Почему не происходит овуляция яйцеклетки
почему нет овуляции и что делать, причины отсутствия овуляции – почему она не наступает и как можно забеременеть, лечение
Вопрос наличия овуляции в менструальном цикле важен не только для женщин, мечтающих о материнстве, но и для всех, кто следит за своим женским здоровьем. Если овуляции нет, то это опасное для женского организма состояние, которое обязательно нуждается в медицинской помощи.
Что это такое?
Женщина не смогла бы стать матерью, если бы в середине ее менструального цикла не было овуляции. Именно процесс созревания и выхода ооцита из фолликула на поверхности яичника предоставляет необходимую для совершения оплодотворения женскую половую клетку.
Овуляция обычно приходится на середину женского цикла, хотя возможны различные колебания. Управляется этот процесс на гормональном уровне — под действием гормона ФСГ созревает фолликула, под действием эстрогена и ЛГ оболочки выросшего фолликула истончаются, и происходит их разрыв. В течение 24-36 часов после выхода ооцит сохраняет способность быть оплодотворенным.
В медицине приставка «ан» означает отсутствие чего-либо. Таким образом, ановуляция — это отсутствие овуляции в цикле женщины. Такой цикл называется ановуляторным. В норме подобное случается абсолютно у всех женщин, но в разумных пределах. Молодые здоровые женщины в возрасте от 20 до 30 лет могут переживать до двух ановуляторных циклов за год, но с возрастом количество их растет, и после 35 лет таких циклов без овуляции может быть уже до 5 в год.
Отсутствие овуляции, превышающее допустимые возрастные нормы, означает наличие у женщины серьезных проблем с работой половых желез, чаще всего данное состояние связано с нарушением гормонального фона. Ановуляция — фактор эндокринного бесплодия. При отсутствии нормального процесса созревания и выхода ооцита женщина к зачатию неспособна.
В понятие «эндокринное бесплодие» медики включают не столько сам симптом отсутствия овуляции, сколько большой комплекс гормональных нарушений, которые приводят к дестабилизации цикла. По статистике, у каждой третьей россиянки с бесплодием причина отсутствия фертильности заключается именно в гормональных нарушениях. Вне зависимости от того, каких гормонов присутствует избыток или дефицит, в конечном счете, суть патологического состояния сводится к нарушению работы яичников.
Причины возникновения
Девочки рождаются с определенным овариальным резервом — количество фолликулов на поверхности яичников в течение жизни не пополняется. Когда резерв исчерпывается, наступает климакс. Внутри фолликулов находятся незрелые ооциты, заложенные еще тогда, когда девочка находилась в материнской утробе. С наступлением полового созревания овариальный резерв начинает расходоваться.
После менструации в яичниках начинает расти сразу несколько фолликулов. На этот процесс влияет гормон ФСГ. Постепенно рост всех, кроме одного (редко — двух) замедляется.
Развиваться продолжает лишь доминантный фолликул. Внутри его в питательной жидкости зреет половая клетка — яйцеклетка или ооцит. Оболочка фолликула истончается к середине цикла под действием эстрогена и ЛГ, и происходит ее разрыв, ооцит выходит и захватывается маточной трубой. Именно там должна произойти встреча яйцеклетки со сперматозоидами. Если это случится, наступит беременность. На месте лопнувшего пузырька-фолликула образуется желтое тело — временная железа, производящая прогестерон для обеспечения второй фазы менструального цикла.
Если женщина здорова и находится в репродуктивном возрасте, овуляция присутствует у нее почти в каждом цикле. В процессе роста фолликула, созревания ооцита, а также разрыва фолликула командная роль отведена гипоталамусу и гипофизу, которые обеспечивают процессы нужными гормонами (ЛГ, ФСГ). Яичники женщины – тоже железы, и они вырабатывают половые стероиды эстроген и прогестерон, которые действуют на гипофиз и гипоталамус.
Таким образом, получается слаженный механизм гормональной поддержки, который является и простым, и сложным одновременно. Нарушение любого звена в этом взаимодействии может повлечь за собой сбой женского цикла и отсутствие овуляции.
Ановуляторные циклы, повторяющиеся в пределах возрастной нормы, не требуют какого-либо лечения, диагностики и вмешательства. Это явление считается нормальным. Однако хроническая ановуляция — это состояние, при котором большая часть циклов у женщины характеризуется тем, что отсутствует овуляция. При этом могут продолжаться менструации, и цикл в целом может быть регулярным. Тем не менее зачатия не наступает. Женщине устанавливают диагноз «бесплодие». Причины его могут быть разнообразными.
Нарушение гипоталамо-гипофизарной системы
К нарушению работы гипофиза и гипоталамуса могут привести травмы головы, черепно-мозговые травмы, а также перенесенные нейроинфекции, например, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит и нейросифилис. Иногда причины кроются во врожденных пороках развития гипоталамуса и гипофиза, и в этом случае ановуляция носит первичный характер — овуляции не происходило и ранее. Вот еще несколько вероятных причин нарушения взаимодействия и функционирования гипоталамуса и гипофиза:
- опухоли;
- повышенная выработка пролактина — гормон блокирует ФСГ и не дает фолликулу созревать;
- отсутствие реакции яичников на половые гормоны;
- слишком толстая капсула яичника, при этом оболочки фолликула тоже слишком прочные и не могут разорваться в нужный момент, даже если гормоны в норме;
- любые опухоли, которые вырабатывают половые стероиды;
- любые эндокринные нарушения, которые вносят свою лепту в дисбаланс работы организма, например, болезни коры надпочечников, нарушение работы щитовидной железы.
