Спорт во время овуляции при планировании беременности


при планировании беременности, польза и вред

На чтение 5 мин.

Спорт и нормальный менструальный цикл — понятия совместимые, если подходить к тренировкам с умом. И школьный учитель физкультуры, и девушка, не сделавшая ни одного приседания за всю жизнь, твердо знают, что нельзя заниматься спортом во время месячных. А что насчет периода овуляции? Гинекологи рекомендуют ослабить пыл на тренировках в эти дни. Если, вы, конечно, пытаетесь забеременеть. Давайте разберемся во всём подробнее.

Нужны ли в этот период тренировки?

Женщины по-разному переносят период выхода яйцеклетки. Некоторые не ощущают дискомфорта, поэтому продолжают заниматься своими повседневными делами. Но у трети женщин начинает болеть справа или слева, в зависимости от того, в каком яичнике созревает яйцеклетка. Наблюдается болезненность груди, перепады настроения, вздутие живота. Все эти признаки в середине цикла говорят о наступлении овуляции и не являются отклонением от нормы.

Когда заниматься спортом можно:

  • если нет болей и плохого самочувствия во время овуляции;
  • если физические нагрузки умеренные — фитнес, йога, плавание, легкая аэробика;
  • если нет противопоказаний врача.

Случаи, когда нужно отказаться от тренировки:

  • боль внизу живота, слабость, болезненность груди в день овуляции;
  • если девушка привыкла к тяжелым и изматывающим видам спорта (кроссфит, единоборства, упражнения с большим весом, бег).

Важно! Если пытаетесь забеременеть непосредственно в дни овуляции, то от спорта на это время лучше отказаться.

У женщин с лишним весом, как правило, бывают гормональные сбои и нарушения созревания яйцеклетки. Поэтому им необходим спорт как способ восстановления нормального менструального цикла.

Положительные стороны

Ученые давно опровергли тот факт, что физические нагрузки отражаются на репродуктивных функциях. Напротив, существуют позитивные стороны этого процесса:

    • упражнения способствуют росту полового влечения;
    • вес приходит в норму;
    • физическая активность благоприятно отражается на иммунитете;
    • растет выработка инсулина;
    • нормализуется работа щитовидки;
    • чем больше женщина подвергается физическим нагрузкам, тем выше шансы на зачатие;
    • нормализуется метаболизм;
    • улучшается работа сердца;
    • нормализуется сон.

Обратите внимание! В ходе выполнения упражнений укрепляется не только тело, но и внутренние органы, впоследствии все это поможет без проблем выносить малыша.

Негативное влияние

Иногда спорт на стадии планирования беременности может навредить. Это происходит потому, что уровень физических нагрузок совершенно не соответствует подготовке будущей мамы. Также занятия могут проходить настолько интенсивно, что организм полностью истощается.

При планировании беременности не нужно заниматься спортом в период после овуляции. Если оплодотворение яйцеклетки произошло, то она будет пытаться закрепиться на стенках матки. Тяжелые тренировки с большими нагрузками не дают прикрепиться плодному яйцу к эндометрию матки. Поэтому если вам хочется быстрее забеременеть, в дни овуляции переходите на облегченный режим тренировок или вовсе их пропустите.

Важно! Стоит прекратить тренировки и в случае, если появилась задержка месячных. Возможно, зачатие произошло и интенсивные нагрузки навредят беременности.

Профессиональным спортсменкам часто приходится использовать различные добавки, цель которых — ускорить рост мышц. В состав этих препаратов включены вещества, увеличивающие уровень тестостерона. Если добавки используются в соответствии с неправильной схемой, то беременность вряд ли наступит.

Заниматься не следует и при истощении организма и авитаминозе. В таком случае лучше сначала пересмотреть рацион питания, чтобы полезные вещества не были дефицитными. После этого только можно начинать тренировки, но в щадящем режиме.

Рекомендации специалистов

После того, как стало известно о позитивных и негативных сторонах спорта на стадии планирования малыша, стоит ознакомиться с рекомендациями, направленными на правильный подбор вида спорта и недопущение ошибок.

Считается, что от лишних килограммов нужно избавиться до того, как будут предприниматься попытки зачатия. В этот период рекомендуется просто придерживаться правильного питания. Все это благоприятно отразится на зачатии. В еде ограничивать себя не нужно, однако стоит забыть о полуфабрикатах и спиртных напитках.

В этот период организм женщины не нуждается в больших нагрузках. Спорт будет полезен только тогда, когда длительность тренировки не превысит 45 минут. Стоит также исключить упражнения со штангами и тяжелыми гантелями.

Обратите внимание! Отдайте предпочтение танцам, бассейну и йоге. Эти виды физической активности способствуют активации мышц живота, поясницы и спины, что в будущем поможет без труда выносить плод.

Во время месячных лучше не ходить на тренировки, ведь перенапряжение часто приводит к участившимся болям внизу живота.

Упражнения

На стадии планирования беременности уделите внимание следующим упражнениям:

  1. плавание. Водные процедуры помогают полностью укрепить организм. Лучше начинают выполнять свои функции поясница, конечности и позвоночник. Таким образом, тело готовится к беременности.
  2. Йога. Упражнения в рамках данной методики нисколько не навредят. Напротив, в йоге имеются специальные асаны, способствующие успешному закреплению сперматозоидов. Кроме этого, появляется хорошая растяжка, женщина успокаивается и расслабляется.
  3. Бодифлекс. Посредством этой техники укрепляются мышцы живота. Их можно выполнять до беременности.
  4. Пилатес. Эта практика предусматривает дыхательные упражнения, направленные на укрепление мышц таза, живота и поясничного отдела. При овуляции не стоит качать пресс. В случае малейшего появления дискомфорта, нагрузку нужно ослабить.
  5. Катание на роликах и коньках. Это приятное занятие укрепляет мышцы ног, подтягивает живот и ягодицы. Также это отличное кардио.
  6. В середине цикла можно посетить танцевальные занятия, гимнастику и аэробику.

Заключение

Спорт при овуляции в большинстве случаев не навредит будущей маме. Однако бывают и исключения. Стоит помнить, что организм каждой девушки индивидуален. В связи с этим даже малые нагрузки могут оказать негативное воздействие. Правильный рацион питания и грамотно составленная схема тренировок поможет заниматься спортом, в том числе, при овуляции.

Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период

Номер 804 (заменяет заключение комитета номер 650, декабрь 2015 г.)

Комитет по акушерской практике

Это заключение комитета было разработано Комитетом по акушерской практике при содействии членов комитета Мередит Л. Бирснер, доктор медицины; и Синтия Гьямфи-Баннерман, доктор медицины, магистр наук.


