Почему не началась овуляция


почему нет овуляции и что делать, причины отсутствия овуляции – почему она не наступает и как можно забеременеть, лечение

Вопрос наличия овуляции в менструальном цикле важен не только для женщин, мечтающих о материнстве, но и для всех, кто следит за своим женским здоровьем. Если овуляции нет, то это опасное для женского организма состояние, которое обязательно нуждается в медицинской помощи.

Что это такое?

Женщина не смогла бы стать матерью, если бы в середине ее менструального цикла не было овуляции. Именно процесс созревания и выхода ооцита из фолликула на поверхности яичника предоставляет необходимую для совершения оплодотворения женскую половую клетку.

Овуляция обычно приходится на середину женского цикла, хотя возможны различные колебания. Управляется этот процесс на гормональном уровне — под действием гормона ФСГ созревает фолликула, под действием эстрогена и ЛГ оболочки выросшего фолликула истончаются, и происходит их разрыв. В течение 24-36 часов после выхода ооцит сохраняет способность быть оплодотворенным.

В медицине приставка «ан» означает отсутствие чего-либо. Таким образом, ановуляция — это отсутствие овуляции в цикле женщины. Такой цикл называется ановуляторным. В норме подобное случается абсолютно у всех женщин, но в разумных пределах. Молодые здоровые женщины в возрасте от 20 до 30 лет могут переживать до двух ановуляторных циклов за год, но с возрастом количество их растет, и после 35 лет таких циклов без овуляции может быть уже до 5 в год.

Отсутствие овуляции, превышающее допустимые возрастные нормы, означает наличие у женщины серьезных проблем с работой половых желез, чаще всего данное состояние связано с нарушением гормонального фона. Ановуляция — фактор эндокринного бесплодия. При отсутствии нормального процесса созревания и выхода ооцита женщина к зачатию неспособна.

В понятие «эндокринное бесплодие» медики включают не столько сам симптом отсутствия овуляции, сколько большой комплекс гормональных нарушений, которые приводят к дестабилизации цикла. По статистике, у каждой третьей россиянки с бесплодием причина отсутствия фертильности заключается именно в гормональных нарушениях. Вне зависимости от того, каких гормонов присутствует избыток или дефицит, в конечном счете, суть патологического состояния сводится к нарушению работы яичников.

Причины возникновения

Девочки рождаются с определенным овариальным резервом — количество фолликулов на поверхности яичников в течение жизни не пополняется. Когда резерв исчерпывается, наступает климакс. Внутри фолликулов находятся незрелые ооциты, заложенные еще тогда, когда девочка находилась в материнской утробе. С наступлением полового созревания овариальный резерв начинает расходоваться.

После менструации в яичниках начинает расти сразу несколько фолликулов. На этот процесс влияет гормон ФСГ. Постепенно рост всех, кроме одного (редко — двух) замедляется.

Развиваться продолжает лишь доминантный фолликул. Внутри его в питательной жидкости зреет половая клетка — яйцеклетка или ооцит. Оболочка фолликула истончается к середине цикла под действием эстрогена и ЛГ, и происходит ее разрыв, ооцит выходит и захватывается маточной трубой. Именно там должна произойти встреча яйцеклетки со сперматозоидами. Если это случится, наступит беременность. На месте лопнувшего пузырька-фолликула образуется желтое тело — временная железа, производящая прогестерон для обеспечения второй фазы менструального цикла.

Если женщина здорова и находится в репродуктивном возрасте, овуляция присутствует у нее почти в каждом цикле. В процессе роста фолликула, созревания ооцита, а также разрыва фолликула командная роль отведена гипоталамусу и гипофизу, которые обеспечивают процессы нужными гормонами (ЛГ, ФСГ). Яичники женщины – тоже железы, и они вырабатывают половые стероиды эстроген и прогестерон, которые действуют на гипофиз и гипоталамус.

Таким образом, получается слаженный механизм гормональной поддержки, который является и простым, и сложным одновременно. Нарушение любого звена в этом взаимодействии может повлечь за собой сбой женского цикла и отсутствие овуляции.