При климаксе овуляция отсутствует не только по причине истощения овариального резерва (малого количества оставшихся фолликулов), но при резком снижении количества вырабатываемых половых гормонов.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы
Под такими названиями подразумевается нарушение более широкого перечня связей. К ановуляции может привести:
- инфекционный недуг мочеполовой системы, некоторые аутоиммунные заболевания;
- чрезмерные физические нагрузки;
- прием медикаментов, например, антидепрессантов;
- тяжелый психологический или эмоциональный стресс, потрясение, переживания, хронический стресс;
- слишком быстрое похудение или, наоборот, слишком быстрая прибавка веса.
Нередко временная ановуляция развивается после отмены оральных контрацептивов (ОК), обычно за 2-3 цикла процесс созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула восстанавливается.
Нормальной считается ановуляция после родов на фоне грудного вскармливания (высок уровень пролактина, о нем говорилось выше), а также после аборта. После чистки гормональный фон самостоятельно восстанавливается за 2-3 цикла.
Гиперандрогения
Если говорить простыми словами, то этот термин означает избыточное присутствие в организме женщины мужских половых гормонов. Избыточное количество андрогенов могут производить либо сами яичники, либо кора надпочечников, либо оба объекта сразу. В этом случае женщины имеют в анамнезе поликистоз яичников, часто страдают ожирением, повышенным оволосением тела. У них может не сохраниться менструальный цикл вообще, месячные могут отсутствовать. Яичники обычно поражены и морфологически изменены.
Другие причины
Причиной отсутствия овуляции может быть нехватка эстрогенов и прогестерона, что приводит не только к невызреванию ооцита, но и к несостоятельности эндометрия, а тонкий эндометрий препятствует наступлению беременности.
Также хроническая ановуляция часто сопровождает такие заболевания, как туберкулез, ожирение и анорексия, мультифолликулярные яичники. Почти все врожденные заболевания, сцепленные с половой хромосомой, так или иначе, сопровождаются ановуляцией (синдромы Марфана, Тернера).
Признаки и симптомы
Самым важным признаком является отсутствие беременности, даже если женщина и мужчина длительное время не используют контрацепцию и проводят половые акты в наиболее благоприятный период цикла в границах фертильного окна. Именно с жалобой на невозможность забеременеть женщина в итоге и обращается к врачу. Но в случае с отсутствием овуляции все не так просто, и чаще всего жалобы на невозможность зачать — не единственные.
Поскольку отсутствие овуляции связано в основном с гормональным нарушением, женщины также жалуются на:
- усиленный рост волос на лице и теле, часто — на выпадение волос на голове;
- снижение тембра голоса;
- нарушение месячных, нерегулярность, прорывные межменструальные кровотечения в середине цикла;
- сальность кожи, появление угревой сыпи не только на лице, но и на теле;
- снижение либидо;
- уменьшение выделений из влагалища, сухость, зуд во влагалище;
- резкий набор веса, ожирение при сохранении пищевого поведения;
- резкие перепады настроения, плаксивость и раздражительность.
Если женщина с преобладанием ановуляторных циклов страдает сонливостью, врач может заподозрить патологии щитовидной железы, на это же указывает избыточная сухость кожных покровов, выпадение бровей и ресниц.
Если у женщины есть признаки тяжелой депрессии, отложения жировой ткани на лице и теле при неизмененных конечностях, то врач заподозрит опасный синдром Иценко-Кушинга, который связан с нарушением работы надпочечников.
Примерно у трети женщин с ановуляцией циклы по своей длительности соответствуют норме. Но полноценными не являются, а потому врач называет такие месячные не менструацией, а менструальноподобными кровотечениями. Часто женщины жалуются на то, что болит низ живота, поясница, что поднимается давление, повышена потливость.
Что делать?
Народные средства в вопросах нормализации овуляции при хронической форме ее отсутствия не помогают, не стоит даже тратить драгоценное время, чтобы проверить, поможет ли вам боровая матка или шалфей. Если отсутствие овуляции подтверждается у вас графиком базальной температуры не менее трех циклов подряд, стоит обратиться к врачу. График за три цикла может оказаться очень полезным для специалиста в вопросах установления причин, по которым овуляции не происходит.
Если вы температуру не измеряли, но уже около года безуспешно планируете беременность, и по совокупности описанных симптомов есть подозрение на эндокринное бесплодие, следует не медлить с обращением к специалисту.
В первую очередь врач назначит анализ крови для определения содержания в ней половых гормонов, ФСГ, ЛГ, эстрадиола и тестостерона. Обязательным считается и анализ на гормоны щитовидной железы. Проверить, что происходит с яичниками после очередной менструации, можно уже на 5-6 день цикла. Для этого делают фолликулометрию — УЗИ яичников.
Впоследствии обследование повторяют еще несколько раз, чтобы отметить, с какими темпами и как растет фолликул. На этом этапе может быть проведена функциональная проба — женщине вводят небольшое количество гормонов и отслеживают, насколько яичники чувствительны к этому. При ановуляторном цикле обычно нет роста доминирующего фолликула, нет желтого тела после овуляции.
Для определения состояния гипофиза и гипоталамуса рекомендуется сделать МРТ черепа. Финальным диагностическим «аккордом» может стать диагностическая лапароскопия. После нее обычно складывается наиболее точная картина о состоянии яичников, их изменении.
Дома врач посоветует женщине вести женский календарь, а также каждый месяц делать тест на овуляцию и измерять базальную температуру (если цикл ановуляторный, БТ не меняется на протяжении всего месяца).
Лечение
Успешность лечения зависит от того, насколько точно была установлена причина ановуляции. Почти во всех случаях применяют гормональные препараты. Исключение составляют случаи психогенного нарушения работы яичников, в этом случае женщине рекомендуется посетить психотерапевта, чтобы найти причину нарушения работы ее репродуктивной системы в психике и устранить ее. Если в нарушениях виновата именно психосоматика, то лечение в большинстве случаев успешное.
