Почему после овуляции болят молочные железы


почему болят соски и набухла грудь, стала чувствительной или увеличилась в размере

Женская грудь — очень чувствительная часть тела, и она может отзываться разнообразными болевыми ощущениями на самые разные изменения в состоянии своей владелицы. Овуляция — один из важных процессов цикличности работы женского организма, и нет ничего удивительного в том, что состояние молочных желез в это период цикла меняется. О том, что считать нормой, а в каком случае обратиться к доктору, рассказывает эта статья.

Причины боли

Основная причина болезненности в период овуляции и сразу после нее кроется в том, что молочные железы реагируют на гормональные изменения. Весь процесс женского цикла и овуляция в частности регулируются гормонами, которые в разные дни присутствуют в разном количестве, соотношении. Благодаря им и происходит овуляция. Железистая ткань молочной железы устроена таким образом, что она живо и быстро отзывается на смену концентраций гормонов, особенно половых.

До овуляции в организме женщины повышено содержание эстрогена. Фолликул на яичнике с яйцеклеткой внутри растет в первой половине цикла при помощи гормона ФСГ. Фолликулостимулирующий гормон, как и эстроген, не оказывают выраженного действия на железистую ткань. Но лютеинизирующий гормон, который резко повышается буквально за 1-2 дня до овуляции и провоцирует разрыв фолликула, воспринимается железами иначе. Именно поэтому можно наблюдать, что перед овуляцией грудь несколько увеличилась в размерах, набухла, соски стали более чувствительными.

После овуляции «приключения» молочных желез не заканчиваются. С выходом яйцеклетки уровни эстрогена и ЛГ резко снижаются, зато на смену им приходит еще один женский гормон — прогестерон. Под его воздействием организм женщины начинает готовиться к материнству. Неважно, было зачатие или нет, прогестерон все равно вырабатывается желтым телом, которое образуется из оболочек лопнувшего фолликула.

Гормон готовит эндометрий матки к возможной имплантации плодного яйца, он снижает иммунитет, чтобы зародыш получил шансы выжить, не будучи уничтоженным иммунными клетками маминого организма. Воздействует прогестерон и на железистую ткань, вызывая расширение протоков, а потому у многих женщин грудь после овуляции остается слегка увеличенной вплоть до очередной менструации.

Если зачатия не было, желтое тело погибнет уже через 11-13 дней, и выработка прогестерона прекратится. Начнется менструация, и состояние молочных желез вернется в исходное состояние, в котором они находились до всех гормональных перемен цикла. Все повторится в следующем цикле.

Боли в груди, покалывание, нагрубание сосков — довольно индивидуальная реакция на гормональные изменения. У одних женщин такие жалобы есть каждый месяц после каждой овуляции, у других — ничего подобного не отмечается. Это зависит от особенностей организации центральной нервной системы, и боли обычно испытывают женщины, имеющие низкий болевой порог.

Если обычно грудь не беспокоит, но в данном цикле заболела после овуляции, нужно четко определить, в какой период времени это произошло.

  • Если сразу после овуляции, это не может указывать на беременность и говорит лишь о том, что, возможно, желтое тело в данном цикле продуцирует чуть больше прогестерона, чем обычно.
  • Если через неделю после овуляции, есть вероятность, что зачатие состоялось, грудь может реагировать на еще одно гормональное изменение — начало выработки хорионического гонадотропина, производимого ворсинками хориона после имплантации.
  • Если грудь заболела за несколько дней до предполагаемых месячных, причина может крыться как в беременности, так и в предменструальном синдроме. Также не стоит исключать возможные патологические состояния. Чтобы отличить одно от другого, следует четко понимать, что боли в груди, связанные непосредственно с процессом овуляции, быстро проходят, уже через 2-3 дня ощущения притупляются или исчезают. Все остальное — боли, не имеющие прямого отношения к овуляции.

Сами болевые ощущения в груди носят в медицине название «масталгия». И врачи выделяют не только физиологическую масталгию, механизм и причины которой мы описали, но и патологические вариации этого симптома.

Виды масталгии

Медицине известно несколько видов болезненности груди, не все из которых имеют прямое отношение к овуляции.

Циклическая

Боли, связанные с овуляцией, называются циклическими, поскольку имеют свойство повторяться в последующих циклах, а также всегда связаны с изменениями и колебаниями гормонального фона. Циклическая масталгия считается физиологической, в лечении обычно не нуждается.

