Препараты для вызова овуляции


Как стимулировать овуляцию в домашних условиях

В гинекологии часто встречаются такие ситуации, когда женщина не может зачать из-за отсутствия овуляторных периодов, т. е. из-за ановуляции. В подобных клинических случаях необходимо простимулировать созревание и выход яйцеклетки. Существует немало методик, как стимулировать овуляцию в домашних условиях. Но конкретный выбор обуславливается степенью ановуляции. В одних случаях можно справиться с проблемой самостоятельно, используя домашние методики, а в других не обойтись без врачебного вмешательства.

Когда необходима стимуляция овуляции

Если пациентка страдает ановуляцией, либо яйцеклетка достаточно редко созревает и выходит из фолликула, то показано стимулирование подобного процесса, благодаря чему тысячам пациенток уже удалось испытать счастье материнства.

  • Обычно показаниями для стимулирования служат такие ситуации, когда более года регулярных половых отношений при отсутствии предохранения не приводят к зачатию.
  • Если супруги старше 35-летнего возраста, то время, в течение которого не удается забеременеть, сокращается до полугода.
  • Стимуляция овуляции в домашних условиях и даже в клинике бессмысленна, если имеет место мужское бесплодие.
  • Если же пациентка страдает трубной непроходимостью, то стимулирование может спровоцировать внематочное закрепление эмбриона. Поэтому пациенткам рекомендуется предварительно пройти лапароскопию, только после процедуры при отсутствии непроходимости допускается проведение стимуляции.

Методы стимулирования выхода женской клетки

Многие женщины неоднократно задаются вопросом о том, как можно стимулировать овуляторные процессы и каким образом это можно сделать. Прежде всего, надо пройти тщательное обследование, чтобы при самостоятельной стимуляции не навредить собственному здоровью. Домашняя стимуляция – достаточно непростая задача, но при правильно продуманном подходе, вполне выполнимая.

Для стимулирования можно использовать медикаментозные препараты и витамины, травы и определенные программы питания, целебные грязи либо эфирная маслотерапия и пр. Совсем недавно диагноз «женское бесплодие» мог разрушить счастье и жизнь многих пациенток, но с помощью стимулирования созревания и выхода яйцеклетки у таких женщин появился реальный шанс.

Подобная мера идеальна в случае яичникового поликистоза, а также для пациенток с разнообразными менструальными нарушениями, ановуляцией и прочими отклонениями. Но проводить ее нужно только после нормализации щитовидных гормонов, андрогенов и пролактина, иначе стимуляция будет безрезультатной. В целом методов много, поэтому каждая сможет остановить выбор на наиболее удобном для себя варианте. Хотя любой выбор должен согласовываться с доктором, поскольку только он сможет подобрать наиболее подходящий вариант стимулирования в каждом индивидуальном случае.

Витамины для овуляции

Одной из эффективных методик, как простимулировать овуляцию, является витаминотерапия. Для успешного созревания и выхода яйцеклетки женщина должна иметь в организме достаточный запас микроэлементов и витаминных веществ. Чтобы этого добиться, нужно обеспечить рацион необходимым питанием, грамотно составив ежедневное меню. Для начала, стоит обогатить организм фолиевой кислотой, которая настолько важна, что при ее дефиците возникают разного рода внутриутробные патологии.

Кроме того, нужно восполнить необходимое содержание йодида калия, для чего в рацион включают йодированную соль. Если вы решили принимать комплексные витаминные препараты, то лучше выбирать из тех, которые рекомендованы для кормящих и беременных. В рацион обязательно нужно включить как можно больше овощей, ягод, зелени и фруктов. Эти продукты – важный стимулирующий фактор для овуляции. Также рекомендуется кушать больше рыбы, а от черного кофе и чая лучше отказаться или пить подобные напитки очень редко. Надо обязательно отказаться от нездоровых привычек вроде спиртного или сигарет, которые крайне отрицательно влияют на созревание и выход клеток.

