Подготовка к стимуляции овуляции


Стимуляция овуляции при планировании беременности

Если в течение долгого времени женщина не может забеременеть естественным путем, то ей показана стимуляция овуляции. Цель подобной стимуляции заключается в обеспечении нормального роста и созревания фолликулов. В дальнейшем из них должна выйти полноценная, готовая к оплодотворению яйцеклетка. Для стимуляции используют гормональные препараты, которые позволяют обеспечить все необходимые условия.

Главная цель стимуляции овуляции — заставить организм произвести больше пригодных для оплодотворения яйцеклеток.

Почему нет овуляции

Овуляция в организме женщины должна проходить каждый месяц. Это естественный процесс, который необходим для зачатия ребенка. Если она отсутствует, либо протекает с нарушениями, то беременность наступить не может.

На процессе овуляции сказываются разнообразные факторы. Чаще всего сбои овуляторного цикла происходят под влиянием гормонов. К основным причинам отсутствия овуляции относят:

  1. Заболевания органов малого таза. Они могут иметь инфекционную природу, сопровождаются воспалительной реакцией организма.
  2. Дефицит массы тела. Если вес взрослой женщины менее 48 кг, то половые гормоны вырабатываются с нарушениями. Это сказывается на овуляции, которая просто прекращается.
  3. Перенесенное эмоциональное потрясение.
  4. Избыточный вес.
  5. Заболевания щитовидной железы.
  6. Прием оральных контрацептивов в течение длительного времени.
  7. Чрезмерные физические нагрузки.
  8. Рацион питания, перенасыщенный химическими добавками.

Если овуляция отсутствует по вине внешних факторов, например, из-за длительного стресса, то достаточно устранить их, чтобы цикл нормализовался. Когда причиной становятся нарушения гормонального фона, необходима медикаментозная коррекция. Проводится она под постоянным контролем врача, самостоятельно «стимулироваться» нельзя, это может быть опасно!

Показания к стимуляции овуляции

Важна стимуляция при диагностированном поликистозе яичников. Это заболевание характеризуется формированием в них мелких множественных кист. В таких условиях яйцеклетка не может нормально созревать и покидать яичник. Поликистоз, как патология, развивается на фоне гормонального дисбаланса.

Мультифакторные яичники также выступают основанием для проведения стимуляции, так как при этом заболевании забеременеть женщина не сможет. Кроме того, стимуляция может помочь стать матерью пациенткам с ожирением и с дефицитом веса.

Направляют на стимуляцию гормонами тех женщин, у которых диагностируются нарушения в работе эндокринной системы, либо пациенток с отсутствующей овуляцией.

Противопоказания для стимуляции овуляции

Иногда стимуляция овуляции женщине может быть противопоказана. Запретами к проведению процедуры являются:

  • воспаление органов малого таза;
  • спаечный процесс в придатках матки;
  • менопаузальный период;
  • начало климакса;
  • недостаточная подвижность сперматозоидов у мужчины.

Подготовка к стимуляции овуляции

Назначать и проводить стимуляцию овуляции может только врач. Это сложная и серьезная процедура, которая требует приема сильнодействующих гормональных препаратов. Прежде чем приступить к лечению, пациентке потребуется пройти всестороннее обследование. Важно выяснить точную причину бесплодия, так как не всегда она кроется в гормональном дисбалансе. К примеру, нужно исключить спаечные процессы в придатках матки.

Прежде чем приступить к стимуляции овуляции женщина должна пройти внушительный этап подготовки, включающий многочисленные анализы и обследования.

Подготовительные мероприятия перед стимуляцией овуляции:

  1. Сбор анамнеза пациентки, оценка функционирования ее репродуктивной системы. Уточняется возраст женщины, количество беременностей, перенесенные заболевания половой системы и пр.
  2. Оценка проходимости придатков матки.
  3. УЗИ яичников, маточных труб и матки.
  4. Сдача крови на гормоны.
  5. Обследование полового партнера. Мужчине нужно будет сдать семенную жидкость для проведения спермограммы.
  6. Прохождение теста на совместимость партнеров.

Основные препараты для стимуляции овуляции

Выбор препарата остается за доктором. Важно учесть множественные факторы: вес пациентки, ее возраст, состояние здоровья. Поэтому самостоятельное использование той или иной схемы стимуляции овуляции недопустимо.

Существует 2 большие группы, в которые входят все препараты для устранения ановуляции:

  1. Непрямые индукторы. Это препараты, которые направлены на формирование и рост фолликулов.
  2. Триггеры. Они стимулируют выброс лютеинизирующего гормона. Благодаря его работе яйцеклетка имеет возможность дозреть.

Клостилбегит

Стимуляция овуляции Клостилбегитом уже многим помогла родить. Эти таблетки принимаются строго по схеме разработанной лечащим врачом.

Клостилбегит (кломифена цитрат) является распространенным препаратом, который назначают пациенткам для стимуляции овуляции. Он «заставляет» фолликулы расти и созревать. Под его влиянием в организме вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, гонадотропины, лютеинизирующий гормон. Выпускается Клостилбегит в таблетированной форме.

Единой схемы  приема даже одного и того же препарата не существует. Каждый раз доктор подбирает дозировку, которая подойдет конкретному пациенту. Причем коррекция дозы этих таблеток для стимуляции яичников осуществляется в течение всего лечебного курса. Это во многом зависит от реакции яичников на проводимую терапию.

Одна из возможных схем, которую реализуют при регулярной менструации, начинается с 5 дня цикла. Прием препарата осуществляется в течение 5 последующих суток. Это позволит фолликулу подготовиться. Овуляция в таком случае должна будет наступить с 11-15 дня цикла. Иногда желаемого эффекта достичь не удается. Тогда препарат принимают по такой же схеме на следующий месяц. Однако дозу врач рекомендует увеличить.

