Стимуляция овуляции гормональными препаратами


Стимуляция овуляции для зачатия естественным путем

Отсутствие овуляции — одна из частых причин бесплодия у пары. Тактика предполагает стимуляцию овуляции различными способами. В результате запускается процесс созревания яйцеклетки, разрыва фолликула и выхода ооцита из яичника. В зависимости от ситуации применяются медикаментозные методы или народные средства. Разберем, какой метод стимуляции овуляции для зачатия подходит для того или иного случая, и как ее проводить, чтобы не было негативных последствий.

Содержание статьи

  1. Что это такое?

  2. Когда необходимы стимуляция овуляции

  3. Основные этапы стимуляции овуляции

  4. Как стимулировать овуляцию

  5. Противопоказания

Что это такое?

Менструальный цикл женщины делится на две фазы. Первая — фолликулярная, во время которого под воздействием фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ) происходит созревание фолликула. Фолликул растет, увеличивается в объеме, вырабатывает эстрогены. Первая фаза длится примерно 14 дней.

Когда размер фолликула и концентрация эстрогенов достигает максимума, гипофиз реагирует на это и начинает вырабатывать другой гормон — лютеинизирующий (ЛГ). Это — начало второй фазы цикла. Под влиянием ЛГ происходит разрыв оболочки фолликула и яйцеклетка «покидает» яичник. На месте лопнувшего фолликула остается временная структура — желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, который в дальнейшем нужен для развития беременности.

После выхода яйцеклетка (ооцит) движется по трубе в сторону матки. Если в этот момент происходит половой акт, яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит зачатие. Дальше в матку спускается эмбрион, происходит имплантация. Желтое тело продолжает функционировать и поддерживает беременность.

Когда зачатие не происходит, яйцеклетка попадает в матку, оттуда выводится из организма с менструальными выделениями. Тогда же начинает созревает следующий фолликул. Так начинается следующий цикл.

Нарушение овуляции может происходить на уровне гипофиза — не выделяет ФСГ, ЛГ или их концентрация снижена, а также на уровне яичников. Чтобы устранить нарушение, необходимо выяснить причину и уровень развития патологии. Без этого шага любое, даже самое инновационное, будет неэффективным.

Стимуляция овуляции помогает сформироваться яйцеклетке и выйти ей из фолликула. При этом половая клетка женщины будет качественной, без отклонений, способной к оплодотворению.

Когда необходимы стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции для зачатия проводится, когда у женщины не наступает беременность вследствие отсутствия (ановуляторные циклы) или нарушения выхода яйцеклетки из фолликула. При этом планируется естественное оплодотворение, то есть путем обычного полового акта.

Причиной нарушения овуляции могут быть:

  • гормональные нарушения вследствие патологии в яичниках или гипофизе;
  • СПКЯ — синдром поликистозных яичников, когда яичник находится в плотной оболочке, яйцеклетка не может проникнуть через нее наружу;
  • сопутствующие заболевания;
  • стресс;
  • прием лекарств;
  • вредные привычки.

Ановуляторные циклы встречаются и у здоровых женщин. В молодом возрасте таких циклов мало. Чем старше женщина, тем чаще они происходят, и тем хуже обстоит дело с фертильностью — способностью к оплодотворению.

Процедура стимуляции овуляции может быть проведена, когда у женщины есть запас яйцеклеток, то есть у нее достаточный овариальный резерв. Если резерв низкий, в активизации яичников нет никакого смысла.

Процедура должна проводиться параллельно основному лечению или после нее. Поэтому первым шагом является тщательное обследование, которое определит эндокринный статус, состояние репродуктивных органов и общее состояние организма.

Партнер тоже проходит диагностику у уролога-андролога.

Основные этапы стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции для зачатия проходит в несколько этапов: подготовка, лечение обнаруженных нарушений, стимуляция. Далее разберем каждый этап подробно.

Подготовка

Обследование проходят и женщина, и мужчина.

Диагностика женщины включает:

  • определение половых гормонов — ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона;
  • определение гормонов щитовидной железы — тиреотропного гормона, тироксина, трийодтиронина;
  • обследование на половые инфекции;
  • исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры на атипичные клетки и степень чистоты;
  • общие анализы крови и мочи, коагулограмма,
  • анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ;
  • определение антимюллерова гормона — по его значению можно оценить резерв яйцеклеток в организме;
  • ЭКГ с расшифровкой;
  • УЗИ — состояние репродуктивных органов, в том числе яичников с подсчетом фолликулов;
  • гистероскопия — при подозрении на внутриматочную патологию;
  • гистеросальпингографию (ГСГ) — оценку проходимости труб;
  • лапароскопию — инвазивную процедуру, которая предполагает выполнение проколов на брюшной стенке, введение в полость малого таза лапароскопа — гибкой трубки с камерой.

