После овуляции способность яйцеклетки к оплодотворению сохраняется


Сколько живет яйцеклетка после овуляции

Для того чтобы было легче зачать малыша, женщина должна знать, сколько живет яйцеклетка после овуляции. Это поможет рассчитать наиболее подходящее время для занятия любовью и удачного оплодотворения.

Напомним, что овуляция, происходит при разрыве фолликула и выхода яйцеклетки из яичника.



Так сколько живет яйцеклетка после овуляции?

Как правило, яйцеклетка после овуляции живет не больше 12-24 часов. Но это еще не означает, что если вы будете заниматься любовью после овуляции, произойдет оплодотворение. Как правило, в это время оплодотворение невозможно по нескольким причинам. Сперма обычно достигает маточных труб и яйцеклетки за несколько минут после полового акта. Но сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку, потому что они не готовы. Сперматозоидам требуется еще около 12 часов (чтобы созреть), после чего они смогут оплодотворить яйцеклетку. Этот процесс называется капацитацией. Поэтому лучшее время для занятия любовью - несколько дней до овуляции. Для того чтобы знать когда произойдет овуляция, вы должны знать симптомы овуляции и подготовиться заранее.

Несколько фактов об овуляции:

  • Яйцеклетка после овуляции живет примерно 12-24 часа
  • Обычно только одна яйцеклетка созревает и выходит из яичника, если же созрели две, то это может привести к зачатию близнецов
  • Овуляция может зависеть (нарушаться ) от стресса, инфекционных болезней или гормональных нарушений
  • У некоторых женщин могут наблюдаться кровянистые выделения при овуляции
  • Имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит, как правило, на 6-12 день (в среднем на 7)
  • Каждая женщина рождается с миллионами незрелых яйцеклеток, но только 300-400 яйцеклеток овулируют на протяжении репродуктивного возраста женщины
  • Менструация может наступить, даже если овуляция не произошла
  • Некоторые женщины испытывают боль в области яичников или внизу живота во время овуляции
  • Если яйцеклетка не оплодотворена, организм отторгает ее и эндометрий, вследствие чего происходят менструации

Отслеживание овуляции

Менструальный цикл женщины длится с первого дня менструального периода до следующего менструального периода. В среднем, цикл женщины колеблется между 28 и 32 днями, но у некоторых женщин цикл может быть длиннее или короче. У большинства женщин овуляция происходит на 11-21 день цикла, считая от первого дня менструации. Это то, что многие женщины называют плодным окном(плодным временем), потому что половой акт в это время увеличивает шансы забеременеть.

Овуляция делится на две части:

  1. Первая часть цикла овуляции называется фолликулярной фазой. Эта фаза начинается с первого дня последней менструации и продолжается до овуляции. Эта часть цикла может сильно варьироваться у каждой женщины. Она длится, как правило, от 7 до 40 дней. Вторая половина цикла называется лютеиновой фазой и начинается от дня овуляции. Она имеет обычно сроки от 12 до 16 дней со дня овуляции.
  2. Фертильность - это еще один из способов определить, когда происходит овуляция. Она включает в себя изучение изменения цервикальной жидкости и использования базального термометра. Цервикальная жидкость изменяется, становится скользкая, липкая цвета яичного белка незадолго до овуляции. Измерение базальной температуры тела термометром показывает увеличение температуры, что говорит о том, что овуляция произошла.

Подробнее о том, как определить, что овуляция наступит в ближайшем времени или уже наступила тут.

Еще интересные факты об овуляции

1) 14 день

Многие женщины думают, что овуляция происходит на 14 день цикла, но это не так. У некоторых женщин овуляция может происходить и на 8 день, а у некоторых и на 20. Многие факторы влияют на овуляцию. Например, такие как: стресс, гормоны, смена климатических условий, состояние здоровья.

2) Когда происходит зачатие

Если вы определили, в какой день у вас наступает овуляция, то оптимальным временем для полового акта был бы 1-3 день до наступления овуляции. Половой акт до овуляции гарантирует, что сперматозоиды успеют созреть (12 часов) и будут находиться в репродуктивных путях женщины, когда произойдет овуляция.

3) Количество яйцеклеток во время овуляции

Иногда во время овуляции у женщины могут созреть два (редко) и больше яйцеклеток (очень редко). Обычно это происходит после овуляции первой яйцеклетки через 24 часа. В этот период, если вам повезет, вы можете зачать близнецов)))

4) Изменение шейки матки во время овуляции

Во время овуляции шейка матки будет открытая, мягкая и влажная. До и после овуляции шейка матки закрыта. Во время овуляции она открыта для сперматозоидов.


5) Цервикальная жидкость во время овуляции

Количество цервикальной жидкости во время овуляции увеличивается. Она становится плодородной. Растягивая ее между вашим большим и указательным пальцем, вы увидите, что она тянется и это хорошо. Плодные качества цервикальной жидкости могут присутствовать в течение нескольких дней до овуляции или в течение всего дня после овуляции.

6) Гормоны, влияющие на овуляцию

Гормоны, которые увеличиваются с начала вашего цикла, это: фоликуллостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстроген. Эти гормоны возрастают в крови до овуляции, а прогестерон - гормон, уровень которого возрастает после овуляции.

Итоги: Сегодня вы узнали, сколько живет яйцеклетка после овуляции. Мы рассмотрели некоторые общие факты об овуляции и выяснили, что лучшее время для зачатия является не сам день овуляции, а один, два, а то и три дня до овуляции. Удачного зачатия!

Обязательно посмотрите короткий ролик о том, как происходит овуляция.


Сохранение фертильности и замораживание яиц в Северной Калифорнии

Что такое замораживание яиц?

Женщины, особенно одинокие женщины, которые откладывают деторождение из-за личных обстоятельств, теперь имеют возможность заморозить свои собственные яйцеклетки, чтобы их можно было оплодотворить и имплантировать позже. Этот значительный шаг вперед в лечении бесплодия позволяет женщинам воспользоваться преимуществами фертильности своего тела в то время, когда яйца наиболее полезны.

У женщин в среднем около 600 000 яйцеклеток при рождении, и это количество уменьшается примерно на 1000 в месяц, прямо со дня ее рождения.Это снижение является частью естественного процесса старения, и его обычно называют биологическими часами женщины. Потеря ооцитов из яичников неумолима и продолжается даже при отсутствии менструальных циклов, и даже когда женщины беременны, кормят грудью или принимают оральные контрацептивы. Также считается, что скорость потери яйцеклеток увеличивается в конце 30-х - начале 40-х годов, так что женщины обычно теряют естественную способность иметь детей примерно к середине 40-х годов. Важно отметить, что качество яйцеклеток также ухудшается со временем, а выкидыши и хромосомные дефекты становятся все более частыми с более поздним возрастом беременности.

