После родов овуляция с кровью


Кровь во время овуляции - норма или патология

Фолликулы присутствуют в яичниках в большом количестве. В норме у женщин детородного возраста, каждый месяц появляется доминантный фолликул, в котором начинает зреть яйцеклетка. Функция последней — встретится с мужским сперматозоидом, оплодотворится и прикрепится к маточному эндометрию.  Данный процесс называется овуляцией.

В период овуляции у женщин происходит разрыв фолликула, и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Кровь во время овуляции в малых количествах может появляться на 2-3 день и считаться нормой. Но иногда может свидетельствовать о паталогическом состоянии.

Почему идет кровь во время овуляции – причины

Кровь во время овуляции может выделяться из-за активной работы яичников, при беременности или разрыве фолликула, в результате которого лопаются сосуды. Эти ситуации не требуют лечения и считаются нормой.

Опасные причины крови во время овуляции могут быть следующими:

  • разрыв кисты яичника;
  • апоплексия яичника;
  • повреждение влагалищной слизистой;
  • маточная эрозия;
  • воспаления;
  • употребление средств контрацепции и других лекарств.

У женщин возможно появление крови во время овуляции после полового акта. Если это произошло однократно и не сопровождалось никакими симптомами, возможно повреждение слизистой влагалища. Если крови совсем немного, не стоит из-за этого переживать. Регулярные кровотечения после секса возможны при эрозии, инфекционных болезнях, полипах, онкологии и патологии, у беременных.

Как выглядит имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение появляется после  прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию, что происходит на 6 – 12 день после зачатия. На прокладке женщина может рассмотреть совсем немного крови или кровяные прожилки, с помощью этих выделений, можно догадываться о зачатии еще до задержки месячных.

Цвет жидкости может быть светло – розовым или коричневых оттенков, но не темнее месячных, количество небольшое из-за чего его можно и не заметить. Кроме прочего, имплантационный период легко отследить, если цикл продолжается 28-30 дней, то выход яйцеклетки произойдет через 2 недели, после оплодотворения, крепление эмбриона случится через 10 дней, в этот период возможны незначительные кровяные выделения.

Причины имплантационного кровотечения

Кровянистые выделения не всегда присутствуют в овуляционный период, обычно они появляются при низкой прочности сосудов. Это явление не считается патологией, если в этот период женщина не имеет гинекологических болезней. При необходимости подтвердить имплантационное кровотечение нужно обратиться к врачу.

Чтобы не путать их с менструацией или патологиями нужно знать симптомы, характерные имплантационному кровотечению:

·         тянущая, но не сильная боль;

·         снижение базальной температуры;

·         вялое состояние и головокружения (часто свидетельствуют о зачатии).

Крепление эмбриона безболезненный и бессимптомный процесс, если женщина чувствует боль или какие-либо другие проявления нужно обратиться к врачу. Продолжительность таких выделений длится от нескольких часов до нескольких дней, иногда с перерывами.

Имплантационное и овуляторное кровотечение — в чем отличие?

Кровь при овуляции появляется после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки до месячных, овуляторное кровотечение в отличие от имплантационного не свидетельствует о зачатии. В первом случае выделения можно заметить приблизительно в середине цикла, во втором через неделю или две после овуляционного периода.

Имплантационное кровотечение Овуляторное кровотечение
Цервикальная жидкость густая и липкая, выделяется в малых количества. Выделяемая слизь прозрачная и водянистая, напоминает куриный белок по консистенции.
Повышение базальной температуры на несколько дней. Наблюдается повышенная базальная температура.

Кровотечение во время овуляции можно принять за начало менструации, так как внешне они практически не отличаются. Но есть некоторые, характерные каждому состоянию симптомы, по которым их различают.

Месячные или имплантационное кровотечение — как определить?

Кровянистые выделения не имеют специфического запаха, их очень мало в отличие от менструации, а продолжительность не может быть больше 2 суток. Имплантационное кровотечение наступает приблизительно через неделю после овуляции.

 

По срокам выделения совпадают с менструацией или немного ее опережают. Это путает женщин, особенно если они не следят за циклом и базальной температурой, так как именно эти признаки помогают отличить кровотечение от месячных. Во время имплантации базальная температура повышается а скудные выделения не имеют яркого окраса как при месячных.