При условии, что двухмесячный курс стимуляции не дал эффекта, Клостилбегит отменяют. Спустя три цикла его можно будет повторить. Максимальная дозировка лекарственного средства на один курс составляет 750 мг.

Больше шести курсов Клостилбегитом не проводят. Необходимо прибегать к другой схеме стимуляции яичников.

В этом коротком, но очень полезном видео, замечательная девушка Надежда рассказывает, как она проходила стимуляцию Клостилбегитом:

Побочные эффекты от стимуляции Клостилбегитом

Клостилбегит нельзя назвать безвредным лекарственным средством. Стимуляция овуляции Клостилбегитом может вызывать ряд побочных эффектов, среди которых:

  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  • Вздутие живота.
  • Головные боли.
  • Усиление сонливости.
  • Депрессия.
  • Ухудшение психомоторных реакций.
  • Бессонница.
  • Боль в животе.
  • Боль в груди.
  • Прирост массы тела, но увеличение не должно быть значительным.
  • Появление белей из влагалища.

В связи с такими побочными эффектами врачи рекомендуют женщинам на период проведения терапии отказаться от вождения автомобиля, а также от любой деятельности, которая требует повышенного внимания. Пациентка должна понимать, что вероятность многоплодной беременности на фоне приема Клостилбегита возрастает.

Летрозол

 

Летрозол назначают, если Клостилбегит не подходит.

Летрозол (Фемара) для стимуляции овуляции начали использовать в недавнем прошлом. До этого его применяли в комплексной схеме терапии рака груди, а также назначали для коррекции изменений, происходящих в организме женщины после наступления менопаузы. В последние годы Летрозол начали использовать для стимуляции овуляции яичников, как замену Клостилбегита. Его назначают в том случае, когда последний препарат оказывается неэффективным. Кроме того, Летрозол принимают пациентки с противопоказаниями к приему Клостилбегита.

Выпускается Летрозол в таблетках (2,5 мг). Под влиянием основного действующего вещества улучшается состояние эндометрия. Яичники начинают правильно реагировать на влияние фолликулостимулирующего гормона. Их восприимчивость повышается в 3 раза.

Первый раз принять Летрозол нужно на 3 день цикла. Терапия продолжается 5 дней. С дозой врач определяется в индивидуальном порядке. Побочные эффекты у препарата имеются, но большинство пациенток хорошо его переносят. Как правило, их проявления незначительные и на качестве жизни женщины не отражаются.

Гонадотропины

Гонадотропины относятся к препаратам контролируемой индукции второго плана. Их используют в виде инъекций. Вводят препараты либо под кожу, либо внутрь мышцы. В России их применяют по двум схемам. Такую рекомендацию дает Минздрав РФ.

Первая схема стимуляции овуляции сводится к плавному увеличению дозы. Если спустя 7 дней от начала терапии яичники хорошо реагируют на препарат, то от дальнейшего повышения дозировки отказываются. При условии, что яичники не дают реакции на гонадотропины, с началом следующего цикла их дозу повышают на 50%. Данная терапевтическая схема рекомендована женщинам с диагностированным поликистозом яичников. Благодаря такому подходу, удается подобрать оптимальную концентрацию препарата для конкретной пациентки и избежать возникновения побочных эффектов.

Вторая схема стимуляции овуляции, напротив, основывается на плавном уменьшении дозы. Лечение сразу начинают с высоких концентраций препарата. По такой схеме проводят стимуляцию яичников женщинам со следующими нарушениями:

  • недостаточный овуляционный резерв;
  • истощение яичников;
  • аменорея;
  • перенесенная ранее операция на яичниках.
Основные препараты гонадотропинов для стимуляции овуляции – Пурегон и Гонал.

Гонал используют в первой половине менструального цикла. В его составе содержится гормон, который добывают из половых клеток китайских хомяков. Инъекции вводят подкожно. Для удобства женщин, препарат выпускается в специальных шприцах-ручках. Стимуляция овуляции Гоналом показана тем пациенткам, у которых имеются противопоказания к приему Клостилбегита.

Побочных эффектов от инъекций существует несколько, среди них:

  • Ухудшение аппетита.
  • Головокружение.
  • Бессонница.
  • Сухость во влагалище.
  • Сонливость в дневные часы.
  • Разжижение и учащение стула.
  • Появление угрей.

Продолжительность курса составляет 10-14 дней. Первую инъекцию делают в начале менструального цикла.

Пурегон выпускается в форме готового раствора для постановки инъекций, в виде порошка и в растворе для подкожного введения, который находится в капсулах. Инъекции ставят либо подкожно, либо внутримышечно. Основной гормон (ФСГ), входящий в состав препарата, добывают из половых клеток хомяков. Под его влиянием фолликулы созревают и выпускают яйцеклетки, готовые к зачатию. Первый раз препарат вводят на 2 день цикла. Курс лечения может продлиться 1-2 недели. Конкретные сроки зависят от реакции яичников.

Меногон и Менопур

Как Меногон, так и Менопур содержат в своем составе человеческие гонадотропины. Использование Менопура позволяет фолликулам в яичниках расти и созревать, причем происходит это под контролем эстрогенов. Они также активизируются благодаря использованию лекарственного средства. Менопур назначают не только женщинам, но и пациентам мужского пола. Это позволяет повысить продукцию тестостерона, который положительным образом влияет на зачатие.

Список противопоказаний к использованию этих препаратов обширен. Дозу подбирают для каждого пациента в отдельности. Во время лечения женщина должна регулярно проходить ультразвуковое обследование. Это необходимо для контроля ответа яичников.

Прогинова

Прогинова назначают в комплексной схеме с Клостилбегитом.

В составе этого препарата содержатся эстрогены. Их поступление в организм позволяет уменьшить мощное влияние кломифена цитрата на яичники после случившейся овуляции. Таким образом, шансы на то, что плодное яйцо успешно зафиксируется в матке, повышаются.

