Сколько живет фолликул после овуляции


как долго живет после выхода из фолликула по времени, продолжительность жизни в организме в часах

Биологический цикл развития женских половых клеток довольно сложен. Каждый месяц у фертильной женщины созревает по одной яйцеклетке, которая должна участвовать в зачатии. Эта статья расскажет о том, сколько дней живет яйцеклетка после овуляции, а также от каких факторов может зависеть ее жизнеспособность.

Особенности жизненного цикла

Для понимания биологического процесса созревания яйцеклеток в женском организме очень важно коснуться базовых знаний об их развитии. Изначально каждая женщина имеет определенное количество женских половых клеток, дарованных ей природой. В организме новорожденной девочки уже присутствуют приблизительно 1-1,5 миллиона фолликулов. Сразу же после появления на свет девочки ее фолликулы не являются активными. Созревание начнется гораздо позже – во время пубертата.

Появление первых месячных – это сигнал женского организма о том, что созревание фолликулов началось. В среднем, первые менструации появляются у девочек в 10-13 лет. Время их появления является очень индивидуальным параметром. У некоторых девочек первые они могут появиться и гораздо позже – к 14-16 годам.

С момента появления месячных и до их полного прекращения с наступлением климакса женщина является репродуктивной, то есть способной иметь детей. Этот период называется временем репродукции. В организме репродуктивной женщины яйцеклетки созревают каждый месяц. Происходит этот процесс непрерывно. Он задуман природой для того, чтобы женщина смогла стать матерью естественным путем и продолжить род.

Весь менструальный цикл женщины можно условно разделить на несколько последовательно сменяющих друг друга фаз:

  • Менструация. Первый день месячных – это первый день нового менструального цикла. Предшествующий день перед месячными заканчивает предыдущий менструальный цикл. Временной промежуток между менструациями в каждом месяце и определяет общую продолжительность менструального цикла. По статистике, она в среднем равна 28-30 календарным дням.
  • Фолликулярная. Характеризуется созреванием яйцеклеток. Длится непосредственно до момента разрыва фолликула.
  • Овуляция. Приходится, как правило, на середину менструального цикла. В этот день доминантный фолликул лопается, а созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость.
  • Лютеиновая. Начинается после выхода из фолликула яйцеклетки. На месте лопнувшего фолликула в женском организме появляется специальное образование – желтое тело, продуцирующее прогестерон. Если яйцеклетка остается неоплодотворенной, то желтое тело впоследствии редуцируется.

Продолжительность жизни женской половой клетки

Овуляция является очень важным днем менструального цикла с биологической точки зрения. Все гормональные процессы, протекающие в женском организме в течение всего менструального цикла, во многом нужны лишь для того, чтобы яйцеклетка полноценно созрела и была подготовленной для встречи со сперматозоидом.

При 28-дневном менструальном цикле день овуляции обычно приходится на 13-14 день. К сожалению, простым календарным методом подсчета не всегда удается правильно определить окончательное созревание яйцеклетки.

Определить овуляцию более точно помогают специальные аптечные тесты, фолликулометрия, а также измерение базальной температуры тела.

За пару дней до наступления овуляции доминантный фолликул, в котором и происходило созревание яйцеклетки, увеличивается. Обычно к этому сроку его размеры составляют 18-20 мм.

Для того, чтобы доминантный фолликул лопнул, необходимы гормоны. На рост фолликула в период фолликулярной фазы менструального цикла влияет ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Он воздействует таким образом, что доминантный фолликул растет приблизительно по 2 мм каждый день.

За сутки же до овуляции в крови стремительно повышается концентрация лютеинизирующего гормона (ЛГ). Под его влиянием происходит разрыв доминантного фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки.

Женская половая клетка попадает сначала в брюшную полость, а затем как бы «всасывается» ворсинками маточной трубы. Нужно отметить, что яйцеклетка практически не осуществляет самостоятельного движения, в отличие от сперматозоида. Она движется по маточной трубе благодаря особой перистальтике ее стенки. Движение яйцеклетки по маточной трубе нельзя назвать быстрым.

Если же слияние половых клеток произошло, то образуется уже новый биологический элемент – зигота. Она представляет собой оплодотворенную яйцеклетку, клетки которой начинают активно делиться. В дальнейшем из зиготы образуется маленький эмбрион, который прикрепляется к внутренней стенке матки. С момента оплодотворения и начинается беременность.

Бывает и так, что в женском организме созревает несколько яйцеклеток. В таком случае во время овуляции обе из них могут выйти из яичников. Такая ситуация увеличивает вероятность зачатия двойняшек или близнецов.

После овуляции яйцеклетка остается жизнеспособной, как правило, в течение 12-24 часов. Если женская половая клетка не встретилась со сперматозоидом и не произошло оплодотворение, то она погибает. В организме женщины при этом начинается следующая фаза менструального цикла.

Причины гибели

Ученые установили, что в большинстве случае неоплодотворенная половая клетка гибнет, находясь в дистальном отделе маточной трубы. Остатки погибшей яйцеклетки будут выведены из организма во время следующей менструации.