Беременность и овуляторное кровотечение

Овуляционное кровотечение на ранних сроках беременности может быть вызвано рядом причин, которые могут быть как опасными, так и считаться нормой. Когда женщине удалось забеременеть, выделения с кровью могут появиться из-за изменения количества гормонов выделяемых яичником, высокой чувствительности верхнего слоя стенок матки из-за воспалений, спаек или полипов.

Причинами может быть сокращение фолликулярного периода и увеличение лютеиновой фазы. Овуляционные кровотечения скудные, а их продолжительность не больше 3 дней. Такое происходит из-за спада выработки эстрогенов, матка в таком случае начинает отторгать часть эндометрия. Состояние не несет опасности, если не обильные выделения светло-розового цвета появляются примерно в середине цикла.

К нарушениям выработки яичниками гормонов, вследствие чего возможно кровотечение, может привести нарушенный обмен веществ, нехватка витаминов особенно группы К, плохая свертываемость крови, неполноценное питание.

Нормой считается и кровотечение после родов, его называют послеродовыми лохиями. Процесс длится дольше менструального цикла, он может достигать 2-х месяцев.

При появлении следующих признаков можно судить о кровотечении, не связанного с послеродовым.

1.       Лохии имеют специфический запах.

2.       Кровь жидкая с отсутствием характерных, густых примесей.

3.       У женщины появились неприятные симптомы в виде низкого давления, головной боли, температуры с низким пульсом и вялостью.

4.       Женщине приходится часто менять прокладку (1-2 часа).

Чтоб избежать обильных месячных, нужно увеличить выпиваемый объем жидкости, снизить физические нагрузки, избавится от вредных привычек и больше отдыхать.

Выделения при овуляции — на что обратить внимание

При планировании беременности, женщине важно знать, когда наступает овуляция, ведь именно это период является благоприятным для зачатия. Понять когда наступило благоприятное время можно по выделениям. В первой фазе менструального цикла образуется слизистая пробка, она защищает матку от проникновения бактерий.

Перед выходом яйцеклетки слизистое вещество начинает выходить наружу, наступает фертильный период. Консистенция слизи тянущаяся, цвет прозрачный, перед началом менструации слизь разжижается. Кровь во время овуляции в малых количествах свидетельствует о разрыве фолликула перед выходом яйцеклетки.

Нередки случаи, когда начинается менструация вместо овуляции, так происходит потому, что не у всех, даже здоровых женщин каждый месяц наступает овуляционный период. Так часто бывает у женщин после 35 лет, а после 45 лет запасы яичников у многих исчерпываются совсем. Ановуляция наблюдается у беременных и в период лактации, при низком весе, регулярных стрессах и тяжелых физических нагрузках. Спровоцировать нарушения могут заболевания щитовидной железы, опухоли, поликистоз, воспаления, сбои в работе надпочечников и прочее.

В чем опасность кровотечения во время овуляции — нужно ли обратиться к врачу

Кровотечение в овуляцию может возникнуть из-за разрыва кисты яичника, она образуется при отсутствии выхода яйцеклетки несколько циклов подряд.  В результате чего доминантный фолликул увеличивается, но его разрыва не происходит. В итоге, в какой-то овуляционный период все-таки происходит его разрыв, обильная кровянистая слизь сопровождается болью в низу живота. Пациентке требуется срочное стационарное лечение кровоостанавливающими лекарствами и холодом, в тяжелых случаях требуется операция.

Кровь перед овуляцией возможна при апоплексии яичника. Состояние, при котором в органе скапливаются фолликулы, происходит его рост. Состояние влечет  обильный характер кровотечения в брюшную полость, в отсутствии своевременного оперативного вмешательства пациентка может умереть.

Лечение требуется при эрозии, особенно если началось кровотечение, в противном случае это грозит осложнениями. Кровянистая слизь может появиться при воспалительных или инфекционных заболеваниях, к этому может добавиться зуд и другие характерные симптомы. Женщине необходима сдача анализов для выявления патологии.

Кровотечение может быть спровоцировано приемов контрацептивов, в том числе использовании спиралей и приемом некоторых лекарств. Обычно после их отмены состояние нормализуется.

Заключение

В основном, незначительным кровянистым выделениям женщины не придают значения. В большинстве случаев они не приносят опасности, если не носят регулярный характер. Если у женщины, отмечаются длительные, обильные, овуляторные кровотечения, с присутствующей болью внизу живота, которая отдает в задний проход. Необходимо принять горизонтальное положение и вызвать врача, прием лекарственных средств самостоятельно запрещен!

