Пурегон для стимуляции овуляции


стимуляция пурегоном — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Хочу поделиться своей историй стимуляции овуляции. При диагнозе СПКЯ мы решили стимулироваться. Первые два раза были неудачные (клостилбегит 50мг и гонал-Ф 75МЕ), фолликул не созревал более 13 мм. 3 стимуляция была Пурегоном с минимальной дозы 50МЕ с постепенным повышением до 100МЕ, на что мои яичники отреагировали спонтанно. за 2 дня с дозой 100 МЕ мой фолликул в ЛЯ вырос с 12,6 мм до 18.6мм. В этот же день был назначен укол Прегнила 10 000МЕ. На 2 сутки после укола были сильные боли внизу живота, чувство распирания. Сказали немного потерпеть. скоро будет овуляция. Но при осмотре на 3 день после укола картина была следующей: все фолликулы пошли в рост, не только тот, который был доминантным, но и все мелкие были почти одинаковых размеров по 18 мм. Поставили гиперстимуляцию легкой степени и сказали, что если произойдет беременность, то состояние в разы станет хуже. Было принято решение остановить овуляцию (на тот момент фоллик так и не лопнул) препаратом Цитротид в течение 5 дней, на его отмене на 7 день пришли месячные. Яичники огромные - на 5 ДЦ ПЯ 77,6*54,9*63 в объеме 140,5 мл, ЛЯ 71*56,6*51,6 в объеме 108,5мл. Размер фолликулов в обоих яичниках от 12 до 38 мм.

на сегодняшний день симптоматика немного стала лучше, но к сожалению размеры и объемы яичников не сильно уменьшились, пью Ярину для того чтобы яичники отдохнули, сохраняются боли незначительные внизу живота и болит ужасно грудь((

на 11 ДЦ ПЯ 54*43*33,5 V=40,7см3 с текалютеиновыми кистами с максимальным размеров до 30 мм, ЛЯ 72*43,5*56,V=91,7см3,с кистами до 37 мм(( Уровень жидкости до 8,5 мм.

Подскажите, у кого была похожая ситуация, как долго яичники остаются больших размеров, рассасываются ли кисты после стимуляции? Поделитесь своими историями, прошу совета.

Стимуляция овуляции для планирования беременности: препараты и результаты


Стимуляция овуляции считается самым распространенным и популярным способом добиться долгожданной беременности. Но у него есть свои плюсы и минусы.

О том, как происходит искусственная стимуляция естественного для женщины, какие препараты используются и каких результатов можно добиться, мы расскажем в этом материале.

Что такое овуляция?

Каждый или почти каждый месяц в организме здоровой женщины, способной к зачатию, происходит овуляция.После менструации в течение первой половины цикла, которая длится примерно 14 дней, в яичниках созревают фолликулы. Один из них, доминирующий, лопается в середине цикла и выпускает яйцеклетку, готовую к оплодотворению.

Овуляция и последующая менструация обычно делятся на 14 дней. Если цикл длится 28 дней, то овуляцию следует ожидать на 14-й день цикла, если индивидуальные особенности таковы, что цикл имеет продолжительность 30 дней, то овуляция происходит на 16-й день, при цикле 32 дня, овуляция обычно наступает на 18 день.

Но это в идеале, но на практике небольшие отклонения от правил допустимы.

Выход яйцеклетки происходит в течение одного часа, затем в течение еще одного дня она сохраняет способность к оплодотворению и ожидает появления спермы в маточной трубе. Зачатие возможно только в период овуляции, потому что процесс выделения яйцеклеток регулируется гипофизом, который начинает вырабатывать лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Под действием ФСГ (гормон, стимулирующий рост фолликулов) в первой половине цикла происходит увеличение фолликула, под действием лютенизирующего гормона (ЛГ) за довольно короткое время он возможно созревание самой семяпочки внутри нее.

После выхода яйцеклетка медленно движется по трубке в полость матки. Если происходит оплодотворение, то эмбрион уже попадает в матку, а если зачатие не наступает, яйцеклетка также опускается в матку и там умирает в течение 24 часов.

В результате гормонального сбоя, нарушения функции яичников и по ряду других причин может быть нарушен предусмотренный природой цикл, в связи с чем у женщины могут быть ановуляторные циклы, то есть циклы без овуляции.

Это могут быть циклы, когда яйцеклетка не созревает или созревает, но не выходит из фолликула. В этом случае женщина не может забеременеть естественным путем.

На помощь приходят врачи, которые могут стимулировать яичники для планирования беременности. Чаще всего это делается с помощью гормональной терапии.