Женщину консультирует терапевт. Это нужно, что исключить общие заболевания, когда прием гормонов при стимуляция овуляции для зачатия естественным путем и беременность противопоказаны.

Диагностику мужчине проводит уролог-андролог. Перечень включает:

  • спермограмму
  • анализы на половые инфекции;
  • УЗИ яичек и предстательной железы;
  • общие анализы крови и мочи.

Лечение обнаруженных патологий

На этом этапе стимуляции овуляции для зачатия проводится коррекция нарушений, которые обнаруживаются при обследовании. Лечение необходимо для обоих партнеров. После этого назначается повторная диагностика.

Дополнительно рекомендуется:

  • соблюдение диеты — в рационе должны преобладать овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыба, крупы. А от консервированных продуктов, полуфабрикатов нужно отказаться. Растительные масла, сливочное масло следует употреблять, но в умеренных количествах;
  • отказ от вредных привычек;
  • отказ от усиленных физических нагрузок;
  • витаминно-минеральные комплексы по необходимости;
  • фолиевая кислота — нужно начать принимать за 3 месяца до беременности.

Когда все назначения выполнены, анализы нормальные, приступают к стимуляции овуляции для зачатия.

Как стимулировать овуляцию

Стимуляция овуляции — введение препаратов, которые вызывают созревание яйцеклетки. Одновременно нужно готовить эндометрий матки, чтобы к моменту зачатия он был нужной толщины, и имплантация прошла успешно. Все процедуры проводятся под строгим контролем врача и УЗИ-мониторингом. Доктор отслеживает реакцию организма на препараты, следит за ростом фолликулов. Таким образом он сможет вовремя скорректировать лечение и предотвратить осложнения.

Используются различные методы, препараты и схемы. Выбор зависит от результата оценки овариального резерва, массы тела женщины. Имеет значение также результат предыдущих процедур.

Медикаментозная стимуляция

Как происходит стимуляция овуляции для зачатия? Процедура проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Но ей необходимо наблюдаться у врача и проходить все назначенные диагностические процедуры для контроля эффективности терапии.

Используются следующие группы препаратов:

  1. Антиэстрогены — в результате действия на гипоталамус и яичники увеличивают выработку половых гормонов — ФСГ, ЛГ. После этого созревает фолликул, утолщается эндометрий. Препарат может вызвать истощение яичников, поэтому его использование ограничено. При неэффективности коррекции требуется повторное обследование. По инструкции безопасно применение средства не более 5 — 6 раз;
  2. Человеческий менопаузальный гонадотропин — оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное действие, что приводит к повышению концентрации половых гормонов. Стимулирует рост фолликулов, их созревание и овуляцию;
  3. Рекомбинантные ФСГ — препараты получают посредством генной инженерии. Стимуляция овуляции этими средствами приводит к таким же результатам, что и при использовании антиэстрогенных средств и гонадотропинов.

По мере лечения женщине проводят ультразвуковую диагностику и определяют размер фолликулов ежедневно. Разрыв оболочки фолликула происходит при размерах фолликулов 17 — 18 мм. Стимуляция овуляции проводится именно в этот момент путем инъекции ХГЧ — хорионического гонадотропина. Этот гормон в норме выделяется хорионом после имплантации эмбриона, но при его применении в середине цикла он помогает «выбраться» ооциту из фолликула. Дозировку подбирают индивидуально.

После инъекции спустя 24 — 36 часов происходит разрыв оболочки и яйцеклетка попадает в брюшную полость. Препарат также подготавливает матку к имплантации зародыша, формированию плаценты.

После стимуляции овуляции для зачатия естественным путем проводится УЗИ-контроль. Если овуляция происходит, на месте фолликула формируется желтое тело. Оно выделяет прогестерон, который необходим для поддержки беременности. Но раз у женщины имеются гормональные нарушения, врач назначает дополнительную помощь желтому телу: таблетки с прогестероном. Они способствуют имплантации, а затем нормальному развитию беременности, устраняют угрозу прерывания.

Самый благоприятный период для зачатия — со дня инъекции ХГЧ до формирования желтого тела. Если результаты спермограммы и других анализов хорошие, то рекомендуется совершить половой акт в этом периоде. При невозможности зачатия естественным способом проводят искусственную инсеминацию — вводят сперму мужа через катетер в матку.

Стимуляции овуляции народными средствами

Стимуляция овуляции для зачатия народными средствами подразумевает использование отваров трав внутрь и наружно, грязелечение, диету для нормализации гормонального фона.

Из трав используются шалфей, липовый цвет, боровая матка, красная щётка, розмарин, подорожник. Эти растения содержат фитоэстрогены — аналоги естественных гормонов женского организма. Они вызывают созревание яйцеклетки. Их применяют внутрь в виде отваров, а также делают ванны. Несмотря на то, что это натуральные средства, их можно принимать только после консультации с врачом и в назначенной им дозировке. При превышении дозы растительные средства могут вызвать истощение яичников.

