Сбой месячных после стимуляции овуляции


Задержка месячных после стимуляции овуляции: как проводится стимуляция, причины отсутствия менструации, что с этим делать, отзывы врачей

На чтение 5 мин.

Задержка месячных после стимуляции овуляции является нередким случаем у женщин. Все дело в том, что зачастую этот процесс проходит вместе с гормональной перестройкой организма. Пациентке выписывают препараты, стимулирующие выработку тех или иных веществ, которые в общей сложности позитивно скажутся на выработке яйцеклетки. Норма это или нет, узнаем в данной статье.

Стимуляция и принципы ее проведения

В далеком прошлом остались времена, когда женщине ставили диагноз «бесплодие». Медицина шагнула вперед, поэтому во многом данная задача решается. Правильно подобранное лечение приводит к зачатию и родам здорового ребенка.

Стимуляция овуляция проводится препаратами, которые подбираются индивидуально под каждую пациентку, ориентируясь на ее физиологические особенности организма.

Процедуру назначают исключительно при наличии определенных показаний.

Если фертильная функция работает нормально, то из фолликулов самостоятельно выходят полноценные яйцеклетки. Следовательно, существует возможность самостоятельного наступления беременности.

У некоторых женщин беременность не наступает, поскольку яичники не производят зрелую яйцеклетку. Если такая ситуация фиксируется на протяжении шести менструальных циклов подряд, то стоит прибегнуть к стимуляции. Цель процедуры – помочь выработать ту яйцеклетку, которую бы смогли оплодотворить сперматозоиды.

При этом на яичники оказывается определенное воздействие различными медицинскими препаратами.

Случаи назначения стимуляции следующие:

  1. ановуляция;
  2. гормональный дисбаланс;
  3. СПКЯ;
  4. переизбыток и недостаток массы тела;
  5. подготовка к ЭКО.

Важно! Перед началом процедуры врач должен в обязательном порядке отправить пациентку на обследование, как инструментальное, так и лабораторное. Анализы помогут выявить возможные противопоказания, среди которых может быть непроходимость труб, воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза, и так далее.

Инструментальное обследование включает себя проведение ЭГК, УЗИ, осмотр терапевта. В лаборатории необходимо будет стать анализ на ВИЧ, посевы на наличие инфекционных заболеваний, мазки на различные гормоны, в числе которых пролактин, тестостерон, ТТГ.

После проведения планового обследование врач исключает рождение больного малыша и проводит оценку овариального резерва пациентки. Так, выявляется шанс на выход полноценной яйцеклетки в результате стимуляции. Затем выбирается схема процедуры, ее длительность, подбираются дозировки тех или иных препаратов.

Выделяют четыре подгруппы средств, применяемых врачами для стимуляции:

  1. лекарства на основе ЧМГ;
  2. препараты на базе ФСГ;
  3. средства, подавляющие эстроген и повышающие ФСГ;
  4. стимулирующие развитие и разрыв фолликула.

Процедура должна проводиться максимум шесть раз, чтобы яичники не истощились. Если беременность все-таки не наступает, нужно обговорить с доктором другую схема лечения.

Причины задержки

Идеальный вариант предполагает, что месячные после использования протокола должны прийти вовремя.

Однако не стоит забывать, что основное показание для стимуляции – ановуляция. Это явление нередко сопровождается нарушениями привычного менструального цикла.

Задержка месячных при стимуляции овуляции не должна вызывать сильного удивления. Искусственный фон оказывает воздействие не только на первую фазу цикла, но и на вторую.

Справка! Отсутствие кровяных выделений при отрицательном тесте на беременность говорит о неправильно выбранной схеме или о присутствии патологий в организме.

На фоне использования гормональных препаратов нередко уменьшается интенсивность секреции, снижается продолжительность месячных. Эффект стимуляции может давать о себе знать в течение 3-6 месяцев.

Итак, задержка или уменьшение кровопотери могут наблюдаться в следующих случаях:

  1. препараты приводят к нарастанию эндометрия, который не может быстро отторгаться в случае безуспешного зачатия;
  2. если использовалась очень высокая доза лекарственных средств. Тогда месячные могут быть скудными;
  3. задержка на фоне дополнительного приема гестагенов;
  4. присутствие аменореи или олигоменореи.

Стоит принимать во внимание тот факт, что в момент проведения процедуры пациентка переживает психоэмоциональное напряжение. Отсутствие менструации может являться также признаком гиперстимуляции. Одновременно с этим не исключаются боли внизу живота, появляются позывы на рвоту, тошнота, изменяется масса тела.

Что делать?

Степень гиперстимуляции может быть как легкой, так и тяжелой. В случае последней требуется помощь медиков. При появлении жалоб лучше сходить на консультацию к профильному специалисту.

Стимуляция сама по себе является очень ответственной и серьезной процедурой, поэтому в течение всего периода должен проводиться мониторинг состояния женщины. Иногда может потребоваться даже госпитализация.