Медикаменты

Достаточно эффективной симулирующей методикой является применение медикаментов. Стимулировать фолликулярный рост могут препараты вроде:

  • Меногона. Препарат влияет на лютеинизирующий или фолликулостимулирующий гормоны, которые влияют на активность эстрогенового производства, в результате чего начинается активное созревание фолликулов и нарастание эндометриального слоя. Принимают препарат, начиная со второго дня цикла. Прием длится 10 суток.
  • Пурегона. Это гонадотропный препарат, также провоцирующий активное производство ЛГ и ФСГ. Препарат оказывает помощь яичникам в выращивании фолликулов, что обеспечивает наступление овуляторного периода в положенный срок, т. е. примерно в середине цикла. Подобный препарат используется одинаково часто в процедурах по экстракорпоральному оплодотворению и при естественных попытках зачатия.
  • Клостилбегита. Действие препарата также основано на активации лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, участвующих в овуляторном процессе. Препарат нужно принимать строго по врачебным назначениям и в рекомендованной доктором дозировке, иначе велик риск, что произойдет яичниковое истощение. Обычно стимулирование данным медикаментом осуществляется в период 5-9 день цикла. Прием проводится по одной пилюле в сутки. Но на рост эндометриального слоя данный препарат оказывает негативное воздействие, поэтому при толщине эндометрия менее 0,8 см используются другие препараты. Это необходимое условие, иначе клетка после оплодотворения не сможет закрепиться в матке.

Если фолликулы вырастают до нужного размера, то пациентке могут назначить инъекции хорионического человеческого гонадотропина. Их вводят через сутки после приема последней таблетки из вышеуказанного списка. Самыми распространенными уколами ХГЧ являются Хорагон, Профази или Гонакор. Через сутки должен начаться овуляторный период.

Стимуляция травами

Довольно эффективно стимулируют овуляторные процессы лекарственные травы. Стимуляция лекарственными растениями осуществляется в несколько стадий: Сначала принимают шалфей, который стимулирует фолликулярное формирование, затем бузины цвет, способствующий созреванию фолликул, а затем розмарин с подорожником, провоцирующие активность овуляторного периода.

В составе шалфея присутствует масса фитоэстрогеновых компонентов, являющихся аналогами женских половых гормональных веществ. Но чтобы добиться нужного результата, необходимо соблюдать правила применения и дозировки. Траву шалфея заливают в термосе стаканом кипятка, плотно закрывают и выдерживают порядка получаса. Настой трижды в день употребляют по большой ложке. Прием начинают с пятого дня цикла и осуществляют в течение 1,5-2 недель, после чего прекращают до следующего цикла, снова начиная прием после окончания месячных. Таких курсов нужно повторить не менее 3-4 или до зачатия, если оно наступит раньше. Для усиления эффекта можно добавить к шалфею липовый цвет (большую ложку), который тоже содержит эстрогеноподобные фитогормоны.

Подорожниковое семя тоже относится к высокоэффективным стимуляторам овуляции. Отвар готовят из 200 мл воды и 20 г семечек. Смесь ставят на медленный огонь и, доведя до кипения, томят еще минут пять. Затем отвар выдерживают еще около 40 минут, фильтруют и пьют по 30 г до пищеприема. Курс терапии длится 3 недели, начинаясь с первым днем цикла. Нелишне будет поить этим отваром и будущего отца, особенно при возможных репродуктивных проблемах у мужчины. Также эффективно купание женщины в ванной с подорожником, которую готовят, добавив в воду отвар из 100 г смеси корней и листьев подорожника, залитых кипятком. Такие ванны нужно принимать каждодневно в течение минимум 14 дней.

Также неплохо помогают в стимулировании овуляторного периода розовые лепестки, богатые токоферолом, который активирует яичниковую деятельность. Поэтому прием отвара из лепестков только поможет стимулировать овуляцию. Свежие лепестки (20 г) + кипяток (200 мл) ставят на баню на 20 мин, потом выдерживают еще час. Настойку принимают каждодневно на ночь. Длительность терапии составляет порядка 4-8 недель.