Универсального препарата, который можно посоветовать при ановуляции, не существует. Все гормональные средства должны подбираться индивидуально врачом после получения результатов анализов на гормоны и тогда, когда подтверждены эхографические признаки дисфункции яичников.
Лечить ановуляцию гормональными средствами рекомендуется не более 4 месяцев. Если беременность после этого не наступает, рекомендуется стимуляция овуляции. Если не помогает и она, паре рекомендовано ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные методики.
- Недостаточность яичников. Когда причина в этом, назначается заместительная однофазная или двухфазная гормональная терапия. Это означает, что в первой фазе женщина будет получать синтетические гормоны ФСГ и эстроген с 1 по 21 день цикла. А через пару месяцев ей назначат эстроген-гестагенную терапию («Марвелон» и другие).
- Резистентность половых желез. Если яичники нечувствительны к гормональному воздействию, лечение более сложное, и в большинстве случаев, малоэффективное. Добиться хоть какой-то реакции от половых желез порой удается только шоковыми, очень высокими дозами эстрогена, дополнительно применяется «Клостилбегит» для поддержания уровней ФСГ и ЛГ.
- Дисфункции гипоталамуса и гипофиза. Сначала лечения требуют поражения мозга, и только потом следует переходить к коррекции гормонального фона. В течение трех месяцев женщина получает препараты эстрогена «Прогинова», «Микрофоллин», «Дивигель», помимо этого, во второй фазе цикла назначают и «Дюфастон». То есть полностью заменяют синтетическими препаратами естественные гормоны – «Микрофоллин» способствует росту фолликулов, а «Дюфастон» потом подавляет эстрогеновые всплески и не делает полноценной лютеиновую фазу цикла.
Потом обычно возникает необходимость в стимулировании овуляции «Меногоном», «Метродином», а после того как яйцеклетка выйдет, что подтвердится УЗИ, женщина начинает принимать «Утрожестан» или «Дюфастон» для обеспечения достаточного уровня прогестерона.
- Повышенный уровень пролактина. Его помогают преодолеть «Бромкриптин», «Правидел». Эти средства позволяют снизить уровень пролактина, в результате чего цикл восстанавливается. Дозу увеличивают малыми количествами, поэтапно, и лечение может занять до полутора лет. К планированию беременности следует подходить только после того как врач отменит гормональное лечение полностью. Если овуляция не восстановилась, может быть проведена стимуляция, но не раньше, чем через полгода после окончания лечения.
- Поликистоз яичников. При отсутствии разрыва фолликула из-за толстой оболочки пузырька ооцит не может выйти, часто это связано с повышением уровня мужских гормонов. Лечение проводится препаратами с противоандрогенным действием – «Верошпирон», «Диане-35» в сочетании с гонадотропинами. Если эффекта нет, то через год проводят хирургическое вмешательство — надрезают капсулу яичника хирургически либо удаляют часть капсулы. На некоторое время (не навсегда) овуляции восстанавливаются, и к планированию беременности пара должна переходить сразу после операции.
Важно! При любой схеме лечения женщине противопоказаны стрессы, тяжелые физические нагрузки, набор веса, алкоголь. Важно придерживаться рекомендованной врачом диеты.
Ановуляция — вовсе не приговор. Женщины с таким диагнозом становятся мамами. В 75-80% случаев помогает гормональная терапия и стимуляция овуляции. Остальным на помощь приходят методы репродуктивной помощи — может быть проведена процедура ЭКО, если ооцит вызревает, но не выходит из фолликула, а если вызревание недостаточное, для этого будут стимулировать суперовуляцию.
Можно сделать ЭКО с донорской яйцеклеткой, если нет возможности получить нормальные ооциты, пригодные для оплодотворения у самой пациентки. Есть также возможность применить криопротокол для ЭКО, если раньше ооциты были получены и хранились в замороженном виде.
По отзывам, лечение дается непросто. На фоне приема гормонов женщины часто чувствуют себя не слишком приятно: могут наблюдаться головные боли, вздутие живота, тошнота, перепады настроения, депрессии. Но результат того стоит.
О том, что такое ановуляция, смотрите в следующем видео.
Когда происходит овуляция? Рассчитайте лучшее время для зачатия.
Информация о наступлении овуляции - один из самых важных способов повысить ваши шансы на беременность. Ваши шансы на зачатие наиболее высоки, если вы занимаетесь сексом в дни, непосредственно предшествующие овуляции. Но как узнать, когда наступит овуляция?
Через сколько дней после менструации вы наиболее фертильны?
Овуляция - это то, что определяет, когда вы наиболее фертильны, а не когда закончились ваши последние месячные.Вы можете использовать онлайн-калькуляторы овуляции, чтобы оценить, когда произойдет овуляция, но они не очень точны. Эти калькуляторы используют только данные о средней длине цикла.
Чаще всего овуляция происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Но если ваши циклы нерегулярны, этот метод не будет очень полезным, поскольку вы не знаете, когда точно ожидать следующего цикла.
Причина, по которой калькуляторы овуляции делают это предположение, заключается в том, что средняя лютеиновая фаза (время между овуляцией и следующей менструацией) длится 14 дней.Но если вы полагаетесь на такое предположение, вы можете полностью упустить свое плодородное окно. Фактически, почти для 70 процентов женщин период фертильности не попадает полностью в сроки, предусмотренные клиническими рекомендациями. Гораздо точнее отслеживать физиологические признаки и симптомы овуляции.
Каковы признаки овуляции?
