Снижение иммунитета во время овуляции


Овуляция ослабляет иммунитет? | Профилактика гепатита А

19.09.2016 Иммунология  

Уязвимость женщин перед инфекциями зависит от дня менструального цикла, считают исследователи из Испании и Австрии.

Во время овуляции женский организм становится более беззащитным перед такими заболеваниями, как кандидоз или венерические болезни. По мнению экспертов, ухудшение иммунной функции женщины во время овуляции необходимо для защиты сперматозоидов от женской иммунной системы, которая может атаковать инородное тело и помешать успешному удовлетворению. «Это может объяснить, почему во время овуляции женщины чаще заражаются инфекциями, передающимися половым путем», — отмечают исследователи.

В ходе опытов с лабораторными мышами ученые давали половине животных женский половой гормон эстрадиол, а затем подвергали воздействию грибковой инфекции. В результате оказалось, что эти мыши были более уязвимы перед инфекцией, а иммунная реакция у них была снижена.

Таким образом, адаптация, которая позволяет мужской сперме выживать для успешного оплодотворения яйцеклетки, также открывает дверь различным инфекциям, заключают исследователи.

Симптомы овуляции и ановуляции, тесты, календарь

Что такое овуляция?

Овуляция - это процесс, который происходит, когда яичник выпускает яйцеклетку (яйцеклетку) в маточную трубу. Женщина может забеременеть в любое время, но наиболее плодородна в период овуляции. Обычно это происходит за 12–16 дней до начала менструации (месячные). У женщины с 28-дневным регулярным циклом овуляция, скорее всего, произойдет примерно на 14-й день цикла.

Для женщин, которые активно пытаются забеременеть, важно знать, когда происходит овуляция. Самый точный метод оценки периода овуляции - это анализы мочи или крови, хотя также могут оказаться полезными домашние предикторы слюны, идентифицирующие признаки и симптомы, связанные с овуляцией, и инструмент расписания овуляции (калькулятор / календарь). Для пар, испытывающих трудности с зачатием, желательны частые половые акты в период овуляции.Если овуляция не происходит (ановуляция), возможно, следует рассмотреть возможность лечения бесплодия.

Гормональные изменения во время овуляции

Определенные гормональные изменения происходят в организме женщины примерно во время овуляции, которые вызывают признаки и симптомы, связанные с овуляцией, и которые составляют основу тестов, которые предсказывают или подтверждают овуляцию.

  • Первая часть менструального цикла, с первого дня последней менструации (LMP) до непосредственно перед овуляцией, известна как фолликулярная фаза.В начале фолликулярной фазы уровень эстрогена в организме низкий, что инициирует секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофизом. ФСГ вызывает созревание фолликулов в яичнике, из которых один фолликул развивается в доминирующий фолликул и высвобождает зрелую яйцеклетку, в то время как остальные распадаются.
  • Эстроген секретируется фолликулами, что стимулирует выработку гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывая выброс ЛГ. Это вызывает выход яйцеклетки из фолликула.Следовательно, всплеск ЛГ указывает на то, что скоро произойдет овуляция. Это фаза овуляции, которая начинается с всплеска лютеинизирующего гормона до выхода яйцеклетки (овуляция), что обычно происходит через 16-32 часа после всплеска ЛГ. Во время овуляторной фазы уровень эстрогена достигает максимума, а уровень прогестерона начинает повышаться.
  • Последняя часть менструального цикла (со дня овуляции до начала следующей менструации) известна как лютеиновая фаза.Во время этой фазы желтое тело (фолликул, из которого вышла яйцеклетка) вырабатывает гормон прогестерон, который отвечает за подготовку эндометрия матки к возможной беременности до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту функцию (если беременность наступит). Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка распадается, и уровень гормонов постепенно снижается, пока снова не наступит менструация.

Прогестерон вызывает умеренное повышение температуры тела, которое остается повышенным до следующей менструации.Следовательно, наблюдение за повышением базальной температуры тела или обнаружение повышенного уровня прогестерона в крови будет указывать на то, что овуляция произошла.

Что такое ановуляция?