Ановуляторные циклы, повторяющиеся в пределах возрастной нормы, не требуют какого-либо лечения, диагностики и вмешательства. Это явление считается нормальным. Однако хроническая ановуляция — это состояние, при котором большая часть циклов у женщины характеризуется тем, что отсутствует овуляция. При этом могут продолжаться менструации, и цикл в целом может быть регулярным. Тем не менее зачатия не наступает. Женщине устанавливают диагноз «бесплодие». Причины его могут быть разнообразными.

Нарушение гипоталамо-гипофизарной системы

К нарушению работы гипофиза и гипоталамуса могут привести травмы головы, черепно-мозговые травмы, а также перенесенные нейроинфекции, например, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит и нейросифилис. Иногда причины кроются во врожденных пороках развития гипоталамуса и гипофиза, и в этом случае ановуляция носит первичный характер — овуляции не происходило и ранее. Вот еще несколько вероятных причин нарушения взаимодействия и функционирования гипоталамуса и гипофиза:

  • опухоли;
  • повышенная выработка пролактина — гормон блокирует ФСГ и не дает фолликулу созревать;
  • отсутствие реакции яичников на половые гормоны;
  • слишком толстая капсула яичника, при этом оболочки фолликула тоже слишком прочные и не могут разорваться в нужный момент, даже если гормоны в норме;
  • любые опухоли, которые вырабатывают половые стероиды;
  • любые эндокринные нарушения, которые вносят свою лепту в дисбаланс работы организма, например, болезни коры надпочечников, нарушение работы щитовидной железы.

При климаксе овуляция отсутствует не только по причине истощения овариального резерва (малого количества оставшихся фолликулов), но при резком снижении количества вырабатываемых половых гормонов.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы

Под такими названиями подразумевается нарушение более широкого перечня связей. К ановуляции может привести:

  • инфекционный недуг мочеполовой системы, некоторые аутоиммунные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием медикаментов, например, антидепрессантов;
  • тяжелый психологический или эмоциональный стресс, потрясение, переживания, хронический стресс;
  • слишком быстрое похудение или, наоборот, слишком быстрая прибавка веса.

Нередко временная ановуляция развивается после отмены оральных контрацептивов (ОК), обычно за 2-3 цикла процесс созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула восстанавливается.

Нормальной считается ановуляция после родов на фоне грудного вскармливания (высок уровень пролактина, о нем говорилось выше), а также после аборта. После чистки гормональный фон самостоятельно восстанавливается за 2-3 цикла.

Гиперандрогения

Если говорить простыми словами, то этот термин означает избыточное присутствие в организме женщины мужских половых гормонов. Избыточное количество андрогенов могут производить либо сами яичники, либо кора надпочечников, либо оба объекта сразу. В этом случае женщины имеют в анамнезе поликистоз яичников, часто страдают ожирением, повышенным оволосением тела. У них может не сохраниться менструальный цикл вообще, месячные могут отсутствовать. Яичники обычно поражены и морфологически изменены.

Другие причины

Причиной отсутствия овуляции может быть нехватка эстрогенов и прогестерона, что приводит не только к невызреванию ооцита, но и к несостоятельности эндометрия, а тонкий эндометрий препятствует наступлению беременности.

Также хроническая ановуляция часто сопровождает такие заболевания, как туберкулез, ожирение и анорексия, мультифолликулярные яичники. Почти все врожденные заболевания, сцепленные с половой хромосомой, так или иначе, сопровождаются ановуляцией (синдромы Марфана, Тернера).

Признаки и симптомы

Самым важным признаком является отсутствие беременности, даже если женщина и мужчина длительное время не используют контрацепцию и проводят половые акты в наиболее благоприятный период цикла в границах фертильного окна. Именно с жалобой на невозможность забеременеть женщина в итоге и обращается к врачу. Но в случае с отсутствием овуляции все не так просто, и чаще всего жалобы на невозможность зачать — не единственные.