Лечение проводят по следующей схеме:

  1. С 5 дня цикла женщина принимает Клостилбегит.
  2. Когда УЗИ покажет, что фолликулы достигли в диаметре 20- 25 мм, препарат отменяют.
  3. Следующий шаг – это введение пациентке инъекции ХГЧ. Она стимулирует выход яйцеклетки из фолликула.
  4. Овуляция наступает через 2-3 дня. В этот период начинают принимать Прогинова.

Во время лечения гормональными препаратами нельзя допускать истощения яичников.

Укол ХГЧ

ХГЧ добывают из мочи беременных женщин. На ранних сроках этого гормона в урине содержится очень много. Его назначают для того, чтобы помочь яичникам выпустить яйцеклетку. Под его влиянием фолликул быстрее преобразуется в желтое тело. Оно необходимо эмбриону для того, чтобы продолжить свое существование. Желтое тело поддерживает плодное яйцо до тех пор, пока плод не обзаведется плацентой.

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции могут делать женщинам 3 раза в 7 дней до самого завершения менструального цикла. Это обеспечивает работоспособность желтого тела, а также поддерживает беременность.

Если врач обнаруживает, что у женщины развивается синдром гиперстимуляции яичников, то от введения ХГЧ отказываются. Запрещено назначать этот препарат пациенткам с нарушениями в работе печени и мочевыделительной системы

Витамины

Мультивитаминные комплексы необходимо принимать во время стимуляции и после ее окончания.

Витамины назначают пациенткам наряду с гормональными препаратами. Их рекомендуют к использованию всем женщинам и мужчинам, которые планируют стать родителями. Если пациентке предстоит стимуляция яичников, то витамины назначают за 30-60 дней до ее проведения. Комплексы продолжают принимать после наступления беременности.

Витамины, которые необходимы женщине, планирующей стать матерью:

  • Витамин Д. Он стимулирует продукцию женских половых гормонов.
  • Витамин А. Под его влиянием стабилизируется состав цервикальной слизи и созревает фолликул.
  • Витамин Е. Он позволяет яйцеклетке готовиться к встрече со сперматозоидом.
  • Аскорбиновая кислота. Она обеспечивает нормальное питание яичников и половых органов в целом, так как нормализует ток крови в организме.

Важно принимать фолиевую кислоту. Ее регулярное поступление в организм позволяет повысить жизнеспособность яйцеклетки и продлить лютеиновую фазу менструального цикла.

Народные средства

Самые популярные народные рецепты для естественной стимуляции овуляции основаны на рецептах с алоэ и шалфеем.

Существует несколько методов стимуляции овуляции без лекарственных препаратов. Чаще остальных прибегают к следующим способам естественной стимуляции овуляции:

  • с помощью трав;
  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапевтические методики.

Эти способы могут помочь, если ановуляция была вызвана внешними факторами (более подробно о народных средствах стимуляции читайте здесь). Когда ее причина кроется в заболеваниях половой системы или в гормональном дисбалансе, требуется лекарственная терапия, в этом случае естественная стимуляция овуляции просто не поможет.

Самые частые осложнения после стимуляции овуляции

Приступать к стимуляции яичников можно только после того, как женщина пройдет всестороннее обследование. Препараты, которые назначают для лечения ановуляции, отличаются выраженным эффектом и рядом побочных действий.

В процессе стимуляции овуляции могут возникать различные осложнения, о которых сразу необходимо сообщать доктору.

Осложнения, которые могут возникнуть у женщины во время проведения терапии:

  1. Гиперстимуляция яичников.
  2. Формирование кисты яичника.
  3. Повышение массы тела.
  4. Гормональный сбой.

Как правило, осложнения развиваются в том случае, когда женщина не прошла обследование. Поэтому подход к диагностике должен быть серьезным. Если первая стимуляция не дала желаемого результата, не стоит отчаиваться. Второй курс чаще всего оказывается куда более результативным. При условии, что несколько лечебных схем так и не привели к беременности, рекомендуется прибегать к процедуре ЭКО.

Задавайте вопросы в комментариях, наши специалисты с радостью на них ответят очень быстро. Делитесь опытом и советами. Не забудьте поставить оценку статье звездами, это очень помогает нам. Спасибо за посещение, надеемся, статья была вам полезна. Пусть ваша стимуляция пройдет без малейших осложнений. Будьте здоровы!

Вам может быть интересно

Что такое овуляция? | Живая наука

Овуляция - это выброс яйцеклетки из яичника женщины. После выхода яйцеклетки она перемещается по маточной трубе, где может произойти оплодотворение сперматозоидами.

Овуляция обычно длится один день и происходит в середине менструального цикла женщины, примерно за две недели до того, как она ожидает менструации. Но сроки процесса варьируются для каждой женщины, и даже могут меняться от месяца к месяцу.

Если женщина надеется забеременеть, она должна отслеживать, когда у нее может быть овуляция.Полезно знать, когда у женщины наступает овуляция каждый месяц, потому что она наиболее фертильна или способна забеременеть во время овуляции.

По данным March of Dimes, у пары будет больше шансов забеременеть, если они займутся сексом за день или два до овуляции женщины и в день овуляции.

Менструальный цикл и овуляция

По данным клиники Кливленда, при рождении у плода женского пола имеется от 1 до 2 миллионов незрелых яйцеклеток, называемых ооцитами, внутри ее яичников, а это все яйца, которые она когда-либо производит.К тому времени, когда девочка вступает в период полового созревания, остается около 300 000 этих яиц. По данным клиники Кливленда, примерно от 300 до 400 оставшихся яйцеклеток овулируются в течение репродуктивной жизни женщины.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятным признаком того, что у женщины начинается овуляция, является то, что у нее регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня.