Стимуляция овуляции дает реальный шанс на зачатие парам, которые долгое время не могли забеременеть. Процедура относится к категории вспомогательных репродуктивных технологий.

Показания к стимуляции - для кого она проводится?

Этот метод ежегодно помогает десяткам тысяч женщин обрести радость материнства. В первую очередь, стимуляция показана женщинам с поликистозом яичников, с разными проявлениями их дисфункции, в том числе возрастными. Медицинская искусственная стимуляция овуляции обычно не проводится женщинам после 40 лет.

С жалобами на невозможность забеременеть женщина обращается к гинекологу.Врач изучает не только состояние ее репродуктивных органов, но и особенности менструального цикла. Такая диагностика включает обязательный контроль созревания фолликула с помощью ультразвуковой диагностики.

Если это обследование показывает, что овуляция не происходит, начинается подготовка к стимуляции.

Основным показанием к медикаментозной стимуляции яичников является отсутствие беременности в течение года при условии, что супруги не защищены и живут регулярной половой жизнью.Если паре (особенно женщине) 35 лет и более , период ожидания зачатия закономерно сокращается до шести месяцев.

Процедура противопоказана женщинам, страдающим непроходимостью маточных труб: в противном случае может наступить внематочная беременность. Также стимуляция не проводится пациентам с воспалительными процессами в яичниках и других органах малого таза.

Еще одно показание к стимуляции - отсутствие менструации, возникшей на фоне гипотолеамино-гипофизарной недостаточности.

Поводом для проведения процедуры может быть подготовка к ЭКО или внутриматочное искусственное оплодотворение - инсеминация. Врачам обычно достаточно успешно удается стимулировать работу мультифолликулярных яичников, также существуют схемы стимулирования при эндометриозе.

При гормональных сбоях, когда овуляция часто «запаздывает», стимулирует позднюю овуляцию.

Также процедура показана женщинам со значительными нарушениями обмена веществ, которые проявляются ожирением или, наоборот, недостаточным весом, ведь при этих состояниях зачастую невозможно забеременеть одной парой.

Способы искусственной стимуляции

Существует множество методов, с помощью которых вы можете поддержать функцию яичников и помочь в достижении овуляции.

Помимо лекарств, таблеток и уколов в гормональной терапии, которая используется для восстановления яичников и провоцирования выхода яйцеклетки из созревшего фолликула, широко распространены народные средства, которые женщины практикуют в домашних условиях. Это травы, грязелечение, витаминотерапия и некоторые физиотерапевтические процедуры, например, иглоукалывание.

Некоторые даже практикуют йогу для зачатия. Некоторые асаны (позы), по мнению женщин, хорошо дополняют комплексное лечение и способствуют оздоровлению всего организма и репродуктивной системы в частности.

Несмотря на бесчисленное множество рекомендаций и способов достижения желаемого, основным методом с доказанной эффективностью, при котором эффект от обычного удачного стечения обстоятельств маловероятен, является лекарственная гормональная стимуляция.

Как лекарство стимулирует овуляцию? Специальные препараты

После обращения женщины к врачу ей и ее партнеру рекомендуется пройти детальное обследование для определения истинной причины семейного бесплодия. Женщине назначается весь комплекс лабораторных исследований от общих и развернутых анализов крови и мочи до анализов крови на инфекции, в том числе передающиеся половым путем.

Обязательно сделайте анализ крови на гормоны (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, прогестерон, пролактин и ряд других, если врач сочтет это необходимым).

Женщинам необходимо пройти УЗИ органов малого таза и молочных желез. Иногда может потребоваться лапароскопическая диагностика, чтобы убедиться, что маточные трубы проходимы.

Сексуальные партнеры женщины сдают анализы крови на инфекционные заболевания, половые инфекции, а также сдают анализ спермы на определение качества ее половых клеток, так как при мужском бесплодии без исключения схемы стимуляции овуляции не дадут никакого результата.

При подозрении на патологию внутри матки проводится гистероскопия.

Как только первый этап, диагностический, остается позади, начинается второй этап - лечение имеющихся воспалительных заболеваний и гормонального дисбаланса. Иногда уже на этом этапе женщине удается забеременеть, потому что патологии, вызвавшие сбои ее овуляторного цикла, в большинстве случаев поддаются лечению.

Женщинам с лишним весом или дефицитом (вес менее 45 кг) назначается курс коррекции массы тела. По мнению специалистов, пациентке иногда достаточно снизить вес всего на 10%, чтобы овуляция начала происходить сама по себе.

Третий этап - собственно стимуляция. Протоколы стимуляции овуляции могут быть разными. Врач определяет конкретный препарат, его дозировку, продолжительность и кратность приема в индивидуальном порядке с учетом возраста, веса и гинекологического анамнеза пациентки.

