При поздней овуляции как пить дюфастон


Овуляция при приёме Дюфастона (Дата, БТ, Приём до овуляции!)

Дюфастон (торговое название дидрогестерона) — это синтетический аналог женского полового гормона прогестерона. В большинстве случаев назначается после подтверждённой овуляции для поддержки второй фазы цикла. Если длина цикла 35 дней и выход яйцеклетки происходит на 20-й ДЦ, то Дюфастон нужно начинать пить с 21 ДЦ, курсом 10 дней. В обычных дозах препарат не подавляет овуляцию, так что назначение, например, с 5-го ДЦ также целесообразно и не помешает беременности.

Дюфастон и овуляция — назначение и особенности препарата

О роли природного биологического вещества свидетельствует его название, образованное из двух латинских слов: «pro» (в переводе — «для», «в пользу») и «gestatio» («беременность»).

Если организм по разным причинам не вырабатывает его в достаточном количестве, это чревато гинекологическими заболеваниями, опухолями, дисфункцией яичников, проблемами с вынашиванием плода и другими нарушениями в репродуктивной системе. Дюфастон восполняет дефицит натурального гормона, позволяет аккуратно регулировать детородную функцию.

Если речь идёт о применении препарата в рамках планирования беременности, его употребление имеет прямое отношение к поддержке беременности после овуляции.

Начало приёма после овуляции

При необходимости поддержки оптимального гормонального фона и его деликатной регулировки Дюфастон назначают с момента овуляции, после выхода созревшей яйцеклетки. Эта фаза всегда сопровождается естественным увеличением уровня прогестерона. 

Дюфастон для зачатия принимают по 1 таблетке 2 раза в день

«Гормон беременности» (или его лекарственный аналог) поддерживает развитие жёлтого тела после оплодотворения, помогает эндометрию подготовиться к имплантации эмбриона, способствует нормализации тонуса матки.

Дюфастон также назначают при угрозе срыва беременности вследствие отслоения плодного яйца, гипертонуса матки, гематом или кровотечений.

Начало приёма до овуляции

Если диагностическое обследование выявляет патологии, спровоцированные нарушением гормонального фона, такие как:

  • аменорея;
  • дисменорея;
  • гиперплазия;
  • эндометриоз и другие, врач может порекомендовать приём препарата с первых дней цикла

Гормональный препарат действует очень быстро. Максимальная концентрация активного вещества наблюдается уже через 2 часа после его попадания в организм.

Подавляет ли Дюфастон овуляцию

Несмотря на то что в инструкции к препарату указано, что он не подавляет овуляцию, это не всегда соответствует действительности. Такой эффект наблюдается при приёме большой дозы Дюфастона в неправильно рассчитанный период репродуктивного цикла.

В повышенных дозах Дюфастон способен тормозить овуляцию

В максимальной концентрации женскому организму требуется Дюфастон после овуляции. Синтетический гормон, как и природный прогестерон, способствует прекращению роста созревшей яйцеклетки, создаёт условия для её оплодотворения и имплантации эмбриона. Этому предшествует всплеск другого гормона — эстрогена, поддерживающего активное развитие доминантного фолликула и подготовку эндометрия к предстоящему внедрению.

Если концентрация Дюфастона достигла максимума до момента овуляции, действие эстрогена прекращается — останавливается развитие яйцеклетки. Такая неприятность особенно актуальна при непостоянном менструальном цикле или поздней овуляции. Как показывает врачебная практика, в зону риска попадают 40-60% потенциальных мам.

Немецкий профессор А. Э. Шиндлер — известный практикующий специалист по вопросам гинекологии и акушерства считает, Дюфастон способен тормозить овуляцию, если его суточная доза превышает 30 мг.

На какой день происходит овуляция на Дюфастоне

Дюфастон активно применяется для борьбы с лёгкой формой эндометриоза (одна из самых распространённых причин бесплодия). Гормонозависимая доброкачественная патология развивается на фоне чрезмерной выработки эстрогена в организме. Дюфастон подавляет этот процесс, взывает регрессию очагов заболевания и способствует восстановлению репродуктивной функции.

С этой целью препарат назначают с 5-го по 25 день менструального цикла по 1 таблетке 2 раза в день (стандартная дозировка). Длительность курса зависит от результативности терапии. Лечение может продолжаться в течение 6 месяцев.