Поскольку отсутствие овуляции связано в основном с гормональным нарушением, женщины также жалуются на:

  • усиленный рост волос на лице и теле, часто — на выпадение волос на голове;
  • снижение тембра голоса;
  • нарушение месячных, нерегулярность, прорывные межменструальные кровотечения в середине цикла;
  • сальность кожи, появление угревой сыпи не только на лице, но и на теле;
  • снижение либидо;
  • уменьшение выделений из влагалища, сухость, зуд во влагалище;
  • резкий набор веса, ожирение при сохранении пищевого поведения;
  • резкие перепады настроения, плаксивость и раздражительность.

Если женщина с преобладанием ановуляторных циклов страдает сонливостью, врач может заподозрить патологии щитовидной железы, на это же указывает избыточная сухость кожных покровов, выпадение бровей и ресниц.

Если у женщины есть признаки тяжелой депрессии, отложения жировой ткани на лице и теле при неизмененных конечностях, то врач заподозрит опасный синдром Иценко-Кушинга, который связан с нарушением работы надпочечников.

Примерно у трети женщин с ановуляцией циклы по своей длительности соответствуют норме. Но полноценными не являются, а потому врач называет такие месячные не менструацией, а менструальноподобными кровотечениями. Часто женщины жалуются на то, что болит низ живота, поясница, что поднимается давление, повышена потливость.

Что делать?

Народные средства в вопросах нормализации овуляции при хронической форме ее отсутствия не помогают, не стоит даже тратить драгоценное время, чтобы проверить, поможет ли вам боровая матка или шалфей. Если отсутствие овуляции подтверждается у вас графиком базальной температуры не менее трех циклов подряд, стоит обратиться к врачу. График за три цикла может оказаться очень полезным для специалиста в вопросах установления причин, по которым овуляции не происходит.

Если вы температуру не измеряли, но уже около года безуспешно планируете беременность, и по совокупности описанных симптомов есть подозрение на эндокринное бесплодие, следует не медлить с обращением к специалисту.

В первую очередь врач назначит анализ крови для определения содержания в ней половых гормонов, ФСГ, ЛГ, эстрадиола и тестостерона. Обязательным считается и анализ на гормоны щитовидной железы. Проверить, что происходит с яичниками после очередной менструации, можно уже на 5-6 день цикла. Для этого делают фолликулометрию — УЗИ яичников.

Впоследствии обследование повторяют еще несколько раз, чтобы отметить, с какими темпами и как растет фолликул. На этом этапе может быть проведена функциональная проба — женщине вводят небольшое количество гормонов и отслеживают, насколько яичники чувствительны к этому. При ановуляторном цикле обычно нет роста доминирующего фолликула, нет желтого тела после овуляции.

Для определения состояния гипофиза и гипоталамуса рекомендуется сделать МРТ черепа. Финальным диагностическим «аккордом» может стать диагностическая лапароскопия. После нее обычно складывается наиболее точная картина о состоянии яичников, их изменении.

Дома врач посоветует женщине вести женский календарь, а также каждый месяц делать тест на овуляцию и измерять базальную температуру (если цикл ановуляторный, БТ не меняется на протяжении всего месяца).

Лечение

Успешность лечения зависит от того, насколько точно была установлена причина ановуляции. Почти во всех случаях применяют гормональные препараты. Исключение составляют случаи психогенного нарушения работы яичников, в этом случае женщине рекомендуется посетить психотерапевта, чтобы найти причину нарушения работы ее репродуктивной системы в психике и устранить ее. Если в нарушениях виновата именно психосоматика, то лечение в большинстве случаев успешное.

Универсального препарата, который можно посоветовать при ановуляции, не существует. Все гормональные средства должны подбираться индивидуально врачом после получения результатов анализов на гормоны и тогда, когда подтверждены эхографические признаки дисфункции яичников.

Лечить ановуляцию гормональными средствами рекомендуется не более 4 месяцев. Если беременность после этого не наступает, рекомендуется стимуляция овуляции. Если не помогает и она, паре рекомендовано ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные методики.

