Препарат для овуляции женщин


Препараты для стимуляции овуляции, схемы лечения бесплодия

Препараты для стимуляции овуляции разнообразны. Выбор терапии зависит от проблем, которыми вызвано бесплодие. Чтобы определить причину, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только после определения диагноза можно подбирать лечение.

Также многие пациентки прибегают к домашним средствам для восстановления детородной функции. Если средства используются нерационально, увеличивается риск дополнительных  осложнений. Благодаря этим факторам следует обязательно посетить специалиста и пройти ряд обследований.

Что необходимо для зачатия

Важными аспектами в планировании беременности являются показатели здоровья половой системы мужчины и женщины. Чтобы женщина могла зачать и выносить здорового ребенка, ей необходима полноценная овуляция и правильный менструальный цикл.

Цикл женщины протекает в несколько этапов. Отсчет каждого цикла начинается с первого дня очередных месячных. С этого же дня активизируется работа гормонального фона. Первая стадия менструального цикла строится активной работой эстрогена. Гормон участвует в подготовительных мероприятиях организма к возможному зачатию.

Для закрепления плода необходим специальный слой. Он выстилает полость матки. Сразу после месячных эта ткань очень тонкая и плотная. Ее величина не превышает 5 мм. Постепенно под воздействием гормона слой увеличивается. Также наблюдается изменение его структуры. Ткань становится пышной и пористой. Размер увеличивается до 13 мм. В таком слое клетка может закрепиться.

Участвует эстроген и в формировании фолликула. Это образование служит капсулой для созревания яйцеклетки. В каждом цикле у женщины вырабатывается 1 яйцеклетка. Если же появляется большее количество клеток, то увеличиваются шансы на многоплодную беременность. Фолликулярный мешок образуется под оболочкой яичника. Его полость заполнена лютеиновой жидкостью и клеткой. Рост мешка зависит от количества фолликулостимулирующего гормона. Это вещество вырабатывается в гипоталамусе и провоцирует стенки фолликула к активному растяжению. К периоду овуляции мешок должен иметь размеры не менее 21 мм.

С этого этапа начинается овуляторная фаза. Эстроген уступает свое место лютеинизирующему гормону. Это вещество помогает жидкости, находящейся в фолликуле, увеличить объем. Резкое возрастание ЛГ способствует увеличению фолликула на 4-5 мм. Стенки мешка растягиваются и рвутся под давлением жидкости. Клетка покидает оболочку. Наступает овуляторный период. С этого дня семья должна начать активно планировать.

Чтобы наступило зачатие, необходима зигота. Она образуется при слиянии РНК сперматозоида и женской половой клетки. Для этого клетка должна опуститься в полость матки. Прохождение осуществляется через фаллопиевы трубы. Они служат природным барьером для защиты женщины от неправильного закрепления плода. Внутренний слой трубы состоит из множества наростов. Ворсинки обладают сократительной способностью. Сокращение приводит яйцеклетку к быстрому передвижению в маточное тело.

Через день после овуляции ЛГ сменяется прогестероном. Прогестерон служит источником питания для плода. Основное его количество вырабатывается в оболочке лопнувшего мешка. Гормон имеет желтую окраску. Благодаря этому образование, полученное из гормона, называется желтым телом. Если в течение цикла у женщины наступает беременность, тело начинает увеличиваться в размерах. Для полноценного вынашивания оно не должно быть меньше 25 мм. Если же зачатия не было, тело перестает вырабатывать гормон. Эндометриальная ткань отслаивается. Приходят очередные месячные.

Исходя из этих данных для зачатия необходимы следующие факторы:

  • наличие овуляции;
  • рост ЛГ;
  • формирование доминантного фолликула;
  • пышный эндометриальный слой.

Если же одно из данных условий отсутствует, беременность не наступает. Чтобы определить, какой из факторов нарушен, женщине необходима консультация врача. По этой причине перед планирование следует посетить репродуктолога.

Как определить наличие фертильности

Длительное отсутствие беременности указывает на наличие патологических процессов в организме. Первым шагом женщины является определение наличия овуляции. Фертильную способность можно определить разнообразными методами. Врачи предлагают воспользоваться следующими способами определения фертильности:

  • ультразвуковое диагностирование;
  • использование специальных тестов или микроскопа.

Многие пациентки ориентируются по субъективным признакам. Женщина считает, что определить овуляцию можно по изменению структуры цервикальной слизи и болезненности в боку. Но не всегда данные симптомы могут быть признаком овуляции. Для точного же установления овуляторной фазы следует воспользоваться одним из перечисленных методик.