Стимуляция овуляции для зачатия народными средствами при помощи лечебных грязей приводит к нормализации гормонального фона. Также устраняет воспалительный процесс органов малого таза. Коррекция эффективна и при синдроме поликистозных яичников. Возможны обертывания и аппликации. Терапию назначает врач. Рекомендуется курсовое лечение из нескольких сеансов.

Специальное питание

Определенные продукты не только улучшают здоровье будущих родителей, но и нормализуют гормональный фон, ускоряют созревание яйцеклетки и овуляцию. Этими свойствами обладают яичные желтки, молоко, фрукты и овощи (яблоки, пророщенная пшеница, бобовые, кунжут, соя, финики, свекла, морковь, помидоры, огурцы, гранат, ананасы, шпинат).

Психологическая помощь

Отдельно стоит сказать о психологической подготовке. Важную роль в функционировании репродуктивных органов играет психологическое состояние. Стресс — а он неизбежен при планировании беременности при ановуляторных циклах, когда результат нельзя гарантировать со 100%-ой уверенностью — ухудшает состояние репродуктивных органов, эндокринной системы.

Поэтому женщине в периоде стимуляции овуляции для зачатия естественным путем необходимо уделить внимание и этой сфере. Рекомендуются сеансы психотерапии, седативные средства.

Один из способов для достижения эмоционального равновесия — абстрагирование от проблемы. Стоит попробовать отвлечься, жить обычной жизнью, не зацикливаясь на овуляции и прочих аспектах. Возможно, можно поискать какие-либо способы релаксации: йогу, медитации, арт-терапию. Конечно же, необходим достаточный сон и отдых.

Противопоказания

Гормональная стимуляция овуляции для зачатия противопоказан при:

  • аменорее — сначала следует восстановить менструальный цикл;
  • излишнем весе или анорексии — оба состояния негативно сказываются на функционировании репродуктивных органов;
  • высоком тестостероне — на втором этапе следует откорректировать гормональный дисбаланс, чтобы после зачатия не было угрозы прерывания и других проблем;
  • соматической патологии со стороны почек, печени, сердца и сосудов, нервной системы;
  • новообразования — не только в малом тазу, но и во всем организме;
  • любые отклонения в анализах и результатах обследований без коррекции.

Советы будущим родителям

Стимуляция овуляции для зачатия — один из наиболее щадящих способов подготовки к беременности. Ее преимущество в том, что оплодотворение наступает естественным путем после интимной близости пары. Главное условие успешного результата — тщательное обследование супругов и выяснение причины бесплодия. Таким образом врачи проводят коррекцию нарушений, и только после нормализации всех показателей начинают стимулировать овуляцию.

Не всегда с первого раза наступает беременность. Иногда приходится ждать и пытаться несколько циклов, прежде чем вы увидите заветные две полоски на тесте. Наберитесь терпения, доверьтесь своему врачу, выполняйте все его рекомендации, включая образ жизни и питание — тогда удача обязательно вам улыбнется!

Симптомы, лечение, тесты и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое гормональный дисбаланс?

Гормоны - это химические посредники вашего тела. Вырабатываемые эндокринными железами, эти мощные химические вещества перемещаются по кровотоку, сообщая тканям и органам, что им делать. Они помогают контролировать многие из основных процессов вашего тела, включая метаболизм и размножение.

Когда у вас гормональный дисбаланс, у вас слишком много или слишком мало определенного гормона. Даже крошечные изменения могут иметь серьезные последствия для всего тела.

Думайте о гормонах как о рецепте торта. Слишком много или слишком мало любого ингредиента влияет на конечный продукт. В то время как уровень некоторых гормонов колеблется на протяжении всей вашей жизни и может быть просто результатом естественного старения, другие изменения происходят, когда ваши эндокринные железы неправильно понимают рецепт.

Прочтите, чтобы узнать больше о гормональном дисбалансе.

Гормоны играют важную роль в вашем общем здоровье. Из-за этого существует широкий спектр симптомов, которые могут сигнализировать о гормональном дисбалансе. Ваши симптомы будут зависеть от того, какие гормоны или железы не работают должным образом.

