Стимуляция овуляции эко


Стимуляция при ЭКО овуляции: подготовка, длительность, препараты, выделения

Одной из основных причин бесплодия является отсутствие у женщины овуляции – ановуляция или очень нерегулярные овуляторные циклы - олигоовуляция. В естественном цикле в области фолликула, который овулировал, у женщины репродуктивного возраста определяется желтое тело, которое подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона.Желтое тело при эко,как можно добиться восстановления нормального овуляторного менструального цикла?

Причины овуляторных нарушений могут быть различны, они включают различные эндокринные нарушения, а также проблемы с центральной нервной системой. Одной из самых распространенных причин ановуляции является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), избыточный или недостаточный вес, хронический стресс у женщин.

Установить, что у женщины нет овуляции, можно несколькими способами. Самый доступный метод – измерение базальной (ректальной) температуры в течение нескольких менструальных циклов. Для диагностики ановуляции также используется УЗИ в динамике менструального цикла, при котором отслеживается отсутствие созревающего фолликула или желтого тела в обычные для этого дни.

Также сдают анализ крови на половые гормоны в динамике менструального цикла.

При установлении факта ановуляции нужно пройти комплексное обследование для выяснения причины отсутствия или нерегулярности овуляции, а также для исключения других возможных причин бесплодия и выявления сопутствующих заболеваний.

Подготовка к стимуляции овуляции

Нормализация веса

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин очень часто приводит к ановуляции. Эти женщины часто страдают от избыточного веса. Перед началом лекарственной или хирургической стимуляции овуляции обязательным является коррекция веса. Снижение веса всего на 5 - 10% от исходного в некоторых случаях приводит к появлению самостоятельной овуляции, либо улучшает реакцию организма на воздействие лекарственными препаратами. Дефицит веса также нуждается в коррекции, поскольку известно, что овуляция возможна у женщин, имеющих вес не менее 45 кг (при среднем росте - 160 - 170 см).

Лечение заболеваний, ставших причиной ановуляции

Необходимо провести лечение всех выявленных причин ановуляции - воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений, таких как гиперандрогения, гиперпролактинемия и т.д. Часто уже на этом этапе у женщин восстанавливается овуляторный цикл и начинают расти фолликулы.

Подготовка эндометрия

Проводится подготовка слизистой оболочки матки (эндометрия) к возможной имплантации плодного яйца. Назначаются препараты женских половых гормонов - эстрогены и гестагены - в разных комбинациях, под контролем УЗИ. Гормоны способствуют росту эндометрия в первой фазе менструального цикла и его секреторной трансформации во второй фазе цикла.

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции является эффективным средством восстановления фертильности у многих женщин с ановуляцией. У женщин с отсутствующим или нерегулярным овуляторным циклом стимуляция овуляции может быть направлена на получение нескольких яйцеклеток в ходе лечения методами вспомогательных репродуктивных технологий. Тщательный выбор лечебной программы для стимуляции овуляции, а также сопутствующий мониторинг, приводят к отличным результатам. Стоит понимать, что не только естественное зачатие, но и ЭКО при отсутствии овуляции не возможно. Поэтому для процедуры ЭКО стимуляция овуляции обязательна. Не исключено, что ощущения во время стимуляции перед ЭКО будут не из приятных, но радость материнства приносит больше приятных ощущений. Побочные эффекты после ЭКО минимальны.

Медикаментозная стимуляция овуляции

При условии нормальных показателей спермограммы и при проходимых маточных трубах лечение начинают обычно с проведения медикаментозной стимуляции овуляции. Она может проводиться препаратом кломифен цитрата (клостилбегит). Пациентка принимает лекарства на протяжении 5 дней с 3 по 7 день менструального цикла. С 8 дня цикла делается УЗИ для определения реакции яичников на стимуляцию и контроля роста доминантного фолликула. По результатам ультразвукового мониторинга пациентке назначают время для инъекции хорионического гонадотропина (прегнил), стимулирующего окончательное созревания яйцеклетки и овуляцию, а затем проведение полового акта.