При циклических изменениях обычно болят соски, могут проявляться тянущие боли по бокам молочных желез. Боль носит ноющий характер, обычно набухшими и увеличенными выглядят обе железы симметрично.

Ациклическая

Ациклическая масталгия обычно проявляется односторонней болью и дискомфортом только в одной молочной железе. Но такое состояние также может быть естественным, если это индивидуальная особенность. Нередко после овуляции беспокоит только одна молочная железа. Появление ациклической масталгии, если ранее она не была свойственна женщине, может говорить о том, что недавно принимались средства гормональной контрацепции, очень часто такое возникает после приема «Постинора» и других средств экстренной посткоитальной контрацепции.

Ближе к дате месячных, если наступила беременность, ациклические боли могут быть признаком «интересного положения». Если беременности нет, то такие боли после овуляции через несколько дней могут быть последствием травмирования молочной железы, а также ярким психосоматическим симптомом, который нередко сопровождает состояние хронического стресса и клиническую депрессию.

Важно! При ациклической боли желательно получить консультацию врача. Такие боли свойственны мастопатии, тромбофлебиту, а также сопровождают остеохондроз и другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Экстрамаммарная

Еще один вид болевых ощущений в груди — это экстрамаммарная масталгия. Она никак не связана с циклом, овуляцией и менструациями. Железы реагируют не только на половые гормоны, но и многочисленные другие вещества, которые в организме также могут меняться в зависимости от наличия или отсутствия заболеваний. Причиной может быть и нарушение проводимости нервных импульсов. Такие боли встречаются при невралгии, болит при этом сильно, возникает ощущение, что грудь налилась, при этом боль может быть и односторонней, и двухсторонней.

Экстрамаммарные боли нередко происходят у женщин с заболеваниями желудка, сердца, а также при некоторых воспалительных процессах в области ребер и грудины.

Важно! Отправиться к врачу следует в том случае, если боль в груди появилась и не проходит более недели, если она сильно беспокоит, мешает вести привычный образ жизни. И сделать это нужно вне зависимости от текущей фазы менструального цикла.

Что делать?

При болях в груди, которые не мешают жить, ничего делать не нужно, если они связаны с особенностями менструального цикла. Если же боль мешает носить белье, одежду, нарушает привычную жизнь, то следует предпринять несколько простых и действенных мер, которые помогут облегчить состояние.

  • Носите нетесные бюстгальтеры, эффективно поддерживающие грудь, на широких бретелях из натуральных тканей. Такое белье, возможно, выглядит не самым соблазнительным образом, зато поможет снизить и правильно распределить нагрузку на молочные железы, если они циклично увеличиваются в середине цикла и во второй его половине.
  • Больше гуляйте на свежем воздухе и правильно питайтесь.
  • Не сидите, ссутулившись — такая поза увеличивает нагрузку на железы, смещает центр тяжести и повышает вероятность нарушения иннервации молочных желез, что также может стать самостоятельной причиной масталгии.
  • На период овуляции и первые дни после нее следует снижать привычный ритм физических нагрузок, если есть предпосылки к такому проявлению овуляторного синдрома, как боль в груди.
  • Омывайте молочные железы теплой водой утром и вечером и делайте легкий вибрационный и поглаживающий массаж кончиками пальцев, избегая области сосков и околососковых кружков — это поможет улучшить кровообращение молочных желез и снизит проявления масталгии.
  • Противопоказаны горячие ванны, если сильно болит грудь после овуляции: интенсивное прогревание усиливает болевые ощущения, лучше отдать предпочтение теплым ваннам. Можно делать прохладные ванночки для молочных желез с отваром чабреца, календулы и валерианы.

Для снятия боли могут быть использованы спазмолитические препараты («Но-Шпа», «Папаверин»), можно воспользоваться и обезболивающими средствами, если есть уверенность, что беременность не наступила.

По-настоящему сильными проявления масталгии бывают нечасто, и в этом случае для улучшения качества жизни женщины может быть врачом рекомендовано гормональное лечение.

Если беременность не планируется, доктор подберет противозачаточные оральные контрацептивы, которые подавляют овуляцию в принципе. На фоне их приема не происходит смены гормональных фаз в цикле, и аномально сильные боли отступают.

