Овуляция в пременопаузе


причины, симптомы, диагностика и лечение

Пременопауза – это период в жизни женщины от момента возникновения первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации. Снижение уровня эстрогенов приводит к появлению разнообразных симптомов, выраженность которых индивидуальна. Первыми признаками служат приливы жара, потливость, изменения эмоционального фона. В пременопаузу изменения затрагивают сердечно-сосудистую и нервную систему, урогенитальный тракт, сказываются на метаболизме. Лечение призвано снизить выраженность симптомов приближающегося климакса при помощи заместительной гормональной терапии.

Общие сведения

Последняя менструация, которая знаменует начало климакса, в среднем наблюдается в 50 лет. Симптомы пременопаузы, или раннего климактерического синдрома, появляются за несколько лет до последних месячных. Увеличение продолжительности жизни привело к тому, что выраженные признаки угасания функционирования яичников наблюдаются у 60% женщин. Из них в половине случаев этот процесс носит тяжелый характер, у трети симптомы выражены умеренно. Легкое протекание пременопаузы наблюдается у здоровых женщин без хронических заболеваний, а при наличии психосоматических расстройств она приобретает тяжелое зятяжное течение.

Пременопауза

Причины пременопаузы

Угасание функции яичников является физиологическим процессом, симптомы которого наблюдаются уже в возрасте 45 лет. Они связаны с недостатком эстрогенов и реакцией на это органов-мишеней, которые имеют рецепторы к половым гормонам. На протяжении репродуктивного возраста женский организм функционирует в цикличном режиме секреции гормонов. При их дефиците запускаются механизмы, ведущие к старению и нарушениям обменных процессов.

Первыми реагируют на дефицит эстрогенов половые органы и молочные железы, нервная система, позже - мочевыделительная система, соединительная ткань, сосуды. Тяжелое течение пременопаузы возникает на фоне следующих состояний:

  • Предменструальный синдром. У женщин, имеющих патологические проявления предменструального синдрома, наблюдается разбалансировка в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Если это состояние не корректировалось в репродуктивном возрасте, оно переходит в патологическую пременопаузу.
  • Болезни эндокринной системы. На фоне имеющихся болезней щитовидной железы приливы, тахикардия, нервозность выражены сильнее. Это связано с тем, что в пременопаузу стимулируется секреция ТТГ в вечернее время.
  • Метаболический синдром. У пациенток с метаболическим синдромом имеются нарушения в нейроэндокринной системе, которые запускают сложную цепочку тяжелых проявлений пременопаузы.
  • Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы в малом тазу, гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз – делают переход от репродуктивного периода в пременопаузу и климакс более тяжелым. Также эти патологии могут прогрессировать на фоне изменения гормонального фона.

Патогенез

В яичниках женщин репродуктивного возраста синтезируются три типа эстрогенов – эстрон, 17-β-эстрадиол и эстриол. Наибольшей биологической активностью обладает эстрадиол. Но за 5 лет до прекращения менструации начинается постепенное снижение его выработки. Гипофиз на это реагирует дополнительной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). К моменту наступления менопаузы его уровень в крови увеличивается в 13 раз, а концентрация эстрадиола стремится к нулю. Основным гормоном климакса становится эстрон. Но он не дает того же эффекта, что и эстрадиол.

Мишенями для эстрогенов являются репродуктивные органы, молочные железы, мочевой пузырь и уретра. В них наблюдаются дистрофические процессы. На недостаток эстриола реагирует соединительная ткань, костно-мышечная система, кожа и волосы, что приводит к опущению органов малого таза, появлению седины и морщин, а в позднем периоде - к развитию остеопороза. Сказывается дефицит гормонов на состоянии кишечника, жировой и нервной ткани.

В развитии симптомов пременопаузы принимает участие вегетативная нервная система. У женщин нарушается выработка норадреналина и дофамина, участвующих в терморегуляции. Это приводит к периодическому расширению сосудов верхней части тела, появлению ощущения жара и потливости. Также в этом процессе принимают участие ЛГ и ТТГ. Суточная секреция тиреотропного гормона сохранена и не приводит к изменению выброса гормонов щитовидной железы. Но отмечается пароксизмальное увеличение выброса ТТГ вечером и в ночное время. Поэтому приливы чаще начинаются в это время, у женщин развивается бессонница.

