последующие исследования не подтвердили эти выводы, поэтому уверенно об этом говорить нельзя.

Заболеваемость плода при применении кломифена по статистике не превышает тот уровень, что наблюдается при зачатиях без него. Нет данных, указывающих на более высокое количество врожденных аномалий или самопроизвольных абортов после использования этого препарата. Хотя имеются также исследования, которые показывают, что количество врожденных сердечных аномалий значительно выше при его применении, чем при его аналоге для стимуляции яичников – летрозоле.

Является ли клостилбегит правильным выбором для меня?

Первоначально препарат использовался для лечения бесплодия или СПЯ (синдрома поликистозных яичников). Он также успешно применялся для лечения необъяснимого бесплодия (где никакая другая причина не может быть идентифицирована). Его можно использовать отдельно или совместно с другими препаратами (такими как метформин) для лечения проблем с фертильностью. В виду того что кломифен оказывает влияние на овуляцию, Вы можете поинтересоваться правильным ли выбором будет прием этого лекарственного средства в конкретном случае.

Согласно последним данным, кломифен может стимулировать яичники к высвобождению яйцеклеток, но больше в этой проблеме он ничем помочь не способен. В настоящее время препарат рекомендуется только в том случае, если женщина использует другие варианты оплодотворения, такие как внутриматочное оплодотворение или аналогичные.

Как использовать для овуляции?

Кломифен доступен в форме таблеток. Препарат обычно употребляется в дозе от одной до четырех таблеток (обычно 1-2, зависимо от наблюдаемой чувствительности). Важно принимать их в одно и то же время каждый день. В большинстве случаев лечение нужно продолжать до шести месяцев.

Если у женщины нарушен менструальный цикл, то ей может проводиться лечение прогестином при помощи препарата под названием Провера (медроксипрогестерона ацетат), чтобы вызвать менструацию. Он применяется в виде таблеток в течение 5-7 дней, после чего начинается менструальный цикл. Однако недавнее исследование предполагает, что это может не всегда может быть необходимым. Было отмечено, что уровень удачной беременности был выше, когда применение кломифена начиналось без предварительного искусственного начала месячных при помощи Проверы.

  • Ваш врач может назначить вам кломифен с 3 по 7 или с 5 по 9 дни цикла. Некоторые гинекологи назначают курс со 2-го дня или 4-го, но это реже. Предполагается, что нет разницы в успехе зачатия, просто разные врачи предпочитают руководствоваться различными протоколами.
  • Кломифена цитрат 50 мг таблетки принимается перорально в течение 5 дней.
  • На 11 или 12 день менструального цикла проводится УЗИ, чтобы определить, развился ли фолликул яичника. Также в это время женщине предлагается использовать тест на овуляцию по моче, определяющий всплеск ЛГ (лютеинизирующего гормона). Он укажет, что яйцеклетка созревают и овуляция неизбежна. Если всплеск ЛГ не обнаружен, сама овуляция может быть вызвана инъекцией ХГЧ, что приведет к высвобождению зрелой яйцеклетки(ок) из фолликула(ов).
  • Половой акт или искусственное оплодотворение привязаны к овуляции.
  • Если овуляции помогали произойти инъекцией ХГЧ, то форма гормона прогестерона вводиться при помощи вагинальных таблеток или геля. Этот гормон служит для помощи эндометрию (матки) в приготовлении принять оплодотворенную яйцеклетку.
  • Через две недели после овуляции предлагается пройти тест на беременность (по моче). Если он положительный, для подтверждения результатов будет проведен анализ крови.

Большинству женщин удается забеременеть в первые шесть месяцев; однако для некоторых из них может потребоваться более длительный период терапии. Врачи могут контролировать циклы и изменять дозы, поэтому настоятельно рекомендуется проходить периодические физические осмотры. Если кломифен не дает результат, могут быть рассмотрены другие варианты (хирургические).

Половые акты при приеме кломифена

Период и частота половых актов при применении препарата не сильно отличается от попыток забеременеть без каких-либо лекарств. Идеальным считается время, которое начинается за два дня до овуляции и после нее, чтобы шансы на беременность возрастали. Циклы выхода яйцеклетки из яичника может варьироваться, так как у некоторых женщин – они более длительные, тогда как у других – более короткие. Период овуляции может даже отличаться от цикла к циклу у одной и той же женщины. Можно испытать разочарование, если сильно зацикливаться на зачатии, поэтому лучше просто расслабиться и попробовать воплотить интересные идеи в спальне.

Загрузка...

