Размер фолликула 20 мм когда овуляция


При каком размере фолликула происходит овуляция

Менструальный цикл

Ранняя фаза

В начале менструального цикла в яичнике содержится 5-8 фолликул размером менее 10 мм. В процессе созревания один из них (в редких случаях два) становится доминирующим, достигая размера в 14 мм. На 10 день цикла он начинает дистанцироваться и ежедневно увеличиваться примерно на 2 мм до момента разрыва. Остальные фолликулы начинают проходить медленный процесс инволюции (атрезии), их мелкие фрагменты можно увидеть на УЗИ на протяжении всего менструального цикла.

Время созревания фолликула

Кровоснабжение яичников значительно усиливается в процессе наступления овуляции под влиянием гормонов гипофиза – гонадотропинами ФСГ и ЛГ. Образование новых кровеносных сосудов приводит к появлению оболочки фолликула под названием тека, которая постепенно начинает окружать его с внешней и внутренней стороны.

Период овуляции

Два критерия, которые позволяют определить зрелость фолликула и надвигающуюся овуляцию при ультразвуковом исследовании:

  • размер доминирующего фолликула должен быть от 20 до 25 мм;
  • кортикальная пластинка фолликула под воздействием увеличения внутренней жидкости немного деформирует одну из стенок оболочки.


По мере наступления овуляции, фолликул растягивается в размерах, немного выступает над поверхностью яичника и лопается – происходит овуляция.

Лютеиновая фаза

После овуляции стенки опустевшего фолликула уплотняются, а его полость заполняется сгустками крови – образуется красное тело. При неудачном оплодотворении оно в короткий срок зарастает соединительной тканью и превращается в белое тело, которое через некоторое время исчезает. В случае успешного оплодотворения красное тело под влиянием хорионического гормона немного увеличивается в размерах и превращается в желтое тело, которое начинает выработку гормона под названием прогестерон. Он увеличивает рост эндометрия и предотвращает выход новых яйцеклеток и наступление менструации. Желтое тело исчезает на 16-й неделе беременности.

Синдром пустого фолликула

В небольшом количестве случаев в процессе стимуляции яичников при лечении бесплодия у пациентов может возникнуть так называемый синдром пустого фолликула. Он проявляется при адекватных уровнях эстрадиола (гормон, вырабатываемый клетками фолликула) и нормально растущих фолликулах, при этом определить «пустышек» можно только рассмотрев их под микроскопом.

Точная причина появления симптома неизвестна. Однако специалистам удалось выяснить, что частота появления пустых фолликул увеличивается с возрастом женщины. В большинстве случаев появление синдрома не уменьшает фертильность пациента: фолликулярное созревание и количество яйцеклеток остаются в норме.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой набор симптомов, вызванных нарушениями функции яичников, повышенным содержанием инсулина в крови, эстрогенов и андрогенов (мужских гормонов) у женщин. СПКЯ является причиной нарушений менструального цикла, лишнего веса, появления акне и пигментных пятен, возникновений болей в области таза, депрессий и избытка волос на теле.

В настоящее время наиболее распространенным определением синдрома поликистозных яичников считается принятая в 2003 году формулировка консенсуса европейских экспертов. Согласно ее содержанию, диагноз ставится, если обследование проводится в течение первых шести дней цикла и у женщины одновременно присутствуют два из трех симптомов:

  1. увеличенный размер яичников: площадь поверхности больше 5.5 кв.см, объем больше 8.5 кб.см;
  2. присутствие по меньшей мере двенадцати незрелых фолликулов размером менее 10 мм, чаще всего расположенных на периферии яичника;
  3. наличие гипертрофии стромы.


Обследование выполняется с помощью аппарата УЗИ и 3D УЗИ. Последний с большей точностью поможет определить объем яичников и подсчитать количество незрелых фолликулов.

Основными методами лечения синдрома являются: изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство. Цели лечения при этом разбиваются на четыре категории:

  • снижение уровня инсулинорезистентности;
  • восстановление репродуктивной функции;
  • избавление от избыточного роста волос и появления акне;
  • восстановление регулярного менструального цикла.


В каждой из этих целей существуют значительные противоречия относительно оптимального лечения. Одной из основных причин этого является отсутствие крупномасштабных клинических исследований, сравнивающих различные виды лечения. Однако многие эксперты признают, что снижение уровня инсулинорезистентности и веса организма может оказать влияние на все цели лечения, поскольку являются основной причиной возникновения синдрома.

