При овуляции болезненный половой акт


Боль при половом акте во время овуляции

Процесс овуляции для большинства женщин проходит незаметно: ну разве что слева или справа чуть-чуть потянет живот, и на этом все. Обычно неприятные ощущения мимолетны: боль невозможно сравнить с тем, как тянет низ живота при менструациях. Однако некоторых женщин природа наградила чрезвычайной чувствительностью: они всегда знают, когда в организме идет активная подготовка к будущему зачатию. По статистике их примерно 25%. Иногда боль во время выхода яйцеклетки совпадает с половым актом (ПА).

С одной стороны, это, конечно, неприятно, а с другой – здесь есть и положительный момент: женщина точно знает свои «опасные дни» и предпринимает необходимые меры к тому, чтобы предотвратить зачатие или максимально увеличить шансы на встречу сперматозоида с яйцеклеткой (оплодотворение) – если беременность желательна. Кстати, зная день овуляции можно спланировать пол малыша.

Какая боль нормальна? Как уменьшить ее или как снять этот симптом полностью? Если боли появились во время полового акта, сколько дней они могут продолжаться? Для ответа на это вопросы нужно сначала выяснить, что такое овуляция.

Содержание

  • Почему овуляция может сопровождаться болевыми ощущениями
  • Физиологические причины боли после ПА
  • Патологические причины
  • Появление кровянистых выделений
  • Что делать

Что происходит во время овуляции

Овуляция – это процесс разрыва доминантного фолликула и выхода освободившейся яйцеклетки в брюшную полость. В норме событие должно случаться примерно на 14 день цикла при стандартном цикле в 28 дней. Но дата созревания яйцеклетки может «съезжать»: овуляция возможна и раньше, и позже середины среднестатистического месячного цикла.

Давайте разберемся, откуда появляются болезненные ощущения, которыми может сопровождаться этот процесс.

Когда фолликул лопается, из него вытекает жидкость, изливающаяся в брюшную полость. Эта жидкость может вызывать раздражение брюшины. Возможны повреждения мелких кровеносных сосудов, небольшое увеличение яичника, «сработавшего» в этот цикл, в размерах. Если повреждается сосуд в лопнувшем фолликуле, то на его месте формируется киста желтого тела, которая не требует лечения, но может вызывать дискомфорт из-за своих размеров. Выработка определенных гормонов заставляет немного сокращаться матку и маточные трубы. Все это в совокупности становится причиной:

  • тянущих болей;
  • появления болей как при месячных;
  • колющей боли, отдающей в задний проход.

Резкой и дикой боли быть ни в коем случае не должно! Это признак явных нарушений в работе репродуктивной системы.

Боли во время полового акта

Боль во время секса при овуляции объясняется описанными выше физиологическими причинами. О патологических еще поговорим. При овуляции боли при сексе случаются из-за простого совпадения: момент выхода яйцеклетки совпал с моментом соития. Те же причины имеет боль при ПА до или после овуляции, когда фолликул дозрел до того состояния, когда должен вот-вот лопнуть либо только что разорвался. Слегка увеличенный яичник реагирует на активные движения партнеров слабыми болезненными ощущениями.

Боль после секса во время овуляции не так часто наблюдается. Обычно женщины, предъявляющие такие жалобы, отмечают и другие симптомы подготовки организма к потенциальной беременности. У них:

  • могут болеть соски;
  • увеличивается и становится болезненной грудь;
  • то колет, то тянет живот – не постоянно и недолго, буквально в течение нескольких минут или часа.

При этом, несмотря на неприятные ощущения, нередко усиливается либидо. Так организм «подсказывает» женщине, что сейчас наступило благоприятное время для зачатия.


Смена настроения при овуляции и половое влечение


Причины болей, которые должны заставить насторожиться

Сильные боли при половом акте при овуляции могут быть вызваны патологическим процессом — гиперовуляцией.

Такая ситуация наблюдается в двух случаях:

В первом случае боли при половом акте во время овуляции будут очень резкими: разрыв фолликула либо фолликулов мощный, яичник словно «разбухает», возникает опасность апоплексии яичника. Живот нестерпимо болит.

Во втором случае процесс обычно начинается постепенно, еще до момента окончательного созревания фолликулов. Их созревает в яичниках множество, и они вызывают не только боль, которая не проходит во время или после ПА, но и ощущение распирания изнутри, вздутие живота, тошноту. Живот увеличивается в размерах – это видно невооруженным глазом.