Ановуляция - это медицинский термин, обозначающий отсутствие овуляции. Яичник выпускает зрелую яйцеклетку в маточную трубу во время менструального цикла, и этот процесс известен как овуляция. Это может произойти примерно за 14–16 дней до начала менструации. При ановуляции этого процесса не происходит.

Яичник не может высвобождать зрелую яйцеклетку по ряду причин, включая нарушения функции яичников, менопаузу или перименопаузу, беременность, гормональные контрацептивы, лекарства или даже сильный стресс, физические упражнения и голодание (включая строгую диету). Другие хронические состояния, даже не гинекологические по происхождению, могут привести к ановуляции.

Ановуляция - одна из основных причин бесплодия у женщин. Если овуляция не происходит во время менструального цикла, это называется ановуляторным циклом.Ановуляцию не следует путать с аменореей, то есть отсутствием менструации. В ановуляторном цикле в большинстве случаев происходит нормальная менструация. Если нет овуляции и менструаций (менструаций), это называется ановуляторной аменореей. Обратитесь к разделу «Первичная и вторичная аменорея» для получения дополнительной информации об отсутствии менструаций.

Отсутствие овуляции может происходить много раз в фертильные годы женщины, но это случается редко и не сохраняется. У молодых менструирующих девушек или пожилых женщин, приближающихся к менопаузе, ановуляция более вероятна, хотя нормальные менструации происходят регулярно.Овуляцию не всегда можно обнаружить без медицинского обследования. Легкие выделения из влагалища, боль или дискомфорт в нижней части живота могут указывать на овуляцию, но не всегда. Овуляцию лучше всего оценивать с помощью женского гормона, который представляет собой анализ крови для измерения изменений женских гормонов во время менструального цикла.

Признаки и симптомы овуляции

Признаки и симптомы овуляции необходимо искать внимательно, поскольку они не всегда очевидны.

  • Базальная температура тела (BBT) - обычно наблюдается небольшое повышение температуры тела (обычно 0.4 - 0,6 F) после наступления овуляции. Запись BBT (полученная с помощью специального термометра BBT или цифрового термометра) каждый день перед подъемом с постели в течение нескольких циклов даст представление о времени овуляции, отмечая повышение температуры в каждом цикле.
  • Изменения цервикальной слизи - в норме цервикальная слизь мутная и липкая или может вообще отсутствовать у некоторых женщин. Непосредственно перед овуляцией консистенция цервикальной слизи может измениться, и можно будет увидеть обильное количество прозрачного, скользкого секрета, напоминающего сырой яичный белок.
  • Mittelschmerz (боль в середине цикла) - у некоторых женщин возникают спазмы или боли в животе каждый месяц во время овуляции. Боль при овуляции обычно более сильна на одной стороне живота и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Тесты на овуляцию

Некоторые тесты на овуляцию можно сделать дома, например:

  • Наборы для прогнозирования овуляции (OPK) - выброс ЛГ можно проверить дома с помощью наборов для измерения овуляции, которые измеряют уровень гормона в моче.Пропускание мочи на тест-полоске или погружение тест-полоски в собранную мочу в течение нескольких дней около ожидаемой даты овуляции и наблюдение за изменением цвета будет указывать на всплеск ЛГ. Всплеск ЛГ указывает на то, что скоро произойдет овуляция, и это время, когда есть максимальные шансы забеременеть.
  • Слюноотделение - некоторые наборы для прогнозирования овуляции тестируют повышение уровня эстрогена непосредственно перед овуляцией. OPK на основе слюны содержит портативный микроскоп карманного размера.Слюна размазывается по предметному стеклу, а высушенная слюна исследуется под микроскопом, чтобы найти образец папоротника, вызванный эстрогеном, который укажет на то, что скоро произойдет овуляция. Хотя эти тесты проще в использовании, чем тесты на ЛГ на основе мочи, они не всегда точны.
  • Калькулятор и календарь овуляции - хотя и не очень полезен для женщин с нерегулярным циклом, приблизительное представление о дате овуляции можно получить, поместив даты менструального цикла в калькулятор или календарь овуляции.

