Овуляция яйцеклетки у самок приматов происходит в среднем


«Женские секреты приматов» от Евгении Тимоновой. Насколько достоверна эта популярная передача?: kot_begemott — LiveJournal

Вслед за ним Тимонова связывает овуляцию у самок приматов и заботливость самцов-отцов. В обычное время самки якобы бесправны, поскольку самцы всецело властвуют над ними, однако в период овуляции самок бывшие доминанты, заметив изменения в поведении и облике противоположного пола, становятся заботливыми и стараются угодить самке. Эта метаморфоза получила громкое название «инверсия доминирования» в некоторых кругах. Если же овуляция у самок скрыта, то, по мнению сторонников данной идеи, это позволяет растянуть срок заботы самцов, ведь в таком случае им неясно, когда самка может зачать, и приходится быть заботливыми все время. Авторы концепции полагают, что секс — главный фундамент семьи: именно из-за возможности постоянно получать секс самец остается в семье, превращаясь из агрессивного всепобеждающего Кинг-Конга в папу-домоседа. В качестве примера у Тимоновой выступают мартышки верветки и агрессивные гоминиды, а в конце ролика она незаметно распространяет выводы и на человеческое общество. Давайте рассмотрим, насколько корректны аргументы, которые предлагает Евгения Тимонова.

0:15 «В женщине должна быть какая-то загадка. Это все знают, потому что без загадки — это уже не то».

Это предложение может показаться малозначимым, выполняющим единственную цель — «завлечение народа», однако с него берет начало основная мысль ролика, которая тем не менее не выражена напрямую. По мнению Тимоновой, скрытая овуляция — та самая женская загадка, которая служит причиной конкуренции среди самцов. Сторонникам этой точки зрения важно показать, что женский пол пассивен при выборе партнера, ведь активная конкуренция за мужской пол делает инверсию доминирования бессмысленной. Однако представление о пассивной роли женского пола, особенно у видов с развитой социальностью, давно опровергнуто. Известно, что не только мужчины конкурируют за женщин, но и женщины за мужчин, равно как и самки других видов приматов — за самцов[2]. Репродуктивные стратегии могут быть разными, самкам тоже нередко бывает выгодно конкурировать и иметь побольше половых партнеров. В связи с этим правила, разработанные Бейтманом, оказались[3] не универсальными и имеют множество исключений, особенно у видов с развитой социальностью.

0:30 «<...> дело в том, что у нас очень тяжёлая наследственность: мы произошли от высших приматов, а они — за редким исключением — самые ужасные мужские шовинистические свиньи в мире».

Приписывать другим приматам человеческую идеологию — уже довольно странно, но сделаем скидку на формат передачи и будем понимать шовинизм в широком смысле. Более серьезную проблему для идеи Тимоновой представляет тот факт, что в число упоминаемых ею исключений входит один из филогенетически ближайших к нам видов шимпанзе-бонобо (а по некоторым аспектам, которые мы рассмотрим ниже, в наибольшей степени похожий на нас). У бонобо господствует матриархат[4][5]. Автор ролика бонобо упомянула, но решила не обсуждать в данном выпуске, что не совсем честно, ведь положение дел у этого крайне близкого к человеку примата свидетельствует вовсе не в пользу продвигаемой идеи «инверсии доминирования».

0:40 «<...> как устроено у большинства млекопитающих: у них самка осуществляет генетический кастинг. <…> А самки приматов лишены какого бы то ни было выбора, они вообще совершенно бесправны и — то, что называют этологи — подавлены. Они гораздо меньше и слабее самцов, у них нет никакого места в иерархии, они, естественно, не имеют никакой возможности выбора полового партнера».

Заявление об отсутствии выбора у самок современных приматов категорически неверно[2]: как уже было показано ранее, самки не только выбирают самцов, но и конкурируют за них между собой. Судя по всему, автор ролика подразумевает, что выбор появляется только в период овуляции, ведь тогда, по словам Тимоновой, включается «инверсия доминирования». Однако и в этом случае у  Тимоновой имеется серьезная нестыковка: чуть дальше (2:18) она говорит, что самки приматов способны спариваться лишь тогда, когда способны зачать. Так какого же выбора партнера они лишены, если в период овуляции он появляется, а в остальное время они все равно зачать не способны и не спариваются?

Впрочем, эта нестыковка не единственная проблема. На самом деле даже у видов, самцы которых склонны к монополизации самок, последние способны противостоять этой монополизации самыми разными способами, образуя коалиции с соперничающими группами самцов (например, у агрессивных бабуинов[7]) или же уединяясь с избранником. В случае гаремных горилл[8] самцы позволяют самкам спариваться с другими самцами, поскольку в противном случае статус самцов окажется под угрозой по все той же причине коалиционного соперничества. Самцы, которым не достается самок, могут  объединяться в группу (зачастую вместе с самками) и свергать или даже изгонять зарвавшегося вожака.

Значит, говорить о том, что самки лишены всякого выбора, попросту некорректно, с какой стороны ни посмотри. Вместо этого можно утверждать, что для некоторых видов обезьян выбор ослаблен, но так или иначе он есть. У большинства же видов самки приматов вовсе не испытывают таких ограничений. Так что заявить, что «самки не имеют места в иерархии» у приматов, — значит вообще не понимать, что такое приматы с их разнообразием социальных схем, в том числе матриархатом[9][10], как у бонобо, макак, приматов Нового Света.

Рассмотрим два ближайших к нам вида приматов — больших шимпанзе и шимпанзе бонобо. Самцы у бонобо — и этот вид снова становится исключением из общего правила, что Тимонова, впрочем, признаёт — более крупные и сильные, но дружелюбные и услужливые, а верховодят у бонобо самки, в том числе при помощи крупных и статусных самцов[5]. У другого вида, больших шимпанзе, с эгалитарностью хуже, но они и в целом меньше похожи на нас, чем бонобо. Например, способностью к эмпатии и особенностями физиологии мозга[11], угадыванием мотивации[12], способностью к кооперации[13], жестовым общением и разнообразием артикуляции [14] и т.д.

Также стоит отметить, что положение особей в иерархической структуре популяции у социально развитых видов определяется не столько физическими параметрами участников, сколько особенностями социального климата группы[9]. Например, самки макак могут доминировать, даже будучи меньше и слабее самцов, а наиболее ярким примером такого явления среди гоминид остаются все те же бонобо.

1:40 «Наши предки придумали гениальный выход – спрячьте овуляцию. <…> у обезьян эстральный цикл».

1:58 «Эструс происходит редко, но ярко. Самка совершенно преображается.»

2:18 «самки обезьян способны спариваться, только когда способны зачать»

3:04 «И вот так происходит у всех высших приматов за исключением шимпанзе бонобо и мартышек верветок»

Начнем с того, что не вполне понятно, кого Тимонова имеет в виду под «высшими приматами». Из сказанного ранее складывается впечатление, что имелись в виду только антропоиды, но тогда при чем тут верветки? Верветки не антропоиды. Вероятно, Тимонова рассказывает про обезьян Старого Света, которых называют также высшими приматами[15]. Тогда про верветок сказано верно, но ее слова, в целом, все равно не выдерживают критики.

Во-первых, исключений вовсе не два. По научным данным[16], среди высших приматов признаки овуляции скрыты у орангутанов, многих видов лангуров, некоторых видов макак и колобусов, частично скрыты у горилл. А если мы под «высшими приматами» мы понимаем обезьян, противопоставляя их полуобезьянам, то тогда вообще насчитываются[16] десятки видов обезьян со скрытой овуляцией: коаты, паукообразные обезьяны, игрунки и т.д. А вот у бонобо, кстати, овуляция не скрыта, так что исключением здесь они не являются.