Ответы на вопросы

Какого размера должен быть фолликул чтобы произошла овуляция?
Размер фолликула должен составлять от 20 до 25 мм.
Если в яичнике присутствует доминантный фолликул, будет ли овуляция?
Овуляция произойдет, если в фолликуле развивается яйцеклетка и он не является пустым.
Может ли произойти овуляция без доминантного фолликула?
Нет, не может. В этом случае происходит состояние ановуляции, при котором оплодотворение и наступление беременности невозможно.
Когда возникает овуляция при размере фолликула 14 мм?
Примерно после 4-5 дней при достижении данного размера.
Сколько должно быть фолликулов, чтобы произошла овуляция?
Один доминантный фолликул, в редких случаях два.

Размер фолликула до овуляции | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

31-летняя женщина спросила:

13 лет опыта Гинекология

Еще нет: 9-11 мм, вероятно, слишком мало для овуляции. Обычно во время овуляции они составляют около 20 мм.

36-летняя женщина спросила:

32 года опыта в медицине фертильности

Овуляция: Вообще говоря, фолликул способен разорваться и испустить восьмой на расстоянии примерно 18 мм или больше.Природа забавна и полна разнообразия и ... Подробнее

30-летняя женщина спросила:

Специалист по внутренним болезням

Нет: Овуляция - это результат гормональных циклов, а не размер фолликула.

.

Когда у меня овуляция? Симптомы овуляции и многое другое

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

  • Ваши яйца живут в мешочках в яичниках, называемых фолликулами

  • Для фолликулов необходимы правильные условия. выращивать и выпускать свою яйцеклетку: ваша среда, здоровье, и поведения все играют роль

  • Чтобы узнать, когда у вас овуляция, вы можете отслеживать свой цикл, цервикальную жидкость, базальную температуру тела и / или проходить тесты на овуляцию

  • Овуляция иногда связана с овуляционным кровотечением или овуляционной болью

Что такое овуляция?

Овуляция - это выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу.Обычно это происходит за 13–15 дней до начала каждой менструации (1). Как и ваш период, время овуляции может варьироваться от цикла к циклу, и у вас может быть странный цикл, при котором овуляция не происходит вообще.

4,8

более 2 млн оценок

4,8

более 2 млн оценок

Понимание основ того, как работает овуляция, может быть мощным инструментом для вашего здоровья

Обычно люди знакомятся с этой темой только после того, как у них возникают проблемы беременная. Но понимание процесса может дать вам представление не только о рождаемости. Вы лучше поймете любые гормональные изменения в вашем теле примерно в это время и узнаете, какие факторы могут повлиять на время овуляции (например, стресс) и почему.

В настоящее время на западе мы овулируем примерно 400 раз на протяжении нашей жизни (2). На это число влияет использование противозачаточных средств (многие из которых блокируют овуляцию), время, проведенное во время беременности и кормления грудью, а также любое поведение или состояние здоровья, которые влияют на репродуктивные гормоны (например,г. расстройства пищевого поведения, СПКЯ). Доисторически женщины овулировали менее чем вдвое реже (3).

В каждую овуляцию уходит много. А если условия не будут подходящими, этого не произойдет.

Развитие и выпуск яйцеклетки в каждом цикле происходит в ответ на сложные взлеты и падения ваших репродуктивных гормонов. На овуляцию (и менструальный цикл в целом) влияют энергетические, пищевые, эмоциональные и социально-экономические факторы.

Могут оказывать влияние краткосрочные факторы, такие как нарушение биоритмов, сезонные изменения, стресс и курение, а также более долгосрочные факторы, такие как СПКЯ и заболевания щитовидной железы (4–8).

Как работает овуляция: основы

Крошечные яйца развиваются в мешочках, называемых фолликулами, в ваших яичниках. Фолликулы развиваются в течение нескольких месяцев, прежде чем они будут готовы выпустить свою яйцеклетку (по оценкам,> 175 дней или> ~ 6 циклов) (9, 10). В любой момент времени в ваших яичниках есть фолликулы на нескольких стадиях развития (10).

Ранние ученые однажды приняли фолликул за яйцо.

Фолликулы претерпевают невероятные изменения, ведущие к овуляции, развивая множество частей и слоев, каждый со своими функциями.Однако большинство фолликулов никогда не достигают овуляции, отмирают на разных этапах развития или до развития.

Узнайте о своем теле и женском здоровье

Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

В начале каждого менструального цикла несколько (~ 10) развивающихся фолликулов считаются кандидатами на овуляцию этого цикла (11).Примерно к середине фолликулярной фазы один фолликул становится доминирующим.

