Овуляция при кисте желтого тела


киста желтого тела после овуляции — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Здравствуйте! Девочки, такая проблема: 3 года планируем, обошла кучу врачей, кроме как высасывание денег, больше ни чего!!! Сдала кучу анализов, постоянный мониторинг по узи... Проблема в том, что цикл через цикл была фолликулярная киста, анализы все в норме, но фолликул часто не лопается, перерастает в кисту! Моя врач усердно толкает меня на эко! Но я сопротивляюсь, она прописала мне Фемостон 2/10,пила 5 месяцев!В итоге, на узи показывает чудо, овуляция!В другом яичнике дом.18 мм, в итоге задержка, пошла к своему врачу, она ставит киста желтого тела! И заявляет, ну все пока Фемостон пила овуляция была,а теперь все на круги свои становится!Но киста желтого тела это же значит,что овуляция все же была!Слезы просто не успевают высыхать, что делать?Врач усердно настаивает,что вариантов как эко нет!Подскажите, у кого так было, кто забеременел,что делали?Руки просто опустились!:'( Врачам просто не верю уже!Для них это просто бизнес!

Желтое тело: функция, образование и кисты

Желтое тело - это масса клеток, которая формируется в яичнике и отвечает за выработку гормона прогестерона на ранних сроках беременности.

Роль желтого тела зависит от того, происходит ли оплодотворение.

Иногда в желтом теле могут образовываться кисты, что может вызывать болезненные симптомы. Эти кисты могут исчезнуть сами по себе, но некоторым может потребоваться лечение.

В этой статье мы исследуем роль желтого тела и то, как оно формируется.Мы также рассмотрим, что происходит, когда образуются кисты желтого тела, и что с ними можно сделать.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из доминирующего фолликула. После выхода яйцеклетки и последующего оплодотворения фолликул изолируется и образует так называемое желтое тело. Эта масса клеток помогает производить гормон прогестерон на ранних сроках беременности.

Желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плод не будет производить достаточный уровень для поддержания беременности, что обычно происходит между 7 и 9 неделями беременности.

Прогестерон необходим на ранних сроках беременности, потому что:

  • он позволяет матке расти без сокращений
  • поддерживает рост слизистой оболочки матки
  • улучшает кровоток и снабжение кислородом

Желтое тело поддерживается и поддерживается гормоном беременности хорионическим гонадотропином человека или ХГЧ. Желтое тело начинает уменьшаться в размерах примерно на 10 неделе беременности.

Если оплодотворение или имплантация не происходит, желтое тело начинает разрушаться.Это вызывает снижение уровня эстрогена и прогестерона, что приводит к началу нового менструального цикла.

Гормоны играют важную роль в нормальной регуляции менструального цикла у женщин.

Помимо прогестерона и эстрогена, другие гормоны, необходимые для овуляции, включают лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Эти гормоны отвечают за овуляцию и подготовку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Типичный менструальный цикл происходит каждые 25–36 дней, когда организм готовится к овуляции и беременности.

Менструальный цикл делится на три фазы:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза менструального цикла начинается в первый день менструального цикла женщины, в момент начала менструального кровотечения и длится до овуляции. Эта стадия обычно длится 13–14 дней.

Во время фолликулярной фазы организм выделяет фолликулостимулирующий гормон, чтобы вызвать образование фолликулов яичников, содержащих яйца. Один из этих фолликулов вырастет в зрелый фолликул, который можно оплодотворять, и который известен как доминантный фолликул.

Доминантный фолликул выделяет эстроген, который не только разрушает недоминантные фолликулы, но также стимулирует утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к имплантации яйцеклетки. Это также вызывает выброс лютеинизирующего гормона, ответственного за овуляцию.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза начинается примерно на 14 день менструального цикла женщины. В это время происходит скачок лютеинизирующего гормона, дополнительно стимулируя яичник к высвобождению яйца из доминирующего фолликула.

Обычно эта фаза длится от 16 до 32 часов, что приводит к овуляции.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза менструального цикла - это время, когда организм готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда фолликул яичника выпускает яйцеклетку во время фазы овуляции, открытый фолликул закрывается, образуя так называемое желтое тело.

Желтое тело отвечает за выработку гормона прогестерона, который стимулирует утолщение матки еще больше при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

За это время также повышается уровень гормона эстрогена, чтобы подготовить матку к имплантации.