10 способов вылечить послеродовое ректальное кровотечение (кровь в стуле)

Ректальное кровотечение относится к кровотечению из прямой, толстой или анального отверстия. Обычно это проявляется в виде ярко-красной крови в стуле, в туалете или на туалетной бумаге (1). Некоторые женщины могут испытывать послеродовое ректальное кровотечение, а также боль и дискомфорт после кесарева сечения или вагинальных родов.

Этот пост MomJunction расскажет вам о причинах послеродовой крови в стуле, мерах по облегчению, которые вы можете предпринять, и способах ее предотвращения.

Причины послеродового ректального кровотечения

Возможные причины ректального кровотечения после родов включают.

  • Геморрой (опухшие вены в прямой кишке и анусе): Геморрой часто встречается во время беременности, особенно в третьем триместре и в первые несколько недель после родов. Эти набухшие вены разрываются и кровоточат, когда вы напрягаетесь во время дефекации в результате послеродового запора (2) или когда вы протираете анальную область салфеткой.
  • Анальные трещины: Твердый стул также может вызвать трещины на коже вокруг ануса, известные как анальные трещины.Они могут быть болезненными и вызывать кровотечение (3).

Как бороться с послеродовым ректальным кровотечением?

Вот некоторые из способов лечения геморроя и анальных трещин, а также облегчения послеродового ректального кровотечения (2) (4).

  1. Попробуйте принять ванну с теплой водой. Вы можете использовать сидячую ванну, которая представляет собой небольшую ванну с водой, которая надевается на сиденье унитаза. Сидение в сидячей ванне в течение 10-15 минут после каждого испражнения или два-три раза в день может успокоить раздражение.Добавьте английскую соль в воду, чтобы уменьшить отек и боль.

Вы также можете принять ванну. Расслабьте анальные мышцы, принимая ванну. Это помогает увеличить кровоток и ускорить заживление. Он также может уменьшить боль, связанную с дефекацией.

  1. Приложите ледяной компресс (оберните немного льда чистой тканью) на геморроидальные узлы и оставьте его примерно на десять минут. Это помогает уменьшить отек и дискомфорт. Чередуйте горячие и холодные процедуры - начните с ледяного компресса, а затем примите теплую сидячую ванну.
  1. Очистите анальную область мягкой тканью без запаха. Вы также можете использовать лечебные салфетки или смочить ткань гамамелисом, чтобы ускорить процесс заживления.
  1. Практикуйте Упражнения Кегеля , поскольку они могут помочь улучшить кровообращение в области тканей прямой кишки и промежности. Они также помогают тонизировать мышцы влагалища и тазового дна (5).
  1. Сядьте на мягкую подушку или подушку , чтобы снять ректальное давление.Сидеть на кресле-качалке или кресле-качалке будет удобнее, чем на стуле с прямой спинкой.
  1. Ограничьте деятельность, вызывающую ректальное давление. Геморрой обычно возникает из-за давления, оказываемого на ректальную область. Факторами риска могут быть ожирение, поднятие тяжестей, запор, напряжение перед дефекацией или длительное сидение на сиденье унитаза.
  1. Не сдерживайте позывы к дефекации , так как это может усилить боль и дискомфорт, вызванные геморроем, и сделать стул сухим.
  1. Ограничьте время пребывания в туалете , так как долгое сидение оказывает давление на ректальные вены, что может усилить кровотечение.
  1. Используйте безрецептурные кремы от геморроя, суппозитории , мази или спреи после консультации с врачом. Они могут уменьшить зуд и дискомфорт в области прямой кишки.
  1. Устраните запор , включив в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и выпив достаточное количество воды.Они могут облегчить запор и уменьшить дискомфорт, вызванный геморроем и ректальным кровотечением.

Если эти домашние лечебные меры не помогли вам избавиться от послеродового ректального кровотечения, ваш врач может назначить лекарства, такие как размягчители стула, опиоиды и болеутоляющие.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • Существенное непрерывное или сильное ректальное кровотечение
  • Аномальные новообразования в анальной области
  • Свежая кровь в стуле
  • Изменение цвета стула
  • Боль при дефекации или мочеиспускании
  • Отсутствие контроля над прохождением стула
  • Головокружение или одышка

Ваш врач может назначить лабораторные анализы или визуализацию, чтобы определить причину появления крови в стуле.

