Овуляция при эндометриозе


овуляция при эндометриозе — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, всем привет!
Пишу тут впервые, до этого долго читала, решила написать, поскольку понимаю, что не обойтись без ваших советов. Буду очень рада новым знакомствам и вашим советам!
Сразу извиняюсь за большой текст, спасибо всем кто дочитает до конца
Ситуация такая: живу в небольшом городе, мне 25, мужу 27, почти 4 года не можем забеременнеть, у меня в анамнезе эндометриоз наружный и внутренний, подтвержденный на лапаре в 2013 году, тогда же убрали эндом-ю кисту на левом яичнике, после этого пропила жанин 63 дня и все больше за все это время никакого лечения эндометриоза. Тогда в 2013 году на лапару пошла потому что беспокоили постоянные боли, после лапары на эти 3 года боли ушли, жила и радовалась единственное, что беременность так и не наступила(((
Кроме того, у меня не проходима труба с правой стороны, с левой все ок, но после операции овуляция только с права, по узи овуляции с левой стороны не было уже больше 2-х лет(( яичник как будто уснул, да и по сравнению с правым он совсем маленький((
Получается, что там где есть овуляция труба не проходима, а там где проходима нет овуляции((
У мужа СГ не вау, морфология 6% по Крюгеру, но кол-во и подвижность нормальные, поэтому андрологи говорят, что с такой СГ возможна самостоятельная беременность...
Совсем недавно выяснила, что овуляция у меня поздняя на 20 день цикла, при цикле 28 дней, прописали дюфастон, буду пить второй цикл. С гормонами было в целом все ок, но сдавала последнй раз год назад, больше не назначали, надо снова пересдавать смотреть

Все это время я надеялась на самостоятельную беременность, обошла много врачей, у всех какое то поверхностное отношение, когда говорю про эндометриоз вообще игнорируют этот факт, на контроль овуляции отправили тоже совсем недавно, больше никаких анализов и обследований не назначали. Я все больше прихожу к выводу что пора на эко.... А тут ещё опять появились боли, которые были до операции, так чувствую эндометриоз возвращается((( Врач предлагает стимуляцию на 3 месяца и если не плучится то на эко

в связи с этим вопросы:

1. Как думаете в каком направлении дальше двигаться? стоит ли требовать у врачей дополнительного обследования на совместимость/антитела и т.д. или сразу идти на эко?
2. Стоит ли делать стимуляцию при одной непроходимой трубе и возможном эндометриозе
2. Нужна ли повторная лапара перед эко? ведь с момента прошлой прошло уже больше 3-х лет, мало ли что там выросло за это время((( но с другой стороны боюсь ещё больше повредить яичники, левый и так почти не работает((

Всем заранее спасибо за ответы!

Эндометриоз, фертильность и бесплодие

Фон

Эндометрий - это ткань, выстилающая внутреннюю часть полости матки. Эндометриоз - это болезненное состояние, при котором часть этой ткани распространилась в другом месте - например, в яичники или в другие места брюшной полости.

Эндометриоз вызывает боль у некоторых женщин, а также может вызвать бесплодие.

5-10% всех женщин страдают эндометриозом.Большинство этих женщин не бесплодны.

30-40% бесплодных женщин страдают эндометриозом.

Диагностика эндометриоза

Единственный способ узнать, есть ли у женщины эндометриоз, - это выполнить хирургическую процедуру, называемую лапароскопией, которая позволяет нам заглянуть внутрь брюшной полости с помощью узкого прицела.

Иногда мы сильно подозреваем, что заболевание присутствует, на основании того, что в анамнезе женщины были очень болезненные менструальные циклы, болезненный половой акт и т. Д., либо на основании медицинского осмотра женщины или результатов ультразвукового исследования.

Легкий эндометриоз при лапароскопии

Вверху: Эндометриоз яичника и брюшины
Внизу: коричневые пятна эндометриоза на боковой стенке таза

_____________________________________________


Эндометриома яичника при ультразвуковом исследовании
Эта эндометриома имеет диаметр 19 на 28 мм при измерении по желтым курсорам
Нормальная ткань яичника видна над ней и слева на этом изображении
У этой пациентки тяжелый эндометриоз, и ей потребовалось ЭКО забеременеть

Лапароскопический фотоальбом

В большинстве случаев эндометриоз протекает в легкой форме.

Женщины с любой стадией эндометриоза (легкой, средней или тяжелой) могут испытывать сильную боль в нижней части живота и в области таза - или у них может не быть боли или каких-либо симптомов.

Хотя умеренный эндометриоз у некоторых женщин ассоциируется с бесплодием, у многих фертильных женщин также наблюдается легкий эндометриоз. Причинно-следственная связь между легким эндометриозом и бесплодием не установлена. Возможно, бесплодие и отсроченная беременность предрасполагают женщин к развитию эндометриоза, а не эндометриоз, вызывающий бесплодие.

Таким образом, некоторые эксперты считают бесплодие, связанное с легким эндометриозом, на самом деле «бесплодием необъяснимого характера».