РЕЗЮМЕ: Физическая активность, определяемая как физическая активность, состоящая из запланированных, структурированных и повторяющихся движений тела, выполняемых для улучшения одного или нескольких компонентов физической формы, является важным элементом здорового образа жизни, и акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны поощрять своих пациентов продолжать или начинать физические упражнения как важный компонент оптимального здоровья.Женщины, которые обычно занимались аэробной нагрузкой высокой интенсивности или были физически активны до беременности, могут продолжать эти занятия во время беременности и в послеродовой период. Наблюдательные исследования женщин, которые занимаются спортом во время беременности, показали такие преимущества, как уменьшение гестационного сахарного диабета, кесарево сечение и оперативные роды через естественные родовые пути, а также время послеродового восстановления. Физическая активность также может быть существенным фактором профилактики депрессивных расстройств у женщин в послеродовом периоде.Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя могут потребоваться некоторые изменения в распорядке упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и требований плода. При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременных женщин следует поощрять к продолжению или началу безопасной физической активности. Этот документ был изменен с целью включения последних данных о преимуществах и рисках физической активности и упражнений во время беременности и в послеродовой период.


Рекомендации

Регулярная физическая активность на всех этапах жизни, включая беременность, способствует улучшению здоровья. Беременность - идеальное время для поддержания или принятия здорового образа жизни, и Американский колледж акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации:

  • Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя некоторые модификации режима упражнений могут быть необходимы из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и потребностей плода.

  • Прежде чем рекомендовать программу упражнений, следует провести тщательную клиническую оценку, чтобы убедиться, что у пациента нет медицинских причин избегать упражнений.

  • Женщин с неосложненной беременностью следует поощрять к занятиям аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности.

  • Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации относительно участия в физической активности во время беременности.Ограничение физической активности не должно назначаться рутинно в качестве лечения для уменьшения преждевременных родов.

  • Требуются дополнительные исследования для изучения влияния физических упражнений на условия и исходы беременности, а также для уточнения дополнительных эффективных методов поведенческого консультирования и оптимального типа, частоты и интенсивности упражнений. Аналогичные исследования необходимы для создания улучшенной базы фактических данных о влиянии профессиональной физической активности на здоровье матери и плода.


Введение

Этот документ был изменен с целью включения последних данных о преимуществах и рисках физической активности и упражнений во время беременности и в послеродовой период. Физическая активность , определяемая как любое движение тела, вызванное сокращением скелетных мышц 1 на всех этапах жизни, поддерживает и улучшает кардиореспираторную форму, снижает риск ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний и приводит к увеличению продолжительности жизни.Женщин, которые начинают беременность со здорового образа жизни (например, упражнения, правильное питание, некурящие), следует поощрять к сохранению этих здоровых привычек. Женщин, не ведущих здоровый образ жизни, следует побуждать рассматривать период перед беременностью и беременность как возможность придерживаться более здорового образа жизни. Упражнение , определяемое как физическая активность, состоящая из запланированных, структурированных и повторяющихся движений тела, выполняемых для улучшения одного или нескольких компонентов физического состояния 1, является важным элементом здорового образа жизни, и акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны поощрять своим пациентам продолжать или начинать физические упражнения как важный компонент оптимального здоровья.

Всемирная организация здравоохранения и Американский колледж спортивной медицины выпустили научно обоснованные рекомендации, указывающие на то, что положительные эффекты физических упражнений для большинства взрослых неоспоримы и что польза намного перевешивает риски 2 3.

Обновленные данные 2018 года для США В Руководстве по физической активности для американцев Министерства здравоохранения и социальных служб подкрепляются предыдущие рекомендации не менее 150 минут аэробной активности средней интенсивности в неделю во время беременности и в послеродовой период 4.Это занятие следует распределить в течение недели. В руководстве рекомендуется, чтобы женщины, которые обычно занимались аэробной нагрузкой высокой интенсивности или были физически активными до беременности, могли продолжать эти занятия во время беременности и в послеродовой период. Кроме того, беременные женщины должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога или другого поставщика акушерских услуг, который может контролировать течение беременности. Беременные женщины могут проконсультироваться со своим акушером-гинекологом или другим акушером о том, следует ли и как регулировать свою физическую активность во время беременности и в послеродовой период 4.

Отсутствие физической активности является четвертым по значимости фактором риска ранней смертности во всем мире 2. Во время беременности отсутствие физической активности и чрезмерное увеличение веса признаны независимыми факторами риска материнского ожирения и связанных с ним осложнений беременности, включая гестационный сахарный диабет (ГСД) 5 6 7. Опасения, что регулярная физическая активность во время беременности может привести к выкидышу, плохой рост плода, костно-мышечной травмы или преждевременных родов не были обоснованы для женщин с неосложненной беременностью 8 9 10 11 12.При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности является безопасной и желательной, и беременных женщин следует поощрять к продолжению или началу безопасной физической активности. Вставка 1, вставка 2.

Примеры упражнений, которые были тщательно изучены. во время беременности и признано безопасным и полезным

  • Ходьба

  • Стационарный велоспорт

  • Аэробные упражнения

  • Танцы

  • Упражнения с сопротивлением (например, с отягощениями, резинками)

  • Упражнения на растяжку

  • Гидротерапия, водная аэробика

Изменено по Berghella V, Saccone G.Физические упражнения при беременности! Am J Obstet Gynecol 2017; 216: 335–7.

Преимущества физических упражнений во время беременности

Более высокая частота:

Более низкая частота:

  • Чрезмерная прибавка в весе во время беременности

  • Сахарный диабет при беременности

  • Гестационная гипертензия

    02

  • при рождении

  • Кесарево сечение

  • Меньшая масса тела при рождении

* Определяется как гестационная гипертензия или преэклампсия

На основе данных Berghella V, Saccone G.Физические упражнения при беременности! Am J Obstet Gynecol 2017; 216: 335–7.

Большинство беременных пациенток могут заниматься спортом. Есть несколько состояний здоровья матери, при которых аэробные упражнения абсолютно противопоказаны. При возникновении вопросов относительно безопасности аэробных упражнений во время беременности рекомендуется проконсультироваться с соответствующими специалистами и узкими специалистами (например, акушерство и гинекология, медицина матери и плода, кардиология, пульмонология) при наличии показаний. У женщин с сопутствующими акушерскими или медицинскими заболеваниями режимы физических упражнений следует подбирать индивидуально.Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации относительно участия в физической активности во время беременности.