Тесты на овуляцию, которые можно сделать в кабинете врача:

  • Анализ крови на прогестерон - уровень прогестерона меняется в течение менструального цикла. Повышенный уровень прогестерона в сыворотке крови указывает на то, что овуляция произошла.
  • Ультразвук яичников - высокочастотные звуковые волны используются для сканирования яичников, чтобы точно определить, когда яйцеклетка созревает и происходит овуляция. Ежедневно проводится сканирование, чтобы визуализировать растущий фолликул и следить за овуляцией.
  • Биопсия эндометрия - небольшая часть эндометрия удаляется, окрашивается и исследуется под микроскопом. Этот тест проводится примерно за неделю до ожидаемого периода (7 дней после овуляции) для выявления секреторных изменений в эндометрии, вызванных прогестероном. Однако это не очень надежный тест на овуляцию, и его делают не часто.

График овуляции и календарь

Расчет даты овуляции может быть полезен для определения наиболее фертильного периода в вашем цикле.Чтобы следить за своим менструальным циклом, важно сначала установить его продолжительность. Отметьте в календаре первый день менструации не менее 6 месяцев.

Количество дней с первого дня одной менструации до первого дня последующей менструации - это продолжительность вашего менструального цикла. В идеале продолжительность вашего цикла должна быть одинаковым количеством дней в месяц. Овуляция обычно происходит на 14 день менструального цикла, который длится 28 дней. Цикл короче 22 дней может указывать на проблемы, связанные с овуляцией, и вам следует проконсультироваться с вашим гинекологом.

Не рекомендуется использовать свой график овуляции для предотвращения беременности (метод контрацепции Биллингса), поскольку человеческая сперма может сохраняться в матке более 1 дня. Для контрацепции следует использовать подходящие противозачаточные средства. Если тест на беременность отрицательный, обратитесь к статье об отсутствии менструации, чтобы узнать о причинах отсутствия менструации.

Список литературы

  1. ановуляция. Medscape
  2. Методы, основанные на осведомленности о фертильности. ACOG

.

Эстроген, прогестерон и овуляция | Live Healthy

Каждый месяц репродуктивная система женщины детородного возраста претерпевает очень сложные изменения во время ее менструального цикла. Эстроген и прогестерон - два критических гормона, которые обеспечивают высвобождение яйцеклетки яичником в середине каждого цикла. Овуляция зависит от выработки этих и других гормонов в нужное время и в нужных количествах.

Фолликулы яичника

Структуры яичника женщины, в которых развивается яйцеклетка, называются фолликулами.Каждый фолликул содержит одно незрелое яйцо, окруженное сотнями других клеток, называемых фолликулярными клетками. Когда у женщины идут месячные, начинается новый цикл с выработкой двух гормонов гипофиза, называемых ФСГ и ЛГ. Эти гормоны стимулируют рост фолликула и заставляют клетки фолликула вырабатывать эстроген и прогестерон, два основных женских половых гормона. С химической точки зрения и эстроген, и прогестерон представляют собой стероиды, жироподобные молекулы, которые связываются с рецепторами в ядрах клеток и влияют на их поведение.

До овуляции

Часть цикла, ведущая к овуляции, называется фолликулярной фазой, потому что она характеризуется ростом фолликула яичника. Эта фаза длится около 14 дней и заканчивается незадолго до овуляции. Гормон гипофиза ФСГ стимулирует клетки фолликула вырабатывать эстроген в постоянно увеличивающихся количествах во время этой фазы, а также вырабатывать жидкость, которая образует центральную, заполненную жидкостью полость в фолликуле. В фолликуле эстроген стимулирует деление клеток фолликула, что в конечном итоге приводит к значительному увеличению размера фолликула по мере приближения овуляции.Когда уровень эстрогена в крови женщины увеличивается, гормон оказывает положительное влияние на гипофиз, который начинает реагировать, выделяя небольшое количество ЛГ. Хотя уровни ЛГ остаются относительно низкими во время этой фазы, он, тем не менее, стимулирует клетки фолликулов вырабатывать небольшое количество прогестерона, что становится важным во время овуляции.

