Овуляция после отмены противозачаточных


Овуляция после отмены ОК (противозачаточных таблеток)

К современным методам защиты от нежелательной беременности относятся оральные контрацептивы. Эти препараты показывают высокий уровень эффективности, они удобны в применении и позволяют получить полное наслаждение от полового акта. Как правило, женщины принимают эти средства до момента принятия решения стать мамой, но беременность может наступить не сразу.

Принцип действия противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы содержат в своем составе эстрогены и прогестерон, под их влиянием овуляция не наступает при приеме противозачаточных таблеток. В результате этого яйцеклетка не покидает пределы яичника, поскольку не созревает до необходимого состояния. Маточные трубы теряют способность к сокращению, вязкость шеечного вещества увеличивается, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть в матку.

Действие оральных контрацептивов (ОК) гарантирует защиту перед нежелательной беременностью. Достичь желаемого результата можно только при соблюдении правил использования противозачаточных средств. Перед началом приема ОК необходимо ознакомиться с инструкцией.

Если у женщины возникнет желание забеременеть, тогда нужно отказаться от противозачаточных. Важно учитывать, что резкий отказ от таблеток в середине менструального цикла приведет к обильному кровотечению. Контрацептивы гормонального типа имеют широкий диапазон действия.

Лечащий врач может их прописать не только в качестве защиты от беременности, но и при борьбе с заболеваниями эндокринной и репродуктивной систем, к таким патологиям относятся:

  • отсутствие месячных;
  • бесплодие в результате гормонального сбоя;
  • тяжелое течение предменструального периода;
  • сильная боль во время менструации;
  • наличие патологического кровотечения как следствие гормональной дисфункции.

Применение средств, в составе которых присутствуют гормоны, требует учитывать их особенности и ответственно подходить к планированию дальнейшего зачатия ребенка после отмены ОК.

https://www.youtube.com/watch?v=lgXw64rMgkk

 

Когда наступает овуляция после отмены ОК?

Определить точное время овуляции после резкой отмены противозачаточных очень сложно. Это связано с наличием различных факторов, в первую очередь индивидуальных особенностей организма. Восстановление репродуктивных функций зависит от следующих аспектов:

  • продолжительность приема оральных контрацептивов;
  • возраст женщины;
  • наличие проблем с гормональным фоном;
  • разновидность противозачаточных;
  • сопутствующие заболевания.

После отмены курса приема у каждой девушки овуляция наступает по-разному. Одним женщинам удается забеременеть уже в первый цикл, а другие не могут стать мамой в течение нескольких лет. В большинстве случаев важным фактором выступает длительность использования защитных медикаментов.

При приеме ОК 3-6 месяцев

Если курс приема продолжался не более 6-ти месяцев, тогда овуляция наступит в скором времени. Данный процесс называют Ребраунд-эффектом, его часто применяют в области гинекологии при борьбе с гормональным бесплодием. Механизм действия эффекта отмены очень прост: после «спящего режима» яичники функционируют гораздо эффективнее, что увеличивает вероятность зачатия.

Как правило, в первые несколько циклов после отмены контрацептивов формируются несколько фолликулов. Продолжительность Ребраунд-эффекта незначительная – до 3-х месяцев. В этот период вероятность забеременеть двойней или тройней самая большая.

При приеме ОК до нескольких лет

Применение контрацептивов на протяжении нескольких лет провоцирует дисфункцию яичников, на восстановление которой требуется некоторое время. Овуляция нарушается при приеме ОК в течение длительного срока. Статистика гласит, что через 3-12 месяцев после отказа от гормональных контрацептивов можно ожидать успешное оплодотворение. Опытные женщины утверждают, что на каждый год использования ОК приходится 90 дней восстановления.

Разновидность гормонального препарата имеет не менее серьезное значение. Если принцип действия средства основан на увеличении вязкости цервикальной слизи, тогда вероятность забеременеть уже в первый цикл очень высока. Такие таблетки не гарантируют полной защиты от нежелательной беременности, но они обладают минимальным количеством возможных осложнений.

Восстановление функциональности яичников у женщин до 23 лет происходит очень быстро, после 30 лет на это тратиться значительно больше времени. 85% нерожавших девушек могут забеременеть в первые два года после отказа, у рожавших этот показатель составляет 95%.

Гормональные контрацептивы всегда требуют восстановления репродуктивных способностей женщины. К примеру, овуляция после Визанны наступает только через 3-4 месяца после прекращения курса.

Особенности восстановления после отмены ОК

После отказа от оральных контрацептивов наступает период гиперовуляции. Он обусловлен следующими факторами:

  • высокой скоростью восстановления функций яичников;
  • увеличивается шанс выработки сразу нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Во избежание гиперовуляции специалисты рекомендуют ограничивать прием противозачаточных не резко. В первую очередь выбирается заместительная терапия, в дальнейшем женщине назначают синтетические гормоны, оказывающие воздействие на щитовидную железу. Данное лечение позволяет за короткий срок наладить цикл менструации и возобновить работу репродуктивной системы.

Лучше всего прекращать использование таблеток перед началом ожидаемой менструации. Это позволит восстановить работу яичников уже в следующем цикле. Важным моментом является ультразвуковая диагностика, может понадобится около 2-3 осмотров. Параллельно необходимо обследоваться у гинеколога, специалист поможет восстановить цикл даже без использования гормональных препаратов.

Причины возникновения болезненной овуляции


В процессе приема оральных контрацептивов яичники находятся в режиме сна. Сразу после отмены гормональных средств репродуктивная система функционирует в несколько раз активнее. Как правило, этот процесс затягивается на 3 месяца. В результате повышенной активности возникают болезненные ощущения, они локализированы в нижней части живота и имеют тянущий характер.