Если яичники слабо реагируют на стимуляцию овуляции клостилбегитом или беременность не наступила после 6 циклов стимуляции овуляции, то рекомендуют проведение стимуляции гонадотропинами. Эти препараты более эффективны по сравнению с кломифен цитратом, но они требуют более тщательного наблюдения, т.к. повышается риск многоплодной беременности.

Хирургическая стимуляция овуляции

При отсутствии эффекта от медикаментозной стимуляции овуляции проводят лапароскопию и клиновидную резекцию или дриллинг яичников (прокалывание яичника с помощью электрокоагулятора или лазерного луча). Этими методами частично разрушается плотная капсула яичника, что способствует овуляции. В первом же цикле после операции наблюдают за прохождением овуляции. Если овуляция не происходит, то дополнительно назначается клостилбегит по обычной схеме.

При стимуляции овуляции возможны следующие осложнениясиндром гиперстимуляции яичников при эко, возникновение многоплодной беременности, медикаментозное поражение печени. Признаки гиперстимуляции могут быть разные: ухудшается самочувствие при стимуляции перед ЭКО, появляются новообразования (киста) в яичниках.

Все лекарственные препараты назначаются лечащим врачом строго индивидуально, стимуляция овуляции постоянно контролируется для избежания возможных побочных эффектов.

Стимуляция перед ЭКО : выделения,ощущение,самочувствие

Почему обязательна стимуляция овуляции при ЭКО?

Стимуляция перед ЭКО выполняется с целью имитации нормального цикла, в результате которого созревает яйцеклетка. Как правило стимуляция яичников для ЭКО выполняется на 3-5 день цикла в течение нескольких дней. Многое зависит от типа процедуры и метода лечения. Гонадотропные препараты вводят пациентке внутримышечно или подкожно. Часто выполняется стимуляция менопуром при ЭКО. В некоторых случаях применяют антиэстрогены.

Фото: ЭКО стимуляция яичников - овуляция

При всех манипуляциях женщина находится под постоянным контролем лечащего врача и ей проводят УЗИ. После созревания доминирующего фолликула пациентке вводят ХГЧ-уколы при стимуляции перед ЭКО. Через сутки проводят забор яйцеклетки. Собранные яйцеклетки изучаются генетиком. Из многих клеток использоваться могут только несколько. Затем выполняется третий этап ЭКО: стимуляция прошла успешно - приступают к переносу эмбрионов.

Для увеличения вероятности закреплениея зиготы после подселения назначают препарат прогестерона. Он помогает сохранить жизнеспособность яйцеклетки. При положительном исходе ЭКО прогестероновый препарат необходимо принимать до 12-й недели беременности.

При плохих отзывах яичников, овуляция может не произойти. В этом случае требуется провести повторную стимуляцию.

Необходимо учитывать, что стимуляция овуляции ЭКО имеет определенное число допустимых вариантов и после каждой процедуры число яйцеклеток в организме уменьшается. Кроме того процедура стимуляции достаточно болезнена. Часто у пациенток при стимуляции перед ЭКО болит живот, нередки также перед ЭКО выделения при стимуляции.

При проведении стимуляции овуляции перед ЭКО необходимо исключить прием других препаратов, предостеречься от вирусных заболеваний, снизить физическую активность, избегать перепадов температуры тела. Так же врачи советуют вести определенный образ жизни при стимуляции. ЭКО возможно при отказе от алкоголя, кофеинсодержащих напитков и половых контактов.

Двойная стимуляция при ЭКО

Если повторная стимуляция яичников при ЭКО выполняется в рамках одного менструального цикла, то такую стимуляцию называйют двойной. Двойная стимуляция при ЭКО направлена на антральные фолликулы фолликулиновой и лютеиновой фаз. Двойная стимуляция яичников проводится женщинам с недостаточным количеством яйцеклеток или женщинам с нехваткой времени (например важно сохранение фертильности перед лечением онкозаболеваний). Двойная стимуляция для ЭКО позволяет получить в два раза больше эмбрионов, чем при традиционном подходе.