С каждым месячным менструальным циклом организм женщины готовится к потенциальной беременности.Цикл регулируется гормонами, включая половые гормоны эстроген и прогестерон, а также фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Гормоны играют ключевую роль на всех этапах менструального цикла, позволяя яйцеклетке созреть и в конечном итоге высвободиться.

Когда зрелая яйцеклетка покидает яичник женщины и попадает в маточную трубу, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. По данным клиники Майо, сперма может жить в репродуктивных путях женщины в течение 3-5 дней после полового акта.По данным клиники Майо, для наступления беременности сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку или матку, где она может прикрепиться к слизистой оболочке матки и превратиться в плод.

Во время овуляции стенки матки также утолщаются, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки выпадает примерно через две недели, что приводит к началу менструального цикла. Но просто наличие менструации не всегда означает, что у женщины происходит овуляция.

«Самая непонятная вещь об овуляции - это идея, что если у вас менструация, это означает, что у вас овуляция; и это действительно совсем не так», - сказала доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии. и репродуктивные науки в Йельской школе медицины.

У многих женщин овуляторный цикл - образование слизистой оболочки матки - потому что они вырабатывают эстроген. Но когда нарост доходит до определенного уровня, подкладка просто отслаивается, и у женщины может быть довольно сильное кровотечение, - сказал Минкин.Когда женщина овулирует, она также вырабатывает гормон прогестерон, что приводит к более контролируемому кровотечению.

Подсказки о времени / овуляции

Многие люди ошибочно полагают, что овуляция всегда происходит ровно через 14 дней после последней менструации. Но время овуляции варьируется для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

Если у женщины обычно 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит между 13 и 15 днями; По данным Американского общества репродуктивной медицины, если ее цикл составляет от 27 до 34 дней, овуляция обычно происходит между 13 и 20 днями.

«Большинство женщин не знают, когда у них происходит овуляция», - сказала доктор Кристина Рамирес, акушер и гинеколог из Гарден-Сити, Нью-Йорк.

Помимо графика времени в календаре, женщина может иметь и другие подсказки о том, что у нее может быть овуляция. Ее тело может иметь один из следующих трех признаков:

1. Изменение вагинального секрета.

За несколько дней до овуляции у женщины из шейки матки, которая является нижней частью матки, выделяется жидкая, прозрачная, скользкая и эластичная слизь.Это изменение цервикальной слизи происходит, когда приближается овуляция, и ее яичники готовятся выпустить яйцеклетку. На следующий день после овуляции слизь шейки матки претерпевает еще одно изменение: она становится более густой и мутной.

2. Изменение базальной температуры тела.

Отслеживание базальной температуры тела женщины, которая измеряется утром перед тем, как она встает с постели, для двух-трех менструальных циклов может помочь предсказать, когда она будет фертильной. Вскоре после овуляции у многих женщин рано утром наблюдается небольшое повышение температуры тела (около 1 градуса по Фаренгейту).По данным клиники Майо, женщина наиболее фертильна в течение 2–3 дней до повышения температуры.

3. Повышение уровня лютеинизирующего гормона.

Примерно за 24–36 часов до овуляции у женщины повышается уровень лютеинизирующего гормона. Повышение уровня лютеинизирующего гормона является сигналом для яичника к выпуску яйцеклетки. Это повышение уровня гормона можно обнаружить с помощью набора для прогнозирования овуляции, который может анализировать образец мочи в дни, предшествующие овуляции. При обнаружении повышения уровня лютеинизирующего гормона тест покажет положительный результат.

Окно фертильности

Женщина может забеременеть и может забеременеть только в течение определенной части своего месячного цикла. По данным Американского общества репродуктивной медицины, «фертильное окно» охватывает 6-дневный период, 5 дней до овуляции и день овуляции. Исследования показывают, что половой акт, скорее всего, приведет к беременности, если он произойдет в течение трех дней, предшествующих дню овуляции включительно.

Домашний тест на овуляцию

Если у женщины месячные ежемесячно, но не забеременеть, это может быть связано с отсутствием овуляции.Набор предикторов овуляции может быть полезен, чтобы узнать, действительно ли у женщины овуляция.

Этот набор, продаваемый без рецепта в аптеках, может анализировать мочу женщины, чтобы определить, наблюдается ли у нее повышение уровня лютеинизирующего гормона, что, по данным клиники Майо, обычно происходит за 24–36 часов до овуляции.

Женщина может захотеть начать использовать набор примерно через 10 дней после начала ее последней менструации, рекомендует March of Dimes.

«И если тест показывает, что овуляции не происходит, самое время проконсультироваться с гинекологом, потому что заставить женщин овулировать часто довольно просто», - сказал Минкин.Когда овуляция нерегулярна или не происходит, врачи могут попытаться вызвать этот процесс, выписав лекарства, стимулирующие яичники женщины к выделению яйцеклетки.

Проблемы с овуляцией

Проблемы с овуляцией у женщины могут быть разными. У некоторых женщин, например, заблокированы маточные трубы из-за воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или операции по поводу внематочной беременности, по данным США. Департамент здравоохранения и социальных служб.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ненормальный уровень гормонов может вызвать нерегулярную овуляцию или ее отсутствие.Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором уровни определенных гормонов являются ненормальными, и у женщины нет менструаций или они нерегулярны. Проблемы с щитовидной железой также могут снизить вероятность выхода яйцеклетки из яичников.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, у женщины с недостаточным весом и индексом массы тела (ИМТ) 18,5 или меньше могут быть нерегулярные менструальные циклы, а также прекращение овуляции. На противоположном конце диапазона веса ожирение также может приводить к нерегулярным менструациям и нерегулярной овуляции.

Кроме того, на время овуляции могут влиять такие факторы, как стресс и чрезмерные физические нагрузки. Эмоциональное или физическое напряжение может задержать овуляцию или помешать овуляции у женщины. По данным клиники Майо, чрезмерная интенсивная физическая активность также может препятствовать овуляции.