Анатомо-физиологические аспекты упражнений во время беременности

Беременность приводит к анатомическим и физиологическим изменениям, которые следует учитывать при назначении упражнений. Наиболее заметные изменения во время беременности - это увеличение веса и смещение точки тяжести, что приводит к прогрессирующему лордозу.Эти изменения приводят к увеличению сил через суставы и позвоночник во время упражнений с отягощением. В результате более 60% всех беременных женщин испытывают боли в пояснице 13. Укрепление мышц живота и спины может минимизировать этот риск. Объем крови, частота сердечных сокращений, ударный объем и сердечный выброс обычно увеличиваются во время беременности, а системное сосудистое сопротивление уменьшается. Таблица 1. Эти гемодинамические изменения устанавливают резерв кровообращения, необходимый для поддержания состояния беременной женщины и плода в покое и во время физических упражнений.Сохранение положения лежа на спине во время упражнений после 20 недель беременности может привести к снижению венозного возврата из-за аортокавальной компрессии беременной матки, что приводит к гипотонии, и это изменение гемодинамики следует учитывать при назначении упражнений во время беременности 14 15 16.

при беременности также наблюдаются глубокие респираторные изменения. Минутная вентиляция увеличивается до 50%, в первую очередь за счет увеличения дыхательного объема. Из-за физиологического снижения легочного резерва снижается способность выполнять анаэробные упражнения, а доступность кислорода для аэробных упражнений и увеличения рабочей нагрузки постоянно отстает.Физиологического респираторного алкалоза во время беременности может быть недостаточно для компенсации развивающегося метаболического ацидоза при физических нагрузках. Снижение субъективной рабочей нагрузки и максимальной производительности упражнений у беременных женщин, особенно у женщин с избыточным весом или ожирением, ограничивают их способность заниматься более тяжелыми физическими нагрузками 17. Было показано, что аэробные тренировки во время беременности повышают аэробные способности при нормальном и избыточном весе беременные женщины 18 19 20.

Регулирование температуры во многом зависит от гидратации и условий окружающей среды.Во время физических упражнений беременным женщинам следует избегать обезвоживания, носить свободную одежду и избегать высокой температуры и влажности для защиты от теплового стресса, особенно в течение первого триместра 1. Хотя воздействие тепла от таких источников, как джакузи, сауны или высокая температура. был связан с повышенным риском дефектов нервной трубки 21, нельзя ожидать, что физические упражнения увеличат внутреннюю температуру тела до уровня, вызывающего беспокойство. По крайней мере, одно исследование не обнаружило связи между физическими упражнениями и дефектами нервной трубки 22.


Реакция плода на физические упражнения матери

Большинство исследований, посвященных реакции плода на физические упражнения матери, были сосредоточены на изменениях частоты сердечных сокращений плода и массе тела при рождении. Исследования продемонстрировали минимальное или умеренное увеличение ЧСС плода на 10–30 ударов в минуту по сравнению с исходным уровнем во время или после упражнений 23 24 25 26. Три метаанализа пришли к выводу, что различия в массе тела при рождении были минимальными или отсутствовали у женщин, которые занимались физическими упражнениями во время физических упражнений. беременность по сравнению с контрольной 27 28 29.Тем не менее, женщины, которые продолжали интенсивно тренироваться в течение третьего триместра, с большей вероятностью рожали детей с массой тела на 200-400 г меньше, чем в контрольной группе, хотя повышенного риска задержки роста плода не было 27 28 29. Когортное исследование, в котором оценивалась пупочная артерия кровоток, частота сердечных сокращений плода и биофизические профили до и после интенсивных упражнений во втором триместре показали, что 30 минут напряженных упражнений хорошо переносятся женщинами и плодами активных и малоподвижных беременных 26.Требуются дополнительные данные от спортсменов, которые могут выполнять упражнения сверх общепринятого определения «энергичность» до 85% от возможностей, и возможно, что существует абсолютный уровень интенсивности (или продолжительности, или и того, и другого), и если он превышен, может поставить под угрозу плод. Беременным спортсменкам может потребоваться индивидуальный рецепт упражнений, чтобы определить, существует ли порог, за пределами которого может быть нарушено благополучие плода 30.


Преимущества упражнений во время беременности

Преимущества упражнений во время беременности многочисленны. Вставка 2 31.Было показано, что регулярные аэробные упражнения во время беременности улучшают или поддерживают физическую форму 8 9 27. Наблюдательные исследования женщин, которые занимаются спортом во время беременности, показали такие преимущества, как снижение ГСД (отношение шансов [OR] 0,103; 95% ДИ, 0,013–0,803) 6 32 33 34, кесарево сечение (относительный риск 0,69, 95% ДИ, 0,42, 0,82) 35 и оперативные роды через естественные родовые пути 9 35 36 и время послеродового восстановления 9. Физическая активность также может быть важным фактором в профилактике депрессивных расстройств у женщин. в послеродовом периоде 37 38.Во время беременности более высокая общая физическая форма и кардиореспираторная подготовка, о которых сообщают сами пациенты, связаны с меньшим количеством телесных болей, поясничной и седалищной боли и уменьшением болевой инвалидности. 39. Необходимы исследования, чтобы выяснить, может ли улучшение физической формы до и во время беременности уменьшить боль в послеродовом периоде. период.

Рандомизированное контролируемое исследование 2017 года, в котором участвовало 300 женщин с избыточным весом или ожирением с неосложненной одноплодной беременностью на сроке менее 13 недель, показало, что упражнения на велосипеде начинаются в первом триместре и выполняются не менее 30 минут 3 раза в неделю до 37 недель беременности. беременность, значительно снизила частоту ГСД, значительно снизила прибавку в весе при сроке беременности менее 25 недель и снизила массу новорожденных при рождении 40.Хотя эти исследователи не обнаружили существенных различий между группами упражнений и контрольной группой в частоте других исходов, таких как преждевременные роды, гестационная гипертензия, кесарево сечение и макросомия, все эти исходы были менее частыми в группе упражнений.