Иногда гормоны не появляются. Беременность доходит до третьей стадии в том случае, если женщине удается полностью пересмотреть отношение к неудачным попыткам забеременеть.Страх, беспокойство, дистресс, разочарование, расстройство на психофизическом уровне вызывают блокировку выработки эстрогена, поэтому овуляция не происходит.

Если женщина научится правильно лечить сбои, воспринимать их как временные и крайне вредные для своего здоровья, часто овуляторный цикл восстанавливается вообще без лекарств.

На начальном этапе врачи пытаются подготовить эндометрий матки. При тонком эндометрии зачатие, даже если оно все же произошло, не может привести к беременности, потому что эмбриону будет сложно закрепиться в полости матки.Для подготовки к курсу лечения препаратами женских половых гормонов - использовались Прогинова (эстрадиола валерат) , препарат наружного применения Дивигель (гель эстрадиол) и другие препараты, имеющие в своем составе гормоны эстроген и прогестерон.

Как правило, с 5-го дня цикла назначают специальные препараты, при этом врачи контролируют созревание фолликула на УЗИ.

К мерам следует приступать сразу после окончания менструации.

Не исключено, что посещать кабинет ультразвуковой диагностики женщине придется с 10-го дня менструального цикла ежедневно. Как только один из фолликулов достигнет размера 17-18 мм, можно проводить стимуляцию и ждать 24-36 часов наступления желанного момента - самой овуляции.

Еще в процессе подготовки женщина обязательно сдает кровь на гормональный анализ, чтобы определить уровень АМГ - антимюллерова гормона (АМГ) , который «вырабатывается» растущими структурами фолликулов.

Если у женщины низкий уровень АМГ, реакция яичников на стимуляцию будет слабой, и эффективность протокола значительно снизится. Уровень этого гормона при обследовании в динамике также позволит врачам увидеть эффективность стимуляции и предотвратить чрезмерную гиперстимуляцию.

Стимулировать яичники можно до трех раз подряд, то есть за три цикла. Если зачатия не происходит, требуется перерыв, чтобы яичники могли отдохнуть от «гормонального приступа» и восстановиться.За это время мужчина и женщина снова посещают врача, который может внести коррективы в схему лечения.

Всего приемлемыми считаются 5-6 циклов со стимуляцией. Если они не сработали, метод считается неэффективным для данной пары, им рекомендуются другие вспомогательные репродуктивные техники, включая суррогатное материнство, удаление созревших здоровых яичников из яичников с последующим оплодотворением «in vitro», оплодотворение спермой. мужа донорской яйцеклетки и др.Все зависит от истинных причин бесплодия и от того, развивает ли женщина собственные здоровые половые клетки.

Настаивать на продолжении стимуляции овуляции не нужно, после 5-6 курсов высока вероятность необратимого истощения яичников, преждевременного старения.

Для стимуляции овуляции не ходите в гинекологический стационар. Женщина может оставаться дома, в привычных для нее условиях. Она должна неукоснительно придерживаться расписания посещения врача для контроля УЗИ, а также принимать все прописанные лекарства в полном соответствии с указанной индивидуальной дозировкой.

Препараты для стимуляции овуляции - Список

Все препараты, входящие в схемы протоколов стимуляции овуляции, делятся на две большие группы:

  • стимуляторы роста фолликулов;
  • триггеров овуляции.

Первые препараты назначают с 5-го дня цикла (сразу после менструации), а триггеры вводят однократно - когда УЗИ покажет полную готовность фолликула к выходу яйцеклетки.Они имитируют высвобождение лютенизирующего гормона, при котором яйцеклетка быстро созревает и покидает фолликул.

После овуляции назначаются лекарства, которые помогают яичникам поддерживать функцию желтого тела, чтобы беременность, если она наступит, могла развиться нормально. Рассмотрим подготовку всех этих групп более подробно.

«Цитрат кломифена», «Кломид»

Кломид широко известен женщинам, планирующим беременность, так как хорошо зарекомендовал себя как средство, стимулирующее овуляторный процесс.Препарат является стимулятором образования и роста фолликулов в яичниках.

В определенных дозах способствует выработке фолликулостимулирующего гормона ФСГ, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и гонадотропинов. Продукт выпускается в форме таблеток.

Общих рекомендаций по режиму дозирования нет, потому что доза зависит от того, как яичники реагируют на медикамент - ее можно уменьшить или увеличить по усмотрению лечащего врача.

Если менструация у женщины происходит достаточно регулярно, нет длительных перерывов, то лечение Кломидом начинается с на 5-й день цикла (отсчитывается с первого дня менструации). По одной из самых распространенных схем прием препарата осуществляется ежедневно в течение пяти дней, при этом ожидается овуляция с 11 по 15 день цикла.