Классификация

В среднем пременопауза начинает проявляться с 45 лет, а последние месячные приходят около 50 лет. Но иногда временные рамки сдвигаются из-за угнетения функции яичников, поэтому симптомы пременопаузы начинают беспокоить раньше. По сроку наступления выделяют следующие формы менопаузы:

  • Ранняя. Менструации прекращаются до 45-летнего возраста. Симптомы пременопаузы в этом случае начинают беспокоить уже в 40 лет или раньше.
  • Преждевременная. Последние месячные случаются до 40 лет, а климактерический синдром проявляется уже в 35. Патология развивается при преждевременном истощении яичников.

Симптомы пременопаузы

Ранние симптомы приближающегося климакса возникают на фоне снижения продукции эстрогенов. Первыми на недостаток гормонов реагируют репродуктивные органы, вегетативная и центральная нервная система. Поэтому появляются расстройства менструального цикла, эмоциональные проблемы и сосудистые реакции.

Изменения менструального цикла

Начальные проявления снижения работы яичников можно заподозрить при нарушениях менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, часто беспокоят ановуляторные менструальные кровотечения, которые возникают после задержки. Цикл становится укороченным или его продолжительность каждый месяц изменяется, может увеличиваться объем и длительность кровотечения. Из-за нестабильной секреции эстрогенов и прогестерона сбой цикла сопровождается нагрубанием молочных желез, отечностью, болью внизу живота, в пояснице.

Вегетативные расстройства

Появляются симптомы вегетативных расстройств. В пременопаузу начинают беспокоить приливы. Они более выражены в осенне-весенний период, что связано с особенностями сезонных изменений в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Прилив начинается с ощущения жара на коже головы шеи и плеч, одновременно появляется краснота, тактильно ощущается повышение температуры, усиливается потоотделение. Продолжительность ‒ от нескольких секунд до минуты и больше. Симптом сопровождается учащением сердцебиения. У некоторых женщин может развиваться гипотония или, наоборот, повышаться артериальное давление. После прилива может болеть голова.

Эмоционально-психические расстройства

В период пременопаузы выражены эмоциональные расстройства. Женщина становится раздражительной, агрессивной. Нервное возбуждение иногда сопровождается приступом удушья, повышением давления. Может появляться эмоциональная лабильность, настроение меняется несколько раз за короткий промежуток времени. Повседневные события, мелкие происшествия вызывают расстройство, слезы, возникает склонность к депрессии. В тяжелых случаях и при отсутствии поддержки близких могут беспокоить суицидальные мысли.

Симптомы расстройства сна в пременопаузу выражаются в виде ночной бессонницы. Отмечаются сложности с засыпанием, иногда они сочетаются с приливами. Сон становится поверхностным, чутким. После пробуждения раньше времени повторно заснуть не удается. Может возникать патологическая дневная сонливость, когда после спокойно проведенной ночи и полноценного сна беспокоит слабость, появляется желание прилечь.

Проблемы в сексуальной сфере

Изменения эмоциональной сферы и репродуктивной системы в пременопаузу приводят к снижению либидо. Женщину беспокоит сухость влагалища, которая является следствием дефицита эстрогенов. Недостаток гормонов приводит к угнетению роста микрофлоры, снижению выработки молочной кислоты, атрофии эпителия. Слизистая оболочка пересыхает, становится ранимой. Секс сопровождается болезненными ощущениями, иногда после полового акта возникают трещины вульвы и влагалища. В остальное время может беспокоить зуд, который является следствием атрофических процессов.

Осложнения

На фоне гормональных изменений у женщин увеличивается риск развития гиперпластических процессов. После 40 лет часто диагностируется гиперплазия эндометрия, ускоряется рост миомы матки. Для них характерны кровотечения, которые приводят к тяжелой анемии. Возрастает риск онкопатологии, причем опухоли эндометрия, молочной железы или шейки матки растут быстро. Женщины, которые не посещают врача, рискуют узнать о болезни в запущенной стадии. Снижение работы яичников не означает полного отсутствия овуляции, иногда яйцеклетка созревает, поэтому есть риск наступления незапланированной беременности.