Тяжелый эндометриоз

Тяжелый эндометриоз вызывает рубцевание таза и искажение анатомии таза. Трубки могут быть повреждены или заблокированы, а яичники часто содержат кисты эндометриоза (эндометриомы) и могут прилипать к матке, кишечнику или боковой стенке таза. Любое из этих анатомических искажений может привести к бесплодию.

В некоторых случаях яйца в яичниках могут быть повреждены, что приводит к уменьшению резерва яичников и снижению количества и качества яйцеклеток.


Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза, связанного с бесплодием, должно быть индивидуальным для каждой женщины. Нет простых ответов, и решение о лечении зависит от таких факторов, как тяжесть заболевания и его локализация в тазу, возраст женщины, продолжительность бесплодия, а также наличие боли или других симптомов.Некоторые общие вопросы относительно лечения обсуждаются ниже.


Лечение легкого эндометриоза

Медикаментозное (медикаментозное) лечение может подавить эндометриоз и облегчить связанную с ним боль у многих женщин. Хирургическое удаление поражений лапароскопией также может временно уменьшить боль.

Однако несколько хорошо контролируемых исследований показали, что ни медикаментозное, ни хирургическое лечение эндометриоза легкой степени не улучшит частоту наступления беременности у бесплодных женщин по сравнению с выжидательной тактикой (без лечения).

Есть еще несколько недавних исследований, которые действительно продемонстрировали пользу хирургического лечения легкого эндометриоза. Это интересно, потому что предыдущие исследования не показали никакой пользы.

Для лечения бесплодия, связанного с эндометриозом от легкой до умеренной степени тяжести, часто применяют контролируемую гиперстимуляцию яичников с помощью внутриматочной инсеминации - ВМИ имеет разумный шанс привести к беременности, если другие факторы бесплодия отсутствуют.

Подробная информация об успешности ВМИ при эндометриозе

Если ВМИ не принесет успеха примерно через 3 цикла, следует рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения.


Лечение тяжелого эндометриоза

Несколько исследований показали, что медикаментозное лечение тяжелого эндометриоза не улучшает показатели беременности у бесплодных женщин.

Некоторые исследования показали, что хирургическое лечение тяжелого эндометриоза действительно увеличивает шансы на беременность по сравнению с отсутствием лечения. Однако частота наступления беременности после операции остается низкой - в некоторых исследованиях сообщается, что частота наступления беременности составляет 1,5–2% в месяц.

Некоторые акушеры-гинекологи и врачи по лечению бесплодия рекомендуют медикаментозное подавление с помощью агонистов гонадолиберин, таких как Lupron, Synarel или Zoladex, на срок до 6 месяцев после операции по поводу тяжелого эндометриоза до попытки зачатия.

  • Хотя по крайней мере одно опубликованное исследование показало, что это улучшает частоту наступления беременности по сравнению с одним хирургическим вмешательством, другие исследования показали, что это не приносит пользы
  • Это один из вопросов, касающихся эндометриоза, по которому нет единого мнения среди специалистов по бесплодию.

К сожалению, бесплодие у женщин с тяжелым эндометриозом обычно не поддается лечению с помощью стимуляции яичников и внутриматочной инсеминации.Если анатомия таза сильно искажена, искусственное оплодотворение вряд ли будет успешным. Этим женщинам для зачатия часто требуется экстракорпоральное оплодотворение.

Хотя исследования экстракорпорального оплодотворения у женщин с тяжелым эндометриозом не все показывают аналогичные результаты, показатели успешности беременности обычно хорошие, если женщина относительно молода (до 40 лет) и если она производит достаточное количество яйцеклеток во время стимуляции яичников.


Наши показатели успешности ЭКО

.

Эндометриоз: причины, осложнения и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз - это заболевание, при котором ткань, похожая на ткань, которая образует слизистую оболочку матки, разрастается за пределами полости матки. Выстилка вашей матки называется эндометрием.

Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия разрастается на яичниках, кишечнике и тканях, выстилающих таз.Распространение эндометриальной ткани за пределы области таза необычно, но это возможно. Ткань эндометрия, растущая за пределами матки, называется имплантатом эндометрия.

Гормональные изменения вашего менструального цикла влияют на смещенную ткань эндометрия, вызывая воспаление и болезненность этой области. Это означает, что ткань будет расти, утолщаться и разрушаться. Со временем разрушившейся ткани некуда деться и она застревает в вашем тазу.

Эта ткань, застрявшая в вашем тазу, может вызвать:

  • раздражение
  • образование рубца
  • спайки, при которых ткань связывает ваши тазовые органы вместе
  • сильную боль во время менструации
  • проблемы с фертильностью

Эндометриоз - обычное гинекологическое заболевание состояние, которым страдают до 10 процентов женщин.Вы не одиноки, если страдаете этим расстройством.

Симптомы эндометриоза различны. У некоторых женщин симптомы легкие, у других - от умеренных до тяжелых. Сила вашей боли не указывает на степень или стадию заболевания. У вас может быть легкая форма заболевания, но вы испытываете мучительную боль. Также возможна тяжелая форма и очень небольшой дискомфорт.