Самым распространенным способом является использование специальных тестовых полосок. Поверхность полоски обработана специальным составом. Он реагирует на наличие ЛГ в моче пациентки изменением своей окраски. Чем больше гормона содержит жидкость, тем ярче тест окрашивается. Если же полоска в течение длительного времени бледная или белая, выброс ЛГ не происходит. Это является признаком ановуляции.

Современные гинекологи рекомендуют другую новинку для самостоятельного определения фертильных дней. Это микроскоп. Он помогает определить фертильные дни по изменению изображения. Исследование осуществляется на слюнной жидкости. Приближение овуляции сопровождается картинкой, похожей на клеверный лист. Если женщина увидела похожее изображение, овуляция наступит через день. Если же такое изображение не появляется, женщина не фертильна.

Уточнить результаты домашнего исследования можно с помощью ультразвукового диагностирования. Оно проводится гинекологом с пятого дня менструального цикла. На экране специалист видит четкое изображение яичников. Основной задачей данного метода является выявление доминантного фолликулярного мешка. Он обнаруживается на 5-7 день цикла. Далее осуществляется отслеживание роста доминанта. В день предполагаемого выхода яйцеклетки врач исследует позадиматочное пространство. Основным признаком этого процесса является наличие свободной жидкости. Если же жидкость не выявляется в течение 1-2 дней, разрыв мешка не произошел. Доминант либо сдувается, либо происходит его перерастание в кистозное новообразование. Киста у большинства женщин выводится с очередной менструацией.

Фолликула метрия позволяет врачу точно определить, имеется ли у пациентки овуляция. Если она отсутствует, необходимы средства для стимуляции овуляции. Подбор препаратов осуществляется только после ряда диагностических мероприятий. Перед началом процедуры следует установить причины бесплодия.

Причины патологии

Существуют разнообразные причины исчезновения фертильности. Выделяются следующие причины бесплодия:

  • длительное употребление гормональных препаратов;
  • изменения в уровне гормонов;
  • разнообразные болезни половой системы.

Часто нарушение овуляторной фазы наблюдается у женщин, которые предохраняются гормональными препаратами. Такие лекарства вызывают снижение активности яичников. Парный орган перестает вырабатывать клетки. Происходит данное явление из-за длительного притупления выработки ЛГ и прогестерона. Яичники засыпают. При этом патологии наблюдается появление на яичнике большого количества мелких образований. Если у женщины обнаруживается данная проблема, назначается стимуляция овуляции.

Стимулировать овуляцию необходимо и при наличии гормонального сбоя. Яичник перестает вырабатывать клетку при низком уровне фолликулостимулирующего гормона. Данная ситуация характеризуется отсутствием доминантного фолликулярного мешка. Гормональный сбой может повлиять и на выведение клетки. При исследовании устанавливается низкое количество ЛГ. Вторая фаза цикла наступает без овуляторного прерывания.Чтобы восстановить обе фазы специалисты стимулируют овуляцию гормональными препаратами.

Различные патологические процессы в половой системе также могут повлиять на фертильную способность женщины. Опасным недугом является онкологическое поражение матки или яичников. При онкологии стимуляция овуляции не применяется. Процедура назначается только после устранения негативных процессов в организме.

Методы стимулирования яичников

Медиками используется стимуляция овуляции различными лекарственными препаратами. Часто встречаются назначения на основе Клостилбегита. Данные таблетки стимулирующие овуляцию помогают сформироваться доминантному фолликулу.

Процедура начинается с пятого дня менструального цикла. Первоначально врач назначает небольшую дозу препарата. Женщина принимает по одной пилюле клостилбегита каждый день. На девятый день проводится первая фолликулометрия. Врач должен установить наличие доминанта и его размеры. Далее контроль проводится через день. По достижению доминантом необходимых размеров врач назначает специальный  гормон, отвечающий за разрыв стенки.

Это вещество обнаруживается в крови беременной женщины. Хорионический гонадотропин выпускается в виде сухого порошка. Каждая ампула содержит не менее 1 тыс ед. препарата. Для выхода яйцеклетки необходимо ввести от 4 тыс ед. вещества до 10 тыс. Доза определяется врачом по результатам формирования фолликула. В чем же заключается данная стимуляция? Все вводимые препараты способствуют восстановлению гормона, отвечающего за тот или иной процесс. Клостилбегит помогает сформироваться фолликулярному мешку. ХГЧ усиливает напряжение стенок мешка и разрывает их.