Проблемы с овуляцией - лишь одна из возможных причин бесплодия, от которого страдают около 12 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет, по данным CDC.

Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

.

Что такое овуляция? График цикла, Боль и другие симптомы и M

Овуляция - это часть вашего менструального цикла. Это происходит, когда яйцеклетка выходит из яичника.

Когда яйцеклетка выпущена, она может оплодотворяться, а может и не оплодотворяться спермой. В случае оплодотворения яйцеклетка может попасть в матку и имплант, чтобы развиться во время беременности. Если не оплодотворять, яйцеклетка распадается и слизистая оболочка матки теряется во время менструации.

Понимание того, как происходит овуляция и когда она происходит, может помочь вам достичь или предотвратить беременность.Это также может помочь вам диагностировать определенные заболевания.

Надвигающаяся овуляция может вызвать прилив выделений из влагалища. Эти выделения часто прозрачные и эластичные - они могут даже напоминать сырые яичные белки. После овуляции ваши выделения могут уменьшиться в объеме и казаться более густыми или мутными.

Овуляция также может вызывать:

  • легкое кровотечение или кровянистые выделения
  • болезненность груди
  • усиление полового влечения
  • боль в яичниках, характеризующаяся дискомфортом или болью на одной стороне живота, также называемая миттельшмерц

Не все испытывают симптомы с овуляция, поэтому эти признаки считаются второстепенными при отслеживании вашей фертильности.

Ваш менструальный цикл сбрасывается в день начала менструального цикла. Это начало фолликулярной фазы, когда яйцеклетка созревает и позже высвобождается во время овуляции, примерно на 14 день.

После овуляции наступает лютеиновая фаза. Если беременность наступает во время этой фазы, гормоны будут препятствовать потере слизистой оболочки во время менструального цикла. В противном случае поток начнется примерно на 28 день цикла, начиная со следующего цикла.

Вкратце: овуляция обычно происходит в середине менструального цикла.

Да. Некоторые люди могут овулировать более одного раза за цикл.

Одно исследование, проведенное в 2003 году, показало, что у некоторых может даже быть возможность овуляции два или три раза за определенный менструальный цикл. Не только это, но и в интервью NewScientist ведущий исследователь сказал, что 10 процентов участников исследования фактически произвели два яйца за один месяц.

Другие люди могут выделять несколько яйцеклеток во время одной овуляции естественным путем или как часть репродуктивной помощи. Если обе яйца оплодотворены, такая ситуация может привести к появлению разнояйцевых близнецов.

Нет. Хотя яйцеклетка может быть оплодотворена только через 12–24 часа после ее высвобождения, сперма может жить в репродуктивных путях в идеальных условиях до 5 дней. Итак, если вы занимаетесь сексом в дни, предшествующие овуляции, или в день самой овуляции, вы можете забеременеть.

Шесть дней до овуляции включительно - это так называемое «окно фертильности». Опять же, это период времени, когда половой акт может привести к беременности.

Сперма может ждать несколько дней в фаллопиевых трубах после полового акта, чтобы оплодотворить яйцеклетку, когда она наконец выйдет.После того, как яйцо попадает в маточные трубы, оно живет около 24 часов, прежде чем его нельзя будет оплодотворить, тем самым закрывая окно фертильности.

Хотя наиболее точные способы подтвердить овуляцию - это ультразвуковое исследование в кабинете врача или гормональные анализы крови, существует множество способов отслеживать овуляцию в домашних условиях.

  • График базальной температуры тела (BBT). Это включает в себя измерение вашей температуры базальным термометром каждое утро в течение всего цикла для регистрации ее изменений.Овуляция подтверждается после трехдневного повышения температуры по сравнению с исходным уровнем.
  • Наборы для прогнозирования овуляции (OPK). Они обычно продаются без рецепта в вашей аптеке на углу. Они обнаруживают присутствие ЛГ в моче. Овуляция может произойти в течение следующих нескольких дней после того, как линия результата станет темнее или темнее контрольной.
  • Мониторы фертильности. Они также доступны на внебиржевом рынке. Это более дорогой вариант, некоторые продукты стоят около 100 долларов.Они отслеживают два гормона - эстроген и ЛГ - чтобы помочь определить шесть дней вашего фертильного окна.

Трудно сказать, какой метод действительно работает лучше, чем другой.

На отображение BBT может повлиять ряд факторов, влияющих на температуру вашего тела, например болезнь или употребление алкоголя. В одном исследовании составление графиков точно подтвердило овуляцию только в 17 из 77 случаев. Имейте в виду, что за год «обычного» использования от 12 до 24 человек из 100 забеременеют при использовании таких методов повышения осведомленности о фертильности, как составление графиков, для предотвращения беременности.

Мониторы фертильности, с другой стороны, могут увеличить ваши шансы на беременность всего за один месяц использования. Тем не менее, эти инструменты могут работать не для всех.

Поговорите с врачом о возможных вариантах, если вы:

  • приближаются к менопаузе
  • недавно начали менструальный цикл
  • недавно изменили методы гормональной контрацепции
  • недавно родили

Вам нужно заняться сексом только один раз во время вашего фертильного окна для достижения беременности.Пары, которые активно пытаются зачать ребенка, могут повысить свои шансы, занимаясь сексом каждый день или через день в период фертильного периода.

Лучшее время для беременности - это два дня до овуляции и день самой овуляции.

Если вы хотите предотвратить беременность, важно использовать противозачаточные средства в период фертильного периода. Хотя барьерные методы, такие как презервативы, лучше, чем отсутствие защиты вообще, вы можете быть спокойнее, если будете использовать более эффективный метод.

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг расскажет вам о возможных вариантах и ​​поможет найти лучший подход.