Диетотерапия

Отлично способствует овуляторной стимуляции специальная диета. Чтобы яичники начали активно работать, а организм усиленно вырабатывал эстрогеновые гормоны, нужно основательно подойти к составлению ежедневного рациона. В меня обязательно должны присутствовать продукты питания вроде:

  • Сои и фасоли;
  • Твердых сортов сыра;
  • Домашнего коровьего молока и куриных яиц;
  • Перепелиных яиц;
  • Пророщенных зерен пшеницы;
  • Моркови и яблок;
  • Томатов и огурцов;
  • Фиников и граната;
  • Льняных, кунжутных и тыквенных семечек.

Но есть и ряд продуктов, которые для употребления женщинам, желающим забеременеть, не рекомендуются. К подобным продуктам относят рис и капусту, груши, инжир и пр.

Эфирные масла для овуляции

Неплохой стимулирующий эффект оказывают эфирные масла. Их можно вдыхать, втирать, главное, использовать регулярно. Вдыхая приятные ароматы базилика или аниса, шалфея либо кипариса, женщина запускает интенсивную гормональную выработку. Для удобства можно использовать аромамедальон. Положительно сказываются на гормональном фоне пациенток ванны с добавлением лавандового масла.

Также помочь забеременеть может розовое масло, которое применяется в сидячих ваннах. В таз с теплой водой добавляют 13 капелек масла. Можно употреблять его и внутрь, капнув капельку на ч. л. меда и либо воды. Подобные приемы производят четырежды в сутки.

Грязевые процедуры

Довольно эффективным и достаточно распространенным способом стимуляции овуляции считается целебная грязь, которая способствует усилению активности женских гормонов, устраняет всевозможные воспаления и помогает забеременеть. Особенно рекомендуется подобная процедура при диагностированном яичниковом поликистозе. Для грязетерапии нужно взять аптечную грязь, лучше, если она будет из г. Саки, который славится наличием санаториев, избавляющих от женских репродуктивных проблем.

Производят целебную грязь в форме туб, которые нужно нагревать до требуемой температуры, а затем небольшими мазками наносят на область яичников, где оставляют на полчаса. Но перед применением подобного способа стимуляции требуется гинекологическая консультация.

Основные этапы стимуляции

Если в качестве стимулятора избран препарат Клостилбегит, то его прием приходится на 5-9 сутки цикла, а Пурегон или Меногон начинают пить уже со 2 до 10 дня. Точные сроки должны устанавливаться врачом в зависимости от ситуации. Когда начинать стимуляцию и сколько продолжать процедуры или курсы, зависит от здоровья матки и яичников, которое определяется посредством ультразвукового обследования. Врач периодически назначает женщине контрольные УЗИ, пока фолликулы не дорастут до 21-25-миллиметрового размера. А чтобы избежать формирования фолликулярных кистозных образований или фолликулярной регрессии, пациенткам назначаются ХГЧ инъекции. Подобная процедура способствует запуску овуляторных процессов.

Если все складывается благоприятно, то уже через 1-1,5 суток после хорионической инъекции фолликул лопнет и начнется выход женской клетки. Если ультразвуковая диагностика показывает овуляцию, то пациентке назначают инъекции Утрожестана или Прогестерона, чтобы дополнительно поддержать желтое яичниковое тело. При применении Клостилбегита, как говорят пациентки, чаще всего удается добиться зачатия.

Важно! Доктор берет в расчет и мужской фактор, поэтому уточняет конкретные сроки и частоту половой близости в процессе стимулирования. При хороших показателях спермограммы после ХГЧ инъекции сексуальные контакты должны осуществляться каждодневно либо через сутки до конца овуляторного периода.

Если после трехразового применения Клостилбегита положительного результата достичь не получается, то рекомендуется пройти более тщательную диагностику и использовать другие терапевтические методы. Перед проведением стимуляции пациентка должна обязательно сдать лабораторные анализы на сифилис, ВИЧ и гепатиты, мазок на микрофлору и онкоцитологию, ультразвуковую диагностику молочных желез, проверить проходимость фаллопиевых труб и пр. Терапевт должен сделать заключение, что пациентка способна выносить ребенка.