Общие гормональные нарушения, поражающие как мужчин, так и женщин, могут вызывать любой из следующих симптомов:

  • Увеличение веса
  • усталость
  • повышенная чувствительность к холоду или жаре
  • запор или более частые испражнения
  • сухая кожа
  • опухшее лицо
  • необъяснимая потеря веса (иногда внезапная)
  • учащение или снижение частоты пульса
  • мышечная слабость
  • частое мочеиспускание
  • повышенная жажда
  • мышечные боли, болезненность и скованность
  • боль, скованность или припухлость в суставах
  • истончение волос или тонкие, ломкие волосы
  • усиление голода
  • депрессия
  • снижение полового влечения
  • нервозность, беспокойство или раздражительность
  • затуманенное зрение
  • потливость
  • бесплодие
  • жирная горбинка между плечами
  • округлое лицо
  • фиолетовый или розовый стрейч отметки

Симптомы у женщин

У женщин наиболее частым гормональным дисбалансом является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).Ваш нормальный гормональный цикл также изменяется естественным образом во время:

Симптомы гормонального дисбаланса, характерные для женщин, включают:

  • обильные или нерегулярные периоды, включая пропущенные месячные, остановленные или частые периоды
  • гирсутизм или чрезмерное оволосение лица, подбородок или другие части тела
  • прыщи на лице, груди или верхней части спины
  • истончение или выпадение волос
  • увеличение веса или проблемы с похуданием
  • потемнение кожи, особенно вдоль складок шеи, в паху, и под грудью
  • кожные метки
  • сухость влагалища
  • атрофия влагалища
  • боль во время секса
  • ночная потливость

Симптомы у мужчин

Тестостерон играет важную роль в развитии мужчин.Если вы не производите достаточного количества тестостерона, это может вызвать ряд симптомов.

У взрослого мужчины симптомы включают:

Симптомы у детей

Половое созревание - это время, когда мальчики и девочки начинают вырабатывать половые гормоны. У многих детей с задержкой полового созревания будет нормальное половое созревание, но у некоторых есть состояние, называемое гипогонадизмом. Симптомы гипогонадизма включают:

У мальчиков:

  • мышечная масса не развивается
  • голос не сгущается
  • волосы на теле растут редко
  • пенис и рост яичек нарушен
  • чрезмерный рост рук и ног у отношение к туловищу
  • гинекомастия, развитие ткани груди

У девочек:

  • период не начинается
  • ткань груди не развивается
  • скорость роста не увеличивается

Есть Есть много возможных причин гормонального дисбаланса.Причины различаются в зависимости от того, какие гормоны или железы поражены. Общие причины гормонального дисбаланса включают:

Причины, уникальные для женщин

Многие причины гормонального дисбаланса у женщин связаны с репродуктивными гормонами. К распространенным причинам относятся:

Для врачей не существует единого теста для диагностики гормонального дисбаланса. Начните с записи на прием к врачу для медицинского осмотра. Будьте готовы описать свои симптомы и график, в течение которого они возникли.Принесите список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы в настоящее время принимаете.

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Как часто вы испытываете симптомы?
  • Может ли что-нибудь облегчить ваши симптомы?
  • Вы недавно теряли или набирали вес?
  • У вас больше стресса, чем обычно?
  • Когда у вас были последние месячные?
  • Планируете ли вы забеременеть?
  • Есть ли у вас проблемы с достижением или поддержанием эрекции?
  • У вас сухость или боль во влагалище во время секса?

В зависимости от ваших симптомов врач может предложить один или несколько диагностических тестов.Вы также можете попросить своего врача провести эти тесты.

Анализ крови

Ваш врач отправит образец вашей крови в лабораторию для анализа. Большинство гормонов можно обнаружить в крови. Врач может использовать анализ крови, чтобы проверить уровень щитовидной железы, эстрогена, тестостерона и кортизола.

Тазовое обследование

Если вы женщина, ваш врач может сделать мазок Папаниколау, чтобы ощупать необычные уплотнения, кисты или опухоли.

Если вы мужчина, ваш врач может проверить вашу мошонку на наличие шишек или аномалий.

Ультразвук

Ультразвуковой аппарат использует звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Врачи могут использовать ультразвук, чтобы получить изображения матки, яичников, яичек, щитовидной железы или гипофиза.

Дополнительные тесты

Иногда требуются более сложные тесты. Они могут включать:

Можете ли вы проверить уровень гормонов дома?

Если вы испытываете симптомы менопаузы, у вас может возникнуть соблазн попробовать домашний набор для тестирования. Наборы для домашнего тестирования определяют содержание фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в моче.Уровни ФСГ повышаются при наступлении менопаузы, но уровни также повышаются и понижаются во время нормального менструального цикла. Домашний набор для тестирования может дать вам представление о том, началась ли менопауза, но не может сказать однозначно.

Лечение гормонального дисбаланса зависит от того, что его вызывает. Общие варианты лечения включают:

Терапия эстрогенами

Если вы испытываете неприятные симптомы менопаузы, такие как приливы, ваш врач может порекомендовать низкую дозу эстрогена.Обязательно обсудите с врачом риски и преимущества заместительной гормональной терапии.