Тазовая боль - самый частый симптом эндометриоза. У вас также могут быть следующие симптомы:

У вас также могут отсутствовать симптомы.Важно, чтобы вы регулярно проходили гинекологические осмотры, которые позволят вашему гинекологу отслеживать любые изменения. Это особенно важно, если у вас два или более симптома.

Понятно, что вам нужно быстрое облегчение боли и других симптомов эндометриоза. Это состояние может нарушить вашу жизнь, если его не лечить. Эндометриоз неизлечим, но с его симптомами можно справиться.

Доступны медицинские и хирургические варианты, которые помогут уменьшить ваши симптомы и справиться с любыми потенциальными осложнениями.Ваш врач может сначала попробовать консервативные методы лечения. Затем они могут порекомендовать операцию, если ваше состояние не улучшится.

Все по-разному реагируют на эти варианты лечения. Ваш врач поможет вам подобрать наиболее подходящий для вас вариант.

На ранних стадиях болезни может быть неприятно получить диагноз и варианты лечения. Из-за проблем с фертильностью, боли и страха, что нет помощи, с этим заболеванием может быть трудно справиться психологически. Подумайте о том, чтобы найти группу поддержки или больше узнать об этом состоянии.Варианты лечения включают:

Обезболивающие

Вы можете попробовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, но они не во всех случаях эффективны.

Гормональная терапия

Прием дополнительных гормонов иногда может облегчить боль и остановить прогрессирование эндометриоза. Гормональная терапия помогает вашему организму регулировать ежемесячные гормональные изменения, которые способствуют росту тканей, происходящему при эндометриозе.

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы снижают фертильность, предотвращая ежемесячный рост и накопление ткани эндометрия.Противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца могут уменьшить или даже устранить боль при менее тяжелом эндометриозе.

Инъекция медроксипрогестерона (Депо-Провера) также эффективна для остановки менструации. Останавливает рост эндометриальных имплантатов. Снимает боль и другие симптомы. Однако это может быть не ваш первый выбор из-за риска снижения выработки костной ткани, увеличения веса и в некоторых случаях учащения депрессии.

Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH)

Женщины принимают агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), чтобы блокировать выработку эстрогена, который стимулирует яичники.Эстроген - это гормон, который в основном отвечает за развитие женских половых признаков. Блокирование выработки эстрогена предотвращает менструацию и создает искусственную менопаузу.

ГнРГ имеет побочные эффекты, такие как сухость влагалища и приливы. Одновременный прием малых доз эстрогена и прогестерона может помочь ограничить или предотвратить эти симптомы.

Даназол

Даназол - еще одно лекарство, используемое для остановки менструации и уменьшения симптомов.На фоне приема даназола болезнь может продолжать прогрессировать. Даназол может иметь побочные эффекты, включая угри и гирсутизм. Гирсутизм - это аномальный рост волос на лице и теле.

Изучаются другие препараты, которые могут улучшить симптомы и замедлить развитие болезни.

Консервативная хирургия

Консервативная хирургия предназначена для женщин, которые хотят забеременеть или испытывают сильную боль и которым гормональное лечение не работает. Целью консервативной хирургии является удаление или уничтожение наростов эндометрия без повреждения репродуктивных органов.

Лапароскопия, малоинвазивная операция, используется как для визуализации, так и для диагностики эндометриоза. Он также используется для удаления ткани эндометрия. Хирург делает небольшие надрезы в брюшной полости, чтобы хирургическим путем удалить новообразования, сжечь или испарить их. В наши дни лазеры обычно используются как способ разрушить эту «неуместную» ткань.

Экстренная операция (гистерэктомия)

В редких случаях ваш врач может порекомендовать полную гистерэктомию в качестве крайней меры, если ваше состояние не улучшается с помощью других методов лечения.

Во время тотальной гистерэктомии хирург удаляет матку и шейку матки. Они также удаляют яичники, потому что эти органы вырабатывают эстроген, а эстроген вызывает рост ткани эндометрия. Дополнительно хирург удаляет видимые повреждения имплантата.

Гистерэктомия обычно не считается лечением эндометриоза. Вы не сможете забеременеть после гистерэктомии. Если вы думаете о создании семьи, прежде чем соглашаться на операцию, получите второе мнение.

Во время регулярного менструального цикла ваше тело теряет слизистую оболочку матки. Это позволяет менструальной крови вытекать из матки через небольшое отверстие в шейке матки и выводиться через влагалище.

Точная причина эндометриоза неизвестна, и существует несколько теорий относительно причины, хотя ни одна теория не была научно доказана.

Одна из самых старых теорий гласит, что эндометриоз возникает из-за процесса, называемого ретроградной менструацией. Это происходит, когда менструальная кровь течет обратно по фаллопиевым трубам в полость таза, а не выходит из тела через влагалище.

Другая теория состоит в том, что гормоны трансформируют клетки вне матки в клетки, похожие на те, что выстилают внутреннюю часть матки, известные как клетки эндометрия.