Гораздо реже гибель не оплодотворенной яйцеклетки происходит непосредственно в брюшной полости. Как правило, этому способствуют какие-либо патологии маточной трубы. Наличие спаек или врожденных аномалий маточных труб могут стать препятствиями для физиологичного движения яйцеклетки, а значит, и для наступления беременности.

Природой задумано так, что неоплодотворенная яйцеклетка погибает. Это происходит вследствие ее особого строения. Яйцеклетка имеет только гаплоидный (половинный) набор хромосом. Такой набор «включает» 22 обычных и 1 половую хромосому. С таким половинным набором полноценно существовать клетка не может. Синтез важнейших для жизнедеятельности половой клетки белков возможен только при диплоидном наборе хромосом.

К сожалению, на практике не всегда ежемесячно созревают яйцеклетки. Даже у здоровой женщины могут быть менструальные циклы, когда не происходит овуляции. Их называют ановуляторными.

Развиваются такие циклы по многим причинам.

Если ановуляторные менструальные циклы повторяются у женщины слишком часто, то это уже является следствием наличия патологии. В такой ситуации следует обязательно установить причину, которая способствует нарушению овуляции. Частые ановуляторные циклы могут стать причиной бесплодия.

Также бывают клинические ситуации, когда смещается дата овуляции. Как правило, они развиваются вследствие наличия у женщины каких-либо гинекологических или эндокринных патологий. В таком случае обычно фолликул развивается медленно, но в предполагаемую дату овуляции он не вскрывается.

Недостаточный уровень ЛГ также может повлиять на вскрытие фолликула. Не вскрывшийся фолликул в дальнейшем может просто уменьшиться в размерах или же с течением времени превратиться в фолликулярную кисту.

Фактры, влияющие на жизнеспособность

На протяжении довольно долгого времени ученые пытались установить, от каких же факторов зависит жизнеспособность яйцеклетки после овуляции. Эти знания необходимы для того, чтобы понимать, каким образом можно планировать беременность парам, которые имеют трудности с естественным зачатием малыша.

Исследуя этапы развития и созревания женских половых клеток, ученые пришли к выводу, что на их жизнеспособность влияют следующие факторы:

  1. сохранность и функциональная пригодность генетического материала, содержащегося в хромосомах;
  2. количество белковых частиц внутри цитоплазмы яйцеклетки, накопленных ей за время предовуляторного периода;
  3. индивидуальные особенности женского организма.

Специалисты отмечают, что наиболее жизнеспособными оказываются более молодые яйцеклетки. Считается, что шанс зачать ребенка в 40 лет намного ниже, чем в 25. Такое снижение фертильности с возрастом обусловлено многочисленными факторами. На созревание и развитие яйцеклеток негативное воздействие оказывают психоэмоциональные стрессы, нездоровый образ жизни и вредные привычки, сопутствующие заболевания, сбои гормонального фона, последствия выкидышей и абортов и многие другие причины.

Научно доказано, что на жизнеспособность яйцеклеток отрицательное воздействие оказывает и ионизирующее излучение. Радиация при этом оказывает самое неблагоприятное воздействие, приводя к быстрой гибели половых клеток.

    Ученые считают, что в более молодом возрасте яйцеклетка способна сохранять свою жизнеспособность в течение 36 часов. После 30 лет это время уже сокращается до 12-24 часов. У женщин после сорока лет даже при сохранении овуляции срок жизни яйцеклетки существенно ниже и может даже составлять 4-6 часов. Если при этом у женщины есть какие-либо сопутствующие гинекологические заболевания, то шанс естественного зачатия снижается многократно.

    Планирование беременности

    Сроки жизнеспособности яйцеклеток после овуляции помогают многим парам планировать зачатие малыша. Зная точную дату овуляции, можно целенаправленно планировать оплодотворение. Специалисты рекомендуют в день овуляции совершать несколько половых актов. Это увеличит вероятность возможного оплодотворения.

    Важно помнить, что яйцеклетка после выхода из фолликула может оставаться жизнеспособной на протяжении суток. Если сперматозоиды являются здоровыми и активными, то в это время шансы на зачатие малыша резко увеличиваются. Здоровые сперматозоиды могут сохраняться в женских половых путях на протяжении нескольких дней. В это время также довольно высокий риск зачатия.

    Некоторые женщины для того, чтобы спровоцировать у них овуляцию, прибегают к приему специальных лекарственных средств, стимулирующих работу яичников. Делать это самостоятельно врачи настоятельно не рекомендуют. Крайне опасно прибегать к приему таких средств женщинам, имеющим гинекологические заболевания или дисгормональные нарушения. Любое назначение лекарств, стимулирующих овуляцию, должно проводиться только гинекологом.

    Для того чтобы увеличить потенциально возможную жизнеспособность яйцеклеток, женщине очень важно следить за своим здоровьем. Ведение здорового образа жизни, исключение вредных привычек, нормальный 8-часовой сон и рациональное питание – основа для сохранения фертильности на долгие годы.

    При возникновении неблагоприятных симптомов со стороны половых органов не стоит откладывать посещение гинеколога на долгое время. Своевременное лечение гинекологических заболеваний на ранних стадиях поможет в дальнейшем сохранить репродуктивное здоровье.

    О том, как развивается яйцеклетка, можно узнать из следующего видео.