Во-вторых, Тимонова утверждает, что самки приматов способны спариваться лишь тогда, когда они могут зачать. В качестве исключения — снова только верветки и бонобо. Однако на самом деле нерепродуктивный секс практикуют многие виды обезьян: гориллы[17], большие шимпанзе[18] и многие другие. Например, в недавнем исследовании японских макак дан обзор видов приматов, у которых случается нерепродуктивный секс. Их довольно много[19]: это разные виды лангуров, макаки-резусы, японские макаки и т. д.

А уж если говорить о «высших приматах» в широком значении «обезьяны», то список расширяется до неприличия. Тимонова попросту умалчивает о неудобных для нее фактах или не знает их.

Напоследок, еще один важный момент. Вопреки распространенному мнению о том, что приматы используют секс в качестве поощрения, дополнительные исследования показали[17], что все не так просто. На примере горилл выяснено, что секс может быть (и является) формой конкуренции между самками, а не следствием стремления добиться от самца вклада в потомство или получения немедленной выгоды в виде еды. В обсуждаемом нами ролике Тимонова как раз пытается обосновать идею о том, будто самок интересует именно это — сделать самцов более заботливыми по отношению к детенышам либо просто получить еды. Эта версия получила широкое распространение у поп-этологов, которые умудряются обосновывать «естественность» проституции у человека, проводя некорректные параллели с приматами. Однако, как мы видим, сводить мотивацию самок приматов к такого рода выгоде ошибочно.

2:48 «[Самцы должны] совершать то, что этологи называют инверсией доминирования».

Нам не удалось найти в научных работах по этологии данный термин. Зато обычный поиск при запросе «инверсия доминирования» выдает целый список имен дилетантов и сомнительных авторов: Олег Новоселов, Александр Никонов, Анатолий Протопопов. Ресурсы тоже оставляют желать лучшего, в основном это далекие от науки сайты Мужского Движения и группы с названиями вроде «Бабораб». Единственный профильный специалист (зоолог), в работах которого мы обнаружили термин «инверсия доминирования», — это Виктор Дольник. Однако его крайне неаккуратные утверждения в области этологии уже стали притчей во языцех.

В основу концепции о так называемой инверсии доминирования легла идея о том, что секс — главный фундамент семьи, равно как и представление о жесткой, вертикальной иерархии внутри сообщества приматов, где самки подавленны и бесправны. Оба основания неверны. У гиперсексуальных видов (бонобо, большие шимпанзе, верветки) секс может происходить с разными партнерами по несколько раз в день, при этом постоянных пар они не образуют. А вот у представителей семейства гиббоновых, которые как раз часто образуют моногамные связи, секса может не быть в течение долгого времени[20]. Эти факты противоречат логике сторонников гипотезы об инверсии доминирования: при скрытой овуляции папа-домосед должен стремиться как можно чаще производить копуляции и не отлучаться, ведь не ясно время выхода яйцеклетки, так что овуляция может произойти в период, когда самец отсутствует, и этим может воспользоваться другой самец. Тем не менее, гиббоны живут в основном парами, и самцы вносят вклад в заботу о потомстве, несмотря на то, что внебрачные копуляции имеют место[21].

4:10  «<...> верветки, наоборот, настроены очень позитивно: а дай-ка покормлю, вдруг это мой [ребенок]».

Нельзя сводить взаимопомощь приматов, особенно человекообразных, к одним родственным связям. У тех же верветок замечены проявления альтруизма по отношению к особям, которые не являются ближайшими родственниками [22]. И кормление, и усыновление, и спасение с риском для собственной жизни у высших приматов — явление отнюдь не редкое. Например, самцы шимпанзе усыновляют детенышей почти с той же частотой, что и самки, причем только в одном случае из девяти усыновление производится реальным отцом[23]. Кормят в том числе для того, чтобы обозначить свой статус, заручиться дружбой и просто потому что социальность это предполагает. Примеры такого поведения замечены у многих видов, например у мармозеток[24], шимпанзе[25], макак-крабоедов[26] и др.

4:16 «<...> самки верветок растянули период инверсии доминирования <...> нашим предкам осталось только закрепить этот эффект, и они это сделали, изменив эстральный цикл на менструальный».

Выводить овуляцию человека от овуляции верветкообразного предка – слишком поспешное решение. Репродуктивные стратегии имеют свойство довольно быстро меняться[16], соответственно, далеко не всегда скрытая овуляция может быть наиболее адаптивной стратегией — вполне возможно, что у наших предков не раз происходили реверсы.

Вредный посыл

Важно отметить, что, помимо конкретных биологических ошибок, ролик Тимоновой содержит и некоторые сомнительные выводы о поведении человека, которые могут, по нашему мнению, принести вред. Этот раздел может показаться читателям более субъективным.

4:50 [про самку человека] «Зато способность — а главное, потребность — спариваться присутствует у нас постоянно, как, собственно, и внешние признаки овуляции: увеличенная грудь и постоянная всепобеждающая потребность нравиться».

Если потребность нравиться — это следствие овуляции, то хотелось бы узнать, как мужчинам удается скрывать овуляцию, ведь данная потребность присутствует у них сполна, в том числе в

Что такое овуляция? | Живая наука

Овуляция - это выброс яйцеклетки из яичника женщины. После выхода яйцеклетки она движется вниз по маточной трубе, где может произойти оплодотворение сперматозоидами.

Овуляция обычно длится один день и происходит в середине менструального цикла женщины, примерно за две недели до того, как она ожидает менструации. Но сроки процесса варьируются для каждой женщины, и даже могут меняться от месяца к месяцу.

Если женщина надеется забеременеть, она должна отслеживать, когда у нее может быть овуляция.Полезно знать, когда у женщины происходит овуляция каждый месяц, потому что она наиболее фертильна - или способна забеременеть - во время овуляции.

По данным March of Dimes, у пары будет больше шансов забеременеть, если они займутся сексом за день или два до овуляции женщины и в день овуляции.

Менструальный цикл и овуляция

По данным клиники Кливленда, при рождении у плода женского пола имеется от 1 до 2 миллионов незрелых яйцеклеток, называемых ооцитами, внутри ее яичников, а это все яйца, которые она когда-либо производит.К тому времени, когда девочка вступает в период полового созревания, остается около 300 000 этих яиц. По данным клиники Кливленда, примерно от 300 до 400 оставшихся яйцеклеток будут овулированы в течение репродуктивной жизни женщины.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятным признаком овуляции у женщины является то, что у нее регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня.

С каждым месячным менструальным циклом организм женщины готовится к потенциальной беременности.Цикл регулируется гормонами, включая половые гормоны эстроген и прогестерон, а также фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Гормоны играют ключевую роль на всех этапах менструального цикла, позволяя яйцеклетке созреть и в конечном итоге высвободиться.

Когда зрелая яйцеклетка покидает яичник женщины и попадает в маточную трубу, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. По данным клиники Мэйо, сперма может жить в репродуктивных путях женщины в течение 3-5 дней после полового акта.По данным клиники Майо, для наступления беременности сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку или матку, где она может прикрепиться к слизистой оболочке матки и превратиться в плод.

Во время овуляции стенки матки также утолщаются, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки выпадает примерно через две недели, что приводит к началу менструального цикла. Но просто наличие менструации не всегда означает, что у женщины происходит овуляция.