Если нет оплодотворенных яйцеклеток для имплантации в утолщенную слизистую оболочку матки, организм теряет слизистую оболочку во время менструального кровотечения из-за низкого уровня эстрогена и прогестерона, и цикл начинается снова.

Иногда желтое тело может наполняться жидкостью. Это скопление вызывает то, что называется кистой желтого тела, которая является разновидностью функциональной кисты яичника.

В большинстве случаев кисты желтого тела проходят сами по себе без лечения.Кисты желтого тела могут исчезнуть в течение нескольких недель или пройти до трех менструальных циклов, чтобы полностью исчезнуть.

Некоторые женщины, у которых развиваются эти кисты, могут испытывать такие симптомы, как:

  • боль в области таза, которая может проявляться как тупая или острая ноющая
  • переполнение или тяжесть в животе
  • вздутие живота
  • боли в пояснице и бедрах
  • болезненные половой акт
  • прибавка в весе
  • болезненное менструальное кровотечение
  • болезненность груди
  • потребность в более частом мочеиспускании
  • затруднение опорожнения мочевого пузыря
  • затруднение полного опорожнения кишечника
  • аномальное вагинальное кровотечение

У некоторых женщин может возникнуть лопнувшая киста, которая может вызвать сильную боль и, возможно, внутреннее кровотечение.

Кисты большего размера могут вызвать перекручивание яичника (перекрут яичника), что может отрицательно повлиять на кровоток к пораженному яичнику.

Иногда киста желтого тела может остаться после ранних стадий беременности. Если это произойдет, киста может вызвать проблемы. Врач-акушер при необходимости будет контролировать и направлять к специалистам при необходимости.

В то время как одни кисты яичников можно прощупать во время гинекологического осмотра, другие - нет.

Акушер может провести некоторые диагностические тесты для оценки и диагностики кист яичников, в том числе:

  • тест на беременность, который может сигнализировать о наличии кисты желтого тела
  • гормональный тест
  • УЗИ органов малого таза
  • хирургические процедуры, такие как как лапароскопия, когда врач вводит инструмент в матку женщины через небольшой разрез в ее брюшной полости

Некоторые врачи могут проводить тесты, чтобы проверить уровни определенных веществ в крови, которые используются для выявления рака яичников, таких как тест на раковый антиген 125 (CA 125).

Эти тесты, скорее всего, потребуются, если киста твердая и считается, что человек имеет более высокий риск рака яичников. Однако уровни CA 125 могут быть повышены и при незлокачественных заболеваниях, таких как эндометриоз.

Часто кисты желтого тела рассасываются без лечения. Однако бывают случаи, когда лечение необходимо.

Некоторые варианты лечения кисты яичников включают:

  • профилактические препараты, такие как гормональные контрацептивы
  • хирургическое вмешательство по удалению большой или стойкой кисты

Врач решит, необходимо ли лечение, в зависимости от размера кисты, симптомы, которые он может вызывать, и возраст человека.

Если киста не вызывает никаких симптомов, врач часто будет ждать, чтобы увидеть, как идут дела, вместо того, чтобы начинать какое-либо лечение.

Желтое тело способствует выработке гормонов, которые необходимы организму на ранних сроках беременности. Это жизненно важная часть фертильности, обеспечивающая наступление беременности.

Кисты могут иногда образовываться, если желтое тело заполнено жидкостью. Если кто-либо испытывает какие-либо симптомы, связанные с кистой желтого тела, не вызванные другим заболеванием, он должен поговорить с врачом.

Эти кисты могут вызывать болезненные симптомы, но в большинстве случаев они со временем проходят без лечения.

.

Ассистент радиолога: Общие кистозные поражения яичников

Цистаденома и цистаденофиброма

Цистаденома и цистаденофиброма также являются распространенными доброкачественными опухолями яичников. Они могут быть как серозными, так и муцинозными.
На визуализации серозная цистаденома чаще всего одноглазная и анэхогенная и может выглядеть как простая киста.
Муцинозные цистаденомы чаще всего многоячейковые с тонкими ( Локулы могут содержать сложную жидкость из-за белкового мусора или кровотечения, либо того и другого.
Обнаружение папиллярных выступов должно вызвать подозрение на возможную пограничную злокачественную опухоль или цистаденокарциному.