Систематический обзор и метаанализ 2017 года 41 показал значительно снижение риска гестационных гипертензивных расстройств, гестационной гипертензии и кесарева сечения у женщин, которые выполняли аэробные упражнения 30–60 минут 2–7 раз в неделю, по сравнению с женщинами, которые малоподвижный 41.Исследования показали, что упражнения во время беременности могут снизить уровень глюкозы у женщин с ГСД 42 43 или помочь предотвратить преэклампсию 44. Физические упражнения показали лишь незначительное снижение общего набора веса (1-2 кг) у женщин с нормальным весом, с избыточным весом и ожирением 45 46. ​​Другой систематический обзор и метаанализ 47 2017 года показал, что для женщин с избыточным весом и ожирением с одноплодной беременностью, по сравнению с женщинами, которые вели малоподвижный образ жизни, аэробные упражнения продолжительностью 30–60 минут 3–7 раз в неделю во время беременности связаны с со снижением частоты преждевременных родов (ОР 0.62, 95% ДИ, 0,41–0,95) 47. Аэробные упражнения у беременных женщин с избыточным весом и ожирением также связаны со значительно более низкой частотой ГСД, и поэтому их следует поощрять 47. Систематический обзор и метаанализ 2016 г. в нормальных условиях. Вес беременных женщин с одноплодной неосложненной беременностью показал, что аэробные упражнения в течение 35–90 минут 3–4 раза в неделю не связаны с повышенным риском преждевременных родов или снижением среднего гестационного возраста при родах. Физические упражнения были связаны со значительно более высокой частотой вагинальных родов и значительно более низкой частотой кесарева сечения, со значительно более низкой частотой ГСД и гипертонических расстройств 48.Наконец, систематический обзор и метаанализ 2019 года 49 показали, что у матерей с прегестационными заболеваниями (хроническая гипертензия, диабет 1 типа и диабет 2 типа) пренатальные упражнения снижают вероятность кесарева сечения на 55% и не повышают риск неблагоприятные исходы для матери и новорожденного (OR 0,45; 95% CI, 0,22–0,95), хотя результаты основаны на ограниченных доказательствах, что предполагает необходимость высококачественных исследований физических упражнений в этой популяции женщин.


Рекомендации по программе физических упражнений

Мотивационное консультирование

Беременность - идеальное время для изменения поведения и принятия здорового образа жизни из-за повышенной мотивации и частого доступа к медицинскому наблюдению.Пациенты с большей вероятностью будут контролировать вес, увеличивать физическую активность и улучшать свое питание, если их врач рекомендует им это делать 50. Инструменты мотивационного консультирования, такие как Пять А (Спросите, Посоветуйте, Оцените, Помогите и Организуйте), первоначально разработанные для Отказ от курения успешно использовались для консультирования по вопросам питания и физических упражнений 51 52. Акушеры-гинекологи и другие акушерские работники могут рассмотреть вопрос о применении подхода «Пять А» для женщин с неосложненной беременностью, у которых нет противопоказаний для физических упражнений.

Назначение индивидуальной программы упражнений

Принципы назначения упражнений для беременных женщин не отличаются от принципов для населения в целом 4. Прежде чем рекомендовать программу упражнений, необходимо провести тщательную клиническую оценку, чтобы убедиться, что у пациента нет медицинских причина избегать упражнений. Программа упражнений, которая приводит к конечной цели - упражнения средней интенсивности в течение не менее 20–30 минут в день большую часть или все дни недели, должна быть разработана вместе с пациентом и скорректирована в соответствии с медицинскими показаниями.

Поскольку у беременных женщин наблюдалась притупленная и нормальная реакция частоты сердечных сокращений на упражнения, использование оценок воспринимаемой нагрузки может быть более эффективным средством контроля интенсивности упражнений во время беременности, чем параметры частоты пульса 53. Для упражнений средней интенсивности , оценки воспринимаемого напряжения должны быть 13–14 (несколько жестко) по оценкам Борга по шкале воспринимаемого напряжения Таблица 2. Использование «разговорного теста» - еще один способ измерения напряжения: пока женщина может поддерживать беседу во время тренировки. , она, вероятно, не перенапрягает себя 54.Женщинам следует посоветовать оставаться хорошо гидратированными, избегать длительного лежания на спине и прекращать тренировки, если у них есть какие-либо из предупреждающих знаков, перечисленных в рамке 3.

Предупреждающие знаки о прекращении упражнений во время беременности

Сидячий образ жизни перед беременностью должен сопровождаться более постепенным прогрессированием упражнений. Хотя верхний уровень безопасной интенсивности упражнений не установлен, женщины, которые регулярно занимались физическими упражнениями до беременности и у которых была неосложненная, здоровая беременность, должны иметь возможность выполнять программы упражнений высокой интенсивности, такие как бег трусцой и аэробика, без каких-либо побочных эффектов.Интенсивные или продолжительные упражнения более 45 минут могут привести к гипогликемии; следовательно, адекватное потребление калорий перед тренировкой или ограничение интенсивности или продолжительности тренировки важно для минимизации этого риска. 55.

Продолжительные упражнения должны выполняться в термонейтральной среде или в контролируемых условиях окружающей среды (помещения с кондиционированием воздуха) и беременным женщинам следует избегать длительного воздействия тепла 56 и уделять пристальное внимание правильному увлажнению и потреблению калорий.В исследованиях беременных женщин, которые занимались физическими упражнениями, при которых физическая активность определялась самостоятельно в условиях контролируемой температуры, температура тела поднималась менее чем на 1,5 ° C в течение 30 минут и оставалась в безопасных пределах 31. В таблице 3 приведены предложения по плану упражнений в беременность 31. Наконец, хотя физическая активность и обезвоживание во время беременности были связаны с небольшим увеличением сокращений матки 57, систематический обзор и метаанализ 2016 г. у беременных с нормальным весом и несложной одноплодной беременностью показали, что упражнения в течение 35–90 минут 3–4 раза в неделю не связано с повышенным риском преждевременных родов или снижением среднего гестационного возраста при родах 48.

Типы упражнений

Во вставке 1 приведены примеры безопасных упражнений во время беременности. Женщин с неосложненной беременностью следует поощрять к занятиям аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности. Следует избегать контактной деятельности с высоким риском травм живота или дисбаланса. Во время беременности следует избегать подводного плавания с аквалангом из-за неспособности легочного кровообращения плода фильтровать образование пузырьков 58. Женщины, живущие на уровне моря, могли переносить физическую активность на высоте до 6000 футов, что позволяет предположить, что эта высота безопасна во время беременности 59, хотя необходимы дополнительные исследования.Женщины, проживающие на больших высотах, могут безопасно тренироваться на высоте более 6000 футов.

В тех случаях, когда женщины испытывают боли в пояснице, альтернативой являются упражнения в воде 60. Исследование очевидного снижения веса во время погружения в воду у беременной женщины в третьем триместре показало, что в среднем 82,9% от массы тела, a уменьшение, которое снижает нагрузку на костно-суставную ткань матери за счет плавучести 61. Также могут быть дополнительные преимущества от водных упражнений. Рандомизированное контролируемое испытание программы водных физических упражнений во время беременности, состоящей из трех 60-минутных упражнений, продемонстрировало более высокий процент неповрежденной промежности после родов (OR 13.54, 95% ДИ, 2,75–66,56) 62.