Вагинальный эстроген

Если вы испытываете сухость или боль во влагалище во время секса, вы можете попробовать нанести эстрогеновый крем, таблетку или кольцо. Это местное терапевтическое лечение позволяет избежать многих рисков, связанных с системным эстрогеном или эстрогеном, который перемещается по кровотоку в соответствующий орган.

Гормональные противозачаточные

Если вы пытаетесь забеременеть, гормональные противозачаточные средства могут помочь регулировать менструальный цикл.Типы гормональных противозачаточных средств включают:

Он также может помочь уменьшить угри и уменьшить количество лишних волос на лице и теле.

Антиандрогенные препараты

Андрогены - это мужские половые гормоны, которые присутствуют как у женщин, так и у мужчин. Женщины с высоким уровнем андрогенов могут принимать лекарства, блокирующие действие андрогенов, например:

  • выпадение волос
  • рост волос на лице
  • угри

метформин

метформин - лекарство от диабета 2 типа, которое может помочь некоторым женщины с симптомами СПКЯ.Он не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения СПКЯ, но может помочь снизить уровень андрогенов и стимулировать овуляцию.

Терапия тестостероном

Добавки тестостерона могут уменьшить симптомы низкого уровня тестостерона у мужчин. У подростков с задержкой полового созревания он стимулирует начало полового созревания. Он выпускается в виде инъекций, пластыря и геля.

Терапия гормонами щитовидной железы

У людей с гипотиреозом синтетический гормон щитовидной железы левотироксин (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid) может восстановить баланс гормонов.

Флибансерин (Addyi) и бремеланотид (Vyleesi)

Addyi и Vyleesi - единственные лекарства, одобренные FDA для лечения пониженного сексуального влечения у женщин в пременопаузе. Адди - это таблетка, а Вайлизи - это лекарство для инъекций, которое вводится самостоятельно.

Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как сильная тошнота и изменения артериального давления. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам любой из них.

Эфлорнитин (Vaniqa)

Это крем по рецепту, разработанный специально для чрезмерного оволосения на лице у женщин.При местном применении на коже он помогает замедлить рост новых волос, но не избавляет от уже существующих.

На рынке есть много пищевых добавок, которые предназначены для лечения менопаузы и гормонального дисбаланса. Однако некоторые из них подтверждаются научными данными.

Многие из этих добавок содержат гормоны растительного происхождения. Иногда их называют «биоидентичными» гормонами, потому что они химически напоминают естественные гормоны организма. Однако нет никаких доказательств того, что они работают лучше, чем обычная гормональная терапия.

Некоторые люди считают, что йога помогает лечить симптомы гормонального дисбаланса. Йога отлично подходит для вашей силы, гибкости и равновесия. Это также может помочь вам сбросить вес, что поможет регулировать ваши гормоны.

Вы также можете внести следующие изменения в образ жизни:

  • Похудеть. Снижение массы тела на 10 процентов у женщин может сделать менструальный цикл более регулярным и повысить ваши шансы на беременность. У мужчин потеря веса может помочь улучшить эректильную функцию.
  • Ешьте хорошо. Сбалансированная диета - важная часть общего здоровья.
  • Удалите нежелательные волосы. Если у вас слишком много волос на лице или теле, вы можете использовать кремы для удаления волос, лазерную эпиляцию или электролиз.
  • Уменьшить вагинальный дискомфорт. Используйте смазки или увлажнители, не содержащие парабенов, глицерина и нефти.
  • Избегайте приливов. Постарайтесь определить вещи, которые обычно вызывают приливы, например высокую температуру, острую пищу или горячие напитки.

Основная причина появления прыщей - избыточное выделение жира, что приводит к закупорке пор. Угри чаще всего встречаются в областях с множеством сальных желез, включая:

  • лицо
  • грудь
  • верхнюю часть спины
  • плечи

Угри часто связаны с половыми гормональными изменениями, но на самом деле между прыщами и гормонами существует пожизненная связь. .

Акне и менструация

Менструальный цикл - один из наиболее частых провоцирующих факторов акне.У многих женщин акне появляются за неделю до менструации, а затем проходят. Дерматологи рекомендуют пройти гормональный тест женщинам, у которых прыщи сочетаются с другими симптомами, такими как нерегулярные месячные и чрезмерное оволосение на лице или теле.

Акне и андрогены

Андрогены - это мужские гормоны, присутствующие как у мужчин, так и у женщин. Они способствуют появлению прыщей из-за чрезмерной стимуляции сальных желез.

И девочки, и мальчики имеют высокий уровень андрогенов в период полового созревания, поэтому прыщи в это время так распространены.Уровень андрогенов обычно снижается к 20 годам.

Гормоны играют важную роль в метаболизме и способности вашего организма использовать энергию. Гормональные нарушения, такие как гипотиреоз и синдром Кушинга, могут стать причиной ожирения или избыточного веса.