Как предотвратить послеродовое ректальное кровотечение?

Примите меры для предотвращения запоров, которые могут снизить вероятность послеродового геморроя и трещин заднего прохода, основных причин послеродового ректального кровотечения (6). Следующие меры могут помочь вам предотвратить послеродовое ректальное кровотечение.

  • Пейте достаточно воды и других полезных жидкостей.
  • Соблюдайте диету, содержащую клетчатку, которая включает цельнозерновой хлеб, бобы, крупы, свежие фрукты и овощи в свой повседневный рацион.
  • Слушайте свое тело и приходите на призыв природы, когда чувствуете потребность.
  • Поддерживайте здоровую массу тела.
  • Примите добавки с пробиотиками или клетчаткой после консультации с врачом.
  • Регулярно выполняйте упражнения, такие как ходьба и плавание, а также занимайтесь йогой.

Нормально ли кровотечение, когда вы какаете после рождения ребенка?

Обнаружение капель или полосок крови в послеродовых фекалиях, унитазе или тканях в течение первых нескольких дней после родов - обычное дело.Вы также можете заметить это в трусиках после посещения туалета.

Ректальное кровотечение после беременности обычно не является серьезной проблемой, поскольку факторы, вызывающие его (геморрой или трещины заднего прохода), исчезают сами по себе. В некоторых случаях, когда они не проходят, ваш лечащий врач может определить тяжесть состояния, проверив ваши признаки и симптомы. В тяжелых случаях вам могут порекомендовать небольшую операцию.

Ссылки:
.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Молодые матери часто настолько заняты заботой о ребенке, что забывают позаботиться о себе. Пренебрежение своим здоровьем после родов может привести к ряду осложнений, одним из которых является послеродовая анемия. Это самая распространенная проблема в мире, особенно в развивающихся странах, вызывающая материнскую заболеваемость.

MomJunction рассказывает о послеродовой анемии, ее причинах, симптомах и различных вариантах лечения.

Что такое послеродовая анемия?

Послеродовая анемия - это хронический послеродовой дефицит железа, когда уровень гемоглобина составляет менее 110 г / л через одну неделю после родов и менее 120 г / л через восемь недель после родов (1).

Анемия развивается в 3 стадии (2)

  1. Первая стадия : Уровень железа в костном мозге начинает снижаться, что приводит к общему снижению содержания железа в крови. Никаких специфических симптомов анемии на этом этапе не наблюдается.
  1. Вторая стадия : начинают проявляться побочные эффекты анемии.Вы начинаете чувствовать себя более уставшим и у вас могут появиться головные боли. Дефицит можно обнаружить с помощью анализа крови. На этом этапе начинает сказываться выработка гемоглобина.
  1. Третья стадия : Уровень гемоглобина продолжает снижаться, вызывая тяжелую анемию. Симптомы включают сильную усталость и истощение, вызывающие тошноту.

Чтобы избежать этого состояния, важно знать, что снижает уровень гемоглобина.

[Читать: Анемия во время беременности ]

Что вызывает анемию после беременности?

Послеродовая анемия может развиться из-за (3):

  • Плохое питание : Недостаточное потребление железа до или во время беременности может привести к послеродовой анемии.Потребность в железе во время беременности составляет 4,4 мг в сутки. Поскольку вы не получаете достаточно железа только из пищи, важно принимать добавки железа во время беременности и до зачатия.
  • Кровопотеря: Значительная кровопотеря во время менструации также может привести к потере железа до зачатия.
  • Кровопотеря в период родов : Сильная кровопотеря во время родов (более 500 мл) может истощить запасы железа в организме и привести к анемии после родов (4).Чем больше кровопотеря, тем выше риск анемии у матери.
  • Кишечные заболевания : В случае кишечных расстройств, таких как глютеновая болезнь, болезнь Крона и воспалительное заболевание кишечника, вызывают беспокойство глисты и нарушение всасывания железа (5).

Когда уровень железа снизится, вы почувствуете определенные изменения в организме.

Каковы симптомы послеродовой анемии?