Трансвагинальное УЗИ показывает доминирующую кисту левого яичника размером 5,1x5,2 см.
Киста безэховая, перегородок не видно.
И асцита нет.
Однако на задней стенке есть узелок, который не показывает кровоток при доплеровском исследовании.
Это может быть фолликулярная киста с некоторыми обломками, но нельзя исключить кистозное новообразование.
Рекомендуется обследование с помощью МРТ.

Т2-взвешенное изображение того же пациента показывает тонкие усиливающиеся перегородки (а также артефакты движения, которые не следует принимать за перегородки).
Нет опухолевых узлов, лимфаденопатии или перитонеальных отложений.
Асцит очень невелик.
Оказалось, что это цистаденома.

.

Контуры патологии - Киста желтого тела

Яичник

Другие неопухолевые

Киста желтого тела


Тема завершена: 1 ноября 2016 г.

Незначительные изменения: 31 мая 2020 г.


Авторские права: 2003-2020, PathologyOutlines.com

PubMed Search: Киста желтого тела [название]


просмотров страниц в 2019 г .: 36,310

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 25,983

Цитируйте эту страницу: Busca A, Parra-Herran C.Киста желтого тела. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarynontumorcorpuslutcyst.html. По состоянию на 5 октября 2020 г.

Определение / общее

  • Киста яичника> 3 см в диаметре, выстланная лютеинизированной гранулезой и клетками теки
  • Если <3 см, это называется кистозным желтым телом, считается физиологическим

Основные характеристики

  • Киста размером более 3 см
  • Выстилка кисты, состоящая из лютеинизированных клеток гранулезы и внешнего слоя клеток теки

Терминология

  • Кистоз желтого тела произвольно определяется, если <3 см; киста желтого тела, если> 3 см
  • Совпадает с понятием геморрагического желтого тела, которое часто становится кистозным

Эпидемиология

  • Функциональные кисты у женщин репродуктивного возраста, включая беременность
  • Редко у женщин в постменопаузе

Патофизиология

  • Желтое тело не регрессирует после выхода яйцеклетки и становится кистозно увеличенным с жидкостью / кровью

Клинические особенности

  • Пациенты с нарушениями менструального цикла
.

Полный текст | Кровоизлияние в желтое тело, опасное для жизни

История болезни

Вадха аль-Гафри, Вайдьянатан Гоури * , Маха аль-Хадури и Марьям аль-Шукри

* Для переписки: Вайдьянатан Гоури [email protected]

Принадлежность автора

Кафедра акушерства и гинекологии, Университет Султана Кабуса, Султанат Оман.


© 2013 Gowri et al; лицензиат Herbert Publications Ltd.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http: // creativecommons.org / licenses / by / 3.0), что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.


Абстрактные

Овуляция - физиологическое событие, но известно, что кровотечение из желтого тела происходит у женщин репродуктивной возрастной группы. В этом отчете описывается опасное для жизни кровотечение у незамужней молодой девушки, принимающей варфарин по поводу металлического сердечного клапана. Консервативное хирургическое лечение в виде цистэктомии яичников оказалось возможным, несмотря на массивное кровотечение.В этом отчете также обсуждаются варианты гормонального подавления овуляции у этих молодых девушек и их безопасность.

Ключевые слова: Желтое тело, кровотечение, овуляция, антикоагулянты

Введение

Овуляция - это физиологическое ежемесячное событие у женщин репродуктивного возраста. Кровоизлияние в желтое тело может возникать спонтанно или часто вызвано половым актом, травмой, физическими упражнениями или вагинальным обследованием [1]. Риск геморрагических осложнений овуляции начинается в день овуляции и распространяется на всю продолжительность жизни желтого тела, которая составляет 14 дней без беременности.Его проявления варьируются в зависимости от степени кровоизлияния, но могут быть массивными, требуя хирургического вмешательства и переливания крови. Пациенты, принимающие антикоагулянты, имеют более высокий риск значительного тяжелого кровотечения из-за разрыва желтого тела [2].