    Что такое фолликулы яичников? Количество, рост и другие характеристики

    Стоматологические кабинеты

    • Отказ имплантации и повторный выкидыш
    • Отделение слабого ответа яичников
    • Отделение эндометриоза
    • Отделение бесплодия, вызванного ожирением
    • Отделение иммунологии
    • Консультационный центр по генетике и репродукции
    .

    Когда у меня овуляция? Симптомы овуляции и многое другое

    Эта статья также доступна на: português, español

    Что нужно знать

    • Ваши яйца живут в мешочках в яичниках, называемых фолликулами

    • Для фолликулов необходимы правильные условия. выращивать и выпускать свою яйцеклетку: ваша среда, здоровье, и поведения все играют роль

    • Чтобы узнать, когда у вас овуляция, вы можете отслеживать свой цикл, цервикальную жидкость, базальную температуру тела и / или проходить тесты на овуляцию

    • Овуляция иногда связана с овуляционным кровотечением или овуляционной болью

    Что такое овуляция?

    Овуляция - это выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу.Обычно это происходит за 13–15 дней до начала каждой менструации (1). Как и ваш период, время овуляции может варьироваться от цикла к циклу, и у вас может быть странный цикл, при котором овуляция не происходит вообще.

    4,8

    более 2 млн оценок

    4,8

    более 2 млн оценок

    Понимание основ того, как работает овуляция, может быть мощным инструментом для вашего здоровья

    Обычно люди знакомятся с этой темой только после того, как у них возникают проблемы беременная. Но понимание процесса может дать вам представление не только о рождаемости. Вы лучше поймете любые гормональные изменения в вашем теле примерно в это время и узнаете, какие факторы могут повлиять на время овуляции (например, стресс) и почему.

    В настоящее время на западе мы овулируем примерно 400 раз на протяжении нашей жизни (2). На это число влияет использование противозачаточных средств (многие из которых блокируют овуляцию), время, проведенное во время беременности и кормления грудью, а также любое поведение или состояние здоровья, которые влияют на репродуктивные гормоны (например,г. расстройства пищевого поведения, СПКЯ). Доисторически женщины овулировали менее чем вдвое реже (3).

    В каждую овуляцию уходит много. А если условия не будут подходящими, этого не произойдет.

    Развитие и выпуск яйцеклетки в каждом цикле происходит в ответ на сложные взлеты и падения ваших репродуктивных гормонов. На овуляцию (и менструальный цикл в целом) влияют энергетические, пищевые, эмоциональные и социально-экономические факторы.

    Могут оказывать влияние краткосрочные факторы, такие как нарушение биоритмов, сезонные изменения, стресс и курение, а также более долгосрочные факторы, такие как СПКЯ и заболевания щитовидной железы (4–8).

    Как работает овуляция: основы

    Крошечные яйца развиваются в мешочках, называемых фолликулами, в ваших яичниках. Фолликулы развиваются в течение нескольких месяцев, прежде чем они будут готовы выпустить свою яйцеклетку (по оценкам,> 175 дней или> ~ 6 циклов) (9, 10). В любой момент времени в ваших яичниках есть фолликулы на нескольких стадиях развития (10).

    Ранние ученые однажды приняли фолликул за яйцо.

    Фолликулы претерпевают невероятные изменения, ведущие к овуляции, развивая множество частей и слоев, каждый со своими функциями.Однако большинство фолликулов никогда не достигают овуляции, отмирают на разных этапах развития или до развития.

    Узнайте о своем теле и женском здоровье

    Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также делюсь советами и рекомендациями, которые помогут вам максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

    В начале каждого менструального цикла несколько (~ 10) развивающихся фолликулов считаются кандидатами на овуляцию этого цикла (11).Примерно к середине фолликулярной фазы один фолликул становится доминирующим.

    Так же, как спортсмена-суперзвезды, выбираемого из стаи, все ресурсы затем идут на подготовку этого единственного фолликула, а остальные потенциалы отмирают.

    Когда фолликул готов, он выпускает свою яйцеклетку. Яйцо выходит из яичника и попадает в маточную трубу (две на самом деле не прикреплены - подумайте о конце маточной трубы, собирающем яйцо из брюшной полости).После выхода яйцеклетки есть около 12–24 часов для оплодотворения спермой в маточной трубе. Если яйцо не оплодотворяется за это короткое время, оно начинает разлагаться. Если он оплодотворяется, он попадает в матку в течение следующих 6–12 дней, чтобы, возможно, имплантировать во время беременности (12, 13).

    Все эти события вызваны циклическими изменениями в ваших репродуктивных гормонах. Гормоны контролируют выбор и развитие фолликулов, высвобождение каждой яйцеклетки и подготовку матки к возможной имплантации.

    Эта первая часть цикла называется фолликулярной фазой (теперь вы знаете, откуда она получила свое название).

    Время рассказа: ваш мозг, гормоны и овуляция

    Связь мозга и яичников, контролирующая развитие фолликулов и овуляцию, называется осью гипоталамуса и гипофиза, или осью HPO.

    До овуляции

    Мозг производит непрерывные выбросы фолликулостимулирующего гормона , или ФСГ, на протяжении всего цикла.ФСГ делает именно то, что названо, - стимулирует развитие фолликулов (2). По мере роста фолликулы производят эстроген.