Диагностика

Обследование при симптомах пременопаузы необходимо для определения общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний, которые могут быть противопоказанием для гормонального лечения. Первичное обследование проводит акушер-гинеколог. Также показана консультация эндокринолога, при патологии сердца или сосудистой системы – кардиолога. В пременопаузе необходимы следующие исследования:

  • Гинекологический осмотр. Позволяет определить состояние репродуктивных органов, оценить выраженность атрофических процессов, выявить наличие миомы, изменений в области шейки матки, в молочных железах. Обязательно цитологическое исследование мазка из цервикального канала, чтобы вовремя заметить фоновые или предраковые процессы.
  • Физикальное обследование. Включает измерение массы тела, роста, артериального давления, окружности талии и толщины складки кожи у пупка. Эти данные необходимы для определения индекса массы тела и оценки рисков различных заболеваний сердца и сосудов.
  • Маммография. Проводится у женщин от 40 лет и старше раз в год, при подозрительных результатах дополняется УЗИ молочной железы. В пременопаузу маммография необходима для раннего выявления симптомов рака молочной железы, который является самым распространенным женским онкологическим заболеванием.
  • Исследование гормонального профиля. Определяется уровень эстрадиола, ЛГ и ФСГ и их индекс, пролактин, ТТГ. Дополнительно могут потребоваться анализы на тестостерон, кортизол и другие гормоны крови. Высокий ФСГ и индекс ЛГ/ФСГ меньше 1 означает наступление пременопаузы.
  • УЗИ малого таза. Проводится на 5-7 сутки после менструации. Оценивается состояние эндометрия, его толщина. В пременопаузу может наблюдаться постепенное истончение слизистой оболочки, в яичниках отсутствуют признаки созревания фолликулов. Если имеются признаки гиперплазии эндометрия, необходимо уточнение клеточного состава при помощи аспирационной биопсии.
  • Биохимический анализ крови. Чтобы оценить степень риска развития сердечно-сосудистых патологий и отсутствие противопоказаний для назначения гормональных препаратов, исследуется липидный профиль. Важны показания уровня белков крови, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов.
  • Коагулограмма. Необходима для оценки свертывающей системы крови. Гормональные препараты, которые применяются при лечении климактерического синдрома, усиливают факторы свертывания и могут привести к тромбозам, особенно при предрасположенности к ним.

Симптомы пременопаузы оценивают по специальному индексу, используя единую шкалу оценки. В зависимости от их выраженности и повторения в течение суток выставляется необходимое количество баллов. После их подсчета определяется степень тяжести климактерического синдрома. Это служит критерием показаний для начала заместительной терапии.

Лечение пременопаузы

Лечение направлено на уменьшение выраженности неприятных симптомов наступающего климакса и предотвращение возможных потенциальных рисков. Патогенетически обоснованным является использование гормональных средств, но в легких случаях возможно неспецифическое лечение без лекарственных препаратов.

Немедикаментозные методы

При легкой степени тяжести течения климактерического синдрома женщине рекомендуется соблюдение режима дня. Для полноценного отдыха необходим 7-8-часовой сон. Для повышения тонуса важна физическая активность, общеукрепляющие мероприятия. Некоторым помогают обтирания холодной водой, закаливающие процедуры, контрастный душ.

Обязательна коррекция питания. При склонности к повышению артериального давления ограничивается потребление поваренной соли. Рекомендуется уменьшить количество животных жиров, предпочтение отдается растительной пище, кашам, кисломолочным продуктам. Сладкое, жирная еда, мучное ведут к набору лишнего веса и ухудшению симптомов пременопаузы, метаболическим расстройствам. Обязателен отказ от курения и употребления алкоголя. При легких депрессивных расстройствах в пременопаузу помогает индивидуальная или групповая психотерапия, важна поддержка близких людей, родственников, супруга.

Консервативная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при умеренном и тяжелом течении пременопаузы, ее начинают с любого возраста при появлении первых признаков патологии. Препараты подбираются индивидуально при отсутствии противопоказаний в виде склонности к тромбозам, болезней сердечно-сосудистой системы. Запрещены гормональные препараты при подозрении за злокачественные опухоли молочных желез или репродуктивных органов, маточных кровотечениях неясного происхождения, острых патологиях печени. Для ЗГТ используются препараты следующих групп:

  • Комбинированные эстроген-гестагенные средства. У молодых женщин применяются монофазные или трехфазные оральные контрацептивы, а после 50 лет - препараты на основе натуральных эстрогенов с включением гестагенного компонента. Женщинам в пременопаузу назначают эстардиола валерат в сочетании с ципротерона ацетатом, левоноргестрелом, ногестрелом, медроксипрогестероном.
  • Гестагены. Рекомендованы женщинам с миомой матки, эндометриозом и другими противопоказаниями к эстрогенам. Могут применяться препараты дидрогестерона и микронизированного прогестерона внутрь циклически с 5 по 25 день цикла. Эффективна внутриматочная система с левоногрестрелом, которая устанавливается один раз на 5 лет.
  • Чистые эстрогены. Применяются при удаленной матке, поскольку отсутствует риск развития пролиферативных процессов, которые способны перейти в гиперплазию эндометрия или рак. Используются эстрадиол в таблетках, гормональный пластырь или гель для нанесения на кожу.
  • Фитогормоны. При абсолютных противопоказаниях к ЗГТ или отказе женщины применяются готовые экстракты растений цирцимфуги, мельброзии, рапонтицина, которые содержат фитоэстрогены. К ним относятся изофлавоноиды, лигнаны, куместаны. Они обладают эстрогеноподобным действием, но оно проявляется при длительном приеме.

Прогноз и профилактика

Пременопауза при своевременном обращении к врачу и использовании ЗГТ протекает легче и с менее выраженными симптомами, которые не сказываются на повседневной активности женщины и не влияют на ее образ жизни. В последующем это уменьшает риск развития урологических расстройств, болезней сердца и остеопороза. Профилактика патологической пременопаузы заключается в своевременном лечении соматических и гинекологических болезней, здоровом образе жизни и отказе от курения. Женщинам с предменструальным синдромом нужна коррекция этого состояния как можно раньше.

Перименопауза - Симптомы и причины

Обзор

Перименопауза означает «около менопаузы» и относится ко времени, в течение которого ваше тело совершает естественный переход к менопаузе, знаменуя конец репродуктивного возраста. Перименопауза также называется менопаузальным переходом.

Женщины начинают перименопаузу в разном возрасте. Вы можете заметить признаки прогрессирования менопаузы, такие как нарушение менструального цикла, где-то в свои 40 лет.Но некоторые женщины замечают изменения уже к 30 годам.

Уровень эстрогена - главного женского гормона - в организме повышается и понижается неравномерно во время перименопаузы. Ваши менструальные циклы могут удлиняться или сокращаться, и у вас могут начаться менструальные циклы, в которых яичники не выделяют яйцеклетки (овуляция). Вы также можете испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы, проблемы со сном и сухость влагалища. Существуют методы лечения, которые помогают облегчить эти симптомы.

После того, как вы прожили 12 месяцев подряд без менструального цикла, вы официально достигли менопаузы, а период перименопаузы закончился.

Симптомы

Во время менопаузального перехода в вашем теле могут происходить некоторые тонкие - и некоторые не очень тонкие - изменения. Вы могли бы испытать:

  • Нерегулярные периоды. По мере того, как овуляция становится более непредсказуемой, промежуток времени между менструациями может быть длиннее или короче, ваше течение может быть от слабого до обильного, и вы можете пропустить некоторые периоды. Если у вас стойкое изменение продолжительности менструального цикла на семь дней и более, возможно, у вас ранняя перименопауза.Если между менструациями имеется промежуток в 60 дней или более, вероятно, у вас поздняя перименопауза.
  • Приливы и проблемы со сном. Приливы часто возникают в перименопаузе. Интенсивность, продолжительность и частота варьируются. Проблемы со сном часто возникают из-за приливов или ночного потоотделения, но иногда сон становится непредсказуемым и без них.
  • Изменения настроения. Перепады настроения, раздражительность или повышенный риск депрессии могут возникнуть в перименопаузе.Причиной появления этих симптомов может быть нарушение сна, связанное с приливами. Изменения настроения также могут быть вызваны факторами, не связанными с гормональными изменениями перименопаузы.
  • Проблемы с влагалищем и мочевым пузырем. Когда уровень эстрогена снижается, ткани влагалища могут терять смазку и эластичность, что делает половой акт болезненным. Низкий уровень эстрогена также может сделать вас более уязвимым к инфекциям мочевыводящих путей или влагалища. Потеря тонуса тканей может способствовать недержанию мочи.
  • Снижение рождаемости. Когда овуляция становится нерегулярной, ваша способность к зачатию снижается. Однако, пока у вас есть месячные, беременность все еще возможна. Если вы хотите избежать беременности, используйте противозачаточные средства, пока у вас не будет менструаций в течение 12 месяцев.
  • Изменения половой функции. Во время перименопаузы сексуальное возбуждение и желание могут измениться. Но если у вас была удовлетворительная сексуальная близость до менопаузы, она, скорее всего, будет продолжаться в перименопаузе и после нее.
  • Потеря кости. При снижении уровня эстрогена вы начинаете терять кость быстрее, чем заменяете ее, увеличивая риск остеопороза - заболевания, вызывающего хрупкость костей.
  • Изменение уровня холестерина. Снижение уровня эстрогена может привести к неблагоприятным изменениям уровня холестерина в крови, в том числе к увеличению холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) - «плохого» холестерина, что способствует увеличению риска сердечных заболеваний. В то же время уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - «хорошего» холестерина - снижается у многих женщин с возрастом, что также увеличивает риск сердечных заболеваний.
Когда обращаться к врачу