Ранее женщина, не готовая к отцовству и желающая использовать свои собственные яйцеклетки, имела возможность получить свои собственные яйцеклетки с помощью ЭКО, а затем оплодотворить эти яйцеклетки с партнером или, в случае женщин, у которых нет партнера, с анонимным донором сперма. Затем полученные эмбрионы будут заморожены и имплантированы в подходящее время.

Замораживание эмбрионов, а также варианты родительского воспитания третьей стороной, такие как донорство яйцеклеток или усыновление, по-прежнему являются жизнеспособными и привлекательными вариантами для многих будущих родителей старшего возраста.Для молодых женщин, которые заранее знают, что они могут захотеть увеличить свой потенциал фертильности, замораживание яйцеклеток или яйцеклеток (также называемое сохранением фертильности) дает возможность сохранить собственный генетический материал женщины до тех пор, пока она не будет готова к отцовству.

Pacific Fertility Center

Pacific Fertility Center занимается заморозкой яйцеклеток с 2007 года, когда мы впервые начали проект по замораживанию донорских яйцеклеток. С тех пор мы провели много случаев замораживания яйцеклеток, и число пациентов, поступающих для замораживания ооцитов, неуклонно растет.Успешное замораживание яиц, которое когда-то считалось экспериментальной процедурой, стало широко распространенным. Сейчас его проводят в центрах ЭКО по всему миру.

При разговоре с заинтересованными пациентами мы действительно рекомендуем женщинам внимательно рассмотреть этот вариант, прежде чем делать это. Например, некоторые женщины могут встретить следующего партнера и никогда не использовать свои яйца в банке, в то время как некоторые могут полагаться на эти яйца для будущей беременности, но их конкретные яйца могут не привести к жизнеспособной беременности.К сожалению, нет никакого способа гарантировать или знать, какие результаты будут во время размораживания яиц. Мы предлагаем подробно обсудить замораживание яиц с вашим врачом, прежде чем выбирать этот вариант.

Подготовка к замораживанию яиц

Процесс замораживания яиц начинается с экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чтобы можно было произвести несколько яиц для замораживания. Большое количество яиц дает широкие возможности для оплодотворения и беременности.

Женщин, желающих заморозить собственные яйцеклетки, сначала попросят пройти серию тестов на фертильность, чтобы оценить их репродуктивный потенциал и готовность к процессу ЭКО.

1. Первоначальная оценка резерва яичников

Первым шагом для тех, кто хочет заморозить свои яйца, является консультация с одним из репродуктивных эндокринологов PFC. При замораживании яиц одним из основных факторов является возраст женщины. Является ли пациент на момент замерзания еще достаточно молодым, чтобы иметь высокую вероятность успеха в будущем при использовании этих яиц? Сколько яиц может понадобиться, чтобы обеспечить успех в будущем? В целом, чем старше пациент на момент замораживания яиц, тем ниже вероятность успеха в будущем.Это верно для всех пациенток ЭКО, а не только для замораживающих ооцитов, потому что качество ооцитов ухудшается с возрастом матери. Поэтому пожилым женщинам мы можем предложить более одного цикла с замораживанием ооцитов, чтобы увеличить количество отложенных яйцеклеток и теоретически повысить шансы на успех в будущем.

Ваш врач также проведет ряд тестов, чтобы определить ваш потенциал по созданию большого количества яиц для замораживания.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол и анализ крови на АМГ (косвенная оценка овариального резерва)
В рамках нормального репродуктивного цикла организма гормон, называемый ФСГ, заставляет яйца расти в яичниках.Высокий уровень ФСГ у женщин указывает на то, что организм очень усердно работает над выращиванием яиц, что, в свою очередь, может указывать на низкое количество яйцеклеток в яичниках. Это называется уменьшением резерва яичников или DOR. Более низкое (или нормальное) значение ФСГ указывает на больший потенциал для создания значительного количества яиц для замораживания.

Женщинам, которым проверяют уровень ФСГ, необходимо сделать это на 2 или 3 день менструального цикла, когда производится набор яйцеклеток. Эстрадиол также измеряется одновременно с тем, чтобы убедиться, что уровень ФСГ действительно указывает на резерв яичников.Эстрадиол поступает из клеток гранулезы, окружающих растущие ооциты, и этот гормон фактически подавляет ФСГ после начала роста ооцитов. Таким образом, если ФСГ измеряется, скажем, на 3-й день, а эстрадиол уже находится на высоком уровне, значение ФСГ начнет падать и не будет точным показателем овариального резерва. Более низкое значение эстрадиола предполагает, что рост ооцитов еще не начался, и поэтому мы ожидаем, что ФСГ будет на самом высоком уровне. Наивысший уровень для данного пациента - это то, что тест направлен на измерение, и измерение эстрадиола в то же время гарантирует, что мы получим это число.

Подсчет антральных фолликулов (AFC) и антимюллерова гормона (AMH) (прямое измерение резерва яичников)
Ооциты растут внутри фолликулов, а небольшие развивающиеся фолликулы, существующие в яичнике, называются антральными фолликулами. Антральный фолликул состоит из яйца, нескольких слоев гранулезных клеток, производящих эстроген, которые окружают яйцо, и небольшого кармана жидкости (или кисты, называемой фолликулом). Антральные фолликулы женского яичника, просматриваемые с помощью ультразвукового сканирования, могут указывать на способность женщины производить несколько яйцеклеток для замораживания.Чем выше антральное число (AFC), тем выше потенциал женщины производить достаточное количество яиц для сбора и замораживания.

Антимюллеров гормон (АМГ) - это гормон, вырабатываемый фолликулами яичников. Измерение уровня гормона AMH также служит для оценки резерва яичников. Более высокое количество АМГ указывает на более высокий резерв яичников и, следовательно, на больший потенциал фертильности. Поскольку он не зависит от того, на каком этапе цикла находится женщина, его легче получить и интерпретировать.

2. Консультация с консультантом PFC

В дополнение к тестированию на фертильность женщины имеют возможность встретиться с семейным терапевтом в Тихоокеанском центре фертильности, чтобы обсудить риски и преимущества процесса замораживания яиц. Поскольку такое лечение бесплодия является не только финансовым, но и эмоциональным обязательством, мы хотим, чтобы все пациенты имели полное представление об этой технологии и своем потенциале к успеху.

Процесс замораживания яиц

Этот процесс включает в себя этапы, аналогичные экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), начиная с серии лекарств, повышающих фертильность, для производства нескольких яиц, а затем извлекают яйца.

Лекарства от бесплодия

Первым шагом в этом процессе является создание нескольких яйцеклеток для извлечения. Врач пациента пропишет лекарства от бесплодия, чтобы стимулировать рост фолликулов и производить несколько яйцеклеток. Лекарства вводятся подкожно (прямо под кожу) очень тонкой иглой. Как всегда, наши сотрудники будут консультировать и инструктировать наших пациентов по этому процессу и доступны на протяжении всего процесса. Эта фаза лечения длится примерно 10 дней.