«Самая непонятная вещь об овуляции - это идея, что если у вас менструация, это означает, что у вас овуляция; и это действительно совсем не так», - сказала доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии. и репродуктивные науки в Йельской школе медицины.

У многих женщин овуляторный цикл - образование слизистой оболочки матки - потому что они вырабатывают эстроген. Но когда нарост доходит до определенного уровня, подкладка просто отслаивается, и у женщины может быть довольно сильное кровотечение, - сказал Минкин.Когда женщина овулирует, она также вырабатывает гормон прогестерон, что приводит к более контролируемому кровотечению.

Подсказки о времени / овуляции

Многие люди ошибочно полагают, что овуляция всегда происходит ровно через 14 дней после последней менструации. Но время овуляции варьируется для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

Если у женщины обычно 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит между 13 и 15 днями; По данным Американского общества репродуктивной медицины, если ее цикл составляет от 27 до 34 дней, овуляция обычно происходит между 13 и 20 днями.

«Большинство женщин не знают, когда у них происходит овуляция», - сказала доктор Кристина Рамирес, акушер и гинеколог из Гарден-Сити, штат Нью-Йорк.

Помимо графика времени в календаре, у женщины могут быть и другие признаки того, что у нее может быть овуляция. Ее тело может иметь один из следующих трех признаков:

1. Изменение вагинального секрета.

За несколько дней до овуляции у женщины из шейки матки, которая является нижней частью матки, выделяется жидкая, прозрачная, скользкая и эластичная слизь.Это изменение цервикальной слизи происходит, когда приближается овуляция, и ее яичники готовятся выпустить яйцеклетку. На следующий день после овуляции цервикальная слизь претерпевает еще одно изменение: она становится более густой и мутной.

2. Изменение базальной температуры тела.

Отслеживание базальной температуры тела женщины, которая измеряется утром перед тем, как она встает с постели, для двух-трех менструальных циклов может помочь предсказать, когда она будет фертильной. Вскоре после овуляции у многих женщин рано утром наблюдается небольшое повышение температуры тела (около 1 градуса по Фаренгейту).По данным клиники Майо, женщина наиболее плодовита в течение 2-3 дней до повышения температуры.

3. Повышение уровня лютеинизирующего гормона.

Примерно за 24–36 часов до овуляции у женщины повышается уровень лютеинизирующего гормона. Повышение уровня лютеинизирующего гормона является сигналом для яичника к выпуску яйцеклетки. Это повышение уровня гормона можно обнаружить с помощью набора для прогнозирования овуляции, который может анализировать образец мочи в дни, предшествующие овуляции. При обнаружении повышения уровня лютеинизирующего гормона тест покажет положительный результат.

Окно фертильности

Женщина может забеременеть и может забеременеть только в течение определенной части своего месячного цикла. По данным Американского общества репродуктивной медицины, «фертильное окно» охватывает 6-дневный период, 5 дней до овуляции и день овуляции. Исследования показывают, что половой акт, скорее всего, приведет к беременности, если он произойдет в течение трех дней, предшествующих дню овуляции включительно.

Домашний тест на овуляцию

Если у женщины ежемесячные месячные, но не беременеет, это может быть связано с тем, что у нее нет овуляции.Набор предикторов овуляции может быть полезен, чтобы узнать, действительно ли у женщины овуляция.

Этот набор, продаваемый без рецепта в аптеках, может анализировать мочу женщины, чтобы определить, наблюдается ли у нее повышение уровня лютеинизирующего гормона, что, по данным клиники Майо, обычно происходит за 24–36 часов до овуляции.

Женщина может захотеть начать использовать набор примерно через 10 дней после начала ее последней менструации, рекомендует March of Dimes.

«И если тест показывает, что овуляции не происходит, самое время проконсультироваться с гинекологом, потому что добиться у женщин овуляции часто довольно просто», - сказал Минкин.Когда овуляция нерегулярна или не происходит, врачи могут попытаться вызвать этот процесс, выписав лекарства, стимулирующие яичники женщины к выделению яйцеклетки.

Проблемы с овуляцией

Проблемы с овуляцией у женщины могут быть вызваны множеством причин. У некоторых женщин, например, заблокированы маточные трубы из-за воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или операции по поводу внематочной беременности, по данным США. Департамент здравоохранения и социальных служб.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ненормальный уровень гормонов может вызвать нерегулярную овуляцию или ее отсутствие.Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором уровни определенных гормонов являются ненормальными, и у женщины нет менструаций или они нерегулярны. Проблемы с щитовидной железой также могут снизить вероятность выхода яйцеклетки из яичников.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, у женщины с недостаточным весом и индексом массы тела (ИМТ) 18,5 или меньше могут быть нерегулярные менструальные циклы, а также прекращение овуляции. На противоположном конце диапазона веса ожирение также может приводить к нерегулярным менструациям и нерегулярной овуляции.

Кроме того, на время овуляции могут влиять такие факторы, как стресс и чрезмерные физические нагрузки. Эмоциональное или физическое напряжение может задержать овуляцию или помешать овуляции у женщины. По данным клиники Майо, чрезмерная интенсивная физическая активность также может препятствовать овуляции.

Проблемы с овуляцией - лишь одна из возможных причин бесплодия, от которого страдают около 12 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет, по данным CDC.

Дополнительная информация от Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

.

Что такое овуляция? График цикла, Боль и другие симптомы и M

Овуляция - это часть вашего менструального цикла. Это происходит, когда яйцеклетка выходит из яичника.

Когда яйцеклетка выпущена, она может оплодотворяться, а может и не оплодотворяться спермой. В случае оплодотворения яйцеклетка может попасть в матку и имплант, чтобы развиться во время беременности. Если яйцеклетка не оплодотворена, она распадается и слизистая оболочка матки теряется во время менструации.

Понимание того, как происходит овуляция и когда она происходит, может помочь вам достичь или предотвратить беременность.Это также может помочь вам диагностировать определенные заболевания.

Надвигающаяся овуляция может вызвать прилив выделений из влагалища. Эти выделения часто прозрачные и эластичные - они могут даже напоминать сырые яичные белки. После овуляции ваши выделения могут уменьшиться в объеме и казаться более густыми или мутными.

Овуляция также может вызывать:

  • легкое кровотечение или кровянистые выделения
  • болезненность груди
  • усиление полового влечения
  • боль в яичниках, характеризующаяся дискомфортом или болью на одной стороне живота, также называемая миттельшмерц

Не все испытывают симптомы с овуляция, поэтому эти признаки считаются второстепенными при отслеживании вашей фертильности.

Ваш менструальный цикл сбрасывается в день начала менструального цикла. Это начало фолликулярной фазы, когда яйцеклетка созревает и позже высвобождается во время овуляции, примерно на 14 день.

После овуляции наступает лютеиновая фаза. Если беременность наступает во время этой фазы, гормоны будут препятствовать потере слизистой оболочки во время менструального цикла. В противном случае поток начнется примерно на 28 день цикла, начиная со следующего цикла.

Вкратце: овуляция обычно происходит в середине менструального цикла.

Да. Некоторые люди могут овулировать более одного раза за цикл.

Одно исследование, проведенное в 2003 году, показало, что у некоторых может даже быть возможность овуляции два или три раза за определенный менструальный цикл. Не только это, но и в интервью NewScientist ведущий исследователь сказал, что 10 процентов участников исследования фактически произвели два яйца за один месяц.

Другие люди могут выделять несколько яйцеклеток во время одной овуляции естественным путем или как часть репродуктивной помощи. Если обе яйца оплодотворены, такая ситуация может привести к появлению разнояйцевых близнецов.