Если овуляции нет, то в следующем цикле вводится другая схема, при которой препарат следует принимать с 5 дня цикла в течение 5 дней, но в удвоенной дозировке.

Если обе схемы не дают результата, лечение прерывают на три месяца, после чего курс можно повторить.

На каждый курс женщине не следует принимать более 750 мг препарата. После второго курса, если он не принес долгожданного результата, лечение « Кломид » признают совершенно неэффективным и выбирают другие методы вспомогательного репродуктивного плана.

Побочные действия препарата могут доставить женщине неприятные ощущения.Это тошнота, рвота, метеоризм, головная боль, повышенная сонливость, заторможенность движений и психических реакций, поэтому на период лечения женщинам рекомендуется отказаться от вождения и работы, связанной с высоким риском для жизни.

Многие женщины во время приема «Кломида» замечают, что их одолевает депрессивное настроение, у них нарушается сон, аппетит. Возможны боли внизу живота, незначительные боли в груди, белые жидкие выделения из половых органов.

«Кломид», как и другие препараты, стимулирующие рост фолликулов, увеличивают риск последующего наступления многоплодной беременности.Многие женщины отмечают, что на фоне лечения они несколько полнее.

Аналоги этого средства - Кломифен, Кломифен, Серофен, Серпафар.

Летрозол (Фемара)

Этот нестероидный препарат также увеличивает выработку ФСГ и способствует наступлению овуляции, но эксперты считают его более эффективным, чем кломифен, хотя кломифен остается лучшим препаратом.

Летрозол (Фемара) имеет значительно меньше побочных эффектов, поэтому принимать его приятнее.Помимо регуляции гормонов, препарат улучшает состояние эндометрия. Также существует несколько схем, по которым этот препарат можно принимать в таблетках.

В первом случае 2,5 мг назначают с третьего дня цикла в течение пяти дней, тогда как во второй схеме женщине рекомендуется выпить препарат на пятый день цикла в дозе 5 мг.

Наилучшие результаты показывает применение этого препарата в составе комплексной терапии: со второго по шестой день цикла вводят Летрозол в дозировке из 2.5 или 5 мг в день, затем на 7-10 день цикла женщине вводят инъекции ФСГ, а затем вводят ХГЧ в дозе 10000 единиц, как только доминантный фолликул достигнет желаемого размера с помощью УЗИ ( от 18 мм).

Аналоги препарата - «Летросан», «Фемара».

Гонал-Ф (Фоллитропин Альфа)

Этот препарат также относится к группе, которая стимулирует рост и развитие фолликулов в яичниках в первой половине менструального цикла.В его составе - рекомбинантный гормон, который благодаря усилиям генных инженеров получил из клеток яичников самок китайских хомяков.

Препарат вводится подкожно, продается в специальных удобных шприцах-ручках. « Гонал-Ф » назначают в том случае, если стимуляция стоит на первом месте по порядку приема препарата - «Клостилбегит» неэффективен.

Подобные действия этого препарата характерны для многих гормональных средств - головных болей, головокружения, сонливости и вялости, потери тонуса, сухости во влагалище, изменения аппетита, бессонницы.Иногда женщины замечают диарею, временное ухудшение зрения, появление прыщей, прибавку в весе.

Средство вводится подкожно. Первую инъекцию сделает врач, а следующая женщина сможет нанести себе удар дома.

Курс стимуляции начинается в первые дни цикла и продолжается до 11-14 дней. Дозу приема определяет врач, обычно начиная с 75-10 МЕ и постепенно увеличивая дозировку.

При каждом последующем введении женщине нужно выбирать новое место для инъекции, не вводить в одну зону.

Аналогами препарата являются «Хорагон», «Овитрелл».

Пурегон (фоллитропин бета)

Пурегон также можно использовать для начальной подготовки фолликулов в первой половине цикла. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций, в виде готового раствора и раствора в картриджах. Жидкость вводится внутримышечно и подкожно. Препарат в «ручке» вводится только одним способом - подкожно.

Состав препарата Пурегон - рекомбинантный ФСГ того же китайского хомячка, который во многом выигрывает от ФСГ, полученного из мочи человека. Это безопаснее, легче переносится.

Под его воздействием в яичниках у женщины начинают активно расти несколько фолликулов, которые затем можно использовать в любом из вспомогательных репродуктивных методов.

Доза Puregon зависит от того, как яичники пациента реагируют на эффект. Ежедневный мониторинг УЗИ и определение эстрогенов в крови поможет доктору хорошо представить, что именно происходит в половых железах женщины, и не упустить момент овуляции.