ЭКО с минимальной стимуляцией

В стандартной программе ЭКО стимуляция яичников проводится очень активно, чтобы получить большее количество клеток. При этом выбор эмбрионов лучшего качества и их развитие до нужной стадии более вероятно. Однако существует ряд показаний, покоторым стимуляция яичников перед ЭКО лучше начинать с минимальной стимуляции. Минимальная стимуляция при ЭКО предполагает прохождение тех же этапов стимуляции, что и стандартный протокол ЭКО, с той лишь разницей, что:

  • используются более низкие дозы гормональных препаратов,
  • созревает немного фолликулов в течение цикла,
  • отсутствует риск гиперстимуляции яичников.

Обычно для подтверждения беременности женщине после ЭКО назначается анализ на ХГЧ. И если анализ показал, что зачатие не произошло, то месячные после ЭКО наступят обязательно.Обычно месячные после негативного результата ЭКО наступают на 3 — 12 день.Месячные при беременности эко (благополучного зачатия) возможно продолжение скудных менструаций в течение первых 2-3 месяцев. Однако при этом не должно быть сгустков крови или боли внизу живота.

продуктов для стимуляции овуляции - Boldsky.com

Basics

oi-Anwesha

|

Большинство женщин, страдающих бесплодием, не могут зачать ребенка из-за нерегулярной овуляции. Очень важен процесс, при котором ваши яичники выпускают одну зрелую яйцеклетку каждый месяц. Если у вас нерегулярная овуляция, вам будет сложно забеременеть. Некоторые продукты для овуляции могут помочь решить вашу проблему.

Эти продукты для стимуляции овуляции содержат питательные вещества, которые необходимы для различных аспектов здоровья яичников. Не все продукты для зачатия для женщин могут способствовать регулярной овуляции. Что вам нужно, так это список специальных продуктов для овуляции, которые в первую очередь позаботятся о вашем менструальном цикле.

ЕДА, КОТОРАЯ ИМЕЕТ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТЕРЕ

Помимо стимулирования яичников к высвобождению яиц, вам также необходимо следить за тем, чтобы эти яйца были хорошего качества.Эти продукты для овуляции защищают ДНК в яйцах и помогают им быть более фертильными, чтобы вы могли быстро зачать ребенка.

Вот несколько продуктов, которые могут помочь вам регулярно овулировать.

Яйца для витамина D

Дефицит витамина D у женщин связан с вероятностью возникновения поликистозных яичников. Яйца содержат большое количество витамина D, который предотвращает образование кист яичников и поддерживает регулярную овуляцию.

Спаржа для фолиевой кислоты

Фолиевая кислота необходима для своевременной овуляции.Если вашему организму не хватает фолиевой кислоты, у вас может не произойти овуляция.

Моллюски Витамин B12

Моллюски не только являются афродизиаком, но и содержат много витамина B12. Это питательное вещество необходимо для прочной имплантации плода на стенки матки.

Гранат для железа

Если у женщины дефицит железа, она может не овулировать регулярно, а яйца могут быть низкого качества. Поэтому; Эта богатая железом пища - хорошая идея, если вы хотите зачать ребенка.

Миндаль для витамина E

Витамин E необходим для защиты ДНК, присутствующей в яйце. Таким образом, помимо того, что он является пищей для стимуляции овуляции, он также обеспечивает яйца хорошего качества для оплодотворения.

Бананы для витамина B6

Витамин B6 необходим для секреции гормонов, регулирующих овуляцию. Бананы также помогают поддерживать регулярные менструации.

Вегетарианские белки для регулирования веса

Женщины с избыточным весом неизменно сталкиваются с проблемами овуляции.Поэтому замените свои животные белки, такие как красное мясо и курица, соей и бобовыми.

Орехи для селена

Селен - это питательное вещество, которое защищает зрелые яйца в яичниках от повреждения свободными радикалами. Грецкие и бразильские орехи содержат большое количество селена.

Молочные продукты с высоким содержанием жира

Исследования показывают, что употребление обезжиренных молочных продуктов не способствует стимуляции овуляции. Так что сокращайте порции, но ешьте цельномолочные продукты. Например, замените 4 порции нежирного йогурта на 1 стакан цельного молока.