Кейс-презентация

Девочка 16 лет обратилась с жалобой на тупую боль внизу живота продолжительностью одну неделю, связанную с рвотой и лихорадкой, в день обращения в больницу. Последние месячные у нее были две недели назад.Симптомов со стороны мочеиспускания или кишечника не было. В ее анамнезе была замена митрального клапана в возрасте 15 месяцев по поводу дисплазии митрального клапана и субаортальной мембранной обструкции. Она получала антикоагулянтную терапию - 6 мг варфарина в день. Она выглядела больной и страдающей. Температура 38,2 ° C, пульс 100 ударов в минуту, артериальное давление 110/63 мм рт. Ей потребовалось 5 л кислорода через маску для поддержания насыщения с признаками крепитации в основании левого легкого. Раздался громкий первый звук сердца с металлическим щелчком.Ее живот был вздут с общей болезненностью и инфра-пупочной защитой. Гемоглобин был 6,5 г / дл, количество лейкоцитов 13000 / дл, МНО было 8, а тест на беременность был отрицательным. Амилаза сыворотки составляла 60 МЕ. Компьютерное сканирование (КТ) грудной клетки показало двустороннюю консолидацию нижних долей легких. Эхокардиография показала нормально функционирующие митральный и аортальный клапаны без вегетации. В брюшной полости была свободная жидкость, вероятно, геморрагическая, образование, прилегающее к правому яичнику, с кистозными участками и скоплением жира, но не свидетельствовало о абсцессе.Парацентез перитонеальной жидкости под контролем УЗИ выявил явную кровь. Было принято решение о лапаротомии, но из-за обострения тахипноэ, тахикардии и десатурации ее интубировали, искусственно вентилировали и перевели в отделение интенсивной терапии. Она получала кровь и продукты крови, такие как криопреципитат и свежезамороженная плазма, для коррекции МНО, также были назначены антибиотики (меропенам, амикацин и ванкомицин). При диагностической лапаротомии был выявлен гемоперитонеум объемом около одного литра с нормальными маткой и трубами, кишечником, аппендиксом и левым яичником.Было свежее кровотечение из разорванной кисты желтого тела правого яичника, которое контролировалось наложением швов.

Обсуждение

Разрыв желтого тела - один из дифференциальных диагнозов «острого живота» у женщин репродуктивного возраста. Хотя это может произойти в любое время жизни, оно может развиться в ранний период после менархе [3]. Хотя в литературе имеется много серий случаев кровотечения из лютеинового тела, описанных в литературе [2,4], кровотечение из лютеинового тела, связанное с протезом клапана сердца, обсуждалось только в нескольких отчетах [5].В большинстве ранних отчетов в прошлом использовались такие варианты, как сальпингоофорэктомия или медицинское лечение [5]. В этом клиническом случае подчеркиваются трудности в диагностике, особенно если они связаны с лихорадкой, возможными дифференциальными диагнозами и возможностью консервативного хирургического вмешательства (цистэктомии) для сохранения фертильности.

В большей степени он описан для правого яичника, так как считается, что ректо-сигмовидная кишка помогает защитить левый яичник от травмы [4] или это связано с более высоким внутрипросветным давлением на правой стороне из-за различий в архитектуре яичниковой вены [1].Точный диагноз зависит от клинической картины, результатов обследования и подозрительности. Отрицательный результат теста на беременность важен для исключения разрыва внематочной беременности. Этот пациент был подростком с механическим митральным клапаном на антикоагулянтной терапии.

Хотя частота кровотечений в результате овуляции или кровоизлияния в желтое тело среди населения в целом неизвестна, частота кровотечений в желтое тело у подростков может возрастать, возможно, из-за полового акта [6]. Также выясняется, что женщины, получающие антикоагулянтную терапию, чаще страдают от кровотечения [2].В этой популяции кровоизлияние в желтое тело может быть фатальным в 3–11% [6] случаев и может повторяться почти в 25–31% [1,7], даже если МНО все еще находится в пределах или ниже терапевтического диапазона [2] . В некоторых случаях возможно консервативное лечение, если диагноз точен и состояние пациента остается стабильным. Помимо тщательного наблюдения, могут потребоваться периодические повторные гематологические исследования, обезболивание и коррекция свертывания крови, замещение крови и продуктов крови и сердечно-легочная поддержка. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если есть подозрение на другие причины острого живота, если пациент нестабилен или если кровотечение не удается остановить при консервативном лечении в разумные сроки.Лапаротомия является стандартом для нестабильных пациентов, хотя недавно описаны роль и возможность лапароскопии у нестабильных пациентов с разрывом кисты яичника [8]. Лапароскопия, вероятно, будет расширяться, поскольку в таких ситуациях больше хирургов. Электрокоагуляция яичников, цистэктомия, клиновидная резекция и реконструкция яичников являются консервативными методами обеспечения гемостаза. Женщинам, получающим антикоагулянтную терапию, как правило, больше требуется ооферэктомия по сравнению с теми, кто не получает антикоагулянт [2].К счастью, все реже прибегают к ооферэктомии, поскольку консервативный хирургический подход продолжает доминировать.