Начальная доза составляет 50 МЕ, затем, если ответа яичников нет, дозу увеличивают ежедневно и контролируют при появлении ответа. Начинать лечение со второго дня менструального цикла, оно длится примерно 7-14 дней (все зависит от того, когда удастся добиться роста фолликулов и повышения концентрации эстадиола в крови). Завершите стимуляцию укола ХГЧ дозой, подходящей для индукции овуляции (обычно 10 000 МЕ).

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека получают из мочи беременных женщин, потому что этот гормон в больших количествах вырабатывается в начальный период вынашивания ребенка - наиболее интенсивно до 12 недель.Введение этого средства в дозировке от 5000 до 10000 МЕ используется для того, чтобы вызвать сам факт овуляции, так что яйцеклетка может покинуть стимулированный фолликул на первом этапе.

Затем препарат можно вводить каждые два дня до предполагаемой месячной даты, чтобы поддерживать функцию желтого тела, вырабатывающую половые гормоны, необходимые для поддержания беременности.

Если беременность подтверждена, ХГЧ в дальнейшем можно использовать и до 10-11 недель, если есть угроза выкидыша из-за низкого собственного уровня ХГЧ.

Если у женщины на УЗИ выявляется угроза или факт гиперстимуляции яичников, то от применения ХГЧ воздерживается. Также не рекомендуется применять хорионический гонадотропин женщинам с патологиями почек и печени.

Среди побочных эффектов человеческого хорионического гонадотропина - раздражительность и перепады настроения, головные боли, сонливость. ХГЧ также увеличивает шанс зачатия двойни или тройни, и этот факт нельзя игнорировать при планировании беременности.

Аналог препарата «Прегнил».

Дидрогестерон (Дюфастон)

Популярный гормональный препарат, основным действующим веществом которого является аналог прогестерона. Средство может быть незаменимым во второй половине менструального цикла, поскольку помогает сохранить беременность, способствует правильной имплантации, регулирует многие процессы, настраивая организм женщины на новое для нее состояние.

На овуляцию « Дюфастон » не действует, но после становится очень важным, так как усиливает возможный положительный результат стимуляции.Препарат не влияет на растущий эмбрион, в связи с чем его применение в первые недели и месяцы беременности не запрещено, а иногда и рекомендуется.

Дозировка назначается индивидуально в зависимости от результата анализа крови на прогестерон, а также цели приема - таблетки могут назначаться не только для контроля уровня гормона, но и для предотвращения угрозы выкидыша, для предотвращения замершая беременность, если такие факты ранее имели место.

При применении «Дюфастона» женщины не толстеют , не теряют концентрацию внимания, а значит, могут продолжать управлять автомобилем без ограничений при приеме этого лекарства.

Витамины для стимуляции овуляции

Витаминные препараты включены в стандартные схемы лечения женского и мужского бесплодия. При стимуляции овуляции прием витаминов показан за 1-2 месяца до цикла, выбранного для стимуляции, а также на протяжении всего времени, в течение которого происходит стимуляция, а затем до подтверждения беременности.

Иногда для установления регулярной овуляции достаточно скорректировать образ жизни женщины, ее питание и назначить ей витамины, поэтому витаминная поддержка на этапе планирования беременности имеет большое значение.

Особенно важны для нормализации овуляторного цикла витамины D, A, B12, B 9, E, C:

  • Витамины D и D 3 участвуют в процессе выработки половых гормонов у женщин.
  • Без витамина А развитие фолликула не проходит, кроме того ретинол участвует в нормализации состава цервикальной слизи.
  • Витамин Е участвует в клеточных процессах, способствует созреванию яйцеклетки, способствует ее высвобождению за пределы фолликула.
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) улучшает кровообращение, что способствует обогащению яичников полезными веществами.
  • Витамины группы В, особенно фолиевая кислота, регулируют продолжительность лютеиновой фазы цикла, а также повышают жизнеспособность ооцита.

Для стимуляции овуляции рекомендуется принимать следующие витамины:

  • От начала менструации до овуляции - витамин Е, витамин А и фолиевая кислота.
  • С момента овуляции на протяжении второй фазы цикла - витамин C, витамины B, витамин E.
  • Специфические витаминные препараты должны быть назначены врачом с учетом биохимического анализа крови, который показывает, какие вещества необходимы, и чего достаточно без синтетических наркотиков.

Примером успешной схемы витаминотерапии может быть:

  1. С 1 по 14 день цикла - кокарбоксилаза + рибофлавин (в инъекциях) ежедневно, а также липоевая кислота и витамин Е в таблетках и капсулах.
  2. С 15 по 24 день цикла - рибоксин, пиридоксин, фолиевая кислота и орат калия в таблетках, а также витамин Е трижды в день.