Повышенная чувствительность груди во время овуляции и после нее не означает, что это хоть как-то скажется потом на грудном вскармливании. За лактацию будут отвечать другие гормоны, и можно не опасаться, что период кормления грудью будет обязательно болезненным и мучительным. Такой связи нет.

О том, что такое самообследование молочных желез и как его проводить, смотрите в следующем видео.

Молочные железы перед менструацией | Грамотно о здоровье на iLive

Набухание груди перед менструацией в норме

Набухание груди перед менструацией - явный признак ПМС - является следствием того факта, что перед менструацией вырабатывается больше эстрадиола, эстрогена, прогестерона и пролактина.

Эстроген и его разновидность эстрадиол (синтезируемый яичниками и корой надпочечников) способствуют развитию стромы (соединительной ткани) и разрастанию альвеолярного эпителия протоков в паренхиме молочных желез.

Задача прогестерона (гормона желтого тела яичника) - подготовка к грудному вскармливанию за счет увеличения объема железистой ткани, расширения встроенных в нее лактатных альвеолярных протоков и формирования ацинусов (альвеол), которые сосредоточены в отдельных частях молочный слой паренхимы.

Гормон пролактина, синтез которого в гипофизе незадолго до овуляции значительно увеличивается (под действием того же эстрогена), работает на увеличение количества долек и протоков в железах.И здесь необходимо подчеркнуть еще один важный фактор. Дело в том, что продуцирующие пролактин лактотрофные клетки гипофиза могут одновременно синтезировать родственный ему по структуре и некоторым функциям гормон роста, гормон роста и гормон пролиферин, контролирующий размножение клеток соединительной ткани. Так что они тоже могут влиять на описанные процессы.

Хотя, как отмечает маммолог, увеличение или набухание молочных желез перед менструацией - результат их разрастания за счет увеличения объема железистых клеток и набухания альвеолярных ходов и альвеол.

[15], [16], [17], [18], [19]

Боль в молочных железах перед менструацией: есть ли повод для беспокойства?

Боль в молочных железах перед менструацией или масталгия беспокоит многих женщин.

Иннервация молочных желез очень развита и обеспечивается шейным и плечевым сплетениями надключичного нерва и несколькими ветвями межреберных нервов, от которых соединяются боковые ветви кожных нервов, соединенные с рецепторами.Поэтому молочные железы очень чувствительны к боли.

Все процессы, происходящие в тканях отдельных структур молочных желез, вызывают повышение внутриклеточного давления и приводят к отекам, застою крови в венах и лимфе в капиллярно-лимфатической сети. На это немедленно реагируют нервные рецепторы, и, в конце концов, возникает повышенная болезненность в груди.

Гинекологи и маммологи предупреждают, что на фоне физиологических изменений в молочных железах перед мужчинами часто женщины не замечают или, что еще хуже, не обращают внимания на симптомы возможных патологий в виде диффузной мастопатии или фиброзных образований.

Следовательно, если болезненность молочных желез перед месяцем намного более интенсивная и продолжительная, чем она должна быть, и когда женщина чувствует боль не только в груди, но также в подмышечной впадине, плече и даже лопатке, не отложить визит к врачу надолго.

.

Фиброзные изменения молочной железы

Проблема может возникнуть с двадцати пяти лет. Более высокий риск наблюдается у женщин, страдающих мастопатией обеих молочных желез. Представительница прекрасного пола протыкает грудь болью во время менструации. Болевой синдром иногда может переходить в плечо или подмышку. Не исключено появление выделений в виде молозива. При прощупывании можно увидеть наличие пломб.

Уплотнения могут быть мягкими и эластичными.При их прощупывании наблюдается болезненность. Данная симптоматика характерна для кистозной формы патологии. Может быть увеличение долек в груди, а также зернистость уплотнений.

Узловая форма изменения может возникнуть в возрасте 30-50 лет. Для этого состояния характерно наличие плоских уплотнений, они могут возникать как на одной груди, так и на обеих сразу. Не исключайте боли. Кровянистые выделения возникают при сильном патологическом процессе. Никак иначе патология себя не проявляет.