  • Недостаточность яичников. Когда причина в этом, назначается заместительная однофазная или двухфазная гормональная терапия. Это означает, что в первой фазе женщина будет получать синтетические гормоны ФСГ и эстроген с 1 по 21 день цикла. А через пару месяцев ей назначат эстроген-гестагенную терапию («Марвелон» и другие).
  • Резистентность половых желез. Если яичники нечувствительны к гормональному воздействию, лечение более сложное, и в большинстве случаев, малоэффективное. Добиться хоть какой-то реакции от половых желез порой удается только шоковыми, очень высокими дозами эстрогена, дополнительно применяется «Клостилбегит» для поддержания уровней ФСГ и ЛГ.
  • Дисфункции гипоталамуса и гипофиза. Сначала лечения требуют поражения мозга, и только потом следует переходить к коррекции гормонального фона. В течение трех месяцев женщина получает препараты эстрогена «Прогинова», «Микрофоллин», «Дивигель», помимо этого, во второй фазе цикла назначают и «Дюфастон». То есть полностью заменяют синтетическими препаратами естественные гормоны – «Микрофоллин» способствует росту фолликулов, а «Дюфастон» потом подавляет эстрогеновые всплески и не делает полноценной лютеиновую фазу цикла.

Потом обычно возникает необходимость в стимулировании овуляции «Меногоном», «Метродином», а после того как яйцеклетка выйдет, что подтвердится УЗИ, женщина начинает принимать «Утрожестан» или «Дюфастон» для обеспечения достаточного уровня прогестерона.

  • Повышенный уровень пролактина. Его помогают преодолеть «Бромкриптин», «Правидел». Эти средства позволяют снизить уровень пролактина, в результате чего цикл восстанавливается. Дозу увеличивают малыми количествами, поэтапно, и лечение может занять до полутора лет. К планированию беременности следует подходить только после того как врач отменит гормональное лечение полностью. Если овуляция не восстановилась, может быть проведена стимуляция, но не раньше, чем через полгода после окончания лечения.
  • Поликистоз яичников. При отсутствии разрыва фолликула из-за толстой оболочки пузырька ооцит не может выйти, часто это связано с повышением уровня мужских гормонов. Лечение проводится препаратами с противоандрогенным действием – «Верошпирон», «Диане-35» в сочетании с гонадотропинами. Если эффекта нет, то через год проводят хирургическое вмешательство — надрезают капсулу яичника хирургически либо удаляют часть капсулы. На некоторое время (не навсегда) овуляции восстанавливаются, и к планированию беременности пара должна переходить сразу после операции.

Важно! При любой схеме лечения женщине противопоказаны стрессы, тяжелые физические нагрузки, набор веса, алкоголь. Важно придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Ановуляция — вовсе не приговор. Женщины с таким диагнозом становятся мамами. В 75-80% случаев помогает гормональная терапия и стимуляция овуляции. Остальным на помощь приходят методы репродуктивной помощи — может быть проведена процедура ЭКО, если ооцит вызревает, но не выходит из фолликула, а если вызревание недостаточное, для этого будут стимулировать суперовуляцию.

Можно сделать ЭКО с донорской яйцеклеткой, если нет возможности получить нормальные ооциты, пригодные для оплодотворения у самой пациентки. Есть также возможность применить криопротокол для ЭКО, если раньше ооциты были получены и хранились в замороженном виде.

По отзывам, лечение дается непросто. На фоне приема гормонов женщины часто чувствуют себя не слишком приятно: могут наблюдаться головные боли, вздутие живота, тошнота, перепады настроения, депрессии. Но результат того стоит.

О том, что такое ановуляция, смотрите в следующем видео.

5 причин, почему это плохо для отслеживания овуляции

Линдси Мейзел | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

Наблюдение за базальной температурой тела (БТТ), вероятно, является первым способом отслеживания овуляции и своего фертильного окна. Этот метод существует с тех пор, как наши мамы забеременели, и он подтвержден наукой, поэтому мы верим, что он работает. Но действительно ли это хороший метод определения лучшего времени, чтобы попытаться зачать ребенка? Мы так не думаем.Вот почему:

Труднее, чем вы думаете, точно отследить базальную температуру тела.