Стимуляция овуляции народными средствами

Некоторые наши предки знали о женском здоровье задолго до появления такого понятия, как «стимуляция овуляции». Однако специалисты склоняются к мысли, что в теории вероятностей важную роль играет теория вероятностей - всегда есть шанс зачать ребенка, а потому пить траву в принципе не помешает.

Современные врачи уважают народные средства для улучшения женского здоровья, но предостерегают от их самоопределения.

Любое народное лечение необходимо обсудить с лечащим врачом, чтобы не навредить.

Для народных способов увеличения овуляторной способности также существуют определенные правила. Например, не стоит принимать травы одновременно с гормональной терапией с лекарствами, это может привести к гиперстимуляции яичников.

Травы и коренья для женского оплодотворения не принимать в период менструации и лечить более 3 месяцев подряд, а также гормональными препаратами не рекомендуется.

Принцип лечения в нетрадиционной медицине точно такой же, как и в традиционной медицине. В первой половине цикла используются растительные средства, способствующие росту и развитию фолликула. Это шалфей - отвары и эфирное масло, отвар из лепестков роз, настой семян подорожника.

Во второй половине менструального цикла, после овуляции, народные целители рекомендуют принимать бычью матку - в этом растении содержится растительный прогестерон.Из нее делают отвары и настои, согласно инструкции по применению, которая вложена в аптечную упаковку с этим сбором трав.

Для достижения овуляции женщине рекомендуется не употреблять алкоголь, не злоупотреблять никотином, разнообразить свой рацион продуктами, которые лучше всего влияют на работу яичников. Это печень, нежирное красное мясо, морская рыба, кисломолочные продукты.

Эффективность методов стимуляции

В первом цикле при стимуляции овуляции женщина может зачать около 15% пар.

Во время второго и третьего циклов количество положительных исходов, когда можно восстановить овуляцию, достигает 70-75%. В целом эффективность лекарственной индукции овуляции оценивается в 70-80%. Именно такое количество пар в конечном итоге может помочь забеременеть естественным путем.

Другим на помощь приходит ЭКО, ИКСИ и другие вспомогательные репродуктивные техники и техники.

Возможные последствия и осложнения

Стимуляция проводится гормональными препаратами, недооценивать влияние которых на женский организм было бы неправильно.Сама индукция во время курса часто вызывает у женщин болезненные и неприятные ощущения. Многие жалуются, что тянет низ живота и даже болят яичники после стимуляции. Практически все отмечают «приливы» - приступы жара, которые происходят волнообразно.

Одним из самых опасных последствий стимуляции является сверхстимуляция, при которой рост фолликулов происходит так быстро, что развивается синдром гиперстимуляции. Чаще всего он может впервые дать информацию о себе на 3-4 день после начала индукции.

Если признаки такой патологии появляются в более зрелом возрасте - через 7-10 дней менструального цикла синдром протекает довольно тяжело, с рвотой, диареей, отеками конечностей и лица, падением уровня артериального давления, резким ухудшение самочувствия.

Женщине может потребоваться квалифицированная помощь в больнице. Поэтому врач с большим опытом работы с репродуктивными программами должен уметь проводить стимуляцию, которая сможет своевременно контролировать процессы, происходящие в организме женщины под воздействием гормонов, и принимать правильные и взвешенные решения.

Обзоры

Отзывы беременных после стимуляции овуляции, в основном касаются таких проблем, как контроль за ростом фолликулов.

Несмотря на то, что в методических рекомендациях сказано, что овуляцию и размер фолликулов следует контролировать с помощью УЗИ каждый день или через день, многие врачи ограничиваются лишь рекомендацией «поймать нужный момент» с помощью аптечных тестов на овуляцию.В результате у многих женщин упускается нужный момент, и стимуляцию приходится начинать заново.

Многие женщины сообщают о заметных побочных эффектах, неприятных симптомах, которые сопровождали их на протяжении всего лечения.

.

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции (также называется индукцией суперовуляции), направленная на стимуляцию яичников для генерации одного и более ооцитов. Стимуляция овуляции осуществляется с помощью различных медикаментов.

Стимуляция овуляции направлена ​​на повышение содержания фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) до уровня, который восстанавливает рост и развитие фолликулов, что затем приводит к высвобождению здоровых и зрелых ооцитов из яичников (овуляция).