Другие считают, что это заболевание может возникнуть, если небольшие участки живота превратятся в ткань эндометрия. Это может происходить из-за того, что клетки брюшной полости растут из эмбриональных клеток, которые могут менять форму и действовать как клетки эндометрия. Неизвестно, почему это происходит.

Эти смещенные клетки эндометрия могут находиться на стенках вашего таза и на поверхностях органов малого таза, таких как мочевой пузырь, яичники и прямая кишка.Они продолжают расти, сгущаться и кровоточить в течение вашего менструального цикла в ответ на гормоны вашего цикла.

Менструальная кровь также может просачиваться в полость таза через хирургический рубец, например, после кесарева сечения (также обычно называемого кесаревым сечением).

Другая теория заключается в том, что клетки эндометрия переносятся из матки через лимфатическую систему. Еще одна теория утверждает, что это может быть из-за неисправной иммунной системы, которая не уничтожает ошибочные клетки эндометрия.

Некоторые полагают, что эндометриоз может начаться во внутриутробном периоде с неправильного расположения клеточной ткани, которая начинает реагировать на гормоны полового созревания. Это часто называют теорией Мюллера. Развитие эндометриоза также может быть связано с генетикой или даже с токсинами окружающей среды.

Эндометриоз бывает четырех стадий или типов. Это может быть любое из следующих значений:

  • минимальная
  • легкая
  • средняя
  • тяжелая

Стадия расстройства определяется различными факторами.Эти факторы могут включать расположение, количество, размер и глубину эндометриальных имплантатов.

Стадия 1: минимальная

При минимальном эндометриозе есть небольшие поражения или раны, а также неглубокие эндометриальные имплантаты на яичнике. Также может быть воспаление в полости таза или вокруг нее.

Стадия 2: легкая

Легкий эндометриоз включает легкие поражения и неглубокие имплантаты на яичнике и слизистой оболочке таза.

Стадия 3: Умеренная

Умеренный эндометриоз включает глубокие имплантаты на яичниках и слизистой оболочке таза.Также может быть больше поражений.

Стадия 4: тяжелая

Самая тяжелая стадия эндометриоза связана с глубокими имплантатами на слизистой оболочке таза и яичниках. Также могут быть поражения маточных труб и кишечника.

Симптомы эндометриоза могут быть аналогичны симптомам других состояний, таких как кисты яичников и воспалительные заболевания органов малого таза. Лечение боли требует точного диагноза.

Ваш врач проведет один или несколько из следующих тестов:

Подробный анамнез

Ваш врач отметит ваши симптомы и личный или семейный анамнез эндометриоза.Также может быть проведена общая оценка состояния здоровья, чтобы определить, есть ли какие-либо другие признаки длительного расстройства.

Физический осмотр

Во время гинекологического осмотра врач вручную ощупывает ваш живот на предмет кист или шрамов позади матки.

Ультразвук

Ваш врач может использовать трансвагинальное УЗИ или УЗИ брюшной полости. При трансвагинальном УЗИ датчик вводится во влагалище.

Оба типа УЗИ позволяют получать изображения ваших репродуктивных органов.Они могут помочь вашему врачу определить кисты, связанные с эндометриозом, но не помогают исключить болезнь.

Лапароскопия

Единственный надежный метод определения эндометриоза - это его непосредственный просмотр. Это делается с помощью небольшой хирургической процедуры, известной как лапароскопия. После постановки диагноза ткань может быть удалена с помощью той же процедуры.

Проблемы с фертильностью - серьезное осложнение эндометриоза. Женщины с более легкими формами могут зачать и вынашивать ребенка до срока.По данным клиники Майо, около 30-40 процентов женщин с эндометриозом не могут забеременеть.

Лекарства не улучшают фертильность. Некоторые женщины смогли зачать ребенка после хирургического удаления ткани эндометрия. Если в вашем случае это не сработает, вы можете рассмотреть возможность лечения бесплодия или экстракорпорального оплодотворения, чтобы повысить свои шансы на зачатие ребенка.

Вы можете подумать о том, чтобы завести детей раньше, чем позже, если вам поставили диагноз эндометриоз и вы хотите детей.Со временем симптомы могут ухудшиться, что может затруднить зачатие самостоятельно. Вам нужно будет пройти обследование у врача до и во время беременности. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных вариантах.

Даже если фертильность не вызывает беспокойства, справиться с хронической болью может быть сложно. Депрессия, беспокойство и другие психические проблемы - не редкость. Поговорите со своим врачом о способах борьбы с этими побочными эффектами. Также может помочь присоединение к группе поддержки.

По данным Johns Hopkins Medicine, от 2 до 10 процентов беременных женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 25 до 40 лет страдают эндометриозом.Обычно он развивается через годы после начала менструального цикла. Это состояние может быть болезненным, но понимание факторов риска может помочь вам определить, подвержены ли вы этому состоянию и когда вам следует поговорить со своим врачом.

Возраст

Женщины любого возраста подвержены риску развития эндометриоза. Обычно он поражает женщин в возрасте от 25 до 40 лет, но симптомы могут появиться в период полового созревания.

Семейный анамнез

Поговорите со своим врачом, если у члена вашей семьи есть эндометриоз.У вас может быть более высокий риск развития болезни.