    По мере выбора и роста доминирующего фолликула (дни 6–9 цикла) эстроген начинает расти (10).

    Фолликул становится доминирующим при диаметре около 10 мм и обычно вырастает до около двух сантиметров в диаметре (и до около 3,3 см) (14–17). Это размером с виноградину или лесной орех с скорлупой.

    Готово к высвобождению

    Когда количество эстрогена достигает своего верхнего порога, яйцо готово к высвобождению.Затем мозг производит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывая овуляцию. Выход яйцеклетки из фолликула и яичника происходит примерно через 24 часа (через 10–12 часов после пикового уровня ЛГ) (13, 17). Фолликул использует ферменты, чтобы разрушить свою стенку и сформировать отверстие, позволяющее высвободить крошечное яйцо из его центра (18).

    В конце фаллопиевой трубы структура, похожая на палец, набухает от крови, чтобы схватить и ввести яйцо внутрь. Тем временем яйцо претерпевает собственные изменения, чтобы подготовиться к возможному оплодотворению.

    Преовуляторный фолликул является основным источником эстрогена в организме. Доминирующий фолликул является источником> 90% выработки эстрогена в предовуляторный период (19).

    Взгляните на график гормонов. Вы увидите синим цветом, что уровень эстрогена начинается с низкого уровня и начинает повышаться в середине фолликулярной фазы.

    После овуляции

    Яйцеклетка может быть в пути, но работа фолликула еще далека от завершения. Лютеинизирующий гормон превращает большой фолликул, вырабатывающий эстроген, в на машине для производства прогестерона (10) .

    Этот новый продуцент прогестерона (который также производит эстроген) называется желтое тело, или «желтое тело» на латыни (потому что оно желтоватого цвета). Новое желтое тело производится каждый цикл, в котором происходит овуляция. Если овуляции не произойдет, у вас вообще не будет такого всплеска прогестерона.

    Если яйцеклетка не оплодотворена спермой , а затем имплантирована в слизистую оболочку матки (после путешествия по фаллопиевой трубе, что занимает несколько дней), желтое тело начинает разлагаться, а уровень гормонов падает, вызывая менструальный цикл ( 20).Если беременность все же наступает, желтое тело обеспечивает достаточное количество прогестерона для развития вашей беременности, пока плацента не сможет взять верх (21).

    Посмотрите на гормоны сразу после овуляции. Уровень эстрогена немного падает, а затем начинает расти прогестерон (и эстроген). Если нет гормонального сигнала о том, что беременность началась, они снова начинают падать в середине лютеиновой фазы, в конечном итоге вызывая период.

    Ваша овуляция - это не часы

    Любые факторы, влияющие на гормональную пульсацию в вашем мозгу, могут повлиять на вашу овуляцию.Внешние и внутренние факторы, такие как стресс, изменения в диете и упражнениях, могут привести к тому, что овуляция произойдет немного раньше, или позже, или не произойдет вовсе. Тогда ваши месячные могут наступить раньше или позже, и быть легче или тяжелее.

    Ваша фолликулярная фаза считается «пластичной» по сравнению с вашей лютеиновой фазой.

    Это означает, что она обычно может меняться по длине от цикла к циклу. Если вы знаете длину вашей типичной лютеиновой фазы (чаще всего 13– 15 дней), вы можете считать в обратном порядке, чтобы понять, когда у вас наступила овуляция.Изменения продолжительности вашего цикла обычно определяются в фолликулярной фазе - времени, которое требуется фолликулу, чтобы достичь точки овуляции.

    При первой менструации обычно не происходит регулярная овуляция. Также часто бывает нерегулярная овуляция сразу после беременности и кормления грудью, а также в годы, приближающиеся к менопаузе.

    Почему это важно

    Отсутствие овуляции время от времени может не вызывать беспокойства, но если это станет обычным явлением или если вы полностью перестанете овулировать (и не получите гормоны по-другому), могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. результат.

    Процесс овуляции обеспечивает организм столь необходимыми уровнями эстрогена и прогестерона - гормонов, которые играют важную роль не только в фертильности. Они влияют на плотность костей, здоровье сердца, метаболизм, качество сна, психическое здоровье и многое другое. Очень важно получать их в достаточном количестве.

    Ановуляция в плодородные годы связана с остеопорозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми видами рака в более позднем возрасте (22–25). Например, спортсмены с нарушением менструального цикла значительно чаще страдают от стрессовых переломов (26).

    Как узнать, что у меня овуляция?

    Как взрослый, вы, вероятно, большую часть времени овулируете, если ваш цикл обычно находится в пределах допустимого диапазона (это 24–38 дней для взрослых, с менее чем 7–9 отклонениями от цикла к циклу и менструальным периодом 2– 7 дней) (27). Циклы, которые постоянно выходят за пределы этих диапазонов (они длинные, короткие или очень нерегулярные), могут быть признаком ановуляции и поводом поговорить с вашим лечащим врачом.