Внепланово стоит обратиться к врачу в следующих случаях:

  1. вздутие живота;
  2. тошнота;
  3. рвота;
  4. острые боли внизу живота;
  5. задержка месячных более двух недель;
  6. в случае двух полосок на тесте, чтобы скорректировать медицинские назначения.

Отзывы врачей

Мнения врачей по этому поводу являются разными. Некоторые считают, что незначительное нарушение менструального цикла считается нормой, ведь на организм воздействуют сильные гормональные препараты. Важно не паниковать и немного подождать.

Возможно, организм сам выработает новый удлиненный менструальный цикл, в первой фазе которого из фолликула выйдет зрелая яйцеклетка.

В случае если задержка является длительной, следует сразу же обратиться к врачу для выявления ее причины. Скорее всего, потребуется менять протокол стимуляции, уменьшать дозировки некоторых препаратов или и вовсе приостановить процедуру. Все зависит от каждого конкретного случая.

Что делать, если стимуляция не помогает

Самой распространенной причиной отсутствия положительного результата является неправильно выбранная схема. Этому могли препятствовать неправильные результаты анализов. Их, к слову, необходимо сдавать в определенные дни цикла. Из-за этого результаты могут быть некорректными, как и впоследствии само лечение.

Перед повторной стимуляцией необходимо пересдать все анализы еще раз. Сделать это лучше не в той лаборатории, которая была в первый раз. Не стоит забывать, что уровень гормонов является непостоянным. На него оказывают влияние различные факторы, в том числе чрезмерные физические нагрузки, питание и эмоциональное состояние.

Всегда необходимо помнить, что существуют минусы этой процедуры:

  1. проблемы ЦНС и ЖКТ;
  2. образование кисты;
  3. гиперовуляция;
  4. разрыв яичника;
  5. ранний климакс;
  6. многоплодная беременность.

Если после первой попытки диагностированы патологии, то на второй курс нужно идти только после их устранения. Начать необходимо со смены образа жизни. Рекомендуется больше отдыхать, проводить времени на свежем воздухе, не перерабатывать, избегать попадания в стрессовые ситуации, правильно питаться, ходить пешком.

Выводы

Стимуляция овуляции – частая процедура, к которой прибегают врачи в случае диагностики у пациентки гормонального бесплодия. Перед ее проведением потребуется прохождение тщательного обследования. К слову, сдать анализы должен и супруг. Нередко наблюдается задержка месячных после стимуляции овуляции. Если она длительная, а тесты отрицательные, то нужно не медлить с визитом к врачу.

Что такое овуляция? График цикла, Боль и другие симптомы и M

Овуляция - это часть вашего менструального цикла. Это происходит, когда яйцеклетка выходит из яичника.

Когда яйцеклетка выходит, она может оплодотворяться, а может и не оплодотворяться спермой. В случае оплодотворения яйцеклетка может попасть в матку и имплант, чтобы развиться во время беременности. Если не оплодотворять, яйцеклетка распадается и слизистая оболочка матки теряется во время менструации.

Понимание того, как и когда происходит овуляция, может помочь вам достичь или предотвратить беременность.Это также может помочь вам диагностировать определенные заболевания.

Надвигающаяся овуляция может вызвать прилив выделений из влагалища. Эти выделения часто прозрачные и эластичные - они могут даже напоминать сырые яичные белки. После овуляции ваши выделения могут уменьшиться в объеме и казаться более густыми или мутными.

Овуляция также может вызывать:

  • легкое кровотечение или кровянистые выделения
  • болезненность груди
  • повышенное половое влечение
  • боль в яичниках, характеризующаяся дискомфортом или болью на одной стороне живота, также называемая mittelschmerz

Не все испытывают симптомы с овуляция, поэтому эти признаки считаются второстепенными при отслеживании вашей фертильности.

Ваш менструальный цикл сбрасывается в день начала менструального цикла. Это начало фолликулярной фазы, когда яйцеклетка созревает и позже высвобождается во время овуляции, примерно на 14 день.

После овуляции наступает лютеиновая фаза. Если беременность наступает во время этой фазы, гормоны будут препятствовать потере слизистой оболочки во время менструации. В противном случае поток начнется примерно на 28 день цикла, начиная со следующего цикла.

Вкратце: овуляция обычно происходит в середине менструального цикла.

Да. Некоторые люди могут овулировать более одного раза за цикл.

Одно исследование, проведенное в 2003 году, показало, что у некоторых может даже быть возможность овуляции два или три раза за определенный менструальный цикл. Не только это, но и в интервью NewScientist ведущий исследователь сказал, что 10 процентов участников исследования фактически произвели два яйца за один месяц.

Другие люди могут выделять несколько яйцеклеток во время одной овуляции естественным путем или как часть репродуктивной помощи. Если обе яйца оплодотворены, такая ситуация может привести к появлению разнояйцевых близнецов.