История беременности

Беременность может временно уменьшить симптомы эндометриоза. Женщины, у которых не было детей, подвержены большему риску развития этого расстройства. Однако эндометриоз все еще может возникать у женщин, у которых были дети. Это подтверждает понимание того, что гормоны влияют на развитие и прогресс заболевания.

Менструальный анамнез

Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с менструацией.Эти проблемы могут включать более короткие циклы, более обильные и продолжительные периоды или менструацию, которая начинается в молодом возрасте. Эти факторы могут подвергнуть вас повышенному риску.

Эндометриоз - хроническое неизлечимое заболевание. Мы пока не понимаем, чем это вызвано.

Но это не означает, что состояние должно влиять на вашу повседневную жизнь. Существуют эффективные методы лечения боли и проблем с фертильностью, такие как лекарства, гормональная терапия и хирургия. Симптомы эндометриоза обычно улучшаются после менопаузы.

.

Эндометриоз: симптомы, причины и лечение

Эндометриоз - неизлечимое, но управляемое гинекологическое заболевание.

Это происходит, когда имплантаты эндометрия, состоящие из ткани, обычно находящейся в матке, присутствуют в других частях тела.

Поскольку ткань продолжает утолщаться, разрушаться, реагировать на гормоны менструального цикла и кровоточить во время менструального цикла, глубоко внутри тела формируется эндометриоз.

Образуется рубцовая ткань и спайки, что может вызвать слияние органов и анатомические изменения.

Считается, что эндометриоз поражает около 11 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет.

Краткие сведения об эндометриозе

Вот некоторые ключевые моменты об эндометриозе. Больше информации в основной статье.

  • Эндометриозом страдают от 6 до 10 процентов женщин репродуктивного возраста во всем мире.
  • Состояние, по-видимому, присутствует у развивающегося плода, но считается, что уровень эстрогена в период полового созревания вызывает симптомы.
  • Симптомы обычно возникают в репродуктивном возрасте.
  • Большинство женщин не диагностируют диагноз, и в США на постановку диагноза может уйти около 10 лет.
  • Аллергия, астма, химическая чувствительность, аутоиммунные заболевания, синдром хронической усталости, фибромиалгия, рак груди и рак яичников связаны с эндометриозом у женщин и их семей.
Поделиться на Pinterest При эндометриозе ткань имплантата эндометрия, обычно обнаруживаемая в матке, накапливается в других частях тела.

Ткань эндометрия состоит из железы, клеток крови и соединительной ткани. Обычно он растет в матке, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к овуляции.

Имплантаты эндометрия - это скопления ткани эндометрия, которые разрастаются вне матки.

Когда они растут за пределами матки, это называется эндометриозом.

Они могут развиваться в любом месте тела, но обычно возникают в области таза.

Они могут затронуть:

  • яичники
  • маточные трубы
  • брюшину
  • лимфатические узлы

Обычно эта ткань выделяется во время менструации, но смещенная ткань не может этого сделать.

Это приводит к физическим симптомам, таким как боль. По мере того, как поражения становятся больше, они могут влиять на функции организма. Например, могут быть заблокированы маточные трубы.

Боль и другие симптомы могут влиять на разные сферы жизни, включая трудоспособность, расходы на медицинское обслуживание и трудности в поддержании отношений.

Другие заболевания, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), кисты яичников и синдром раздраженного кишечника (СРК), могут имитировать симптомы эндометриоза.

Симптомы эндометриоза включают:

  • Тяжелые менструальные спазмы, не купируемые НПВП
  • Долговременные боли в пояснице и тазу
  • Периоды продолжительностью более 7 дней
  • Сильные менструальные кровотечения, при которых прокладку или тампон необходимо менять каждые 1 до 2 часов
  • Проблемы с кишечником и мочеиспусканием, включая боль, диарею, запор и вздутие живота
  • Кровавый стул или моча
  • Тошнота и рвота
  • Усталость
  • Боль во время полового акта
  • Кровянистые выделения или кровотечения между периодами

Боль - это наиболее частое указание на эндометриоз, но тяжесть боли не всегда коррелирует со степенью заболевания.

Боль часто проходит после менопаузы, когда организм перестает вырабатывать эстроген. Однако если гормональная терапия используется во время менопаузы, симптомы могут сохраняться.

Беременность может временно облегчить симптомы.

Осложнения

Осложнения включают:

  • бесплодие, которое может затронуть 50 процентов людей с этим заболеванием.
  • повышенный риск развития рака яичников или аденокарциномы, связанной с эндометриозом
  • кисты яичника
  • воспаление
  • развитие рубцовой ткани и спаек
  • осложнения со стороны кишечника и мочевого пузыря

Во избежание симптомов важно проконсультироваться с врачом по поводу симптомов. будущие осложнения.

Поделиться на Pinterest Гистерэктомия, или удаление матки, будет рассматриваться, когда все другие способы лечения будут исчерпаны.

Операция возможна, но обычно рассматривается только в том случае, если другие методы лечения неэффективны.