Есть ряд других факторов, из-за которых может появиться боль, к их числу относятся:

  • увеличение размеров фолликула, при его разрыве может затрагиваться поверхность яичника;
  • повышенная сократительная способность фаллопиевых труб;
  • в результате овуляции яичник несколько раздражен, он синтезирует жидкость, проникающую в брюшную полость, что и вызывает дискомфорт;
  • нарушение гормонального фона;
  • наличие воспаления может привести к надрыву трубы при прохождении по ней яичника;
  • образования различной природы (опухоль, киста) вызывают боль во время овуляции.

Продолжительность болезненной овуляции после правильной отмены ОК может быть незначительной – всего несколько минут, либо затягиваться на сутки. Если уровень болевых ощущений незначительный и не требует использования болеутоляющих, тогда от помощи специалистов можно отказаться. При необходимости лечащий врач назначает Ношпу, Спазмалгон и Ибупрофен. Если боль не прошла через три цикла после отмены противозачаточных, тогда в обязательном порядке нужно отправиться на обследование.

Как стимулировать процесс овуляции

Решение о стимуляции овуляции женщина принимает вместе со своим гинекологом. Проводить исследование на наличие бесплодия следует не раньше, чем через год безрезультативных попыток забеременеть. Если девушка желает стать мамой, тогда она должна определить день наступления овуляции.

Для этого применяются:

  1. Календарный способ. Расчет проводится самостоятельно либо с помощью специального программного обеспечения.
  2. Измерение базальной температуры. В день овуляции наблюдается повышение до 37 градусов.
  3. Тестер на овуляцию. Его можно приобрести в аптеке, а перед использованием нужно ознакомиться с инструкцией.
  4. Метод фолликулометрии. Показывает высокую эффективность при нарушении менструального цикла.

Если женщина старше 30, тогда обращаться к специалистам нужно уже через 6 месяцев после безуспешных попыток зачать ребенка.

Стимулировать овуляцию можно следующими методами:

  1. Употребление средств, ускоряющих развитие фолликула. Данный способ основан на использовании Клостилбегита, дополнительный эффект обеспечивает Пурегон. Принимать эти медикаменты нужно на 3-й день цикла и продолжать до 7-го дня. Обязательно процесс роста фолликула контролируется за счет УЗИ. Лучшим временем для зачатия при такой схеме стимуляции считается 9-й день цикла.
  2. Применение Прегнила приводит к быстрому выходу созревшей яйцеклетки из фолликула. Уже на 3-4 сутки после приема можно приступать к зачатию ребенка.
  3. Народные методы обладают не менее высоким уровнем эффективности. Отвар из лепестков шалфея, роз, красной щетки и боровой матки считается самым доступным и результативным. Важно учитывать, что продолжительность приема отвара составляет минимум 14 дней. На быстрый результат рассчитывать не нужно, зато данный метод обладает минимальным количеством противопоказаний.

 

Современные методы диагностики способны быстро определить причины бесплодия, дальнейшая терапия позволит счастливым родителям уже в кратчайший срок ожидать пополнение в семье.

 

 

Влияет ли контроль рождаемости на фертильность?

Помню, когда я начала принимать противозачаточные средства, когда мне было 18 лет, я вздохнула с облегчением. «Слава Богу, мне больше не нужно беспокоиться о беременности», - подумала я про себя. Принятие моей ежедневной таблетки, которую я наивно называл своим «альтоидом», помогло мне почувствовать меньшее беспокойство.

Перенесемся вперед почти 15 лет спустя. Теперь, когда мне под тридцать, и я думаю о том, когда я хочу иметь детей, все немного по-другому.Я считаю, что мои противозачаточные средства не снимают тревогу, а вызывают ее. Действительно ли годы усердного приема моего «Альтоида» повредили моей способности однажды зачать ребенка? (Быстрый ответ: нет.) Является ли мой текущий метод контрацепции, внутриматочная спираль Мирена (ВМС), отрицательно влияющей на мою фертильность, из-за гормонов или того факта, что в моей матке просто остывает пластиковый инородный объект? (Опять же, нет.) Когда я выну его через несколько лет, сколько времени пройдет, пока моя фертильность вернется? (Немедленно.)

Интернет-статьи с пугающими заголовками приводили меня в замешательство и тревогу. Итак, разочарованный, но решительный, я обратился к науке. Я часами изучал клинические исследования и заслуживающие доверия источники для выводов. В результате моего ночного исследовательского проекта я многое узнал о том, что эксперты говорят о контроле над рождаемостью и о том, как оно влияет на фертильность.

Считайте, что это ваше научное руководство - без научного жаргона - чтобы иметь возможность лучше ответить на вопрос: исходя из того, что известно медицинскому сообществу, как различные типы контроля над рождаемостью, предлагаемые в США?С. влияют на фертильность?

Часть I: Негормональные противозачаточные средства

Стерилизация

Стерилизация, которую часто называют женщиной, «завязывающей трубки», - это одноразовая процедура, препятствующая беременности. Однако, в отличие от других методов контрацепции, обсуждаемых в этом руководстве, стерилизация - это постоянная, необратимая форма контроля над рождаемостью.

Существует два распространенных типа стерилизации: перевязка маточных труб и имплантация маточных труб. Во время первого фаллопиевы трубы женщины перерезаются, запаиваются или клипируются, что немедленно предотвращает беременность.В последнем случае в каждую маточную трубу вставляют трубный имплантат (небольшую пружинную спираль). Примерно через три месяца образуется рубцовая ткань, полностью блокирующая трубки, что препятствует зачатию.

После стерилизации женщина, скорее всего, больше не способна зачать ребенка. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, из 100 женщин, ежегодно проходящих процедуру стерилизации, менее одной может забеременеть.

Методы повышения осведомленности о фертильности

Методы повышения осведомленности о фертильности - это естественные формы контроля над рождаемостью, такие как отслеживание цикла, измерение температуры и наблюдение за цервикальной слизью - все для прогнозирования наступления овуляции.Беременности можно избежать, если не заниматься сексом в плодородные «влажные» дни (близкие к овуляции).

Поскольку методы повышения осведомленности о фертильности являются естественными и не включают медицинских переменных или вмешательств, таких как дополнительные гормоны или инородный объект, они не представляют риска для фертильности.