Вот признаки и симптомы, указывающие на дефицит железа после родов (6 ):

  • Чувство чрезмерного истощения и усталости
  • Бледная кожа
  • Слабость
  • Чувство депрессии
  • Чувство замешательства
  • Ухудшение качества и количества груди молоко, связанное с низкой прибавкой в ​​весе у младенцев (7)
  • Одышка
  • Дремота или головокружение
  • Учащенное сердцебиение
  • Головные боли
  • Раздражительность
  • Перепады настроения
  • Снижение полового влечения
  • Снижение иммунитета

Вы можете не испытывать всех этих симптомов одновременно, но если вы обнаружите, что какой-либо из упомянутых выше симптомов не поддается лечению, проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать осложнений.

[Читать: Что вызывает послеродовую преэклампсию ]

Факторы риска послеродовой анемии

Женщины, подпадающие под следующие категории, имеют больший риск развития послеродовой анемии:

  • Дефицит железа до или во время беременности
  • Многократный беременностей
  • ИМТ до беременности более 24
  • Кесарево сечение
  • Короткое время восстановления между беременностями
  • Кровотечение во время беременности
  • Преждевременные или послеродовые роды
  • Высокая кровопотеря во время беременности
  • Превия плаценты
  • Гипертония
  • Многоплодная рождений
  • Низкий доход (9)

Влияет ли анемия на грудное вскармливание?

Анемия после родов связана с синдромом недостаточности молока, что сокращает продолжительность полноценного грудного вскармливания и приводит к отлучению от груди в более раннем возрасте.Раннее отлучение также приводит к плохой прибавке веса у младенцев (7). Около 22% рожениц страдают послеродовой анемией с уровнем гемоглобина менее 10 г / л.

Лечение анемии вскоре после постановки диагноза может предотвратить проблемы с грудным вскармливанием.

Как лечить послеродовую анемию?

Лечение послеродовой анемии включает некоторые изменения в диете и образе жизни с помощью рекомендованных добавок железа. Если диагноз подтверждает железодефицитную анемию, женщинам с анемией легкой или средней степени тяжести после родов назначают 100-200 мг перорального приема двухвалентного железа.Вам может потребоваться внутривенное введение трехвалентного железа в дозе 800-1500 мг в случае серьезного дефицита.

Ваш врач назначит анализ гемоглобина через две недели, чтобы проверить, успешно ли лечение. Переливание крови проводится только женщинам, имеющим проблемы с кровообращением из-за кровопотери (4). При более тяжелых формах анемии существуют различные методы лечения, которые могут применяться под руководством и контролем специалистов.

Вот несколько советов, которым нужно следовать для лечения анемии после родов:

  1. Добавки железа: Принимайте добавки железа, чтобы повысить уровень железа в крови.Вы можете принимать таблетки, капсулы или тоники в соответствии с рекомендациями врача.
  1. Ешьте продукты, богатые железом включая (10):
  • Листовая зелень, например шпинат
  • Фасоль
  • Чечевица
  • Абрикосы
  • Тыква
  • Тофу
  • Зерновые
  • Коричневый рис
  • Спаржа
  • Картофель
  • Кабачок
  • Горох
  • Хлеб, обогащенный железом
  • Устрицы
  • Курица
  • Клубника
  1. Сократите потребление чая: Он содержит ингредиент, называемый танином, который замедляет всасывание железа в организме.Точно так же потребление большого количества кальция также может снизить абсорбцию железа в организме (10).
  1. Ешьте продукты, богатые витамином С: Употребление в пищу продуктов, богатых витамином С, может помочь увеличить усвоение железа в организме. Такие фрукты, как апельсины и клубника, являются хорошими источниками витамина С (10).

[Прочитать: Послеродовое кровотечение ]

  1. Оставайтесь гидратированными: Употребление большего количества жидкости помогает улучшить кровоток после родов. Потребление жидкости также может помочь предотвратить образование тромбов и инфекции мочевыводящих путей.Если добавки железа вызывают вздутие живота, жидкости могут помочь справиться с этим. Выпивайте более трех литров жидкости в день в послеродовом периоде (11) .
  1. Избегайте запоров: Размягчители стула могут помочь при запоре, который является побочным эффектом добавок железа. Вы также можете увеличить потребление жидкости, чтобы справиться с запором.
  1. Хороший отдых: Достаточно отдыхайте и избегайте перенапряжения, если вы чувствуете сильную усталость и истощение из-за низкого уровня железа.
  1. Защитите себя от инфекций: Риск заражения может возрасти, поскольку анемия снижает уровень иммунитета вашего организма. Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, обратитесь к врачу и при необходимости примите антибиотики.
  1. Обратиться к врачу: Если у вас диагностирована послеродовая анемия. Сдайте анализы крови, чтобы помочь врачу определить ваше состояние и предпринять необходимые шаги. Если уровень железа продолжает падать, врач может порекомендовать инъекции железа, капельное вливание или переливание крови.