На базальную температуру тела влияет множество других факторов, помимо овуляции, в том числе:

  • Высыпать и проверять базальную температуру тела позже нормы
  • Распитие спиртных напитков ночью до
  • Просыпаться рано утром перед тем, как измерить базальную температуру тела

К тому времени, когда вы заметите повышение базальной температуры тела, будет уже слишком поздно.

Даже если вы очень усердно измеряете температуру и видите явное повышение базальной температуры тела на своем графике, уже слишком поздно для зачатия в этом месяце. Базальная температура вашего тела повышается на после овуляции , когда вы больше не фертильны.

Если у вас очень регулярные циклы, вы можете использовать повышение базальной температуры тела в прошлом месяце, чтобы оценить, когда может быть фертильное окно в следующем месяце, но это только приблизительная оценка. Для многих женщин, особенно с нерегулярными циклами, это предсказание может быть неточным.

Базальная температура тела не всегда повышается на следующий день после овуляции.

Вопреки распространенному мнению, базальная температура не всегда повышается сразу после овуляции. Согласно исследованию, сравнивавшему показания BBT с ультразвуком - золотым стандартом подтверждения овуляции, - только у 11 процентов женщин наблюдается повышение базальной температуры тела в течение одного дня после овуляции. Для многих женщин, участвовавших в исследовании, базальная температура тела не повышалась до , более чем через два дня после овуляции .

Практически это означает, что 89 процентов женщин, использующих базальную температуру тела, определяют неправильный день овуляции. Если вы используете базальную температуру тела для определения времени полового акта, вы можете переоценить или занизить свое фертильное окно на несколько дней и снизить свои шансы на зачатие.

Построение базальной температуры тела - это большая работа.

График базальной температуры тела - хороший способ ретроспективно подтвердить овуляцию в конце цикла, но он не очень хорош для точного определения того, когда это произошло.

Если бы измерять температуру каждое утро было легко, это было бы одно. Нет ничего плохого в том, чтобы иметь еще одну возможную точку данных о вашей фертильности. Но правда в том, что большинство женщин считают это чрезвычайно обременительным. Кто хочет, чтобы будильник просыпался в 6:30 каждый день, напоминая вам засунуть термометр в рот (или в зад, если вы хотите действительно точные показания?)? Кто хочет беспокоиться о том, чтобы разбудить своего партнера, когда издает звуковой сигнал термометра? Кто хочет задержать мочу, чтобы вы не испортили показания температуры?

Не мы!

Здесь возникает более серьезная проблема: ожидание, что женщины будут делать всю работу, когда дело касается фертильности и рождения детей.Когда пришло время забеременеть, женщины писают на палочки, спрашивают Google о качестве цервикальной слизи, измеряют температуру и иногда проходят инвазивные методы лечения бесплодия.

Все, что нужно сделать мужчине, - это эякулировать. Нечестная сделка!

Здорово, что график базальной температуры может дать вам представление о вашем теле, но из-за той ограниченной информации, которую он дает, нам это просто не стоит того.

Есть способы лучше отслеживать овуляцию.

Если бы график базальной температуры был единственным способом определить ваше окно фертильности, мы могли бы не относиться к нему так критично. Но есть и другие варианты. Мы неравнодушны к мониторингу цервикальной слизи. Некоторым женщинам нравятся OPK.

Браслет Ava тоже довольно изящный. Ava - это сенсорный браслет, который можно носить только на ночь, он обнаруживает тонкие физиологические изменения, связанные с изменением уровня гормонов в течение менструального цикла. В клинических испытаниях было показано, что он обнаруживает в среднем 5 фертильных дней на цикл в реальном времени - больше, чем любое другое устройство.Причина, по которой он может определять такое количество дней в течение текущего цикла, заключается в том, что он не только отслеживает температуру. Он также отслеживает физиологические изменения, которые происходят при повышении эстрадиола, обычно за пять дней до овуляции.

Линдси Мейзел |


.

Почему это не следует игнорировать и когда обращаться за помощью

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Примерно на 14-й день цикла каждого месяца зрелая яйцеклетка прорывается через фолликул и попадает в прилегающую фаллопиевую трубу.

Этот процесс называется овуляцией и является важной частью воспроизводства. Не каждая женщина почувствует овуляцию. Хотя это ощущение не обязательно является поводом для беспокойства, вам не следует игнорировать боль при овуляции.