Овуляция

По мере приближения менструального цикла женщины к середине цикла, обычно на 13-й или 14-й день, высокий уровень эстрогена в ее крови стимулирует внезапное и сильное увеличение выработки ЛГ гипофизом.Это событие, называемое выбросом ЛГ, приводит к тому, что один большой доминирующий фолликул выпячивается из поверхности яичника в процессе подготовки к овуляции. Прогестерон в фолликуле также помогает вызвать овуляцию после всплеска ЛГ, хотя точно не известно, как именно это происходит. Исследование, опубликованное в августе 2012 года в журнале Reproduction in Domestic Animals, предполагает, что прогестерон подготавливает фолликул к овуляции, изменяя экспрессию генов в фолликулярных клетках, влияя на кровоснабжение фолликула и, возможно, воздействуя на саму яйцеклетку.Эта фаза женского цикла, называемая фазой овуляции, обычно длится от 16 до 32 часов и заканчивается овуляцией. Во время овуляции фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку из яичника вместе с некоторыми сопутствующими клетками фолликула. Вместе яйцо и окружающие клетки называются кучевыми облаками.

После овуляции

После овуляции клетки фолликула, оставшиеся в яичнике, развиваются в структуру, называемую желтым телом. Эта структура продолжает производить небольшое количество эстрогена, но увеличивает выработку прогестерона до уровней, которые достигают максимума примерно к 21 дню.Эта часть женского цикла, называемая лютеиновой фазой, направлена ​​на подготовку матки к имплантации эмбриона. Если эмбрион имплантируется, яичник женщины реагирует на плацентарный гормон и продолжает вырабатывать прогестерон до поздних сроков беременности, когда плацента начинает вырабатывать гормон. Если зачатие не происходит, желтое тело дегенерирует, а уровни эстрогена и прогестерона падают, вызывая менструальный цикл и начало нового цикла.

.

Иммунный ответ: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Иммунная система защищает организм от потенциально вредных веществ, распознавая антигены и реагируя на них. Антигены - это вещества (обычно белки) на поверхности клеток, вирусов, грибов или бактерий. Неживые вещества, такие как токсины, химические вещества, лекарства и инородные частицы (например, заноза), также могут быть антигенами. Иммунная система распознает и уничтожает или пытается уничтожить вещества, содержащие антигены.

В клетках вашего тела есть белки, которые являются антигенами.К ним относится группа антигенов, называемых антигенами HLA. Ваша иммунная система учится воспринимать эти антигены как нормальные и обычно не реагирует на них.

ВНУТРЕННИЙ ИММУНИТЕТ

Врожденный или неспецифический иммунитет - это система защиты, с которой вы родились. Он защищает вас от всех антигенов. Врожденный иммунитет включает в себя барьеры, препятствующие проникновению вредных веществ в ваш организм. Эти барьеры образуют первую линию защиты иммунного ответа. Примеры врожденного иммунитета включают:

  • Рефлекс кашля
  • Ферменты в слезах и кожном масле
  • Слизь, задерживающая бактерии и мелкие частицы
  • Кожа
  • Желудочная кислота

Врожденный иммунитет также имеет химическую форму белка, называемую врожденный гуморальный иммунитет.Примеры включают систему комплемента организма и вещества, называемые интерфероном и интерлейкином-1 (вызывающим жар).

Если антиген преодолевает эти барьеры, он подвергается атаке и уничтожается другими частями иммунной системы.

ПРИОБРЕТЕННЫЙ ИММУНИТЕТ

Приобретенный иммунитет - это иммунитет, который развивается при воздействии различных антигенов. Ваша иммунная система выстраивает защиту от этого специфического антигена.

ПАССИВНЫЙ ИММУНИТЕТ

Пассивный иммунитет возникает из-за антител, которые вырабатываются в организме, отличном от вашего.Младенцы обладают пассивным иммунитетом, потому что они рождаются с антителами, которые передаются через плаценту от матери. Эти антитела исчезают в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Пассивная иммунизация также может быть вызвана инъекцией антисыворотки, которая содержит антитела, вырабатываемые другим человеком или животным. Он обеспечивает немедленную защиту от антигена, но не обеспечивает длительной защиты. Глобулин иммунной сыворотки (назначается при заражении гепатитом) и антитоксин против столбняка являются примерами пассивной иммунизации.

КОМПОНЕНТЫ КРОВИ

Иммунная система включает определенные типы белых кровяных телец. Он также включает химические вещества и белки крови, такие как антитела, белки комплемента и интерферон. Некоторые из них напрямую атакуют чужеродные вещества в организме, а другие работают вместе, чтобы помочь клеткам иммунной системы.