В обоих случаях нужна госпитализация. Но после консультации с врачом пациентку с гиперовуляцией могут оправить на амбулаторное лечение, если будет установлено, что болезнь протекает в легкой форме.

Боль при половом акте после овуляции (острая, сильная или просто длительная и тянущая) может быть вызвана воспалительными заболеваниями органов малого таза, обострение или появление которых случилось в тот же период, что и выход яйцеклетки из яичника. Это:

Все они могут стать причиной неприятных ощущений внизу живота. Кроме того, после кесарева сечения и родов некоторое время могут наблюдаться боли. Похожая ситуация возможна при миоме крупных размеров. Если после секса в овуляцию болит живот совсем слегка и все сразу проходит – скорее всего, причин для беспокойства нет: так «потрудились» яичники в этот месяц. Что делать, если ситуация не меняется несколько часов? Как долго может болеть живот? Необходимо обратиться к врачу, так как о днях в данном случае речь не идет – боли в норме кратковременные и легкие, не мешающие вести привычный образ жизни.

Если резкие болевые ощущения возникают через несколько часов после ПА – сдайте мазки на инфекции. Часто это первый симптом молочницы (кандидоза), гарднереллеза и инфекций передающихся половым путем. Candida и Gardnerella – условно патогенные микроорганизмы, которые принимают участие в формировании биоценоза влагалища в норме (нормальной флоры). Иногда половой акт приводит к дисбиозу – нарушению равновесия в экосистеме влагалища.

Кровь при половом акте при овуляции

Должна ли, и может ли овуляция сопровождаться появлением кровянистых выделений? Норма – полное отсутствие крови либо ее следов. Вариант нормы – капелька крови, желтоватые или розоватые выделения в минимальных количествах. Иногда после секса можно заметить немного кровянистых выделений. Важно! Кровь в овуляцию – это не кровотечение, а именно едва заметное окрашивание влагалищных выделений в коричневатый или розоватый оттенок. Кровь выделяется из поврежденных лопнувшим фолликулом сосудов.

Появление крови может быть связано с повреждением существующей эрозии шейки матки. Ярко алые, коричневые выделения – весомый повод обследоваться и совершить визит к вашему гинекологу.

Как облегчить боль после полового акта

Обычно слабые болезненные ощущения проходят самостоятельно – не нужно ничего делать. Но как облегчить боль, если она чуть выше того порога, за которым ее обычно не замечают, а врачи при обследовании не нашли никаких отклонений? Если вы оказались в такой ситуации – знайте, что такова индивидуальная особенность вашего организма. Всегда ли после полового акта при овуляции будет ощущаться боль? Это совершенно не обязательно: обмен веществ может измениться, гормональная система после родов может заработать по-другому, и боль уйдет.

А пока для улучшения самочувствия выпейте но-шпу, попросите партнера приготовить вам успокаивающий чай, полежите, максимально расслабившись.

Никто не знает, почему одни женщины каждый месяц страдают от неприятных ощущений за половину цикла до месячных, а другие даже не подозревают, что это возможно. Если вы оказались в рядах первых «счастливиц», можете утешить себя: зато вы всегда точно знаете, когда придет овуляция – а это значит, что не будет пропущено время для зачатия, и когда придет желание стать матерью, не понадобится долгий период планирования.

Выраженный болевой синдром, появление крови (мазни) температуры – настораживающие признаки. Нельзя затягивать с консультацией у специалиста.

Актуальное видео

Рекомендуемые материалы:

Настроение во время месячных 

Почему болят яичники с левой или правой стороны во время овуляции

Ухудшение памяти как признак беременности

Поздняя овуляция

Стареющая яйцеклетка

Может ли быть две овуляции в одном цикле?

Диспареуния (болезненный половой акт): причины и лечение

Диспареуния - это постоянная или повторяющаяся боль, которая может возникать во время полового акта. Причины сильно различаются. Это может привести к стрессу и проблемам в отношениях.

Болезненный половой акт может возникать как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у женщин. По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), до 20 процентов американских женщин испытывают это.

Множество факторов - как физических, так и психологических - могут способствовать этому.Лечение обычно направлено на первопричину.