Стимуляция для экстракорпорального оплодотворения

Если у женщины имеются патологии труб или овуляторные проблемы, либо у супруга недостаточно качественные для зачатия сперматозоиды, то шансом на родительство становится экстракорпоральное оплодотворение. При данной процедуре женская клетка оплодотворяется в лабораторных условиях, а не внутри организма, а затем эмбрион подселяют в матку. Метод дорогостоящий, но эффективный.

Для его выполнения пациентке в период 19-23 дня цикла вводят гормональный стимулятор. Под ультразвуковым контролем проводится фолликулярная стимуляция, а когда фолликул дорастет до требуемых размеров, то проводится пункция и клетку отправляют на оплодотворение. Через несколько суток эмбрион подселяют в матку, а через пару недель проверяют, свершилось ли зачатие, т. е. закрепилась ли клетка в маточной стенке. Чаще всего для стимуляции используется Клостилбегит, который эффективно стимулирует яичниковую деятельность.

Противопоказания стимуляции

Далеко не всем пациенткам можно провести овуляцию. К примеру, если в женском организме присутствуют патологические процессы, которые препятствуют зачатию и полноценному вынашиванию, то стимуляцию не проводят. К подобным патологиям относят спайки в трубах, опухоли репродуктивных структур и пр. Кроме того, не проводят стимуляцию, если до этого 6 раз подобная процедура не дала никакой положительной динамики.

К относительным противопоказаниям для проведения стимулирующей процедуры относят возраст, превышающий 35-летний рубеж. Подобное ограничение связано с тем фактором, что в такой клинической ситуации вероятность рождения нездорового ребенка с инвалидностью либо аномалиями развития серьезно возрастает.

Список лекарств для индукции овуляции (15 в сравнении)

Об индукции овуляции: Методы искусственной индукции овуляции.

Используемые наркотики для индукции овуляции

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Rx / OTC Беременность CSA Спирт Отзывы Рейтинг Деятельность
кломифен Rx Икс N 36 отзывов 8.0

Общее название: clomiphene systemic

Класс препарата: синтетические стимуляторы овуляции

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Овидрел Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

хорионический гонадотропин (ХГЧ) Rx Икс N 2 отзыва 10

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Бренды: Овидрел, Прегнил, Новарель

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Монографии по натуральным продуктам, Назначение информации

Прегнил Rx Икс N 2 отзыва 10

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Цетротид Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: cetrorelix systemic

Класс препарата: антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Фоллистим Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Новарель Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

фолликулостимулирующего гормона Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Бренды: Фоллистим, Картридж Follistim AQ, Гонал-ф, Фоллистим AQ, Гонал-ф РФФ …показать все

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Менопур Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: менотропины системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

цетрореликс Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: cetrorelix systemic

Брендовое название: Цетротид

Класс препарата: антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Потребителям: дозировка,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

менотропины Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: менотропины системного действия

Брендовое название: Менопур

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Картридж Follistim AQ Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Гонал-ф Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Фоллистим AQ Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Гонал-ф РФФ Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Вне прилавка
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Медикаментозное лечение бесплодия при СПКЯ

Кому следует лечить индукцию овуляции?

Женщины, например с СПКЯ, у которых не происходит регулярная овуляция самостоятельно и которые хотят забеременеть.

Ультразвуковой снимок поликистоза яичников у женщины с СПКЯ - поликистозом яичников У этих женщин не развиваются зрелые фолликулы и не происходит овуляция без медикаментозного лечения Здесь видно около 16 незрелых фолликулов (черные круглые структуры)

УЗИ поликистозных яичников после лечения Кломидом Фолликул зрелого размера теперь присутствует, а также несколько маленьких. Желтые курсоры находятся на зрелом фолликуле размером

Как выполняется индукция овуляции?

Существует четыре основных типа лекарств, которые используются для стимуляции овуляции.Лечение этими препаратами может привести к беременности, если у женщины в яичниках остаются яйцеклетки хорошего качества и отсутствуют другие причины бесплодия.

