Разрыв фолликула при овуляции


Разрыв фолликула яичника и выход яйцеклетки в брюшную полость, симптомы и выделения. Укол ХГЧ для стимулирования разрыва

Разрыв фолликула может быть состоянием вполне естественным, связанным с ежемесячным процессом овуляции, а может быть не связан с созреванием яйцеклетки, и тогда речь идет о патологии. Как происходят эти процессы, рассказывает эта статья.

Что это такое?

Фолликулом называется полость внутри половой железы. У каждой девочки от рождения яичники уже имеют запас фолликулов, которые до полового созревания находятся в дремлющем состоянии и бездействуют. С наступлением пубертатного периода стартует процесс фолликулогенеза — каждый месяц один из фолликулов созревает, разрывается и выпускает из своей внутренней полости в маточную трубу созревшую яйцеклетку. Это процесс овуляции.

После выхода яйцеклетки в пузырьке больше нет нужды, и его оболочки трансформируются в желтое тело — так называется временная железа внутренней секреции, которая производит прогестерон.

Но в самом начале менструального цикла созревает не один фолликул. Под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) из первичных антральными становятся несколько фолликулов как на правом, так и на левом яичниках. Но вырасти до больших размеров суждено только одному, он и называется доминантным. Именно из него в середине цикла появляется яйцеклетка, которая дает женщине шанс зачать ребенка.

Разрыв фолликула яичника, таким образом, является физиологическим, естественным процессом, свойственным овуляции. Происходит он под действием гормонов.

Когда фолликул достигает размера в 22-24 мм, его оболочки под действием лютеинизирующего гормона становятся более тонкими, даже на УЗИ за сутки до овуляции можно увидеть так называемую стигму — место, в котором и произойдет разрыв.

Оболочка, достигнув пика, разрывается, ооцит выходит в брюшную полость с небольшим количеством свободной жидкости, в которой и находилась яйцеклетка в процессе созревания. Иногда происходит незначительное кровоизлияние. Это следствие нарушения целостности кровеносных сосудов, питающих фолликулярную оболочку.

Остатки оболочки группируются в новую структуру — желтое тело, которое будет работать 10-12 дней, представляя собой своеобразную фабрику прогестерона. Если беременность наступила, то выработка этого гормона продолжится, поскольку жизнедеятельность желтого тела будет поддерживаться гормоном ХГЧ, вырабатываемым ворсинками хориона зародыша.

Как уже говорилось, процесс разрыва или его отсутствие может быть и патологией. Так, при персистенции фолликула наблюдается отсутствие разрыва. В итоге ооцит внутри перезревает и погибает, а фолликул продолжает присутствовать на поверхности половой железы. Нередко он перерождается в кисту.

При лютеинизации фолликула нарушается последовательность его развития, и внутри еще не лопнувшего фолликула начинает зреть желтое тело. Разрывом фолликула часто не слишком корректно называют разрыв фолликулярной кисты. Обычно такие кистозные образования рассасываются самостоятельно в течение нескольких циклов и даже во время беременности. Нечасто, но не исключено, что произойдет разрыв кисты, и тогда женщине может понадобиться хирургическая помощь.

Иногда разрыв приходится стимулировать, ускорить. Обычно это происходит при стимуляции овуляции гормональными средствами для зачатия в естественном цикле. В этом случае, когда результаты УЗИ показывают, что фолликул достиг нужного размера, для разрыва зрелого фолликула делают однократно укол ХГЧ, и через 12-24 часа происходит овуляция.

Признаки и симптомы

Естественный разрыв, сопровождающий овуляцию, редко сопровождается выраженными признаками, и большинство женщин не ощущают этого процесса. Но примерно 20%, согласно данным медицинской статистики, сталкиваются с болезненными ощущениями в период овуляции. Комплекс симптомов объединен в единое понятие — овуляторный синдром. У женщин с высоким индивидуальным уровнем нервной чувствительности бывают незначительные боли со стороны, на которой расположен овулировавший яичник.

Болезненный разрыв — индивидуальная особенность цикла конкретной женщины, и в большинстве случаев это не нуждается в лечении. Если боли беспокоят и мешают даме вести привычный образ жизни, рекомендуется принять спазмолитики и обезболивающие, воспользоваться средствами народной медицины — чаем с ромашкой и теплой грелкой.

Разрыву фолликула предшествуют некоторые признаки, по которым женщина может догадаться о скором наступлении овуляции:

  • выделения становятся прозрачными, обильными, их легко растянуть между пальцами на несколько сантиметров;
  • грудь становится более чувствительной;
  • часто меняется настроение;
  • происходит повышение либидо.