Нет. Хотя яйцеклетка может быть оплодотворена только через 12–24 часа после ее высвобождения, в идеальных условиях сперма может жить в репродуктивных путях до 5 дней. Итак, если вы занимаетесь сексом в дни, предшествующие овуляции, или в день самой овуляции, вы можете забеременеть.

Шесть дней до овуляции включительно - это так называемое «окно фертильности». Опять же, это период времени, когда половой акт может привести к беременности.

Сперма может ждать несколько дней в фаллопиевых трубах после полового акта, чтобы оплодотворить яйцеклетку, когда она наконец выйдет.Как только яйцеклетка попадает в маточные трубы, она живет около 24 часов, прежде чем ее нельзя будет оплодотворить, и тем самым закончится период фертильности.

Хотя наиболее точные способы подтвердить овуляцию - это ультразвуковое исследование в кабинете врача или гормональные анализы крови, существует множество способов отслеживать овуляцию в домашних условиях.

  • График базальной температуры тела (BBT). Это включает в себя измерение вашей температуры базальным термометром каждое утро в течение всего цикла для регистрации ее изменений.Овуляция подтверждается после трехдневного повышения температуры по сравнению с исходным уровнем.
  • Наборы для прогнозирования овуляции (OPK). Они обычно продаются без рецепта в вашей аптеке на углу. Они обнаруживают присутствие ЛГ в моче. Овуляция может произойти в течение следующих нескольких дней после того, как линия результата станет темнее или темнее контрольной.
  • Мониторы фертильности. Они также доступны на внебиржевом рынке. Это более дорогой вариант, некоторые продукты стоят около 100 долларов.Они отслеживают два гормона - эстроген и ЛГ - чтобы помочь определить шесть дней вашего фертильного окна.

Трудно сказать, какой метод действительно работает лучше, чем другой.

На отображение BBT может повлиять ряд факторов, влияющих на температуру вашего тела, например болезнь или употребление алкоголя. В одном исследовании составление графиков точно подтвердило овуляцию только в 17 из 77 случаев. Имейте в виду, что за год «обычного» использования от 12 до 24 человек из 100 забеременеют при использовании таких методов повышения осведомленности о фертильности, как составление графиков, для предотвращения беременности.

Мониторы фертильности, с другой стороны, могут увеличить ваши шансы на беременность всего за один месяц использования. Тем не менее, эти инструменты могут работать не для всех.

Поговорите с врачом о возможных вариантах, если вы:

  • приближаются к менопаузе
  • недавно начали менструальный цикл
  • недавно изменили методы гормональной контрацепции
  • недавно родили

Вам нужно заняться сексом только один раз во время вашего фертильного окна для достижения беременности.Пары, которые активно пытаются зачать ребенка, могут повысить свои шансы, занимаясь сексом каждый день или через день в период фертильного периода.

Лучшее время для беременности - это два дня до овуляции и день самой овуляции.

Если вы хотите предотвратить беременность, важно использовать противозачаточные средства в период фертильного периода. Хотя барьерные методы, такие как презервативы, лучше, чем отсутствие защиты вообще, вы можете быть спокойнее, используя более эффективный метод.

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг расскажет вам о возможных вариантах и ​​поможет найти лучший подход.

Если яйцеклетка оплодотворена, она начинает процесс деления на две клетки, затем на четыре и так далее, пока не станет 100-клеточной бластоцистой. Бластоциста должна успешно имплантироваться в матку, чтобы наступила беременность.

После присоединения гормоны эстроген и прогестерон способствуют утолщению слизистой оболочки матки. Эти гормоны также посылают в мозг сигналы не сбрасывать слизистую оболочку, чтобы эмбрион мог продолжить свое развитие в плод.

Если яйцеклетка не оплодотворяется спермой в данном менструальном цикле, яйцеклетка распадается. Гормоны сигнализируют организму избавиться от слизистой оболочки матки в период менструального цикла, который длится от двух до семи дней.

Если вы отслеживаете овуляцию от одного месяца к другому, вы можете заметить, что у вас либо не происходит регулярная овуляция, либо, в некоторых случаях, овуляция вообще отсутствует. Это повод поговорить с врачом.

Хотя стресс или диета могут влиять на точный день овуляции от месяца к месяцу, существуют также заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или аменорея, которые могут сделать овуляцию нерегулярной или полностью прекратить.

Эти состояния могут вызывать другие симптомы, связанные с гормональным дисбалансом, включая избыточное оволосение на лице или теле, угри и даже бесплодие.

Если вы хотите забеременеть в ближайшем будущем, подумайте о предварительной встрече с врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Они могут ответить на любые ваши вопросы об овуляции и отслеживании, а также посоветуют вам, как рассчитать время полового акта, чтобы увеличить ваши шансы.