[11], [12], [13], [14], [15]

Первые признаки

Существует несколько основных признаков, по которым можно диагностировать наличие патологического изменения. В первую очередь следует обратить внимание на болевой синдром. Он может варьироваться в зависимости от стадии менструального цикла. На первых этапах боли слабые и ноющие. Со временем болевой синдром становится сильным, при этом может возникать дискомфорт в спине, шее и плече. Второй главный признак - выделения из сосков.Это может быть как прозрачная жидкость, так и серовато-зеленая подсветка. Третий признак - наличие уплотненных участков. И они не исчезают после прекращения менструации.

Большинство женщин жалуются на тупую, ноющую боль. В груди может появиться чувство тяжести, а также распирания. Эта симптоматика может возникать во второй фазе менструального цикла. Помимо боли приставали и уплотнения. Однако не всегда они могут сопровождаться болевым синдромом.

[16], [17], [18], [19]

Диффузные фиброзные изменения молочных желез

Этот патологический процесс определяется наличием эпителиальных тканей органа.Кроме того, для него характерно образование одиночных или множественных внутриканальных кистозных опухолей. Последние изменения чаще всего встречаются в пожилом возрасте. В некоторых случаях могут быть различные разрастания, а также дисплазия дольчатого строения молочных желез. Не исключено такое явление, как соединительный фиброз. В этом случае активно начинают формироваться рубцовые изменения ткани.

Диффузная форма характеризуется усилением болевого синдрома. Выражается прямо при пальпации.Определить наличие уплотнителей в таком виде довольно просто, они имеют эластичную консистенцию. Они способны практически полностью «уйти» после менструации. Но при этом женщина все равно чувствует себя неуютно. Возникает ощущение наполнения грудной клетки, а также пальпации тканей. При пальпации можно обнаружить однородные продолговатые образования.

[20]

Инволютные фиброзные изменения молочных желез

Эта форма часто встречается у женщин, переживших менопаузу. Представительницы прекрасного пола обращаются к врачу с некоторыми жалобами.Их беспокоит увеличение размера груди, а также сама форма. Это состояние их пугает, ведь подобные симптомы характерны для опухолей. Обычно врач на основании жалоб ставит диагноз перевернутого фиброзного изменения. Это состояние вполне нормальное.

Следует отметить, что форма и размер груди полностью зависят от гормонального фона женщины. На ее состояние напрямую влияют 15 гормонов. Наиболее важными из них являются прогестерон, эстроген и тестостерон.По состоянию груди легко определить возраст женщины, а также ее гормональный фон.

Непроизвольные изменения в молочных железах напрямую связаны с гормональным фоном женщины. Как только в организме представительницы прекрасного пола снизится уровень вырабатываемых гормонов, грудь может стать болезненной и потерять эластичность. Это вполне нормально для женщин в период менопаузы и после нее. Иногда это состояние возникает у молодых людей, которые еще не родили. С чем это связано? Скорее всего проблема кроется в сексуальной сфере.Поэтому необходимо найти истинную причину явления и приступить к ее устранению.

Предотвратить патологические изменения намного проще, чем очистить. Необходимо посетить гинеколога, следить за уровнем гормонов, отказаться от вредных привычек и не заниматься тяжелым физическим трудом. Следует отметить, что в группу риска входят постоянно худеющие молодые девушки и женщины. Необходимо правильно и полноценно питаться, а также вести здоровый образ жизни.

Фиброзно-кистозные изменения молочной железы

Это состояние характеризуется наличием чрезмерного разрастания долек ткани.Кроме того, активно начинают формироваться уплотнения. И у них есть четкие границы. Эта патологическая форма чаще поражает женщин среднего возраста. Это может наблюдаться как в одной груди, так и в двух одновременно.

Из-за нарушения гормонального фона периодичность изменений может несколько отличаться. Все это приводит к развитию фиброзно-кистозной формы заболевания. Заболевание может возникать на фоне нарушений овуляции, менструального цикла, а также репродуктивной функции.

Для этого вида характерно наличие опухолевидных образований, диаметр которых составляет от 2 мм до нескольких сантиметров. Причем локализация может быть различной. После окончания менструации уплотнения не исчезают. Со временем их размер значительно увеличивается, доставляя женщине дискомфорт.