Нет. Хотя яйцеклетка может быть оплодотворена только через 12–24 часа после ее высвобождения, сперма может жить в репродуктивных путях в идеальных условиях до 5 дней. Итак, если вы занимаетесь сексом в дни, предшествующие овуляции, или в день самой овуляции, вы можете забеременеть.

Шесть дней до овуляции включительно - это так называемое «окно фертильности». Опять же, это период времени, когда половой акт может привести к беременности.

Сперма может ждать несколько дней в фаллопиевых трубах после полового акта, чтобы оплодотворить яйцеклетку, когда она наконец выйдет.После того, как яйцо попадает в маточные трубы, оно живет около 24 часов, прежде чем его нельзя будет оплодотворить, тем самым закрывая окно фертильности.

Хотя наиболее точные способы подтвердить овуляцию - это ультразвуковое исследование в кабинете врача или гормональные анализы крови, существует множество способов отслеживать овуляцию в домашних условиях.

  • График базальной температуры тела (BBT). Это включает в себя измерение вашей температуры базальным термометром каждое утро в течение всего цикла для регистрации ее изменений.Овуляция подтверждается после трех дней повышения температуры по сравнению с исходным уровнем.
  • Наборы для прогнозирования овуляции (OPK). Они обычно продаются без рецепта в вашей аптеке на углу. Они обнаруживают присутствие ЛГ в моче. Овуляция может произойти в течение следующих нескольких дней после того, как линия результата станет темнее или темнее контрольной.
  • Мониторы фертильности. Они также доступны на внебиржевом рынке. Это более дорогой вариант, некоторые продукты стоят около 100 долларов.Они отслеживают два гормона - эстроген и ЛГ - чтобы помочь определить шесть дней вашего фертильного окна.

Трудно сказать, какой метод действительно работает лучше, чем другой.

На отображение BBT может повлиять ряд факторов, влияющих на температуру вашего тела, например болезнь или употребление алкоголя. В одном исследовании составление графиков точно подтвердило овуляцию только в 17 из 77 случаев. Имейте в виду, что за год «обычного» использования от 12 до 24 человек из 100 забеременеют при использовании таких методов осведомленности о фертильности, как составление графиков, для предотвращения беременности.

Мониторы фертильности, с другой стороны, могут увеличить ваши шансы на беременность всего за один месяц использования. Тем не менее, эти инструменты могут работать не для всех.

Поговорите с врачом о возможных вариантах, если вы:

  • приближаются к менопаузе
  • недавно начали менструальный цикл
  • недавно изменили гормональные методы контрацепции
  • недавно родили

Вам нужно заняться сексом только один раз во время вашего фертильного окна для достижения беременности.Пары, которые активно пытаются зачать ребенка, могут повысить свои шансы, занимаясь сексом каждый день или через день в период фертильного периода.

Лучшее время для беременности - это два дня до овуляции и день самой овуляции.

Если вы хотите предотвратить беременность, важно использовать противозачаточные средства в период фертильного периода. Хотя барьерные методы, такие как презервативы, лучше, чем отсутствие защиты вообще, вы можете быть спокойнее, используя более эффективный метод.

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг расскажет о возможных вариантах и ​​поможет найти лучший подход.

Если яйцеклетка оплодотворена, она начинает процесс деления на две клетки, затем на четыре и так далее, пока не станет 100-клеточной бластоцистой. Бластоциста должна успешно имплантироваться в матку, чтобы наступила беременность.

После прикрепления гормоны эстроген и прогестерон помогают утолщать слизистую оболочку матки. Эти гормоны также посылают в мозг сигналы не сбрасывать слизистую оболочку, чтобы эмбрион мог продолжить свое развитие в плод.

Если яйцеклетка не оплодотворяется спермой в данном менструальном цикле, яйцеклетка распадается. Гормоны сигнализируют организму избавиться от слизистой оболочки матки в период менструального цикла, который длится от двух до семи дней.

Если вы отслеживаете овуляцию от одного месяца к другому, вы можете заметить, что у вас либо не происходит регулярная овуляция, либо, в некоторых случаях, овуляция вообще отсутствует. Это повод поговорить с врачом.

Хотя стресс или диета могут влиять на точный день овуляции от месяца к месяцу, существуют также заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или аменорея, которые могут сделать овуляцию нерегулярной или полностью прекратить.

Эти состояния могут вызывать другие симптомы, связанные с гормональным дисбалансом, включая чрезмерное оволосение на лице или теле, угри и даже бесплодие.

Если вы собираетесь забеременеть в ближайшем будущем, подумайте о предварительной встрече с врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Они могут ответить на любые ваши вопросы об овуляции и отслеживании, а также посоветуют, как рассчитать время полового акта, чтобы увеличить ваши шансы.

Ваш поставщик медицинских услуг также может определить любые состояния, которые могут вызывать нерегулярную овуляцию или другие необычные симптомы.

.

Клиническое применение созревания ооцитов in vitro

1. Введение

В 1960-х годах были достигнуты основные вехи в созревании in vitro (IVM) ооцитов человека, а также было установлено оплодотворение in vitro (IVF) ооцитов IVM. Таким образом, современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) основаны на IVM. В настоящее время клиническое применение IVM может быть расширено для лечения пациентов с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), гиперреактивностью и пониженной реактивностью яичников, а также для сохранения фертильности онкологических больных [1].В 2013 году практические комитеты Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) и Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART) заявили, что частота клинической беременности при IVM все еще ниже, чем при обычном IVF, и, следовательно, IVM еще не может быть считается первым методом выбора для всех случаев женского бесплодия [2].

Текущий стандартный протокол индукции овуляции в клинической практике включает интенсивную стимуляцию нефизиологическими дозами гонадотропинов для получения в среднем 10–15 или даже десятков зрелых ооцитов на женщину.Хотя схема лечения высокими дозами гонадотропина может позволить получить большее количество ооцитов, этот подход может вызвать несколько краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, включая риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). В настоящее время, с улучшением эффективности ЭКО и систем культивирования, естественный цикл или мягкая стимуляция могут быть более подходящими для женщин, получающих лечение ЭКО. Предыдущее исследование показало, что естественный цикл или мягкая стимуляция ЭКО более эффективны, чем обычные протоколы стимуляции у пациентов с низким функциональным резервом яичников [3].В отличие от стандартного протокола стимуляции, протокол мягкой стимуляции является более безопасным и более рациональным режимом, который помогает снизить дозировку гормона, снизить риски лечения и получить небольшое количество высококачественных ооцитов. Несмотря на эти теоретические преимущества, протокол мягкой стимуляции еще не стал основным методом лечения в Соединенных Штатах. С развитием технологии IVM был разработан модифицированный протокол, способный повысить вероятность успешного естественного цикла или мягкой стимуляции ЭКО.В этом протоколе, помимо извлечения зрелых ооцитов в естественных или умеренно стимулированных циклах, незрелые ооциты из малых фолликулов также извлекаются для IVM, тем самым увеличивая общее количество извлеченных ооцитов за один цикл лечения и частоту клинической беременности. Данные предыдущих клинических исследований показали, что комбинированное использование ЭКО естественного цикла или мягкой стимуляции с ЭКО с ЭКО может расширить применимый объем технологии ЭКО для лечения различных типов женского бесплодия и привело к удовлетворительному показателю клинической беременности и рождаемости живыми [ 4, 5].