    Чтобы узнать, происходит ли у вас овуляция (и когда это происходит в вашем цикле), вы можете попробовать:

    • Отслеживание продолжительности и регулярности вашего цикла в Clue

    • Использование тестов мочи на овуляцию, купленных в вашей аптеке

    • Отслеживание физических признаков фертильности в течение нескольких циклов, включая базальную температуру тела и цервикальную жидкость

    • Проведение у врача проверки вашего гормонального профиля (путем анализа образца крови, взятого в середине лютеинового периода). фаза)

    4.8

    более 2 млн. + Оценок

    4.8

    более 2 млн. Оценок

    Когда мне следует пройти тест на овуляцию?

    Тестировать можно в любое время дня, но лучше делать это каждый день в одно и то же время.

    Наборы для тестов на овуляцию рекомендуют выбирать время, когда вы не мочились в течение 4 часов перед тестированием или когда вы потребляли чрезмерное количество жидкости. ЛГ обычно повышается утром, между 4–8 часами утра (29). Если вы сделаете тест до того, как он впервые повысится, вы можете получить отрицательный результат в тот же день, но вы все равно должны получить положительный результат на следующий день.Если вы пытаетесь определить самый ранний подъем ЛГ или если у вас возникают проблемы с получением положительного результата, попробуйте проводить тестирование в разное время в течение дня и посмотрите, что лучше всего подходит для вашего тела.

    Статья была впервые опубликована 23 ноября 2017 г.

    .

    Подсчет антральных фолликулов, тестирование яичникового резерва предсказывает ответ на ЭКО

    Тестирование яйценоскости и прогнозирование реакции на стимуляцию яичников

    Яичниковый резерв, антральные фолликулы и яйцеклад

    Женщины рождаются со всеми яйцами, которые у них когда-либо будут. Яйца постоянно теряются до наступления менопаузы, когда их не остается. «Резерв яичников» относится к резерву яичников (оставшемуся запасу яйцеклеток), чтобы иметь возможность производить детей.

    Нам нужен тест, который покажет, сколько яиц есть у женщины в определенный момент времени, а также сообщит нам о качестве яиц.

    Подсчет антральных фолликулов с помощью ультразвука - один из лучших тестов яичникового резерва, который у нас есть в настоящее время.


    Что такое антральные фолликулы?

    Антральные фолликулы - это маленькие фолликулы (около 2-9 мм в диаметре), которые мы можем увидеть - измерить и посчитать - с помощью ультразвука.Антральные фолликулы также называют фолликулами в состоянии покоя.

    Ультразвук влагалища - лучший способ точно оценить и подсчитать эти небольшие образования.

    Подсчет антральных фолликулов (наряду с возрастом женщины), безусловно, лучший инструмент, который у нас есть в настоящее время для оценки резерва яичников, ожидаемой реакции на препараты, стимулирующие яичники, и шанса на успешную беременность при экстракорпоральном оплодотворении.

    Количество антральных фолликулов, видимых на УЗИ, указывает на количество микроскопических (и крепко спящих) примордиальных фолликулов, оставшихся в яичнике.Каждый примордиальный фолликул содержит незрелую яйцеклетку, которая потенциально может развиться и овулировать в будущем.

    Когда видно только несколько антральных фолликулов, остается гораздо меньше яиц по сравнению с тем, когда антральных каналов больше. С возрастом у женщин остается меньше яиц (примордиальных фолликулов) и становится меньше антральных фолликулов.

    Число антральных фолликулов является хорошим предиктором количества зрелых фолликулов, которые мы сможем стимулировать в яичниках женщины, когда мы введем инъекционные препараты ФСГ, которые используются для экстракорпорального оплодотворения.Количество извлеченных яйцеклеток коррелирует с показателями успешности ЭКО.

    1. Когда имеется среднее (или большое) количество антральных фолликулов, мы, как правило, получаем «хороший» ответ со многими зрелыми фолликулами. В таких случаях мы, как правило, получаем большое количество яиц при извлечении. Показатели беременности выше среднего.
    2. Когда антральных фолликулов мало, мы, как правило, получаем плохой ответ при небольшом количестве зрелых фолликулов. Отмена цикла ЭКО гораздо чаще встречается при низком уровне антрального отдела.Показатели беременности в этой группе в целом ниже. Снижение показателей успешности более выражено у женщин старше 35 лет.
    3. Когда количество антральных фолликулов среднее, ответ не столь предсказуем. В большинстве случаев ответ промежуточный. Тем не менее, у нас может быть либо низкий, либо хороший ответ, когда показатели антрального отдела являются промежуточными. Показатели беременности в этой группе в целом довольно хорошие.

    Подробнее о количестве и качестве яйцеклеток, а также о резерве яичников


    Большой объем яичников и большое количество антральных фолликулов
    Ультразвуковое изображение яичника в начале менструального цикла.Лекарства не выдаются. Яичник обведен синим цветом. Видны многочисленные антральные фолликулы, отмеченные красным. 16 видны на этом изображении. Всего в яичнике 35 антральных каналов (показана только 1 плоскость). Это поликистозный яичник с большим числом антральных отделов и большим объемом (яичник = 37 на 19,5 мм). У этой женщины были нерегулярные менструации, и она "хорошо ответила" на инъекционные препараты ФСГ.