Если после родов у вас возникнут какие-либо необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Посоветуйтесь с диетологом, чтобы он помог улучшить рацион и восполнить потерю питательных веществ после родов, чтобы поддерживать уровень железа в организме. Анемию после родов можно предотвратить, соблюдая богатую железом диету и принимая добавки железа во время беременности. Ваш врач может прописать 30-50 мг / день профилактических добавок железа во время дородового визита для предотвращения анемии во время и после беременности (9).

У вас есть чем поделиться? Расскажите о них в комментариях ниже.

Список литературы
1. Milman N; Послеродовая анемия I: определение, распространенность, причины и последствия.
2. Mei Chung, et al .; Биомаркеры для оценки и лечения железодефицитной анемии при поздней стадии хронического заболевания почек: потребности в будущих исследованиях
3. Рекомендация: Добавки железа для женщин в послеродовом периоде; Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2016
4. Мухаммад Сабур и др .; Нарушения, связанные с нарушением всасывания железа: критический обзор
5.Маркова В. и др .; Лечение женщин с железодефицитной анемией после родов; Cochrane
6. Henly SJ, et al .; Анемия и недостаток молока у рожениц.
7. Ренате Л. Бергманн и др .; Факторы распространенности и риска ранней послеродовой анемии; Европейский журнал акушерства и гинекологии,
8. Bodnar LM, et al .; Женщины с низким доходом в послеродовом периоде подвержены риску дефицита железа.
9. Milman N; Послеродовая анемия II: профилактика и лечение.
10. Продукты с высоким содержанием железа; Healthdirect
11.Саптавати Бардосоно и др .; Потребление жидкости беременными и кормящими женщинами в Индонезии: перекрестное исследование с семидневным отчетом о потреблении жидкости
Рекомендуемые статьи:
.

Послеродовое кровотечение: что нужно знать о Лохии

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Типы, причины, симптомы и лечение

Послеродовые инфекции, также известные как послеродовые инфекции, могут возникать после родов через естественные родовые пути, кесарева сечения или во время кормления грудью. Эти инфекции возникают, когда бактерии распространяются локально и поражают матку и окружающие ее ткани (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать о послеродовых инфекциях, причинах, симптомах и способах ухода за собой в послеродовой период.

Насколько распространены послеродовые инфекции?

Точная информация о распространенности послеродовых инфекций отсутствует из-за ограниченного эпиднадзора (2).Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за 2015 год, ежегодно регистрируется около миллиона случаев послеродовой инфекции (3). Исследование 2826 женщин в послеродовом периоде показало, что частота послеродовой инфекции составляет 6%, при этом частота кесарева сечения составляет 7,4%, а родоразрешение через естественные родовые пути - 5,5% (4). Около 94% послеродовых инфекций выявляются после выписки из роддома.

Общие симптомы послеродовых инфекций

Существует несколько послеродовых инфекций, которые могут проявляться различными симптомами.Ниже приведены некоторые из распространенных симптомов послеродовых инфекций (1) (2).

  • Лихорадка
  • Боль в животе
  • Нагрубание груди с эритемой и болезненностью
  • Болезненность матки
  • Дурно пахнущие выделения из влагалища
  • Локальное покраснение и болезненность над местом разреза
  • Недомогание (чувство болезни или дискомфорта)

Факторы риска послеродовых инфекций

Некоторые факторы могут повлиять на вероятность развития послеродовых инфекций.
(1) (2) (3).

  • Способ родов
  • Ожирение
  • Длительные роды
  • Множественные вагинальные исследования
  • Преждевременный или длительный разрыв плодных оболочек
  • Сахарный диабет матери
  • Ранее существующие инфекции, такие как бактериальный вагиноз, внутриамниотическая инфекция и хориоамнионит
  • Внутренний мониторинг плода
  • Состояние питания (анемия или недоедание)
  • Возраст матери (слишком молодой)
  • Удаление плаценты вручную
  • Колонизация стрептококками группы A или B
  • Плохая гигиена

Диагностика послеродовых инфекций

Диагноз подтверждают следующими методами (1).