Найти безопасный, эффективный и приемлемый метод подавления овуляции у женщин, получающих антикоагулянтную терапию для механического сердечного клапана, является сложной задачей. Проблема может быть медицинской или социальной. Помимо медицинских проблем, социальное табу, наложенное на использование методов контрацепции незамужними женщинами, является большим препятствием в некоторых общинах. Эти проблемы подчеркивают важность надлежащего индивидуального консультирования.

Повышенный риск венозного и артериального тромбоза у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КОК) в общей популяции, был экстраполирован на женщин, принимающих антикоагулянты, несмотря на отсутствие убедительных доказательств. Хотя некоторые эксперты рекомендуют использование КОК с низким содержанием эстрогена для предотвращения кровотечения из желтого тела у пациентов с хорошей антикоагулянтной терапией [9], Всемирная организация здравоохранения заявляет, что комбинированные контрацептивы (пероральные, инъекционные, пластыри и кольца) не подходят для использования при женщины, которые в настоящее время принимают антикоагулянты [10].Методы, содержащие только прогестин, включают таблетки, содержащие только прогестин, депо-мероксипрогезерона ацетат (ДМПА), норэтистеронеенантат, левоноргестрел (ЛНГ) или имплантаты этонгезетрела и левоноргестрел-внутриматочная система (ЛНГ-ВМС) [10].

Хотя все они являются эффективными противозачаточными средствами; не все являются эффективными ингибиторами овуляции. Таблетки, содержащие только прогестин, такие как пероральный дезогестрел (Cerazette), постоянно подавляют овуляцию, тогда как норэтиндрона ацетат (Micronor) в дозе 0,35 мг подавляет овуляцию только примерно в 30% случаев [11].ЛНГ-ВМС оказывает свое противозачаточное действие посредством местных механизмов на матку, но они не подавляют овуляцию. Внутримышечное введение ДМПА последовательно подавляет овуляцию [12]. Хотя потеря минеральной плотности костей и задержка воды являются одними из побочных эффектов ДМПА, первое обратимо при прекращении приема лекарства, а второе не является проблемой для молодых девушек с нормальной сердечной функцией. Прогестиновые имплантаты похожи на DMPA в подавлении овуляции, и, насколько нам известно, нет сообщений о проблемах в местах введения, таких как кровотечение или гематома, которые препятствовали бы их использованию у пациентов с антикоагулянтами [13,14].Аналоги гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRHa) - еще один тип ингибиторов овуляции. Они вызывают состояние псевдоменопаузы. Некоторые авторы использовали ГнРГ с терапией дополнительной эстрогеновой терапии у пациента, перенесшего ранее операции по поводу кровоизлияния в желтое тело [15]. Однако длительное использование гонадолиберина нежелательно из-за связанных с ним побочных эффектов и высокой стоимости и не рассматривалось для нашей пациентки из-за ее возраста.

Заключение

Хотя значительное кровотечение из яичников, связанное с овуляцией, встречается редко у здоровых женщин, оно несет значительный риск для женщин, принимающих антикоагулянты.Это должно быть предотвращено подавлением овуляции у женщин, принимающих антикоагулянты, у которых произошло значительное кровотечение. DMPA кажется безопасным и эффективным для подавления овуляции у этих женщин.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Авторский вклад

Вадха Гафри составил рукопись и провел литературный поиск. Вайдьянатан Гоури несколько раз редактировал рукопись и автор-корреспондент Маха Аль Хадури - консультант, который лечил пациента и рецензировал рукопись.Марьям Аль Шукруи провела обширный поиск литературы и внесла свой вклад в обсуждение.