 

Если необходимо знать, на какой день овуляция происходит на Дюфастоне, то при условии стандартного приёма с 5-го дня — яйцеклетка освобождается из фолликула примерно на 9-11 день приёма. Однако овуляции может и не случится в силу ряда причин. Рекомендуется использовать несколько циклов подряд тесты на овуляцию для определения индивидуального влияния препарата на свой организм.

Как показывает врачебная практика, приём лекарства в правильно рассчитанной дозировке, за некоторыми исключениями, не влияет на сроки овуляции. Она наступает приблизительно в середине менструального цикла (13-15 день при 28-дневном цикле). Отклонения являются следствием других процессов в организме или его индивидуальной особенностью.

С какого дня после овуляции нужно начать принимать Дюфастон 

Дюфастон приходит на помощь, если обследование продемонстрировало, что организм вырабатывает недостаточно прогестерона. Гормональная поддержка требуется созревшей яйцеклетке сразу после овуляции. УЗИ-мониторинг позволяет точно вычислить этот период.

График БТ на фоне приёма Дюфастона – беременный

Лекарство принимают до 25 дня цикла 2 раза в день по одной таблетке. Если женщина пила Дюфастон после овуляции и забеременела, врач может не отменять назначение и лишь пересмотрит дозировку препарата. Лекарство препятствует самопроизвольному выкидышу.

Как влияет Дюфастон на базальную температуру

Если назначение гормонального препарата обосновано и доза рассчитана правильно, он приводит показатели прогестерона в крови к норме. В этом случае базальная температура при приёме Дюфастона меняется в режиме естественного течения репродуктивного процесса — после овуляции повышается до 37,0-37,5° (но может быть и меньше), и стабилизируется всреднем на 0,4 градуса больше чем в первой фазе.

Если курс терапии не привёл к наступлению беременности, новый цикл начнётся со стандартного показателя 36,2-36,8°, который перед очередной овуляцией снизится на 0,2°.

Базальная температура нестандартно изменяется на фоне Дюфастона только в случае:

  • необоснованного назначения препарата или неправильной дозировки;
  • индивидуальной реакции организма;
  • негативного воздействия внешних факторов (чрезмерная физическая нагрузка, утомление, приём алкоголя и других).

Повышает ли Дюфастон базальную температуру?

Повышенная базальная температура после Дюфастона является показателем успешного лечения, если поводом для использования препарата является диагноз эстроген-прогестероновая недостаточность. В этом случае график БТ, составленный накануне терапевтического курса, демонстрирует аномальное отставание показателей от нормы:

Подтверждением правильности лечения является также то, что график базальной температуры при прёме Дюфастона заметно изменяется в сторону повышения после овуляции. Если зачатия не произошло, к началу менструального цикла температура приблизится к привычному для организма показателю.

Что делать, если при Дюфастоне низкая базальная температура

Влияние Дюфастона на базальную температуру особенно заметно после овуляции, когда концентрация «гормона беременности» в крови достигает максимума. Если зачатия не было, происходит структурное разрушение жёлтого тела, синтезирующего прогестерон и эстроген. Соответственно концентрация гормонов уменьшается, падает БТ — репродуктивная система готовится к новому менструальному циклу. Таким образом, Дюфастон и базальная температура в данном случае никак не связаны. Уменьшение показателей с 24-25 дня цикла означает приближение менструации.

Базальная температура может быть и ниже 37 градусов во лютеиновой фазе, однако это не значит что она низкая. Значение имеет только соотношение периода до и после овуляции. Если же при приёме препарата температура не скакнула на 0,3-0,5 градуса, то есть осталась низкой  по отношению к первой фазе — необходим пересмотр дозировки или схемы лечения врачом.

Бывают также случаи, когда при приёме Дюфастона БТ поднялась лишь на 0,25 градуса и при этом была успешная беременность:

Беременный график БТ с маленькой разницей температур

 

Отменять или нет?

После завершения курса Дюфастона необходимо сделать ультрачувствительный тест на беременность и при отрицательном результате отменить препарат. Если результат положительный – нужно продолжать принимать прогестерон до новых указаний врача.