Краткие сведения о диспареунии при физических упражнениях

Вот некоторые факты о диспареунии. Более подробно в основной статье.

  • Диспареуния означает боль во время полового акта. В основном это затрагивает женщин.
  • Боль может варьироваться от умеренной до сильной.
  • Причины могут быть физическими или психологическими, и они могут быть связаны с менопаузой.
  • Решения включают терапию эстрогенами, замену существующих лекарств и консультации.
Поделиться на PinterestСуществует ряд причин, по которым половой акт может быть болезненным. Диспареуния больше поражает женщин, чем мужчин.

Определяющим симптомом диспареунии является боль во время полового акта, которая может возникать у входа во влагалище или глубоко в тазу.

Боль может быть отчетливой и локализованной, или может быть более широкое чувство дискомфорта.

Ощущение боли, жжения, пульсации или разрыва.

Это может привести к неудовлетворенности или незаинтересованности половым актом.

Причины диспареунии разнообразны и включают физические факторы, психологические факторы или и то, и другое.

Местоположение боли может помочь определить конкретную физическую причину.

Физические причины: боль при входе

боль при входе может быть связана с сухостью влагалища, вагинизмом, травмой половых органов и т. Д.

Сухость влагалища : Во время сексуального возбуждения железы у входа во влагалище выделяют жидкость для облегчения полового акта. Недостаток жидкости может привести к болезненному половому акту.

Недостаточная смазка может возникнуть из-за:

  • отсутствия прелюдии
  • снижения уровня эстрогена, особенно после менопаузы или родов
  • лекарств, включая некоторые антидепрессанты, антигистаминные препараты и противозачаточные таблетки

вагинизм : непроизвольный сокращение мышц тазового дна вызывает вагинизм, что приводит к болезненному половому акту.

Женщины с вагинизмом также могут испытывать трудности с гинекологическим осмотром и введением тампона.

Есть несколько форм вагинизма. Симптомы у разных людей различаются и варьируются от легких до тяжелых. Это может быть вызвано медицинскими факторами, эмоциональными факторами или и тем, и другим.

Повреждение половых органов : Любая травма области половых органов может привести к диспареунии. Примеры включают калечащие операции на женских половых органах (КОЖПО), операции на органах малого таза или травмы в результате несчастного случая.

Болезненные половые акты также нередки после родов. Некоторые исследования показывают, что 45 процентов участников испытали послеродовую диспареунию.

Воспаление или инфекция : Воспаление вокруг входа во влагалище называется вульварным вестибулитом. Это может вызвать диспареунию. Вагинальные дрожжевые инфекции, инфекции мочевыводящих путей или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), также могут привести к болезненному половому акту.

Кожные заболевания или раздражение : Диспареуния может возникнуть в результате экземы, красного плоского лишая, склеротического лишая или других кожных проблем в области гениталий.

Раздражение или аллергические реакции на одежду, стиральные порошки или средства личной гигиены также могут вызывать боль.

Аномалии при рождении : Менее распространенные основные причины диспареунии включают агенезию влагалища, когда влагалище не развивается полностью, или неперфорированную девственную плеву, при которой девственная плева блокирует вход во влагалище.

Физические причины: глубокая боль

Если боль возникает при глубоком проникновении или становится более острой в определенных положениях, это может быть результатом лечения или состояния здоровья.

Медицинские процедуры, которые могут вызвать боль, включают хирургическое вмешательство на тазу, гистерэктомию и некоторые виды лечения рака.

Медицинские условия включают:

  • цистит: воспаление стенки мочевого пузыря, обычно вызванное бактериальной инфекцией
  • эндометриоз: состояние, возникающее из-за наличия ткани матки в других частях тела
  • миомы: не- раковые опухоли, которые растут на стенке матки
  • интерстициальный цистит: хроническое болезненное состояние мочевого пузыря
  • синдром раздраженного кишечника (СРК): функциональное нарушение пищеварительного тракта
  • кисты яичников: скопление жидкости в яичнике
  • Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): Воспаление женских репродуктивных органов, обычно вызванное инфекцией
  • Выпадение матки: один или несколько органов малого таза выходят во влагалище

Психологические причины

Некоторые общие эмоциональные и психологические факторы могут играть роль роль в болезненном половом акте.