Ваш поставщик медицинских услуг также может определить любые состояния, которые могут вызывать нерегулярную овуляцию или другие необычные симптомы.

.

Симптомы, причины, влияние на зачатие

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Поздняя или отложенная овуляция - это овуляция, которая происходит после 21 дня вашего менструального цикла. Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из яичника. Это вызвано ежемесячным повышением и понижением уровня определенных гормонов, а именно:

  • эстрогена
  • прогестерона
  • лютеинизирующего гормона
  • фолликулостимулирующего гормона

Овуляция обычно происходит в середине менструального цикла.Средняя продолжительность цикла составляет около 28 дней, а это означает, что овуляция обычно происходит примерно на 14 день вашего цикла. Однако может быть много вариантов.

Прочтите, чтобы узнать больше о поздней овуляции, о том, как она влияет на фертильность и как ее лечить.

Менструальный цикл делится на три фазы:

  • фолликулярная фаза, в которой фолликулы яичников развиваются и яйцеклетка созревает в ожидании ее высвобождения
  • овуляция
  • лютеиновая фаза, в которой фолликул закрывается и гормоны высвобождается, чтобы вызвать отслоение слизистой оболочки матки, если не наступила беременность

Хотя лютеиновая фаза остается довольно постоянной, продолжаясь около 14 дней после овуляции (высвобождение яйцеклетки длится всего несколько часов), фолликулярная фаза может варьироваться в зависимости от продолжительность от 10 до 16 дней.Если фолликулярная фаза затягивается, овуляция задержится или вообще отсутствует.

Поздняя овуляция обычно вызвана гормональным дисбалансом, который может быть временным или долгосрочным, в зависимости от причины. Вот некоторые факторы, которые могут привести к гормональному дисбалансу:

Стресс

Экстремальный стресс, физический или эмоциональный, может иметь различные негативные последствия, в том числе гормонально. В одном исследовании исследователи отметили, что частота нарушений менструального цикла более чем удвоилась в группе китаянок после 8 лет.0 землетрясение.

Заболевание щитовидной железы

Ваша щитовидная железа влияет на гипофиз. Гипофиз - это область мозга, отвечающая за некоторые гормоны, необходимые для овуляции. Недостаточная или сверхактивная щитовидная железа может вызвать проблемы с овуляцией.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ - это состояние, при котором повышается выработка тестостерона. Слишком много тестостерона не позволяет яичникам выделять яйцеклетки. Нерегулярные менструации - частый симптом СПКЯ.

СПКЯ поражает 1 из каждых 10 женщин.

Грудное вскармливание

Пролактин, гормон, необходимый для выработки грудного молока, подавляет овуляцию и менструацию. Если вы кормите ребенка исключительно грудью, у вас могут прекратиться месячные во время кормления грудью.

Однако грудное вскармливание не должно использоваться в качестве средства контроля рождаемости. Овуляция может возобновиться за две недели до менструации.

Лекарства

Некоторые лекарства и препараты могут подавлять овуляцию, в том числе:

  • долгосрочное использование нестероидных противовоспалительных средств (таких как Адвил или Мотрин)
  • некоторые антипсихотические препараты
  • марихуана
  • кокаин

    In Исследователи изучали влияние препарата мелоксикам, который используется для лечения артрита, на овуляцию.Участники исследования испытали пятидневную задержку разрыва фолликула и последующего высвобождения яйцеклетки по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

    Овуляция происходит примерно в середине цикла. Итак, если у вас обычно 28-дневный цикл, овуляция должна произойти примерно на 14-й день, хотя обычно она происходит за несколько дней до или после середины вашего цикла. Однако, если у вас задержка или нерегулярная овуляция, использование календаря не всегда будет эффективным способом определить, когда у вас овуляция.

    Вы можете использовать некоторые физические сигналы для определения овуляции, в том числе:

    • Увеличение цервикальной слизи. Если ваш вагинальный секрет прозрачен, эластичен и напоминает яичный белок, возможно, у вас овуляция или вот-вот наступит овуляция. Эта слизь появится прямо во время овуляции, чтобы помочь сперматозоидам встретиться с выпущенной яйцеклеткой.
    • Повышение базальной температуры тела. Базальная температура тела - это ваша температура в состоянии покоя. Небольшое повышение температуры может указывать на овуляцию.Чтобы отслеживать базальную температуру тела, измерьте ее утром перед тем, как встать с постели, и задокументируйте ее, чтобы вы могли легко определить изменения температуры тела.
    • Боль в боку или внизу живота. Также называется mittelschmerz, вы можете почувствовать одностороннюю боль и даже испытать прорывное кровотечение, когда яйцеклетка выходит из яичника.

    Наборы для прогнозирования овуляции

    Наборы для прогнозирования овуляции также могут отслеживать овуляцию. Эти наборы содержат палочки, которые вы опускаете в свою мочу, чтобы определить наличие лютеинизирующего гормона, который стимулирует выделение яйца.