ПОЛУЧИТЕ ЛУЧШИЕ ИСТОРИИ БОЛЬДСКОГО

Разрешить уведомления

Вы уже подписались на

.

Что такое овуляция? | Живая наука

Овуляция - это выход яйцеклетки из одного из яичников женщины. После выхода яйцеклетки она перемещается по маточной трубе, где может произойти оплодотворение сперматозоидами.

Овуляция обычно длится один день и происходит в середине менструального цикла женщины, примерно за две недели до того, как она ожидает менструации. Но сроки процесса варьируются для каждой женщины и даже могут меняться от месяца к месяцу.

Если женщина надеется забеременеть, она должна отслеживать, когда у нее может быть овуляция.Полезно знать, когда у женщины наступает овуляция каждый месяц, потому что она наиболее фертильна или способна забеременеть во время овуляции.

По данным March of Dimes, у пары будет больше шансов забеременеть, если они займутся сексом за день или два до овуляции женщины и в день овуляции.

Менструальный цикл и овуляция

По данным клиники Кливленда, при рождении у плода женского пола имеется от 1 до 2 миллионов незрелых яйцеклеток, называемых ооцитами, внутри ее яичников. Это все яйца, которые она когда-либо производит.К тому времени, когда девочка вступает в период полового созревания, остается около 300 000 этих яиц. По данным клиники Кливленда, примерно от 300 до 400 оставшихся яйцеклеток будут овулированы в течение репродуктивной жизни женщины.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятным признаком того, что у женщины начинается овуляция, является то, что у нее регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня.

С каждым месячным менструальным циклом организм женщины готовится к потенциальной беременности.Цикл регулируется гормонами, включая половые гормоны эстроген и прогестерон, а также фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Гормоны играют ключевую роль на всех этапах менструального цикла, позволяя яйцеклетке (яйцеклетке) созреть и в конечном итоге высвободиться.

Когда зрелая яйцеклетка покидает яичник женщины и попадает в маточную трубу, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. По данным клиники Мэйо, сперма может жить в репродуктивных путях женщины в течение 3-5 дней после полового акта.По данным клиники Майо, для наступления беременности сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку или матку, где она может прикрепиться к слизистой оболочке матки и превратиться в плод.

Во время овуляции стенки матки также утолщаются, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки выпадает примерно через две недели, что приводит к началу менструального цикла. Но просто наличие менструации не всегда означает, что у женщины происходит овуляция.

«Самая непонятная вещь об овуляции - это идея о том, что если у вас менструация, это означает, что у вас овуляция; и это действительно совсем не так», - сказала доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии. и репродуктивные науки в Йельской школе медицины.

Многие женщины имеют овуляторный цикл - образование слизистой оболочки матки - потому что они вырабатывают эстроген. Но когда нарост доходит до определенного уровня, подкладка просто отслаивается, и у женщины может быть довольно сильное кровотечение, - сказал Минкин.Когда женщина овулирует, она также вырабатывает гормон прогестерон, что приводит к более контролируемому кровотечению.

Подсказки по времени / овуляции

Многие люди ошибочно полагают, что овуляция всегда происходит ровно через 14 дней после последней менструации. Но время овуляции варьируется для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

Если у женщины обычно 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит между 13 и 15 днями; По данным Американского общества репродуктивной медицины, если ее цикл составляет от 27 до 34 дней, овуляция обычно происходит между 13 и 20 днями.

«Большинство женщин не знают, когда у них происходит овуляция», - сказала доктор Кристина Рамирес, акушер и гинеколог из Гарден-Сити, штат Нью-Йорк.

Помимо графика времени в календаре, у женщины могут быть и другие признаки того, что у нее может быть овуляция. Ее тело может иметь один из следующих трех признаков:

1. Изменение вагинального секрета.

За несколько дней до овуляции у женщины из шейки матки, которая является нижней частью матки, выделяется жидкая, прозрачная, скользкая и эластичная слизь.Это изменение цервикальной слизи происходит, когда приближается овуляция, и ее яичники готовятся выпустить яйцеклетку. На следующий день после овуляции слизь шейки матки претерпевает еще одно изменение: она становится более густой и мутной.