Перед овуляцией повышается уровень эстрогена, а затем повышается уровень прогестерона. Вы можете искать признаки повышенного уровня эстрогена, чтобы знать, что ваше тело готовится к овуляции, и вы можете искать признаки повышенного уровня прогестерона, чтобы подтвердить, что это произошло.
Признаки, связанные с эстрогеном (для прогнозирования овуляции):
Признаки, связанные с прогестероном (для подтверждения овуляции):
- Повышенная температура
- Дополнительное увеличение частоты пульса в состоянии покоя
Даже если отследить все эти признаки, может быть трудно точно узнать, в какой день произошла овуляция. Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно точно знать, когда у вас наступила овуляция , чтобы забеременеть. Самое важное - заниматься сексом в те дни, когда вы знаете, что вы фертильны, - когда ваше тело выказывает признаки подготовки к овуляции.Лучше всего заниматься сексом хотя бы через день, пока не подтвердите, что овуляция произошла.
Выделения из влагалища (также известные как цервикальная слизь)
Слизь шейки матки питает и защищает сперму в женских половых путях, помогая им на пути к яйцеклетке. Шансы на зачатие наиболее высоки, если присутствует цервикальная слизь фертильного качества.
Слизь из шейки матки следует предсказуемому образцу на протяжении всего менструального цикла. После окончания менструации цервикальная слизь становится скудной.По мере повышения уровня эстрогена слизь шейки матки увеличивается и меняет консистенцию от липкой до кремообразной и, наконец, до наиболее плодородной: сырого яичного белка или водянистой.
Эти изменения вызваны эстрогеном: когда уровень эстрогена увеличивается, он напрямую влияет на качество цервикальной слизи. Поскольку для овуляции необходимо повышение уровня эстрогена, наблюдение за изменениями в цервикальной слизи - отличный и эффективный метод определения того, когда произойдет овуляция. Обычно овуляция происходит в последний день фертильной цервикальной слизи (но, конечно, вы никогда не знаете, когда последний день фертильной слизи наступает на следующий день).
Цервикальная слизь не является подтверждением выделения зрелой яйцеклетки, только то, что уровень эстрогена повышается по мере того, как ваше тело готовится к овуляции. Важно сочетать наблюдения за слизью шейки матки с температурой, чтобы знать, когда произошла овуляция.
Наборы для прогнозирования овуляции
Наборы для прогнозирования овуляции (OPK) - это анализы мочи, которые проверяют наличие лютеинизирующего гормона (LH) в моче (некоторые OPK также могут определять присутствие эстрогена, а также LH, но в этой статье мы будем ссылаться на Только тесты на ЛГ).ЛГ - это гормон, который заставляет ваши яичники производить яйцеклетку.
На протяжении большей части вашего цикла уровни ЛГ низкие и непостоянные. Но когда уровень эстрогена становится достаточно высоким, это вызывает всплеск ЛГ. У большинства женщин овуляция происходит примерно через 24 часа после начала всплеска ЛГ.
Продолжительность всплеска ЛГ может варьироваться от женщины к женщине, как и время задержки от начала всплеска ЛГ до овуляции. Если у вас короткий всплеск ЛГ, вам, возможно, придется использовать OPK несколько раз в день, чтобы поймать Это.Положительный результат OPK не говорит вам точно, насколько вы близки к овуляции - это может произойти через несколько часов или несколько дней. Вероятность зачатия резко падает после всплеска ЛГ, а это означает, что если вы дождетесь положительного показателя OPK, чтобы заняться сексом, вы могли бы пропустить некоторые из наиболее плодородных дней.
Частота пульса в покое
Согласно клиническому исследованию 2017 года, частота пульса в покое (RPR) начинает увеличиваться за несколько дней до овуляции. RPR является самым низким во время менструации и увеличивается примерно на два удара в минуту за пять дней до овуляции.После овуляции RPR продолжал расти, достигая пика в середине лютеиновой фазы.
RPR - один из семи параметров, отслеживаемых браслетом Ava.
Базальная температура тела
Базальная температура тела (самая низкая температура, которую достигает ваше тело за 24 часа) увеличивается примерно на 0,5 градуса по Фаренгейту после овуляции и остается повышенной до начала следующего периода. Если вы измеряете температуру чувствительным термометром каждое утро в одно и то же время, прежде чем вставать с постели или двигаться, вы можете увидеть повышение температуры, которое происходит после овуляции.
Одна из самых больших проблем с использованием температуры для отслеживания овуляции заключается в том, что к тому времени, когда вы заметите повышение температуры, уже будет слишком поздно для зачатия этого цикла. Ваше фертильное окно - это пять дней до овуляции и сам день овуляции (дни с наибольшими шансами на зачатие - это два дня до овуляции). Поскольку температура повышается только после овуляции,
Еще одна проблема с отслеживанием BBT заключается в том, что существует некоторая непостоянство в том, сколько времени требуется для повышения температуры после овуляции.В исследовании 2003 года, в котором сравнивались различные методы отслеживания цикла с днем овуляции, определяемым ультразвуком, было обнаружено, что температура часто не повышается до нескольких дней после выхода зрелой яйцеклетки.
Двухфазный температурный режим - верный признак того, что овуляция произошла в течение последних нескольких дней, но он не сообщает вам точный день, когда овуляция произошла.
Линдси Мейзел |
Теги: браслет ava, BBT, цервикальная слизь, фертильное окно, фертильность, гормоны, LH, OPK, овуляция, частота пульса, частота пульса в состоянии покоя, отслеживание вашего цикла, попытка зачать ребенка, ttc.