Боли от разрыва фолликула связаны с тонкостями работы нервной системы, ведь в оболочке яичников есть немало нервных окончаний, а также с механическим раздражением брюшины, ведь одновременно с яйцеклеткой в нее выходит жидкость из внутренней фолликулярной полости и немного крови. Боли проходят в течение 1-2 суток после овуляции.

При отсутствии высокой возбудимости нервной системы овуляцию почувствовать можно, но по косвенным признакам — выделениям, головным болям и т. д. Сам момент разрыва и разрушения фолликула останется для женщины тайной.

Если лопнет фолликулярная киста, то симптоматика более яркая — резкая боль внизу живота, которая опоясывает и поясницу, и отдается в прямой кишке. Может снизиться артериальное давление, женщина может потерять сознание, возможны кровяные обильные выделения. В этом случае следует незамедлительно доставить ее в медицинское учреждение с хирургическим стационаром.

Диагностика

Лопнет фолликул или нет, не знает никто. Этот удивительный пузырек с драгоценной половой клеткой женщины способен преподнести немало сюрпризов. Ни тесты на овуляцию, ни базальная температура не скажут, произошел ли сам разрыв. Ответить на этот вопрос можно только по результатам фолликулометрии — УЗИ яичников.

Наглядно о том, как происходит овуляция, можно посмотреть в видео, представленном ниже.

Что с ним происходит после овуляции?

Фолликул яичника является основной, фундаментальной единицей женской репродуктивной биологии и состоит из сферических скоплений клеток. Фолликул содержит один ооцит. Периодически фолликул стимулируется к росту и развитию, достигая кульминации в овуляции. Яйца развиваются только один раз в месяц, т.е. один раз за каждый менструальный цикл; половая зрелость у женщины начинается примерно с 400 000 фолликулов.

Уровень гормона эстрогена достигает максимума к концу фолликулярной фазы, что вызывает всплеск уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).Это, как правило, длится от 24 до 36 часов и вызывает разрыв фолликула яичника и приводит к высвобождению ооцита из яичника.

Что происходит с разрывом фолликула после овуляции?

Овуляция характеризуется разрывом фолликулов яичников и высвобождением клеток яичников. Это та фаза менструального цикла, когда яйцеклетка выходит из яичников. После овуляции во время лютеиновой фазы яйцеклетка доступна для оплодотворения спермой.

Выстилка матки утолщается, чтобы можно было принять оплодотворенную яйцеклетку. В случае отсутствия зачатия эндометриальная выстилка матки вместе с кровью отходит во время менструации.

Овуляция регулируется гипоталамусом и гормонами, лютеинизирующим гормоном и фолликулостимулирующим гормоном, выделяемым передней долей гипофиза. В предовуляторной фазе фолликул претерпевает ряд трансформаций и изменений, и первичный ооцит высвобождается.

Овуляция вызывается повышением уровня лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.В постовуляторной фазе вторичный ооцит перемещается по фаллопиевым трубам в матку. Если оплодотворение происходит спермой, яйцеклетка имплантируется в эндометрий матки.

В фолликулярной фазе фолликулы яичников созревают. Фаза длится от начала менструации до начала овуляции. Происходит увеличение числа клеток кумулюса, что приводит к увеличению жидкости антрального отдела желудка. Эта жидкость антрального отдела образует большую выпуклость на поверхности яичника, называемую «волдырем».

Повышение уровня гормона эстрогена; и вызывают скачок уровней лютеинизирующего гормона, а также фолликулостимулирующего гормона, что приводит к разрыву фолликулов яичников, вызывая высвобождение ооцита из яичника.

Посредством каскада, запускаемого лютеинизирующим гормоном, фолликул высвобождает протеолитические ферменты, которые разрушают фолликулярную ткань в месте «волдыря» и образуют отверстие. Затем комплекс ооцитов покидает разорванный фолликул и выходит в маточную трубу, а затем попадает в матку.

Таким образом, собственно фолликул завершил свою жизнь. Без ооцита фолликул будет загибаться внутрь, образуя так называемое желтое тело. Желтое тело выделяет гормоны эстроген и прогестерон. Действие прогестерона увеличивает базальную температуру тела на четверть - половину градуса Цельсия. Желтое тело продолжает это действие по высвобождению гормонов на протяжении остальной части менструального цикла, помогая поддерживать слизистую оболочку эндометрия, прежде чем распадаться на рубцовую ткань во время менструации.

.