У людей с гипотиреозом низкий уровень гормонов щитовидной железы. Это означает, что их метаболизм не работает должным образом. Даже во время диеты люди с гипотиреозом могут набирать вес.

Люди с синдромом Кушинга имеют высокий уровень кортизола в крови.Это приводит к увеличению аппетита и увеличению накопления жира.

Во время менопаузы многие женщины набирают вес, потому что метаболизм замедляется. Вы можете обнаружить, что даже если едите и тренируетесь как обычно, вы все равно набираете вес.

Единственный способ вылечить прибавку в весе в результате гормонального нарушения - это лечить основное заболевание.

Во время нормальной, здоровой беременности в вашем организме происходят серьезные гормональные изменения. Это отличается от гормонального дисбаланса.

СПКЯ

Гормональный дисбаланс, такой как СПКЯ, является одной из основных причин бесплодия. У женщин с СПКЯ гормональный дисбаланс мешает овуляции. Вы не можете забеременеть, если у вас нет овуляции.

Беременность все еще возможна у женщин с СПКЯ. Похудение может сильно повлиять на вашу фертильность. Также доступны рецептурные лекарства, которые могут стимулировать овуляцию и увеличить ваши шансы забеременеть.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) также возможно, если лекарства не работают.В крайнем случае, операция может временно восстановить овуляцию.

СПКЯ может вызвать проблемы во время беременности как для вас, так и для вашего ребенка. Есть более высокие показатели:

Гипотиреоз

Дети, рожденные от женщин с нелеченым гипотиреозом, имеют более высокий риск врожденных дефектов. Это включает серьезные интеллектуальные проблемы и проблемы развития.

Гормональные изменения и дисбаланс могут иногда вызывать временную потерю волос. У женщин это часто связано с беременностью, родами или наступлением менопаузы.Избыточное или недостаточное производство гормонов щитовидной железы также может вызвать выпадение волос.

Большая часть выпадения волос, как и облысение по мужскому типу, является наследственным и не связано с гормональными изменениями.

Гормональный дисбаланс связан со многими хроническими или долгосрочными заболеваниями. Без надлежащего лечения вы можете подвергнуться риску нескольких серьезных заболеваний, в том числе:

Гормоны отвечают за многие из основных процессов вашего организма. Когда гормоны выходят из равновесия, симптомы могут быть самыми разнообразными.Гормональный дисбаланс может вызвать множество серьезных осложнений, поэтому важно как можно скорее обратиться за лечением.

.

Медикаментозное лечение бесплодия при СПКЯ

Кому следует лечить индукцию овуляции?

Женщины, например с СПКЯ, у которых не происходит регулярная овуляция самостоятельно и которые хотят забеременеть.

Ультразвуковой снимок поликистоза яичников у женщины с СПКЯ - поликистозом яичников У этих женщин не развиваются зрелые фолликулы и не происходит овуляция без медикаментозного лечения Здесь видно около 16 незрелых фолликулов (черные круглые структуры)

УЗИ поликистозных яичников после лечения Кломидом Фолликул зрелого размера теперь присутствует, а также несколько маленьких. Желтые курсоры находятся на зрелом фолликуле размером

Как выполняется индукция овуляции?

Есть четыре основных типа лекарств, которые используются для стимуляции овуляции.Лечение этими препаратами может привести к беременности, если у женщины в яичниках остаются яйцеклетки хорошего качества и отсутствуют другие причины бесплодия.

Для женщин с недостаточностью функции яичников или яйцеклетками очень и очень низкого качества в настоящее время не существует лекарств, обеспечивающих разумную вероятность зачатия при любом типе стимуляции яичников. Донорство яйцеклеток - единственный реальный вариант забеременеть с преждевременной недостаточностью яичников.

Пять основных типов лекарственной терапии овуляции обсуждаются здесь и в других местах на этом сайте:


Показатели успешности беременности для индукции овуляции:

Показатели успешности индукции овуляции значительно различаются и зависят от возраста женщины, типа используемого лекарства, наличия в паре других факторов бесплодия и других факторов.

Кломид или серофен (торговые марки), цитрат кломифена (родовое название) для индукции овуляции

Кломид - таблетка для приема внутрь, которую принимают на 3-7 или 5-9 дни менструального цикла.

Подробная информация об использовании кломида для стимуляции овуляции и беременности

Метформин для лечения женщин с СПКЯ, синдромом поликистозных яичников

Метформин (торговая марка Glucophage) - это пероральный препарат, который в течение последних нескольких лет использовался некоторыми врачами, занимающимися бесплодием, для стимуляции овуляции у некоторых женщин с ановуляцией и поликистозом яичников.Для получения дополнительной информации о терапии метформином перейдите по ссылке выше.