Десять дней прийма препарата после овуляции достаточно для имплантации эмбриона и начала выработки ХГЧ, так что тест скорее всего определит беременность. Более надёжен анализ крови на бета-ХГЧ, он выявляет гонадотропин в крови.

Если после отмены Дюфастона через 2-4 дня не начались месячные, а базальная температура осталась повышенной, необходимо повторить тест. Детальнее о рисках отмены препаратов прогестерона можно почитать в статье про Утрожестан.

Удачного всем планирования!

 

Поможет ли Дюфастон в зачатии?

Краткий ответ: Беременность возможна только в случае овуляции. Подробный ответ: Здравствуй, Добро пожаловать. Для наступления беременности необходимы нормальная сперма, незаполненные пробирки и регулярная овуляция. Ваши нерегулярные менструации предполагают ановуляцию. Без овуляции беременность невозможна. Итак, до сих пор вы пробовали только один цикл. В этом цикле вам потребовались дорогостоящие инъекции r-FSH для роста фолликула. Весьма вероятно, что в будущих циклах также могут потребоваться инъекции для роста фолликулов.При одном овуляторном цикле вероятность беременности, как я уже говорила, составляет 25-30%. При 6 овуляторных циклах вероятность наступления беременности составляет 70-75%. Пожалуйста, не будьте нетерпеливы и не теряйте надежды в самом первом цикле. Как я уже сказал, пожалуйста, проверьте свои пробирки, прежде чем продолжить, так как вам требуются дорогостоящие инъекции для индукции овуляции, и все усилия будут напрасными, если пробирки не будут запатентованы. Вы можете проверить проходимость маточных труб с помощью соносальпингографии / гистеросальпингографии / лапароскопии. Преимущество лапароскопии заключается в том, что одновременно можно просверливать яичники, что может снизить потребность в инъекциях для роста фолликулов в будущих циклах.Все остальные советы были даны во время первой консультации. Будьте терпеливы, вам не нужно ЭКО для зачатия, если трубки патентуются. Вы можете легко зачать ребенка с помощью индукции овуляции. Гликомет - это не лечение бесплодия. Его дают, чтобы уменьшить тяжесть СПКЯ. Опять же, проявите терпение. Надеюсь, это тебе поможет. С уважением.
.

Пытаюсь зачать ребенка. Безопасно ли принимать клоферт 50 или убифен 50 мг с дюфастоном 10 мг?

Здравствуйте,
Спасибо, что разместили свой запрос.
Поскольку вы и ваш муж XXXXXXX прожили всего 2-3 дня в месяц, основной причиной вашего позднего зачатия, по-видимому, является неправильное время полового акта. Лекарства, вызывающие овуляцию, такие как кломифен, назначают тем, у кого овуляция не происходит нормально или они не могут зачать ребенка даже после того, как прожили вместе один год.
Лучший период для полового акта для успешного зачатия - фертильный период.
Первый день менструации считается днем ​​1. В обычном 28-дневном цикле, обычно на 14-й день, яйцеклетка выпускается и ожидает, пока сперма ее оплодотворит. Продолжительность жизни яйцеклетки составляет от 12 до 24 часов, тогда как у женщины сперматозоид может длиться около 72 часов. Секс через день с 10 по 16 - это время, когда у женщины самые высокие шансы на беременность.

В качестве альтернативы, в случае нерегулярных циклов, вы можете использовать набор для повышения уровня ЛГ для определения наивысшего уровня ЛГ в моче.Секс в течение следующих двух дней подряд после всплеска ЛГ приведет к успешному зачатию.

Если у вас регулярные циклы, вы также можете предсказать день ожидаемого фертильного интервала. Сначала вычислите среднюю длину своего цикла от начала одного периода до начала следующего. Вычтите 18 дней из общего числа в вашем цикле и начинайте половую жизнь через день в течение одной недели. Итак, если ваш цикл составляет 30 дней, вычтите 18, чтобы получить 12. Это означает, что у вас есть половой акт в дни 12, 14, 16 и 18.
Если вы хотите попробовать кломифен, то лучше принимать его вместе с Дюфастоном.

Надеюсь, это ответит на ваш вопрос. Я буду рад ответить на ваши вопросы.
Пожалуйста, примите мой ответ, если у вас больше нет вопросов.
Желаю крепкого здоровья.
С уважением.
Д-р Ракхи Таял.