Отсутствие овуляторных циклов (ановуляция) или нерегулярных овуляторных циклов (олиговуляция) - одна из самых распространенных причин бесплодия. Существуют разные причины овуляторных аномалий, они могут включать проблемы центральной нервной системы, а также различные эндокринные аномалии. Одной из распространенных причин ановуляции является синдром поликистоза яичника . Ановуляция встречается у женщин с избыточным и недостаточным весом, а также у женщин, испытывающих хронический стресс.

Стимуляция овуляции - безопасное и эффективное средство восстановления фертильности у женщин с ановуляцией. Стимуляция овуляции у женщин с нормальным овуляторным циклом может быть направлена ​​на получение ооцитов во время лечения дополнительными репродуктивными методами. Тщательный подбор лечебной программы для стимуляции овуляции, а также соответствующий контроль дают отличные результаты.

При нормальных показателях спермограммы и отсутствии непроходимости маточных труб обычно рекомендуется начинать лечение с индукции овуляции.Это можно сделать с помощью цитрата климофена (клостилбегита). Пациенты принимают таблетки в течение 5 дней с 3-го по 7-й день менструального цикла. На 8-й день проводится ультразвуковое наблюдение, чтобы увидеть, как яичники реагируют на стимуляцию и созревает ли там фолликул. По результатам наблюдения пациенту рекомендуется график введения хориального гонадотропина, стимулирующего окончательное созревание ооцита и овуляцию с последующим половым актом.

Если яичники не реагируют на стимуляцию клостилбегитом или если в течение 6 циклов стимуляции овуляции не наступила беременность, мы рекомендуем стимуляцию инъекционными препаратами - гонадотропинами.Эти препараты более эффективны по сравнению с цитратом кломифена, но они требуют более тщательного контроля, так как содержат риск многоплодной беременности.

Вес тела также играет очень важную роль в том, как организм реагирует на индукцию овуляции. Из-за лишнего веса, вероятно, будет плохая реакция яичников на стимуляцию. Ваш врач порекомендует снизить вес до определенного уровня перед началом индукции овуляции.

.

Использование, побочные эффекты и предупреждения фолликулостимулирующего гормона

Общее название: фолликулостимулирующий гормон (FOL ik al STIM ue lay ting HOR mone)
Фирменное наименование: Картридж Follistim AQ, Gonal-F, Gonal-f RFF, ... показать все 11 торговых марок Follistim, Follistim AQ, Puregon, Puregon (УСТАРЕВШИЙ), Gonal-f RFF Pen, Gonal-F Pen, GONAL-F, PUREGON

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 14 февраля 2019 г. - Автор Cerner Multum

Что такое фолликулостимулирующий гормон?

Фолликулостимулирующий гормон используется для лечения бесплодия у женщин , которые не могут овулировать.фолликулостимулирующий гормон не эффективен у женщин с первичной недостаточностью яичников (когда яичники не могут производить яйцеклетку).

Фолликулостимулирующий гормон также используется у мужчин для стимуляции производства спермы. Это лекарство неэффективно у мужчин с первичной недостаточностью яичек (когда яички не могут производить сперму).

Фолликулостимулирующий гормон часто используется вместе с другим лекарством, называемым хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).

Фолликулостимулирующий гормон также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас нелеченное или неконтролируемое эндокринное заболевание (щитовидная железа, гипофиз или надпочечник), сильное или аномальное вагинальное кровотечение, которое не было проверено врачом, киста яичника или рак груди. , яичник, матка, яичко, гипоталамус или гипофиз.

Не принимайте это лекарство, если вы беременны. Перед началом лечения вам может потребоваться отрицательный тест на беременность.

Перед приемом этого лекарства

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы убедиться, что у вас нет условий, которые мешают вам безопасно использовать фолликулостимулирующий гормон.

Не следует принимать фолликулостимулирующий гормон, если у вас на него аллергия или если у вас есть:

  • нелеченное или неконтролируемое заболевание щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;

  • сильное или ненормальное вагинальное кровотечение, которое не было проверено врачом;

  • киста яичника;

  • рак груди, яичника, матки, яичка, гипоталамуса или гипофиза; или

  • , если у вас аллергия на бензиловый спирт, фоллитропин, сахарозу, неомицин, фосфат натрия или стрептомицин.

Не принимайте фолликулостимулирующий гормон, если вы уже беременны. Перед началом лечения вам может потребоваться отрицательный тест на беременность. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременеете.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

  • необычное вагинальное кровотечение;

  • поликистоз яичников;

  • перекрут (перекрут) яичника;

  • инсульт или сгусток крови;

  • астма; или

  • хирургия желудка.

Лечение бесплодия может увеличить ваши шансы на многоплодие (двойня, тройня и т. Д.). Это беременность с высоким риском как для матери, так и для младенцев. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит этот риск.