Препараты для лечения бесплодия после кломида

Фемара или летрозол для стимуляции овуляции


Гонадотропины для инъекций для индукции овуляции

Инъекционные препараты для лечения бесплодия, называемые гонадотропинами, содержат фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вызывает развитие одного или нескольких фолликулов при введении женщинам, у которых не происходит овуляция.

Эти лекарства вводятся внутримышечно или подкожно ежедневно. Инъекции начинают в начале менструального цикла и продолжают примерно 8-14 дней, пока один или несколько зрелых фолликулов не будут обнаружены при ультразвуковом исследовании яичников. В этот момент делается инъекция ХГЧ, который вызывает овуляцию примерно через 36 часов.

Более 90% ановуляторных женщин могут вызвать овуляцию с помощью этого типа терапии.Показатели беременностей в месяц лучше, чем при использовании кломида, и для относительно молодых женщин, у которых нет других причин, способствующих бесплодию, можно ожидать, что при сочетании этой формы лечения с внутриматочной инсеминацией можно ожидать примерно 15% беременностей в месяц. Частота наступления беременности при инъекциях гонадотропинов в сочетании с половым актом несколько ниже.

Этот вид терапии обычно применяется в течение 3-6 месяцев, и если он не приводит к беременности, следует рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения.

Стоимость использования этого лекарства значительна. В США инъекционные гонадотропины стоят примерно от 50 до 80 долларов за 75 единиц. Требуемая доза колеблется от примерно 75 единиц в день до 375 или более единиц в день в течение примерно 7-14 дней.

Ультразвук и мониторинг крови цикла стимуляции важны при использовании инъекционных гонадотропинов, так как чрезмерная стимуляция сопряжена с существенными рисками, если яичники чрезмерно реагируют на лекарство.

Это наблюдение обычно проводится 3 раза в неделю, пока женщина принимает инъекционные препараты. Это существенно увеличивает стоимость цикла. Некоторые планы медицинского страхования оплачивают полную стоимость индукции овуляции, включая осеменение, если это необходимо. Другие планы медицинского страхования оплачивают часть (или не оплачивают) расходов, связанных с этим лечением.

Осложнения, связанные с использованием этих лекарств, включают возможность чрезмерной стимуляции, называемую синдромом гиперстимуляции яичников или СГЯ.Сообщается, что СГЯ происходит примерно в 1% циклов. Гиперстимуляция включает увеличение яичников, боль в животе и скопление жидкости в брюшной полости. В крайних случаях может потребоваться госпитализация для снятия боли или лечения синдрома. Тщательно контролируемое использование инъекционных гонадотропинов почти всегда позволяет избежать сильной чрезмерной стимуляции.

При использовании этих препаратов также возможна многоплодная беременность. Как правило, около 75% одиноки, 20% близнецы, 5% тройняшки и 1% четверные и выше.

В очень редких случаях 9 или более плодов были имплантированы и показали активность сердцебиения при ультразвуковых исследованиях. В редких случаях беременность более чем 5 плодами может привести к жизнеспособным родам, если процедура репродукции плода (селективный аборт) не выполняется примерно на 11-13 неделе беременности.

Риск многоплодной беременности увеличивается с увеличением количества зрелых фолликулов, обнаруживаемых при ультразвуковом исследовании яичников. Однако часто невозможно стимулировать пациента так, чтобы развился только один зрелый фолликул, а развитие множественных фолликулов обычно является правилом.

Когда образуется много зрелых фолликулов, пара и врач могут обсудить риски многоплодной беременности, и всегда есть возможность отменить цикл, не вводя инъекцию, вызывающую овуляцию. Это по существу исключает риск любой беременности (одиночной или многоплодной), наступающей в этом цикле.

Подробнее о рисках многоплодной беременности при применении препаратов, стимулирующих яичники
ЭКО с переносом одной бластоцисты может снизить риск многоплодных родов


Бромокриптин для индукции овуляции

Ановуляцию, вызванную повышенным уровнем гормона гипофиза пролактина, можно лечить с помощью лекарства под названием бромокриптин.Это необычное нарушение ановуляции. У женщин с этим заболеванием часто нет менструального цикла - аменорея.

Стоимость индукции овуляции:

Затраты, связанные с индукцией овуляции, зависят от типа и дозы необходимых лекарств, а также от количества ультразвуковых исследований и анализов крови (при их наличии), необходимых для адекватного контроля цикла. Иногда также рекомендуется искусственное оплодотворение, которое увеличивает шансы на беременность, а также стоимость цикла.

Цикл кломида обычно стоит от 100 до 1200 долларов, в зависимости от того, что делается.

Курс инъекционных гонадотропинов обычно стоит от 1500 до 6000 долларов, в зависимости от того, что делается, и сколько инъекционных препаратов для лечения бесплодия необходимо женщине для стимуляции оптимального развития фолликулов.