Другие варианты:

Обезболивающие : Либо отпускаемые без рецепта (OTC) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), либо рецептурные препараты для лечения болезненных менструаций. .

Гормоны : Лечение может включать гормональную терапию, такую ​​как гормональные противозачаточные средства, агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH), медроксипрогестерон (Депо-Провера) или даназол. Также может быть рекомендована установка внутриматочной спирали (ВМС).

Хирургия : Первоначальная операция будет направлена ​​на удаление участков эндометриоза, но может потребоваться гистерэктомия с удалением обоих яичников.

Лечение бесплодия : Беременность может быть рекомендована путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Управление симптомами в домашних условиях

Дополнительные и альтернативные методы лечения могут включать иглоукалывание, хиропрактику и фитотерапию, но существует мало доказательств их эффективности.

Отказ от кофеина может помочь уменьшить боль, так как кофеин может ухудшить симптомы.

Упражнения, такие как ходьба, могут уменьшить боль и замедлить прогрессирование заболевания за счет снижения уровня эстрогена.

Важно контролировать симптомы из-за отдаленных осложнений эндометриоза.О невыносимой боли или неожиданном кровотечении следует сообщить врачу.

Хотя в настоящее время нет лекарства от эндометриоза, большинство женщин могут облегчить симптомы боли и по-прежнему иметь детей.

Диагностика может быть сложной задачей, потому что не существует единого теста для оценки.

Единственный способ действительно подтвердить состояние - это пройти хирургическую лапароскопию.

Хирургическая лапароскопия - это минимально инвазивная процедура, при которой тонкая трубка с подсветкой с прикрепленной миниатюрной камерой, называемая лапароскопом, вводится через небольшой разрез в области таза.

Диагноз можно разделить на следующие категории:

  • Стадия 1: поражения минимальные и изолированные
  • Стадия 2: поражения легкие. Их может быть несколько и возможны спайки.
  • Стадия 3: поражения умеренные, глубокие или поверхностные с четкими спайками
  • Стадия 4: поражения множественные и серьезные, как поверхностные, так и глубокие, с заметными спайками.

На получение диагноза может уйти много лет.

Другие возможные стратегии диагностики включают гинекологический осмотр, рентгенологическое исследование с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также использование определенных лекарств, включая противозачаточные средства или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

Диетические меры были предложены для лечения боли и последствий эндометриоза.

Исследование 2004 года показало, что бурые водоросли, называемые мочевым пузырем, могут снижать уровень эстрогена у женщин. Это может снизить скорость роста эндометриоза.

Один автор представил тематическое исследование с использованием диеты с низким содержанием короткоцепочечных ферментируемых углеводов для уменьшения симптомов эндометриоза. Доказано, что эта диета работает при СРК, и, поскольку она часто встречается при эндометриозе, возможно, она будет эффективной для людей, страдающих только эндометриозом.

Требуются дополнительные исследования, но попытка этого подхода не принесет большого вреда.

Выбор диеты также был связан с развитием эндометриоза. Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что потребление фруктов увеличивает риск эндометриоза, а более высокое общее потребление жиров снижает риск.

Было также показано, что молочные продукты снижают риск эндометриоза, хотя эти результаты не были статистически значимыми.

Употребление йогурта, квашеной капусты и солений или поиск хорошего источника пробиотиков может помочь уменьшить желудочно-кишечные симптомы и вызвать повышение пищеварительной активности.

Отказ от кофеина может помочь уменьшить боль, так как кофеин может ухудшить симптомы.

Поделиться на PinterestЭндометриоз может вызывать болезненные спазмы в тазу, но врачи не понимают его точную причину.

Точная причина эндометриоза в настоящее время полностью не изучена.

Возможные объяснения включают:

Проблемы с менструальным циклом : Менструальная кровь попадает в маточные трубы и таз вместо того, чтобы покидать тело обычным способом.

Рост эмбриональных клеток : Иногда эмбриональные клетки, выстилающие брюшную полость и таз, развиваются в ткань эндометрия в этих полостях.

Развитие плода : данные показывают, что эндометриоз может присутствовать у развивающегося плода, но считается, что пубертатный уровень эстрогена вызывает симптомы.

Хирургический рубец : Клетки эндометрия могут перемещаться во время такой процедуры, как гистерэктомия или кесарево сечение.

Транспорт клеток эндометрия : Лимфатическая система транспортирует клетки эндометрия к различным частям тела.

Генетика : Возможно, унаследованный компонент.Женщина, у которой есть близкий член семьи, страдающая эндометриозом, чаще сама заболевает эндометриозом.

Гормоны : Эндометриоз стимулируется гормоном эстрогеном.

Иммунная система : Проблемы с иммунной системой могут предотвратить разрушение внематочной ткани эндометрия.

Эндометриоз может развиться у любого человека, но некоторые факторы риска увеличивают риск.

К ним относятся:

  • Возраст: наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет
  • Отсутствие родов: Никогда не рожала
  • Генетика: Один или несколько родственников, страдающих этим заболеванием
  • История болезни: Инфекция органов малого таза, матка аномалии или состояние, препятствующее изгнанию менструальной крови.
  • Менструальный анамнез: Менструальный цикл продолжительностью более 7 дней или менструальный цикл менее 27 дней.
  • Кофеин, употребление алкоголя и недостаток физических упражнений: они могут повышать уровень эстрогена.