  • Физикальное обследование
  • Анализы крови
  • Анализы мочи
  • Цервикальные мазки
  • УЗИ органов малого таза
  • КТ и МРТ

Распространенные типы послеродовых инфекций и их причины

Вот некоторые из наиболее распространенных инфекций, которые могут произойти после родов.

1. Инфекция матки (эндометрит) : Эндометрит возникает в верхних отделах половых путей, включая эндометрий, миометрий (миометрит) и окружающие ткани (параметрит) (2).Обычно это происходит, когда бактерии, колонизирующие влагалище, достигают верхних отделов половых путей после родов.

В нескольких исследованиях сообщалось, что частота эндометрита выше при кесаревом сечении (1,5–5%) по сравнению с родоразрешением через естественные родовые пути (1,2–2%) (5) (6). Некоторые из факторов риска включают длительный разрыв мембраны (> 18 часов) и время операции, бактериальный вагиноз, колонизацию стрептококками группы A или B, а также многократные вагинальные обследования (2).

2. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) : ИМП встречаются у 2–4% всех родов.Хотя ИМП считается легкой инфекцией, она вызывает дискомфорт, связана с более длительным пребыванием в больнице и риском прекращения грудного вскармливания (7). Некоторые из факторов риска развития послеродовых ИМП включают катетеризацию, продолжительные роды, разрыв мембраны, ИМП во время беременности и колонизацию бета-стрептококками группы B (8).

3. Инфекции ран (кесарево сечение) : Инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) - одно из наиболее частых осложнений после кесарева сечения с частотой 3-15% (9).Инфекция часто вызывается бактериями Staphylococcus aureus, которые проникают в место операции в течение 30 дней после процедуры. Некоторые из факторов риска включают прегестационный сахарный диабет, ожирение, затяжные роды перед операцией, преждевременный разрыв мембраны и хориоамнионит. Ежедневно наблюдайте за кесаревым сечением и сообщайте своему врачу о таких симптомах, как жар, болезненность, эритема (покраснение) и гнойные выделения (гной).

4. Боль в промежности : Боль в промежности довольно часто возникает после естественных родов.Дискомфорт обычно возникает в области промежности (область между влагалищем и анусом) и возникает из-за синяков или разрывов (травм) во время родов. Боль также может возникать из-за эпизиотомии (разрез, сделанный для увеличения области промежности, чтобы облегчить рождение ребенка) (10). Некоторые естественные слезы и эпизиотомии требуют наложения швов. Женщины, которые испытывают длительные роды (длительное активное нажатие), также могут испытывать боль в промежности даже при отсутствии какой-либо травмы промежности (11).

5.Обильные выделения из влагалища : вагинальные роды могут вызвать послеродовое вагинальное кровотечение на срок до шести недель. Вначале могут появиться небольшие сгустки. Постепенно кровотечение может перейти от красного к розовому выделению. Выделения могут в дальнейшем изменить цвет на желтый, а затем на белый (12). Выделения проходят сами по себе, но обратитесь к врачу, если выделения станут гуще, появятся неприятный запах, появятся более крупные сгустки и / или кровотечение станет более сильным.

6. Послеродовой мастит : Эта инфекция груди возникает, когда бактерии попадают в область сосков и ареол из-за трещин на сосках или эрозий во время кормления грудью (у кормящих женщин).Мастит обычно вызывается бактериями Staphylococcus aureus. Первоначальные симптомы могут включать эритему, болезненность и отек (2). Некоторые из осложнений включают хронический мастит и абсцесс груди.

Лечение послеродовых инфекций

Распространенным методом лечения является использование антибиотиков, которые помогают уничтожить бактерии, вызывающие инфекцию (2). Антибиотики можно вводить перорально или внутривенно в зависимости от типа и степени послеродовой инфекции.

Могут ли послеродовые инфекции вызвать осложнения?

Поздняя диагностика и лечение послеродовых инфекций могут вызвать некоторые осложнения, такие как (1) (4):

  • Синдром системного воспалительного ответа (SIRS)
  • Сепсис
  • Синдром токсического шока
  • Септический тромбофлебит таза
  • Целлюлит
  • Абсцесс
  • Тромбоз глубоких вен
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Некротический фасциит

Профилактика послеродовых инфекций

Следующие меры предосторожности могут помочь снизить риск послеродовых инфекций.