Вот что вам нужно знать.

Боль при овуляции также называется миттельшмерц. По-немецки это означает «средняя боль». В большинстве случаев дискомфорт кратковременный и безвредный.

В день подозрения на овуляцию вы можете заметить одностороннюю боль в течение нескольких минут или даже пары часов.

Овуляция включает в себя набухание фолликулярной кисты с последующим разрывом и высвобождением яйцеклетки после выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) в вашем организме.

После того, как яйцеклетка выпущена, маточная труба сжимается, чтобы помочь ей достичь ожидающих сперматозоидов для оплодотворения.Кровь и другая жидкость из разорванного фолликула также могут попасть в брюшную полость и таз во время этого процесса и вызвать раздражение.

Ощущение может варьироваться от тупой боли до резких спазмов. Это может сопровождаться кровянистыми выделениями или другими выделениями.

Если ваша боль становится сильной или возникает в другие моменты цикла, обратитесь к врачу.

Есть несколько других причин, по которым вы можете испытывать боль во время цикла. Постарайтесь отслеживать, когда и где вы чувствуете дискомфорт, как долго он длится, а также любые другие сопутствующие симптомы.Запись может помочь вам и вашему врачу выяснить первопричину.

Если боль в середине цикла не проходит, ваш врач может провести различные тесты, чтобы определить источник и предложить лечение, чтобы помочь.

Эндометриоз - болезненное состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки разрастается за пределы полости матки. Пораженные участки становятся раздраженными, когда подкладочная ткань реагирует на гормоны во время цикла, вызывая кровотечение и воспаление за пределами матки. У вас может развиться рубцовая ткань или спайки эндометриоза, которые особенно болезненны во время менструации.

Точно так же внутриматочные спайки, также известные как синдром Ашермана, могут развиться, если вы перенесли предыдущую операцию. Это включает дилатацию и выскабливание (D&C) или кесарево сечение. Эти спайки также могут быть вызваны предшествующей инфекцией в матке. У вас также может развиться синдром Ашермана по неизвестной причине.

Поскольку врачи не видят эти состояния во время обычного ультразвукового исследования, ваш врач может назначить гистероскопию или лапароскопию. Это хирургические процедуры, которые позволяют врачам непосредственно видеть вашу матку или таз.

Односторонняя тазовая боль может быть признаком внематочной беременности.

Это происходит, когда эмбрион имплантируется в маточные трубы или другое место за пределами матки. Внематочная беременность потенциально опасна для жизни и обычно обнаруживается к восьмой неделе.

Если вы подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас внематочная беременность, вам потребуется немедленное лечение с помощью лекарств или хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить разрыв маточной трубы.

Если вы посетили врача и исключили какие-либо проблемы, скорее всего, вы испытываете миттельшмерц. Продолжайте обращать внимание на любые изменения ваших симптомов. В противном случае вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить дискомфорт от боли в середине цикла:

Купите ибупрофен, напроксен или грелки онлайн.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует женщинам в возрасте от 21 до 29 лет каждые три года сдавать мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки.

Женщины в возрасте от 30 до 65 должны сдавать мазок Папаниколау каждые три года или мазок Папаниколау и тест на ВПЧ, называемый совместным тестированием, каждые пять лет.

Женщинам старше 65 лет не нужно проходить обследование шейки матки, если в их анамнезе:

Все женщины также должны ежегодно посещать своего гинеколога для обсуждения любых других проблем, связанных с их гинекологическим здоровьем, а также получать полное тазовый осмотр. Рекомендуются ежегодные обследования, даже если вам не нужно каждый раз сдавать мазок Папаниколау.

Если вы опоздали на прием или у вас есть боль и другие симптомы, позвоните своему врачу сегодня же.

Для многих женщин боль в середине цикла является просто признаком овуляции.Есть несколько других состояний, которые могут вызвать боль в области таза, некоторые из которых являются серьезными, если их не лечить. Всегда полезно обращать внимание на свое тело и сообщать обо всем новом и отличном своему врачу.