2. Изменение базальной температуры тела.

Отслеживание базальной температуры тела женщины, которая измеряется утром перед тем, как она встает с постели, для двух-трех менструальных циклов может помочь предсказать, когда она будет фертильной. Вскоре после овуляции у многих женщин рано утром наблюдается небольшое повышение (примерно на 1 градус по Фаренгейту) температуры тела.По данным клиники Майо, женщина наиболее плодовита в течение 2-3 дней до повышения температуры.

3. Повышение уровня лютеинизирующего гормона.

Примерно за 24–36 часов до овуляции у женщины повышается уровень лютеинизирующего гормона. Повышение уровня лютеинизирующего гормона является сигналом для яичника к выпуску яйцеклетки. Это повышение уровня гормона можно обнаружить с помощью набора для прогнозирования овуляции, который может анализировать образец мочи в дни, предшествующие овуляции. При обнаружении повышения уровня лютеинизирующего гормона тест покажет положительный результат.

Окно фертильности

Женщина может забеременеть и может забеременеть только в течение определенной части своего месячного цикла. По данным Американского общества репродуктивной медицины, «фертильное окно» охватывает 6-дневный период, 5 дней до овуляции и день овуляции. Исследования показывают, что половой акт, скорее всего, приведет к беременности, если он произойдет в течение трех дней, предшествующих дню овуляции включительно.

Домашний тест на овуляцию

Если у женщины месячные ежемесячно, но не забеременеть, это может быть связано с отсутствием овуляции.Набор предикторов овуляции может быть полезен, чтобы узнать, действительно ли у женщины овуляция.

Этот набор, продаваемый без рецепта в аптеках, может анализировать мочу женщины, чтобы определить, наблюдается ли у нее повышение уровня лютеинизирующего гормона, что обычно происходит за 24–36 часов до овуляции, по данным клиники Майо.

Женщина может захотеть начать использовать набор примерно через 10 дней после начала ее последней менструации, рекомендует March of Dimes.

«И если тест показывает, что овуляции не происходит, самое время проконсультироваться с гинекологом, потому что заставить женщин овулировать часто довольно просто», - сказал Минкин.Когда овуляция нерегулярна или не происходит, врачи могут попытаться вызвать этот процесс, выписав лекарства, стимулирующие яичники женщины к выделению яйцеклетки.

Проблемы с овуляцией

Проблемы с овуляцией у женщины могут быть разными. У некоторых женщин, например, заблокированы маточные трубы из-за воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или операции по поводу внематочной беременности, по данным США. Департамент здравоохранения и социальных служб.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ненормальный уровень гормонов может вызвать нерегулярную овуляцию или ее отсутствие.Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором уровни определенных гормонов являются ненормальными, и у женщины нет менструаций или они нерегулярны. Проблемы с щитовидной железой также могут снизить вероятность выхода яйцеклетки из яичников.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, у женщины с недостаточным весом и индексом массы тела (ИМТ) 18,5 или меньше могут быть нерегулярные менструальные циклы, а также прекращение овуляции. На противоположном конце диапазона веса ожирение также может приводить к нерегулярным менструациям и нерегулярной овуляции.

Кроме того, на время овуляции могут влиять такие факторы, как стресс и чрезмерные физические нагрузки. Эмоциональный или физический стресс может задержать овуляцию или помешать овуляции у женщины. По данным клиники Майо, чрезмерная интенсивная физическая активность также может препятствовать овуляции.

Проблемы с овуляцией - лишь одна из возможных причин бесплодия, от которого страдают около 12 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет, по данным CDC.

Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

.

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции (также называется индукцией суперовуляции), направленная на стимуляцию яичников для генерации одного и более ооцитов. Стимуляция овуляции осуществляется с помощью различных медикаментов.

Стимуляция овуляции направлена ​​на повышение содержания фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) до уровня, который восстанавливает рост и развитие фолликулов, что затем приводит к высвобождению здоровых и зрелых ооцитов из яичников (овуляция).