Особые группы населения

Беременные женщины с ожирением

Беременных женщин с ожирением следует поощрять к изменению здорового образа жизни во время беременности, включая физическую активность и разумное питание 5. Женщины следует начинать с коротких периодов упражнений низкой интенсивности и постепенно увеличивать продолжительность или интенсивность упражнений по мере возможности. В недавних исследованиях, посвященных изучению влияния физических упражнений на беременных с ожирением, женщины, назначенные для физических упражнений, продемонстрировали умеренное снижение набора веса и отсутствие неблагоприятных исходов 45 63.

Athletes

Упражнения высокой интенсивности, завершенные в третьем триместре, по-видимому, безопасны для большинства здоровых беременностей. Необходимы дальнейшие исследования влияния упражнений высокой интенсивности в первом и втором триместрах и интенсивности упражнений, превышающей 90% максимальной частоты сердечных сокращений 64. Спортсменам, участвующим в соревнованиях, требуется частый и тщательный контроль, поскольку они, как правило, поддерживают более напряженный график тренировок на протяжении всей беременности. и возобновить высокоинтенсивные тренировки в послеродовом периоде раньше, чем другие женщины.Таким спортсменам следует уделять особое внимание предотвращению гипертермии, поддержанию надлежащей гидратации и поддержанию адекватного потребления калорий, чтобы предотвратить потерю веса, которая может отрицательно повлиять на рост плода.

Элитный спортсмен в целом можно определить как спортсмена с несколькими годами опыта в конкретном виде спорта или спорта, который успешно соревновался с другими спортсменами высокого уровня и тренируется круглый год на высоком уровне; элитный спортсмен обычно тренируется не менее 5 дней в неделю, в среднем около 2 часов в день в течение года 30.Помимо аэробных тренировок, элитные спортсмены в большинстве видов спорта также участвуют в тренировках с отягощениями для увеличения мышечной силы и выносливости; однако это обучение не считалось безопасным в ранних рекомендациях по упражнениям во время беременности из-за потенциальной травмы и возможного замедления сердечного ритма плода в результате маневров Вальсальвы. Следовательно, существует скудная литература по этой теме. 30. Для элитных спортсменов, которые хотят продолжать интенсивную деятельность во время беременности, разумно иметь четкое представление о рисках, получать одобрение от своих медицинских работников и рассматривать возможность уменьшения нагрузки с отягощениями по сравнению с с препрегнантными условиями.Следует избегать высокоэффективных занятий с повышенным риском получения тупой травмы, а также важно, чтобы беременные элитные спортсменки избегали перегрева при занятиях спортом или интенсивных тренировках 30.


Ограничение активности

В нескольких обзорах установлено, что существует Нет убедительных доказательств того, что постельный режим во время беременности может использоваться для предотвращения преждевременных родов, и его не следует регулярно рекомендовать 65 66. Пациенты, которым назначен длительный постельный режим или ограниченная физическая активность, подвержены риску венозной тромбоэмболии, деминерализации костей и ухудшения состояния.Нет исследований, документирующих улучшение исходов у женщин с риском преждевременных родов, которым вводят ограничение активности, включая постельный режим, и есть несколько исследований, документирующих неблагоприятные эффекты ограничения повседневной активности на мать и семью, включая негативные психосоциальные эффекты. Ограничение активности не должно назначаться рутинно в качестве лечения для уменьшения преждевременных родов 67. Кроме того, нет доказательств того, что постельный режим снижает риск преэклампсии, и его не следует регулярно рекомендовать для первичной профилактики преэклампсии и ее осложнений 68.


Профессиональная физическая активность

Доказательства возможной связи между последствиями для здоровья плода и матери и профессиональной физической активностью неоднозначны и ограничены. Мета-анализ, основанный на 62 отчетах, оценил доказательства, относящиеся к преждевременным родам, малой массе тела при рождении, малой для гестационного возраста, преэклампсии и гестационной гипертензии и пяти профессиональным воздействиям (часы работы, сменная работа, подъем, стояние и физическая нагрузка) 69 Несмотря на то, что анализ был ограничен неоднородностью определений воздействия, особенно для подъема и тяжелой рабочей нагрузки, большинство оценок риска указывали на небольшие или нулевые эффекты.В отличие от этого, когортное исследование, в котором приняли участие более 62 000 датских женщин, сообщило о соотношении доза-реакция между общей суточной нагрузкой и преждевременными родами с нагрузками более 1000 кг в день 70. В этом исследовании подъем тяжелых грузов (более 20 кг) больше чем 10 раз в день было связано с повышенным риском преждевременных родов.

Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья использует уравнение, которое определяет максимальный рекомендуемый предел веса для подъема, который будет приемлем для 90% здоровых женщин 71.Это уравнение используется для определения рекомендуемых пределов веса для широкого спектра грузоподъемных моделей для беременных женщин, а также условия для подъема, которые создают более высокий риск травмы опорно-двигательного аппарата 72 Рисунок 1. акушер-гинекологов и других поставщиков акушерской помощи могут использовать их лучше клиническая оценка для определения рекомендованного плана для пациента. Этот план может включать официальный запрос к специалисту по гигиене труда для проведения анализа для определения предельных значений максимального веса на основе фактических условий подъема или помощи в написании соответствующих писем работодателям, чтобы помочь получить приспособления 73.


Физические упражнения в послеродовом периоде

Несколько отчетов показывают, что уровень участия женщин в программах физических упражнений снижается после родов, что часто приводит к избыточному весу и ожирению 74 75. Послеродовой период - подходящее время для акушеров-гинекологов и других акушеров. рекомендовать и поддерживать здоровый образ жизни. Возобновление физических упражнений или включение нового режима упражнений после родов важно для поддержания здоровых привычек на протяжении всей жизни.Физические упражнения можно возобновить постепенно после беременности, как только это будет безопасно с медицинской точки зрения, в зависимости от способа родоразрешения (вагинальные роды или кесарево сечение) и наличия или отсутствия медицинских или хирургических осложнений. Некоторые женщины могут возобновить физические нагрузки в течение нескольких дней после родов. Упражнения для тазового дна можно начинать сразу после родов. Упражнения для укрепления живота, в том числе упражнения на скручивание брюшного пресса и упражнение втягивания, маневр, повышающий давление в брюшной полости за счет подтягивания мышц брюшной стенки, снижают частоту диастаза прямых мышц живота и уменьшают межпрямое расстояние у женщин, которые родила естественным путем или путем кесарева сечения 76 77.