Протоколы медикаментозного лечения кломидом, цитрат кломифена

Кломид, серофен или цитрат кломифена (общее название) - это лекарство, которое обычно используется для лечения бесплодия. Его часто используют, чтобы вызвать овуляцию у женщин, которые не развиваются и не выделяют яйцеклетку (овуляцию) самостоятельно.

  • Женщины, у которых овуляция без лекарств не происходит, считаются ановуляторными и имеют состояние, называемое ановуляцией
  • Многие из этих женщин страдают синдромом поликистозных яичников или СПКЯ
  • Кломид также часто используется для стимуляции развития дополнительных фолликулов в яичниках женщин, которые уже овулируют без лекарств.
  • В этих случаях есть надежда, что увеличение количества высвобождающихся яиц увеличит шансы забеременеть

Как работает Кломид?

Кломид действует как «антиэстроген», заставляя мозг думать, что уровень эстрогена в организме очень низкий.Это достигается путем связывания с рецепторами эстрогена в мозге и блокирования способности эстрогена связываться с этими рецепторами.

Затем мозг считает, что уровень эстрогена очень низкий, поэтому он выделяет гормон гонадолиберин, который поступает в гипофиз и стимулирует высвобождение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Работа ФСГ состоит в том, чтобы стимулировать развитие зрелого фолликула (структуры, содержащей яйцеклетки) в яичнике.

У женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно, например, у женщин с СПКЯ, после приема кломида часто наступает овуляция.Однако это довольно непостоянно, и многие женщины с ановуляторной формой вообще не реагируют на кломид и не овулируют.

  • В целом, около трех четвертей женщин, у которых овуляция не происходит «самостоятельно», овулируют на кломиде при некотором уровне дозировки
  • К сожалению, только около половины женщин, у которых овулируют кломидом, забеременеют им

Сколько времени нужно для овуляции при приеме кломида?

В среднем овуляция наступает примерно через 7-10 дней после завершения курса приема таблеток Кломида.Это довольно сильно варьируется в зависимости от того, регулярно ли женщина овулирует самостоятельно или нет.

У некоторых женщин овуляция наступает раньше, чем через семь дней после приема последней таблетки кломида, а у некоторых женщин с очень нерегулярным циклом овуляция наступает намного позже - через две или три недели после приема последней таблетки кломифена.


Каков процесс или протокол приема кломида?

Протокол приема Кломида несколько отличается в зависимости от того, овулирует женщина сама или нет.См. Протоколы Кломида на соответствующей странице:


Время полового акта после лечения кломидом

Не существует идеального «калькулятора овуляции» для использования с Кломидом. Лучше всего заниматься сексом в день возможной овуляции. Уловка состоит в том, чтобы выяснить, какой сегодня день.

  • Некоторые женщины используют наборы для прогнозирования овуляции с циклами кломида, чтобы определить время своего пола
  • Эти наборы доступны в аптеках и супермаркетах и ​​представляют собой анализы мочи, которые женщина делает дома.
  • Наборы для прогнозирования овуляции , также называемые OPK s, предназначены для обнаружения всплеска ЛГ у женщин
  • Всплеск ЛГ в кровотоке начинается примерно за 36 часов до овуляции
  • Тест набора для прогнозирования овуляции обычно проводится один раз в день, и когда результат оказывается положительным, секс в тот же день или на следующее утро является лучшим для фертильности.

Пары часто спрашивают «когда и как часто нам следует заниматься сексом», чтобы забеременеть.?

  • Секс один раз в день овуляции должен быть достаточным
  • Однако, если день овуляции не определен, то половой акт через день (или каждый день) во время овуляции - хороший вариант.
  • Если сперма в норме, она должна жить в репродуктивных путях самки от 3 до 5 дней
  • Однако продолжительность жизни яйца составляет всего от 12 до 24 часов.Следовательно, половой акт за день или два до овуляции должен быть нормальным, но если первый последний секс произошел более чем через 24 часа после овуляции, то яйцеклетка уже дегенерировала.

Овуляция обычно происходит примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Следовательно, если известна продолжительность менструального цикла для типичного для женщины цикла кломида, то половой акт можно спланировать так, чтобы он приходился на 12–16 дней до «ожидаемой» даты следующего периода.

Например, если у женщины продолжительность цикла 32 дня на кломиде, то овуляция, вероятно, наступает примерно на 18 день.Хороший план для полового акта - заняться сексом примерно на 16, 18 и 20 день.