.

Почему месячные можно избежать без овуляции

Линдси Мейзел | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

Прорывное кровотечение: это ваши месячные или что-то не так? Оказывается, это сложно. Кровотечение похоже на ваши месячные, но это не так. Вы можете подумать, что если у вас менструальное кровотечение, значит, у вас определенно овуляция раньше этого цикла. Но это не обязательно так.

Если у вас регулярные менструации, это, скорее всего, означает, что овуляция также происходит регулярно. Женщины, которые внимательно следят за своим циклом, знают, что если овуляция задерживается по какой-либо причине, это обычно означает, что задерживается и менструация (вот почему мы иногда говорим, что поздних менструаций не бывает).

Но также возможен ановуляторный цикл или цикл, когда у вас нет овуляции, но у вас все еще есть периоды. Когда это произойдет, у вас может возникнуть прорывное кровотечение, которое кажется нормальным периодом, но технически это немного иначе.

Что вызывает кровотечение при отсутствии овуляции?

Чтобы объяснить это, мы должны вернуться к гормонам менструального цикла. В нормальном менструальном цикле эстрадиол (главный гормон эстрогена) неуклонно увеличивается в течение первой половины цикла. Эстрадиол помогает укрепить слизистую оболочку матки. Повышение уровня эстрогена способствует овуляции, то есть выходу яйцеклетки из фолликула в яичники. После овуляции израсходованный фолликул превращается в нечто, называемое желтым телом, которое выделяет гормон прогестерон.Уровень прогестерона высокий во второй половине цикла. Это важно, потому что одна из основных целей прогестерона - обеспечить структуру слизистой оболочки матки, созданную на ранних этапах цикла.

Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело сжимается и перестает выделять прогестерон. Без прогестерона, поддерживающего слизистую оболочку матки, он больше не может поддерживаться в матке, поэтому он теряет в процессе, который вы узнаете как ваши месячные.

Если овуляция не произошла, желтое тело не образуется и прогестерон не выделяется.Итак, хотя первая половина вашего цикла была потрачена на формирование слизистой оболочки матки, нет гормонального сигнала для ее поддержания без овуляции. Выстилка матки все еще должна быть удалена, и вы все еще можете испытывать кровотечение, похожее на ваше менструальное. Хотя ученые до сих пор не понимают, зачем нужно избавляться от этой лишней ткани, одно из возможных объяснений состоит в том, что строительство и снабжение слизистой оболочки матки новыми кровеносными сосудами требует значительного количества дополнительной энергии. Без причины поддерживать его (например, при имплантации) ненужная ткань разрушается для сохранения энергии, что приводит к кровотечению и перезапуску следующего цикла.

Тем не менее, прорывное кровотечение - это НЕ то же самое, что и ваш период. Менструация - это кровотечение, вызванное падением уровня прогестерона. Прорывное кровотечение этого типа происходит из-за снижения уровня эстрогенов и .

Важное сообщение: во время цикла возможно кровотечение, независимо от того, овулируете вы или нет. Таким образом, если вы пытаетесь отслеживать овуляцию и не наблюдаете двухфазного изменения температуры, у вас все равно может наблюдаться прорывное кровотечение из-за ановуляторного цикла.

Почему происходит ановуляция?

ановуляторные циклы, кажется, наиболее распространены, когда организм приспосабливается после серьезного изменения гормонов. Женщины могут испытывать эти циклы, когда впервые у них начинается менструация, они прекращают прием таблеток, только что родили или приближаются к менопаузе.

Но вы все равно можете испытать несколько ановуляторных циклов вне этого времени, потому что такие факторы, как стресс или внезапное начало интенсивной тренировки, могут временно нарушить овуляцию.Скорее всего, каждая женщина в какой-то момент своей жизни испытает несколько циклов ановуляции.

Однако, если вы испытываете повторяющиеся ановуляторные циклы, важно проконсультироваться с врачом. Рецидивирующая ановуляция может быть признаком синдрома поликистозных яичников (или СПКЯ) или когда кисты яичников вызывают гормональный дисбаланс и нерегулярные циклы. Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть СПКЯ, поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тест на него.