Так же, как спортсмена-суперзвезды, выбираемого из стаи, все ресурсы затем идут на подготовку этого единственного фолликула, а остальные потенциалы отмирают.

Когда фолликул готов, он выпускает свою яйцеклетку. Яйцо выходит из яичника и попадает в маточную трубу (две на самом деле не прикреплены - подумайте о конце маточной трубы, собирающем яйцо из брюшной полости).После выхода яйцеклетки есть около 12–24 часов для оплодотворения спермой в маточной трубе. Если яйцо не оплодотворяется за это короткое время, оно начинает разлагаться. Если он оплодотворяется, он попадает в матку в течение следующих 6–12 дней, чтобы, возможно, имплантировать во время беременности (12, 13).

Все эти события вызваны циклическими изменениями в ваших репродуктивных гормонах. Гормоны контролируют выбор и развитие фолликулов, высвобождение каждой яйцеклетки и подготовку матки к возможной имплантации.

Эта первая часть цикла называется фолликулярной фазой (теперь вы знаете, откуда она получила свое название).

Время рассказа: ваш мозг, гормоны и овуляция

Связь мозга и яичников, контролирующая развитие фолликулов и овуляцию, называется осью гипоталамуса и гипофиза, или осью HPO.

До овуляции

Мозг производит непрерывные выбросы фолликулостимулирующего гормона , или ФСГ, на протяжении всего цикла.ФСГ делает именно то, что названо, - стимулирует развитие фолликулов (2). По мере роста фолликулы производят эстроген.

По мере выбора и роста доминирующего фолликула (дни 6–9 цикла) эстроген начинает расти (10).

Фолликул становится доминирующим при диаметре около 10 мм и обычно вырастает до около двух сантиметров в диаметре (и до около 3,3 см) (14–17). Это размером с виноградину или лесной орех с скорлупой.

Готово к высвобождению

Когда количество эстрогена достигает своего верхнего порога, яйцо готово к высвобождению.Затем мозг производит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывая овуляцию. Выход яйцеклетки из фолликула и яичника происходит примерно через 24 часа (через 10–12 часов после пикового уровня ЛГ) (13, 17). Фолликул использует ферменты, чтобы разрушить свою стенку и сформировать отверстие, позволяющее высвободить крошечное яйцо из его центра (18).

В конце фаллопиевой трубы структура, похожая на палец, набухает от крови, чтобы схватить и ввести яйцо внутрь. Тем временем яйцо претерпевает собственные изменения, чтобы подготовиться к возможному оплодотворению.

Преовуляторный фолликул является основным источником эстрогена в организме. Доминирующий фолликул является источником> 90% выработки эстрогена в предовуляторный период (19).

Взгляните на график гормонов. Вы увидите синим цветом, что уровень эстрогена начинается с низкого уровня и начинает повышаться в середине фолликулярной фазы.

После овуляции

Яйцеклетка может быть в пути, но работа фолликула еще далека от завершения. Лютеинизирующий гормон превращает большой фолликул, вырабатывающий эстроген, в на машине для производства прогестерона (10) .

Этот новый продуцент прогестерона (который также производит эстроген) называется желтое тело, или «желтое тело» на латыни (потому что оно желтоватого цвета). Новое желтое тело производится каждый цикл, в котором происходит овуляция. Если овуляции не произойдет, у вас вообще не будет такого всплеска прогестерона.

Если яйцеклетка не оплодотворена спермой , а затем имплантирована в слизистую оболочку матки (после путешествия по фаллопиевой трубе, что занимает несколько дней), желтое тело начинает разлагаться, а уровень гормонов падает, вызывая менструальный цикл ( 20).Если беременность все же наступает, желтое тело обеспечивает достаточное количество прогестерона для развития вашей беременности, пока плацента не сможет взять верх (21).

Посмотрите на гормоны сразу после овуляции. Уровень эстрогена немного падает, а затем начинает расти прогестерон (и эстроген). Если нет гормонального сигнала о том, что беременность началась, они снова начинают падать в середине лютеиновой фазы, в конечном итоге вызывая период.

Ваша овуляция - это не часы

Любые факторы, влияющие на гормональную пульсацию в вашем мозгу, могут повлиять на вашу овуляцию.Внешние и внутренние факторы, такие как стресс, изменения в диете и упражнениях, могут привести к тому, что овуляция произойдет немного раньше, или позже, или не произойдет вовсе. Тогда ваши месячные могут наступить раньше или позже, и быть легче или тяжелее.