Для женщин с недостаточностью функции яичников или яйцеклетками очень и очень низкого качества в настоящее время не существует лекарств, обеспечивающих разумную вероятность зачатия при любом типе стимуляции яичников. Донорство яйцеклеток - единственный реальный вариант забеременеть с преждевременной недостаточностью яичников.

Пять основных типов лекарственной терапии овуляции обсуждаются здесь и в других местах на этом сайте:


Показатели успешности беременности для индукции овуляции:

Показатели успешности индукции овуляции значительно различаются и зависят от возраста женщины, типа используемого лекарства, наличия в паре других факторов бесплодия и других факторов.

Кломид или серофен (торговые марки), цитрат кломифена (общее название) для индукции овуляции

Кломид - таблетка для приема внутрь, которую принимают на 3-7 или 5-9 дни менструального цикла.

Подробная информация об использовании кломида для стимуляции овуляции и беременности

Метформин для лечения женщин с СПКЯ, синдромом поликистозных яичников

Метформин (торговая марка Glucophage) - это пероральный препарат, который в течение последних нескольких лет использовался некоторыми врачами, занимающимися бесплодием, для стимуляции овуляции у некоторых женщин с ановуляцией и поликистозом яичников.Для получения дополнительной информации о терапии метформином перейдите по ссылке выше.


Препараты для лечения бесплодия после кломида

Фемара или летрозол для индукции овуляции


Гонадотропины для инъекций для индукции овуляции

Инъекционные препараты для лечения бесплодия, называемые гонадотропинами, содержат фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который при введении женщинам без овуляции вызывает развитие одного или нескольких фолликулов.

Эти лекарства вводятся внутримышечно или подкожно ежедневно. Инъекции начинают в начале менструального цикла и продолжают примерно 8-14 дней, пока один или несколько зрелых фолликулов не будут обнаружены при ультразвуковом исследовании яичников. В этот момент делается инъекция ХГЧ, который вызывает овуляцию примерно через 36 часов.

Более 90% ановуляторных женщин могут вызвать овуляцию с помощью этого типа терапии.Показатели беременностей в месяц лучше, чем при использовании кломида, и для относительно молодых женщин, у которых нет других причин, способствующих бесплодию, можно ожидать, что при сочетании этой формы лечения с внутриматочной инсеминацией можно ожидать примерно 15% беременностей в месяц. Частота наступления беременности при инъекциях гонадотропинов в сочетании с половым актом несколько ниже.

Этот вид терапии обычно применяется в течение 3-6 месяцев, и если он не приводит к беременности, следует рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения.

Стоимость использования этого лекарства значительна. В США инъекционные гонадотропины стоят примерно от 50 до 80 долларов за 75 единиц. Требуемая доза колеблется от примерно 75 единиц в день до 375 или более единиц в день в течение примерно 7-14 дней.

Ультразвук и мониторинг крови цикла стимуляции важны при использовании инъекционных гонадотропинов, так как чрезмерная стимуляция сопряжена с существенным риском, если яичники чрезмерно реагируют на лекарство.

Это наблюдение обычно проводится 3 раза в неделю, пока женщина принимает инъекционные препараты. Это существенно увеличивает стоимость цикла. Некоторые планы медицинского страхования оплачивают полную стоимость индукции овуляции, включая осеменение, если это необходимо. Другие планы медицинского страхования оплачивают часть (или не оплачивают) расходов, связанных с этим лечением.

Осложнения, связанные с использованием этих лекарств, включают возможность чрезмерной стимуляции, называемую синдромом гиперстимуляции яичников или СГЯ.Сообщается, что СГЯ происходит примерно в 1% циклов. Гиперстимуляция включает увеличение яичников, боль в животе и скопление жидкости в брюшной полости. В крайних случаях может потребоваться госпитализация для снятия боли или лечения синдрома. Тщательно контролируемое использование инъекционных гонадотропинов почти всегда позволяет избежать сильной чрезмерной стимуляции.

При использовании этих препаратов также возможна многоплодная беременность. В целом примерно 75% одиноких, 20% близнецов, 5% тройняшек и 1% четверных и выше.