Отсутствие овуляторных циклов (ановуляция) или нерегулярных овуляторных циклов (олиговуляция) - одна из самых распространенных причин бесплодия. Существуют разные причины овуляторных аномалий, они могут включать проблемы центральной нервной системы, а также различные эндокринные аномалии. Одной из распространенных причин ановуляции является синдром поликистоза яичника . Ановуляция встречается у женщин с избыточным и недостаточным весом, а также у женщин, испытывающих хронический стресс.

Стимуляция овуляции - безопасное и эффективное средство восстановления фертильности у женщин с ановуляцией. Стимуляция овуляции у женщин с нормальным овуляторным циклом может быть нацелена на получение ооцитов во время лечения дополнительными репродуктивными методами. Тщательный подбор лечебной программы для стимуляции овуляции, а также соответствующий контроль дают отличные результаты.

При нормальных показателях спермограммы и отсутствии непроходимости маточных труб обычно рекомендуется начинать лечение с индукции овуляции.Это можно сделать с помощью цитрата климофена (клостилбегита). Пациенты принимают таблетки в течение 5 дней с 3-го по 7-й день менструального цикла. На 8-й день проводится ультразвуковое наблюдение, чтобы увидеть, как яичники реагируют на стимуляцию и созревает ли там фолликул. По результатам наблюдения пациенту рекомендуется график введения хориального гонадотропина, стимулирующего окончательное созревание ооцита и овуляцию с последующим половым актом.

Если яичники не реагируют на стимуляцию клостилбегитом или если в течение 6 циклов стимуляции овуляции не наступила беременность, мы рекомендуем стимуляцию инъекционными препаратами - гонадотропинами.Эти препараты более эффективны по сравнению с цитратом кломифена, но они требуют более тщательного наблюдения, так как содержат риск многоплодной беременности.

Вес тела также играет очень важную роль в том, как организм реагирует на индукцию овуляции. Из-за лишнего веса, вероятно, будет плохая реакция яичников на стимуляцию. Ваш врач порекомендует снизить вес до определенного уровня перед началом индукции овуляции.

.

Когда у меня овуляция? Симптомы овуляции и многое другое

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

  • Ваши яйца живут в мешочках в ваших яичниках, называемых фолликулами

  • Для фолликулов необходимы правильные условия. выращивать и выпускать свою яйцеклетку: ваша среда, здоровье, и поведения все играют роль

  • Чтобы узнать, когда у вас овуляция, вы можете отслеживать свой цикл, цервикальную жидкость, базальную температуру тела и / или проходить тесты на овуляцию

  • Овуляция иногда связана с овуляционным кровотечением или овуляционной болью

Что такое овуляция?

Овуляция - это выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу.Обычно это происходит за 13–15 дней до начала каждой менструации (1). Как и ваш период, время овуляции может варьироваться от цикла к циклу, и у вас может быть странный цикл, при котором овуляция не происходит вообще.

4,8

более 2 млн оценок

4,8

более 2 млн оценок

Понимание основ того, как работает овуляция, может быть мощным инструментом для вашего здоровья

Обычно люди знакомятся с этой темой только после того, как у них возникают проблемы беременная. Но понимание процесса может дать вам представление не только о рождаемости. Вы лучше поймете любые гормональные изменения в вашем теле примерно в это время и узнаете, какие факторы могут повлиять на время овуляции (например, стресс) и почему.

В настоящее время на западе мы овулируем примерно 400 раз на протяжении всей жизни (2). На это число влияет использование противозачаточных средств (многие из которых блокируют овуляцию), время, проведенное во время беременности и кормления грудью, а также любое поведение или состояние здоровья, которые влияют на репродуктивные гормоны (например,г. расстройства пищевого поведения, СПКЯ). Доисторически женщины овулировали менее чем вдвое реже (3).

В каждую овуляцию уходит много. А если условия не будут подходящими, этого не произойдет.

Развитие и выпуск яйцеклетки в каждом цикле происходит в ответ на сложные взлеты и падения ваших репродуктивных гормонов. На овуляцию (и менструальный цикл в целом) влияют энергетические, пищевые, эмоциональные и социально-экономические факторы.