2. Механизм созревания ооцитов

Циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) играет важную роль в регуляции созревания ооцитов. Клетки настенной гранулезы (MGC), расположенные на стенке фолликула, содержат предшественник натрийуретического пептида C (NPPC), в то время как клетки кумулюса вокруг ооцитов экспрессируют рецептор натрийуретического пептида 2 (NPR2). Паракринные факторы, происходящие из ооцитов, могут способствовать активации NPR2 в клетках кумулюса, в то время как NPPC в клетках настенной гранулезы могут связываться с рецепторами NPR2 в клетках кумулюса с образованием циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), который затем проникает в ооциты через щелевые соединения, чтобы ингибировать активность фосфодиэстеразы (PDE3A), тем самым поддерживая высокий уровень цАМФ в ооцитах и ​​останавливая ооциты в мейозном цикле.Активация PDE3A лютеинизирующим гормоном (LH) снижает уровень цАМФ в ооцитах и ​​вызывает созревание ооцитов, тем самым освобождая незрелые ооциты на стадии зародышевых пузырьков (GV) или первой мейотической метафазе (MII) от остановки клеточного цикла, поэтому что они могут завершить первый мейоз и войти во второй MII, чтобы развиться в зрелые ооциты [6]. Zhang et al. [7] сообщили, что эстрадиол может стимулировать и поддерживать экспрессию NPR2 в кумулюсных клетках и участвовать в NPPC-опосредованной остановке мейоза ооцитов in vitro.Эти исследования открыли новую область молекулярно-механистических исследований по возобновлению мейоза ооцитов, предоставив теоретическую основу для выявления молекулярных механизмов, лежащих в основе созревания ооцитов.

Исследования показали, что низкомолекулярные рибонуклеотиды (микроРНК) также важны для созревания ооцитов. Определенное количество динамических и стабильных микроРНК было обнаружено как в зрелых ооцитах, так и в эмбрионах на ранних стадиях, предположительно способствуя созреванию ооцитов.Kim et al. [8, 9] сообщили, что микроРНК могут влиять на созревание ооцитов, изменяя экспрессию генов и функцию кумулюсных клеток посредством взаимодействия кумулюсных клеток и паракринной секреции. Let-7 - одна из самых распространенных микроРНК в яичнике. Повышающая регуляция Let-7c может увеличивать скорость созревания ооцитов, что указывает на то, что Let-7c может участвовать в обмене информацией между ооцитами и окружающими клетками стеночной гранулезы. Кроме того, фактор, способствующий созреванию (MPF), цитостатический фактор (CSF), ингибитор созревания ооцитов (OMI) и митоген-активируемая протеинкиназа (MAPK), участвуют в созревании и делении ооцитов [7].Механизмы, лежащие в основе созревания ооцитов, требуют дальнейших исследований.

3. Определение IVM ооцитов

Биологическое определение IVM ооцитов состоит в том, чтобы удалить незрелые ооциты на стадии GV из антральных фолликулов и культивировать их в подходящей культуральной системе, чтобы эти незрелые ооциты могли созреть до стадии MII in vitro. Однако клиническое определение технологии IVM для незрелых ооцитов человека полностью отличается от ее биологического определения. Различия включают разные источники незрелых ооцитов, разные протоколы, используемые для индукции овуляции, и разное время извлечения ооцитов.Эти факторы могут привести к ситуации, когда незрелые ооциты, извлеченные клинически, не находятся в стадии GV. Использование хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) для индукции овуляции до клинического извлечения ооцитов может привести к инициации эндогенного созревания ооцитов, и, следовательно, некоторые из извлеченных незрелых ооцитов могут подвергнуться разрушению зародышевых пузырьков (GVBD) или перейти в стадию инфаркта миокарда. . Хотя незрелые ооциты на стадии ИМ инициировали процесс созревания in vivo, им все же необходимо участвовать в процедуре культивирования и созревания in vitro.Следовательно, определение клинического лечения IVM должно включать культивирование in vitro незрелых ооцитов на стадиях GV и MI.

Недавняя точка зрения предложила дать клиническое определение IVM незрелых ооцитов на основе диаметра фолликулов при извлечении ооцитов [10]. Однако это определение не является полностью научным, поскольку мейотическое состояние ооцитов не может быть полностью определено в соответствии с размером фолликулов во время цикла стимуляции [11, 12].Кроме того, для незрелых ооцитов, собранных из разных клинических источников, скорость их созревания и скорость потенциального развития в эмбрионы и рождения живого ребенка различны. Следовательно, для клинического определения и исследования IVM следует обратить внимание на влияние различных источников незрелых ооцитов на эффективность IVM.

4. Факторы, влияющие на созревание ооцитов in vitro

4.1 Влияние времени культивирования на созревание ооцитов in vitro

Созревание ооцитов включает ядерное и цитоплазматическое созревание ооцитов.Созревание ядра относится к разрыву зародышевого пузырька, разделению гомологичных хромосом, появлению перивителлинового пространства и выделению первого полярного тельца. Созревание цитоплазмы относится к завершению фосфорилирования и дефосфорилирования белка, а также к перестройке органелл в ооцитах. Только ооциты, ядро ​​и цитоплазма которых созревают одновременно, могут иметь адекватную фертильность и потенциал для развития эмбриона. Исследования показали, что большинство ооцитов, культивируемых in vitro, могут достичь зрелости в течение 24–48 часов.Продолжительность культивирования in vitro может повлиять на потенциал развития эмбриона. Скорость созревания ядер в ооцитах, культивируемых в течение 48 часов in vitro, значительно выше, чем в течение 24 часов, но скорость созревания цитоплазмы в ооцитах, культивируемых в течение 48 часов, существенно не отличается от таковой в течение 24 часов. Чрезмерное время культивирования приводит к старению ооцитов и повышению уровня связанных генетических рисков. Когда время культивирования слишком короткое, созревание цитоплазмы и ядра не синхронизируется и влияет на последующий потенциал развития эмбриона.Wrenzycki et al. [13] обнаружили, что ооциты обладают способностью созревать только на завершающей стадии развития. Таким образом, адекватное продление времени IVM может способствовать необходимому процессу созревания ооцитов, увеличить скорость созревания ядер в незрелых ооцитах и ​​значительно улучшить потенциал развития ооцитов in vitro и количество высококачественных эмбрионов.

4.2 Влияние гормонов на созревание ооцитов in vitro

Гонадотропин может способствовать разрастанию кумулюсных клеток и стимулировать созревание ядра и цитоплазмы ооцитов, тем самым облегчая образование эмбрионов и бластоцист на стадии дробления и играя важную роль роль в развитии фолликулов [14].Добавление фолликулостимулирующего гормона в культуральную среду для созревания ооцитов может способствовать созреванию цитоплазмы ооцитов. Некоторые ученые считают, что действие фолликулостимулирующего гормона связано с его концентрацией. Когда концентрация составляет 5 мкг / мл, можно получить относительно высокую скорость расщепления (79,1%) и скорость бластоцист (16,1%) [15]. Добавление ЛГ или хорионического гонадотропина человека к культуральной среде IVM может способствовать синтезу белка, усиливать метаболизм ооцитов и способствовать созреванию ооцитов.Концентрация эстрадиола (E2) в организме человека увеличивается с увеличением объема фолликулов. Кроме того, эстрадиол участвует в поддержании мейотической остановки ооцитов и может способствовать цитоплазматическому созреванию ооцитов. Во время культивирования ооцитов in vitro созревание ядра происходит быстрее, чем созревание цитоплазмы. Следовательно, добавление E2 в культуральную среду помогает синхронизировать развитие ядра и цитоплазмы в ооцитах.