  • Тревога, страх и депрессия могут подавлять сексуальное возбуждение и способствовать сухости влагалища или вагинизму
  • Стресс может вызывать напряжение мышц тазового дна, что приводит к боли

Сексуальное насилие или сексуальное насилие в анамнезе могут способствовать диспареуния.

Врач также спросит об истории болезни пациента и проведет тазовое обследование, чтобы попытаться определить причину боли.

Пациент должен быть готов объяснить точное место, продолжительность и время возникновения боли.Возможно, им потребуется рассказать о предыдущем сексуальном опыте и репродуктивном анамнезе.

Тазовое обследование

Во время гинекологического осмотра врач проверяет наличие признаков инфекции или структурных аномалий.

Они могут использовать приспособление, называемое зеркалом, которое вводится во влагалище для визуального осмотра. Это может вызвать некоторый дискомфорт или боль у женщин с диспареунией.

Сообщение врачу о том, когда и где возникает боль во время обследования, может помочь определить причину.

Врач может также осторожно надавить на гениталии и мышцы таза, чтобы определить место боли.

УЗИ органов малого таза может помочь обнаружить структурные аномалии, эндометриоз, миомы или кисты.

Лечение направлено на устранение основной причины этого состояния. Варианты включают лекарства и консультации.

Консультации

Поделиться на Pinterest Болезненный половой акт может привести к проблемам в отношениях. В таком случае, возможно, стоит поговорить с консультантом по отношениям.

Если первопричиной диспареунии являются сексуальное насилие, травма или другие эмоциональные проблемы, может помочь консультирование.

Женщины, у которых диспареуния не имеет психологической причины, также могут захотеть посетить консультацию, чтобы справиться с эмоциональными последствиями болезненного или трудного полового акта.

Пары могут посещать консультации вместе, если болезненный половой акт приводит к проблемам с общением или близости.

Лекарство

Лекарство может облегчить боль, вызванную инфекцией или заболеванием.

Если существующие лекарства вызывают сухость влагалища, врач может порекомендовать альтернативные варианты.

Эстроген для местного применения может помочь женщинам, которые испытывают сухость влагалища из-за низкого уровня эстрогена.

В 2013 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат под названием оспемифен для женщин с умеренной и тяжелой диспареунией, вызванной менопаузой, в дозировке 60 мг один раз в день.

Побочные эффекты включают приливы от слабых до умеренных.

Десенсибилизирующая терапия

Изучение некоторых техник может помочь расслабить мышцы влагалища и снизить уровень боли.

Некоторые изменения образа жизни могут помочь в лечении болезненного полового акта.

Изменения в сексуальном поведении

Боль, испытываемую во время полового акта, можно уменьшить с помощью:

  • использования личных лубрикантов на водной основе
  • участия в более длительных прелюдиях для стимуляции секреции естественных лубрикантов в теле удобные сексуальные позы для минимизации глубокой боли

Поддержание сексуального и репродуктивного здоровья

Соблюдение правил гигиены половых органов и безопасный секс, а также регулярные медицинские осмотры помогут предотвратить инфекции половых органов и мочевыводящих путей, которые могут способствовать болезненному половому акту.

Сокращения Кегеля

Некоторым женщинам с вагинизмом упражнения Кегеля могут быть полезны для укрепления мышц тазового дна.

Чтобы найти эти мышцы, попробуйте остановить мочеиспускание на полпути. В случае успеха человек при мочеиспускании нашел правильные мышцы.

Сожмите и удерживайте эти мышцы в течение 10 секунд, затем расслабьте их на 10 секунд. Повторяйте 10 раз по три раза в день. При выполнении Кегеля может быть полезно практиковать техники глубокого дыхания.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 февраля 2020 г.

Что такое болезненный половой акт (диспареуния)?