  • Регулярно проходите обследования на беременность и послеродовой период. Поможет на раннем этапе выявления любой инфекции.
  • Будьте внимательны к любым изменениям в месте разреза.
  • Незамедлительно сообщайте врачу о любых ощущениях стойкого недомогания.
  • Соблюдайте гигиену, мойте руки и держите область промежности в чистоте.
  • Адекватное питание может помочь предотвратить дефицит, а также сохранить вашу иммунную систему.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила руководящие принципы, предназначенные для медицинских работников по снижению риска материнской инфекции (3).

  • Избегайте использования хлоргексидина для регулярной чистки влагалища во время родов.
  • Избегайте бритья промежности / лобка перед вагинальными родами. Вместо этого используйте кусачки.
  • Избегайте использования антибиотиков для профилактики во втором или третьем триместре для всех женщин.
  • Назначить антибиотики женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек.
  • Назначить антибиотикопрофилактику женщинам, которым вручную удаляют плаценту, или женщинам с разрывом промежности третьей или четвертой степени.
  • Разрыв промежности.
  • Используйте повидон-йод непосредственно перед кесаревым сечением для очищения влагалища.

Многие больницы и медицинские учреждения внедрили стратегии и руководящие принципы ВОЗ по снижению риска послеродовых инфекций.

Часто задаваемые вопросы

1. Через сколько времени после родов я могу заразиться?

Поскольку послеродовые инфекции могут проявляться в различных формах, риск заражения более выражен с момента начала разрыва плодных оболочек (во время родов) до шести недель (3).

2. Что такое послеродовой сепсис?

По данным ВОЗ, послеродовой сепсис - это инфекция половых путей, которая может возникнуть в любое время от родов (роды или преждевременный разрыв плодных оболочек) до 42-го дня (послеродовой период). На послеродовой сепсис может указывать наличие двух или более симптомов, а именно боли в области таза, лихорадки, аномальных выделений из влагалища, ненормального запаха или выделений с неприятным запахом (3).

Послеродовые инфекции можно обнаружить на ранней стадии во время регулярных осмотров после родов.Не паникуйте, если вы почувствуете недомогание даже через несколько дней после родов. Ваше тело претерпевает множество изменений, которые могут привести к уникальным ощущениям. Однако обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избавиться от своих страхов.

Вам есть чем поделиться о послеродовых инфекциях? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Литература:
1. Послеродовые инфекции: лечение и ведение; Больница акушерства и гинекологии имени короля Эдуарда Мемориала
2. Э. Далтон и Э.Кастильо, Послеродовые инфекции: обзор для не-OBGYN; Национальный центр биотехнологической информации
3. Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению материнских послеродовых инфекций; Всемирная организация здравоохранения
4. Дебора С. Йокоу и др., Эпидемиология и наблюдение за послеродовыми инфекциями; Центры по контролю и профилактике заболеваний
5. Аида Бьянко и др., Эпиднадзор после выписки после родов: частота инфекций и связанных факторов, Национальная медицинская библиотека США
6.Педер Анфельдт-Моллеруп и др., Послеродовые инфекции: возникновение, медицинские контакты и связь с грудным вскармливанием, Национальная медицинская библиотека США,
7. Тина Джернис Гундерсен и др., Послеродовая инфекция мочевыводящих путей по способам родоразрешения: датское общенациональное когортное исследование. BMJ
8. C. Akusoba, O. Goje, Риск послеродовых инфекций мочевыводящих путей; Американский журнал акушерства и гинекологии
9. Сиван Суарес-Истон и др., Посткесарева сечение раневые инфекции: распространенность, влияние, профилактика и проблемы лечения; Национальный центр биотехнологической информации
10.Chou D, Парацетамол для снятия боли в промежности после родов; Cochrane
11. Лоуренс Лиман и др., Послеродовая боль в промежности в условиях низкой эпизиотомии: связь с серьезностью генитальной травмы, родовспоможением и параметрами родов; Национальный центр биотехнологической информации
12. Вагинальные роды - выделения; Национальная медицинская библиотека США
Рекомендуемые статьи:
.

Смотрите также