История публикации

Получено: 13 марта 2013 г. Доработано: 17 апреля 2013 г.
Доработано: 24 апреля 2013 г. Доработано: 25 апреля 2013 г.
Принято: 27 апреля 2013 г. Опубликовано: 7 мая 2013 г.

Список литературы

  1. Stenchever M et al .: Комплексная гинекология . 5-е издание. США, Мосби, стр 460-461, 2007.
  2. Джамал А и Месдагиния S: Разрыв кисты желтого тела и антикоагулянтная терапия . Int J Gynaecol Obstet 2002, 76 : 319-20. | Статья | PubMed
  3. Спинелли С., Ди Джакомо М., Муччи Н. и Массарт Ф .: Геморрагические кисты желтого тела: необычная проблема для детских хирургов . J Pediatr Adolesc Gynecol 2009, 22 : 163-7. | Статья | PubMed
  4. Пейн Дж. Х., Маклин Р. М., Хэмптон К. К., Бакстер А. Дж. И Макрис М: Гемоперитонеум, связанный с овуляцией у женщин с нарушениями свертываемости крови: аргументы в пользу консервативного лечения и роль противозачаточных таблеток . Гемофилия 2007, 13 : 93-7. | Статья | PubMed
  5. Ho WK, Wang YF, Wu HH, Tsai HD, Chen TH и Chen M: Разрыв желтого тела с гемоперитонеумом: характеристики случая и демографические изменения с течением времени . Тайвань J Obstet Gynecol 2009, 48 : 108-12. | Статья | PubMed
  6. Треш Д.Д., Халверсон Г., Блик М. и Килан М. Х. младший: Кровоизлияние в яичники (желтое тело) во время антикоагулянтной терапии . Ann Intern Med 1978, 88 : 642-6.| Статья | PubMed
  7. Crétel E, Cacoub P, Gompel A, Durand JM и Piette JC: Кровоизлияние из яичника с гемоперитонеумом приводит к осложнению перорального лечения с использованием непрямого антикоагулянта, вводимого перорально . La Revue de Médecine Interne 2000, 21 : 428-434. | Статья
  8. .
  9. Hackethal A, Ionesi-Pasacica J, Kreis D, Litzlbauer D, Tinneberg HR и Oehmke F: Возможность лапароскопического лечения острого гемоперитонеума, вызванного разрывом кисты яичника, у гемодинамически нестабильной пациентки . Минимально инвазивные Ther Allied Technol 2011, 20 : 46-9. | Статья | PubMed
  10. Американский колледж акушеров и гинекологов: Практический бюллетень ACOG. № 73: Использование гормональной контрацепции у женщин с сопутствующими заболеваниями . Obstet Gynecol 2006, 107 : 1453-72. | PubMed
  11. Всемирная организация здравоохранения: Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств (4-е изд.) ; 2009. | Pdf
  12. Rice CF, Killick SR, Dieben T и Coelingh Bennink H: Сравнение подавления овуляции, достигаемого дезогестрелом 75 мкг и левоноргестрелом 30 мкг ежедневно . Hum Reprod 1999, 14 : 982-5. | Статья | PubMed
  13. Sonmezer M, Atabekoglu C, Cengiz B, Dokmeci F и Cengiz SD: Депо-медроксипрогестерона ацетат у пациентов с антикоагулянтной терапией с предыдущим геморрагическим желтым телом . Eur J Contracept Reprod Health Care 2005, 10 : 9-14. | Статья | PubMed
  14. Bennink HJ: Фармакокинетика и фармакодинамика Импланона, одностержневого противозачаточного имплантата на основе этоногестрела . Eur J Contracept Reprod Health Care 2000, 5 Suppl 2 : 12-20. | PubMed
  15. Culwell KR и Curtis KM: Использование методов контрацепции женщинами с текущим венозным тромбозом на антикоагулянтной терапии: систематический обзор . Контрацепция 2009, 80 : 337-45. | Статья | PubMed
  16. Ульрих У. и Россманит WG: Ведение перитонеального кровотечения из-за разрыва фолликула при антикоагулянтной терапии . J Endocrinol Invest 1994, 17 : 351-3. | Статья | PubMed
.

Смотрите также

НА ВЕРХ