    Нормальный объем яичников и количество «нормальных» антральных фолликулов
    Ультразвуковое изображение яичника в начале менструального цикла.Лекарства не выдаются. Яичник обведен синим цветом. Видны 9 антральных фолликулов - отмечены красным. Яичник нормального объема (курсоры размером 30 на 18 мм). Ожидайте нормального ответа на инъекционный ФСГ.



    Низкий объем яичников и низкое количество антральных фолликулов
    Яичник обведен синим цветом и маленький (низкий объем) только с 1 антральным отделом
    В другом яичнике было только 2 антральных канала
    У нее были регулярные периоды и нормальный уровень ФСГ на 3-й день тест
    Попытки стимулировать "сонные" яичники для ЭКО не увенчались успехом


    Сколько антральных фолликулов «хорошо»?

    На этот вопрос нет однозначного ответа.К сожалению, мы живем не в идеальном мире, и некоторые яичники еще не считали подсчет антральных фолликулов, чтобы знать, как они должны реагировать на стимуляцию.

    Количество антральных фолликулов также может зависеть от наблюдателя. Это означает, что если бы у нас было несколько разных обученных ультразвуковых специалистов, которые производили бы антральный подсчет у женщины, они бы не получили одинаковый результат. Следовательно, то, что мы решаем, выглядит как 6 антральных фолликулов, в другой клинике можно было бы прочитать как 4 или 8 и т. Д.

    Из наших собственных наблюдений и опыта, вот несколько общих рекомендаций:

    Итого количество антрального отдела фолликулы

    Ожидается реакция на инъекционные стимулирующие препараты и шансы для успеха ЭКО

    Меньше чем 4

    Чрезвычайно низкое количество, ожидается очень слабая реакция на стимуляцию (или ее отсутствие).
    Вероятна отмена цикла.
    Возможно, следует вообще отказаться от попытки ЭКО.

    4-9

    Низкий счет, мы обеспокоен возможной / вероятной плохой реакцией на стимуляцию наркотики.
    Вероятно, потребуются высокие дозы продукта ФСГ для стимуляции яичников адекватно.
    Частота цикла ЭКО выше среднего отмена.
    Показатели наступления беременности ниже среднего в тех случаях, когда сделать это для извлечения яиц.

    9-13

    Несколько снижено количество
    Частота цикла ЭКО выше среднего отмена.
    От легкого до умеренного снижения шансов на успешную беременность в группе.

    14-21

    Промежуточное (и «нормальное») количество
    Ответ на стимуляцию лекарствами иногда слабый, но обычно хороший.
    Частота наступления беременности в группе немного ниже по сравнению с «лучшая» группа.

    22-35

    нормальный (хороший) антральный подсчет, следует имеют отличный ответ на стимуляцию яичников.
    Вероятно, хорошо реагирует на низкие дозы препаратов ФСГ.
    Очень низкий риск отмены цикла ЭКО. Некоторый риск чрезмерной стимуляции яичников, если триггер Lupron не используется для окончательной инъекции созревания яйца.
    Отличные показатели успешной беременности.

    Более 35

    Очень большое количество, следите за реакцией яичников по типу поликистозных яичников.
    Вероятно, имеет высокий ответ на низкие дозы продукта ФСГ.
    Более высокий риск гиперстимуляции и синдрома гиперстимуляции яичников, если триггер Lupron не используется.
    В целом очень хороший процент наступления беременности.

    Корреляция количества антральных отделов и результатов ЭКО

    Как показано ниже, существует сильная связь между антральным числом и:

    • Ответ яичников на стимулирующие препараты
    • Шансы на успех ЭКО
    • Риск отмены цикла

    Связь между успешностью и возрастом женщин очевидна.В основном это снижение с возрастом происходит из-за увеличения частоты хромосомных аномалий в более старых яйцах.

    В графиках ниже:



    Успех антральных яиц и ЭКО для женщин в возрасте до 35 лет в Центре усовершенствованной репродуктивной медицины в Чикаго
    Показатели живорождений при ЭКО снижаются при низком количестве антральных фолликулов
    Женщины с низким антральным числом откладывают меньше яйцеклеток и имеют более высокий процент отмены цикла
    Средний антральный количество фолликулов у женщин до 35 лет составило 20



    Успех антрального отдела и ЭКО у женщин в возрасте 35-37 лет в Центре расширенной фертильности в Чикаго
    У женщин от 35 до 37 лет успешность несколько ниже, чем у более молодых женщин
    Также наблюдаются несколько более высокие показатели отмены цикла
    Средний антральный количество фолликулов в возрасте 35-37 лет 17



    Успех антральных фолликулов и ЭКО для женщин в возрасте 38-40 лет в Центре расширенной репродуктивной медицины в Чикаго
    Среднее количество антральных фолликулов в возрасте от 38 до 40 было 13



    Успех антрального отдела и ЭКО у женщин в возрасте 41-42 лет в Центре продвинутой репродуктивной медицины в Чикаго
    У женщин в возрасте от 41 до 42 лет значительно ниже процент успешных результатов
    Высокий показатель антрального отдела улучшает показатели успеха в этом возрасте
    Среднее число в этом возраст был всего 11

    Приведенные выше данные взяты из нашей программы ЭКО в Advanced Fertility Center в Чикаго


    Риск отмены цикла по антральному подсчету

    Как видно из приведенных выше диаграмм, вероятность «отмены» при попытке экстракорпорального оплодотворения выше при низком количестве антральных фолликулов.Попытки ЭКО иногда «отменяются», когда яичники очень плохо реагируют на стимулирующие препараты. Это связано с тем, что при ультразвуковом исследовании менее 3 зрелых фолликулов вероятность успеха очень низка.