Могут оказывать влияние краткосрочные факторы, такие как нарушение биоритмов, сезонные изменения, стресс и курение, а также более долгосрочные факторы, такие как СПКЯ и заболевания щитовидной железы (4–8).

Как работает овуляция: основы

Крошечные яйца развиваются в мешочках, называемых фолликулами, в ваших яичниках. Фолликулы развиваются в течение нескольких месяцев, прежде чем они будут готовы выпустить свою яйцеклетку (по оценкам,> 175 дней или> ~ 6 циклов) (9, 10). В любой момент времени в ваших яичниках есть фолликулы на нескольких стадиях развития (10).

Ранние ученые однажды приняли фолликул за яйцо.

Фолликулы претерпевают невероятные изменения, ведущие к овуляции, развивая множество частей и слоев, каждый со своими функциями.Однако большинство фолликулов никогда не достигают овуляции, отмирают на разных фазах развития или до развития.

Узнайте о своем теле и женском здоровье

Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

В начале каждого менструального цикла несколько (~ 10) развивающихся фолликулов считаются кандидатами на овуляцию этого цикла (11).Примерно к середине фолликулярной фазы один фолликул становится доминирующим.

Так же, как спортсмена-суперзвезды, выбираемого из стаи, все ресурсы затем идут на подготовку этого единственного фолликула, а остальные потенциалы отмирают.

Когда фолликул готов, он выпускает свою яйцеклетку. Яйцо выходит из яичника и попадает в маточную трубу (две на самом деле не прикреплены - подумайте о конце маточной трубы, собирающем яйцо из брюшной полости).После выхода яйцеклетки есть около 12–24 часов для оплодотворения спермой в маточной трубе. Если яйцо не оплодотворяется за это короткое время, оно начинает разлагаться. В случае оплодотворения он попадает в матку в течение следующих 6–12 дней, чтобы, возможно, имплантировать во время беременности (12, 13).

Все эти события вызваны циклическими изменениями в ваших репродуктивных гормонах. Гормоны контролируют выбор и развитие фолликулов, высвобождение каждой яйцеклетки и подготовку матки к возможной имплантации.

Эта первая часть цикла называется фолликулярной фазой (теперь вы знаете, откуда она получила свое название).

Время рассказа: ваш мозг, гормоны и овуляция

Связь мозга и яичников, которая контролирует развитие фолликулов и овуляцию, называется осью гипоталамуса и гипофиза, или осью HPO.

До овуляции

В течение всего цикла мозг производит непрерывные выбросы фолликулостимулирующего гормона или ФСГ.ФСГ делает именно то, что названо, - стимулирует развитие фолликулов (2). По мере роста фолликулы производят эстроген.

По мере выбора и роста доминирующего фолликула (дни 6–9 цикла) эстроген начинает расти (10).

Фолликул становится доминирующим с диаметром около 10 мм и обычно вырастает до около двух сантиметров в диаметре (и до около 3,3 см) (14–17). Это примерно размером с виноградину или лесной орех с скорлупой.

Готово к высвобождению

Когда количество эстрогена достигает верхнего порогового значения, яйцо готово к высвобождению.Затем мозг производит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывая овуляцию. Выход яйцеклетки из фолликула и яичника происходит примерно через 24 часа (через 10–12 часов после пикового уровня ЛГ) (13, 17). Фолликул использует ферменты, чтобы разрушить свою стенку и сформировать отверстие, позволяющее высвободить крошечное яйцо из его центра (18).

В конце фаллопиевой трубы структура, похожая на палец, набухает от крови, чтобы схватить и ввести яйцо внутрь. Тем временем яйцо претерпевает собственные изменения, чтобы подготовиться к возможному оплодотворению.

Преовуляторный фолликул является основным источником эстрогена в организме. Доминирующий фолликул является источником> 90% выработки эстрогена в предовуляторный период (19).

Взгляните на график гормонов. Вы увидите синим цветом, что уровень эстрогена начинается с низкого уровня и начинает повышаться в середине фолликулярной фазы.