Медная ВМС

Медная ВМС (в основном известная как Paragard) - это Т-образное устройство, одобренное FDA, сделанное из пластика и меди и вводимое в матку. Ионы меди, выделяемые Paragard, токсичны для сперматозоидов, что не позволяет им оплодотворять яйцеклетку.

В исследовании 2015 года исследователи из ведущих медицинских школ приняли на работу 69 бывших пользователей ВМС (50 из 69 использовали медные ВМС) и 42 бывших пользователей, не использовавших ВМС. Все женщины в возрасте от 18 до 35 лет вели активную половую жизнь и прекратили прием противозачаточных средств, потому что желали беременности. К 12 месяцам частота наступления беременности была одинаковой между двумя группами: 81 процент пользователей ВМС забеременели по сравнению с 70 процентами тех, кто не использовал ВМС. Также не было существенной разницы во времени, которое потребовалось женщинам в двух группах, чтобы забеременеть.

Часть II: Гормональный контроль над рождаемостью

Гормональный ВМС

Два самых популярных типа гормональных ВМС - это Мирена и Скайла, которые выделяют левоноргестрел (другое название известного гормона прогестерона) для предотвращения беременности. Это работает двумя способами: во-первых, прогестерон препятствует высвобождению и оплодотворению яйцеклетки. Прогестерон также сгущает слизь вокруг шейки матки, затрудняя подплывание сперматозоидов и оплодотворение яйцеклетки.

То же исследование 2015 года, показывающее, что у бывших пользователей ВМС и не использующих ВМС были одинаковые показатели беременности, также обнадеживает пользователей Mirena и Skyla.Однако только 17 женщин использовали ВМС на основе левоноргестрела (по сравнению с 50, которые использовали медь). Но в отчете 2011 года, посвященном обзору доступной литературы по гормональным ВМС, говорится: «После удаления внутриматочной системы (ВМС) нормальная фертильность восстанавливается через несколько месяцев, при этом почти нормальные 80 процентов женщин способны зачать ребенка в течение нескольких месяцев. 12 месяцев."

Международный журнал женского здоровья пришел к аналогичному выводу в 2009 году. «Противозачаточные действия левоноргестрела ВМС отменяются вскоре после удаления устройства», - пишут авторы.«Показатели однолетней беременности после удаления составляют 89 на 100 для женщин младше 30 лет - показатели аналогичны показателям женщин, которые не использовали какие-либо формы контроля рождаемости». Однако важно помнить, что эти статистические данные основаны на исследованиях 1986 и 1992 годов.

Оральные контрацептивы

В основном известные как противозачаточные таблетки (или, в моем случае, альтоиды), оральные контрацептивы основаны на прогестероне и эстрогенах ( некоторые содержат оба, а другие содержат только прогестерон) для предотвращения беременности.

Исследователи из Школы общественного здравоохранения Бостонского университета обнаружили в 2013 году, что у тех, кто долгое время употреблял оральные контрацептивы, так же как и у тех, кто принимал краткосрочные контрацептивы, наблюдалось временное замедление фертильности по сравнению с теми, кто прекращал прием барьерных контрацептивов (например, презервативов или диафрагм). «Но после этого ежемесячные показатели фертильности сравнимы с показателями женщин, отказавшихся от других методов контрацепции», - говорит соавтор Элизабет Хэтч.

Интересно, что исследователи обнаружили, что более длительное использование оральных контрацептивов на самом деле увеличивает вероятность беременности.Согласно исследованию, женщины, которые принимали лекарства более четырех или пяти лет, были более плодовитыми, чем те, кто принимал их менее двух лет.

В 2009 году исследователи отслеживали почти 60 000 пользователей оральных контрацептивов, чтобы определить их шансы на зачатие после прекращения приема. Около 20% достигли беременности в первом цикле после прекращения приема и 80% в течение первого года после прекращения, независимо от типа используемых оральных контрацептивов.

Вагинальное кольцо

Эта форма контроля над рождаемостью продается как НоваРинг.Это гибкое прозрачное кольцо, которое вставляется во влагалище. NuvaRing содержит четырехнедельный запас прогестерона и эстрогена. После введения он остается во влагалище в течение трех недель, а затем выбрасывается. После недели без колец (при наступлении менструации) женщина вставит новое кольцо.

По сравнению со всеми другими методами контрацепции, было труднее найти недавний отчет о влиянии НоваРинг на фертильность. Но это исследование указывает на способность женщин немедленно овулировать - не обязательно забеременеть - после отказа от НоваРинга.Авторы пишут: «Последующее наблюдение в следующем цикле без лечения показало, что овуляция произошла у 27 из 29 женщин, что подчеркивает быстрое возвращение к фертильности после прекращения этого метода».

Имплант

Nexplanon, Norplant и Implanon - три распространенных торговых марки противозачаточных имплантатов. Небольшой стержень (размером со спичку) имплантируется под кожу в плечо женщины и затем высвобождает прогестерон.

Исследователи из Индии наблюдали восстановление фертильности у 74 бывших пользователей Импланона.После удаления имплантата 50 женщин приняли альтернативные методы контрацепции. Но из оставшихся 24 у 40 процентов овуляция вернулась в течение одного месяца. 29,16% зачатия в течение 3 месяцев, 62,50% - в течение 6 месяцев, 66,66% - в течение 9 месяцев и 95,8% - в течение 12 месяцев.

Укол или инъекция

Этот одобренный FDA вариант контроля над рождаемостью известен в США как Depo-Provera. Женщинам, выбравшим этот метод, каждые три месяца делают укол прогестерона.

Это единственный гормональный контроль над рождаемостью, который, как известно исследователям, может вызвать задержку зачатия по сравнению с другими методами контроля рождаемости. В большинстве клинических исследований, в которых обсуждается влияние препарата Депо-Провера на фертильность, упоминаются два ранних исследования, проведенные в 1984 и 1998 годах. В исследовании 1984 года отмечалось, что у женщин, которые прекратили делать прививки Депо-Провера, в среднем задержка зачатия составляла 5,5 месяцев по сравнению с 3 месяцами у пользователей оральных контрацептивов. и 4,5 месяца для пользователей ВМС.