Контролируемые циклы кломида с использованием ультразвукового сканирования фолликулов и уровня гормонов в крови

  • Специалисты по бесплодию и некоторые гинекологи будут контролировать развитие фолликулов с помощью «проверки фолликулов» с помощью ультразвукового сканирования
  • Это выполняется с контролем гормонов крови или без него во время циклов лечения кломифеном.
  • Этот подход позволяет уточнить уровень ответа и является хорошим способом определения правильного времени для полового акта или внутриматочного осеменения, IUI
  • Обычно при мониторинге циклов кломида женщине делают триггерную инъекцию ХГЧ, когда растущий фолликул (ы) достигнет зрелого размера.
  • Триггерная инъекция ХГЧ действует в организме так же, как и выброс ЛГ, и овуляция должна произойти примерно через 36-40 часов после вакцинации.

Когда сканирование фолликулов используется с кломидом вместе с инъекцией ХГЧ, идеальный размер фолликула для получения зрелых яйцеклеток составляет от 18 до 30 мм в диаметре во время инъекции ХГЧ.

Ультразвук и анализ крови во время циклов кломида также покажут нам, что зрелые фолликулы не развиваются в ответ на лечение. В таких случаях мы знаем, что нам нужно будет попробовать более высокую дозу кломида или перейти к другой форме терапии.


Кломид и гонадотропины для инъекций

  • Иногда кломифен используется в сочетании с инъекционными гонадотропинами («инъекционные препараты»), особенно когда женщина не реагирует и не овулирует хорошо только кломидом.
  • Гонадотропины для инъекций содержат гормон ФСГ - мы повышаем уровень ФСГ в крови, вводя ФСГ
  • Есть несколько протоколов для добавления инъекций в цикл кломида
  • При использовании инъекционных препаратов ФСГ важно тщательно контролировать развитие фолликулов с помощью ультразвукового сканирования и уровень гормонов в крови.
  • Это связано с тем, что использование Follistim, Gonal-F, Menopur или Bravelle (торговые марки ФСГ для инъекций) с кломидом может значительно увеличить количество развивающихся фолликулов

Здесь показан один пример контролируемого протокола инъекций Кломид +:

  • Таблетки кломифена, принимаемые с 3 по 7 дни
  • Начать введение инъекционного препарата ФСГ (Фоллистим, Гонал-Ф, Бравелле, Менопур) на 10 день в дозе 75 единиц в день
  • Контролировать реакцию с помощью уровней эстрадиола и ЛГ в крови и ультразвукового сканирования фолликулов, начиная с 13-го дня
  • Повторные контрольные визиты в соответствии с ответом на яйценоскость в яичниках
  • Запуск овуляции с помощью 10 000 единиц ХГЧ при диаметре 1-2 фолликулов от 17 до 19 мм
  • Очень важно избегать стимуляции слишком большого количества зрелых (или близких к зрелым) фолликулов из-за риска многоплодной беременности, включая двойню, тройню и выше.


Кломид и многоплодная беременность двойней и более высоких порядков

Какой процент зачатий на Кломиде? Одно крупное исследование использования кломида показало, что беременностей было:

  • 92% одиночные
  • 7% близнецы
  • 0,5% тройня
  • Очень редко выше троек

Стоимость курсов лечения кломидом и кломидом

Кломид недорогой и будет стоить от 10 до 100 долларов за цикл в зависимости от дозы и от того, используется ли цитрат кломифена под торговой маркой или общий.

  • Средняя стоимость курса Кломида составляет около 40 долларов
  • Средняя стоимость дженерика цитрата кломифена составляет около 15 долларов США
  • Приблизительные средние затраты на лечение бесплодия в США (и в нашей клинике)

Больше страниц, посвященных кломиду и СПКЯ на нашем сайте:

Побочные эффекты кломида

Лечение кломидом для женщин без овуляции или с СПКЯ

Лечение кломидом для женщин, у которых не происходит овуляция - или у женщин с СПКЯ

Лечение кломидом для необъяснимых случаев и женщин, у которых уже овулируется

Внутриматочная инсеминация

Фемара или летрозол для индукции овуляции

Синдром поликистозных яичников, СПКЯ

Ановуляция и индукция овуляции

Экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО

.

Медикаментозное лечение бесплодия при СПКЯ

Кому следует лечить индукцию овуляции?

Женщины, например с СПКЯ, у которых не происходит регулярная овуляция самостоятельно и которые хотят забеременеть.

Ультразвуковой снимок поликистозных яичников у женщины с СПКЯ - поликистозом яичников У этих женщин не развиваются зрелые фолликулы и не происходит овуляция без медикаментозного лечения Здесь видно около 16 незрелых фолликулов (черные круглые структуры)

УЗИ поликистозных яичников после лечения Кломидом Фолликул зрелого размера теперь присутствует, а также несколько маленьких. Желтые курсоры находятся на фолликуле зрелого размера

Как выполняется индукция овуляции?