Если яйцеклетка оплодотворяется, начинается процесс деления на две клетки, затем на четыре и так далее, пока не становится 100-клеточной бластоцистой. Бластоциста должна успешно имплантироваться в матку, чтобы наступила беременность.

После прикрепления гормоны эстроген и прогестерон помогают утолщать слизистую оболочку матки. Эти гормоны также посылают в мозг сигналы не сбрасывать слизистую оболочку, чтобы эмбрион мог продолжить свое развитие в плод.

Если яйцеклетка не оплодотворяется спермой в течение данного менструального цикла, яйцеклетка распадается. Гормоны сигнализируют организму избавиться от слизистой оболочки матки в период менструального цикла, который длится от двух до семи дней.

Если вы отслеживаете овуляцию от одного месяца к другому, вы можете заметить, что у вас либо не происходит регулярная овуляция, либо, в некоторых случаях, овуляция вообще отсутствует. Это повод поговорить с врачом.

Хотя стресс или диета могут влиять на точный день овуляции от месяца к месяцу, существуют также заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или аменорея, которые могут сделать овуляцию нерегулярной или полностью прекратиться.

Эти состояния могут вызывать другие симптомы, связанные с гормональным дисбалансом, включая чрезмерное оволосение на лице или теле, угри и даже бесплодие.

Если вы собираетесь забеременеть в ближайшем будущем, подумайте о предварительной встрече с врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Они могут ответить на любые ваши вопросы об овуляции и отслеживании, а также посоветуют, как рассчитать время полового акта, чтобы увеличить ваши шансы.

Ваш поставщик медицинских услуг также может определить любые состояния, которые могут вызывать нерегулярную овуляцию или другие необычные симптомы.

.

Как работает овуляция | Овуляция 101

Скачать как PDF.

Ваши яичники по очереди, но они не играют честно.

У большинства женщин два яичника: один справа, а другой - слева. В течение первой недели после начала менструации оба яичника усердно работают, выращивая фолликулы, из которых могут стать зрелыми яйцеклетками. Однако примерно на 7-й день одна яйцеклетка становится доминирующей - назовем ее яйцеклеткой королевы - а другие фолликулы в обоих яичниках снимают нагрузку и в конечном итоге дегенерируют.(Эти «потерянные» яйца - это те, которые созревают, извлекаются и консервируются во время замораживания яиц!) Яйцо королевы продолжает расти, готовясь к выходу на свет около 14-го дня.

Каждый месяц только в одном яичнике развивается яйцо королевы. (Обычно это так. Присутствие нескольких яиц королевы может означать высвобождение обоих во время овуляции, что приводит к возможности двойней беременности, если оба оплодотворены!) -левое-правое чередование, и это не чисто случайное.Многочисленные исследования (1, 2, 3) показали, что, вероятно, из-за анатомических различий между правой и левой сторонами репродуктивной системы, правый яичник с большей вероятностью будет служить дворцом для вашего яйца королевы.

ПМС - не единственный побочный эффект вашего цикла.

ПМС, или предменструальный синдром, относится к совокупности симптомов, таких как головные боли, судороги, перепады настроения и тяга к еде, которые многие женщины испытывают непосредственно перед или во время менструации.Однако примерно за две недели до посещения ПМС некоторые женщины испытывают другие симптомы - те, что связаны с овуляцией. Одним из примеров является «mittelschmerz», забавное название боли, ощущаемой на одной стороне живота, той стороне, которая выпускает яйцо королевы во время овуляции. Слово по-немецки означает среднюю (миттель) боль (шмерц) или боль, ощущаемую в середине цикла.

Но побочные эффекты овуляции не , а все плохие. Исследования показывают, что во время овуляции женщины лучше пахнут потенциальным партнерам (особенно мужчинам) и становятся более кокетливыми.

Фаллопиевы трубы - это не просто проход от яичников к матке.

Фаллопиевы трубы, которые соединяются с маткой наверху, обычно рассматриваются как «коридоры» от яичников к матке - яйцеклетка, будучи выпущенной, втягивается в нее пальцеобразными придатками на конце матки. Фаллопиевы трубы, по которым они попадают в матку в течение 12–24 часов. Однако в случае незащищенного секса во время овуляции фаллопиевы трубы поднимаются к своей высшей цели: они становятся местом оплодотворения.

Сперма действительно проделала удивительно долгий путь к яйцеклетке. После проникновения через влагалище они должны пройти через шейку матки, через матку в фаллопиевы трубы, где их ждет яйцо. У них действительно хорошие шансы умереть, попасть в ловушку или заблудиться (возможно, не по той фаллопиевой трубе), и из миллионов сперматозоидов, отправляющихся в это путешествие, только дюжина или около того - сильнейшие пловцы - действительно доживают до конца. Хорошая новость (по крайней мере, для сперматозоидов) заключается в том, что они могут незаметно выжить в репродуктивной системе в течение нескольких дней, поэтому можно забеременеть, даже если у вас будет незащищенный секс до , когда вы овулируете.

А если яйцо не оплодотворяется? Узнайте на следующей неделе, когда мы изучим все, что вы когда-либо хотели знать о своем периоде.

Хорошо, на сегодня все. Класс распущен!

Связанное содержание:

Что может повлиять на овуляцию?

.

Руководство по дозировке фолликулостимулирующего гормона и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 14 февраля 2019 г.