Менструация: как понять, когда у вас овуляция
Менструальные циклы иногда могут быть непростым делом: они не всегда регулярны, они могут приходить и уходить, когда им заблагорассудится, а иногда вы можете даже иметь два периода в один месяц. Это связано с тем, что менструальный цикл у каждой женщины индивидуален, и в зависимости от таких факторов, как стресс, физическая активность и уровень гормонов, ваш месячный цикл может быть трудно отслеживать. Пытаетесь ли вы забеременеть, пытаетесь предотвратить беременность или просто хотите следить за своим менструальным циклом, знание того, когда у вас происходит овуляция, может быть большим подспорьем для любой женщины.
Что такое овуляция?
Овуляция относится к определенной фазе менструального цикла. Известная как фаза овуляции, именно в это время ваше тело выпускает яйцеклетку для оплодотворения. Во время фазы овуляции ваше тело посылает серию сигналов, которые вызывают повышение уровня эстрогена в вашем теле. В свою очередь, это повышение вызывает повышение уровня лютеинизирующего гормона (так называемый выброс ЛГ), особого гормона, который помогает овуляции. Когда этот всплеск ЛГ достигает определенной точки, один из ваших яичников выпускает яйцеклетку.Затем это яйцо будет перемещаться по фаллопиевым трубам для оплодотворения.
Когда наступает овуляция?
Трудно точно предсказать, когда произойдет овуляция. Это потому, что цикл у каждой женщины индивидуален и даже может меняться индивидуально от месяца к месяцу. Обычно предполагается, что цикл у каждой женщины составляет около 28 дней. Однако ваш цикл может длиться от 21 до 35 дней. У разных женщин овуляция происходит в разное время, в зависимости от продолжительности менструального цикла.
Хорошее практическое правило - помнить, что овуляция обычно происходит за две недели до менструации. Это означает, что при 28-дневном цикле овуляция наступит примерно на 14-й день. Однако немногие женщины овулируют как часы. В результате овуляция может происходить где угодно с 8 по 20 день в зависимости от продолжительности вашего цикла. Чтобы узнать, когда у вас овуляция, необходимо внимательно посмотреть на конкретные признаки, которые подает ваше тело.
Зачем вам это нужно знать
Итак, зачем вам вообще знать, когда у вас овуляция? Что ж, женщины обнаруживают, что знание того, когда у них происходит овуляция, помогает им контролировать собственную фертильность.Вам может помочь информация о наступлении овуляции:
- Отслеживайте менструальный цикл: Отслеживание овуляции поможет вам предсказать, когда наступит менструация, чтобы вас не застали врасплох. Это также особенно полезно для женщин с нерегулярными менструациями или эндометриозом, у которых часто не происходит овуляция.
- Забеременеть: Наибольшая фертильность наступает во время овуляции. Если вы пытаетесь забеременеть, время начала полового акта до овуляции может значительно увеличить ваши шансы на зачатие.
- Предотвращение беременности: Женщины, ведущие половую жизнь, но не желающие забеременеть, иногда следят за своей овуляцией, чтобы предотвратить беременность. Воздерживаясь от половых контактов во время овуляции, вы можете снизить свои шансы забеременеть.
Признаки овуляции
Люди не похожи на большинство других животных в мире, потому что мы не подаем явных признаков того, что мы плодовиты. Напротив, наши признаки фертильности гораздо более незаметны, и поэтому нам может быть сложно определить, когда именно у нас происходит овуляция.Однако есть несколько физических признаков, которые подает тело, когда происходит овуляция. Вот некоторые общие признаки, на которые следует обратить внимание:
- Нежная грудь: До и во время овуляции ваша грудь может стать более нежной, чем обычно, из-за повышения уровня гормонов.
- Mittelschmerz: Mittelschmerz - это название боли в животе, ощущаемой во время овуляции. Некоторые женщины испытывают резкие боли внизу живота во время овуляторной фазы.
- Температура тела: Во время овуляции базальная температура тела (BBT) немного повысится.
- Изменения шейки матки: Ваша шейка матки изменит форму, положение и текстуру во время овуляции. Это также будет производить цервикальную слизь другого типа.
Как узнать, когда у вас овуляция
Есть несколько способов узнать, когда у вас овуляция. Ни один метод не является надежным, поэтому важно принять дополнительные меры предосторожности, если вы занимаетесь незащищенным сексом в любое время во время менструального цикла.Выберите метод, который вам наиболее удобен, и практикуйте его как минимум пару месяцев, чтобы определить, когда у вас наступает овуляция.
График менструального цикла
Многие женщины предпочитают составлять график своего менструального цикла, чтобы определить, когда у них наступает овуляция. Графики овуляции также полезны для прогнозирования следующего периода. Все, что вам нужно, это календарь, в котором отмечены все дни каждого месяца. Когда наступит ваш период, отметьте этот день в календаре.Это называется днём 1. В следующем месяце вы также запишете первый день менструации в календаре. Подсчитайте количество дней между ними, чтобы определить продолжительность вашего цикла. Чтобы определить, когда у вас овуляция, отсчитайте 14 дней от дня 1 вашего цикла. Этот метод не будет полностью точным, это может быть несколько выходных, но он должен дать вам хорошее представление о том, когда у вас овуляция.
Базальная температура тела (BBT): Отслеживание базальной температуры тела также является хорошим способом определения времени овуляции.Когда у вас начинается овуляция, ваша базальная температура тела повышается в ответ на уровень гормонов. Если вы можете узнать, когда эта температура повышается, вы можете определить, когда у вас овуляция. Все, что вам нужно, - это специальный термометр, который вы можете приобрести в местной аптеке. Каждое утро измеряйте температуру и записывайте ее в календарь овуляции. Когда у вас начнется овуляция, вы должны заметить небольшое повышение BBT, обычно от 0,5 до 1,6 градусов.