После овуляции

Яйцеклетка может быть в пути, но работа фолликула еще далека от завершения. Лютеинизирующий гормон превращает большой фолликул, вырабатывающий эстроген, в на машине для производства прогестерона (10) .

Этот новый продуцент прогестерона (который также производит эстроген) называется желтое тело, или «желтое тело» на латыни (потому что оно желтоватого цвета). Новое желтое тело производится каждый цикл, в котором происходит овуляция. Если овуляции не произойдет, у вас вообще не будет такого всплеска прогестерона.

Если яйцеклетка не оплодотворяется спермой , а затем имплантирована в слизистую оболочку матки (после путешествия по фаллопиевой трубе, что занимает несколько дней), желтое тело начинает разлагаться, а уровень гормонов падает, вызывая менструацию 20).Если беременность все же наступает, желтое тело обеспечивает достаточное количество прогестерона для развития вашей беременности, пока плацента не сможет взять верх (21).

Посмотрите на гормоны сразу после овуляции. Уровень эстрогена немного падает, а затем начинает расти прогестерон (и эстроген). Если нет гормонального сигнала о том, что беременность началась, они снова начинают падать в середине лютеиновой фазы, в конечном итоге вызывая период.

Ваша овуляция - это не часы

Любые факторы, влияющие на гормональную пульсацию в вашем мозгу, могут повлиять на вашу овуляцию.Внешние и внутренние факторы, такие как стресс, изменения в диете и упражнениях, могут привести к тому, что овуляция произойдет немного раньше, или позже, или вообще не произойдет. Тогда ваши месячные могут наступить раньше или позже, и быть легче или тяжелее.

Ваша фолликулярная фаза считается «пластичной» по сравнению с вашей лютеиновой фазой.

Это означает, что она обычно может меняться по длине от цикла к циклу. Если вы знаете продолжительность вашей типичной лютеиновой фазы (чаще всего 13– 15 дней), вы можете сосчитать в обратном порядке, чтобы понять, когда у вас наступила овуляция.Изменения продолжительности вашего цикла обычно определяются в фолликулярной фазе - времени, которое требуется фолликулу, чтобы достичь точки овуляции.

При первой менструации обычно не происходит регулярная овуляция. Нерегулярная овуляция также часто бывает сразу после беременности и кормления грудью, а также в годы, приближающиеся к менопаузе.

Почему это важно

Отсутствие овуляции время от времени может не вызывать беспокойства, но если это станет обычным явлением или если вы полностью прекратите овуляцию (и не получите гормоны по-другому), могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. результат.

Процесс овуляции обеспечивает организм столь необходимыми уровнями эстрогена и прогестерона - гормонов, которые играют важную роль не только в фертильности. Они влияют на плотность костей, здоровье сердца, обмен веществ, качество сна, психическое здоровье и многое другое. Очень важно получать их в достаточном количестве.

Ановуляция в плодородные годы связана с остеопорозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми видами рака в более позднем возрасте (22–25). Например, спортсмены с нарушением менструального цикла значительно чаще страдают от стрессовых переломов (26).

Как узнать, что у меня овуляция?

Как взрослый, вы, вероятно, большую часть времени овулируете, если ваш цикл обычно находится в пределах диапазона (это 24–38 дней для взрослых, с менее чем 7–9 отклонениями от цикла к циклу и менструальным периодом 2–2). 7 дней) (27). Циклы, которые постоянно выходят за пределы этих диапазонов (они длинные, короткие или очень нерегулярные), могут быть признаком ановуляции и поводом поговорить с вашим лечащим врачом.

Чтобы узнать, происходит ли у вас овуляция (и когда это происходит в вашем цикле), вы можете попробовать:

  • Отслеживание продолжительности и регулярности вашего цикла в Clue

  • Использование тестов мочи на овуляцию, купленных в вашей аптеке

  • Отслеживание физических признаков фертильности в течение нескольких циклов, включая базальную температуру тела и цервикальную жидкость

  • Проведение у врача проверки вашего гормонального профиля (путем анализа образца крови, взятого в середине лютеинового фаза)

.

Смотрите также