Некоторые женщины обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов перименопаузы. Но другие либо терпят изменения, либо просто не испытывают достаточно серьезных симптомов, требующих внимания. Поскольку симптомы могут быть незаметными и проявляться постепенно, вы можете сначала не понять, что все они связаны с одним и тем же - повышением и понижением уровня эстрогена и прогестерона, другого ключевого женского гормона.

Если у вас есть симптомы, которые мешают вашей жизни или благополучию, такие как приливы, перепады настроения или изменения сексуальной функции, которые вас беспокоят, обратитесь к врачу.

Причины

По мере того, как вы проходите менопаузальный переход, производство эстрогена и прогестерона вашим телом повышается и падает. Многие изменения, которые вы испытываете во время перименопаузы, являются результатом снижения эстрогена.

Факторы риска

Менопауза - нормальное явление в жизни. Но у одних женщин это может произойти раньше, чем у других. Хотя это не всегда убедительно, некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные факторы могут повысить вероятность того, что вы начнете перименопаузу в более раннем возрасте, в том числе:

  • Курение. У курящих женщин менопауза наступает на 1-2 года раньше, чем у женщин, которые не курят.
  • Семейная история. Женщины, в семейном анамнезе которых была ранняя менопауза, могут сами пережить раннюю менопаузу.
  • Лечение рака. Лечение рака химиотерапией или лучевой терапией тазовых органов связано с ранней менопаузой.
  • Гистерэктомия. Гистерэктомия, при которой удаляется матка, но не яичники, обычно не вызывает менопаузы.Хотя у вас больше нет менструаций, ваши яичники по-прежнему вырабатывают эстроген. Но такая операция может привести к тому, что менопауза наступит раньше, чем в среднем. Кроме того, если вам удалили один яичник, оставшийся яичник может перестать работать раньше, чем ожидалось.

Осложнения

Нерегулярные месячные - признак перименопаузы. В большинстве случаев это нормально и не о чем беспокоиться. Однако обратитесь к врачу, если:

  • Кровотечение очень сильное - вы меняете тампоны или прокладки каждый час или два в течение двух или более часов
  • Кровотечение продолжается более семи дней
  • Кровотечение между периодами
  • Периоды регулярно происходят с интервалом менее 21 дня

Подобные признаки могут означать, что у вашей репродуктивной системы есть проблема, требующая диагностики и лечения.

.

Чем они отличаются и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Менопауза официально знаменует собой конец женского воспроизводства.

Хотя эта стадия жизни хорошо известна, на самом деле в менопаузе есть разные стадии, которые важно распознать и понять. Сама менопауза официально наступает при прекращении менструации.

Перименопауза, с другой стороны, означает «около менопаузы».Она также известна как переходная фаза менопаузы и называется так, потому что она происходит до менопаузы.

Хотя они являются частью одного и того же жизненного перехода, менопауза и перименопауза имеют разные симптомы и варианты лечения.

Любые вопросы, опасения или необычные симптомы следует обсудить с вашим акушером-гинекологом.

«Пременопауза» и «перименопауза» иногда используются как синонимы, но технически они имеют разные значения.

Пременопауза - это когда у вас нет симптомов перименопаузы или менопаузы.

У вас еще бывают месячные - регулярные или нерегулярные - и считаются периодом вашего репродуктивного возраста. Могут происходить некоторые гормональные изменения, но в вашем теле заметных изменений нет.

С другой стороны, во время перименопаузы у вас начнутся симптомы менопаузы. Они могут включать:

Перименопауза наступает задолго до того, как наступит менопауза.

На самом деле, по данным клиники Кливленда, гормональные изменения наблюдаются за 8-10 лет до наступления менопаузы.Это происходит в возрасте 30-40 лет, даже до наступления перименопаузы.

Перименопауза отмечается падением уровня эстрогена, основного женского гормона, вырабатываемого яичниками. Уровень эстрогена также может повышаться и понижаться более спорадически, чем в обычном 28-дневном цикле. Это может вызвать нерегулярные менструации и другие симптомы.