Ваша фолликулярная фаза считается «пластичной» по сравнению с вашей лютеиновой фазой.

Это означает, что она обычно может меняться по длине от цикла к циклу. Если вы знаете длину вашей типичной лютеиновой фазы (чаще всего 13– 15 дней), вы можете считать в обратном порядке, чтобы понять, когда у вас наступила овуляция.Изменения продолжительности вашего цикла обычно определяются в фолликулярной фазе - времени, которое требуется фолликулу, чтобы достичь точки овуляции.

При первой менструации обычно не происходит регулярная овуляция. Также часто бывает нерегулярная овуляция сразу после беременности и кормления грудью, а также в годы, приближающиеся к менопаузе.

Почему это важно

Отсутствие овуляции время от времени может не вызывать беспокойства, но если это станет обычным явлением или если вы полностью перестанете овулировать (и не получите гормоны по-другому), могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. результат.

Процесс овуляции обеспечивает организм столь необходимыми уровнями эстрогена и прогестерона - гормонов, которые играют важную роль не только в фертильности. Они влияют на плотность костей, здоровье сердца, метаболизм, качество сна, психическое здоровье и многое другое. Очень важно получать их в достаточном количестве.

Ановуляция в плодородные годы связана с остеопорозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми видами рака в более позднем возрасте (22–25). Например, спортсмены с нарушением менструального цикла значительно чаще страдают от стрессовых переломов (26).

Как узнать, что у меня овуляция?

Как взрослый, вы, вероятно, большую часть времени овулируете, если ваш цикл обычно находится в пределах допустимого диапазона (это 24–38 дней для взрослых, с менее чем 7–9 отклонениями от цикла к циклу и менструальным периодом 2– 7 дней) (27). Циклы, которые постоянно выходят за пределы этих диапазонов (они длинные, короткие или очень нерегулярные), могут быть признаком ановуляции и поводом поговорить с вашим лечащим врачом.

Чтобы узнать, происходит ли у вас овуляция (и когда это происходит в вашем цикле), вы можете попробовать:

  • Отслеживание продолжительности и регулярности вашего цикла в Clue

  • Использование тестов мочи на овуляцию, купленных в вашей аптеке

  • Отслеживание физических признаков фертильности в течение нескольких циклов, включая базальную температуру тела и цервикальную жидкость

  • Проведение у врача проверки вашего гормонального профиля (путем анализа образца крови, взятого в середине лютеинового периода). фаза)

4.8

более 2 млн. + Оценок

4.8

более 2 млн. Оценок

Когда нужно сдавать тест на овуляцию?

Тестировать можно в любое время дня, но лучше делать это каждый день в одно и то же время.

Наборы для тестов на овуляцию рекомендуют выбирать время, когда вы не мочились в течение 4 часов перед тестированием или когда вы потребляли чрезмерное количество жидкости. ЛГ обычно повышается утром, между 4-8 часами утра (29). Если вы сделаете тест до того, как он впервые повысится, вы можете получить отрицательный результат в тот же день, но вы все равно должны получить положительный результат на следующий день.Если вы пытаетесь определить самый ранний подъем ЛГ или если у вас возникают проблемы с получением положительного результата, попробуйте проводить тестирование в разное время в течение дня и посмотрите, что лучше всего подходит для вашего тела.

Статья была впервые опубликована 23 ноября 2017 г.

.

размер фолликула до овуляции | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

53-летний участник спросил:

23 года опыта в медицине фертильности

Обычно больше: 20 миллиметров (2 см) ... может быть около 25 мм

37-летняя женщина спросила:

21 год опыта в акушерстве и гинекологии

Овуляция: Овуляция происходит примерно за 14 дней до следующей менструации.

32-летняя женщина спросила:

55 лет опыта Общая хирургия

Нет: яичник имеет размер примерно от дюйма до полутора и содержит различные фолликулы различных стадий и размеров. надеюсь, что обгин добавит!

26-летняя женщина спросила:

25 лет опыта в акушерстве и гинекологии

Маленький: фолликул обычно достигает 18-20 мм, когда он готов к овуляции.В дни, предшествующие овуляции, фолликулы обычно растут примерно на 1 мм в день ... Подробнее

31-летняя женщина спросила:

Опыт 28 лет Медицина фертильности

Естественный цикл ?: 18 мм в естественном цикле (нет наркотики) зрелый; в цикле кломифена было бы больше похоже на 22-23 мм.