[21]

Умеренные фиброзные изменения молочных желез

Основная причина - перемены в жизни женщины. Повлиять на патологические процессы в грудной клетке способны социальные, эмоциональные и физические расстройства.Особая роль в этом вопросе отводится гормональному фону и наличию половых заболеваний. Гинекологи давно заметили резкое изменение формирования женского тела. Таким образом, менструация может наступить уже к 11 годам, когда нормальный и правильный период для этого составляет 14 лет. Существенно влияет на многие проблемы нежелание рожать. Большинство женщин отказываются от этого процесса или переносят его на более поздний срок. Климакс часто приводит к изменениям. Его возраст тоже изменился и все чаще встречается у женщин среднего возраста.

Все вышеперечисленные факторы негативно влияют на организм женщины в целом. Стресс, эмоциональная тряска, токсические эффекты, стойкое перенапряжение и переутомление также входят в число основных причин развития патологий в организме.

Необходимо понимать, что данная проблема не относится к числу предраковых и не способна стать злокачественной. Это очень облегчает состояние. Но избавиться от проблемы все же стоит. Распознать его присутствие легко.Необходимо прощупать молочные железы на предмет наличия в них образований. Вы можете доверить этот процесс маммологу. Своевременное обнаружение проблемы, быстро ее решит.

Выраженные фиброзные изменения молочных желез

В основном это состояние характерно для женщин, которые вошли в фазу менопаузы или вышли из нее. В этот период изменения в молочных железах идут нормально, как бы странно это ни звучало. Ведь гормональный фон далеко не такой, каким был в молодости.Организм начинает меняться, и все это отражается на наиболее чувствительных органах и системах.

Выраженная форма патологического процесса типична при наличии проблем со здоровьем. Часто на его фоне развивается мастодиагностика. В жировой ткани груди находится множество рецепторов эстрогенов. В этом случае уровень гормонов в крови может значительно повыситься. Хотя после менопаузы может пройти 5 лет. Для этого состояния характерно наличие болей в груди.При проведении рентгенографии наблюдаются ярко выраженные жировые сегменты. По своей симптоматике патология похожа на болевой синдром, характерный для остеохондроза позвоночника.

.

Заболевания молочной железы

Пороки развития

В качестве связанного состояния с несовершенным развитием грудных стенок одна или обе железы могут отсутствовать. Они могут быть гипопластическими при неполном развитии половых органов. Грудь может быть нормальной в других отношениях, но без сосков или сосков может быть несколько. Сверхкомплектные молочные железы - полимастия - могут присутствовать у обоих полов, обычно на передней поверхности грудной клетки и живота. Они могут возникать на спине или бедре, а иногда могут функционировать, хотя обычно они плохо развиты и не имеют соска.

Нарушения кровообращения

Гиперемия присутствует во время менструации, во время беременности и в начале лактации. Железа будет покрасневшей, опухшей и иногда болезненной. Этот застой также может быть вызван болезненным состоянием матки, поскольку эти два органа очень близки.

Кровоизлияние из-за травмы железы. Кровотечение может происходить в соединительной ткани, в железистых структурах или глубже, за железой на мышце.Кровь может выходить из соска, она может абсорбироваться или может заключаться в стенке фиброзной ткани и образовывать гематому. Кровоизлияние также может быть результатом кровотечения с изъязвленных поверхностей новообразований.

Воспаление молочных желез или мастит в редких случаях может быть вызвано травмой, но чаще всего это результат инфекции, возникшей в послеродовом периоде. Чаще всего микроорганизмы проникают через щели сосков во время кормления грудью. Заражение непосредственно в молочные протоки встречается нечасто.Мастит может возникнуть в результате распространения воспалений соседних структур, таких как кариес ребра, рожистое воспаление кожи или при послеродовой инфекции микроорганизмы, возможно, попали в железу через кровеносные сосуды. Заболевание может быть диффузным или поражать только часть железы, причем последняя встречается чаще. В диффузной форме воспаление может распространяться на соседние образования, вызывая парамастит. У описанной разновидности имеется образование абсцесса, которое может быть единичным или множественным.Гной может выходить в молочные протоки и через соски; это может быть интерстициальный или внешний разрыв, в последнем случае часто вызывающий фистулу. Если гной проникает в более глубокие ткани, он может пробить плевральную полость и вызвать фатальную эмпиему. Иногда гной может быть инкапсулированным, уплотненным и кальцифицированным. Иногда возникает состояние молочных желез, подобное хроническому интерстициальному воспалению органов. Железы твердые и твердые из-за образования соединительной ткани, и могут присутствовать небольшие кистозные расширения закупоренных молочных протоков.