В очень редких случаях 9 или более плодов были имплантированы и показали активность сердцебиения при ультразвуковом исследовании. В редких случаях беременность более чем 5 плодами может привести к жизнеспособным родам, если процедура репродукции плода (селективный аборт) не выполняется примерно на 11-13 неделе беременности.

Риск многоплодной беременности увеличивается с увеличением количества зрелых фолликулов, обнаруживаемых при ультразвуковом исследовании яичников. Однако часто невозможно стимулировать пациента так, чтобы развился только один зрелый фолликул, а развитие множественных фолликулов обычно является правилом.

Когда образуется много зрелых фолликулов, пара и врач могут обсудить риски многоплодной беременности, и всегда есть возможность отменить цикл, не вводя инъекцию, вызывающую овуляцию. Это по существу исключает риск любой беременности (одиночной или многоплодной) в этом цикле.

Подробнее о рисках многоплодной беременности при применении препаратов, стимулирующих яичники
ЭКО с переносом одной бластоцисты может снизить риск многоплодных родов


Бромокриптин для индукции овуляции

Ановуляцию, вызванную повышенным уровнем гормона гипофиза пролактина, можно лечить с помощью лекарства под названием бромокриптин.Это необычное нарушение ановуляции. У женщин с этим заболеванием часто нет менструального цикла - аменорея.

Стоимость индукции овуляции:

Затраты, связанные с индукцией овуляции, зависят от типа и дозы необходимых лекарств, а также от количества ультразвуковых исследований и анализов крови (при их наличии), необходимых для адекватного контроля цикла. Иногда также рекомендуется искусственное оплодотворение, которое увеличивает шансы на беременность, а также стоимость цикла.

Цикл кломида обычно стоит от 100 до 1200 долларов, в зависимости от того, что делается.

Цикл инъекционных гонадотропинов обычно стоит от 1500 до 6000 долларов, в зависимости от того, что делается, и сколько инъекционных препаратов для лечения бесплодия необходимо женщине для стимуляции оптимального развития фолликулов.

Стоимость лечения бесплодия

Метформин для лечения СПКЯ

.

Индукция овуляции доступна для пациентов из Новой Англии

Индукция овуляции часто является одним из первых методов лечения, рекомендуемых людям и парам с проблемами фертильности.

В этой форме лечения используются препараты, способствующие бесплодию, чтобы вызвать овуляцию и стимулировать развитие яйцекладки у женщин, у которых возникли трудности с зачатием.

овуляция 101

Женщины с овуляцией обычно производят одну зрелую яйцеклетку каждые 28 дней.После выхода яйцеклетки из яичника она попадает в маточную трубу для оплодотворения. С помощью лекарств для индукции овуляции количество ооцитов может быть увеличено.

Процедура индукции овуляции рекомендуется для:

+ женщин с необъяснимым бесплодием
+ женщин с длительными, нерегулярными или редкими циклами
+ женщин без овуляции
+ пар без бесплодия по мужскому фактору
+ женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
+ женщин с гормональными проблемами

основы

Каждая пациентка по-разному реагирует на индукцию овуляции, а это означает, что необходимо соблюдать баланс между увеличением количества яйцеклеток, чтобы повысить вероятность беременности, и не производить слишком много яйцеклеток для создания гиперстимуляции яичников.

Наши пациенты находятся под пристальным наблюдением с помощью анализа крови и ультразвука во время индукции овуляции, чтобы гарантировать правильную дозировку лекарств и реакцию на них.

Для достижения беременности после индукции овуляции необходимо применять методику лечения бесплодия, которая способствует соединению сперматозоидов и яйцеклеток. Чаще всего это достигается с помощью внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Существует несколько пероральных и инъекционных препаратов, которые используются для стимуляции яичников, чтобы помочь процессу овуляции или произвести более одной яйцеклетки в течение цикла фертильности.

Это так называемые препараты для стимуляции овуляции или «препараты для бесплодия», которые стимулируют яичники к выделению одной или нескольких зрелых яйцеклеток и повышают вероятность беременности.

Поскольку у каждого лекарства свой механизм действия, их можно принимать по отдельности или в сочетании друг с другом.