Но исследование 1998 года является источником информации о фертильности, которая сегодня широко цитируется такими веб-сайтами, как Planned Parenthood и Mayo Clinic.В исследовании говорится: «Хотя фертильность возобновляется в среднем через 10 месяцев после последней инъекции, подавление овуляции иногда сохраняется до 22 месяцев. Следовательно, Депо-Провера не является подходящим выбором для женщин, которые могут пожелать забеременеть в течение следующих двух лет ».

Отсутствие доступных исследований

Мне кажется, что анализ результатов клинических исследований дает мне больше покоя (и, как бы мне хотелось, чтобы я уделял больше внимания статистике). Тем не менее, я также хотел бы, чтобы было больше исследований с большим размером выборки по влиянию Мирены на фертильность, которая является моим текущим методом контрацепции.

Если честно, я много узнал о том, какая информация недоступна. Исследования здоровья женщин в целом отсутствуют. Многие исследования опираются на статистику исследований, проведенных в 1980-х и 1990-х годах (когда моя 60-летняя мама была на противозачаточных средствах). Кроме того, мне было трудно найти «настоящие» контрольные группы в этих исследованиях контрацепции. Такие переменные, как тип используемой ВМС, социально-экономический статус, возраст, частота полового акта и количество лет, в течение которых женщина использовала метод контрацепции, затрудняют проведение действительно безупречного эксперимента.

Хотя у PubMed может не быть ответов на все вопросы, тестирование на гормоны, чтобы понять мою фертильность, - это верный способ получить настоящие, достоверные данные, которые мне так нужны. К тому же, это касается моего тела - моя матка может вести себя совершенно иначе, чем 100 женщин, наблюдаемых в эксперименте. Но независимо от того, платите ли вы за свою личную панель рождаемости или просто читаете научное исследование, поиск доступной вам информации (это не анекдот или тактика запугивания) всегда лучше, чем оставаться в неведении.

Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения доктором Джейн ван Дис, доктором медицины, FACOG. Доктор ван Дис - акушер-гинеколог, соучредитель и генеральный директор Equity Quotient и медицинский директор Ob Hospitalist Group.

.

Ановуляторный цикл: симптомы, причины и лечение

Когда вы пытаетесь забеременеть, легко начать уделять особое внимание своему менструальному циклу и периоду фертильности. Если вы находитесь в гармонии со своим телом, это может помочь вам зачать ребенка, но иногда эти сигналы могут пересекаться, и вы не понимаете, что происходит.

Многие женщины полагают, что если у них регулярные месячные, это означает, что у них также происходит овуляция. Однако это не всегда так. У некоторых женщин есть так называемый ановуляторный цикл, когда на самом деле она не овулирует (не выделяет яйцеклетку).

Что такое ановуляторный цикл и может ли он повлиять на вашу фертильность? Что ж, не волнуйтесь, потому что мы хорошо разбираемся в этой сложной ситуации. Читайте ответы на некоторые общие вопросы о ановуляторных циклах.

Что такое ановуляторный цикл?

Каждый менструальный цикл в организме происходит через сложные гормональные изменения, которые приводят к процессу, известному как овуляция, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. После овуляции пустой фолликул яйцеклетки, который теперь называется желтым телом, вырабатывает гормон прогестерон.Прогестерон помогает поддерживать возможную раннюю беременность.

Если зачатие не происходит, желтое тело разрушается и перестает вырабатывать прогестерон, что и вызывает начало менструации.

Во время ановуляторного цикла у женщины не происходит овуляции, поэтому яйцеклетка не выделяется. Женщина, у которой нет овуляции, не может забеременеть.

Какие признаки того, что у вас нет овуляции?

Хотя только поставщик медицинских услуг может окончательно определить, есть ли у вас ановуляторные циклы, есть несколько признаков, которые могут вас подсказать:

  • Нерегулярные или пропущенные периоды
  • Периоды, которые часто опаздывают более чем на 10 дней
  • Циклы продолжительностью менее 21 дня от одного периода до следующего
  • Наличие определенных гормональных заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников или гипоталамическая аменорея

Если вы подозреваете, что у вас ановуляторный цикл, сообщите об этом своему лечащему врачу! Они могут провести анализ крови на прогестерон или провести УЗИ, чтобы определить, действительно ли у вас овуляция.

Что вызывает ановуляторный цикл?

Существует множество причин, по которым у женщины может не произойти овуляция, но некоторые из наиболее распространенных причин включают:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Высокий уровень стресса
  • Недостаточный вес
  • Слишком много упражнений
  • Гормональный дисбаланс тиреотропного гормона (ТТГ) и пролактина
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Кроме того, ановуляция часто встречается в периоды гормонального перехода.Например, первые месячные у девочек обычно ановуляторные. Первые несколько периодов после прекращения контроля над рождаемостью часто бывают ановуляторными, как и период перименопаузы. У многих женщин также возникает ановуляторный цикл после выкидыша или после родов.

Как долго длится ановуляторный цикл?

Ответ у всех разный и может зависеть от того, что вызывает ановуляцию. Это связано с тем, что кровотечение может происходить реже, примерно так же или даже чаще, чем продолжительность обычного менструального цикла.

Уровень эстрогена играет важную роль в том, как часто у женщины с ановуляторным циклом будет кровотечение. Если у нее достаточно эстрогена, чтобы вызвать наращивание слизистой оболочки матки, у нее все равно могут быть «месячные», которые могут быть регулярными или нерегулярными. Это известно как кровотечение прорыва эстрогена; вырабатывается избыток эстрогена, что вызывает аномальное наращивание слизистой оболочки матки. Когда овуляция не происходит, гормон прогестерон не вырабатывается, что может вызвать нерегулярные кровотечения, которые можно спутать с менструацией.