После укола ХГЧ врач исследует дальнейшее поведение фолликула. Если разрыв не происходит, далее фолликулометрия не проводится. Стимулирование овуляции переносится на следующий цикл. Если же выход клетки состоялся, стимуляция продолжается.

Увеличение второй фазы происходит под воздействием прогестероновых препаратов. Прогестерон выпускается в различных видах. Многие медики рекомендуют отдавать предпочтение природному аналогу гормона. Данный препарат не оказывает негативного влияния на массу тела женщины и не вызывает побочных реакций.

Прогестероновый препарат назначается на 14 дней. Если зачатие не происходит, таблетки отменяются.

Стимуляция яичников в следующем цикле осуществляется с повышенной дозой Клостилбегита. На данном препарате можно проводить 4-5 схем. После отсутствия зачатия данная терапия отменяется. Не следует использовать препарат более длительный период. На фоне постоянного стимулирующего воздействия наблюдается истощение запасов яйцеклеток. У женщины может начаться ранний климакс. После него беременность не наступает.

Чем же еще проводится стимуляция овуляции? Наименее вредная для яичников процедура проводится препаратом хорионического гонадотропина. Для активизации яичников необходимо начинать процедуру со второго дня после месячных. Первый цикл женщине через день вводится по 2 тыс. ед. препарата. на 12 день необходимо пройти ультразвуковую диагностику. Приближение овуляции определяется по размерам доминанта. Если он имеет диаметр до 23 мм необходимо увеличить дозу ХГЧ. Пациентке разово вводится 5 тыс ед. гормона. После укола следует исследовать полость Дугласа на наличие фолликулярной жидкости. Ее наличие указывает на положительный исход процедуры.

Если же жидкости нет, следует провести повторную процедуру. Для ее проведения дозу препарата необходимо уменьшить. ХГЧ в этом случае вводится ежедневно. Исследование яичников осуществляется на десятые сутки. Отсутствие реакции со стороны яичников указывает на неправильную постановку причин бесплодия. Пациентка проходит дополнительное обследование.

Активизировать работу яичников можно и другими лекарственными средствами. Стимулирующим эффектом обладают некоторые витаминные препараты. Для усиления выработки клетки применяется токоферол. Он употребляется по 1 капсуле через сутки. Это вещество вызывает рост эстрогена. Перевод эстрогена в ФСГ проводится фолиевой кислотой. С пятого дня женщина принимает по 2 г. препарата дважды за сутки. Дополнительно необходимо усилить сократительную способность гладкой мускулатуры. За данную функцию отвечает пиридоксин и тиамин. Витамины принимаются до 14 дня цикла. После этого тиамин, пиридоксин отменяется. Токоферол назначается через день по капсуле. Фолиевая кислота сокращается до 1 г через сутки. Схема продлевается до следующего цикла. Если беременность не возникает, лечение можно продолжить с соблюдением перечисленных доз.

Многие семейные пары сталкиваются с такой щепетильной проблемой как бесплодие. Для быстрого устранения недуга будущие родители должны обратиться к репродуктологу. Врач назначит необходимое обследование, которое позволит установить причину патологии. После постановки диагноза подбирается метод лечения. Если причиной проблемы становится вялая деятельность яичников, врач применяет стимуляция овуляции. После этой процедуры проблема устраняется.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат конкретные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщинам, у которых нерегулярные месячные, и женщинам с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, следует поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные - это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

  • Метформин (глюкофаг) : может снизить инсулинорезистентность.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
  • Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
  • Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщин с проблемами овуляции.
  • Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. У женщин с СПКЯ, особенно с ожирением, летрозол может работать лучше. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
  • Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого - необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

Когда это происходит, или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

  • Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать в организме овуляцию и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
  • Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют «триггер» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
  • Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

  • Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
  • Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
  • Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
  • Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон для поддержки ранней беременности.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению.

Поделиться на Pinterest Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начинать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не помогло, врач может порекомендовать дополнительное обследование, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты лекарств от бесплодия, особенно тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

  • изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
  • временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
  • синдром гиперстимуляции яичников
  • множественные родов
  • повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что определенные препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и рака эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие возникло в результате серьезного заболевания, такого как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является существенным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

  • Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
  • Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
  • Сколько стоит это лечение?
  • Есть ли более дешевое лечение?
  • Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
  • Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность.В некоторых случаях и женщина, и мужчина страдают проблемами фертильности, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Получение правильного диагноза имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

.

Список лекарств для индукции овуляции (15 в сравнении)

Об индукции овуляции: Методы искусственной индукции овуляции.