Некоторые состояния здоровья связаны с эндометриозом. К ним относятся аллергия, астма и некоторые химические реакции, некоторые аутоиммунные заболевания, синдром хронической усталости, а также рак яичников и груди.

Исследователи обнаружили связь между эндометриозом и воздействием определенных химических веществ, включая фталаты.

.

Эндометриоз - лучший канал здоровья

Эндометриоз - это состояние, при котором клетки, похожие на те, что выстилают матку - эндометрий, - растут вне матки.

Эндометрий обычно реагирует на половые гормоны эстроген и прогестерон. У женщин с эндометриозом эти подобные эндометрию клетки, растущие вне матки, также реагируют на эти гормоны.

Во время овуляции эндометрий и эндометрий-подобные клетки утолщаются.В отличие от эндометрия, неуместные клетки, подобные эндометрию, не могут покинуть организм во время менструации. Они кровоточат, вызывают воспаление и боль, а затем заживают. Со временем в результате этого процесса может образоваться рубцовая ткань.

Фиброзная рубцовая ткань может образовываться на внутренней стороне брюшной полости (брюшины), в результате чего матка, яичники, маточные трубы и кишечник прилипают друг к другу. Эндометриоз может вызывать очень болезненные менструации и снижать фертильность, но существует ряд вариантов лечения.

Симптомы эндометриоза

Боль при эндометриозе может быть настолько сильной, что мешает ходить на работу или в школу.Обычно это вызывает боль во время менструации, но у некоторых женщин боль почти постоянная. Если вам нужно лечение, вам может потребоваться как эмоциональная, так и физическая поддержка.

Симптомы эндометриоза включают:

  • болезненные периоды
  • боль при сексе
  • тазовая боль
  • боль при овуляции
  • Боль в пояснице и бедрах
  • кишечные симптомы - боль при кишечнике
  • Симптомы мочевого пузыря - боль при мочеиспускании
  • снижение фертильности
  • тошнота и вялость
  • предменструальные симптомы.

Многие женщины считают болезненные месячные нормальным явлением. Если у вас сильная боль при месячных, обратитесь к врачу.

Причины эндометриоза

Причины эндометриоза остаются неизвестными, но исследования предлагают ряд возможных причин и факторов риска.

Эндометриоз и ретроградная менструация

Ретроградная менструация также известна как «обратная менструация». Это когда часть менструальной жидкости течет обратно в маточные трубы вместо того, чтобы покидать тело через влагалище.

Поскольку маточные трубы имеют открытый конец (они не соединены с яичниками), менструальная жидкость может капать в полость таза. Предполагается, что у женщин, страдающих эндометриозом, ткань эндометрия, содержащаяся в менструальной жидкости, прилипает к любым структурам, на которые она приземляется (например, яичникам), и клетки начинают расти.

Эндометриоз и иммунная система

Ретроградные менструации встречаются почти у всех женщин, но только у 10 процентов менструирующих женщин развивается эндометриоз.Одна теория предполагает, что иммунная система некоторых женщин позволяет развиваться эндометриозу, не в состоянии контролировать или останавливать рост ткани эндометрия за пределами матки.

Генетика и эндометриоз

Исследования показывают, что наследственность может играть роль в развитии эндометриоза. Женщины, у которых есть родственники первой степени родства (мать или сестра) с эндометриозом, чаще страдают этим заболеванием.

Факторы риска эндометриоза

Некоторые из предполагаемых факторов риска эндометриоза включают:

  • Факторы менструального цикла, включая ранний возраст первого периода (менархе), тяжелые или болезненные периоды, короткие менструальные циклы (менее 27 дней) и длительные периоды (более одной недели)
  • аллергии - например, пищевая, экзема и сенная лихорадка
  • ожирение
  • Семейный анамнез эндометриоза
  • воздействие токсинов - некоторые исследования показывают, что стойкие загрязнители окружающей среды, такие как диоксины, могут способствовать развитию эндометриоза.

Снижение риска эндометриоза

Факторы, которые могут помочь снизить риск эндометриоза, включают:

  • Аэробные упражнения по пять часов в неделю - исследования показывают снижение риска рецидива на 50%
  • Вынашивание ребенка - для некоторых женщин это снижает риск рецидива эндометриоза
  • Гормоны
  • , такие как противозачаточные таблетки, предотвращают овуляцию и могут подавить эндометриоз.

Диагностика эндометриоза

Диагностика обычно начинается с подробной истории болезни, чтобы помочь вашему терапевту исключить другие возможные причины ваших симптомов.Диагностика эндометриоза может быть затруднена. Наличие типичных симптомов эндометриоза и боли, которая не проходит с помощью обычных лекарств от менструальной боли, может указывать на наличие этого состояния.