    Обратной стороной является то, что эти тесты могут быть дорогими, и если у вас нерегулярные периоды и овуляция, вам, возможно, придется использовать несколько палочек в течение нескольких недель для определения овуляции. Например, если ваш цикл обычно составляет от 27 до 35 дней, вам придется начать тестирование на 12 или 13 день и продолжать тестирование до тех пор, пока не будет обнаружена овуляция, что может произойти не раньше 21 дня.

    Существует 80-процентная вероятность того, что после пяти дней использования палочка для прогнозирования овуляции обнаружит овуляцию и с 95-процентной вероятностью обнаружит ее через 10 дней.

    Чтобы повысить точность, сделайте следующее:

    • Точно следуйте инструкциям производителя.
    • Тестируйте, когда ваша моча наиболее концентрированная, например, утром.

    Интернет-магазин наборов для прогнозирования овуляции.

    Чтобы наступила беременность, яйцеклетку необходимо оплодотворить в течение 12–24 часов после ее выхода. Таким образом, хотя нерегулярная овуляция затрудняет прогнозирование периода фертильности, это не означает, что вы не забеременеете. Просто может быть труднее рассчитать время вашего плодородного окна.

    Если вы беспокоитесь о своей фертильности и овуляции, обратитесь к врачу для оценки. У вас может быть заболевание, которое влияет на ваш месячный цикл, например:

    • преждевременная недостаточность яичников
    • гиперпролактинемия, то есть состояние, при котором организм вырабатывает слишком много пролактина, который тормозит овуляцию
    • обычно доброкачественная опухоль гипофиза железа
    • гипотиреоз
    • СПКЯ

    Если у вас поздняя овуляция и вы хотите забеременеть, поговорите со своим врачом о применении таких препаратов, как кломифен и летрозол, которые стимулируют овуляцию.

    Если на овуляцию влияет основное заболевание или прием определенных лекарств или медикаментов, лечение основного заболевания во многих случаях может улучшить вашу фертильность.

    Если у вас поздняя овуляция, у вас может возникнуть сильное кровотечение во время менструации. Пик гормона эстрогена приходится на первую половину менструального цикла, в результате чего слизистая оболочка матки утолщается и наполняется кровью. Овуляция вызывает выработку гормона прогестерона, который стимулирует железы, расположенные в слизистой оболочке матки, которые помогают поддерживать оплодотворенную яйцеклетку.

    Если овуляция задерживается или отсутствует, эстроген продолжает выделять, в результате чего линия матки продолжает расти. Со временем футеровка нарастает до такой степени, что становится неустойчивой и осыпается. Это может вызвать обильные менструальные выделения.

    Обратитесь к врачу для оценки, если:

    • между вашими циклами меньше 21 дня или больше 35 дней
    • менструальный цикл прекращается на 90 дней или более
    • менструальный цикл внезапно стал нерегулярным
    • у вас сильное кровотечение ( вы пропитываете тампон или тампон примерно каждый час, в течение нескольких часов)
    • у вас сильная или ненормальная боль во время менструации
    • вас беспокоит менструация или ваша неспособность зачать ребенка

    Если у вас основное заболевание, такое как СПКЯ или гипотиреоз, его лечение может помочь регулировать овуляцию.Если причину установить невозможно и вы хотите забеременеть, врач может назначить лекарства, которые помогают регулировать овуляцию. В их число могут входить:

    • кломифен (кломид)
    • летрозол (фемара)
    • хорионические гонадотропины человека (прегнил, новарел)

    Чтобы улучшить ваше менструальное и репродуктивное здоровье в целом:

    • Не выполняйте экстремальные упражнения. Исследования противоречивы, но очень энергичные упражнения могут повлиять на овуляцию. Однако если у вас избыточный вес или ожирение, умеренные упражнения могут улучшить овуляцию.
    • Не курите и не подвергайте себя пассивному курению. Токсины, содержащиеся в сигарете, могут ухудшить качество яиц.
    • Управляйте стрессом.
    • Используйте барьерные формы контрацепции, такие как презервативы. Эти формы контроля над рождаемостью помогают защитить от заболеваний, передающихся половым путем, которые могут снизить фертильность.

    Поздняя овуляция может происходить время от времени практически у любой женщины. Иногда это временно. В других случаях это может быть симптом основного заболевания.

    Поговорите с врачом или другим медицинским работником, если у вас постоянно нерегулярные месячные, у вас очень сильное кровотечение или вы хотите забеременеть, но у вас есть проблемы.Доступны процедуры, которые сделают овуляцию более регулярной и увеличат ваши шансы на зачатие, если это ваша цель.

    .

    Что это такое и как на вас влияет?

    Овуляция означает выделение яйцеклетки во время менструации у женщин.