На заключительных стадиях перименопаузы ваше тело будет вырабатывать все меньше и меньше эстрогена. Несмотря на резкое падение уровня эстрогена, забеременеть все же возможно.Перименопауза может длиться от нескольких месяцев до 4 лет.

Менопауза официально начинается, когда яичники производят так мало эстрогена, что яйца больше не выделяются. Это также приводит к прекращению менструации.

Ваш врач диагностирует менопаузу, если у вас не было менструации в течение целого года.

У вас может начаться менопауза раньше, чем обычно, если вы:

Когда дело доходит до менопаузы, большинство людей думают о симптомах больше, чем о чем-либо другом. Они могут включать печально известные приливы, но есть много других изменений, которые вы можете испытать во время этого перехода.

Симптомы перименопаузы

Симптомы перименопаузы могут включать:

Симптомы менопаузы

По мере снижения уровня эстрогена у вас могут начаться симптомы менопаузы. Некоторые из них могут произойти, пока вы все еще находитесь на стадии перименопаузы.

Холестерин

Перименопауза и менопауза также могут повышать уровень холестерина. Это одна из причин, по которой женщины в постменопаузе подвергаются еще большему риску сердечных заболеваний.

Продолжайте измерять уровень холестерина не реже одного раза в год.

Вам не обязательно звонить своему врачу, чтобы получить диагноз перименопаузы или менопаузы, но есть случаи, когда вам обязательно стоит посетить своего акушера-гинеколога.

Немедленно звоните, если у вас возникли проблемы:

Возможные объяснения - гормональный дисбаланс или миома, которые поддаются лечению. Однако вы также хотите исключить возможность рака.

Вам также следует позвонить своему врачу, если симптомы перименопаузы или менопаузы становятся достаточно серьезными, чтобы мешать вашей повседневной жизни.

Для лечения перименопаузы и менопаузы доступны как рецептурные, так и безрецептурные препараты.

Эстроген

Эстрогеновая (гормональная) терапия работает путем нормализации уровня эстрогена, поэтому внезапные гормональные всплески и падения не вызывают неприятных симптомов. Некоторые формы эстрогена могут даже помочь снизить риск остеопороза.

Эстроген можно приобрести без рецепта или по рецепту. Следует отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) может не регулировать некоторые варианты, отпускаемые без рецепта.

Эстроген обычно сочетается с прогестином и бывает во многих формах, включая:

Магазин для безрецептурной терапии эстрогенами.

Другие лекарства

Другие лекарства от менопаузы более адресные. Например:

  • Влагалищные кремы, отпускаемые по рецепту, могут уменьшить сухость и боль при половом акте.
  • Антидепрессанты могут помочь при перепадах настроения.
  • Противосудорожный препарат габапентин (нейронтин) может быть вариантом лечения приливов.

Существуют также методы, которые можно использовать для облегчения симптомов в домашних условиях.

Регулярные упражнения могут помочь улучшить ваше настроение, проблемы с набором веса и даже (по иронии судьбы) ваши приливы.

Запланируйте, чтобы физическая активность была в какой-либо форме в свой распорядок дня. Просто не тренируйтесь перед сном, так как это может усилить бессонницу.

Достаточный отдых может показаться невозможным, если вы страдаете бессонницей.

Попробуйте заняться расслабляющим действием прямо перед сном, например, нежной йогой или теплой ванной.Избегайте дневного сна, так как это может помешать вам спать ночью.

Вот еще несколько методов, которые вы можете попробовать для облегчения симптомов:

Перименопауза и менопауза являются переходными фазами, которые указывают на конец вашего репродуктивного возраста.

Конечно, необходимо внести коррективы, но помните, что не все аспекты являются отрицательными.

Благодаря всем доступным методам лечения вы можете пройти через эти этапы более комфортно и с большей свободой.

.

Чего ожидать от овуляции и спазмов

Что такое перименопауза?

Вы можете думать о перименопаузе как о закате репродуктивного возраста. Это когда ваше тело начинает переходить в менопаузу - время, когда снижается выработка эстрогена и прекращаются менструации.

Женщины часто вступают в перименопаузу в возрасте 40 лет, но некоторые начинаются раньше или позже. Переход обычно длится от четырех до восьми лет. Считается, что вы находитесь в перименопаузе до тех пор, пока у вас не будет менструаций в течение 12 месяцев подряд.Значит, у вас менопауза.