.

ДЮФАСТОН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ - Беременность

Привет всем,

Мне сделали кесарево, моему ребенку 5 месяцев, и теперь я узнала, что снова беременна. Мой врач с помощью анализов крови и сканирования подтвердил, что я беременна и у меня есть небольшой сгусток крови под плодом. Она сказала, что мне не о чем беспокоиться, и меня попросили принять Дюфастон в течение 2 недель и получить полный постельный режим и воздержаться от ношения тяжелых вещей, чтобы избежать аборта.
Моему ребенку 5 месяцев, и со мной некому помочь ухаживать за ним.Так что мне пришлось нести его, когда он плачет.
Я читал о Дюфастоне в Интернете и узнал, что он запрещен в США, Великобритании и Австралии. Это заставляет меня беспокоиться, есть ли какие-либо побочные эффекты у моего ребенка в утробе матери, так как я использую Дюфастон, и, кроме того, мой 5-месячный ребенок находится на грудном вскармливании. Я прочитал, что грудное вскармливание в настоящее время не рекомендуется, поэтому предложите несколько советов, что делать в этой ситуации, так как у меня нет душевного покоя, и я часто чувствую боль в животе после начала приема Дюфастона.

.

Подсчет антральных фолликулов, тестирование яичникового резерва предсказывает ответ на ЭКО

Тестирование яйценоскости и прогнозирование реакции на стимуляцию яичников

Яичниковый резерв, антральные фолликулы и яйцеклад

Женщины рождаются со всеми яйцами, которые у них когда-либо будут. Яйца постоянно теряются до наступления менопаузы, когда их не остается. «Резерв яичников» относится к резерву яичников (оставшемуся запасу яйцеклеток), чтобы иметь возможность производить детей.

Нам нужен тест, который покажет, сколько яиц есть у женщины в определенный момент времени, а также сообщит нам о качестве яиц.

Подсчет антральных фолликулов с помощью ультразвука - один из лучших тестов яичникового резерва, который у нас есть в настоящее время.


Что такое антральные фолликулы?

Антральные фолликулы - это маленькие фолликулы (около 2-9 мм в диаметре), которые мы можем увидеть - измерить и посчитать - с помощью ультразвука.Антральные фолликулы также называют фолликулами в состоянии покоя.

Ультразвук влагалища - лучший способ точно оценить и подсчитать эти небольшие образования.

Подсчет антральных фолликулов (наряду с возрастом женщины), безусловно, лучший инструмент, который у нас есть в настоящее время для оценки резерва яичников, ожидаемой реакции на препараты, стимулирующие яичники, и шанса на успешную беременность при экстракорпоральном оплодотворении.

Количество антральных фолликулов, видимых на УЗИ, указывает на количество микроскопических (и крепко спящих) примордиальных фолликулов, оставшихся в яичнике.Каждый примордиальный фолликул содержит незрелую яйцеклетку, которая потенциально может развиться и овулировать в будущем.

Когда видно только несколько антральных фолликулов, остается гораздо меньше яиц по сравнению с тем, когда антральных каналов больше. С возрастом у женщин остается меньше яиц (примордиальных фолликулов) и становится меньше антральных фолликулов.

Число антральных фолликулов является хорошим предиктором количества зрелых фолликулов, которые мы сможем стимулировать в яичниках женщины, когда мы введем инъекционные препараты ФСГ, которые используются для экстракорпорального оплодотворения.Количество извлеченных яйцеклеток коррелирует с показателями успешности ЭКО.

  1. Когда имеется среднее (или большое) количество антральных фолликулов, мы, как правило, получаем «хороший» ответ со многими зрелыми фолликулами. В таких случаях мы, как правило, получаем большое количество яиц при извлечении. Показатели беременности выше среднего.
  2. Когда антральных фолликулов мало, мы, как правило, получаем плохой ответ при небольшом количестве зрелых фолликулов. Отмена цикла ЭКО гораздо чаще встречается при низком уровне антрального отдела.Показатели беременности в этой группе в целом ниже. Снижение показателей успешности более выражено у женщин старше 35 лет.
  3. Когда количество антральных фолликулов среднее, ответ не столь предсказуем. В большинстве случаев ответ промежуточный. Тем не менее, у нас может быть либо низкий, либо хороший ответ, когда показатели антрального отдела являются промежуточными. Показатели беременности в этой группе в целом довольно хорошие.