Стоимость лечения бесплодия

Метформин для лечения СПКЯ

.

Последние достижения в области гормональной стимуляции овуляции у свиней.

Vet Med (Auckl) 2015 5; 6: 309-320. Epub 2015 5 октября.

Департамент зоотехники, Лаборатория наук о животных 360, Университет Иллинойса, Шампейн Урбана, Иллинойс, США,

Индукция овуляции для контролируемого разведения доступна для использования во всем мире, и появляются условия для практического применения многообещающий. Было доказано, что многие из доступных гормонов, такие как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) и его аналоги, а также свиной лютеинизирующий гормон (pLH), эффективны для ускорения или синхронизации овуляции у свинок и свиней. отъемные свиноматки.Каждый из гормонов обладает уникальными характеристиками в отношении физиологии его действия, способа его введения, его эффективности и разрешения на использование. Выбор времени для индукции овуляции во время фазы фолликула имеет решающее значение, поскольку зрелость фолликула изменяется со временем, и успех ответа определяется стадией развития фолликула. Фертильность самок также является основным фактором, влияющим на успешность индукции овуляции и протоколов осеменения в фиксированное время. Приблизительно у 80% -90% свиней развиваются зрелые фолликулы после отъема от свиноматок и синхронизации течки у свинок.Однако свиноматки и свиноматки с менее развитыми и зрелыми фолликулами или те, у которых развиваются аномалии, не будут реагировать на овуляторный выброс ЛГ. Чтобы решить эту проблему, некоторые протоколы индуцируют развитие фолликулов у всех женщин, что может повысить общую надежность ответа на овуляцию. Контроль овуляции практичен для использования с искусственным оплодотворением в фиксированное время и должен оказаться очень полезным для искусственного оплодотворения с низкими дозами и однократного осеменения, а также для использования с замороженной-размороженной и отсортированной по полу спермой.

.

препаратов для стимуляции яичников для лечения бесплодия необъяснимого характера

Что такое контролируемая гиперстимуляция яичников?

Он предполагает использование тех же препаратов, которые используются для индукции овуляции у женщин с ановуляцией. Эти препараты используются для стимуляции развития нескольких зрелых фолликулов и яйцеклеток, чтобы увеличить частоту наступления беременности с помощью различных методов лечения бесплодия.


УЗИ нескольких фолликулов в стимулированном яичнике



Как проводится контролируемая гиперстимуляция яичников?

  • Препарат, стимулирующий яичники (Кломид или Фемара или инъекционный ФСГ), вводится в начале менструального цикла так же, как описано для индукции овуляции.
  • Инъекционные препараты ФСГ (гонадотропины) вводятся в виде подкожных или внутримышечных инъекций (мы делаем суб-Q)
  • Торговые марки инъекционных ФСГ в США: Follistim, Gonal-F, Bravelle, Menopur, Repronex.
  • Таблетки Кломид или Фемара (летрозол) принимают внутрь в течение 5 дней (обычно начиная с 5 дня)

Способ введения лекарств описан на страницах, посвященных подкожным инъекциям ФСГ и внутримышечным инъекциям ФСГ.



Показатели успешности беременности при контролируемой гиперстимуляции яичников

Показатели успешности контролируемой гиперстимуляции яичников при внутриматочной инсеминации значительно различаются и зависят от возраста женщины, общего количества подвижных сперматозоидов, качества спермы, того, как долго пара пыталась забеременеть, каковы факторы бесплодия. пара и т. д. Чаще всего он используется в парах с необъяснимым бесплодием и с незначительным снижением количества сперматозоидов («мягкий» мужской фактор).

Стимуляция яичников гонадотропинами (инъекционные препараты ФСГ, такие как Пергонал или Фоллистим) в сочетании с внутриматочной инсеминацией дает примерно 5-15% беременностей за цикл (женщины 36 лет и младше) при необъяснимом бесплодии, как показано в нескольких опубликованных исследованиях.

Показатели успеха ниже, если женщина старше 36 лет или если есть проблема со спермой - мужское бесплодие.

Для женщин 40 лет и старше показатели успеха при лечении бесплодия этой формы очень низки, и ЭКО следует рассмотреть относительно скоро.

В целом, этот тип лечения считается целесообразным в течение примерно 3 циклов (у женщин до 38 лет), после чего ЭКО обычно рассматривается как следующий шаг.



Связанные страницы:

Индукция овуляции

Образец календаря цикла инъекций ФСГ

Статья о риске многоплодной беременности и стимуляции яичников

Инъекционные лекарства от бесплодия

Подкожные инъекции от бесплодия

Смешивание препаратов суб-Q


Внутримышечная стимуляция


внутримышечная стимуляция фертильности

Образец календаря ЭКО

.

Смотрите также