4.3 Влияние добавления антиоксиданта на созревание ооцитов in vitro

В качестве гидрофобного активатора форсколин (ФСК) может повышать активность аденилатциклазы в клетках млекопитающих и уровень внутриклеточного цАМФ.Добавляя FSK к культуральной среде IVM, Ezoe et al. [16] значительно улучшили способность к развитию ооцитов на стадии GV. Добавляя FSK в культуральную среду, Zeng et al. [17] способствовали синхронизации созревания ядра и цитоплазмы и увеличивали скорость созревания, дробления и получения высококачественных эмбрионов. Во время IVM наличие окислительного стресса может блокировать созревание ооцитов, приводить к аномальной экспрессии генов и нарушать цитоплазматическое и ядерное развитие ооцитов, что приводит к невозможности получения ооцитов высокого качества и снижению фертильности и способности к развитию.Добавление антиоксидантов в питательную среду может уменьшить повреждение, вызванное окислительным стрессом. Добавляя α-липоевую кислоту в культуральную среду, Zavareh et al. [18] снижали содержание активного кислорода, увеличивали общую антиоксидантную способность и способствовали ядерному и цитоплазматическому созреванию ооцитов in vitro. Результаты Mokhber et al. [19, 20] показали, что соответствующая концентрация природного антиоксиданта кроцина (100 г / мл) и водного экстракта шафрана (40 г / мл) может повысить концентрацию глутатиона (GSH), защитить ооциты и значительно увеличить Показатель IVM и коэффициент фертильности.

4.4 Влияние совместного культивирования с клетками настенной гранулезы на созревание ооцитов in vitro

Вместе с кумулюсными клетками и фолликулярной жидкостью MGC образуют среду in vivo для созревания ооцитов. Совместное культивирование с MGC может увеличить скорость ядерного и цитоплазматического созревания незрелых ооцитов. Исследования показали, что совместное культивирование с париетальными MGC может улучшить ядерное созревание голых ооцитов, замедлить ядерное созревание голых ооцитов, увеличить содержание глутатиона в голых ооцитах, снизить активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в голых ооцитах. , увеличивают скорость созревания цитоплазмы и способствуют одновременному развитию ядра и цитоплазмы ооцитов [21].Хотя незрелые ооциты, отделенные от MGC, все еще могут созревать, они не могут подвергаться нормальному оплодотворению и развитию, потому что цитоплазма созревает не синхронно [22]. Добавление определенного количества MGC в культуральную среду может задержать ядерное созревание ооцитов, так что созревание ядра и цитоплазмы становится более синхронизированным. Однако в настоящее время не существует единого стандарта для количества добавляемого MGC. Choi et al. [23] значительно увеличили потенциал развития эмбрионов путем совместного культивирования комплекса ооцит-корона-кумулюс с голыми ооцитами в соотношении 1: 5.

4.5 Влияние совместного культивирования с эпителиальными клетками яйцевода на созревание ооцитов in vitro

Некоторые ученые отметили, что созревание ооцитов завершается в маточной трубе, и, следовательно, некоторые компоненты маточной трубы могут влиять на процесс созревания ооцитов. Трубная жидкость человека (HTF) использовалась для культивирования ооцитов. Ширази и др. [24] совместно культивировали ооциты овец с эпителиальными клетками яйцевода и проводили ЭКО, что приводило к более высокому уровню расщепления и бластоцист.

4.6 Влияние совместного культивирования с мезенхимальными стволовыми клетками на созревание ооцитов in vitro

В дополнение к возможности самообновления и разнонаправленной дифференцировки мезенхимальные стволовые клетки (МСК) также могут секретировать различные цитокины и факторы роста, а некоторые биологически активные факторы могут усиливать созревание ооцитов in vitro и последующий потенциал развития эмбрионов. Добавляя МСК в культуральную среду, Ling et al. [25] значительно увеличили скорость созревания и скорость образования бластоцист незрелых ооцитов мышей.Можно видеть, что система совместного культивирования с МСК может способствовать одновременному развитию ядра и цитоплазмы ооцитов мышей.

5. Источники незрелых ооцитов

5.1 Получение ооцитов при кесаревом сечении или гинекологической хирургии

Незрелые ооциты, полученные из коры яичников во время кесарева сечения, можно культивировать in vitro для достижения созревания, оплодотворения и получения здорового потомства. Ожидается, что зрелые ооциты, культивируемые таким образом, будут использоваться в качестве источника ооцитов для сохранения женской фертильности [26].В настоящее время мало исследований изучали подход к получению незрелых ооцитов во время кесарева сечения для культивирования in vitro, и, следовательно, необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать безопасность и эффективность незрелых ооцитов, полученных с помощью кесарева сечения.

Помимо кесарева сечения незрелые ооциты также можно получить с помощью гинекологической хирургии в фолликулярной фазе или лютеиновой фазе. Количество извлеченных ооцитов в основном зависит от возраста, патологического статуса и стадии менструального цикла пациентки.Клинические исследования подтвердили, что извлечение ооцитов, проводимое на разных этапах менструального цикла, не влияет на скорость созревания in vitro и скорость оплодотворения ооцитов, что позволяет предположить, что метод IVM может использоваться для сохранения фертильности у онкологических больных во время фолликулярной фазы. или лютеиновая фаза [27]. Следовательно, у онкологических больных, у которых не хватает времени на лечение и которые не могут использовать гормон для индукции овуляции, незрелые ооциты могут быть извлечены перед химиотерапией для проведения IVM и витрификации для максимального сохранения фертильности.

5.2 Пациенты с СПКЯ

Большое количество антральных фолликулов присутствует в яичниках бесплодных женщин с ановуляторным СПКЯ. Эти антральные фолликулы более чувствительны к гонадотропинам, и, следовательно, риск СГЯ увеличивается, когда гормоны используются для индукции овуляции. Следовательно, у пациентов с СПКЯ незрелые ооциты могут быть извлечены из антрального фолликула для созревания in vitro [28]. Использование ХГЧ за 36 ч до получения ооцитов у пациентов с СПКЯ может способствовать возобновлению мейоза незрелых ооцитов и их созреванию in vitro, улучшая частоту беременности и клинические исходы [29].Использование малых доз гонадотропина перед извлечением незрелых ооцитов у пациентов с СПКЯ также полезно для улучшения потенциала созревания ооцитов, увеличения скорости имплантации эмбрионов и клинической беременности. Кроме того, методы IVM также могут быть рассмотрены для некоторых пациентов с СПКЯ с отсутствием или низким ответом на гормоны [30].

5.3 Женщины с нормальными яичниками и менструальным циклом

Основываясь на преимуществах низких доз гормонов, низкой стоимости и простоте лечения, ИВМ постепенно применялась для лечения бесплодных женщин с нормальными яичниками и регулярными менструальными циклами.Однако остается спорным вопрос о том, требуется ли использование ХГЧ при лечении этого типа пациентов с помощью ИВМ перед извлечением ооцитов. Следует отметить, что триггер ХГЧ по-разному влияет на нормальные яичники и пациентов с СПКЯ. В цикле лечения IVM пациентов с СПКЯ доминантные фолликулы едва заметны в яичнике, но ооциты на стадии инфаркта миокарда могут быть извлечены из небольших фолликулов после индуцированной ХГЧ овуляции. Однако после того, как триггер ХГЧ используется в нормальном яичнике во время фолликулярной фазы, большинство ооцитов, извлеченных из небольших фолликулов, являются ооцитами на стадии GV.В настоящее время нет данных, свидетельствующих о том, что триггер ХГЧ оказывает существенное влияние на частоту беременностей, частоту живорождений или частоту абортов в IVM незрелых ооцитов, полученных из нормальных яичников [31]. Однако точность этих выводов ограничена небольшим количеством образцов. Следовательно, необходимо хорошо спланированное, рандомизированное и контролируемое клиническое исследование для дальнейшего подтверждения оптимальной дозировки и времени введения ХГЧ.