    Часть яичника, называемая фолликулом яичника, выделяет яйцеклетку. Яйцо также известно как яйцеклетка, ооцит или женская гамета. Он выпускается только по достижении зрелости.

    После выхода яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе, где может встретиться со спермой и оплодотвориться.

    Овуляция и высвобождение гормонов во время менструального цикла контролируются частью мозга, называемой гипоталамусом.Он посылает сигналы, инструктирующие переднюю долю и гипофиз секретировать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

    Полезно знать, когда вероятна овуляция, поскольку в это время женщина наиболее фертильна и с большей вероятностью сможет зачать ребенка.

    Поделиться на Pinterest Овуляция - это высвобождение яйцеклетки или яйцеклетки, которая затем может оплодотворяться сперматозоидом или растворяться во время менструации.

    Процесс овуляции определяется периодом повышенного уровня гормонов во время менструального цикла.Ее можно разделить на 3 фазы:

    1. Периовуляторная или фолликулярная фаза : слой клеток вокруг яйцеклетки начинает слизистую или становится более похожим на слизь и расширяется. Выстилка матки начинает утолщаться.
    2. Овуляторная фаза : Ферменты секретируются и образуют отверстие или стигму. Яйцеклетка и ее сеть клеток используют стигму для продвижения в маточную трубу. Это период плодородия и обычно длится от 24 до 48 часов.
    3. Постовуляторная или лютеиновая фаза : секретируется ЛГ.Оплодотворенная яйцеклетка будет имплантирована в матку, а неоплодотворенная яйцеклетка постепенно перестает вырабатывать гормоны и растворяется в течение 24 часов.

    Выстилка матки также начинает разрушаться и готовится к выходу из тела во время менструации или менструации.

    Менструация длится в среднем от 28 до 32 дней.

    Начало каждого цикла считается первым днем ​​менструации. Выход яйцеклетки обычно происходит за 12-16 дней до наступления следующей менструации.

    У большинства женщин менструация начинается в возрасте от 10 до 15 лет. В то же время у них начинается овуляция и появляется возможность зачать ребенка. Это время называется менархе.

    Овуляция обычно прекращается после наступления менопаузы, в среднем в возрасте от 50 до 51 года, но все же происходит в период, предшествующий менопаузе. Это называется перименопаузой.

    Есть несколько признаков того, что у женщины происходит овуляция.

    Во время овуляции слизь шейки матки увеличивается в объеме и становится гуще из-за повышения уровня эстрогена.Слизь из шейки матки иногда сравнивают с яичным белком в наиболее плодородной точке женщины.

    Также может наблюдаться небольшое повышение температуры тела. Это происходит за счет гормона прогестерона, который выделяется при высвобождении яйцеклетки. Женщины обычно наиболее плодовиты в течение 2–3 дней, прежде чем температура достигнет максимума.

    Базальный термометр можно использовать для отслеживания незначительного повышения температуры. Их можно приобрести в Интернете или в большинстве аптек.

    Некоторые женщины чувствуют легкую ноющую или острую боль внизу живота.Это называется болью Миттельшмерца. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

    Наконец, наборы для прогнозирования овуляции, доступные в аптеках, могут определять повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче непосредственно перед овуляцией.

    Поделиться на PinterestСуществуют приложения и веб-сайты, которые могут помочь предсказать, когда произойдет овуляция, увеличивая шансы на зачатие.

    Календарь овуляции разработан, чтобы помочь женщине предсказать, когда она будет наиболее фертильной.

    Существует несколько веб-сайтов и приложений, которые помогают этому процессу, задавая такие вопросы, как:

    • Когда начался ваш последний менструальный цикл?
    • Как долго обычно длится ваш менструальный цикл?
    • Как долго длится лютеиновая фаза или время между днем ​​после овуляции и концом цикла?

    Обычно женщинам полезно записывать или составлять график менструальной информации для внесения в календарь.Отслеживание менструального цикла также может быть ключом к выявлению любых нарушений.

    Проблемы с процессом овуляции могут привести к бесплодию или трудностям с зачатием.

    Синдром поликистозных яичников

    Женщина с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) имеет увеличенные яичники, часто с небольшими кистами, заполненными жидкостью. Это может привести к гормональному дисбалансу, который нарушит овуляцию.

    Другие симптомы могут включать резистентность к инсулину, ожирение, аномальный рост волос и угри.

    СПКЯ - основная причина бесплодия у женщин.

    Гипоталамическая дисфункция

    Это происходит, когда нарушается выработка гормонов ФСГ и ЛГ. Это гормоны, стимулирующие овуляцию. Это может повлиять на менструальный цикл.

    Нерегулярные менструальные циклы и аменорея, что означает отсутствие менструации, являются обычным явлением.

    Причины гипоталамической дисфункции включают чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение, чрезвычайно высокую или низкую массу тела, а также значительное увеличение или уменьшение массы тела.