Туберкулез молочных желез встречается редко, за исключением вторичного поражения при туберкулезе подмышечных узлов или других тканей. Бациллы туберкулеза, вероятно, переносятся кровью. Формируются бугорки, которые претерпевают казеоз, и содержимое уходит в ацинусы. Таким образом, большое количество бацилл может попасть в молоко.

Сифилис молочных желез встречается очень редко, но рассматривается как гумматы, которые при заживлении образуют плотный звездчатый рубец.

Атрофия желез возникает после менопаузы или после удаления яичников.

Гипертрофия во время полового созревания может продолжаться за пределами нормы и вызывать огромное развитие как железистых, так и соединительнотканных элементов одной или обеих молочных желез. Если происходит лактация, количество выделяемого молока может быть очень большим. Железа может быть значительно увеличена из-за диффузной жировой инфильтрации или липоматоза.

Опухоли

Саркома встречается довольно редко, обычно бывает круглоклеточной, может быть диффузной или в виде ограниченных узелков.Обычно поражается одна железа. В диффузной форме молочная железа быстро увеличивается в размерах, рост проникает во все стороны, кожа вскоре становится прочно прикрепленной и может изъязвляться. Строение опухоли отличается в разных частях. Может быть довольно кистозным из-за непроходимости молочных протоков; часть может быть миксоматозной или напоминать соединительнотканную. Клетки саркомы могут распространяться в кистозные расширения в виде полиповидных выступов - внутриканаликулярной саркомы.

Иногда опухоли могут быть ограничены.Чаще всего они возникают в адвентиции молочных протоков и сосков, но могут возникать из любой части соединительной ткани железы. Эти опухоли дают метастазы через кровь, но они гораздо менее злокачественны, чем карциномы.

Фиброма как чистая опухоль соединительной ткани необычна. Обычно это происходит в связи с гиперплазией железистых структур.

Аденома в типичной форме встречается редко, обычно связана с разрастанием соединительной ткани и называется аденофибромой или фиброаденомой.В зависимости от соотношения железистых и фиброзных элементов эти опухоли можно разделить на три подразделения:

Межканальцовая фиброаденома, при которой опухоль имеет преимущественно фиброзную структуру, а протоки и ацинусы распределены по ней неравномерно.

«Периканаликулярная фиброаденома, при которой фиброзная ткань образует отчетливые концентрические уплотнения протоков и групп ацинусов.

« Внутриканаликулярная фиброаденома, при которой полиповидные или папиллярные разрастания переходят в протоки ».

Эти опухоли более или менее полностью инкапсулированы, и хотя они доброкачественного типа, они нередко принимают карциноматозный рост.

Карцинома - чрезвычайно распространенная опухоль молочной железы у женщин в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Около 2% случаев приходится на мужчин. Рост обычно затрагивает только одну грудь, причем правая чаще, чем левая. Он развивается либо из канальцев, либо из ацинусов желез и может начаться как карцинома или возникать в результате злокачественного перерождения фиброаденомы.Когда рост начинается в ацинусах, это очень похоже на обычный кистевидный характер железы - альвеолярную форму. Если это трубчатый тип, это длинные трубчатые скопления клеток.

Хотя поначалу рост может очень сильно напоминать простую аденому, вскоре в эпитеууме возникают пролиферативные изменения. Клетки, вместо того, чтобы образовывать один слой, увеличиваются в количестве и теряют сходство с нормальной структурой. Эти новообразованные клетки могут полностью заполнить ацинусы или они могут быть обнаружены в окружающей ткани в результате разрушения базальной мембраны.

Рис. 178.

Рис. 179.

Рис. 178. - Межканаликулярная адено-фиброма молочной железы. Фиброзно-соединительная ткань не имеет определенного отношения к железистым каналам. Рис. 179. - Периканаликулярная аденофиброма молочной железы. Фиброзно-соединительная ткань имеет своеобразное концентрическое отношение к железистым каналам. Рис. 180. - Интраканаликулярная аденофиброма молочной железы. Папиллярные разрастания соединительной ткани выступают в железистые каналы (МакФарланд).