Однако, если уровень эстрогена очень низкий, слизистая оболочка матки не может образовывать достаточно толстую оболочку, чтобы возникла менструация. Некоторые женщины могут даже годами жить без кровотечений.

Как лечится ановуляторный цикл?

Это зависит от того, что вызывает ановуляцию. Например, если ановуляция вызвана избыточным или недостаточным весом, достижение нормального диапазона веса может помочь восстановить овуляцию. Точно так же женщина, у которой не начались месячные из-за чрезмерных физических нагрузок или уровня стресса, может обнаружить, что поиск способов справиться со стрессом или сокращение упражнений может помочь ей снова начать овуляцию.

Ановуляция из-за гормональных изменений может потребовать приема лекарств или других изменений образа жизни, чтобы исправить этот дисбаланс.

Хорошая новость заключается в том, что существуют лекарства, вызывающие овуляцию, если изменение образа жизни неэффективно. Есть как таблетки, такие как кломид и летрозол, так и инъекционные варианты, в зависимости от вашего возраста, целей лечения, истории болезни и реакции.

Часто ли ановуляторные циклы?

У большинства женщин в какой-то момент жизни будет ановуляторный цикл.Однако бывает трудно точно определить, насколько это распространено, потому что женщины могут даже не осознавать, что у них нет овуляции.

Однако, по оценкам, ановуляция является причиной около 30% случаев бесплодия.

Означает ли наличие менструации овуляцию?

К сожалению, ответ на этот вопрос отрицательный. В большинстве случаев овуляция происходит у женщины, у которой регулярные циклы и сопровождающие их симптомы (например, вздутие живота, болезненность груди или капризность).

Однако это не всегда так.

Как упоминалось ранее, высокий уровень эстрогена может вызывать увеличение слизистой оболочки матки в течение первой половины цикла женщины. Если прогестерон не вырабатывается из-за отсутствия овуляции, слизистая оболочка в конечном итоге разрушается и вызывает кровотечение, обычно примерно через месяц. Это регулярное кровотечение иногда можно принять за период.

Когда наступает овуляция после ановуляторного цикла?

Это также варьируется от женщины к женщине и даже от цикла к циклу.Это может произойти немедленно, а может пройти несколько дней, недель или даже месяцев, прежде чем произойдет овуляция.

Если вы принимаете препараты для индукции овуляции под руководством специалиста по фертильности, есть надежда, что у вас произойдет овуляция в течение нескольких недель после начала приема лекарств. Врач будет следить за вашей реакцией, чтобы помочь вам понять, когда заниматься сексом или внутриматочной инсеминацией (ВМИ).

Мониторинг базальной температуры тела, цервикальной слизи и тесты на овуляцию могут помочь вам точно определить, когда происходит овуляция.

Есть ли у вас цервикальная слизь во время ановуляторного цикла?

Короткий ответ - да, во время ановуляторного цикла у вас может быть фертильная цервикальная слизь. Слизь шейки матки изменяется в ответ на повышение уровня эстрогена в ожидании овуляции. Плодородная цервикальная слизь является признаком того, что организм готовится к овуляции, но не подтверждает, что овуляция прошла успешно.

Женщины с ановуляторными циклами могут в течение нескольких дней замечать, что их цервикальная слизь становится жидкой, эластичной и имеет яичный белок.Она может пройти и вернуться через несколько дней, когда их организм снова попытается овулировать.

Как выглядит диаграмма ановуляторного цикла?

Женщины, у которых происходит овуляция, и проверяют график своей базальной температуры тела (BBT), вероятно, заметят небольшое, но устойчивое повышение температуры после овуляции, особенно после нескольких месяцев опыта под тщательным наблюдением.

У женщины, у которой нет овуляции, не будет такого небольшого изменения температуры.

Может оказаться полезным отслеживание BBT в дополнение к цервикальной слизи.Наблюдение за отсутствием повышения температуры, с наличием или отсутствием многократного скопления плодородной цервикальной слизи, очень указывает на ановуляторные циклы.

Что мне делать, если у меня ановуляторный цикл?

Хорошая новость в том, что существует множество вариантов лечения женщин с ановуляторным циклом. Хотя в одних ситуациях изменение образа жизни может быть полезным, в других показана медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у вас ановуляторный цикл, вам следует сообщить об этом своему врачу.Они могут провести анализы крови или УЗИ или направить вас к специалисту по репродуктивной системе для дальнейшего обследования.

Николь Галан, RN |


Просмотреть источники

Ановуляция

Характеристики цикла после прекращения приема оральных контрацептивов

Николь Галан, RN

Николь Галан, RN, является автором "Все книги плодородия". Она живет в солнечном Сан-Диего со своим мужем, тремя сыновьями и их собакой, паглом по имени Рокси.Она закончила школу медсестер при Университете Пейс и 10 лет проработала медсестрой по лечению бесплодия, специализирующейся на репродукции третьей стороной. Николь недавно оставила практику, чтобы сосредоточиться на воспитании своих детей и поступить в аспирантуру для получения степени магистра сестринского образования. .

Контроль над рождаемостью и ваше либидо

Если вы ведете половую жизнь, возможно, вы подумываете о приобретении более постоянной формы контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить незапланированную беременность. Противозачаточные таблетки - одно из самых популярных средств контрацепции для женщин. Легкие в употреблении и относительно недорогие противозачаточные таблетки использовались более чем 80% американских женщин, родившихся после 1945 года. Однако исследования теперь показывают, что противозачаточные таблетки могут препятствовать не только беременности.Таблетка также может значительно и, возможно, навсегда ослабить ваше сексуальное влечение.