Хотя ваш уровень эстрогена падает во время менопаузы, он колеблется вверх и вниз во время перименопаузы. Вот почему ваши менструальные циклы становятся такими неустойчивыми. Когда у вас высокий уровень эстрогена, часто возникают спазмы в животе, а также такие симптомы, как обильные месячные и болезненность груди.

Вот посмотрите, чего ожидать, когда вы пройдете через этот важный жизненный переход.

Судороги - это ежемесячный ритуал для многих женщин во время менструального цикла. Это результат того, что матка сокращается, чтобы выдвинуть ее слизистую оболочку.

У некоторых женщин, естественно, возникают более болезненные спазмы, чем у других. Такие состояния, как эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза, также могут вызывать болезненные спазмы в репродуктивном возрасте.

В перименопаузе эти судороги могут усиливаться. То же самое и с другими симптомами менструального цикла, такими как болезненность груди и перепады настроения.

Судороги, которые вы чувствуете во время перименопаузы, связаны с уровнем гормонов. Простагландины - это гормоны, вырабатываемые железами, выстилающими матку.Эти гормоны заставляют матку сокращаться во время менструации. Чем выше уровень простагландина, тем сильнее будут спазмы.

Вы производите больше простагландинов, когда у вас высокий уровень эстрогена. Уровень эстрогена часто повышается во время перименопаузы.

Если ваши судороги достаточно сильны, чтобы беспокоить вас или повлиять на вашу повседневную жизнь, вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить их. Вот несколько предложений, которые вы можете попробовать.

Изменение образа жизни

Изменение диеты - простой способ облегчить менструальные спазмы без лекарств.

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например овощи, фрукты и цельнозерновые. Клетчатка снижает количество простагландинов в организме.

Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, такой как лосось и тунец, снижают выработку этих гормонов вашим организмом.

Продукты с высоким содержанием питательных веществ, таких как витамины B-2, B-3, B-6 и E, цинк и магний, также могут помочь при спазмах.

Вы также можете попробовать:

  • Избегайте кофе с кофеином, чая и газированных напитков.Кофеин может усилить менструальные спазмы.
  • Держитесь подальше от алкоголя, который также усиливает судороги.
  • Ограничьте потребление соли. Употребление слишком большого количества соли заставляет ваше тело удерживать больше воды, что приводит к вздутию живота. Вздутие живота может усугубить спазмы.
  • Ходите или делайте другие упражнения каждый день. Физические упражнения улучшают кровообращение и уменьшают судороги.

Домашние и природные средства

Кокрановский обзор данных свидетельствует о том, что некоторые травы могут помочь при спазмах. Это включает:

Тем не менее, доказательства очень ограничены.Добавки иногда могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете, поэтому вам всегда следует проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять их в свой распорядок дня.

Вы также можете попробовать эти домашние средства:

  • Положите грелку или бутылку с горячей водой на живот. Исследования показывают, что тепло так же эффективно для снятия судорог, как и ибупрофен (Адвил).
  • Помассируйте живот. Легкое надавливание может немного облегчить боль.
  • Практикуйте методы снятия стресса, такие как глубокое дыхание, медитация или йога.Одно исследование показало, что менструальная боль в два раза чаще встречается у женщин, подвергшихся стрессу, чем у женщин с низким уровнем стресса. Стресс также может усилить судороги.

Лекарства

Если изменения образа жизни и домашних средств недостаточно, чтобы облегчить судороги, спросите своего врача о том, чтобы попробовать безрецептурное обезболивающее. К ним относятся:

Более сильные лекарства, такие как мефенамовая кислота (Ponstel), доступны по рецепту для лечения более сильной боли.

Чтобы получить максимальную пользу от обезболивающего, начинайте принимать его в самом начале менструации или при первых судорогах.Продолжайте принимать, пока ваши симптомы не улучшатся.

Прием противозачаточных таблеток также может помочь контролировать боли во время менструации. Гормоны в противозачаточных средствах снижают количество простагландинов, производимых в вашей матке. Снижение количества простагландинов может уменьшить как спазмы, так и кровоток.

Не всякая боль во время перименопаузы является результатом менструальных спазмов. Этот симптом также может быть вызван несколькими заболеваниями.

Киста яичника

Киста яичника - это заполненные жидкостью мешочки, которые образуются на яичниках женщины.Обычно кисты не вызывают никаких проблем.

Но если киста большая или разрывается, это может вызвать:

  • боль в животе сбоку от кисты
  • ощущение наполнения в животе
  • вздутие живота

Киста редко вызывает спазмы. Обычно боль бывает внезапной и резкой.