Существует четыре основных типа лекарств, которые используются для стимуляции овуляции.Лечение этими препаратами может привести к беременности, если у женщины в яичниках остаются яйцеклетки хорошего качества и отсутствуют другие причины бесплодия.

Для женщин с недостаточностью функции яичников или яйцеклетками очень и очень низкого качества в настоящее время не существует лекарств, обеспечивающих разумную вероятность зачатия при любом типе стимуляции яичников. Донорство яйцеклеток - единственный реальный вариант забеременеть с преждевременной недостаточностью яичников.

Пять основных типов лекарственной терапии овуляции обсуждаются здесь и в других местах на этом сайте:


Показатели успешности беременности для индукции овуляции:

Показатели успешности индукции овуляции значительно различаются и зависят от возраста женщины, типа используемого лекарства, наличия в паре других факторов бесплодия и других факторов.

Кломид или серофен (торговые марки), цитрат кломифена (родовое название) для индукции овуляции

Кломид - таблетка для приема внутрь, которую принимают на 3-7 или 5-9 дни менструального цикла.

Подробная информация об использовании кломида для стимуляции овуляции и беременности

Метформин для лечения женщин с СПКЯ, синдромом поликистозных яичников

Метформин (торговая марка Glucophage) - это пероральный препарат, который в течение последних нескольких лет использовался некоторыми врачами, занимающимися бесплодием, для стимуляции овуляции у некоторых женщин с ановуляцией и поликистозом яичников.Для получения дополнительной информации о терапии метформином перейдите по ссылке выше.


Препараты для лечения бесплодия после кломида

Фемара или летрозол для индукции овуляции


Гонадотропины для инъекций для индукции овуляции

Инъекционные препараты для лечения бесплодия, называемые гонадотропинами, содержат фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который при введении женщинам без овуляции вызывает развитие одного или нескольких фолликулов.

Эти лекарства вводятся внутримышечно или подкожно ежедневно. Инъекции начинают в начале менструального цикла и продолжают примерно 8-14 дней, пока один или несколько зрелых фолликулов не будут обнаружены при ультразвуковом исследовании яичников. В этот момент делается инъекция ХГЧ, который вызывает овуляцию примерно через 36 часов.

Более 90% ановуляторных женщин могут вызвать овуляцию с помощью этого типа терапии.Показатели беременностей в месяц лучше, чем при использовании кломида, и для относительно молодых женщин, у которых нет других причин, способствующих бесплодию, можно ожидать, что при сочетании этой формы лечения с внутриматочной инсеминацией можно ожидать примерно 15% беременностей в месяц. Частота наступления беременности при инъекциях гонадотропинов в сочетании с половым актом несколько ниже.

Этот тип терапии обычно применяется в течение 3-6 месяцев, и если он не приводит к беременности, следует рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения.

Стоимость использования этого лекарства значительна. В США инъекционные гонадотропины стоят примерно от 50 до 80 долларов за 75 единиц. Требуемая доза колеблется от примерно 75 единиц в день до 375 или более единиц в день в течение примерно 7-14 дней.

Ультразвук и мониторинг крови цикла стимуляции важны при использовании инъекционных гонадотропинов, так как чрезмерная стимуляция сопряжена с существенными рисками, если яичники чрезмерно реагируют на лекарство.

Это наблюдение обычно проводится 3 раза в неделю, пока женщина принимает инъекционные препараты. Это существенно увеличивает стоимость цикла. Некоторые планы медицинского страхования оплачивают полную стоимость индукции овуляции, включая осеменение, если это необходимо. Другие планы медицинского страхования оплатят часть (или не оплатят) расходов, связанных с этим лечением.

Осложнения, связанные с использованием этих препаратов, включают возможность чрезмерной стимуляции, называемую синдромом гиперстимуляции яичников или СГЯ.Сообщается, что СГЯ происходит примерно в 1% циклов. Гиперстимуляция включает увеличение яичников, боль в животе и скопление жидкости в брюшной полости. В крайних случаях может потребоваться госпитализация для снятия боли или лечения синдрома. Тщательно контролируемое использование инъекционных гонадотропинов почти всегда позволяет избежать сильной чрезмерной стимуляции.

При использовании этих препаратов также возможна многоплодная беременность. Как правило, около 75% одиноки, 20% близнецы, 5% тройняшки и 1% четверные и выше.