25-летняя женщина спросила:

13 лет опыта Гинекология

Еще нет: 9-11 мм, вероятно, слишком мало для овуляции. Обычно во время овуляции они составляют около 20 мм.

.

Лучший размер свинцового фолликула для микродозового протокола Lupron Flare IVF Stim.

Презентация исследования доктора Ричарда Шербана на ежегодном собрании Американского общества репродуктивной медицины, Новый Орлеан, Лос-Анджелес, октябрь 2006 г.

Исследование, представленное доктором Ричардом Шербаном на 70-м ежегодном собрании Американского общества репродуктивной медицины, Гонолулу, Гавайи, октябрь 2014 г.


Автор:

Р. Шербан; Чикагский центр усовершенствованной репродуктивной медицины, Герни, Иллинойс,

Цель:

Для определения идеального размера свинцового фолликула для синхронизации триггера ХГЧ в циклах ЭКО с обострением микродозами.

Дизайн:

Ретроспективный анализ 167 последовательных циклов ЭКО с обострением микродоз, которые продолжались до извлечения яйцеклеток у женщин в возрасте до 43 лет.


Материалы и методы:

Были проанализированы все циклы ЭКО с микродозовыми вспышками с января 2002 г. по декабрь 2004 г. У пациентов, получавших стимуляцию по этому протоколу, был снижен резерв яичников на основании уровней ФСГ на третий день и / или количества антральных фолликулов, или у них ранее был плохой ответ на стимуляцию яичников гонадотропинами.Всего было выполнено и изучено 167 микродозовых вспышек. Пациенты были разделены на 2 группы для анализа в зависимости от возраста женщин до 35 лет и от 35 до 42 лет. Был рассчитан средний диаметр 2 самых больших фолликулов. Коэффициенты живорождения при извлечении яйцеклеток сравнивались по среднему диаметру свинцовых фолликулов. Также оценивались клинические и лабораторные параметры, в том числе средние значения для женского возраста, дней стимуляции, количества антральных фолликулов, общего количества фолликулов диаметром 12 мм и более в день приема ХГЧ, пикового уровня прогестерона в сыворотке до ХГЧ, количества извлеченных яйцеклеток и не было по крайней мере 3 8-клеточных эмбрионов на 3-й день.Статистический анализ проводился с помощью t-критерия и анализа хи-квадрат, когда это необходимо.


Результатов:

У женщин моложе 35 лет рождаемость была выше, а средний диаметр фолликулов в день ХГЧ был больше. В этой возрастной группе коэффициент живорождения на одно извлечение составил 56,5% при среднем диаметре фолликула 19 мм или больше по сравнению с 35,4% для случаев со средним диаметром менее 19 мм (p = 0,10). У женщин 35-42 лет частота живорождений была ниже при большем среднем диаметре фолликулов в день приема ХГЧ.В этой возрастной группе коэффициент живорождений на одно извлечение составил 17,5% при среднем диаметре фолликула 18 мм или больше по сравнению с 45,5% для случаев со средним диаметром менее 18 мм (p = 0,004). У женщин до 35 лет со средним размером 2 ведущих фолликулов 19 мм или более было извлечено значительно больше яйцеклеток (9,2 против 7,1, p = 0,05) по сравнению с той же возрастной группой с меньшими свинцовыми фолликулами. В остальном внутри каждой возрастной группы не было значительных различий между двумя группами размеров фолликулов по другим оцениваемым параметрам.


Вывод:

При использовании протокола стимуляции яичников с обострением микродозами коэффициент живорождения на извлечение яйцеклетки был выше с более крупными фолликулами для женщин до 35 лет, но ниже с более крупными фолликулами для женщин 35–42 лет. Хотя разница не была статистически значимой для женщин до 35 лет, она была очень значимой для возрастной группы 35–42 лет. При использовании протокола стимуляции яичников с обострением микродозами для ЭКО может быть отрицательный эффект либо на яйцеклетки, либо на эндометрий, если триггер ХГЧ срабатывает, когда средний диаметр 2 ведущих фолликулов составляет 18 мм или более для женщин 35-42 лет.Необходимы более масштабные и перспективные исследования для дальнейшего изучения оптимального времени приема ХГЧ в циклах ЭКО с обострением микродоз.


Финансовая поддержка:

Нет


Раскрытие информации автора:

R. Sherbahn, Нет.

Таблица 1

.

Смотрите также

НА ВЕРХ