Боль во время или после полового акта называется диспареунией. Хотя эта проблема может возникать у мужчин, она чаще встречается у женщин. Женщины с диспареунией могут испытывать боль во влагалище, клиторе или половых губах. Существует множество причин диспареунии, многие из которых поддаются лечению. К распространенным причинам относятся следующие:

  • Сухость влагалища
  • Атрофический вагинит, частое состояние, вызывающее истончение слизистой оболочки влагалища у женщин в постменопаузе
  • Побочные эффекты лекарственных средств, таких как антигистаминные препараты и тамоксифен (Нолвадекс и другие бренды)
  • Аллергическая реакция на одежду, спермициды или спринцевание
  • Эндометриоз, часто болезненное состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки мигрирует и ненормально разрастается внутри таза
  • Воспаление области вокруг входа во влагалище, называемое вестибулитом вульвы
  • Кожные болезни, такие как красный плоский лишай и склеротический лишай, поражающие область влагалища
  • Инфекции мочевыводящих путей, вагинальные дрожжевые инфекции или болезни, передающиеся половым путем
  • Психологическая травма, часто проистекающая из прошлого сексуального насилия или травмы

Симптомы

Женщины с диспареунией могут ощущать поверхностную боль у входа во влагалище или более глубокую боль во время проникновения или толкания полового члена.Некоторые женщины также могут испытывать сильное сжатие мышц влагалища во время проникновения - состояние, называемое вагинизмом.

Диагностика

Диспареуния обычно диагностируется на основании ваших симптомов. Ваш медицинский и сексуальный анамнез, а также физическое обследование помогут врачу определить причину ваших симптомов.

Отличить боль, возникающую при прикосновении к гениталиям или раннем проникновении, от боли, возникающей при более глубоком проникновении, является ключом к разгадке причины ваших симптомов.Поэтому врач задаст вам вопросы о точном местонахождении, продолжительности и времени возникновения боли. Он также спросит у вас:

  • Если когда-либо у вас был безболезненный половой акт, или если у вас всегда была диспареуния
  • Если у вас достаточно естественной смазки, и если ваши симптомы улучшатся, если вы используете имеющиеся в продаже смазочные материалы
  • О вашем сексуальном анамнезе (для оценки риска инфекций, передаваемых половым путем)
  • Если вы когда-либо подвергались сексуальному насилию или получили травму половых органов

Дополнительно:

  • Если вы среднего возраста, ваш врач спросит, есть ли у вас нерегулярные месячные, приливы или сухость влагалища - симптомы, указывающие на атрофический вагинит.
  • Если вы молодая мать, ваш врач спросит, кормите ли вы ребенка грудью, потому что грудное вскармливание также может привести к сухости влагалища и диспареунии

Во время медицинского осмотра врач проверит стенку влагалища на предмет признаков сухости, воспаления, инфекции (особенно дрожжевой или герпетической инфекции), остроконечных кондилом и рубцов. Ваш врач также проведет внутреннее тазовое обследование, чтобы найти аномальные образования в тазу, болезненность или признаки эндометриоза.Он или она также может посоветовать вам поговорить с консультантом, чтобы определить, может ли история сексуального насилия, травмы или беспокойства способствовать развитию ваших симптомов.

Ожидаемая длительность

Как долго длятся симптомы, зависит от причины. Если у вас сухость влагалища из-за недостаточной смазки, симптомы быстро улучшатся, если вы воспользуетесь имеющейся в продаже смазкой или если вы будете более возбуждены перед половым актом. Если у вас сухость влагалища из-за атрофического вагинита, ваши симптомы улучшатся с помощью крема с эстрогеном, введенного во влагалище.Вам следует обсудить это со своим врачом. Оральная терапия эстрогенами может увеличить риск рака груди и сердечных заболеваний, но вагинальные смеси считаются безопасными для большинства людей. Если у вас инфекция мочевыводящих путей или вагинального дрожжевого грибка, диспареуния обычно проходит в течение одной недели после приема антибиотиков или противогрибковых препаратов. Если у вас заболевание, передающееся половым путем, вам может потребоваться более длительное и интенсивное лечение антибиотиками, чтобы избавиться от этого заболевания. Кожные заболевания обычно улучшаются при использовании стероидных кремов, но часто требуют длительного лечения.Если симптомы диспареунии проявляются в течение месяцев или лет, и психологические факторы играют определенную роль, вам может потребоваться длительное консультирование, прежде чем симптомы исчезнут.