Решение о назначении одного лекарства вместо другого будет зависеть от менструального цикла женщины и того, какой цикл запланирован нашими экспертами по фертильности.

видов лекарств

  • Пероральные препараты, такие как кломид и летрозол, будут либо вызывать яйцекладку у пациентов, у которых не происходит овуляция, либо, в некоторых случаях, вызывать многократную яйцекладку, когда это желательно.
  • инъекционных препаратов, содержащих фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) - гормоны, которые стимулируют образование фолликулов в яичниках - могут использоваться для индукции овуляции у пациентов, которые:

+ устойчивы к пероральным препаратам или не реагируют на них
+ те, кто безуспешно пытались принимать пероральные препараты,
+ требуют дополнительного производства яиц.

.

Что это такое и как на вас влияет?

Овуляция означает выделение яйцеклетки во время менструации у женщин.

Часть яичника, называемая фолликулом яичника, выделяет яйцеклетку. Яйцо также известно как яйцеклетка, ооцит или женская гамета. Он выпускается только по достижении зрелости.

После выхода яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе, где может встретиться со спермой и оплодотвориться.

Овуляция и высвобождение гормонов во время менструального цикла контролируются частью мозга, называемой гипоталамусом.Он посылает сигналы, инструктирующие переднюю долю и гипофиз секретировать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Полезно знать, когда, вероятно, произойдет овуляция, поскольку в это время женщина наиболее фертильна и с большей вероятностью сможет зачать ребенка.

Поделиться на Pinterest Овуляция - это высвобождение яйцеклетки или яйцеклетки, которая затем может оплодотворяться сперматозоидом или растворяться во время менструации.

Процесс овуляции определяется периодом повышенного уровня гормонов во время менструального цикла.Его можно разделить на 3 фазы:

  1. Периовуляторная или фолликулярная фаза : слой клеток вокруг яйцеклетки начинает слизистую или становится более похожим на слизь и расширяется. Выстилка матки начинает утолщаться.
  2. Овуляторная фаза : Ферменты секретируются и образуют отверстие или стигму. Яйцеклетка и ее сеть клеток используют стигму для продвижения в маточную трубу. Это период плодородия и обычно длится от 24 до 48 часов.
  3. Постовуляторная или лютеиновая фаза : секретируется ЛГ.Оплодотворенная яйцеклетка будет имплантирована в матку, а неоплодотворенная яйцеклетка постепенно перестает вырабатывать гормоны и растворяется в течение 24 часов.

Выстилка матки также начинает разрушаться и готовится выйти из тела во время менструации или менструации.

Менструация длится в среднем от 28 до 32 дней.

Начало каждого цикла считается первым днем ​​менструации. Выход яйцеклетки обычно происходит за 12-16 дней до наступления следующей менструации.

У большинства женщин менструация начинается в возрасте от 10 до 15 лет. В то же время у них начинается овуляция и появляется способность зачать ребенка. Это время называется менархе.

Овуляция обычно прекращается после менопаузы, в среднем в возрасте от 50 до 51 года, но все же происходит в период, предшествующий менопаузе. Это называется перименопаузой.

Есть несколько признаков того, что у женщины происходит овуляция.

Во время овуляции цервикальная слизь увеличивается в объеме и становится гуще из-за повышения уровня эстрогена.Слизь из шейки матки иногда сравнивают с яичным белком в наиболее плодородной точке женщины.

Также может наблюдаться небольшое повышение температуры тела. Это происходит за счет гормона прогестерона, который выделяется при высвобождении яйцеклетки. Женщины обычно наиболее плодовиты в течение 2–3 дней, прежде чем температура достигнет максимума.

Базальный термометр можно использовать для отслеживания незначительного повышения температуры. Их можно приобрести в Интернете или в большинстве аптек.

Некоторые женщины чувствуют легкую ноющую или острую боль внизу живота.Это называется болью Миттельшмерца. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Наконец, наборы для прогнозирования овуляции, доступные в аптеках, могут определять повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче непосредственно перед овуляцией.