Лимфоциты - это белые кровяные тельца. Есть лимфоциты типа В и Т.

  • В-лимфоциты становятся клетками, вырабатывающими антитела.Антитела прикрепляются к определенному антигену и помогают иммунным клеткам уничтожить антиген.
  • Т-лимфоциты напрямую атакуют антигены и помогают контролировать иммунный ответ. Они также выделяют химические вещества, известные как цитокины, которые контролируют весь иммунный ответ.

По мере развития лимфоцитов они обычно учатся отличать ткани вашего тела от веществ, которые обычно не встречаются в вашем организме. Как только B-клетки и T-клетки образуются, некоторые из этих клеток будут размножаться и обеспечивать «память» для вашей иммунной системы.Это позволяет вашей иммунной системе реагировать быстрее и эффективнее в следующий раз, когда вы подвергнетесь воздействию того же антигена. Во многих случаях это предотвратит заболевание. Например, человек, который переболел ветряной оспой или был иммунизирован против ветряной оспы, имеет иммунитет от повторного заражения ветряной оспой.

ВОСПАЛЕНИЕ

Воспалительная реакция (воспаление) возникает, когда ткани повреждены бактериями, травмами, токсинами, теплом или по любой другой причине. Поврежденные клетки выделяют химические вещества, включая гистамин, брадикинин и простагландины.Эти химические вещества заставляют кровеносные сосуды пропускать жидкость в ткани, вызывая отек. Это помогает изолировать инородное вещество от дальнейшего контакта с тканями тела.

Эти химические вещества также привлекают белые кровяные тельца, называемые фагоцитами, которые «поедают» микробы и мертвые или поврежденные клетки. Этот процесс называется фагоцитозом. В конечном итоге фагоциты погибают. Гной образуется из скопления мертвых тканей, мертвых бактерий, а также живых и мертвых фагоцитов.

НАРУШЕНИЯ И АЛЛЕРГИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Нарушения иммунной системы возникают, когда иммунный ответ направлен против тканей тела, чрезмерен или отсутствует.Аллергия связана с иммунным ответом на вещество, которое большинство людей воспринимает как безвредное.

ИММУНИЗАЦИЯ

Вакцинация (иммунизация) - это способ вызвать иммунный ответ. Небольшие дозы антигена, например мертвых или ослабленных живых вирусов, вводятся для активации «памяти» иммунной системы (активированных В-клеток и сенсибилизированных Т-клеток). Память позволяет вашему телу быстро и эффективно реагировать на будущие воздействия.

ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ИЗМЕНЕНИЕМ ИММУННОГО ОТВЕТА

Эффективный иммунный ответ защищает от многих заболеваний и расстройств.Неэффективный иммунный ответ приводит к развитию болезней. Слишком много, слишком мало или неправильный иммунный ответ вызывает нарушения иммунной системы. Сверхактивный иммунный ответ может привести к развитию аутоиммунных заболеваний, при которых образуются антитела против собственных тканей организма.

Осложнения из-за измененных иммунных ответов включают:

.

Иммунные ответы и иммунитет к SARS-CoV-2

Иммунные ответы

Иммунный ответ на SARS-CoV-2 включает как клеточный иммунитет, так и продукцию антител.

Клеточно-опосредованный иммунный ответ

Т-клеточные ответы против спайкового белка SARS-CoV-2 были охарактеризованы и хорошо коррелируют с титрами антител IgG и IgA у пациентов с COVID-19, что имеет важное значение для дизайна вакцины и долгосрочного иммунного ответа [1-3] В настоящее время неизвестно, обеспечивают ли ответы антител или ответы Т-клеток у инфицированных людей защитным иммунитетом, и если да, то насколько сильный ответ необходим для этого.CD8 + Т-клетки являются основными воспалительными клетками и играют жизненно важную роль в очищении от вирусов. Общие лимфоциты, CD4 + Т-клетки, CD8 + Т-клетки, В-клетки и естественные клетки-киллеры показали значительную связь с воспалительным статусом при COVID-19, особенно CD8 + Т-клетки и соотношение CD4 + / CD8 + [4]. Пониженное абсолютное количество Т-лимфоцитов, CD4 + Т-клеток и CD8 + Т-клеток наблюдалось как в легких, так и в тяжелых случаях, но усиливалось в тяжелых случаях. В многофакторном анализе снижение количества CD8 + Т-клеток и В-клеток после лечения и увеличение соотношения CD4 + / CD8 + были указаны как независимые предикторы плохого результата лечения [5].Экспрессия IFN-γ CD4 + Т-клетками также имеет тенденцию быть ниже в тяжелых случаях, чем в умеренных случаях [6].