Ультразвуковой мониторинг и лабораторные тесты

Врач пациента будет регулярно контролировать их, чтобы оценить рост фолликулов и количество яйцеклеток, которые они производят. Когда выясняется, что яйцеклетки созрели и готовы к извлечению, пациент прекращает прием лекарств от бесплодия и получает одну инъекцию ХГЧ, гормона, который подготавливает яйца к овуляции. Укол ХГЧ вызывает заключительную фазу созревания яйца, позволяя яйцеклетке отделиться от окружающих клеток гранулезы.Яйца будут овулированы естественным путем примерно через 40 часов после введения ХГЧ, но мы удаляем яйца из яичников тонкой иглой за 4 часа до предполагаемого времени овуляции.

Процедура извлечения яйцеклеток

Это безболезненная и относительно короткая процедура, во время которой ваш врач с помощью ультразвукового контроля осторожно извлечет яйцеклетки из фолликулов яичников. На протяжении всей процедуры вы будете находиться под седативным действием и под наблюдением анестезиолога. Восстановление проводится в нашей клинике и занимает около 10 минут; пациенты могут возобновить нормальную деятельность вскоре после прекращения действия седативного средства.Узнайте больше об ЭКО и извлечении яйцеклеток.

Консервация яиц

Извлеченные яйца консервируются в процессе быстрого замораживания, называемого витрификацией. Яйца остаются замороженными до тех пор, пока они не понадобятся. Яйца могут храниться в замороженном виде неограниченное время, поэтому крайне важно, чтобы пациенты поддерживали ежегодный контакт с клиникой, чтобы мы знали, что яйца не были брошены.

Использование замороженных яиц для создания эмбрионов

Размораживание

Когда пациент решит, что он готов использовать свои яйца, их разморозят в лаборатории.Оттаивание - это быстрая процедура, выполняемая в день оплодотворения яйцеклеток, и ее необходимо синхронизировать с женским циклом. В среднем более 90% замороженных яиц выдерживают процесс замораживания-оттаивания.

Оплодотворение

Затем размороженные яйцеклетки оплодотворяются в нашей лаборатории с помощью процедуры, называемой внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ), при которой в каждую яйцеклетку вводится один сперматозоид. Поскольку белковая оболочка, окружающая замороженное-размороженное яйцо, затвердевает в процессе замораживания, для успешного оплодотворения требуется ИКСИ, а не обычное смешивание яйцеклеток и спермы.В среднем ожидается, что около 70% введенных яиц оплодотворятся нормально.

Культура эмбрионов

После оплодотворения яйцеклетки остаются в лаборатории на 3-5 дней для роста и деления, которые теперь называются эмбрионами. Не из всех оплодотворенных яиц делятся красивые эмбрионы. Число выживших и прогрессирующих снова связано с возрастом женщины, поскольку у эмбрионов очень ненормальное количество хромосом, как правило, задерживает свое развитие в течение первых нескольких дней.

Перенос эмбрионов

Перед переносом ваш врач обсудит с вами количество эмбрионов, рекомендованных для переноса. Это число основано на ряде факторов. Количество, которое мы рекомендуем перенести, будет основано в первую очередь на возрасте поставщика яиц на момент замораживания яиц. Например, если женщине было 28 лет, когда яйца были заморожены, врач мог бы порекомендовать только 1 эмбрион, но если бы ей было 37, мы, вероятно, порекомендовали бы 2 эмбриона. Важно помнить, что значение имеет ваш возраст на момент замораживания яиц, а не ваш возраст, когда вы вернетесь к использованию этих яиц.Ваш врач перенесет оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы) в матку с помощью небольшого катетера для введения и визуализируется с помощью УЗИ брюшной полости. Перенос похож на мазок Папаниколау и не требует анестезии. Процедура занимает около 15 минут (сама передача занимает всего 30 секунд). Узнать больше о процедуре перевода.

Повторное замораживание избыточных эмбрионов

В соответствии с решением врача, избыточные эмбрионы могут быть повторно заморожены.Повторное замораживание оплодотворенных яиц (эмбрионов) безопасно и позволит сделать еще один перенос, если первый не сработал, или иметь будущего ребенка, если первый перенос сработает.

Хотите узнать больше о замораживании яиц?

Мы приглашаем вас назначить консультацию по замораживанию яиц с «Top Docs» района залива Сан-Франциско в Pacific Fertility Center®. Мы рекомендуем пациентам заранее собрать вопросы для консультации, чтобы максимально использовать время приема.

Вот некоторые общие вопросы:

  • Сколько стоит замораживание яиц?
  • Какие варианты заморозки яиц лучше всего подходят для 30-летних?
  • Какая технология замораживания яиц используется в PFC?
  • И многое другое ... Мы готовы ответить на ваши вопросы.

Pacific Fertility Center удобно расположен в районе залива Сан-Франциско, недалеко от многих местных общин Северной Калифорнии. Запишитесь на консультацию и познакомьтесь с «искусством зачатия» в Pacific Fertility Center® »

.

Что такое овуляция? | Живая наука

Овуляция - это выход яйцеклетки из одного из яичников женщины. После выхода яйцеклетки она движется вниз по маточной трубе, где может произойти оплодотворение сперматозоидами.

Овуляция обычно длится один день и происходит в середине менструального цикла женщины, примерно за две недели до того, как она ожидает менструации. Но сроки процесса варьируются для каждой женщины, и даже могут меняться от месяца к месяцу.

Если женщина надеется забеременеть, она должна отслеживать, когда у нее может быть овуляция.Полезно знать, когда у женщины происходит овуляция каждый месяц, потому что она наиболее фертильна - или способна забеременеть - во время овуляции.

По данным March of Dimes, у пары будет больше шансов забеременеть, если они займутся сексом за день или два до овуляции женщины и в день овуляции.

Менструальный цикл и овуляция

По данным клиники Кливленда, при рождении у плода женского пола имеется от 1 до 2 миллионов незрелых яйцеклеток, называемых ооцитами, внутри ее яичников, а это все яйца, которые она когда-либо производит.К тому времени, когда девочка вступает в период полового созревания, остается около 300 000 этих яиц. По данным клиники Кливленда, примерно от 300 до 400 оставшихся яйцеклеток будут овулированы в течение репродуктивной жизни женщины.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятным признаком того, что у женщины начинается овуляция, является то, что у нее регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня.

С каждым месячным менструальным циклом организм женщины готовится к потенциальной беременности.Цикл регулируется гормонами, включая половые гормоны эстроген и прогестерон, а также фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Гормоны играют ключевую роль на всех этапах менструального цикла, позволяя яйцеклетке (яйцеклетке) созреть и в конечном итоге высвободиться.

Когда зрелая яйцеклетка покидает яичник женщины и попадает в маточную трубу, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. По данным клиники Майо, сперма может жить в репродуктивных путях женщины в течение 3-5 дней после полового акта.По данным клиники Майо, для наступления беременности сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку или матку, где она может прикрепиться к слизистой оболочке матки и превратиться в плод.