Подробнее о количестве и качестве яйцеклеток, а также о резерве яичников


Большой объем яичников и большое количество антральных фолликулов
Ультразвуковое изображение яичника в начале менструального цикла.Лекарства не выдаются. Яичник обведен синим цветом. Видны многочисленные антральные фолликулы, отмеченные красным. 16 видны на этом изображении. Всего в яичнике 35 антральных каналов (показана только 1 плоскость). Это поликистозный яичник с большим числом антральных отделов и большим объемом (яичник = 37 на 19,5 мм). У этой женщины были нерегулярные менструации, и она "хорошо ответила" на инъекционные препараты ФСГ.



Нормальный объем яичников и количество «нормальных» антральных фолликулов
Ультразвуковое изображение яичника в начале менструального цикла.Лекарства не выдаются. Яичник обведен синим цветом. Видны 9 антральных фолликулов - отмечены красным. Яичник нормального объема (курсоры размером 30 на 18 мм). Ожидайте нормального ответа на инъекционный ФСГ.



Низкий объем яичников и низкое количество антральных фолликулов
Яичник обведен синим цветом и маленький (низкий объем) только с 1 антральным отделом
В другом яичнике было только 2 антральных канала
У нее были регулярные периоды и нормальный уровень ФСГ на 3-й день тест
Попытки стимулировать "сонные" яичники для ЭКО не увенчались успехом


Сколько антральных фолликулов «хорошо»?

На этот вопрос нет однозначного ответа.К сожалению, мы живем не в идеальном мире, и некоторые яичники еще не считали подсчет антральных фолликулов, чтобы знать, как они должны реагировать на стимуляцию.

Количество антральных фолликулов также может зависеть от наблюдателя. Это означает, что если бы у нас было несколько разных обученных ультразвуковых специалистов, которые производили бы антральный подсчет у женщины, они бы не получили одинаковый результат. Следовательно, то, что мы решаем, выглядит как 6 антральных фолликулов, в другой клинике можно было бы прочитать как 4 или 8 и т. Д.

Из наших собственных наблюдений и опыта, вот несколько общих рекомендаций:

Итого количество антрального отдела фолликулы

Ожидается реакция на инъекционные стимулирующие препараты и шансы для успеха ЭКО

Меньше чем 4

Чрезвычайно низкое количество, ожидается очень слабая реакция на стимуляцию (или ее отсутствие).
Вероятна отмена цикла.
Возможно, следует вообще отказаться от попытки ЭКО.

4-9

Низкий счет, мы обеспокоен возможной / вероятной плохой реакцией на стимуляцию наркотики.
Вероятно, потребуются высокие дозы продукта ФСГ для стимуляции яичников адекватно.
Частота цикла ЭКО выше среднего отмена.
Показатели наступления беременности ниже среднего в тех случаях, когда сделать это для извлечения яиц.

9-13

Несколько снижено количество
Частота цикла ЭКО выше среднего отмена.
От легкого до умеренного снижения шансов на успешную беременность в группе.

14-21

Промежуточное (и «нормальное») количество
Ответ на стимуляцию лекарствами иногда слабый, но обычно хороший.
Частота наступления беременности в группе немного ниже по сравнению с «лучшая» группа.

22-35

нормальный (хороший) антральный подсчет, следует имеют отличный ответ на стимуляцию яичников.
Вероятно, хорошо реагирует на низкие дозы препаратов ФСГ.
Очень низкий риск отмены цикла ЭКО. Некоторый риск чрезмерной стимуляции яичников, если триггер Lupron не используется для окончательной инъекции созревания яйца.
Отличные показатели успешной беременности.

Более 35

Очень большое количество, следите за реакцией яичников по типу поликистозных яичников.
Вероятно, имеет высокий ответ на низкие дозы продукта ФСГ.
Более высокий риск гиперстимуляции и синдрома гиперстимуляции яичников, если триггер Lupron не используется.
В целом очень хороший процент наступления беременности.