В репродуктивном периоде кисты могут быть вызваны:

После прекращения менструации наиболее частые причины кист включают:

  • накопление жидкости в яичнике
  • незлокачественные новообразования
  • рак

Хотя большинство кисты безвредны, симптомы могут указывать на то, что у вас киста большего размера.А поскольку риск рака яичников увеличивается с возрастом, стоит обратиться к врачу, чтобы проверить симптомы. Вы можете обратиться к лечащему врачу или гинекологу-онкологу.

Рак яичников

Хотя рак яичников встречается редко, он возможен. Рак яичников может начаться в трех разных типах клеток в яичниках:

  • Эпителиальные клетки опухоли начинаются с клеток, выстилающих поверхность яичника.
  • Опухоли зародышевых клеток начинаются с клеток, производящих яйца.
  • Стромальные опухоли начинаются с клеток, вырабатывающих гормоны эстроген и прогестерон.

Ваш риск рака яичников увеличивается с возрастом. Большинство случаев рака яичников начинается после менопаузы.

Симптомы этого рака включают:

  • боль в животе или тазу
  • вздутие живота
  • быстрое чувство сытости после еды
  • острая потребность в мочеиспускании
  • усталость
  • боль во время секса
  • изменения в менструальном цикле

Эти симптомы могут быть вызваны и многими другими незлокачественными заболеваниями.Тем не менее, если у вас есть симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для осмотра.

Если у вас сильные, разрушающие жизнь или постоянные судороги, обратитесь к врачу. Вам также следует записаться на прием, если:

  • У вас впервые в жизни начались судороги или они стали более серьезными.
  • Вы испытываете другие симптомы, например сильное кровотечение, потерю веса или головокружение.

Во время обследования врач спросит у вас историю болезни и симптомы.Ваш врач также проверит ваши репродуктивные органы. Вы можете пройти визуализационные тесты, такие как УЗИ или компьютерная томография, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас спазм проблема с яичниками.

Перименопауза - это переходный период, который обычно длится несколько лет. Ваши судороги должны исчезнуть, когда вы полностью перейдете к менопаузе и у вас закончатся месячные. Если у вас прекратились месячные, но судороги продолжаются, обратитесь к врачу.

.

Менопауза и беременность: что вы должны знать

Слово «менопауза» часто используется для описания периода жизни после первых симптомов, но это еще не все. Менопауза не наступает в одночасье.

Подробнее: в чем разница между перименопаузой и менопаузой? »

В репродуктивном возрасте вы производите эстроген, прогестерон, лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). В середине месячного цикла ЛГ, ФСГ и эстроген работают вместе, побуждая яичники выделять зрелую яйцеклетку во время овуляции.

Овуляция не может произойти, если уровень гормонов не находится в оптимальном диапазоне. Если яйцеклетка оплодотворена, ЛГ стимулирует выработку прогестерона для поддержания беременности.

Перименопауза

Перименопауза - это время перехода, «смены жизни». Ваши яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона. Уровни ЛГ и ФСГ начинают расти, поскольку ваши яичники становятся менее чувствительными к ним.

При колебаниях уровня гормонов вы можете начать замечать такие симптомы, как приливы жара и ночная потливость.Ваши месячные становятся нерегулярными по длине и частоте. Ваши яичники могут выделять яйцеклетку в одни месяцы, но не в другие.

Подробнее: Беременность в перименопаузе »

Хотя ваша фертильность снижается, вы все равно можете зачать ребенка. Если вы не хотите забеременеть, вам необходимо использовать противозачаточные средства в течение перименопаузы. Эта фаза может длиться несколько лет.

Менопауза

Во время перименопаузы может показаться, что у вас прекратились месячные, но затем они возобновляются.Это может случиться много раз, что может обмануть вас, заставив думать, что вы достигли менопаузы, даже если это не так.

Если с последней менструации прошел целый год, значит, вы достигли менопаузы. Для большинства женщин это происходит в возрасте от 40 до 55 лет, средний возраст - 51 год.

После наступления менопаузы уровни ЛГ и ФСГ остаются высокими, а уровни эстрогена и прогестерона остаются низкими. У вас больше нет овуляции, и вы не можете зачать ребенка.

Постменопауза

В постменопаузе уровень гормонов больше никогда не будет в пределах, подходящих для овуляции и беременности.Контроль рождаемости больше не нужен.

.

Смотрите также