    Подробнее об отмене цикла ЭКО

    Ответ на стимуляцию гонадотропинами (препараты ФСГ)

    Уровень реакции яичников, когда женщина принимает инъекционный ФСГ для стимуляции, часто является предиктором количества и качества яйцеклеток - и, следовательно, также относительных шансов на успех при лечении бесплодия.Уровень ответа, который мы получим от препаратов, стимулирующих яичники, можно оценить заранее, подсчитав количество антральных фолликулов (см. Таблицу выше).

    Не существует абсолютных и принятых пороговых значений для определения «низкого», «нормального» или «высокоуровневого». Однако вот несколько рекомендаций.

    Низкореагирующий :

    • При агрессивной стимуляции инъекционным ФСГ разовьется менее 5 зрелых фолликулов, что часто требует больших доз лекарств
    • У некоторых женщин развиваются только 1 или 2 зрелых фолликула - даже при высоких дозах лекарств
    • Эти женщины могут не подходить для ЭКО с использованием их собственных яйцеклеток и, возможно, нуждаются в ЭКО с донорскими яйцеклетками
    «Нормальный» или «средний» респондент
    • При агрессивной стимуляции инъекционным ФСГ разовьется 5-8 зрелых фолликулов, а также несколько более мелких

    Высокоответчик :

    • При стимуляции инъекциями может развиться около 8 или более зрелых фолликулов, а также множество фолликулов малого и среднего размера
    • Эти женщины обычно быстро реагируют на более низкие дозы лекарств
    • Они подвержены более высокому риску синдрома гиперстимуляции яичников если не используется триггер Lupron

    Экстракорпоральное оплодотворение - это лечение бесплодия, которое не проводится в качестве «теста», но дает нам некоторую информацию о качестве яйцеклеток и эмбрионов.

    • Тщательное исследование яиц и эмбрионов в процессе инкубации in vitro в лаборатории может дать нам ключ к разгадке «качества яиц»
    • Например, яйца могут демонстрировать плохую морфологию, могут иметь проблемы с созреванием или оплодотворением, правильным расщеплением или образованием бластоцист и т. Д.
    .

    Что такое овуляция? | Живая наука

    Овуляция - это выброс яйцеклетки из яичника женщины. После выхода яйцеклетки она перемещается по маточной трубе, где может произойти оплодотворение сперматозоидами.

    Овуляция обычно длится один день и происходит в середине менструального цикла женщины, примерно за две недели до того, как она ожидает менструации. Но сроки процесса варьируются для каждой женщины и даже могут меняться от месяца к месяцу.

    Если женщина надеется забеременеть, ей нужно будет отслеживать, когда у нее может быть овуляция.Полезно знать, когда у женщины наступает овуляция каждый месяц, потому что она наиболее фертильна или способна забеременеть во время овуляции.

    По данным March of Dimes, у пары будет больше шансов забеременеть, если они займутся сексом за день или два до овуляции женщины и в день овуляции.

    Менструальный цикл и овуляция

    По данным клиники Кливленда, при рождении у плода женского пола имеется от 1 до 2 миллионов незрелых яйцеклеток, называемых ооцитами, внутри ее яичников, а это все яйца, которые она когда-либо производит.К тому времени, когда девочка вступает в период полового созревания, остается около 300 000 этих яиц. По данным клиники Кливленда, примерно от 300 до 400 оставшихся яйцеклеток овулируются в течение репродуктивной жизни женщины.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятным признаком овуляции у женщины является то, что у нее регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня.

    С каждым месячным менструальным циклом организм женщины готовится к потенциальной беременности.Цикл регулируется гормонами, включая половые гормоны эстроген и прогестерон, а также фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Гормоны играют ключевую роль на всех этапах менструального цикла, позволяя яйцеклетке созреть и в конечном итоге высвободиться.

    Когда зрелая яйцеклетка покидает яичник женщины и попадает в маточную трубу, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. По данным клиники Майо, сперма может жить в репродуктивных путях женщины в течение 3-5 дней после полового акта.По данным клиники Майо, для наступления беременности сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку или матку, где она может прикрепиться к слизистой оболочке матки и превратиться в плод.

    Во время овуляции стенки матки также утолщаются, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки выпадает примерно через две недели, что приводит к началу менструального цикла. Но просто наличие менструации не всегда означает, что у женщины происходит овуляция.

    «Самая непонятная вещь об овуляции - это идея, что если у вас менструация, это означает, что у вас овуляция; и это действительно совсем не так», - сказала доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии и репродуктивные науки в Йельской школе медицины.