Корреляция количества антральных отделов и результатов ЭКО

Как показано ниже, существует сильная связь между антральным числом и:

  • Ответ яичников на стимулирующие препараты
  • Шансы на успех ЭКО
  • Риск отмены цикла

Связь между успешностью и возрастом женщин очевидна.В основном это снижение с возрастом происходит из-за увеличения частоты хромосомных аномалий в более старых яйцах.

В графиках ниже:



Успех антральных яиц и ЭКО для женщин в возрасте до 35 лет в Центре усовершенствованной репродуктивной медицины в Чикаго
Показатели живорождений при ЭКО снижаются при низком количестве антральных фолликулов
Женщины с низким антральным числом откладывают меньше яйцеклеток и имеют более высокий процент отмены цикла
Средний антральный количество фолликулов у женщин до 35 лет составило 20



Успех антрального отдела и ЭКО у женщин в возрасте 35-37 лет в Центре расширенной фертильности в Чикаго
У женщин от 35 до 37 лет успешность несколько ниже, чем у более молодых женщин
Также наблюдаются несколько более высокие показатели отмены цикла
Средний антральный количество фолликулов в возрасте 35-37 лет 17



Успех антральных фолликулов и ЭКО для женщин в возрасте 38-40 лет в Центре расширенной репродуктивной медицины в Чикаго
Среднее количество антральных фолликулов в возрасте от 38 до 40 было 13



Успех антрального отдела и ЭКО у женщин в возрасте 41-42 лет в Центре продвинутой репродуктивной медицины в Чикаго
У женщин в возрасте от 41 до 42 лет значительно ниже процент успешных результатов
Высокий показатель антрального отдела улучшает показатели успеха в этом возрасте
Среднее число в этом возраст был всего 11

Приведенные выше данные взяты из нашей программы ЭКО в Advanced Fertility Center в Чикаго


Риск отмены цикла по антральному подсчету

Как видно из приведенных выше диаграмм, вероятность «отмены» при попытке экстракорпорального оплодотворения выше при низком количестве антральных фолликулов.Попытки ЭКО иногда «отменяются», когда яичники очень плохо реагируют на стимулирующие препараты. Это связано с тем, что при ультразвуковом исследовании менее 3 зрелых фолликулов вероятность успеха очень низка.

Подробнее об отмене цикла ЭКО

Ответ на стимуляцию гонадотропинами (препараты ФСГ)

Уровень реакции яичников, когда женщина принимает инъекционный ФСГ для стимуляции, часто является предиктором количества и качества яйцеклеток - и, следовательно, также относительных шансов на успех при лечении бесплодия.Уровень ответа, который мы получим от препаратов, стимулирующих яичники, можно оценить заранее, подсчитав количество антральных фолликулов (см. Таблицу выше).

Не существует абсолютных и принятых пороговых значений для определения «низкого», «нормального» или «высокоуровневого». Однако вот несколько рекомендаций.

Низкореагирующий :

  • При агрессивной стимуляции инъекционным ФСГ разовьется менее 5 зрелых фолликулов, что часто требует больших доз лекарств
  • У некоторых женщин развиваются только 1 или 2 зрелых фолликула - даже при высоких дозах лекарств
  • Эти женщины могут не подходить для ЭКО с использованием их собственных яйцеклеток и, возможно, нуждаются в ЭКО с донорскими яйцеклетками
«Нормальный» или «средний» респондент
  • При агрессивной стимуляции инъекционным ФСГ разовьется 5-8 зрелых фолликулов, а также несколько более мелких

Высокоответчик :

  • При стимуляции инъекциями может развиться около 8 или более зрелых фолликулов, а также множество фолликулов малого и среднего размера
  • Эти женщины обычно быстро реагируют на более низкие дозы лекарств
  • Они подвержены более высокому риску синдрома гиперстимуляции яичников если не используется триггер Lupron

Экстракорпоральное оплодотворение - это лечение бесплодия, которое не проводится в качестве «теста», но дает нам некоторую информацию о качестве яйцеклеток и эмбрионов.

  • Тщательное исследование яиц и эмбрионов в процессе инкубации in vitro в лаборатории может дать нам ключ к разгадке «качества яиц»
  • Например, яйца могут демонстрировать плохую морфологию, могут иметь проблемы с созреванием или оплодотворением, правильным расщеплением или образованием бластоцист и т. Д.
.

Смотрите также

НА ВЕРХ