Поделиться на PinterestЕсть приложения и веб-сайты, которые могут помочь предсказать, когда произойдет овуляция, увеличивая шансы на зачатие.

Календарь овуляции разработан, чтобы помочь женщине предсказать, когда она будет наиболее фертильной.

Существует несколько веб-сайтов и приложений, которые помогают этому процессу, задавая такие вопросы, как:

  • Когда начался ваш последний менструальный цикл?
  • Как долго обычно длится ваш менструальный цикл?
  • Как долго длится лютеиновая фаза или время между днем ​​после овуляции и концом цикла?

Обычно женщинам полезно записывать или составлять график менструальной информации для внесения в календарь.Отслеживание менструального цикла также может быть ключом к выявлению любых нарушений.

Проблемы с процессом овуляции могут привести к бесплодию или трудностям с зачатием.

Синдром поликистозных яичников

Женщина с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) имеет увеличенные яичники, часто с небольшими кистами, заполненными жидкостью. Это может привести к гормональному дисбалансу, который нарушит овуляцию.

Другие симптомы могут включать резистентность к инсулину, ожирение, аномальный рост волос и угри.

СПКЯ - основная причина бесплодия у женщин.

Гипоталамическая дисфункция

Это происходит, когда нарушается выработка гормонов ФСГ и ЛГ. Это гормоны, стимулирующие овуляцию. Это может повлиять на менструальный цикл.

Нерегулярные менструальные циклы и аменорея, что означает отсутствие менструации, являются обычным явлением.

Причины гипоталамической дисфункции включают чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение, чрезвычайно высокую или низкую массу тела, а также значительное увеличение или уменьшение массы тела.

Чрезмерные физические нагрузки, низкая масса тела и опухоли гипоталамуса также могут привести к дисфункции гипоталамуса.

Преждевременная недостаточность яичников

Это когда яйцекладка преждевременно прекращается из-за падения уровня эстрогена.

Это может быть связано с аутоиммунным заболеванием, генетическими аномалиями или токсинами окружающей среды.

Обычно поражает женщин в возрасте до 40 лет.

Гиперпролактинемия или избыток пролактина

В определенных ситуациях, таких как прием лекарств или нарушение работы гипофиза, вырабатывающего гормоны, женщины могут вырабатывать чрезмерное количество пролактина.

Это, в свою очередь, может вызвать снижение выработки эстрогена.

Избыточный пролактин - менее частая причина овуляторной дисфункции.

Овуляция может быть вызвана лекарствами от бесплодия.

Известно, что эти лекарства регулируют или вызывают овуляцию. Врачи могут назначить следующее для лечения ановуляции или прекращения овуляции.

Торговые марки указаны в скобках.

  • Кломифена цитрат (Кломид): Этот пероральный препарат увеличивает секрецию гипофизом ФСГ и ЛГ, стимулируя фолликулы яичников.
  • Летрозол (Фемара): Действует путем временного снижения уровня женского гормона прогестерона для стимуляции производства яйцеклеток.
  • Человеческий менопаузальный гонадотропин или hMG (Repronex, Menopur, Pergonal) и FSH (Gonal-F, Follistim): Эти инъекционные препараты, известные как гонадотропины, стимулируют яичники производить несколько яиц для овуляции.
  • Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ (Профаси, Прегнил): Созревает яйцеклетки и впоследствии вызывает их высвобождение во время овуляции.
  • Метформин (глюкофаж): Это лекарство обычно используется женщинами с СПКЯ для лечения инсулинорезистентности и увеличения шансов на овуляцию.
  • Бромокриптин (Парлодел) и Каберголин (Достинекс): Эти препараты используются при гиперпролактинемии.

Имейте в виду, что прием лекарств от бесплодия может увеличить ваши шансы на двойню или тройню. Вышеуказанное может вызвать побочные эффекты, в том числе:

  • боль в животе
  • приливы
  • обильные менструальные выделения
  • болезненность в груди
  • сухость влагалища
  • учащенное мочеиспускание
  • пятна
  • бессонница
  • перепады настроения

Если они станут серьезными, врач может предложить другие варианты.

.

Смотрите также

НА ВЕРХ