Рис. 180.

По соотношению стромы и паренхимы карциному молочной железы можно разделить на три класса:

Простая карцинома, в которой, условно говоря, имеется равное количество соединительнотканных и эпителиальных клеток.Менее злокачественен, чем костномозговой, но в большей степени, чем скиррозный.

Энцефалоидная или медуллярная карцинома, которая очень богата клетками и бедна стромой, мягкая, содержит много «ракового сока», и нередки кровотечения. Он быстро растет, вскоре образует язвы и быстро приводит к летальному исходу.

Скиррозная карцинома характеризуется преобладанием соединительной ткани, она твердая, медленно растет, не имеет тенденции к метастазам и медленно приводит к летальному исходу. При этой форме часто происходит втягивание соска.

Так называемая коллоидная карцинома груди, как правило, возникает при миксоматозной дегенерации соединительной ткани.

Распространение карциномы может происходить непосредственно на кожу или, проникая глубоко, проникать в стенки грудной клетки и плевры. Метастазирование является обычным явлением, происходит рано и может быть очень обширным, причем в первую очередь поражаются подмышечные узлы. Вторичные наросты также могут возникать в отдаленных частях тела.

Болезнь Педжета начинается с хронической экземы соска и прилегающей кожи.Он мог существовать десять или пятнадцать лет с более или менее полным разрушением соска, а затем претерпел карциноматические изменения.

Кисты встречаются довольно часто, особенно в новообразованиях, в которых была попытка секреции без выхода. Маленькие молочные кисты могут возникнуть в результате непроходимости протоков. Содержимое кист может быть молочным или вследствие абсорбции жидкой части становиться густым и казеозным. В некоторых случаях появляются полиповидные выросты соединительной ткани и эпителия из стенок кист.

.

Молочная железа | анатомия | Британника

Молочная железа , молочная железа, характерная для всех самок млекопитающих и в рудиментарной и, как правило, нефункциональной форме присутствует у самцов. Молочные железы регулируются эндокринной системой и становятся функциональными в ответ на гормональные изменения, связанные с родами.

Женская молочная железа.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Какой из этих ферментов был открыт Бейлиссом и Старлингом в 1902 году?

У примитивных монотремных млекопитающих ( e.г. , platypus) молоко сцеживается прямо из протоков на шерсть, с которой молодняк лакает его. В отличие от монотремов, молочные железы не имеют сосков и функционируют у представителей обоих полов. У сумчатых млекопитающих (, например, , кенгуру) молочные железы расположены на вентральной поверхности тела, а у некоторых видов защищены кожной складкой или мешкообразной структурой. Крошечный новорожденный сосет сосок, который затем расширяется во рту и, таким образом, прикрепляет детенышей к телу самки. Он остается прикрепленным до тех пор, пока не станет достаточно хорошо развитым, после чего кормит грудью по своему желанию, как и более продвинутые млекопитающие ( см. грудное вскармливание).У крупного рогатого скота, лошадей и китов молочные железы расположены в паховой (паховой) области; у приматов они находятся на груди. У большинства мелких млекопитающих по вентральной поверхности разбросано несколько пар.

Молочные железы являются производными потовых желез. Впервые они появляются в эмбриональной жизни в виде скоплений клеток, пролиферирующих из продольного гребня эктодермы (самого внешнего из трех зародышевых листков эмбриона) вдоль так называемой молочной линии, от зачатков или зачатков нижних конечностей до тех, верхних конечностей.Количество этих комков, которые в конечном итоге становятся грудью или молочными железами, варьируется у каждого вида млекопитающих в зависимости от размера его помета. У человека обычно только по одной развивается на каждой стороне груди. Однако меньшее развитие одной или нескольких грудей (полимастия) или сосков (полителия) может происходить в любом месте вдоль молочной линии.