Во время овуляции стенки матки также утолщаются, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки выпадает примерно через две недели, что приводит к началу менструального цикла. Но просто наличие менструации не всегда означает, что у женщины происходит овуляция.

«Самая непонятная вещь об овуляции - это идея, что если у вас менструация, это означает, что у вас овуляция; и это действительно совсем не так», - сказала доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии. и репродуктивные науки в Йельской школе медицины.

Многие женщины имеют овуляторный цикл - образование слизистой оболочки матки - потому что они вырабатывают эстроген. Но когда нарост доходит до определенного уровня, подкладка просто отслаивается, и у женщины может быть довольно сильное кровотечение, - сказал Минкин.Когда женщина овулирует, она также вырабатывает гормон прогестерон, что приводит к более контролируемому кровотечению.

Подсказки по времени / овуляции

Многие люди ошибочно полагают, что овуляция всегда происходит ровно через 14 дней после последней менструации. Но время овуляции варьируется для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

Если у женщины обычно 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит между 13 и 15 днями; По данным Американского общества репродуктивной медицины, если ее цикл составляет от 27 до 34 дней, овуляция обычно происходит между 13 и 20 днями.

«Большинство женщин не знают, когда у них происходит овуляция», - сказала доктор Кристина Рамирес, акушер и гинеколог из Гарден-Сити, Нью-Йорк.

Помимо графика времени в календаре, у женщины могут быть и другие признаки того, что у нее может быть овуляция. Ее тело может иметь один из следующих трех признаков:

1. Изменение вагинального секрета.

За несколько дней до овуляции у женщины из шейки матки, которая является нижней частью матки, выделяется жидкая, прозрачная, скользкая и эластичная слизь.Это изменение цервикальной слизи происходит, когда приближается овуляция, и ее яичники готовятся выпустить яйцеклетку. На следующий день после овуляции слизь шейки матки претерпевает еще одно изменение: она становится более густой и мутной.

2. Изменение базальной температуры тела.

Отслеживание базальной температуры тела женщины, которая измеряется утром перед тем, как она встает с постели, для двух-трех менструальных циклов может помочь предсказать, когда она будет фертильной. Вскоре после овуляции у многих женщин рано утром наблюдается небольшое повышение температуры тела (около 1 градуса по Фаренгейту).По данным клиники Майо, женщина наиболее плодовита в течение 2-3 дней до повышения температуры.

3. Повышение уровня лютеинизирующего гормона.

Примерно за 24–36 часов до овуляции у женщины повышается уровень лютеинизирующего гормона. Повышение уровня лютеинизирующего гормона является сигналом для яичника к выпуску яйцеклетки. Это повышение уровня гормона можно обнаружить с помощью набора для прогнозирования овуляции, который может анализировать образец мочи в дни, предшествующие овуляции. При обнаружении повышения уровня лютеинизирующего гормона тест покажет положительный результат.

Фертильное окно

Женщина может забеременеть и может забеременеть только в течение определенной части своего месячного цикла. По данным Американского общества репродуктивной медицины, «фертильное окно» охватывает 6-дневный период, 5 дней до овуляции и день овуляции. Исследования показывают, что половой акт, скорее всего, приведет к беременности, если он произойдет в течение трех дней, предшествующих дню овуляции включительно.

Домашний тест на овуляцию

Если у женщины ежемесячные месячные, но не беременеет, это может быть связано с тем, что у нее нет овуляции.Набор предикторов овуляции может быть полезен, чтобы узнать, действительно ли у женщины овуляция.

Этот набор, продаваемый без рецепта в аптеках, может анализировать мочу женщины, чтобы определить, наблюдается ли у нее повышение уровня лютеинизирующего гормона, что обычно происходит за 24–36 часов до овуляции, по данным клиники Майо.

Женщина может захотеть начать использовать набор примерно через 10 дней после начала ее последней менструации, рекомендует March of Dimes.

«И если тест показывает, что овуляции не происходит, самое время проконсультироваться с гинекологом, потому что добиться у женщин овуляции часто довольно просто», - сказал Минкин.Когда овуляция нерегулярна или не происходит, врачи могут попытаться вызвать этот процесс, выписав лекарства, стимулирующие яичники женщины к выделению яйцеклетки.

Проблемы с овуляцией

Проблемы с овуляцией у женщины могут быть разными. У некоторых женщин, например, заблокированы маточные трубы из-за воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или операции по поводу внематочной беременности, по данным США. Департамент здравоохранения и социальных служб.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ненормальный уровень гормонов может вызвать нерегулярную овуляцию или ее отсутствие.Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором уровни определенных гормонов являются ненормальными, и у женщины нет менструаций или они нерегулярны. Проблемы с щитовидной железой также могут снизить вероятность выхода яйцеклетки из яичников.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, у женщины с недостаточным весом и индексом массы тела (ИМТ) 18,5 или меньше могут быть нерегулярные менструальные циклы, а также прекращение овуляции. На противоположном конце диапазона веса ожирение также может приводить к нерегулярным менструациям и нерегулярной овуляции.

Кроме того, на время овуляции могут влиять такие факторы, как стресс и чрезмерные физические нагрузки. Эмоциональный или физический стресс может задержать овуляцию или помешать овуляции у женщины. По данным клиники Майо, чрезмерная интенсивная физическая активность также может препятствовать овуляции.

Проблемы с овуляцией - лишь одна из возможных причин бесплодия, от которого страдают около 12 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет, по данным CDC.

Дополнительная информация от Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

.

Что такое овуляция? График цикла, Боль и другие симптомы и M

Овуляция - это часть вашего менструального цикла. Это происходит, когда яйцеклетка выходит из яичника.

Когда яйцеклетка выпущена, она может оплодотворяться, а может и не оплодотворяться спермой. В случае оплодотворения яйцеклетка может попасть в матку и имплант, чтобы развиться во время беременности. Если яйцеклетка не оплодотворена, она распадается и слизистая оболочка матки теряется во время менструации.

Понимание того, как и когда происходит овуляция, может помочь вам достичь или предотвратить беременность.Это также может помочь вам диагностировать определенные заболевания.

Надвигающаяся овуляция может вызвать прилив выделений из влагалища. Эти выделения часто прозрачные и эластичные - они могут даже напоминать сырые яичные белки. После овуляции ваши выделения могут уменьшиться в объеме и казаться более густыми или мутными.

Овуляция также может вызывать:

  • легкое кровотечение или кровянистые выделения
  • болезненность груди
  • усиление полового влечения
  • боль в яичниках, характеризующаяся дискомфортом или болью на одной стороне живота, также называемая mittelschmerz

Не все испытывают симптомы с овуляция, поэтому эти признаки считаются второстепенными при отслеживании вашей фертильности.