В очень редких случаях 9 или более плодов были имплантированы и показали активность сердцебиения при ультразвуковом исследовании. В редких случаях беременность более чем 5 плодами может привести к жизнеспособным родам, если процедура репродукции плода (селективный аборт) не выполняется примерно на 11-13 неделе беременности.

Риск многоплодной беременности увеличивается с увеличением количества зрелых фолликулов, обнаруживаемых при ультразвуковом исследовании яичников. Однако часто невозможно стимулировать пациента так, чтобы развился только один зрелый фолликул, а развитие множественных фолликулов обычно является правилом.

Когда образуется много зрелых фолликулов, пара и врач могут обсудить риски многоплодной беременности, и всегда есть возможность отменить цикл, не вводя инъекцию, вызывающую овуляцию. Это по существу исключает риск любой беременности (одиночной или многоплодной) в этом цикле.

Подробнее о рисках многоплодной беременности при применении препаратов, стимулирующих яичники
ЭКО с переносом одной бластоцисты может снизить риск многоплодных родов


Бромокриптин для индукции овуляции

Ановуляцию, вызванную повышенным уровнем гормона гипофиза пролактина, можно лечить с помощью лекарства под названием бромокриптин.Это необычное нарушение ановуляции. У женщин с этим заболеванием часто нет менструального цикла - аменорея.

Стоимость индукции овуляции:

Затраты, связанные с индукцией овуляции, зависят от типа и дозы необходимых лекарств, а также от количества ультразвуковых исследований и анализов крови (если таковые имеются), необходимых для адекватного контроля цикла. Иногда также рекомендуется искусственное оплодотворение, которое увеличивает шансы на беременность, а также стоимость цикла.

Цикл кломида обычно стоит от 100 до 1200 долларов, в зависимости от того, что делается.

Цикл инъекционных гонадотропинов обычно стоит от 1500 до 6000 долларов, в зависимости от того, что делается, и сколько инъекционных препаратов для лечения бесплодия необходимо женщине для стимуляции оптимального развития фолликулов.

Стоимость лечения бесплодия

Метформин для лечения СПКЯ

.

Инъекция ХГЧ после индукции овуляции с цитратом кломифена

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики .

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции (также называется индукцией суперовуляции), направленная на стимуляцию яичников для генерации одного или нескольких ооцитов. Стимуляция овуляции осуществляется с помощью различных медикаментов.

Стимуляция овуляции направлена ​​на повышение содержания фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) до уровня, который восстанавливает рост и развитие фолликулов, что затем приводит к высвобождению здоровых и зрелых ооцитов из яичников (овуляция).

Отсутствие овуляторных циклов (ановуляция) или нерегулярных овуляторных циклов (олиговуляция) - одна из самых распространенных причин бесплодия. Существуют разные причины овуляторных аномалий, они могут включать проблемы центральной нервной системы, а также различные эндокринные аномалии. Одной из распространенных причин ановуляции является синдром поликистоза яичника . Ановуляция встречается у женщин с избыточным и недостаточным весом, а также у женщин, испытывающих хронический стресс.

Стимуляция овуляции - безопасное и эффективное средство восстановления фертильности у женщин с ановуляцией. Стимуляция овуляции у женщин с нормальным овуляторным циклом может быть направлена ​​на получение ооцитов во время лечения дополнительными репродуктивными методами. Тщательный подбор лечебной программы для стимуляции овуляции, а также соответствующий контроль дают отличные результаты.

При нормальных показателях спермограммы и отсутствии непроходимости маточных труб обычно рекомендуется начинать лечение с индукции овуляции.Это можно сделать с помощью цитрата климофена (клостилбегита). Пациенты принимают таблетки в течение 5 дней с 3-го по 7-й день менструального цикла. На 8-й день проводится ультразвуковое наблюдение, чтобы увидеть, как яичники реагируют на стимуляцию и созревает ли там фолликул. По результатам наблюдения пациенту рекомендуется график введения хориального гонадотропина, стимулирующего окончательное созревание ооцита и овуляцию с последующим половым актом.

Если яичники не реагируют на стимуляцию клостилбегитом или если в течение 6 циклов стимуляции овуляции не наступила беременность, мы рекомендуем стимуляцию инъекционными препаратами - гонадотропинами.Эти препараты более эффективны по сравнению с цитратом кломифена, но они требуют более тщательного контроля, так как содержат риск многоплодной беременности.

Вес тела также играет очень важную роль в том, как организм реагирует на индукцию овуляции. Из-за лишнего веса, вероятно, будет плохая реакция яичников на стимуляцию. Ваш врач порекомендует снизить вес до определенного уровня перед началом индукции овуляции.

.

Смотрите также

НА ВЕРХ