Было показано, что регулярные аэробные упражнения у кормящих женщин улучшают сердечно-сосудистую систему матери, не влияя на выработку, состав или рост грудного ребенка 78. Кормящим женщинам следует подумать о кормлении своих младенцев или сцеживании молока перед тренировкой, чтобы избежать дискомфорта от набухшей груди. Им также следует обеспечить адекватную гидратацию перед началом физической активности.


Заключение

Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя могут потребоваться некоторые изменения режима упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и требований плода.При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременных женщин следует поощрять к продолжению или началу безопасной физической активности. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации относительно участия в физической активности во время беременности. Хотя данные ограничены, упражнения положительно влияют на исход беременности, и нет доказательств вреда, когда упражнения не противопоказаны.Физическая активность и упражнения во время беременности улучшают физическую форму и могут предотвратить чрезмерное увеличение веса во время беременности. Физические упражнения могут снизить риск гестационного диабета, преэклампсии и кесарева сечения. Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния физических упражнений на состояния и исходы беременности, а также для уточнения дополнительных эффективных методов поведенческого консультирования и оптимального типа, частоты и интенсивности упражнений. Аналогичные исследования необходимы для создания улучшенной базы фактических данных о влиянии профессиональной физической активности на здоровье матери и плода.

Опубликовано онлайн 26 марта 2020 г.

Авторские права 2020 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street SW, Вашингтон, округ Колумбия 20024-2188

Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период.Заключение комитета ACOG № 804. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2020; 135: e178–88.

Эта информация разработана как образовательный ресурс для помощи врачам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как исчерпывающая информация обо всех надлежащих процедурах или методах ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача.Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или прогрессом в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте acog.org или позвонив в Центр ресурсов ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом.ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта.Все потенциальные конфликты рассматривались и разрешались в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями. Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал никакого коммерческого участия в разработке содержания этого опубликованного продукта.

.

Симптомы овуляции: Когда происходит овуляция?

Овуляция - это когда вы выпускаете яйцеклетку из одного из яичников. От пяти дней до овуляции до дня овуляции вы потенциально фертильны. Но ваши шансы забеременеть наиболее высоки, если вы занимаетесь сексом в последние три дня этого шестидневного окна.

Когда происходит овуляция?

Обычно овуляция происходит в середине менструального цикла. Если у вас средний цикл 28 дней, овуляция возможна примерно на 14 день.Однако продолжительность нормального цикла может варьироваться от 21 до 35 дней. У некоторых женщин овуляция происходит примерно в один и тот же день каждого цикла, но для других трудно определить время.

Умение определять и отслеживать симптомы овуляции может помочь вам спланировать, когда заняться сексом, если вы хотите забеременеть.

Общие симптомы овуляции

Почти все женщины имеют три симптома овуляции:

  • Изменение базальной температуры тела (БТТ). Ваш BBT - это самая низкая температура вашего тела за 24 часа.На следующий день после овуляции ваш BBT повысится на 0,5-1,0 градуса по Фаренгейту и останется повышенным до следующего периода.
  • Изменения цервикальной слизи. Цервикальная слизь - это выделения из влагалища, которые иногда можно обнаружить в нижнем белье. В течение нескольких дней до овуляции и сразу после овуляции вы можете заметить увеличение цервикальной слизи и изменение ее текстуры.
  • Изменения шейки матки. Во время овуляции ваша шейка матки мягче, выше, влажнее и более открыта.

Другие симптомы овуляции

Эти симптомы не так распространены или последовательны, как описанные выше, поэтому у вас могут быть все, некоторые или ни один из них. Они могут включать:

  • Болезненность груди
  • Легкие спазмы или спазмы в животе или односторонняя боль в спине, известная как mittelschmerz (по-немецки «средняя боль»)
  • Очень легкие кровянистые выделения (вагинальное кровотечение или выделения, которые могут возникнуть при яйце выпущен)
  • Повышенное обоняние
  • Повышенное половое влечение (некоторые женщины говорят, что они чувствуют себя сексуальными, кокетливыми, более общительными и более физически привлекательными)
  • Изменения аппетита или настроения
  • Задержка жидкости

Как вы рассчитываете свои фертильные дни?

Не существует надежного способа предсказать, когда у вас произойдет овуляция.Но вот несколько способов определить, когда это наиболее вероятно, поэтому вы можете попытаться рассчитать время секса или внутриматочного осеменения (ВМИ) соответственно и повысить свои шансы на беременность.

(Если яйцеклетка оплодотворена спермой и имплантатом в вашу матку, вы беременны!)

Попробуйте календарный метод

Если ваш цикл регулярный - каждый раз одинаковое количество дней - вы можете попробовать календарный метод (также известный как метод стандартных дней).

Для оценки времени овуляции:

  1. Найдите ожидаемый день овуляции: Для этого отсчитайте 14 дней до того, как вы ожидаете следующего периода.
  2. Рассчитайте период фертильности: Включает день овуляции и предыдущие пять дней. Так, например, если 1-й день - это первый день менструации, а 28-й день - это день до того, как вы ожидаете следующей менструации, вы будете фертильными в дни с 9 по 14.
  3. Подчеркните последние три дня: У вас гораздо больше шансов забеременеть в последние три дня вашего фертильного окна, чем в дни сразу после овуляции. Это потому, что яйцеклетка остается в маточной трубе в течение 24 часов после овуляции.И хотя сперматозоиды могут сохраняться в организме женщины до пяти дней, они с большей вероятностью оплодотворят вашу яйцеклетку в течение трех дней после секса.

Этот метод - самый простой способ оценить период фертильности, но он не очень точен, даже если вы хорошо представляете, когда начнется следующая менструация. Это потому, что овуляция редко происходит ровно за 14 дней до менструации.

В одном крупном исследовании женщин с 28-дневным циклом день овуляции варьировался от семи до 19 дней до менструации.Овуляция происходила за 14 дней до менструации только в 10 процентах случаев.

Итак, вы можете увидеть, как можно вообще упустить свое плодородное окно, используя этот метод. С другой стороны, это просто, бесплатно и стоит попробовать, особенно если вы не торопитесь зачать ребенка.

Используйте калькулятор овуляции

Вы можете использовать калькулятор овуляции BabyCenter, чтобы узнать, в какие дни вы, вероятно, будете фертильными, в соответствии с календарным методом и каковы будут ваши роды, если вы забеременеете.Это один быстрый и простой способ узнать, как увеличить ваши шансы забеременеть

Используйте набор для предсказания овуляции

Проверка уровня гормонов с помощью набора для прогнозирования овуляции (OPK) - более надежный способ определить период фертильности, хотя он не подходит для всех женщин.