Профилактика

Хотя некоторых причин диспареунии, таких как сексуальное насилие или травма в анамнезе, нельзя избежать, другие причины можно предотвратить:

  • Чтобы снизить риск заражения дрожжами, избегайте тесной одежды, носите хлопковые трусы и соблюдайте правила гигиены. После длительного потоотделения меняйте нижнее белье.Принимайте ванну или душ ежедневно и сразу после купания переоденьтесь в сухую одежду.
  • Чтобы избежать инфекций мочевого пузыря, вытирайте его спереди назад после туалета и мочитесь после полового акта.
  • Чтобы избежать заболеваний, передающихся половым путем, избегайте половых контактов или практикуйте безопасный секс, поддерживая отношения только с одним человеком или используя презервативы для защиты от заболеваний, передающихся половым путем.
  • Чтобы предотвратить сухость влагалища, используйте лубрикант или обратитесь за лечением, если сухость вызвана атрофическим вагинитом.
  • Если у вас эндометриоз, избегайте очень глубокого проникновения или занимайтесь сексом в течение недели или двух после менструации (до овуляции), когда состояние обычно менее болезненное.

Лечение

Лечение зависит от причины диспареунии:

  • Если проблема заключается в сухости влагалища, вы можете облегчить проникновение и половой акт с помощью усиленной стимуляции клитора перед половым актом или смазки с помощью безрецептурного лубриканта, такого как K-Y желе, Replens или Astroglide.
  • При вагинальных дрожжевых инфекциях вам дадут противогрибковые препараты.
  • Антибиотики будут прописаны при инфекциях мочевыводящих путей или венерических заболеваниях
  • Для снятия болезненного воспаления попробуйте сидячие ванны, которые представляют собой ванны с теплой водой в сидячем положении.
  • При кожных заболеваниях, поражающих область влагалища, лечение зависит от заболевания. Например, склеротический и красный плоский лишай часто улучшается с помощью стероидных кремов.
  • При вестибулите вульвы типичные методы лечения включают в себя крем с эстрогеном для местного применения, обезболивающие в низких дозах и физиотерапию с биологической обратной связью для снижения мышечного напряжения тазового дна.
  • При атрофическом вагините назначается терапия эстрогенами в виде вагинальных препаратов или таблеток.
  • Если эндометриоз вызывает диспареунию, вам могут назначить лекарства или вам могут потребоваться хирургические процедуры для контроля или удаления аномальных образований ткани матки.
  • При диспареунии, которая не имеет очевидной физической причины или длится месяцами или годами, вам может потребоваться психологическая консультация для устранения стресса или беспокойства по поводу полового акта.

Когда звонить профессионалу

Хотя половой акт может быть неудобным в первый раз, он никогда не должен быть болезненным. Если вы внезапно почувствовали боль до, во время или после полового акта, обратитесь к врачу. Важно обратиться за помощью на раннем этапе, прежде чем вы начнете избегать полового акта или испытывать беспокойство в ожидании своего партнера.

Прогноз

Многие причины диспареунии коренятся в физическом состоянии, которое можно вылечить или контролировать с помощью надлежащей медицинской помощи. Однако женщинам с длительной диспареунией, сексуальным насилием или травмой в анамнезе может потребоваться консультация для облегчения симптомов.

Узнать больше о болезненном половом акте (диспареунии)

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/

Фонд помощи урологам
http://www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Болезненный половой акт (диспареуния) - Симптомы и причины

Обзор

Болезненный половой акт может происходить по самым разным причинам - от структурных проблем до психологических проблем. У многих женщин в какой-то момент жизни случаются болезненные половые акты.

Медицинский термин для болезненного полового акта - диспареуния (dis-puh-ROO-nee-uh), определяемая как постоянная или повторяющаяся генитальная боль, возникающая непосредственно перед, во время или после полового акта.Поговорите со своим врачом, если у вас болезненный половой акт. Лечение направлено на устранение причины и может помочь устранить или уменьшить эту распространенную проблему.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

При болезненном половом акте вы можете почувствовать:

  • Боль только при половом вхождении (проникновении)
  • Боль при каждом проникновении, включая введение тампона
  • Глубокая боль при уколах
  • Жгучая или ноющая боль
  • Пульсирующая боль, продолжающаяся несколько часов после полового акта

Когда обращаться к врачу

Если у вас периодически возникают боли во время секса, поговорите со своим врачом.Решение проблемы может помочь вашей сексуальной жизни, вашей эмоциональной близости и вашей самооценке.

Причины

Физические причины болезненного полового акта различаются в зависимости от того, возникает ли боль при входе или при глубоком уколе. Эмоциональные факторы могут быть связаны со многими типами болезненного полового акта.