Применимо к следующим сильным сторонам: beta 75 международных единиц; бета 75 международных единиц / 0,5 мл; бета 150 международных единиц / 0,5 мл; бета 300 международных единиц; бета 600 международных единиц; бета 900 международных единиц; 450 внутренних единиц / 0,75 мл; альфа 300 международных единиц; альфа 900 международных единиц; альфа 1200 международных единиц; альфа 75 международных единиц; альфа 450 международных единиц; 1050 международных единиц; альфа 150 международных единиц; альфа 37.5 международных единиц

Обычная доза для взрослых для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых для индукции овуляции

Ановуляторное бесплодие :
Фоллитропин альфа :
Начальная доза: 75 международных единиц подкожно (SC) ежедневно в течение 14 дней
Максимальная доза: 300 международных единиц в день
Фоллитропин бета:
Начальная доза: 50 международных единиц SC ежедневно для 7 дней
Максимальная доза: 250 международных единиц в день
Продолжительность терапии: до тех пор, пока не будет достигнут адекватный ответ яичников

Комментарии :
-При достижении предовуляторного состояния введите хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы вызвать окончательное созревание ооцитов и овуляция.
-Адекватный ответ яичников оценивается с помощью концентрации эстрогена в сыворотке и / или ультразвукового исследования.
- Отказ от ХГЧ при мониторинге предполагает повышенный риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
-Рекомендовать ежедневный половой акт, начиная за день до введения ХГЧ и до тех пор, пока овуляция не станет очевидной.
-Не поощряйте половой акт, когда повышается риск СГЯ.
-Если получен чрезмерный ответ, прекратите лечение и воздержитесь от ХГЧ.
-Как правило, не более 35 дней лечения.

Вспомогательная репродукция :
Фоллитропин альфа :
Начальная доза: 150 международных единиц подкожно ежедневно в течение 5 дней
Максимальная доза: 450 международных единиц ежедневно
Фоллитропин бета :
Начальная доза: 200 международных единиц подкожно ежедневно для 7 дней
Максимальная доза: 500 международных единиц в день

Комментарии :
-При достижении достаточного развития фолликулов, определяемого с помощью УЗИ и уровней эстрадиола, введите ХГЧ.
- Отказ от ХГЧ при мониторинге предполагает повышенный риск СГЯ.

Сперматогенез :
Фоллитропин бета :
Начальная доза: 225 международных единиц подкожно дважды в неделю; или 150 международных единиц подкожно три раза в неделю (всего 450 международных единиц каждую неделю)

Комментарии :
-Перед сопутствующей терапией фоллитропином бета и ХГЧ требуется предварительное лечение ХГЧ.
-По крайней мере, от 3 до 4 месяцев сопутствующей терапии необходимо, прежде чем можно будет ожидать улучшения сперматогенеза.
-Ответ на лечение может занять до 12 месяцев.

Использует :
-Индукция овуляции и беременности у ановуляторных женщин, у которых причина бесплодия функциональная, а не первичная недостаточность яичников.
-Развитие множественных фолликулов у овуляторных женщин в рамках цикла вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
-Фоллитропин бета: индукция сперматогенеза у мужчин с первичным и вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (ГГ), у которых причина бесплодия не связана с первичной недостаточностью яичек.

Обычная доза для взрослых при гипогонадизме - Мужчины

Ановуляторное бесплодие :
Фоллитропин альфа :
Начальная доза: 75 международных единиц подкожно (SC) ежедневно в течение 14 дней
Максимальная доза: 300 международных единиц в день
Фоллитропин бета:
Начальная доза: 50 международных единиц SC ежедневно для 7 дней
Максимальная доза: 250 международных единиц в день
Продолжительность терапии: до тех пор, пока не будет достигнут адекватный ответ яичников

Комментарии :
-При достижении предовуляторного состояния введите хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы вызвать окончательное созревание ооцитов и овуляция.
-Адекватный ответ яичников оценивается с помощью концентрации эстрогена в сыворотке и / или ультразвукового исследования.
- Отказ от ХГЧ при мониторинге предполагает повышенный риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
-Рекомендовать ежедневный половой акт, начиная за день до введения ХГЧ и до тех пор, пока овуляция не станет очевидной.
-Не поощряйте половой акт, когда повышается риск СГЯ.
-Если получен чрезмерный ответ, прекратите лечение и воздержитесь от ХГЧ.
-Как правило, не более 35 дней лечения.

Вспомогательная репродукция :
Фоллитропин альфа :
Начальная доза: 150 международных единиц подкожно ежедневно в течение 5 дней
Максимальная доза: 450 международных единиц ежедневно
Фоллитропин бета :
Начальная доза: 200 международных единиц подкожно ежедневно для 7 дней
Максимальная доза: 500 международных единиц в день

Комментарии :
-При достижении достаточного развития фолликулов, определяемого с помощью УЗИ и уровней эстрадиола, введите ХГЧ.
- Отказ от ХГЧ при мониторинге предполагает повышенный риск СГЯ.

Сперматогенез :
Фоллитропин бета :
Начальная доза: 225 международных единиц подкожно дважды в неделю; или 150 международных единиц подкожно три раза в неделю (всего 450 международных единиц каждую неделю)

Комментарии :
-Перед сопутствующей терапией фоллитропином бета и ХГЧ требуется предварительное лечение ХГЧ.
-По крайней мере, от 3 до 4 месяцев сопутствующей терапии необходимо, прежде чем можно будет ожидать улучшения сперматогенеза.
-Ответ на лечение может занять до 12 месяцев.

Использует :
-Индукция овуляции и беременности у ановуляторных женщин, у которых причина бесплодия функциональная, а не первичная недостаточность яичников.
-Развитие множественных фолликулов у овуляторных женщин в рамках цикла вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
-Фоллитропин бета: индукция сперматогенеза у мужчин с первичным и вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (ГГ), у которых причина бесплодия не связана с первичной недостаточностью яичек.