Ваш менструальный цикл сбрасывается в день начала менструального цикла. Это начало фолликулярной фазы, когда яйцеклетка созревает и позже высвобождается во время овуляции, примерно на 14 день.

После овуляции наступает лютеиновая фаза. Если беременность наступает во время этой фазы, гормоны будут препятствовать потере слизистой оболочки во время менструации. В противном случае поток начнется примерно на 28 день цикла, начиная со следующего цикла.

Вкратце: овуляция обычно происходит в середине менструального цикла.

Да. Некоторые люди могут овулировать более одного раза за цикл.

Одно исследование, проведенное в 2003 году, показало, что у некоторых может даже быть возможность овуляции два или три раза за определенный менструальный цикл. Не только это, но и в интервью NewScientist ведущий исследователь сказал, что 10 процентов участников исследования фактически произвели два яйца за один месяц.

Другие люди могут выделять несколько яйцеклеток во время одной овуляции естественным путем или как часть репродуктивной помощи. Если обе яйца оплодотворены, такая ситуация может привести к появлению разнояйцевых близнецов.

Нет. Хотя яйцеклетка может быть оплодотворена только через 12–24 часа после ее высвобождения, сперма может жить в репродуктивных путях в идеальных условиях до 5 дней. Итак, если вы занимаетесь сексом в дни, предшествующие овуляции, или в день самой овуляции, вы можете забеременеть.

Шесть дней до овуляции включительно - это так называемое «окно фертильности». Опять же, это период времени, когда половой акт может привести к беременности.

Сперма может ждать несколько дней в фаллопиевых трубах после полового акта, чтобы оплодотворить яйцеклетку, когда она наконец выйдет.Как только яйцеклетка попадает в маточные трубы, она живет около 24 часов, прежде чем ее нельзя будет оплодотворить, и тем самым закончится период фертильности.

Хотя наиболее точные способы подтвердить овуляцию - это ультразвуковое исследование в кабинете врача или гормональные анализы крови, существует множество способов отслеживать овуляцию в домашних условиях.

  • График базальной температуры тела (BBT). Это включает в себя измерение вашей температуры базальным термометром каждое утро в течение всего цикла для регистрации ее изменений.Овуляция подтверждается после трехдневного повышения температуры по сравнению с исходным уровнем.
  • Наборы для прогнозирования овуляции (OPK). Они обычно продаются без рецепта в вашей аптеке на углу. Они обнаруживают присутствие ЛГ в моче. Овуляция может произойти в течение следующих нескольких дней после того, как линия результата станет темнее или темнее контрольной.
  • Мониторы фертильности. Они также доступны на внебиржевом рынке. Это более дорогой вариант, некоторые продукты стоят около 100 долларов.Они отслеживают два гормона - эстроген и ЛГ - чтобы помочь определить шесть дней вашего фертильного окна.

Трудно сказать, какой метод действительно работает лучше, чем другой.

На отображение BBT может повлиять ряд факторов, влияющих на температуру вашего тела, например болезнь или употребление алкоголя. В одном исследовании составление графиков точно подтвердило овуляцию только в 17 из 77 случаев. Имейте в виду, что за год «обычного» использования от 12 до 24 человек из 100 забеременеют при использовании таких методов повышения осведомленности о фертильности, как составление графиков, для предотвращения беременности.

Мониторы фертильности, с другой стороны, могут увеличить ваши шансы на беременность всего за один месяц использования. Тем не менее, эти инструменты могут работать не для всех.

Поговорите с врачом о возможных вариантах, если вы:

  • приближаются к менопаузе
  • недавно начали менструальный цикл
  • недавно изменили гормональные методы контрацепции
  • недавно родили

Вам нужно заняться сексом только один раз во время вашего фертильного окна для достижения беременности.Пары, которые активно пытаются зачать ребенка, могут повысить свои шансы, занимаясь сексом каждый день или через день в период фертильного периода.

Лучшее время для беременности - это два дня до овуляции и день самой овуляции.

Если вы хотите предотвратить беременность, важно использовать противозачаточные средства в период фертильного периода. Хотя барьерные методы, такие как презервативы, лучше, чем отсутствие защиты вообще, вы можете быть спокойнее, если будете использовать более эффективный метод.

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг расскажет вам о возможных вариантах и ​​поможет найти лучший подход.

Если яйцеклетка оплодотворена, она начинает процесс деления на две клетки, затем на четыре и так далее, пока не станет 100-клеточной бластоцистой. Бластоциста должна успешно имплантироваться в матку, чтобы наступила беременность.

После прикрепления гормоны эстроген и прогестерон помогают утолщать слизистую оболочку матки. Эти гормоны также посылают в мозг сигналы не сбрасывать слизистую оболочку, чтобы эмбрион мог продолжить свое развитие в плод.

Если яйцеклетка не оплодотворяется спермой в данном менструальном цикле, яйцеклетка распадается. Гормоны сигнализируют организму избавиться от слизистой оболочки матки в период менструального цикла, который длится от двух до семи дней.

Если вы отслеживаете овуляцию от одного месяца к другому, вы можете заметить, что у вас либо не происходит регулярная овуляция, либо, в некоторых случаях, овуляция вообще отсутствует. Это повод поговорить с врачом.

Хотя стресс или диета могут влиять на точный день овуляции от месяца к месяцу, существуют также заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или аменорея, которые могут сделать овуляцию нерегулярной или полностью прекратиться.

Эти состояния могут вызывать другие симптомы, связанные с гормональным дисбалансом, включая чрезмерное оволосение на лице или теле, угри и даже бесплодие.

Если вы хотите забеременеть в ближайшем будущем, подумайте о предварительной встрече с врачом или другим медицинским работником.

Они могут ответить на любые ваши вопросы об овуляции и отслеживании, а также посоветуют вам, как рассчитать время полового акта, чтобы увеличить ваши шансы.

Ваш поставщик медицинских услуг также может определить любые состояния, которые могут вызывать нерегулярную овуляцию или другие необычные симптомы.

.

Сохранение фертильности: варианты для женщин, начинающих лечение от рака

В этой информации описаны варианты сохранения фертильности для женщин, начинающих лечение рака. Это объясняет:

  • Как лечение рака может повлиять на вашу фертильность (способность забеременеть).
  • Как можно сохранить фертильность до начала лечения.
Вернуться наверх

Основы репродуктивной биологии

Понимание основ репродуктивной биологии может быть полезным при принятии решений о своей фертильности.

Овуляция

Женская репродуктивная система состоит из нескольких частей (см. Рисунок 1).

Рисунок 1. Женская репродуктивная система.

Ваши яичники выполняют 2 функции:

  • Вырабатывают гормоны (эстроген и прогестин).
  • Они содержат ваши яйца (ооциты). Каждое яйцо содержится в мешочке, называемом фолликулом.