6. Система культивирования IVM

6.1 Улучшение среды IVM

На созревание ооцитов in vitro в основном влияют условия культивирования.В настоящее время обычные среды, используемые для ИВМ незрелых ооцитов человека, включают среду TCM-199, среду Хэма F10 и среду Чанга. Кроме того, сыворотка, гонадотропин [фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон], факторы роста и стероиды могут быть добавлены в базальную среду для получения сложной среды. В настоящее время широко используются коммерческие носители ИВМ. Однако никаких прорывов в исследованиях по улучшению качества ооцитов за счет улучшения среды IVM сделано не было. В последние годы исследования и применение антиоксидантов и факторов, способствующих росту, в некоторой степени способствовали развитию этой технологии.Кроме того, с помощью регуляторов клеточного цикла или ингибиторов образования митотического веретена синхронизация ядерного и цитоплазматического созревания незрелых ооцитов может быть достигнута путем ингибирования GVBD, тем самым увеличивая частоту бластоцист и частоту живорождений в моделях на животных [32]. Однако безопасность и эффективность этого метода для ооцитов человека требуют дополнительной проверки.

6.2 Оптимизация среды и процесса культивирования IVM

Среда культивирования, оборудование и связанные операции в системе IVM могут влиять на созревание in vitro и развитие эмбриона незрелых ооцитов.Следовательно, оптимизация среды культивирования эмбриона и процесса работы in vitro поможет сохранить потенциал эмбрионального развития [33, 34]. Трехмерная система культивирования может поддерживать развитие фолликулов, используя биологические материалы для поддержания межклеточного обмена информацией. Кроме того, зрелые ооциты можно получить с помощью трехмерной системы культивирования в культуре in vitro передних фолликулов нечеловеческих приматов [35], хотя сообщений об использовании трехмерной системы культивирования в in vitro не имеется. культура незрелых ооцитов человека.В прошлом исследовании микрореакторы использовались для создания трехмерных биореакторов для поддержки роста различных типов клеток [36]. Эта система, состоящая из капли жидкости, инкапсулированной частицами гидрофобного порошка, может обеспечить подходящую микросреду для созревания ооцитов in vitro. Кроме того, развитие микрожидкостной технологии окажет важное влияние в области человеческих гамет и преимплантационного развития эмбрионов, а также будет иметь потенциальные приложения в области ВРТ.Эта технология позволяет создавать микрофлюидные модели, имитирующие «менструальный цикл женщины» [37]. Эти модели включают взаимосвязанные трехмерные модели различных тканей, такие как трехмерные модели яичников, маточных труб, матки, шейки матки и влагалища, в женской репродуктивной системе и эндокринный цикл между различными модулями органов. Механические и биохимические свойства микрофлюидных систем по-прежнему требуют интенсивных исследований, прежде чем эти системы можно будет применять в клинических целях в таких областях, как IVM незрелых ооцитов человека.

7. Клиническое применение и безопасность IVM

В настоящее время скорость созревания in vitro незрелых ооцитов человека может достигать 70%, но потенциал развития зрелых ооцитов, полученных in vitro, все еще ниже, чем у зрелых ооцитов, полученных in vivo. . Кроме того, скорость развития бластоцист и скорость имплантации относительно низки после оплодотворения ооцитов IVM. Основная причина такого несоответствия может быть связана с несинхронизированным ядерным и цитоплазматическим созреванием во время IVM.По мере дальнейшего развития фундаментальных и клинических исследований IVM, углубленное изучение механизмов созревания ооцитов и овладение ключевыми факторами, участвующими в созревании ооцитов, будет способствовать совершенствованию и оптимизации клинической технологии IVM.

Результаты текущих исследований показали, что человеческие ооциты, созревшие in vivo или in vitro, не обнаруживают значительных различий с точки зрения морфологии веретена, распределения органелл, распределения кортикальных частиц и морфологии митохондрий [38, 39].Путем динамического наблюдения за эмбрионами с использованием покадровой видеозаписи было подтверждено, что ооциты, созревшие in vivo или in vitro, не показали существенных различий с точки зрения морфологической динамики, наблюдаемой во время раннего развития эмбрионов, полученных из этих ооцитов [40]. Другое исследование также показало, что ооциты, созревшие in vitro и in vivo, различаются с точки зрения функции органелл, распределения и экспрессии генов [41]. Различные экспериментальные выводы, упомянутые выше, могут быть вызваны разными источниками и качеством ооцитов, используемых в этих исследованиях.Следовательно, следует обратить внимание на выяснение эффективности IVM ооцитов, полученных из различных источников, чтобы разумно оценить безопасность IVM. Что касается эпигенетики, исследование показало, что IVM не оказывает значительного влияния на уровень метилирования материнских импринтированных генов, таких как LIT1, SNRPN, PEG3 и GTL2, в человеческих ооцитах [42]. После того, как исследование импринтированного гена было проведено для хорионических клеток младенцев и пуповинной крови, полученной из IVM и стандартного протокола стимуляции, между двумя методами не наблюдалось значительных различий [43, 44].В настоящее время наблюдение за беременностями с помощью IVM показывает, что метод IVM не увеличивает риск беременности, частоту материнских осложнений и частоту неонатальных аномалий [45, 46]. Однако из-за небольшого размера выборки и отсутствия углубленных исследований эпигенетики клиническое применение и безопасность ИВМ по-прежнему требуют исследований больших размеров выборки, чтобы прийти к окончательному выводу о безопасности ИВМ с точки зрения эпигенетики.

В настоящее время во всем мире родилось более 5000 новорожденных, у которых частота клинической беременности среди пациенток с СПКЯ, получающих лечение внутривенно-кишечной инфекцией, может достигать примерно 35-40% [47].IVM был расширен от фундаментальных исследований до лечения пациентов с СПКЯ, гиперреактивностью и гипореактивностью яичников, а также онкологических больных для сохранения фертильности. Следовательно, у IVM есть перспектива широкого применения.

8. Заключение

В настоящее время область применения технологии IVM может быть расширена на пациентов с различными причинами бесплодия. Кроме того, технология IVM ассоциируется с приемлемым уровнем беременностей и живорождений. Несмотря на то, что IVM использовалась в качестве эффективного лечения и достигла значительных результатов, когда были рождены тысячи здоровых младенцев, IVM по-прежнему рассматривается в обществе как экспериментальный метод.С развитием технологии IVM комбинация ЭКО естественного цикла с IVM незрелых ооцитов может использоваться в качестве привлекательной схемы для содействия лечению IVM. Более бесплодным женщинам такие подходы могут быть полезны, если процесс лечения упрощается за счет мягкой стимуляции, особенно когда трудность получения незрелых ооцитов уменьшается. Таким образом, комбинация ЭКО с легкой стимуляцией и лечения искусственной интоксикации может стать жизнеспособной альтернативой существующим стандартным методам лечения. По мере накопления большего количества опыта и результатов будет далее продемонстрировано, что комбинация ЭКО с мягкой стимуляцией и IVM является не только жизнеспособной альтернативой существующим стандартным методам лечения, но также может стать потенциальным вариантом лечения первой линии.

.

Женская репродуктивная система: структура и функции

Как устроена женская репродуктивная система?