Опосредованный антителами иммунный ответ и защитный иммунитет

Обнаружение антител к SARS-CoV-2 не указывает на прямой защитный иммунитет, и корреляты защиты от COVID-19 еще не установлены.

У большинства людей, инфицированных SARS-CoV-2, наблюдается антительный ответ в период с 10 по 21 день после заражения. Выявление в легких случаях может занять больше времени (четыре недели и более), а в небольшом количестве случаев антитела (т.е., IgM, IgG) вообще не обнаруживаются (по крайней мере, во время исследования). Согласно имеющимся в настоящее время данным, антитела IgM и IgG к SARS-CoV-2 развиваются через 6–15 дней после начала заболевания [7–12]. Среднее время сероконверсии для общих антител, IgM и затем IgG составляло 11, 12 и 14 день после появления симптомов, соответственно. Наличие антител было обнаружено у <40% пациентов в течение 1 недели от начала заболевания и быстро увеличилось до 100% (общие антитела), 94,3% (IgM) и 79.8% (IgG) с 15 дня после дебюта [13].

Продолжительность реакции антител до сих пор неизвестна, но известно, что антитела к другим коронавирусам со временем ослабевают (диапазон: 12–52 недели с момента появления симптомов), и были выявлены гомологичные повторные инфекции [14]. Уровни антител IgM и IgG к SARS-CoV-2 могут сохраняться в течение семи недель [15] или, по крайней мере, в 80% случаев до 49 дня [16]. Для сравнения, у 90% и 50% пациентов, инфицированных SARS-CoV-1, было показано, что антитела IgG сохраняются в течение двух и трех лет соответственно [17].Кроме того, может быть важно выявить назальные антитела IgA, поскольку сывороточные антитела IgA не были повышены, но IgA сохранялся в слизистой оболочке носа через год после заражения сезонным коронавирусом 229E [18].

Для изучения продолжительности иммунитета потребуются продольные серологические исследования, которые отслеживают иммунитет пациентов в течение длительного периода времени [19].

Реинфекции всеми сезонными коронавирусами происходят в природе, как правило, в течение трех лет [20]. Однако время, прошедшее между заражениями, не означает, что защитный иммунитет сохранялся в течение того же периода времени, потому что повторное заражение также зависело от повторного контакта.На основании минимальных интервалов инфицирования и наблюдаемой динамики уменьшения антител исследование показало, что продолжительность защитного иммунитета может составлять от 6 до 12 месяцев. Эти результаты соответствовали модели динамики защитного иммунитета и реинфекции HCoV-OC43 и HCoV-HKU1, в которой предполагаемый период защитного иммунитета составлял 45 недель [21]. Было показано, что первичная инфекция SARS-CoV-2 защищает макак-резус от последующего заражения и ставит под сомнение сообщения о том, что репозитивность, наблюдаемая у выписанных пациентов, связана с повторным инфицированием [22].

Иммунитет населения (последнее обновление 30.06.2020)

Обновленный обзор опубликованных результатов популяционных сероэпидемиологических исследований среди населения в целом и у доноров крови в государствах-членах ЕС / ЕЭЗ показан в Таблице 2. В большинстве государств-членов ЕС / ЕЭЗ все еще низкие уровни серопозитивность в общей популяции, даже без поправки на чувствительность и специфичность теста. Однако недавнее исследование, проведенное в регионе Австрия, который сильно пострадал, показало, что среди его жителей серологическая распространенность антител COVID-19 составляет более 40%.В целом, при нынешних моделях передачи маловероятно, что уровень иммунитета населения, достигнутый к зиме 2020-2021 годов, будет достаточным для косвенной защиты.

.

Смотрите также

НА ВЕРХ