Грудь человека

Молочная железа женщины, не родившей детей, состоит из конического диска железистой ткани, покрытого различным количеством жира, придающего ему характерную форму.Сама железистая ткань состоит из 15-20 долей, состоящих из твердых тяжей протоковых клеток; каждая доля разделена на множество более мелких долек, разделенных широкими волокнистыми поддерживающими связками (связками Купера), которые соединяют кожу с фасцией или листом соединительной ткани, покрывающим грудные мышцы под грудью. Каждая доля дренируется отдельным выводным протоком. Они сходятся под соском, где они расширяются в резервуары для молока, а затем снова сужаются, превращаясь в точечные отверстия на вершине соска.Круговые и лучистые мышцы ареолы, круговой диск из шероховатой пигментированной кожи, окружающий сосок, заставляют сосок становиться твердым и подниматься при тактильной стимуляции; это облегчает кормление грудью. В ареоле также находятся сальные железы, которые смазывают соски во время кормления.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Кровь поступает в грудь через подмышечные, межреберные и внутренние грудные сосуды.Нервное питание идет от ветвей четвертого, пятого и шестого межреберных нервов.

Под влиянием эстрогенов созревающего яичника в период полового созревания клетки протока разрастаются и образуют ответвления. После овуляции прогестерон из желтого тела, органа, который развивается в яичнике каждый раз, когда яйцеклетка отделяется и выполняет функцию подготовки матки к приему развивающегося эмбриона, заставляет терминальные клетки протока дифференцироваться в клетки, вырабатывающие молоко. , которые образуют ацинусы.С этими клетками перемежаются клетки гладких мышц, которые могут сокращаться и способствовать выделению молока. Ацинусы разрушены или заполнены слущенным эпителием (эпителием, который был пролит), пока стимул беременности не вызовет пролиферацию всех эпителиальных клеток. Грудь становится увеличенной, напряженной и чувствительной, а ареола расширяется и становится более пигментированной. Фактическая секреция молока вызвана гормонами - пролактином из гипофиза и соматомаммотропином из плаценты.В конце лактации молочные железы и ареолы почти, но не полностью, возвращаются к своему состоянию до беременности. После менопаузы железы атрофируются и в значительной степени замещаются соединительной тканью и жиром.

Заболевания и аномалии груди. Упоминалось о появлении лишних грудей и сосков. Отсутствие одной или обеих грудей встречается, но редко. Часто встречается неравенство в размерах, левая грудь чаще правой. Различия в размере и форме обычно имеют расовое или генетическое происхождение, но могут быть вызваны плотно прилегающей одеждой или манипуляциями, чтобы вызвать удлинение для большего удобства кормления грудью младенца, носимого на спине.

Болезненные груди могут возникать всякий раз, когда эстрогены присутствуют в больших количествах, например, в период полового созревания, во время беременности, до менструации или после введения эстрогенов.

Фиброзно-кистозная болезнь, также называемая хроническим кистозным маститом, может приводить к более позднему репродуктивному периоду в результате кумулятивного эффекта приливов и отливов эндокринной стимуляции с каждым менструальным циклом; это приводит к узловому фиброзу или кускам фиброзной ткани и кистам различных размеров. Состояние обычно можно отличить от рака, потому что оно периодически болезненно и имеет тенденцию проходить после менструации.Однако это может предрасполагать к карциноме. Ранняя биопсия показана при сохранении узелков.

Эндокринные расстройства могут вызывать преждевременное развитие груди или гинекомастию (увеличение груди у мужчин). Гинекомастия также может быть признаком нарушения полового хроматина, называемого синдромом Клайнфельтера.

Единственным распространенным инфекционным заболеванием, характерным только для груди, является острый мастит, который возникает во время кормления грудью в результате проникновения гноеродных кожных организмов через соски.Тяжелое местное воспаление с высокой температурой и прострацией быстро поддается лечению антибиотиками, обычно без нагноения. Обычно мастит можно предотвратить с помощью надлежащей гигиены.

Доброкачественные опухоли включают фиброаденому, чаще встречающуюся у женщин до 30 лет, и внутрипротоковую папиллому, которая может вызывать кровотечение из соска. Эти опухоли следует удалить. Злокачественные опухоли могут возникать из любого типа клеток, содержащихся в груди, но саркомы составляют лишь 3 процента всех опухолей груди.

Карцинома женской груди - самая распространенная форма злокачественной опухоли в западном мире, поражающая около 4 процентов всех взрослых женщин. Редко в возрасте до 25 лет, заболеваемость увеличивается вплоть до менопаузы, а затем стабилизируется. Наследственные факторы играют роль, но их точное значение точно не установлено.

Последняя редакция и обновление этой статьи выполняла Кара Роджерс, старший редактор.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

.

Смотрите также

НА ВЕРХ