Во время приема фолликулостимулирующего гормона нельзя кормить грудью.

Как мне использовать фолликулостимулирующий гормон?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.Ваш врач может время от времени изменять вашу дозу. Используйте лекарство точно так, как указано.

При приеме фолликулостимулирующего гормона вы должны оставаться под наблюдением врача.

Фолликулостимулирующий гормон вводится под кожу. Врач может научить вас самостоятельно принимать лекарство.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Если вам не все инструкции понятны, спросите своего врача или фармацевта.

Возможно, вам придется смешать это лекарство с жидкостью (разбавителем) перед его использованием. При самостоятельном использовании инъекций убедитесь, что вы знаете, как правильно смешивать и хранить лекарство.

Готовьте инъекцию только тогда, когда вы готовы ее сделать. Не используйте, если лекарство выглядит мутным или содержит частицы. Обратитесь к фармацевту за новым лекарством.

Чтобы забеременеть, вам может потребоваться заниматься сексом ежедневно несколько дней подряд. Для работы фолликулостимулирующего гормона важны время секса и дозировка лекарств.

Вам потребуются частые медицинские анализы.

Если вы используете это лекарство, чтобы забеременеть, вам также могут иногда потребоваться ультразвуковые исследования. На основании анализа крови вам может потребоваться на короткое время прекратить заниматься сексом. Очень внимательно следуйте инструкциям своего врача.

Хранение этого лекарства в закрытом виде (не используется):

  • Охладить (не замораживать) и использовать до истечения срока годности; или

  • Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте и использовать в течение 3 месяцев или до истечения срока годности.

Хранение этого лекарства открыто (используется):

Достаньте лекарство из холодильника и дайте ему нагреться до комнатной температуры, прежде чем вводить дозу. Не нагревайте лекарство.

Используйте иглу и шприц только один раз, а затем поместите их в устойчивый к проколам контейнер для «острых предметов». Соблюдайте государственные или местные законы о том, как утилизировать этот контейнер. Храните в недоступном для детей и домашних животных.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Обратитесь к врачу за инструкциями, если вы пропустите дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании фолликулостимулирующего гормона?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

Побочные эффекты фолликулостимулирующего гормона

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при признаках аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

У некоторых женщин, принимающих фолликулостимулирующий гормон, развивается синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), потенциально опасное для жизни состояние. Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы СГЯ во время или вскоре после приема фолликулостимулирующего гормона:

Также сразу звоните своему врачу, если у вас есть:

  • сильная тазовая боль с одной стороны;

  • кашель с кровянистой слизью;

  • лихорадка, боль в горле, опухшие железы;

  • уплотнение или опухоль в яичках;

  • признаков острого респираторного дистресс-синдрома - повышение температуры тела с одышкой или учащенным дыханием; или

  • признаков сгустка крови - внезапное онемение или слабость, проблемы со зрением или речью, отек или покраснение в руке или ноге.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • покраснение, отек или синяк в месте укола;

  • киста яичника;

  • головная боль, усталость;

  • боль или отек груди;

  • заложенный нос, чихание, боль в носовых пазухах;

  • прыщей; или

  • тошнота.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на фолликулостимулирующий гормон?

Другие препараты могут влиять на фолликулостимулирующий гормон, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 6.01.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Список лекарств для индукции овуляции (15 в сравнении)

Об индукции овуляции: Методы искусственной индукции овуляции.

Используемые наркотики для индукции овуляции

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Rx / OTC Беременность CSA Спирт Отзывы Рейтинг Деятельность
кломифен Rx Икс N 37 отзывов 8.0

Общее название: clomiphene systemic

Класс препарата: синтетические стимуляторы овуляции

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

Овидрел Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

Прегнил Rx Икс N 2 отзыва 10

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

хорионический гонадотропин (ХГЧ) Rx Икс N 2 отзыва 10

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Бренды: Овидрел, Прегнил, Новарель

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Монографии по натуральным продуктам, Прописная информация

Цетротид Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: cetrorelix systemic

Класс препарата: антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

Фоллистим Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Новарель Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

фолликулостимулирующего гормона Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Бренды: Фоллистим, Картридж Follistim AQ, Гонал-ф, Фоллистим AQ, Гонал-ф РФФ …показать все

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Прописная информация

Менопур Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: менотропины системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

цетрореликс Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: cetrorelix systemic

Брендовое название: Цетротид

Класс препарата: антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Потребителям: дозировка,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

менотропины Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: менотропины системного действия

Брендовое название: Менопур

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Картридж Follistim AQ Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Гонал-ф Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Фоллистим AQ Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Гонал-ф РФФ Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Вне прилавка
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Смотрите также

НА ВЕРХ