Есть два вида комплектов:

  • Анализы мочи: Это самый распространенный. Тест «мочиться на палочку» показывает, когда у вас повысился уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), что обычно означает, что один из ваших яичников вскоре выпустит яйцеклетку.Некоторые тесты измеряют уровень другого гормона, эстрон-3-глюкуронида (E3G), который также повышается во время овуляции.
  • Тесты слюны: С помощью теста слюны вы используете микроскоп, чтобы определить образец в вашей сухой слюне, который указывает на повышение уровня эстрогена, которое происходит за несколько дней до овуляции.

Оба типа тестов показывают положительный результат за несколько дней до овуляции, что дает вам время заранее спланировать секс, связанный с рождением ребенка.

Наборы доступны в аптеках или в Интернете без рецепта.Они могут стоить от 10 до 50 долларов каждый.

Составьте график цикла, отслеживая симптомы овуляции

Вы можете отслеживать незначительные изменения базовой температуры тела, цервикальной слизи и твердости шейки матки в течение нескольких циклов, чтобы попытаться определить, когда у вас овуляция.

Если вы обратите внимание на эти подсказки и отметите их на графике или в приложении, вы можете увидеть закономерность, которая поможет вам предсказать, когда у вас будет следующая овуляция. (Однако, если у вас нерегулярные периоды, вы можете не заметить закономерности.)

Построение графиков бесплатное (после покупки термометра), но этот метод требует времени и усилий для точного выполнения.

Вот как отслеживать каждый симптом:

  • Базальная температура тела: Вы используете специальный базальный термометр (который можно купить в Интернете или в аптеке) для измерения уровня BBT каждый день, сразу после пробуждения и после того, как вы спите хотя бы три часа без перерыва. . После овуляции ваш BBT повысится на 0,5-1,0 градуса по Фаренгейту и будет оставаться таким, пока у вас не начнутся месячные.Изменение температуры не говорит вам о том, когда вы собираетесь овулировать, а только о том, что у вас овуляция, поэтому важно использовать этот метод в тандеме с наблюдением за изменениями цервикальной слизи на протяжении всего цикла.
  • Цервикальная слизь : Большую часть месяца у вас может быть очень мало цервикальной слизи или она может быть густой и липкой. Но за несколько дней до, во время и сразу после овуляции вы заметите увеличение цервикальной слизи и изменение ее текстуры: она станет прозрачной, скользкой и эластичной (как сырые яичные белки).Это время, непосредственно перед овуляцией, когда половой акт, скорее всего, приведет к зачатию.
  • Изменения шейки матки: По мере приближения к овуляции ваша шейка матки станет мягкой, высокой, открытой и влажной - вы можете запомнить это с помощью аббревиатуры SHOW . После овуляции эти признаки меняются, и шейка матки становится твердой, низкой, закрытой и сухой. Эти изменения можно почувствовать, если пальцем проникнуть во влагалище. Читайте дальше, чтобы получить более подробную информацию о проверке шейки матки.

Также полезно знать о других симптомах овуляции, которые могут быть у вас, например о кровянистых выделениях или спазмах. Хотя это не точный способ определить, когда у вас овуляция, может быть полезно знать об этих симптомах (если они у вас есть) при использовании календаря, OPK или методов построения графиков.

Как проверить шейку матки на наличие признаков овуляции

Если другие ваши признаки фертильности очевидны - вы производите цервикальную слизь плодородного качества, ведущую к овуляции, и у вас устойчивый сдвиг температуры после накопления цервикальной слизи, подтверждающий овуляцию, - вам не нужно проверять шейку матки.Но если есть какая-то двусмысленность, ваша шейка матки предлагает хорошую информацию для подтверждения двух других признаков.

Многие женщины не знакомы с прикосновением к шейке матки. И когда они это сделают, они могут не знать точно, как это должно быть. (Насколько мягкий, например, «мягкий»?)

Вот что вам нужно знать о проверке шейки матки:

  • Проверяйте, когда ваша слизь меняет консистенцию: Лучший способ узнать о шейке матки - это начать проверять ее, как только ваша слизь шейки матки изменит консистенцию, и продолжать проверку в течение нескольких дней после повышения температуры.На этой фазе продолжительностью около пяти дней вы заметите самые резкие изменения.
  • Вставьте палец в средний сустав: Чтобы проверить шейку матки, введите чистый средний палец во влагалище, по крайней мере, до среднего сустава или даже дальше. Обратите внимание, как шейка матки ощущается на ощупь. Непосредственно перед овуляцией это может быть ощущение ваших губ. После овуляции будет тяжелее, как кончик носа.

Подробнее об отслеживании овуляции

Узнайте больше о том, как отслеживание вашего BBT и симптомов овуляции может помочь вам предсказать овуляцию.Затем следуйте инструкциям по нанесению на карту вашего BBT и шейных симптомов.

.

Планирование беременности | Медицинская информация

Когда лучше всего зачать ребенка?

Примерно восемь из 10 пар, в которых женщины моложе 40 лет, забеременеют в течение года после регулярных половых контактов. Из тех, кто не забеременел в первый год, примерно половина забеременеет на второй год попыток.

Некоторые пары пытаются приурочить секс к овуляции, когда яйцеклетка выходит из одного из яичников. Вы можете узнать больше об этом в разделе часто задаваемых вопросов.Но постарайтесь не слишком беспокоиться об этом. В конечном итоге вы можете почувствовать больший стресс, и это может заставить вас чувствовать меньше желания заниматься сексом и повлиять на ваши шансы на зачатие. Ваш лучший шанс забеременеть - заниматься сексом каждые два-три дня на протяжении всего цикла.

Если вы пытались завести ребенка в течение года и не забеременели, сходите к терапевту со своим партнером. Ваш терапевт может предложить вам и вашему партнеру оценку и расследование, чтобы выяснить, есть ли причина.Например, когда вы становитесь старше, ваша фертильность снижается, поэтому ваш терапевт примет это во внимание.

Еще один момент, который следует учитывать при выборе срока беременности, - это наличие у вас других детей. Сколько времени вы ждете, пока у вас не появится еще один ребенок, может повлиять на здоровье вас и вашего малыша. Исследования показывают, что между родами и повторной беременностью лучше подождать от 12 до 18 месяцев. Но это может зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств - обратитесь за советом к терапевту, если у вас есть другие проблемы со здоровьем.

.

Планирование беременности - NHS

Вы можете повысить свои шансы забеременеть и иметь здоровую беременность, следуя инструкциям на этой странице.

Примите добавку фолиевой кислоты

Всем женщинам, которые могут забеременеть, рекомендуется ежедневный прием фолиевой кислоты.

Вам следует принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день перед беременностью и каждый день после этого до 12 недель беременности.