Боль при входе

Боль во время проникновения может быть связана с рядом факторов, в том числе:

  • Недостаточно смазки. Часто это результат недостаточной прелюдии. Причиной также может быть снижение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время кормления грудью.

    Известно, что некоторые лекарства влияют на сексуальное желание или возбуждение, что может уменьшить смазку и сделать секс болезненным. К ним относятся антидепрессанты, лекарства от высокого кровяного давления, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные таблетки.

  • Травма, травма или раздражение. Это включает травму или раздражение в результате несчастного случая, операции на органах малого таза, женского обрезания или разреза, сделанного во время родов для расширения родовых путей (эпизиотомия).
  • Воспаление, инфекция или кожное заболевание. Инфекция в области половых органов или мочевыводящих путей может вызвать болезненный половой акт. Экзема или другие кожные проблемы в области гениталий также могут быть проблемой.
  • Вагинизм. Эти непроизвольные спазмы мышц стенки влагалища могут сделать проникновение болезненным.
  • Врожденная аномалия. Проблема, присутствующая при рождении, такая как отсутствие полностью сформированного влагалища (агенезия влагалища) или развитие мембраны, блокирующей вход во влагалище (неперфорированная девственная плева), может вызвать диспареунию.

Глубокая боль

Глубокая боль обычно возникает при глубоком проникновении. На определенных позициях может быть хуже. Причины включают:

  • Определенные болезни и состояния. Список включает эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, выпадение матки, ретровертацию матки, миому матки, цистит, синдром раздраженного кишечника, дисфункцию тазового дна, аденомиоз, геморрой и кисты яичников.
  • Операции или лечение. Рубцы в результате операции на органах малого таза, включая гистерэктомию, могут вызвать болезненные ощущения при половом акте.Медицинские методы лечения рака, такие как лучевая терапия и химиотерапия, могут вызывать изменения, делающие половые контакты болезненными.

Эмоциональные факторы

Эмоции глубоко связаны с сексуальной активностью, поэтому они могут играть роль в сексуальной боли. Эмоциональные факторы включают:

  • Психологические проблемы. Тревога, депрессия, беспокойство по поводу своего внешнего вида, страх близости или проблем в отношениях могут способствовать снижению уровня возбуждения и, как следствие, дискомфорту или боли.
  • Напряжение. Мышцы тазового дна имеют тенденцию сокращаться в ответ на стресс в вашей жизни. Это может способствовать возникновению боли во время полового акта.
  • История сексуального насилия. Не все люди, страдающие диспареунией, в прошлом подвергались сексуальному насилию, но если вы подвергались насилию, это может сыграть определенную роль.

Иногда трудно сказать, связаны ли эмоциональные факторы с диспареунией. Первоначальная боль может вызвать страх повторения боли, затрудняя расслабление, что может усилить боль.Вы можете начать избегать полового акта, если ассоциируете его с болью.

07 февраля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Kingsberg S, et al. Подойдите к женщине с сексуальной болью. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 октября 2019 г.
  2. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ020. Когда секс причиняет боль.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. Доступ 29 октября 2019 г.
  3. Диспареуния. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/sexual-dysfunction-in-women/dyspareunia?qt=dyspareunia&alt=sh. Доступ 29 октября 2019 г.
  4. Барбьери Р. Дифференциальная диагностика сексуальной боли у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 октября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Женская сексуальная дисфункция. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 29 октября 2019 г.
  6. Faubion SS, et al. Мочеполовой синдром менопаузы: стратегии управления для врача. Труды клиники Мэйо. 2017; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2017.08.019.
  7. Оспемифен оральный. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://fco.factsandcomparisons.com/lco/action/search?q=Ospemifene%20oral&t=name&va=Ospemifene%20oral.Доступ 29 октября 2019 г.
  8. Sauer U, et al. Эффективность интравагинального дегидроэпиандростерона (ДГЭА) у женщин с симптомами в пери- или постменопаузе. Maturitas. 2018; DOI: 10.1016 / j.maturitas.2018.07.016.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Болезненный половой акт (диспареуния)

.

Почему нельзя игнорировать и когда обращаться за помощью

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Примерно на 14-й день цикла каждого месяца зрелая яйцеклетка прорывается через фолликул и попадает в прилегающую маточную трубу.