Когда вы начинаете половое созревание, ваш гипофиз (расположенный в вашем мозгу) выделяет гормоны, которые вызывают ежемесячный рост группы фолликулов.Яйцо внутри каждого растущего фолликула начинает созревать. По мере роста фолликулов яичник выделяет гормоны, которые вызывают утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия) и подготовку к беременности.

Одно яйцо из группы растущих фолликулов полностью созревает каждый месяц. Он выходит из одного из ваших яичников в маточную трубу. Этот процесс называется овуляцией. Другие фолликулы, растущие в этом месяце, разрушаются, и яйца выводятся из организма. В результате этого ежемесячного процесса женщины со временем теряют много яйцеклеток.

Беременность

Если вы не используете противозачаточные средства и занимаетесь вагинальным сексом с партнером-мужчиной примерно во время овуляции, яйцеклетка может оплодотвориться одним сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, образуя зародыш. Если эмбрион имплантируется в эндометрий, вы забеременеете. Клетки эмбриона продолжают делиться, превращаясь в плод. Во время беременности ваша матка расширяется, чтобы удерживать плод по мере его роста.

Менструация

Если яйцеклетка, выпущенная во время овуляции, не оплодотворяется, или если эмбрион не имплантируется в эндометрий, уровень гормонов падает, и слизистая оболочка матки опадает.Эти кровянистые выделения формируют ваш ежемесячный менструальный цикл. Затем цикл начинается снова, и каждый месяц созревают новые яйца.

Яичниковый резерв

Женщины рождаются примерно с 1 миллионом яиц. В течение жизни женщины во время овуляции выделяется от 400 до 500 яйцеклеток. Другие яйца со временем умирают естественным образом, поэтому количество яиц в яичниках (так называемый яичниковый резерв) постепенно уменьшается (см. Рис. 2). С меньшим количеством яиц забеременеть труднее. В конце концов, яйцеклеток остается так мало, что женщина становится бесплодной (не может забеременеть).

Рисунок 2. Яичниковый резерв и возраст.

Менопауза

При потере яиц яичники перестают вырабатывать гормоны. Это приводит к прекращению месячных менструаций. Когда менструальный цикл женщины прекращается, это называется менопаузой. Большинство женщин теряют фертильность за 5–10 лет до менопаузы. Это связано с потерей яиц и тем, что качество яиц со временем снижается.

Вернуться наверх

Влияние лечения рака на фертильность

Лечение рака может по-разному влиять на фертильность.

  • Некоторые химиотерапевтические препараты разрушают яйца. Это уменьшение количества яиц может привести к бесплодию после лечения.
    • Риск бесплодия зависит от используемых лекарств, введенных доз и возраста женщины на момент лечения. У пожилых женщин к началу лечения вырабатывается меньше яиц. Это означает, что после лечения у них повышается вероятность бесплодия.
    • Эта потеря яйцеклеток в яичниках в результате химиотерапии может снизить вероятность беременности так же, как и естественное старение.Некоторые женщины теряют так много яйцеклеток, что становятся бесплодными и сразу после лечения у них начинается менопауза. У некоторых женщин после лечения все еще остаются яйцеклетки, но в молодом возрасте может развиться бесплодие и менопауза. Это сужает промежуток времени, в течение которого женщина может забеременеть.
  • Лучевая терапия таза или всего живота (живота) разрушает яйца так же, как химиотерапия. Радиация также может повредить матку, вызывая фиброз (рубцевание).
    • В зависимости от дозы облучения матки женщины могут не забеременеть после облучения.Женщины, которые действительно забеременели, могут быть не в состоянии безопасно вынашивать беременность, потому что их матка не может расширяться при росте плода. Это может повысить вероятность выкидыша или преждевременных родов.
  • Операция или лучевая терапия головного мозга может повлиять на гипофиз, который выделяет гормоны, стимулирующие созревание яйцеклеток и овуляцию. Однако это не повреждает яйца в яичниках. Существуют лекарства, заменяющие эти гормоны, которые могут помочь вам забеременеть.
  • Операция на одном яичнике, обоих яичниках или матке может повлиять на фертильность.

Из-за множества факторов, которые могут повлиять на фертильность, трудно понять, как на вас может повлиять лечение. Мы не можем знать наверняка, кто еще сможет забеременеть после окончания лечения, а кто нет. Мы также не можем точно знать, как долго женщина будет фертильной после лечения. Если у вас есть вопросы о вашем риске бесплодия в связи с лечением, которое вы будете получать, поговорите со своим онкологом (врачом-онкологом).

Вернуться наверх

Варианты сохранения фертильности

Доступен ряд вариантов, которые могут сохранить вашу фертильность и повысить вероятность того, что вы сможете иметь биологического ребенка в будущем. Не всем женщинам, начинающим лечение рака, понадобятся эти варианты или они захотят его рассмотреть.

Решение о сохранении фертильности - это личное дело каждого. Мы хотим, чтобы вы знали, какие варианты доступны. Это позволит вам получить всю необходимую информацию, чтобы принять для себя наилучшее решение и избежать сожалений в будущем.

Варианты сохранения фертильности для женщин включают:

  • Замораживание яиц или эмбрионов
  • Заморозка ткани яичника
  • Подавление яичников
  • Транспозиция яичников
  • Альтернативное лечение некоторых гинекологических опухолей на ранних стадиях

Замораживание яиц или эмбрионов

Замораживание яйцеклеток и эмбрионов - это процедуры, при которых зрелые яйца удаляются из яичника для замораживания и хранения для возможного использования в будущем.Их можно заморозить как неоплодотворенные яйцеклетки или оплодотворить спермой и заморозить как эмбрионы. Эти процедуры выполняются специально обученными гинекологами, называемыми репродуктивными эндокринологами (RE). У нас нет RE в Memorial Sloan Kettering (MSK), но мы можем предложить вам направление.

Процесс замораживания яйца или эмбриона занимает около 2 недель. Есть несколько шагов, в том числе:

  • Оценка: Ваш RE проведет ряд тестов, чтобы определить, насколько успешным может быть для вас замораживание яйцеклеток или эмбрионов.Они также захотят поговорить с вашим онкологом, чтобы убедиться в безопасности замораживания яйцеклеток или эмбрионов.
    • Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором тонкая палочка вводится во влагалище. Звуковые волны из палочки создают изображения ваших яичников и матки. С помощью этого теста ваш врач может осмотреть ваши яичники и подсчитать количество крупных растущих фолликулов в ваших яичниках. Это называется подсчетом антральных фолликулов. Если у вас никогда не было гинекологического осмотра или вагинального секса, ваш RE может провести УЗИ с помощью палочки, помещенной на живот, а не во влагалище.
    • Анализы крови для измерения уровней гормонов, связанных с фертильностью, включая фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и антимюллеров гормон (АМГ).
  • Стимуляция яичников: Если вы решите продолжить, вам нужно будет делать себе инъекции (уколы) гормонов каждый день в течение примерно 10 дней. Медсестра центра репродуктивного здоровья научит вас, как это делать. Эти гормоны будут стимулировать созревание нескольких яйцеклеток в яичниках. Чтобы начать менструальный цикл, необязательно находиться в какой-то определенной фазе.
    • В течение этого периода стимуляции вы будете видеть RE почти через день для анализов крови и ультразвуковых исследований. Эти тесты показывают, как ваши яичники реагируют на гормоны. При необходимости ваш RE может изменить дозы гормонов. Как только яйца полностью созреют, будет запланирован сбор яиц.
  • Извлечение яйцеклетки: это амбулаторная процедура, которая проводится под анестезией (лекарством, которое заставляет вас уснуть), чтобы вы не чувствовали боли. Вам не нужен разрез (хирургический разрез).
    • Когда вы засыпаете, вам во влагалище вводят ультразвуковую палочку, чтобы ваш RE мог видеть ваши яичники. Очень тонкая игла вводится через стенку влагалища до яичника, чтобы собрать зрелые яйца (см. Рисунок 3).
    • Вся процедура занимает около 20 минут, и большинство женщин выписываются в течение 1 часа.

      Рисунок 3. Извлечение яиц

Как только яйца будут извлечены, они будут заморожены для использования в будущем.Яйца могут быть заморожены неоплодотворенными или после оплодотворения спермой для создания эмбрионов (оплодотворение in vitro). Яйца и эмбрионы можно хранить сколько угодно долго.

Перед тем, как начать замораживание яйцеклеток или эмбрионов, поговорите со своим онкологом, чтобы убедиться, что у вас есть время, чтобы сделать это, и что процедура безопасна для вас. Большинство пациентов проводят только 1 цикл стимуляции перед лечением рака. Однако чем больше яиц вы сможете заморозить, тем больше у вас шансов на то, что в будущем вам удастся зачать ребенка с помощью этих яиц.

В зависимости от того, сколько зрелых яиц или эмбрионов вы можете заморозить, RE может предложить вам пройти второй цикл. Если вы подумываете о втором цикле, сначала поговорите со своим онкологом, чтобы убедиться, что это не приведет к задержке лечения рака дольше, чем это безопасно для вас.

Рекомендации для женщин с раком груди

Гормональный препарат, необходимый для стимуляции созревания яйцеклеток, повысит уровень эстрогена на 2–3 недели. Чтобы снизить уровень эстрогена, мы обычно рекомендуем женщинам с раком груди принимать лекарство под названием летрозол во время стимуляции и в течение 1-2 недель после сбора яйцеклеток.Ваш RE обсудит с вами это и назначит лекарство.

Мы не можем сказать наверняка, безопасен ли этот короткий период воздействия эстрогена, но не было сообщений о том, что у женщин с раком груди, подвергшихся замораживанию яйцеклеток или эмбрионов, вероятность рецидива рака выше. Ситуация у всех разная, и мы рекомендуем вам поговорить со своим онкологом, если вы задумываетесь об этом.

Кроме того, женщины с раком молочной железы, положительным по рецепторам эстрогена, часто нуждаются в эндокринной терапии в течение 10 лет после окончания химиотерапии или лучевой терапии.Забеременеть во время этого лечения небезопасно, потому что есть риск врожденных дефектов. Большинству женщин с раком груди, положительным по рецепторам эстрогена, рекомендуется подождать 10 лет, прежде чем пытаться забеременеть. Если вы планируете прервать эндокринную терапию, чтобы попытаться забеременеть до истечения 10 лет, обсудите это со своим онкологом. Чтобы узнать больше, попросите у медсестры ресурс «Беременность после лечения рака груди на ранней стадии» или найдите его на сайте www.mskcc.org/pe.

Стоимость замораживания яиц и эмбрионов

Заморозка яиц и эмбрионов стоит дорого, и, к сожалению, многие планы медицинского страхования не покрывают ее.Это может измениться в будущем. Каждый центр репродуктивной медицины взимает разную сумму, но большинство центров предлагают пациентам, начинающим лечение рака, скидки.

Есть дополнительные расходы на гормональные препараты, необходимые для стимуляции яичников. Если ваш план по рецепту не покрывает лекарства, есть программы, которые могут помочь:

Будет взиматься ежегодная плата за хранение ваших яиц или эмбрионов в замороженном состоянии. Есть также дополнительные расходы, если вы готовы разморозить яйца или эмбрионы и попытаться забеременеть.Финансовый специалист в центре репродуктивного здоровья может определить, что, если что-либо будет покрываться вашей медицинской страховкой, и сколько вам придется платить самостоятельно.

Как замороженные яйца и эмбрионы используются для попытки забеременеть

Если вы в будущем будете использовать замороженные яйца или эмбрионы, они будут разморожены, когда вы будете готовы попытаться забеременеть. Если вы заморозите яйцеклетки, они будут оплодотворены спермой для создания эмбрионов.

Если у вас больше нет регулярных менструаций или у вас менопауза из-за лечения, вам нужно будет принимать гормоны в течение нескольких недель, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к беременности.Эмбрионы будут перенесены в вашу матку. Эмбрионы помещаются в очень тонкий мягкий катетер, который вводится через влагалище и шейку матки в матку. Эмбрионы выпускаются, и катетер извлекается. Процедура проводится в смотровой. Это не больно, поэтому анестезия не понадобится.

Если вы не можете самостоятельно выносить беременность, эмбрионы могут быть перенесены в матку другой женщины, чтобы вынести беременность за вас. Это называется суррогатным материнством при беременности.

Примерно через 2 недели после переноса эмбриона проводится анализ крови, чтобы узнать, забеременели ли вы или ваш гестационный носитель. Если тест на беременность положительный, через несколько недель будет проведено УЗИ, чтобы увидеть, имплантирован ли эмбрион, чтобы подтвердить беременность. Затем вы назначите встречу с акушером (врачом, специализирующимся на беременности и родах), который будет заботиться о вас во время беременности. Возможно, вам придется продолжать прием гормонов в течение нескольких месяцев для поддержки беременности.

Если эмбрион не имплантировался и у вас есть другие эмбрионы, ваш RE может выполнить еще один перенос эмбриона, когда вы будете готовы.

Показатели успешности при замороженных яйцах и эмбрионах

Вероятность того, что вы добьетесь успеха в зачатии ребенка с использованием замороженных яиц или эмбрионов, зависит от вашего возраста на момент извлечения яиц и количества зрелых яиц, полученных в результате процедуры. Не каждое собранное яйцо может стать младенцем. Некоторые яйца не выдерживают цикла замораживания-оттаивания, некоторые не оплодотворяются и не развиваются в эмбрионы, а некоторые могут не имплантироваться после переноса.У женщин до 35 лет, как правило, больше шансов на успех. Обсудите ваши личные шансы на успех со своим RE после первоначальной оценки.