Микрограмм в 1000 раз меньше миллиграмма (мг). Слово микрограмм иногда пишется греческим символом μ, за которым следует буква g (мкг).

Фолиевая кислота снижает риск возникновения у вашего ребенка дефекта нервной трубки, такого как расщелина позвоночника.

Дефект нервной трубки - это когда спинной мозг плода (часть нервной системы тела) не формируется нормально.

Некоторым женщинам рекомендуется принимать более высокие дозы добавки - 5 мг (5 мг) каждый день.

Вам может потребоваться 5 мг добавки фолиевой кислоты, если:

  • у вас или у биологического отца ребенка дефект нервной трубки
  • у вас ранее была беременность, вызванная дефектом нервной трубки
  • вы или биологический отец ребенка имеете семейный анамнез дефектов нервной трубки
  • у вас диабет
  • вы принимаете противоэпилептические препараты

Если вы считаете, что вам нужна доза 5 мг фолиевой кислоты, обратитесь к терапевту, так как он может назначить более высокую дозу.

Таблетки фолиевой кислоты можно получить в аптеке или поговорить с терапевтом о рецепте.

Не беспокойтесь, если вы неожиданно забеременеете и в то время не принимали добавки фолиевой кислоты. Начните принимать их, как только узнаете, пока не пройдут первые 12 недель беременности.

Бросить курить

Курение во время беременности связано с множеством проблем со здоровьем, в том числе:

Вы можете найти полезную информацию об опасностях курения во время беременности и советы о том, как бросить курить на веб-сайте Smokefree.

Бросить курить может быть сложно, как бы вы этого ни хотели, но доступна поддержка.

Горячая линия NHS для некурящих (0300 123 1044) открыта с 9:00 до 20:00 с понедельника по пятницу и с 11:00 до 16:00 по выходным.

Он предлагает бесплатную помощь, поддержку и советы по отказу от курения, в том числе во время беременности, и может предоставить вам подробную информацию о местных службах поддержки.

Дым от чужих сигарет может навредить вашему ребенку, поэтому попросите вашего партнера, друзей и семью не курить рядом с вами.

Узнайте больше о курении и беременности

Не употребляйте алкоголь

Не употребляйте алкоголь, если вы беременны или пытаетесь забеременеть. Алкоголь может передаваться вашему будущему ребенку.

Старшие врачи рекомендуют, чтобы самый безопасный подход - вообще не употреблять алкоголь.

Употребление алкоголя во время беременности может нанести длительный вред вашему ребенку, и чем больше вы пьете, тем выше риск.

Узнайте об алкоголе и беременности, алкогольных блоках и советах по сокращению потребления.

Поддерживайте здоровый вес

Если у вас избыточный вес, у вас могут возникнуть проблемы с беременностью, и лечение бесплодия будет менее эффективным.

Избыточный вес (ИМТ более 25) или ожирение (ИМТ более 30) также повышают риск некоторых проблем беременности, таких как высокое кровяное давление, тромбы, выкидыш и гестационный диабет.

Перед тем, как забеременеть, вы можете использовать калькулятор ИМТ для нормального веса, чтобы узнать свой ИМТ. Но это может быть неточным, если вы беременны, поэтому проконсультируйтесь с акушеркой или врачом.

Во время беременности рекомендуется придерживаться здорового питания и выполнять умеренные физические упражнения, и важно не набирать слишком много веса.

Вы можете поддерживать здоровый вес, придерживаясь сбалансированной диеты и регулярно выполняя физические упражнения.

Узнайте о продуктах, которых следует избегать во время беременности.

Знайте, какие лекарства вы можете принимать

Не все лекарства безопасны для приема во время беременности или планирования беременности, независимо от того, отпускаются ли они по рецепту или лекарства, которые вы можете купить в аптеке или магазине.

Информация:

Если вы принимаете прописанные лекарства и планируете забеременеть, обратитесь к врачу.

Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Узнать о лекарствах при беременности

Сделайте прививки от гриппа и коклюша

Некоторые инфекции, например краснуха (немецкая корь), могут нанести вред вашему ребенку, если вы заразитесь ими во время беременности.

Большинство людей в Великобритании невосприимчивы к краснухе благодаря вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Если вам не делали 2 дозы вакцины MMR или вы не уверены, что сделали это, попросите своего терапевта проверить вашу историю вакцинации.

Если вам не сделали обе дозы или нет записей, вы можете сделать прививки в приемном отделении терапевта.

Вам следует избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации MMR, что означает, что вам понадобится надежный метод контрацепции.

Узнайте о других инфекциях во время беременности, которые могут нанести вред вашему ребенку, и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск их заражения, включая цитомегаловирус (ЦМВ), парвовирус (синдром пощечины) и токсоплазмоз.

Поговорите с врачом, если у вас длительное состояние

Если у вас длительное заболевание, такое как эпилепсия или диабет, оно может повлиять на решения, которые вы принимаете в отношении своей беременности, например, где вы можете рождение.

Хотя обычно нет причин, по которым у вас не должно быть гладкой беременности и здорового ребенка, некоторые состояния здоровья требуют тщательного контроля, чтобы минимизировать риски как для вас, так и для вашего ребенка.

Перед тем, как забеременеть, обсудите со своим специалистом или терапевтом вопрос о беременности.

Если вы принимаете лекарство от заболевания, не прекращайте прием, не посоветовавшись с врачом.

Подробнее о:

Тестирование на серповидноклеточную анестезию и талассемию

Серповидно-клеточная анемия (ВСС) и талассемия являются наследственными заболеваниями крови, которые в основном поражают людей, чьи предки происходят из Африки, Карибского бассейна, Средиземноморья, Индии, Пакистана, юга Юго-Восточная Азия и Ближний Восток.

Беременным женщинам в Англии предлагаются скрининговые тесты на эти расстройства, но вам не нужно ждать, пока вы забеременеете, прежде чем пройти тест.

Если вы или ваш партнер обеспокоены тем, что вы можете быть носителем одного из этих заболеваний, возможно, из-за того, что кто-то из членов вашей семьи страдает заболеванием крови или является носителем, рекомендуется пройти обследование, прежде чем создавать семью.

Вы можете запросить бесплатный анализ крови у терапевта или в местном центре серповидноклеток и талассемии.

Узнайте больше о скрининге на серповидноклеточные клетки и талассемию при беременности

Подробнее о здоровой беременности

Вы также можете получить информацию и совет по телефону:

Найдите медицинские услуги рядом с вами

Последний раз просмотр СМИ: 21 октября 2017 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 октября 2020 г.

Последнее обновление страницы: 21 января 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 января 2023 г.

.

Смотрите также