Этот процесс называется овуляцией и является важной частью воспроизводства. Не каждая женщина почувствует овуляцию. Хотя это ощущение не обязательно является поводом для беспокойства, вам не следует игнорировать боль при овуляции.

Вот что вам нужно знать.

Боль при овуляции также называется миттельшмерц. По-немецки это означает «средняя боль». В большинстве случаев дискомфорт кратковременный и безвредный.

В день подозрения на овуляцию вы можете заметить одностороннюю боль в течение нескольких минут или даже пары часов.

Овуляция включает в себя набухание фолликулярной кисты с последующим разрывом и высвобождением яйцеклетки после выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) в вашем организме.

После того, как яйцеклетка выпущена, маточная труба сжимается, чтобы помочь ей достичь ожидающих сперматозоидов для оплодотворения.Кровь и другая жидкость из разорванного фолликула также могут попасть в брюшную полость и таз во время этого процесса и вызвать раздражение.

Ощущение может варьироваться от тупой боли до резких спазмов. Это может сопровождаться кровянистыми выделениями или другими выделениями.

Если ваша боль становится сильной или возникает в другие моменты цикла, обратитесь к врачу.

Есть несколько других причин, по которым вы можете испытывать боль во время цикла. Постарайтесь отслеживать, когда и где вы чувствуете дискомфорт, как долго он длится, а также любые другие сопутствующие симптомы.Запись может помочь вам и вашему врачу выяснить первопричину.

Если боль в середине цикла не проходит, ваш врач может провести различные тесты, чтобы определить источник и предложить лечение, чтобы помочь.

Эндометриоз - болезненное состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки разрастается за пределы полости матки. Пораженные участки становятся раздраженными, когда подкладочная ткань реагирует на гормоны во время цикла, вызывая кровотечение и воспаление за пределами матки. У вас может развиться рубцовая ткань или спайки эндометриоза, которые особенно болезненны во время менструации.

Точно так же внутриматочные спайки, также известные как синдром Ашермана, могут развиться, если вы перенесли предыдущую операцию. Это включает дилатацию и выскабливание (D&C) или кесарево сечение. Эти спайки также могут быть вызваны предшествующей инфекцией матки. У вас также может развиться синдром Ашермана по неизвестной причине.

Поскольку врачи не видят эти состояния во время обычного ультразвукового исследования, ваш врач может назначить гистероскопию или лапароскопию. Это хирургические процедуры, которые позволяют врачам непосредственно видеть вашу матку или таз.

Односторонняя тазовая боль может быть признаком внематочной беременности.

Это происходит, когда эмбрион имплантируется в маточные трубы или другое место за пределами матки. Внематочная беременность потенциально опасна для жизни и обычно обнаруживается к восьмой неделе.

Если вы подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас внематочная беременность, вам потребуется немедленное лечение с помощью лекарств или операция, чтобы предотвратить разрыв маточной трубы.

Если вы посетили врача и исключили какие-либо проблемы, скорее всего, вы страдаете миттельшмерцем. Продолжайте обращать внимание на любые изменения ваших симптомов. В противном случае вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить дискомфорт от боли в середине цикла:

Купите ибупрофен, напроксен или грелки онлайн.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует женщинам в возрасте от 21 до 29 лет каждые три года сдавать мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки.

Женщины в возрасте от 30 до 65 должны сдавать мазок Папаниколау каждые три года или мазок Папаниколау и тест на ВПЧ, называемый совместным тестированием, каждые пять лет.

Женщинам старше 65 лет не нужно проходить обследование шейки матки, если в их анамнезе:

Все женщины также должны ежегодно посещать своего гинеколога для обсуждения любых других проблем, связанных с их гинекологическим здоровьем, а также получать полное обследование. тазовый осмотр. Рекомендуются ежегодные обследования, даже если вам не нужно каждый раз сдавать мазок Папаниколау.

Если вы опоздали на прием или у вас есть боль и другие симптомы, позвоните своему врачу сегодня же.

Для многих женщин боль в середине цикла является просто признаком овуляции.Есть несколько других состояний, которые могут вызвать боль в области таза, некоторые из которых являются серьезными, если их не лечить. Всегда полезно обращать внимание на свое тело и сообщать врачу обо всем новом и необычном.

.

Смотрите также

НА ВЕРХ