разрыв фолликула овуляции | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

23-летняя женщина спросила:

Опыт 25 лет Медицина фертильности

Уровни эстрогена: триггер овуляции происходит, когда уровень эстрогена достигает примерно 250 пг / мл. Это заставляет гипофиз выделять lh, который вызывает овуляцию ... Подробнее

31-летняя женщина спросила:

32-летний опыт в медицине фертильности

Может быть: ваше УЗИ определенно предполагает овуляцию между двумя УЗИ, но не подтверждает Это.

40-летний участник спросил:

28 лет опыта в медицине фертильности

Иногда: Конечно, может. Разрыв фолликула Reember 3 - это естественное явление, которое происходит каждый месяц - вот что такое овуляция.

38-летняя женщина спросила:

42 года опыта в медицине фертильности

Нет, не волнуйтесь: при каждой овуляции кровотечение! жидкость, которую можно увидеть на ТВ, может быть кровью, но это также может быть и киста. Кроме того, у некоторых женщин ... Подробнее

Женщина спросила:

Проверенный врач ответил

Когда был половой акт: Важно знать время овуляции и секса, чтобы разумно ответить на этот вопрос

.

Боль при овуляции - Better Health Channel

Овуляция - это фаза женского менструального цикла, во время которой происходит высвобождение яйцеклетки (яйцеклетки) из одного из яичников. У большинства женщин овуляция происходит примерно раз в месяц до наступления менопаузы, за исключением случаев, когда они беременны или кормят грудью.

Примерно каждая пятая женщина испытывает боль и дискомфорт во время овуляции. Продолжительность боли варьируется от одной женщины к другой, но составляет от нескольких минут до 48 часов.

В большинстве случаев боль при овуляции не означает, что что-то не так.Однако сильная боль иногда может быть симптомом гинекологических заболеваний, включая эндометриоз.

Обратитесь к врачу, если боль при овуляции длится дольше трех дней или связана с другими необычными менструальными симптомами, такими как сильное кровотечение. Боль при овуляции также известна как боль в середине цикла и mittelschmerz (по-немецки «средняя боль»).

Симптомы боли при овуляции

Симптомы боли при овуляции могут включать:

  • боль внизу живота, только внутри тазовой кости
  • Боль, обычно возникающая за две недели до наступления менструального цикла
  • Боль ощущается справа или слева, в зависимости от того, какой яичник выпускает яйцеклетку
  • Боль, которая может переходить с одной стороны на другую от одного цикла к другому или оставаться с одной стороны в течение нескольких циклов
  • болевое ощущение, которое может варьироваться в зависимости от человека - например, оно может ощущаться как дискомфортное давление, судороги, резкие боли или спазмы.
  • Боль, которая длится любое время от минут до 48 часов.

Возможные причины боли при овуляции

Точная причина боли при овуляции не ясна, но теории включают:

  • формирующийся фолликул - гормоны побуждают яичники производить около 20 фолликулов. Каждый фолликул содержит незрелую яйцеклетку (яйцеклетку), но обычно доживает только один фолликул. Предполагается, что овуляционная боль вызвана расширяющимся фолликулом, растягивающим оболочку яичника.
  • разорванный фолликул - когда яйцеклетка созревает, она вырывается из фолликула.Это может вызвать небольшое кровотечение. Кровь или жидкости из разорванного фолликула могут раздражать брюшину (слизистую оболочку брюшной полости), что может вызвать боль.

Боль при овуляции и основные медицинские проблемы

В большинстве случаев боль при овуляции безвредна. Однако сильная и продолжительная боль при овуляции или другие боли, ощущаемые в нижней части живота, могут быть симптомами различных заболеваний, включая:

  • сальпингит - воспаление маточных труб в результате инфекции
  • Хроническое воспалительное заболевание органов малого таза - воспаление, вызванное инфекцией
  • эндометриоз - слизистая оболочка матки (эндометрий) растет в других местах, например в кишечнике.Другие симптомы включают болезненные менструации и болезненный секс
  • киста яичника - аномальный карман жидкости, который развивается на яичнике
  • внематочная беременность - беременность, которая развивается вне матки, чаще всего в одной из маточных труб. Симптомы включают спазмы, боль в животе и вагинальное кровотечение. Обратиться за неотложной медицинской помощью
  • аппендицит - воспаление аппендикса иногда можно спутать с болью при овуляции.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль ощущается в правой части живота, и вы испытываете тошноту и рвоту.
  • другие желудочно-кишечные проблемы - боль внизу живота может быть симптомом ряда желудочно-кишечных проблем, включая перфорированную язву, гастроэнтерит и воспалительное заболевание кишечника.