Обычная доза для взрослых для стимуляции фолликулов

Ановуляторное бесплодие :
Фоллитропин альфа :
Начальная доза: 75 международных единиц подкожно (SC) ежедневно в течение 14 дней
Максимальная доза: 300 международных единиц в день
Фоллитропин бета:
Начальная доза: 50 международных единиц SC ежедневно для 7 дней
Максимальная доза: 250 международных единиц в день
Продолжительность терапии: до тех пор, пока не будет достигнут адекватный ответ яичников

Комментарии :
-При достижении предовуляторного состояния введите хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы вызвать окончательное созревание ооцитов и овуляция.
-Адекватный ответ яичников оценивается с помощью концентрации эстрогена в сыворотке и / или ультразвукового исследования.
- Отказ от ХГЧ при мониторинге предполагает повышенный риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
-Рекомендовать ежедневный половой акт, начиная за день до введения ХГЧ и до тех пор, пока овуляция не станет очевидной.
-Не поощряйте половой акт, когда повышается риск СГЯ.
-Если получен чрезмерный ответ, прекратите лечение и воздержитесь от ХГЧ.
-Как правило, не более 35 дней лечения.

Вспомогательная репродукция :
Фоллитропин альфа :
Начальная доза: 150 международных единиц подкожно ежедневно в течение 5 дней
Максимальная доза: 450 международных единиц ежедневно
Фоллитропин бета :
Начальная доза: 200 международных единиц подкожно ежедневно для 7 дней
Максимальная доза: 500 международных единиц в день

Комментарии :
-При достижении достаточного развития фолликулов, определяемого с помощью УЗИ и уровней эстрадиола, введите ХГЧ.
- Отказ от ХГЧ при мониторинге предполагает повышенный риск СГЯ.

Сперматогенез :
Фоллитропин бета :
Начальная доза: 225 международных единиц подкожно дважды в неделю; или 150 международных единиц подкожно три раза в неделю (всего 450 международных единиц каждую неделю)

Комментарии :
-Перед сопутствующей терапией фоллитропином бета и ХГЧ требуется предварительное лечение ХГЧ.
-По крайней мере, от 3 до 4 месяцев сопутствующей терапии необходимо, прежде чем можно будет ожидать улучшения сперматогенеза.
-Ответ на лечение может занять до 12 месяцев.

Использует :
-Индукция овуляции и беременности у ановуляторных женщин, у которых причина бесплодия функциональная, а не первичная недостаточность яичников.
-Развитие множественных фолликулов у овуляторных женщин в рамках цикла вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
-Фоллитропин бета: индукция сперматогенеза у мужчин с первичным и вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (ГГ), у которых причина бесплодия не связана с первичной недостаточностью яичек.

Коррекция дозы для почек

Данных нет

Корректировка дозы для печени

Данных нет

Корректировка дозы

Фоллитропин бета:
- Инжектор-ручка обеспечивает в среднем на 18% большее количество фоллитропина бета по сравнению с обычным шприцем и иглой.
-Рассмотрите более низкую начальную дозу при использовании ручки.
- При смене марки (производителей), типов (рекомбинантный, мочевой) и / или методов введения (ручка, обычный шприц) может потребоваться корректировка дозы.

Индукция овуляции :
-Схема дозирования пошаговая и индивидуальна для каждой женщины.
-Используйте корректировку дозы для предотвращения множественного роста фолликулов и отмены цикла.
Фоллитропин альфа:
- Начальные дозы менее 37,5 международных единиц не изучались и не рекомендуются.
-После первого цикла определите начальную дозу и корректировки дозировки в зависимости от реакции яичников.
-При необходимости, после первых 14 дней, увеличьте дозу до 37.5 международных единиц каждые 7 дней.
Фоллитропин бета:
-После первого цикла корректируйте дозу с недельными интервалами в зависимости от реакции яичников.
-Вносите корректировки на 25 или 50 международных единиц с недельными интервалами до тех пор, пока рост фолликулов и / или уровни эстрадиола в сыворотке не покажут адекватный ответ яичников.

Вспомогательная репродукция :
Фоллитропин альфа :
-Женщинам в возрасте 35 лет и старше, у которых уровень эндогенного гонадотропина снижен, начинать лечение в 225 международных единицах подкожно ежедневно в течение 5 дней.
-Отрегулируйте дозу через первые 5 дней на основании реакции яичников, определяемой ультразвуковой оценкой роста фолликулов и уровня эстрадиола в сыворотке.
-Не корректируйте дозу чаще, чем каждые 3-5 дней или более чем на 75-150 международных единиц при каждой корректировке.
-В большинстве случаев продолжительность терапии не должна превышать 10 дней.
Follitropin beta:
- Отрегулируйте дозу после первых 7 дней лечения в зависимости от ответа яичников, определяемого ультразвуковой оценкой роста фолликулов и уровня эстрадиола в сыворотке.
-Для женщин с высоким уровнем ответа [тех, кто подвержен особому риску аномального увеличения яичников и / или синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)], уменьшите или временно отмените суточную дозу или прекратите цикл в соответствии с индивидуальной реакцией.

Сперматогенез :
- В зависимости от доставки более высокой дозы фоллитропина бета с помощью шприца-шприца можно рассмотреть более низкую дозу.

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность у пациентов моложе 18 лет не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации администрации :
-Перед введением осмотрите на предмет твердых частиц и обесцвечивания.
-Альтернативное место инъекции ежедневно.
-Администрирование подкожно в брюшную полость или внутримышечно.
-При внутримышечном введении продукт должен вводить врач.

Методы восстановления / подготовки: Следует обращаться к информации производителя о продукте.

Общие :
- Лечение следует начинать под наблюдением врача, имеющего опыт лечения нарушений фертильности.

Консультации для пациентов :
-Перед началом лечения проинформируйте пациентов о назначении времени и процедурах контроля, необходимых для лечения.
-Если пропущена доза, нельзя удваивать следующую дозу. Пациенту следует позвонить поставщику медицинских услуг для получения дальнейших инструкций по дозировке.
- Осторожно, пациенты не изменяют дозировку или график приема, если об этом не сказал их лечащий врач.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также