    Чрезмерные физические нагрузки, низкая масса тела и опухоли гипоталамуса также могут привести к дисфункции гипоталамуса.

    Преждевременная недостаточность яичников

    Это когда яйцекладка преждевременно прекращается из-за падения уровня эстрогена.

    Это может быть связано с аутоиммунным заболеванием, генетическими аномалиями или токсинами окружающей среды.

    Обычно поражает женщин в возрасте до 40 лет.

    Гиперпролактинемия или избыток пролактина

    В определенных ситуациях, таких как прием лекарств или нарушение работы гипофиза, который производит гормоны, женщины могут производить чрезмерное количество пролактина.

    Это, в свою очередь, может вызвать снижение выработки эстрогена.

    Избыточный пролактин - менее частая причина овуляторной дисфункции.

    Овуляция может быть вызвана лекарствами от бесплодия.

    Известно, что эти лекарства регулируют или вызывают овуляцию. Врачи могут назначить следующее для лечения ановуляции или прекращения овуляции.

    Торговые марки указаны в скобках.

    • Кломифена цитрат (Кломид): Этот пероральный препарат увеличивает секрецию гипофизом ФСГ и ЛГ, стимулируя фолликулы яичников.
    • Летрозол (Фемара): Действует путем временного снижения уровня женского гормона прогестерона для стимуляции производства яйцеклеток.
    • Человеческий менопаузальный гонадотропин или hMG (Repronex, Menopur, Pergonal) и FSH (Gonal-F, Follistim): Эти инъекционные препараты, известные как гонадотропины, стимулируют яичники производить несколько яиц для овуляции.
    • Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ (Профаси, Прегнил): Созревает яйцеклетки и впоследствии вызывает их высвобождение во время овуляции.
    • Метформин (глюкофаж): Этот препарат обычно используется женщинами с СПКЯ для лечения инсулинорезистентности и увеличения шансов на овуляцию.
    • Бромокриптин (Парлодел) и Каберголин (Достинекс): Эти препараты используются при гиперпролактинемии.

    Имейте в виду, что прием лекарств от бесплодия может увеличить ваши шансы на двойню или тройню. Вышеуказанное может вызвать побочные эффекты, в том числе:

    • боль в животе
    • приливы
    • обильные менструальные выделения
    • болезненность в груди
    • сухость влагалища
    • учащенное мочеиспускание
    • пятна
    • бессонница
    • перепады настроения

    Если они станут серьезными, врач может предложить другие варианты.

    .

    Медикаментозное лечение бесплодия при СПКЯ

    Кому следует лечить индукцию овуляции?

    Женщины, например с СПКЯ, у которых не происходит регулярная овуляция самостоятельно и которые хотят забеременеть.

    Ультразвуковой снимок поликистозных яичников у женщины с СПКЯ - поликистозом яичников У этих женщин не развиваются зрелые фолликулы и не происходит овуляция без медикаментозного лечения Здесь видно около 16 незрелых фолликулов (черные круглые структуры)

    УЗИ поликистозных яичников после лечения Кломидом Фолликул зрелого размера теперь присутствует, а также несколько маленьких. Желтые курсоры находятся на фолликуле зрелого размера

    Как выполняется индукция овуляции?

    Существует четыре основных типа лекарств, которые используются для стимуляции овуляции.Лечение этими препаратами может привести к беременности, если у женщины в яичниках остаются яйцеклетки хорошего качества и отсутствуют другие причины бесплодия.

    Для женщин с недостаточностью функции яичников или яйцеклетками очень и очень низкого качества в настоящее время не существует лекарств, обеспечивающих разумную вероятность зачатия при любом типе стимуляции яичников. Донорство яйцеклеток - единственный реальный вариант забеременеть с преждевременной недостаточностью яичников.

    Пять основных типов лекарственной терапии овуляции обсуждаются здесь и в других местах на этом сайте:


    Показатели успешности беременности для индукции овуляции:

    Показатели успешности индукции овуляции значительно различаются и зависят от возраста женщины, типа используемого лекарства, наличия в паре других факторов бесплодия и других факторов.

    Кломид или серофен (торговые марки), цитрат кломифена (родовое название) для индукции овуляции

    Кломид - таблетка для приема внутрь, которую принимают на 3-7 или 5-9 дни менструального цикла.

    Подробная информация об использовании кломида для стимуляции овуляции и беременности

    Метформин для лечения женщин с СПКЯ, синдромом поликистозных яичников

    Метформин (торговая марка Glucophage) - это пероральный препарат, который в течение последних нескольких лет использовался некоторыми врачами, занимающимися бесплодием, для стимуляции овуляции у некоторых женщин с ановуляцией и поликистозом яичников.Для получения дополнительной информации о терапии метформином перейдите по ссылке выше.