Что такое противозачаточные таблетки?
Противозачаточные таблетки предотвращают беременность, прежде всего, подавляя естественный цикл овуляции женщины. Противозачаточные таблетки, принимаемые ежедневно в течение трех недель подряд, доставляют в ваш организм комбинацию синтетических гормонов (обычно тех, которые имитируют эстроген и прогестерон). Эти гормоны предотвращают выпуск яйцеклетки для оплодотворения каждый месяц и препятствуют имплантации в течение месяцев, когда овуляция не предотвращается.Женщинам доступно множество различных противозачаточных таблеток, каждая из которых содержит разный уровень синтетических гормонов.

Противозачаточные таблетки и сексуальное влечение: что мы уже знаем
За последние тридцать лет исследователи, поставщики медицинских услуг и потребители таблеток признали, что эти таблетки могут вызывать ряд побочных эффектов. От набора веса до депрессии, таблетки определенно не лишены недостатков. Дополнительным недостатком для многих женщин является то, что противозачаточные таблетки могут подавлять половое влечение.В частности, таблетка выглядит так:

  • снижение либидо
  • уменьшить сексуальное удовольствие
  • уменьшение смазки при половом акте

Обычно, однако, считалось, что этот побочный эффект исчезнет после прекращения приема противозачаточных таблеток.

Почему таблетки влияют на половое влечение?
Похоже, что противозачаточные таблетки влияют на половое влечение, потому что они действуют непосредственно на половые гормоны женщины.В частности, противозачаточные таблетки подавляют выработку андрогенов, включая тестостерон, в яичниках женщины. Андрогены напрямую влияют на удовольствие, которое вы испытываете во время полового акта. Кроме того, противозачаточные таблетки также увеличивают количество глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), в организме. SHBG - это белок, который связывается с тестостероном, не давая организму женщины эффективно его использовать. Высокий уровень SHBG напрямую связан со снижением либидо и сексуального влечения.

Новое исследование по контролю над рождаемостью и либидо
В январе 2006 года было выпущено новое исследование, иллюстрирующее возможные долгосрочные эффекты противозачаточных таблеток на женское либидо. Это исследование, опубликованное в Journal of Sexual Medicine, показывает, что у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, уровень сексуального влечения был заметно ниже, чем у тех женщин, которые не принимают противозачаточные таблетки. Также было обнаружено, что женщины, которые прекратили прием таблеток, продолжали испытывать побочные эффекты в долгосрочной перспективе.

Что показало исследование
В исследование, проведенное американским эндокринологом доктором Клаудией Панцер, были включены 124 женщины в пременопаузе, которые в течение длительного времени страдали сексуальной дисфункцией. Женщины были разделены на три группы: продолжающие принимать противозачаточные таблетки, бывшие потребители таблеток и женщины, которые никогда раньше не принимали противозачаточные таблетки. Уровни SHBG для всех трех групп измерялись в трех разных случаях: в начале исследования, через 80 дней после прекращения приема таблеток и через 120 дней после прекращения приема таблеток.

Исследование показало, что уровни SHBG были намного выше у тех, кто продолжал принимать таблетки, чем у тех женщин, которые никогда раньше не принимали таблетки. В начале исследования у продолжающих принимать таблетки уровень ГСПГ в 4 раза выше, чем у лиц, не употребляющих таблетки. Даже через 120 дней после прекращения приема таблеток у продолжающих принимать таблетки уровень ГСПГ в 2 раза выше, чем у лиц, не принимающих таблетки. Это говорит о том, что, возможно, противозачаточные таблетки могут способствовать долгосрочному повышению уровня SHBG. Это может даже означать, что противозачаточные таблетки могут навсегда повлиять на уровень SHBG у потребителей таблеток, даже после того, как они прекратят использование противозачаточных средств.

Что еще нужно сделать
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить долгосрочное влияние противозачаточных таблеток на уровень SHBG и сексуальное либидо у женщин. В частности, исследователям необходимо определить, снизится ли в конечном итоге уровень SHBG до нормального у предыдущих пользователей таблеток. Если нет, исследователи должны попытаться выяснить, почему это так.

Если у вас низкое либидо…
Если вы обнаружите, что испытываете последствия низкого либидо, вы можете поговорить со своим врачом.Ваши противозачаточные таблетки действительно могут способствовать снижению вашего сексуального влечения, но это не обязательно означает, что вы должны прекратить прием этих таблеток. Вместо этого ваш лечащий врач может найти вам другой тип таблеток, который может лучше соответствовать вашим потребностям. Многие женщины обнаруживают, что трехфазные противозачаточные таблетки (которые каждую неделю доставляют разное количество гормонов) гораздо меньше влияют на их половое влечение, чем монофазные (доставляющие одинаковое количество гормонов при каждой дозе). Однако имейте в виду, что смены типа таблеток может быть недостаточно.Все гормональные методы могут вызвать этот неприятный эффект.

Если вы все же решите прекратить прием противозачаточных таблеток, обязательно подумайте о другой форме контрацепции, такой как презерватив или диафрагма, при половом акте. Также помните, что ваше половое влечение может медленно возвращаться.

Общайтесь с другими женщинами, чтобы узнать, как контроль рождаемости может повлиять на ваше половое влечение, на нашем форуме по контролю над рождаемостью.

.

Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора

Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора

Получите факты об общих проблемах и вопросах о противозачаточных таблетках.

Персонал клиники Мэйо

Если вы принимаете противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), вы, вероятно, довольны их удобством и надежностью. Тем не менее, у вас могут возникнуть вопросы о том, как противозачаточные таблетки могут повлиять на ваше здоровье, о преимуществах и рисках противозачаточных таблеток и о новых доступных вариантах.

Могу ли я использовать противозачаточные таблетки, чтобы задержать или остановить менструальный цикл?

Да, можно. Противозачаточные таблетки однажды были упакованы только как 21-дневные таблетки активных гормонов и 7-дневные таблетки плацебо. При приеме таблеток плацебо возникает менструальное кровотечение.

Сегодня у женщин есть гораздо больше вариантов - от схем с 24-дневным приемом активных таблеток и четырехдневным приемом таблеток плацебо до режимов, которые все являются активными таблетками.