Женская репродуктивная система выполняет несколько функций. Яичники производят яйцеклетки, называемые яйцеклетками или ооцитами. Затем ооциты транспортируются в маточную трубу, где может произойти оплодотворение спермой. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где слизистая оболочка матки утолщается в ответ на нормальные гормоны репродуктивного цикла.Попав в матку, оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в утолщенную слизистую оболочку матки и продолжать развиваться. Если имплантация не проводится, слизистая оболочка матки теряется по мере менструального цикла. Кроме того, женская репродуктивная система вырабатывает женские половые гормоны, поддерживающие репродуктивный цикл.

Во время менопаузы женская репродуктивная система постепенно перестает вырабатывать женские гормоны, необходимые для работы репродуктивного цикла. На этом этапе менструальные циклы могут стать нерегулярными и в конечном итоге прекратиться.Через год после прекращения менструального цикла у женщины наступила менопауза.

Какие части составляют женскую анатомию?

Анатомия женской репродуктивной системы включает как внешние, так и внутренние структуры.

Функция внешних женских репродуктивных структур (гениталий) двоякая: обеспечение проникновения сперматозоидов в организм и защита внутренних половых органов от инфекционных организмов.

К основным внешним структурам женской репродуктивной системы относятся:

  • Большие половые губы : Большие половые губы («большие губы») охватывают и защищают другие внешние репродуктивные органы.В период полового созревания рост волос происходит на коже больших половых губ, которые также содержат потовые и секретирующие жир железы.
  • Малые половые губы : Малые половые губы («маленькие губы») могут иметь разные размеры и формы. Они лежат внутри больших половых губ и окружают отверстия во влагалище (канал, соединяющий нижнюю часть матки с внешней частью тела) и уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела. ). Эта кожа очень нежная и может легко раздражаться и опухать.
  • Бартолиновые железы : Эти железы расположены рядом с отверстием влагалища с каждой стороны и вырабатывают жидкость (слизь).
  • Клитор : две малые половые губы встречаются у клитора, небольшого чувствительного выступа, который сравним с пенисом у мужчин. Клитор покрыт складкой кожи, называемой крайней плотью, которая похожа на крайнюю плоть на конце полового члена. Как и пенис, клитор очень чувствителен к стимуляции и может стать эрегированным.

К внутренним репродуктивным органам относятся:

  • Влагалище : Влагалище - это канал, соединяющий шейку матки (нижнюю часть матки) с внешней частью тела. Он также известен как родовой канал.
  • Матка (матка) : Матка - это полый орган грушевидной формы, в котором находится развивающийся плод. Матка делится на две части: шейку матки, которая представляет собой нижнюю часть, которая открывается во влагалище, и основное тело матки, называемое телом.Корпус может легко расшириться, чтобы вместить развивающегося ребенка. Канал, проходящий через шейку матки, позволяет сперматозоидам проникать и выходить менструальной крови.
  • Яичники : Яичники - это небольшие железы овальной формы, расположенные по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают яйца и гормоны.
  • Фаллопиевы трубы : Это узкие трубы, которые прикрепляются к верхней части матки и служат путями для яйцеклеток (яйцеклеток), перемещающихся от яичников к матке.Оплодотворение яйцеклетки спермой обычно происходит в маточных трубах. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где имплантируется в слизистую оболочку матки.

Что происходит во время менструального цикла?

Женщины репродуктивного возраста (начиная с 11–16 лет) испытывают циклы гормональной активности, которые повторяются с интервалом примерно в один месяц. Менстру означает «ежемесячный», что ведет к термину «менструальный цикл». С каждым циклом тело женщины готовится к потенциальной беременности, независимо от того, намерена ли женщина в этом или нет.Термин «менструация» относится к периодическому отслаиванию слизистой оболочки матки. Многие женщины называют дни, когда они замечают вагинальное кровотечение, «периодом», «менструальным циклом» или циклом.

В среднем менструальный цикл длится около 28 дней и происходит поэтапно. Эти этапы включают:

  • Фолликулярная фаза (развитие яйцеклетки)
  • Овуляторная фаза (выход яйцеклетки)
  • Лютеиновая фаза (уровень гормонов снижается, если яйцеклетка не имплантируется)

В менструальный цикл вовлечены четыре основных гормона (химические вещества, которые стимулируют или регулируют активность клеток или органов).Эти гормоны включают:

  • Фолликулостимулирующий гормон
  • Лютеинизирующий гормон
  • Эстроген
  • Прогестерон

Фолликулярная фаза

Эта фаза начинается в первый день менструации. Во время фолликулярной фазы менструального цикла происходят следующие события:

  • Два гормона, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), высвобождаются из мозга и перемещаются с кровью к яичникам.
  • Гормоны стимулируют рост примерно от 15 до 20 яиц в яичниках, каждое в своей «оболочке», называемой фолликулом.
  • Эти гормоны (ФСГ и ЛГ) также вызывают увеличение выработки женского гормона эстрогена.
  • Когда уровень эстрогена повышается, он как переключатель выключает выработку фолликулостимулирующего гормона. Этот тщательный баланс гормонов позволяет организму ограничивать количество фолликулов, которые подготавливают яйцеклетки к выпуску.
  • По мере прогрессирования фолликулярной фазы один фолликул в одном яичнике становится доминирующим и продолжает созревать.Этот доминантный фолликул подавляет все остальные фолликулы в группе. В результате они перестают расти и погибают. Доминирующий фолликул продолжает вырабатывать эстроген.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза (овуляция) обычно начинается примерно через 14 дней после начала фолликулярной фазы, но может варьироваться. Овуляторная фаза находится между фолликулярной фазой и лютеиновой фазой. У большинства женщин менструальный цикл наступает через 10–16 дней после овуляции. На этом этапе происходят следующие события:

  • Повышение уровня эстрогена в доминантном фолликуле вызывает всплеск количества лютеинизирующего гормона, вырабатываемого мозгом.
  • Это заставляет доминирующий фолликул высвобождать яйцеклетку из яичника.
  • Когда яйцеклетка высвобождается (процесс, называемый овуляцией), она захватывается выступами в виде пальцев на конце фаллопиевых труб (фимбриями). Фимбрии сметают яйцо в трубку.
  • За один-пять дней до овуляции многие женщины замечают увеличение цервикальной слизи яичного белка. Эта слизь представляет собой выделения из влагалища, которые помогают захватывать и питать сперматозоиды на пути к яйцеклетке для оплодотворения.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза начинается сразу после овуляции и включает следующие процессы:

  • Как только он выпускает яйцеклетку, пустой фолликул яичника превращается в новую структуру, называемую желтым телом.
  • Желтое тело выделяет гормоны эстроген и прогестерон. Прогестерон подготавливает матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Если произошел половой акт и сперма мужчины оплодотворила яйцеклетку (процесс, называемый зачатием), оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) пройдет через маточную трубу и имплантируется в матку.Сейчас женщина считается беременной.
  • Если яйцеклетка не оплодотворена, она проходит через матку. Не требуется для поддержания беременности, слизистая оболочка матки разрывается и отшелушивается, и начинается следующий менструальный цикл.

Сколько яиц у женщины?

В течение внутриутробного развития происходит от 6 до 7 миллионов яиц. С этого времени новые яйца не производятся. При рождении насчитывается около 1 миллиона яиц; и к моменту полового созревания остается только около 300 000 особей.Из них только от 300 до 400 овулируются в течение репродуктивной жизни женщины. Фертильность может снижаться с возрастом женщины из-за уменьшения количества и качества оставшихся яиц.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 19.01.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также