    Препараты для лечения бесплодия после кломида

    Фемара или летрозол для индукции овуляции


    Гонадотропины для инъекций для индукции овуляции

    Инъекционные препараты для лечения бесплодия, называемые гонадотропинами, содержат фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который при введении женщинам без овуляции вызывает развитие одного или нескольких фолликулов.

    Эти лекарства вводятся внутримышечно или подкожно ежедневно. Инъекции начинают в начале менструального цикла и продолжают примерно 8-14 дней, пока один или несколько зрелых фолликулов не будут обнаружены при ультразвуковом исследовании яичников. В этот момент делается инъекция ХГЧ, который вызывает овуляцию примерно через 36 часов.

    Более 90% ановуляторных женщин могут вызвать овуляцию с помощью этого типа терапии.Показатели беременностей в месяц лучше, чем при использовании кломида, и для относительно молодых женщин, у которых нет других причин, способствующих бесплодию, можно ожидать, что при сочетании этой формы лечения с внутриматочной инсеминацией можно ожидать примерно 15% беременностей в месяц. Частота наступления беременности при инъекциях гонадотропинов в сочетании с половым актом несколько ниже.

    Этот тип терапии обычно применяется в течение 3-6 месяцев, и если он не приводит к беременности, следует рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения.

    Стоимость использования этого лекарства значительна. В США инъекционные гонадотропины стоят примерно от 50 до 80 долларов за 75 единиц. Требуемая доза колеблется от примерно 75 единиц в день до 375 или более единиц в день в течение примерно 7-14 дней.

    Ультразвук и мониторинг крови цикла стимуляции важны при использовании инъекционных гонадотропинов, так как чрезмерная стимуляция сопряжена с существенными рисками, если яичники чрезмерно реагируют на лекарство.

    Это наблюдение обычно проводится 3 раза в неделю, пока женщина принимает инъекционные препараты. Это существенно увеличивает стоимость цикла. Некоторые планы медицинского страхования оплачивают полную стоимость индукции овуляции, включая осеменение, если это необходимо. Другие планы медицинского страхования оплатят часть (или не оплатят) расходов, связанных с этим лечением.

    Осложнения, связанные с использованием этих препаратов, включают возможность чрезмерной стимуляции, называемую синдромом гиперстимуляции яичников или СГЯ.Сообщается, что СГЯ происходит примерно в 1% циклов. Гиперстимуляция включает увеличение яичников, боль в животе и скопление жидкости в брюшной полости. В крайних случаях может потребоваться госпитализация для снятия боли или лечения синдрома. Тщательно контролируемое использование инъекционных гонадотропинов почти всегда позволяет избежать сильной чрезмерной стимуляции.

    При использовании этих препаратов также возможна многоплодная беременность. Как правило, около 75% одиноки, 20% близнецы, 5% тройняшки и 1% четверные и выше.

    В очень редких случаях 9 или более плодов были имплантированы и показали активность сердцебиения при ультразвуковом исследовании. В редких случаях беременность более чем 5 плодами может привести к жизнеспособным родам, если процедура репродукции плода (селективный аборт) не выполняется примерно на 11-13 неделе беременности.

    Риск многоплодной беременности увеличивается с увеличением количества зрелых фолликулов, обнаруживаемых при ультразвуковом исследовании яичников. Однако часто невозможно стимулировать пациента так, чтобы развился только один зрелый фолликул, а развитие множественных фолликулов обычно является правилом.

    Когда образуется много зрелых фолликулов, пара и врач могут обсудить риски многоплодной беременности, и всегда есть возможность отменить цикл, не вводя инъекцию, вызывающую овуляцию. Это по существу исключает риск любой беременности (одиночной или многоплодной) в этом цикле.

    Подробнее о рисках многоплодной беременности при применении препаратов, стимулирующих яичники
    ЭКО с переносом одной бластоцисты может снизить риск многоплодных родов


    Бромокриптин для индукции овуляции

    Ановуляцию, вызванную повышенным уровнем гормона гипофиза пролактина, можно лечить с помощью лекарства под названием бромокриптин.Это необычное нарушение ановуляции. У женщин с этим заболеванием часто нет менструального цикла - аменорея.

    Стоимость индукции овуляции:

    Затраты, связанные с индукцией овуляции, зависят от типа и дозы необходимых лекарств, а также от количества ультразвуковых исследований и анализов крови (если таковые имеются), необходимых для адекватного контроля цикла. Иногда также рекомендуется искусственное оплодотворение, которое увеличивает шансы на беременность, а также стоимость цикла.

    Цикл кломида обычно стоит от 100 до 1200 долларов, в зависимости от того, что делается.

    Цикл инъекционных гонадотропинов обычно стоит от 1500 до 6000 долларов, в зависимости от того, что делается, и сколько инъекционных препаратов для лечения бесплодия необходимо женщине для стимуляции оптимального развития фолликулов.

    Стоимость лечения бесплодия

    Метформин для лечения СПКЯ

    .

    Смотрите также

НА ВЕРХ