При необходимости, дополнительные тесты, которые могут помочь в диагностике, включают:

  • Анализ крови - может быть полезен на поздних стадиях эндометриоза
  • лапароскопия - хирургическая процедура, выполняемая под общим наркозом, при которой тонкий медицинский инструмент, такой как небольшой телескоп с прикрепленной камерой, используется для исследования ваших органов малого таза.
  • ультразвук - ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для создания видеоизображения ваших органов малого таза.Сканирование выполняется нажатием инструмента на живот (снаружи) или введением зонда во влагалище
  • Колоноскопия
  • - пока вы находитесь под действием седативных препаратов, для исследования кишечника используется медицинский инструмент с прикрепленной камерой. Это делается, если есть подозрение, что эндометриоз также влияет на кишечник.

Эндометриоз обычно не выявляется при внутреннем тазовом осмотре. Вашему врачу может потребоваться направить вас к гинекологу.

Лечение эндометриоза

Нет известного лекарства от эндометриоза, но его можно вылечить с помощью лекарств или с помощью операции.В большинстве случаев используются и лекарства, и хирургическое вмешательство. Некоторым женщинам также помогают естественные методы лечения.

Удаление рубцовой ткани хирургическим путем является наиболее эффективным методом лечения, снижающим вероятность рецидива эндометриоза.

Наблюдение без медицинского вмешательства

В легких случаях эндометриоза можно просто контролировать состояние, регулярно посещая терапевта или гинеколога. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и мефенамовая кислота, могут помочь контролировать любую сопутствующую боль.

Легкое состояние может переходить в состояние от умеренного до тяжелого. Если симптомы прогрессируют, обсудите варианты лечения со своим врачом, прежде чем принимать решение.

Гормональное лечение эндометриоза

Клетки, подобные эндометрию, чувствительны к гормонам и реагируют на циклические колебания эстрогена и прогестерона во время менструального цикла. Это вызывает кровотечение и боль, с которыми иногда может эффективно справиться гормональная терапия.

Варианты гормональной терапии включают:

  • прогестины - это группа прогестероноподобных синтетических гормонов, подавляющих рост смещенного эндометрия.Побочные эффекты могут включать увеличение веса, болезненность груди, акне, депрессию, перепады настроения, усталость, тошноту и рвоту.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) - это гормоны головного мозга, которые контролируют высвобождение гормонов в других органах, включая яичники. Их можно использовать для подавления роста клеток, подобных эндометрию. Побочные эффекты агонистов ГнРГ включают симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища, ночная потливость, истончение костей, головные боли, депрессия и потеря либидо (полового влечения).Эти побочные эффекты можно уменьшить с помощью эстрогена
  • .
  • оральные противозачаточные таблетки - часто используются для длительного подавления эндометриоза. Его можно использовать для замедления прогрессирования заболевания у женщин с легким эндометриозом или для замедления рецидива заболевания после хирургического или гормонального лечения.

Убедитесь, что вы хорошо осведомлены о возможных побочных эффектах этих вариантов, прежде чем вы и ваш врач примете решение о лечении.

Операция по поводу эндометриоза

Хирургические методы, используемые для лечения эндометриоза, включают:

  • Лапароскопическая хирургия (хирургия замочной скважины) обычно используется как для диагностики, так и для лечения эндометриоза. Тонкая трубка, называемая лапароскопом (которая работает как небольшой телескоп), вводится в брюшную полость через небольшой разрез, обычно в пупке, и эндометрий-подобные клетки, кисты и спайки вырезаются (иссечение) или сжигаются (диатермия). .
  • Лапаротомия - это серьезная операция.Разрез брюшной полости используется для вырезания или сжигания тканей или кист. Иногда это делается, когда требуется сложная операция, которая не подходит для лапароскопии.
  • Операция на кишечнике может потребоваться, если эндометриоз развился в стенке кишечника.
  • Гистерэктомия (удаление матки) может быть вариантом, если эндометриоз значительно влияет на качество вашей жизни, а другие методы лечения не помогли. При сохранении яичников рецидив эндометриоза составляет более 50%.Если во время гистерэктомии вам удаляют яичники, вам потребуется заместительная гормональная терапия, поскольку наступает менопауза.

Обязательно обсудите эти варианты хирургического вмешательства со своим врачом, прежде чем принимать решение, и что вы хорошо осведомлены о потенциальных преимуществах и рисках.

Комбинированное лечение эндометриоза

В некоторых случаях женщине может помочь гормональная терапия, а также операция. Гормональная терапия может быть предложена до или после операции, в зависимости от обстоятельств.

Эндометриоз, комплементарная и альтернативная медицина

Некоторые женщины считают, что естественные методы лечения помогают в лечении симптомов эндометриоза. Важно, чтобы вы всегда рассказывали своему врачу о видах дополнительных методов лечения, которые вы используете (или рассматриваете), поскольку они могут повлиять на другие методы лечения, которые вы можете использовать.

Эти методы лечения могут помочь в лечении симптомов, которые вы испытываете:

  • фитотерапия
  • Традиционная китайская медицина
  • лечебное питание
  • массаж
  • йога.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Жан Хейлс за женское здоровье

Последнее обновление: Март 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также

НА ВЕРХ