Цервикальная слизь
Цервикальная слизь также может указывать на дату овуляции.Цервикальная слизь меняется на протяжении всего цикла; во время овуляции вы обнаружите, что цервикальная слизь становится жидкой, прозрачной и эластичной. Его тоже будет много. Каждое утро проверяйте цервикальную слизь и записывайте ее текстуру и внешний вид в свой календарь. Растяните слизь между большим и указательным пальцами. Когда вы можете растянуть его на несколько дюймов, не сломав его, у вас происходит овуляция.
Наборы для прогнозирования овуляции
Наборы для определения овуляции теперь широко доступны, чтобы помочь вам определить, когда у вас овуляция.Эти тесты на овуляцию измеряют количество ЛГ в моче, что позволяет предсказать, когда у вас наступит овуляция. Эти тесты довольно недорогие и простые в использовании. Все, что вам нужно сделать, это поместить специальную палочку в поток мочи и дождаться результатов.
Обсуждайте с другими женщинами овуляцию, нерегулярный цикл и другие вопросы менструации на нашем форуме по менструации.
.9 признаков того, что вы можете забеременеть прямо сейчас
Если вы ищете признаки и симптомы овуляции, чтобы знать, когда вы фертильны, вы можете быть встревожены, обнаружив, что большинство признаков не очень очевидны. В отличие от других животных, наши вульвы не набухают, и мы не нагреваемся. (Интересный факт: мы действительно выделяем феромоны, которые обнаруживаются потенциальными партнерами во время овуляции и могут влиять на циклы других женщин!)
Так что же делать девушке, если она хочет знать, когда заняться сексом, чтобы забеременеть? Важно знать, когда происходит овуляция и как долго длится ваше фертильное окно, но трудно получить хороший ответ.
К счастью, есть некоторые тонкие физиологические признаки овуляции, и когда вы научитесь их определять, вы сможете рассчитать время для полового акта примерно в период пика фертильности. Некоторые из этих признаков варьируются от женщины к женщине, но если вы проследите свой цикл, вы сможете понять, что для вас нормально.
Что такое овуляция?
Овуляция - это выход яйцеклетки из фолликула яичника. После выхода яйцеклетки она проходит через одну из фаллопиевых труб к матке. Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом во время пути к матке, может наступить беременность.
Давайте проясним одну вещь: овуляция - это мгновенное событие . Есть ли какие-то физические признаки, которые происходят в момент овуляции? Исследование, проведенное в 2013 году с участием 55 женщин, показало, что 35 процентов испытывают боль в середине цикла, которая может быть связана с болью при овуляции, а 16,6 процента из них испытывают одностороннюю боль.
Но боль при овуляции - не лучший показатель фертильности, если вы пытаетесь забеременеть, потому что важно обращать внимание на признаки, которые появляются с до овуляции.Причина этого в том, что вы наиболее плодовиты за несколько дней до овуляции.
Когда у женщины происходит овуляция?
В учебнике 28-дневный менструальный цикл, у женщин овуляция происходит на 14-й день. Но, конечно, не у всех женщин есть учебные циклы. Фактически, для 70% женщин период фертильности не попадает в дни, указанные в клинических рекомендациях.
Овуляция происходит в конце длинной сложной цепи гормональных событий, которые начинаются во время предыдущего цикла, еще до того, как начались ваши последние месячные.Этот гормональный рост не происходит точно так же в каждом цикле, потому что ваше тело - не машина. Это означает, что вы не можете просто предполагать, что овуляция наступит на 14-й день (или в любой другой день, который является нормальным для вас), потому что каждый цикл может отличаться от предыдущего.
Одним из важнейших гормонов, необходимых для овуляции, является эстроген. В начале цикла, когда у вас месячные, уровень эстрогена низкий. Уровень эстрогена повышается в течение первой части вашего цикла, в конечном итоге достигая порога, при котором он запускает высвобождение лютеинизирующего гормона, который сообщает яичникам, что пора выпустить яйцеклетку.Большинство симптомов овуляции связано с повышением уровня эстрогена.
Когда вы плодородны?
Вы фертильны в течение пяти дней до овуляции и самого дня овуляции. Пик фертильности наступает за два дня до овуляции. У вас больше шансов на зачатие в эти два дня, чем в день самой овуляции (обратитесь к нашему календарю фертильности, чтобы точно узнать, когда ваши шансы на зачатие наиболее высоки).
Каковы симптомы овуляции?
1.Повышенный пульс
Согласно собственному клиническому исследованию Авы, частота сердечных сокращений начинает увеличиваться за несколько дней до овуляции. ЧСС самый низкий во время менструации и увеличивается примерно на два удара в минуту за два-пять дней до овуляции. После овуляции частота сердечных сокращений продолжает расти, достигая пика в середине лютеиновой фазы. Она снижается примерно в то время, когда у вас начинается следующая менструация, или, если вы беременны, может оставаться высокой.
2. Изменение базальной температуры тела
Некоторые женщины замечают, что базальная температура тела (БТТ) достигает надира (нижней точки) в день овуляции.Однако этот низший уровень BBT отсутствует у большинства женщин и не является очень надежным способом определения овуляции.
После овуляции повышенный уровень прогестерона вызывает повышение БТ примерно на половину градуса по Фаренгейту. Это гораздо более надежный признак овуляции, чем нижний предел БТ. Однако повышение BBT может подтвердить только тогда, когда овуляция уже произошла, и еще слишком поздно, чтобы зачать этот цикл.
Кроме того, хотя BBT - хороший метод подтверждения того, что цикл был овуляторным, это не лучший метод определения точного дня овуляции.Согласно одному исследованию, повышение BBT происходит за два или более дней до дня овуляции.