Диагностика овуляционной боли

Тесты, которые помогают определить, является ли боль при овуляции безвредной или вызвана инфекцией или заболеванием, могут включать:

  • История болезни
  • медицинский осмотр, в том числе внутренний тазовый осмотр
  • Анализы крови
  • посев из шейки матки
  • УЗИ брюшной полости
  • УЗИ влагалища
  • исследовательская хирургия (лапароскопия или «замочная скважина»).

Боль при овуляции - позаботьтесь о себе

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваша боль при овуляции не вызвана какой-либо основной медицинской проблемой. Рекомендации по самостоятельному лечению доброкачественной боли при овуляции:

  • Попробуйте расслабиться. Если боль особенно беспокоит, по возможности ложитесь в постель.
  • Используйте обезболивающее.
  • Согрейте нижнюю часть живота. Используйте грелки, бутылки с горячей водой или теплые ванны.
  • Примите противовоспалительное средство. Обратитесь к своему врачу или фармацевту за рекомендациями.
  • Таблетки и другие формы гормональных контрацептивов могут предотвратить боль при овуляции, потому что они останавливают овуляцию. Обсудите этот вариант со своим врачом.
  • Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль при овуляции, которая длится более трех дней, или если у вас есть другие симптомы, такие как сильное кровотечение или выделения.

Боль при овуляции и планирование семьи

Шансы на зачатие высоки, если пара занимается сексом в дни до, во время и после овуляции.Некоторые женщины полагаются на боль при овуляции, чтобы спланировать беременность.

Однако, если вы пытаетесь избежать беременности, неразумно полагаться только на боль при овуляции. Всегда используйте другие методы контрацепции.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Жан Хейлс за женское здоровье

Последнее обновление: Май 2018

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Проблемы овуляции, фертильности и бесплодия

При среднем 28-дневном менструальном цикле овуляция обычно происходит на 14-й день, при этом 1-й день является первым днем ​​менструального кровотечения. Если у женщины продолжительность цикла короче или длиннее 28 дней, то день овуляции обычно наступает за 14 дней до следующей менструации. Таким образом, если у нее 26-дневный цикл, то ее овуляция должна быть примерно на 12-й день, а если у нее 32-дневный цикл, овуляция примерно на 18-й день.

Время, необходимое фолликулу для созревания и овуляции, несколько различается у разных женщин (и в разных циклах у одной и той же женщины), но количество дней от овуляции до следующей менструации гораздо менее вариабельно и должно быть близко к 14 дней в каждом.

  • Некоторые женщины не развиваются должным образом и не выпускают зрелую яйцеклетку каждый месяц - у них не происходит регулярная овуляция. Мы называем это ановуляцией (отсутствие овуляции) или олиговуляцией (нечастой или нерегулярной овуляцией).

У некоторых женщин яйцеклетка никогда не развивается и не выделяется без лекарств - мы говорим, что они ановуляторные. У этих женщин нет менструаций в течение нескольких месяцев или лет подряд. Медицинский термин для этого - аменорея - отсутствие менструации.Часто, когда у них случаются месячные, они довольно тяжелые. В некоторых случаях им может даже потребоваться медицинская помощь из-за степени кровопотери.

  • У некоторых женщин овуляция происходит время от времени (олиговуляция), например, несколько раз в год. Им часто нужны лекарства, чтобы стимулировать более регулярное развитие яйцеклеток и овуляцию, чтобы повысить шансы на беременность.

Диагностическое обследование нарушений овуляции

Обычно врач может сказать, обсуждая детали предыдущих менструальных циклов, есть ли вероятность нарушения овуляции.Кроме того, анализ крови и ультразвуковые исследования яичников в разное время менструального цикла могут уточнить, происходит ли овуляция.

Синдром поликистозных яичников, СПКЯ

Синдром поликистозных яичников - очень частая причина ановуляции, олиговуляции и бесплодия.

Лапароскопическое изображение увеличенного,
поликистозного яичника.Зрелого фолликула не видно.

Изображение нормального яичника близко к овуляции
Зрелый фолликул виден над X
(выглядит как волдырь)
U = матка, T = трубка

Лечение проблем овуляции и поликистоза яичников

  • Как правило, кумулятивные показатели успешности беременности высоки при лечении у специалиста по репродуктивной системе, когда проблема фертильности связана с овуляцией.
  • Если возраст женщины меньше 37 лет, то обычно это больше вопрос , какие из лекарств и методов лечения бесплодия будут успешными, а не , будет ли что-нибудь когда-либо работать.
.

Смотрите также

НА ВЕРХ