Прорывное кровотечение - это то же самое, что и имплантационное кровотечение?

Если вы пытаетесь зачать ребенка и наблюдаете кровянистые выделения, вы можете задаться вопросом, прорывное ли это кровотечение или имплантационное кровотечение.Однако нет никаких доказательств того, что кровотечение при имплантации происходит. Кровянистые выделения с большей вероятностью указывают на то, что вы не беременны, чем вы сами.

Линдси Мейзел |


.

Это не просто случайно

Линдси Мейзел | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

Овуляция - это не просто случайное явление; это конец длинной цепи сложных гормональных событий. Думайте об этом, как о восхождении на гору. Вы не случайно окажетесь на вершине горы. Вам нужно пройти весь путь до вершины. Овуляция такая же.

На приведенном ниже графике показаны гормоны, участвующие в овуляции, и то, как они должны изменяться в течение цикла, чтобы овуляция произошла:

Весь процесс овуляции регулируется гормонами.Во время цикла ваше тело вырабатывает пять различных гормонов. Гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRh), фолликулостимулирующий гормон (FSH), лютеинизирующий гормон (LH), эстроген и прогестерон. Они вырабатываются в разных частях вашего тела и регулируют то, что происходит во время вашего цикла. Этот процесс разбит на три основных этапа, каждый из которых отличается из-за того, как повышается уровень гормонов на этом этапе.

Давайте посмотрим на каждую из фаз цикла и на то, что должно произойти в каждой фазе, чтобы произошла овуляция:

Фолликулярная фаза

Первая часть вашего цикла - это фолликулярная фаза.Он охватывает первый день менструации до овуляции. В самом начале фолликулярной фазы, когда у вас месячные, вы теряете слизистую оболочку матки. Гормоны прогестерон и эстроген находятся на самом низком уровне.

Во время фолликулярной фазы часть вашего мозга, называемая гипоталамусом, вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Этот гормон заставляет гипофиз начать производство фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ вызывает рост множества фолликулов в яичниках.

Эти растущие фолликулы выделяют все большее количество эстрогена. Каждый день фолликулярной фазы уровень эстрогена повышается. Эстроген стимулирует производство плодородной цервикальной слизи и рост слизистой оболочки матки. В конце концов, один из фолликулов начинает расти быстрее, чем другие. Это называется «доминантным» фолликулом. В 28-дневном цикле доминантный фолликул выбирается примерно на 7-й день.

Всплеск LH и овуляция

По мере того, как доминирующий фолликул продолжает расти, он выделяет больше эстрогена.Когда уровень эстрогена становится достаточно высоким, он стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Всплеск ЛГ вызывает разрыв доминантного фолликула: это овуляция!

Как только яйцеклетка выходит из фолликула, она попадает в маточные трубы. Когда яйцеклетка находится в фаллопиевых трубах, она доступна для оплодотворения спермой в течение 12-24 часов (наилучшие шансы на оплодотворение возникают, когда к моменту выхода яйцеклетки сперма уже находится в фаллопиевых трубах). Если яйцеклетка не оплодотворена, во время менструации она теряет вместе со слизистой оболочкой матки.

Лютеиновая фаза

После овуляции ЛГ стимулирует образование желтого тела. Желтое тело образуется из остатков фолликула яичника. Желтое тело выделяет высокий уровень прогестерона и умеренный уровень эстрогена. Комбинация эстрогена и прогестерона подавляет гонадолиберин, что предотвращает созревание фолликулов.

Высокий уровень прогестерона во время лютеиновой фазы способствует утолщению слизистой оболочки матки при подготовке к возможной беременности.Когда секреция ЛГ падает ниже определенного уровня, желтое тело дегенерирует, уровни эстрогена и прогестерона падают, слизистая оболочка матки теряется, и начинается следующий цикл.

Линдси Мейзел |

Теги: эстроген, фертильное окно, фертильность, фолликулярная фаза, ЛГ, всплеск ЛГ, лютеиновая фаза, овуляция, прогестерон, попытки зачать ребенка, ttc
.

Смотрите также

НА ВЕРХ