3. Выделения из влагалища (также известные как цервикальная слизь)
В дни, предшествующие овуляции, уровень эстрогена повышается, что меняет консистенцию выделений из влагалища. Чем ближе вы приближаетесь к овуляции, тем выше содержание воды в слизи. Вы должны заметить, что цервикальная слизь становится более скользкой и прозрачной по мере приближения к овуляции. Самая плодородная цервикальная слизь напоминает сырые яичные белки.
После овуляции высокий уровень прогестерона вызывает быстрое высыхание цервикальной слизи.
Цервикальная слизь является признаком того, что ваше тело готовится к овуляции, но не подтверждает, что овуляция действительно произошла. В большинстве случаев, когда вы видите плодородную цервикальную слизь, это означает, что у вас скоро овуляция, а когда цервикальная слизь высыхает, это означает, что вы, вероятно, уже овулировали.
Но иногда - особенно у женщин с СПКЯ - тело пытается овулировать, но не может преодолеть горб.Когда это происходит, через несколько недель обычно делается еще одна попытка.
4. Болезненность груди или сосков
Болезнь и чувствительность груди и сосков могут возникнуть в дни, предшествующие овуляции, а также в дни после овуляции из-за повышенного уровня гормонов.
5. Боль в области таза
Некоторые женщины испытывают боль, связанную с овуляцией, иногда называемую миттельшмерц. Но эта боль не обязательно возникает в момент овуляции, и ее не следует использовать как окончательный признак овуляции.
6. Обнаружение
У некоторых людей незадолго до овуляции наблюдаются небольшие кровотечения или мажущие кровянистые выделения из-за внезапного падения уровня эстрогена.
7. Повышенное половое влечение
Вы можете чувствовать себя более «в настроении» в дни, предшествующие овуляции, из-за высокого уровня эстрогена. Тем не менее, многие вещи могут увеличить сексуальное влечение (привет, порно!) И чувство включается отнюдь не окончательный знак, что вы овуляция.
Точно так же многие вещи могут снизить ваше сексуальное влечение, и если вы не чувствуете увеличения сексуального влечения в период фертильного периода, это не означает, что у вас не будет овуляции.
8. Изменения положения шейки матки
В большинстве случаев шейка матки находится относительно низко во влагалище, а отверстие очень маленькое. Примерно во время овуляции шейка матки поднимается выше и становится более мягкой и открытой. Изменение несколько незаметное, но если вы привыкнете регулярно проверять шейку матки, вы, вероятно, сможете заметить разницу.
Чтобы проверить шейку матки, введите (чистый!) Палец во влагалище, пока не почувствуете небольшой выступ на конце влагалищного канала.Это твоя шейка матки!
9. Увеличение пахового лимфатического узла
По словам Тони Вешлер, автора книги «Взять на себя ответственность за свою фертильность», этот малоизвестный признак овуляции встречается у 70 процентов женщин в период овуляции. Паховые лимфатические узлы - это небольшие железы, расположенные по обе стороны от таза. Вы можете испытать паховый лимфатический отек на той же стороне тела, где яйцеклетка выходит из этого цикла.
Узнайте здесь, как проверить свои паховые лимфатические узлы.
Линдси Мейзел |
.
Ановуляторный цикл: симптомы, причины и лечение
Когда вы пытаетесь зачать ребенка, легко начать уделять особое внимание своему менструальному циклу и времени фертильности. Если вы находитесь в гармонии со своим телом, это может помочь вам зачать ребенка, но иногда эти сигналы могут пересекаться, и вы не понимаете, что происходит.
Многие женщины полагают, что если у них регулярные месячные, это означает, что у них также происходит овуляция. Однако так бывает не всегда. У некоторых женщин есть так называемый ановуляторный цикл, когда у них фактически не происходит овуляция (яйцеклетка).
Что такое ановуляторный цикл и может ли он повлиять на вашу фертильность? Что ж, не волнуйтесь, потому что мы хорошо разбираемся в этой сложной ситуации. Читайте ответы на некоторые общие вопросы о ановуляторных циклах.
Что такое ановуляторный цикл?
Во время каждого менструального цикла в организме происходят сложные гормональные изменения, которые приводят к процессу, известному как овуляция, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. После овуляции пустой фолликул яйцеклетки, который теперь называется желтым телом, вырабатывает гормон прогестерон.Прогестерон помогает поддерживать возможную раннюю беременность.
Если зачатие не происходит, желтое тело разрушается и перестает вырабатывать прогестерон, что и вызывает начало менструации.
Во время ановуляторного цикла у женщины не происходит овуляции, поэтому яйцеклетка не выделяется. Женщина, у которой нет овуляции, не может забеременеть.
Какие признаки того, что у вас нет овуляции?
Хотя только поставщик медицинских услуг может окончательно определить, есть ли у вас ановуляторные циклы, есть несколько признаков, которые могут вам помочь:
- Нерегулярные или пропущенные периоды
- Периоды, которые часто опаздывают более чем на 10 дней
- Циклы продолжительностью менее 21 дня от одного периода до следующего
- Наличие определенных гормональных заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников или гипоталамическая аменорея
Если вы подозреваете, что у вас ановуляторный цикл, сообщите об этом своему лечащему врачу! Они могут провести анализ крови на прогестерон или провести УЗИ, чтобы определить, действительно ли у вас овуляция.
Что вызывает ановуляторный цикл?
Существует множество причин, по которым у женщины может не произойти овуляция, но некоторые из наиболее распространенных причин включают:
- Избыточный вес или ожирение
- Высокий уровень стресса
- Недостаточный вес
- Слишком много упражнений
- Гормональный дисбаланс тиреотропного гормона (ТТГ) и пролактина
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Кроме того, ановуляция часто встречается в периоды гормонального перехода.Например, первые месячные у девочек обычно ановуляторные. Первые несколько периодов после прекращения контроля над рождаемостью часто бывают ановуляторными, как и период перименопаузы. У многих женщин также возникает ановуляторный цикл после выкидыша или после родов.