В некоторых схемах приема таблеток расширенного цикла таблетки активного гормона вводятся каждый день в течение трех месяцев, после чего следует неделя приема таблеток плацебо или низких доз эстрогена.В течение этой недели вы испытываете менструальное кровотечение. Новые схемы расширенного цикла предполагают непрерывный прием активных таблеток в течение одного года и могут остановить все менструальные кровотечения.

Режимы непрерывного или расширенного цикла имеют несколько потенциальных преимуществ. Они предотвращают гормональные изменения, вызывающие кровотечение, спазмы, головные боли и другие дискомфорты, связанные с менструацией. Может быть удобно пропустить период во время важных мероприятий или поездок. Для женщин, которые испытывают дефицит железа из-за обильных менструальных кровотечений, использование непрерывных режимов может уменьшить кровотечение и снизить вероятность развития дефицита железа.

Незапланированные кровотечения и кровянистые выделения часто возникают в течение первых нескольких месяцев при таком режиме. Обычно это прекращается со временем, но у некоторых женщин продолжается еще долгое время после приема таблеток.

Нужны ли мне специальные таблетки или можно использовать обычные противозачаточные таблетки для предотвращения менструации?

Существуют схемы приема противозачаточных таблеток, предназначенные для предотвращения кровотечений в течение трех месяцев за раз или в течение года. Но можно предотвратить менструальный цикл с помощью постоянного приема любых противозачаточных таблеток.

Это означает, что нужно отказаться от таблеток плацебо и сразу начать с новой упаковки. Непрерывное использование противозачаточных таблеток лучше всего работает, если вы принимаете монофазные таблетки - с той же дозой гормонов в течение трех недель приема активных таблеток.

Если я планирую завести ребенка, как скоро после прекращения приема противозачаточных таблеток я смогу забеременеть?

У большинства женщин овуляция возобновляется примерно через две недели после прекращения приема таблеток. Как только вы снова овулируете, вы можете забеременеть. Если это произойдет во время вашего первого цикла отказа от таблеток, у вас может вообще не быть менструации.Проверьте тест на беременность, если у вас был незащищенный секс и месячные не вернулись.

Есть ли преимущество в том, чтобы подождать несколько месяцев после прекращения приема таблеток, прежде чем пытаться зачать ребенка?

Врачи когда-то были обеспокоены тем, что если вы зачалите сразу после прекращения приема таблеток, у вас будет более высокий риск выкидыша. Однако эти опасения оказались во многом необоснованными. Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, не остаются в вашем организме.

У большинства женщин месячные снова начинаются через несколько недель после прекращения приема таблеток.Однако, если менструальный цикл был нечастым до того, как вы начали принимать таблетки, они, скорее всего, будут такими же после того, как вы прекратите принимать таблетки. Некоторым женщинам требуется пара месяцев, прежде чем они вернутся к обычным циклам овуляции. Если после прекращения приема таблеток вы не готовы к зачатию, вы можете рассмотреть возможность использования дополнительной формы контроля над рождаемостью.

Что произойдет, если я перестану принимать противозачаточные таблетки и месячные не вернутся?

Если у вас нет менструаций в течение нескольких месяцев, у вас может быть так называемая постпиллярная аменорея.Таблетка не дает организму вырабатывать гормоны, участвующие в овуляции и менструации. Когда вы перестанете принимать таблетки, вашему организму может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться к нормальной выработке этих гормонов.

Ваши месячные обычно возобновляются в течение трех месяцев после прекращения приема таблеток. Но у некоторых женщин, особенно у тех, кто принимал таблетки для регулирования своего менструального цикла, может не быть менструации в течение нескольких месяцев.

Если у вас нет менструации в течение трех месяцев, сделайте тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны, и затем обратитесь к врачу.

Будет ли тест на беременность точным, если я принимаю противозачаточные таблетки?

Вы можете получить точные результаты теста на беременность, пока принимаете таблетки. Тесты на беременность работают путем измерения определенного гормона, связанного с беременностью, - хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) - в крови или моче. Активные ингредиенты противозачаточных таблеток не влияют на то, как тест на беременность измеряет уровень ХГЧ в вашей системе.

Что произойдет, если я приму противозачаточные таблетки во время беременности?

Не волнуйтесь, если вы продолжали принимать противозачаточные таблетки, потому что не знали, что беременны.Несмотря на годы, когда эта авария происходила, очень мало доказательств того, что воздействие гормонов в противозачаточных таблетках вызывает врожденные дефекты. Как только вы узнаете, что беременны, прекратите принимать противозачаточные таблетки.

Могу ли я использовать одновременно несколько противозачаточных таблеток для экстренной контрацепции?

Можно использовать стандартные эстроген-прогестиновые противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции, но посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать правильную дозу и время приема таблеток.

Некоторые виды таблеток специально разработаны для предотвращения беременности, если у вас был незащищенный секс.Эти лекарства иногда называют «таблетками на следующее утро».

Таблетки для приема утром после приема препарата содержат либо левоноргестрел (Plan B One-Step, Take Action, Next Choice One Dose, другие) или улипристала ацетат (элла). Таблетки левоноргестрела отпускаются без рецепта женщинам и мужчинам любого возраста. Таблетки левоноргестрела работают лучше всего, если их использовать как можно скорее - и в течение 3 дней - после незащищенного секса.

Улипристала ацетат (элла) - негормональный препарат, отпускаемый только по рецепту.Это лекарство принимается однократно в течение 5 дней после незащищенного секса.

Снижает ли мой вес эффективность противозачаточных таблеток?

Если ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает 30 - особенно если вы принимаете левоноргестрел - экстренная контрацепция может быть не столь эффективной, и вы можете продолжать беременность после приема таблетки или таблеток. ИМТ не вызывает особого беспокойства при использовании улипристала или медной внутриматочной спирали.

Я много лет принимаю противозачаточные таблетки и хочу прекратить. Могу ли я остановиться в любое время или мне нужно закончить свой текущий пакет таблеток?