Замораживание ткани яичника

Некоторые женщины не могут подвергнуться замораживанию яйцеклеток или эмбрионов из-за срочной необходимости начать лечение. У них может быть возможность сохранить фертильность с помощью замораживания тканей яичников. Это экспериментальная процедура, при которой весь яичник или части яичника удаляются во время операции.Ткань яичника отправляется на обработку в специальную лабораторию. Внешний слой яичника, в котором находятся яйца, удаляют, разрезают на мелкие кусочки и замораживают. Небольшое количество ткани будет использовано для исследования, чтобы найти лучший способ помочь женщинам иметь детей с использованием ткани яичников. Остальная ткань будет храниться для вашего личного использования.

В настоящее время вариант использования этой ткани в будущем - повторно имплантировать ее в ваше тело с надеждой, что яйца в ткани созреют и будут выпущены вместе с овуляцией.По состоянию на 2019 год во всем мире родилось около 130 детей после повторной имплантации ткани яичника. Другой вариант использования этой ткани - стимулировать созревание яиц в лаборатории (созревание in vitro). Затем зрелые яйца можно оплодотворить для создания эмбрионов для переноса в матку. Еще ни один ребенок не родился с использованием этой техники. Чтобы узнать больше о ткани яичников, попросите медсестру предоставить ресурс «Заморозка фертильности: замораживание тканей яичников для девочек и молодых женщин, больных раком» или найдите его на сайте www.mskcc.org/pe. Замораживание ткани яичников может не подходить для всех женщин. Если вы хотите узнать больше, попросите своего онколога направить вас к реаниматологу, который выполняет замораживание тканей яичников.

Подавление яичников

Подавление яичников - это ежемесячные инъекции лекарства под названием лейпролид, блокирующего гормоны, стимулирующие яичники. Это предотвращает созревание яиц в надежде, что это защитит их от воздействия химиотерапии.

Инъекции обычно начинают за 1-2 недели до первого курса химиотерапии и продолжают до завершения лечения.Побочные эффекты лекарства могут включать симптомы, похожие на симптомы менопаузы, такие как приливы, изменения настроения, проблемы со сном и сухость влагалища. Эти побочные эффекты исчезнут после того, как вы перестанете принимать лекарство. Если прием гормонов для вас безопасен, для предотвращения этих симптомов могут быть назначены противозачаточные таблетки в низких дозах.

Подавление функции яичников изучается в основном у женщин с раком груди и лимфомой. Основываясь на результатах этих исследований, для всех женщин в пременопаузе, которые будут получать химиотерапию, можно считать целесообразным рассматривать ее как вариант снижения шансов преждевременной менопаузы.Однако женщины, которые заинтересованы в сохранении фертильности, чтобы иметь ребенка в будущем, могут подумать о подавлении функции яичников после замораживания яиц. Если вы хотите рассмотреть этот вариант, поговорите со своим онкологом.

Транспозиция яичника

Транспозиция яичника может быть вариантом, если вы получаете лучевую терапию на таз. Это хирургическая процедура, которая выводит ваши яичники за пределы области лечения. Это снизит уровень радиации, которому ваши яичники подвергаются во время лечения, и может помочь яичникам продолжать работать должным образом после лечения.Операция проводится через несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Для получения дополнительной информации попросите у медсестры ресурс «О хирургической транспозиции яичников» или найдите его на сайте www.mskcc.org/pe. Если вас интересует транспозиция яичников, попросите своего онколога-радиолога направить вас к хирургу-гинекологу в центре MSK.

Альтернативное лечение некоторых гинекологических опухолей на ранних стадиях

Женщинам с некоторыми гинекологическими формами рака на ранних стадиях можно сделать ограниченное хирургическое вмешательство или в некоторых случаях принять лекарства для сохранения фертильности.Например, некоторым женщинам с раком шейки матки на ранней стадии можно удалить шейку матки, но оставить матку на месте. Эта процедура называется радикальной трахелэктомией и может помочь вынести беременность. Чтобы узнать больше о радикальной трахелэктомии, попросите у медсестры ресурс «О радикальной трахелэктомии» или выполните поиск по адресу www.mskcc.org/pe.

Не все женщины имеют право на эти ограниченные операции. Это зависит от расположения и размера вашей опухоли. Если вам интересно, спросите своего хирурга-гинеколога, являетесь ли вы кандидатом.

Вернуться наверх

Другие варианты построения семьи

Некоторые женщины не смогут сохранить фертильность до лечения, а некоторые могут отказаться от этого по личным причинам. Это не обязательно означает, что вы не сможете создать семью. Некоторые женщины смогут забеременеть естественным путем без медицинской помощи. У некоторых может быть низкий резерв яичников, но они смогут забеременеть с помощью лечения бесплодия, проводимого RE. Если вы не можете иметь биологического ребенка в будущем, есть другие способы построить семью после лечения рака.

  • Можно использовать донорские яйцеклетки или эмбрионы. Донорские яйцеклетки дают молодые женщины, которые проходят цикл стимуляции яичников и извлечения яйцеклеток. Они оплодотворяются спермой вашего партнера или донора, чтобы создать эмбрионы для переноса в вашу матку. Донорские эмбрионы обычно дарят пары, которые прошли курс лечения от бесплодия, построили свои семьи и не хотят выбрасывать оставшиеся эмбрионы. Стоимость использования донорских эмбрионов намного ниже, чем у донорских яйцеклеток.
  • Можно усыновить. Наличие в анамнезе рака не мешает вам иметь возможность усыновить ребенка, если вы здоровы и не страдаете от рака в течение нескольких лет.

Чтобы узнать больше об этих вариантах, попросите своего врача или медсестру предоставить ресурс «Построение семьи после лечения рака: информация для женщин» или найдите его на сайте www.mskcc.org/pe.

Вернуться наверх

Дополнительные ресурсы

Доступен ряд ресурсов, которые помогут вам узнать больше и принять решение о сохранении фертильности.Во-первых, поговорите со своим онкологом, чтобы убедиться, что сохранение фертильности для вас безопасно. Если вам нужна дополнительная информация о доступных вариантах или поддержка при рассмотрении этих вопросов, попросите своего онколога направить вас к одному из наших медсестер-специалистов по лечению бесплодия.

Кроме того, у перечисленных ниже организаций есть информация о сохранении фертильности, которая может быть вам полезна.

Американское онкологическое общество
Фертильность и женщины с раком
www.Cance.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/fertility-and-women-with-cancer.html

CancerNet
Проблемы фертильности и ее сохранение для женщин
www.cancer.net/coping-and-emotions/sexual-and-reproductive-health/fertility-concerns-and-preservation-women

LIVESTRONG / Фертильность
www.livestrong.org/we-can-help/livestrong-fertility

Консорциум онкофертильности Северо-Западного университета: Save My Fertility
www.savemyfertility.org

Вернуться наверх .

Смотрите также

НА ВЕРХ