Как долго длится ановуляторный цикл?
Ответ у всех разный и может зависеть от того, что вызывает ановуляцию. Это связано с тем, что кровотечение может происходить реже, примерно так же или даже чаще, чем продолжительность вашего обычного менструального цикла.
Уровень эстрогена играет важную роль в том, как часто у женщины с ановуляторным циклом будет кровотечение. Если у нее достаточно эстрогена, чтобы вызвать наращивание слизистой оболочки матки, у нее все равно могут быть «месячные», которые могут быть регулярными или нерегулярными. Это известно как кровотечение прорыва эстрогена; вырабатывается избыток эстрогена, из-за чего слизистая оболочка матки увеличивается ненормальным образом. Когда овуляция не происходит, гормон прогестерон не вырабатывается, что может вызвать нерегулярные кровотечения, которые можно спутать с менструацией.
Однако, если уровень эстрогена очень низкий, слизистая оболочка матки не может образовывать достаточно толстую оболочку, чтобы возникла менструация. Некоторые женщины могут даже годами жить без кровотечений.
Как лечится ановуляторный цикл?
Это зависит от того, что вызывает ановуляцию. Например, если ановуляция вызвана избыточным или недостаточным весом, переход в нормальный диапазон веса может помочь восстановить овуляцию. Точно так же женщина, у которой не начались месячные из-за чрезмерных физических нагрузок или уровня стресса, может обнаружить, что поиск способов справиться со стрессом или сокращение упражнений может помочь ей снова начать овуляцию.
Ановуляция из-за гормональных изменений может потребовать приема лекарств или других изменений образа жизни, чтобы исправить этот дисбаланс.
Хорошая новость заключается в том, что существуют лекарства, вызывающие овуляцию, если изменение образа жизни неэффективно. Существуют как таблетки, такие как кломид и летрозол, так и инъекционные варианты, в зависимости от вашего возраста, целей лечения, истории болезни и реакции.
Часто ли ановуляторные циклы?
У большинства женщин в какой-то момент жизни будет ановуляторный цикл.Однако бывает трудно точно определить, насколько это распространено, потому что женщины могут даже не осознавать, что у них нет овуляции.
Однако, по оценкам, ановуляция является причиной около 30% случаев бесплодия.
Означает ли наличие менструации овуляцию?
К сожалению, ответ на этот вопрос отрицательный. В большинстве случаев овуляция происходит у женщины, у которой регулярные циклы и сопровождающие их симптомы (например, вздутие живота, болезненность груди или капризность).
Однако это не всегда так.
Как упоминалось ранее, высокий уровень эстрогена может вызывать увеличение слизистой оболочки матки в течение первой половины цикла женщины. Если прогестерон не вырабатывается из-за отсутствия овуляции, слизистая оболочка в конечном итоге разрушается и вызывает кровотечение, обычно примерно через месяц. Это регулярное кровотечение иногда можно принять за период.
Когда наступает овуляция после ановуляторного цикла?
Это также варьируется от женщины к женщине и даже от цикла к циклу.Это может произойти немедленно, а может пройти несколько дней, недель или даже месяцев, прежде чем произойдет овуляция.
Если вы принимаете препараты для индукции овуляции под руководством специалиста по репродуктивной системе, есть надежда, что у вас произойдет овуляция в течение нескольких недель после начала приема лекарств. Врач будет следить за вашей реакцией, чтобы помочь вам понять, когда заниматься сексом или внутриматочной инсеминацией (ВМИ).
Мониторинг базальной температуры тела, цервикальной слизи и тесты на овуляцию могут помочь вам точно определить, когда происходит овуляция.
Есть ли у вас цервикальная слизь во время ановуляторного цикла?
Короткий ответ - да, во время ановуляторного цикла у вас может быть фертильная цервикальная слизь. Слизь шейки матки изменяется в ответ на повышение уровня эстрогена в ожидании овуляции. Плодородная цервикальная слизь является признаком того, что организм готовится к овуляции, но не подтверждает, что овуляция прошла успешно.
Женщины с ановуляторными циклами могут в течение нескольких дней замечать, что их цервикальная слизь становится жидкой, эластичной и имеет яичный белок.Она может пройти и вернуться через несколько дней, когда их организм снова попытается овулировать.
Как выглядит диаграмма ановуляторного цикла?
Женщины, у которых происходит овуляция, и проверяют график своей базальной температуры тела (BBT), вероятно, заметят небольшое, но устойчивое повышение температуры после овуляции, особенно после нескольких месяцев опыта под тщательным наблюдением.
У женщины, у которой нет овуляции, не будет такого небольшого изменения температуры.
Может оказаться полезным отслеживание BBT в дополнение к цервикальной слизи.Наблюдение за отсутствием повышения температуры, с наличием или отсутствием многократного скопления плодородной цервикальной слизи, очень указывает на ановуляторные циклы.
Что мне делать, если у меня ановуляторный цикл?
Хорошая новость в том, что существует множество вариантов лечения женщин с ановуляторным циклом. Хотя в одних ситуациях изменение образа жизни может быть полезным, в других показана медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у вас ановуляторный цикл, вам следует сообщить об этом своему врачу.Они могут провести анализы крови или УЗИ или направить вас к специалисту по репродуктивной системе для дальнейшего обследования.
Николь Галан, RN |
Просмотреть источники
Ановуляция
Характеристики цикла после прекращения приема оральных контрацептивов