С точки зрения вашего общего состояния здоровья, когда вы перестанете принимать таблетки, не имеет значения. Когда вы наконец прекратите прием таблеток, вы можете ожидать кровотечения, которое может изменить ритм вашего менструального цикла. Но вы можете остановиться в любой момент.

Могу ли я забеременеть в течение недели после приема неактивных (плацебо) таблеток?

Прием неактивных таблеток не повышает риск нежелательной беременности.Если вы принимаете противозачаточные таблетки точно так, как указано, они примерно на 99 процентов эффективны в предотвращении беременности.

Но если вы пропустите таблетку - или несколько таблеток - во время цикла, вы можете подвергнуться более высокому риску незапланированной беременности в течение этого цикла. На всякий случай используйте резервную форму контрацепции, например презерватив, особенно если вы пропустите несколько таблеток во время курса.

Вызывают ли противозачаточные таблетки увеличение веса?

Многие женщины так думают. Но исследования показали, что влияние противозачаточных таблеток на вес невелик - если оно вообще существует.

Вместо этого вы можете задерживать больше жидкости, что может вызвать у вас ощущение, будто вы прибавили в весе, особенно в груди, бедрах и бедрах. Эстроген в противозачаточных таблетках действительно влияет на жировые (жировые) клетки, делая их больше, но не больше.

Как противозачаточные таблетки влияют на риск рака?

Научные данные свидетельствуют о том, что использование противозачаточных таблеток в течение более длительных периодов времени увеличивает риск некоторых видов рака, таких как рак шейки матки и рак печени, но результаты неоднозначны.Большинство данных показывают, что противозачаточные таблетки не увеличивают общий риск рака.

С другой стороны, противозачаточные таблетки могут снизить риск других видов рака, включая рак яичников и рак эндометрия.

Что касается риска рака груди, то некоторые очень ранние исследования показали связь между употреблением таблеток и раком груди - вероятно, из-за высокой дозы эстрогена, обнаруженной в противозачаточных таблетках, используемых в 1970-х годах. Но современные таблетки имеют гораздо более низкую дозу эстрогена, и более поздние исследования не показывают увеличения риска рака груди, если вы принимаете противозачаточные таблетки.Исследования также не обнаружили связи между риском рака груди и использованием противозачаточных таблеток у женщин, у которых в семейном анамнезе был рак груди.

Влияют ли противозачаточные таблетки на уровень холестерина?

Противозачаточные таблетки могут повлиять на уровень холестерина. Степень эффекта зависит от типа таблетки, которую вы принимаете, и от концентрации эстрогена или прогестина в ней. Противозачаточные таблетки с повышенным содержанием эстрогена могут иметь небольшой положительный общий эффект на уровень липидов в крови.Однако в целом изменения незначительны и не влияют на ваше общее состояние здоровья.

Влияют ли противозачаточные таблетки на артериальное давление?

Противозачаточные таблетки могут немного повысить кровяное давление. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, регулярно проверяйте артериальное давление. Если у вас уже высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам рассмотреть другую форму контроля над рождаемостью.

Могут ли женщины старше 35 лет продолжать принимать противозачаточные таблетки?

Если вы здоровы и не курите, вы можете продолжать принимать противозачаточные таблетки после 35 лет.Однако противозачаточные таблетки не рекомендуются, если вам 35 лет и вы курите из-за риска сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае вам необходимо бросить курить, прежде чем вы сможете безопасно продолжать принимать противозачаточные таблетки.

Могут ли антибиотики снизить эффективность противозачаточных таблеток?

Действие антибиотиков на противозачаточные таблетки может быть завышено, за исключением одного антибиотика, рифампицина (римактана). Рифампицин действительно снижает эффективность противозачаточных таблеток в предотвращении овуляции, но этот антибиотик сегодня широко не используется.

25 мая, 2019 Показать ссылки
  1. Кауниц AM. Гормональные контрацептивы для подавления менструации. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 мая 2019 г.
  2. Мартин К.А. и др. Обзор использования комбинированных эстроген-прогестиновых оральных контрацептивов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 мая 2019 г.
  3. Мартин К.А. и др. Риски и побочные эффекты, связанные с комбинированными пероральными контрацептивами эстроген-прогестин. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 мая 2019 г.
  4. Оральные контрацептивы и риск рака. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet. По состоянию на 16 мая 2019 г.
  5. Zieman M, et al. Варианты контрацепции. В: Managing Contraception 2016 Limited Edition. Тигр, Джорджия: Фонд «Преодоление разрыва»; 2016.
  6. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 апреля 2016 г.
  7. Kaunitz AM. Обучение пациентов: экстренная контрацепция (утро после приема таблетки) (Beyond the Basics). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 мая 2019 г.
  8. Тесты на беременность. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pregnancy-tests. По состоянию на 22 мая 2019 г.
  9. Teva Women's Health, Inc., план B One-Step (левоноргестрел), вкладыш в упаковку таблетки, обновлен в июле 2017 г. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e53e3f9a-d359-4c5a-aceb -d002ed367849.По состоянию на 22 мая 2019 г.
  10. элла (инструкция по применению). Чарлстон, Южная Каролина: Afaxys Pharma LLC; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=052bfe45-c485-49e5-8fc4-51990b2efba4. По состоянию на 22 мая 2019 г.
  11. Casey PM, et al. Использование оральных контрацептивов и риск рака груди. Труды клиники Мэйо. 2008; 83:86.
  12. Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы. Рак молочной железы и гормональные противозачаточные средства: совместный повторный анализ индивидуальных данных о 53 297 женщинах с раком груди и 100 239 женщинах без рака молочной железы по результатам 54 эпидемиологических исследований.Ланцет. 1996; 347: 1713.
  13. Glasier AF, et al. Улипристала ацетат в сравнении с левоноргестрелом для экстренной контрацепции: рандомизированное исследование не меньшей эффективности и метаанализ. Ланцет. 2010; 375: 555.
Узнать больше Подробно

.

.

Смотрите также

НА ВЕРХ