Используемые наркотики для индукции овуляции

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Rx / OTC Беременность CSA Спирт Отзывы Рейтинг Деятельность
кломифен Rx Икс N 36 отзывов 8.0

Общее название: clomiphene systemic

Класс препарата: синтетические стимуляторы овуляции

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Овидрел Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Прегнил Rx Икс N 2 отзыва 10

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

хорионический гонадотропин (ХГЧ) Rx Икс N 2 отзыва 10

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Бренды: Овидрел, Прегнил, Новарель

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Монографии по натуральным продуктам, Назначение информации

Цетротид Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: cetrorelix systemic

Класс препарата: антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Фоллистим Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Новарель Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

фолликулостимулирующего гормона Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Бренды: Фоллистим, Картридж Follistim AQ, Гонал-ф, Фоллистим AQ, Гонал-ф РФФ …показать все

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Менопур Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: менотропины системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

цетрореликс Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: cetrorelix systemic

Брендовое название: Цетротид

Класс препарата: антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Потребителям: дозировка,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

менотропины Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: менотропины системного действия

Брендовое название: Менопур

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Картридж Follistim AQ Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Гонал-ф Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Фоллистим AQ Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Гонал-ф РФФ Rx Икс N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Фолликулостимулирующий гормон системного действия

Класс препарата: гонадотропины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Вне прилавка
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Препаратов для лечения бесплодия для женщин | Бэбицентр

Для миллионов женщин, пытающихся зачать ребенка, препараты для лечения бесплодия являются первым шагом в лечении. Что именно делают эти маленькие таблетки и уколы? Одним словом, они способствуют овуляции.

Какие лекарства от бесплодия обычно используются женщинами?

Ваш врач может предложить вам попробовать одно из этих стандартных лекарств, которые могут быть всем, что вам нужно для беременности:

  • Кломифен работает, стимулируя гормоны в вашем мозгу, которые вызывают развитие и развитие яйцеклетки (или нескольких). выпущен из ваших яичников.
  • Гонадотропины стимулируют ваши яичники непосредственно к производству яйцеклетки (или нескольких).

Некоторым женщинам необходимо сочетать эти препараты с внутриматочной инсеминацией (ВМИ) или процедурой вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), такой как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Женщины, проходящие ЭКО, также принимают другие виды лекарств от бесплодия, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к беременности и предотвратить преждевременное выделение яйцеклеток из яичников.

Чем отличаются лекарства от бесплодия?

Это зависит от женщины и от того, почему у нее проблемы с беременностью.Например, женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) обычно хорошо реагируют на кломифен, но тем, кто этого не делает, могут назначить инсулино-сенсибилизирующий препарат метформин, чтобы помочь им овулировать. Некоторые женщины с СПКЯ хорошо реагируют на комбинацию метформина и кломифена.

У женщин с гиперпролактинемией в крови слишком много гормона пролактина, что мешает овуляции. Женщины с этим заболеванием, которые хотят забеременеть, скорее всего, будут принимать бромокриптин или каберголин для восстановления овуляции.

Каковы риски лекарств от бесплодия?

Многие из этих препаратов безопасно и успешно применялись более 40 лет. Но, как и другие методы лечения бесплодия, эти препараты могут увеличить вероятность зачатия многоплодия - и чем больше детей вынашивает женщина, тем выше риск осложнений, включая выкидыш и преждевременные роды. Около 10 процентов женщин, принимающих кломифен, имеют двойню (в основном двойню), и около 30 процентов женщин, принимающих гонадотропины, имеют двойню (опять же, в основном двойню).

Щелкните по ссылкам ниже, чтобы получить дополнительную информацию о наиболее популярных лекарствах, вызывающих овуляцию, включая их стоимость, показатели успеха и побочные эффекты.

  • Кломифен
    Торговые наименования: Кломид и серофен
  • Гонадотропины
    Торговые наименования: Репронекс, Менопур, Бравелле, Фоллистим, Гонал-Ф
.

Фемара или Летрозол, препараты для лечения бесплодия при овуляции и беременности

Что такое Фемара - Летрозол?

Фемара (общее название - летрозол) - это пероральный препарат, который может быть эффективным средством лечения бесплодия у женщин с проблемами овуляции или у женщин с необъяснимым бесплодием.

Это лекарство относится к классу препаратов, называемых ингибиторами ароматазы. Фемара в основном использовалась для лечения некоторых случаев рака груди.

  • Эта страница посвящена использованию Femara при бесплодии

Как фемара и летрозол используются в качестве лекарства от бесплодия?

Фемара для индукции овуляции

Когда фермент ароматаза ингибируется препаратом летрозол, уровень эстрогена снижается у молодых женщин.Это приводит к увеличению выработки ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) мозгом и гипофизом.