    У многих женщин овуляторный цикл - образование слизистой оболочки матки - потому что они вырабатывают эстроген. Но когда нарост доходит до определенного уровня, подкладка просто отслаивается, и у женщины может быть довольно сильное кровотечение, - сказал Минкин.Когда женщина овулирует, она также вырабатывает гормон прогестерон, что приводит к более контролируемому кровотечению.

    Подсказки по времени / овуляции

    Многие люди ошибочно полагают, что овуляция всегда происходит ровно через 14 дней после последней менструации. Но время овуляции варьируется для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

    Если у женщины обычно 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит между 13 и 15 днями; По данным Американского общества репродуктивной медицины, если ее цикл составляет от 27 до 34 дней, овуляция обычно происходит между 13 и 20 днями.

    «Большинство женщин не знают, когда у них происходит овуляция», - сказала доктор Кристина Рамирес, акушер и гинеколог из Гарден-Сити, штат Нью-Йорк.

    Помимо графика времени в календаре, у женщины могут быть и другие признаки того, что у нее может быть овуляция. Ее тело может иметь один из следующих трех признаков:

    1. Изменение вагинального секрета.

    За несколько дней до овуляции у женщины из шейки матки, которая является нижней частью матки, выделяется жидкая, прозрачная, скользкая и эластичная слизь.Это изменение цервикальной слизи происходит, когда приближается овуляция, и ее яичники готовятся выпустить яйцеклетку. На следующий день после овуляции слизь шейки матки претерпевает еще одно изменение: она становится более густой и мутной.

    2. Изменение базальной температуры тела.

    Отслеживание базальной температуры тела женщины, которая измеряется утром перед тем, как она встает с постели, для двух-трех менструальных циклов может помочь предсказать, когда она будет фертильной. Вскоре после овуляции у многих женщин рано утром наблюдается небольшое повышение температуры тела (около 1 градуса по Фаренгейту).По данным клиники Майо, женщина наиболее фертильна в течение 2–3 дней до повышения температуры.

    3. Повышение уровня лютеинизирующего гормона.

    Примерно за 24–36 часов до овуляции у женщины повышается уровень лютеинизирующего гормона. Повышение уровня лютеинизирующего гормона является сигналом для яичника к выпуску яйцеклетки. Это повышение уровня гормона можно обнаружить с помощью набора для прогнозирования овуляции, который может анализировать образец мочи в дни, предшествующие овуляции. При обнаружении повышения уровня лютеинизирующего гормона тест покажет положительный результат.

    Окно фертильности

    Женщина является фертильной (способной забеременеть) только в течение определенной части своего месячного цикла. По данным Американского общества репродуктивной медицины, «фертильное окно» охватывает 6-дневный период, 5 дней до овуляции и день овуляции. Исследования показывают, что половой акт, скорее всего, приведет к беременности, если он произойдет в течение трех дней, предшествующих дню овуляции включительно.

    Домашний тест на овуляцию

    Если у женщины ежемесячные месячные, но не беременеет, это может быть связано с тем, что у нее нет овуляции.Набор предикторов овуляции может быть полезен, чтобы узнать, действительно ли у женщины овуляция.

    Этот набор, продаваемый без рецепта в аптеках, может анализировать мочу женщины, чтобы определить, наблюдается ли у нее повышение уровня лютеинизирующего гормона, что, по данным клиники Майо, обычно происходит за 24–36 часов до овуляции.

    Женщина может захотеть начать использовать набор примерно через 10 дней после начала ее последней менструации, рекомендует March of Dimes.

    «И если тест показывает, что овуляции не происходит, самое время проконсультироваться с гинекологом, потому что заставить женщин овулировать часто довольно просто», - сказал Минкин.Когда овуляция нерегулярна или не происходит, врачи могут попытаться вызвать этот процесс, выписав лекарства, стимулирующие яичники женщины к выделению яйцеклетки.

    Проблемы с овуляцией

    Проблемы с овуляцией у женщины могут быть вызваны множеством причин. У некоторых женщин, например, заблокированы маточные трубы из-за воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или операции по поводу внематочной беременности, по данным США. Департамент здравоохранения и социальных служб.

    По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ненормальный уровень гормонов может вызвать нерегулярную овуляцию или ее отсутствие.Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором уровни определенных гормонов являются ненормальными, и у женщины нет менструаций или они нерегулярны. Проблемы с щитовидной железой также могут снизить вероятность выхода яйцеклетки из яичников.

    По данным Американского общества репродуктивной медицины, у женщины с недостаточным весом и индексом массы тела (ИМТ) 18,5 или меньше могут быть нерегулярные менструальные циклы, а также прекращение овуляции. На противоположном конце диапазона веса ожирение также может приводить к нерегулярным менструациям и нерегулярной овуляции.

    Кроме того, на время овуляции могут влиять такие факторы, как стресс и чрезмерные физические нагрузки. Эмоциональное или физическое напряжение может задержать овуляцию или помешать овуляции у женщины. По данным клиники Майо, чрезмерная интенсивная физическая активность также может препятствовать овуляции.

    Проблемы с овуляцией - лишь одна из возможных причин бесплодия, от которого страдают около 12 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет, по данным CDC.

    Дополнительная информация от Алины Брэдфорд, автора Live Science.

    Дополнительные ресурсы

    .

    Смотрите также

НА ВЕРХ