У женщин с синдромом поликистозных яичников или ановуляцией (проблема с овуляцией) повышение уровня гормона ФСГ может привести к развитию зрелого фолликула в яичнике и овуляции яйца. Врачи называют этот процесс «индукцией овуляции».

Femara для увеличения шансов на беременность у женщин с овуляцией

У женщин, которые уже овулируют самостоятельно, лечение препаратом Фемара может привести к развитию нескольких фолликулов и высвобождению нескольких яйцеклеток.
  • Высвобождение нескольких яйцеклеток может увеличить шансы на беременность по сравнению с выделением одной яйцеклетки при естественном менструальном цикле
  • Врачи называют процесс стимуляции овуляции множественных фолликулов и яйцеклеток суперовуляцией или контролируемой гиперстимуляцией яичников.

Femara для лечения бесплодия после неудачных попыток кломида - Femara против кломида

Кломид (торговая марка) или цитрат кломифена (общее название) - это пероральный препарат, который часто используется для стимуляции овуляции у женщин, у которых овуляция не происходит сама по себе.Фемара иногда использовалась у этих женщин в качестве альтернативы кломифену.

  • Некоторые женщины вообще не реагируют на кломид.
    • Летрозол может вызывать овуляцию у некоторых из этих женщин.
  • Женщины, у которых происходит овуляция кломидом, могут никогда не забеременеть от него.
    • Некоторые из этих женщин забеременеют от летрозола
  • Кломид может иметь неприятные побочные эффекты, из-за которых женщины перестают его принимать.
    • Это может быть причиной использовать Фемара вместо Кломида

Фемара и беременность - показатели успеха при использовании фемары и летрозола

Ежемесячные шансы забеременеть при использовании летрозола примерно такие же, как и при использовании кломида.

Многое будет зависеть от возраста партнерши, состояния фаллопиевых труб и качества спермы мужчины.

Более высокий успех для женщин, которые не овулируют сами по себе

При следующих условиях мы можем ожидать примерно 15% в месяц на возможность забеременеть Фемарой:

  • Других проблем с фертильностью нет
  • Партнер младше 35 лет
  • Мы достигаем овуляции с помощью летрозола у женщины, у которой не было овуляции

Более низкий успех необъяснимой фертильности у овулирующих женщин

Когда он используется для лечения бесплодия необъяснимого характера у женщины, которая регулярно овулирует самостоятельно, ожидания успеха значительно ниже этого.


Фемара и IUI

Используется ли он при необъяснимом бесплодии или для стимуляции овуляции, добавление внутриматочной инсеминации (ВМИ) и Femara вместе значительно увеличивает шансы на беременность.


Дозирование фемары и летрозола

  • Самая распространенная доза Фемары составляет 2,5 мг в день в дни с пятого по девятый менструального цикла.
  • Иногда назначают в более высоких дозах - 5 или 7 мг.5 мг в сутки

Риски и побочные эффекты Femara

Отчет о повышении частоты врожденных дефектов

Многие врачи не прописывают летрозол из-за опасений, содержащихся в отчете некоторых канадских врачей, занимающимся репродуктивной функцией, за 2005 год, в котором говорится о возможном повышении частоты врожденных дефектов у беременных в результате использования летрозола.
  • Это исследование проводилось на небольшой группе беременных, и оно подвергалось серьезной критике за неправильный дизайн.
  • Фемара, как известно, имеет короткий период полураспада в кровотоке и вводится в начале менструального цикла - за несколько дней до появления оплодотворенного эмбриона.
  • Считается, что лекарство выводится из организма еще до оплодотворения яйцеклетки. Таким образом, остается загадкой, как это лекарство может вызвать врожденные дефекты.
  • Производитель летрозола направил врачам предупреждение о наличии врожденных дефектов у детей, рожденных после того, как матери приняли Фемару. Это могло быть связано с опасениями по поводу ответственности (адвокаты и финансовые риски для фармацевтической компании), а не с реальной наукой.
  • Производитель препарата, по-видимому, не подавал на FDA разрешение на использование его при бесплодии.Однако врачи часто используют лекарства "не по назначению". Когда использование не по назначению безопасно и эффективно, оно совершенно законно.

Фемара назначается специалистами по лечению бесплодия?

  • Некоторые репродуктологи или гинекологи не назначают Femara
  • Другие будут использовать его - после объяснения пациенту, что были высказаны опасения относительно возможности увеличения частоты врожденных дефектов

.

Смотрите также

НА ВЕРХ