Овуляция после кесарева сечения


Овуляция и зачатие после кесарева сечения: что это за операция, когда восстанавливается цикл, беременность после операции

Все больше женщин рожают с помощью хирургического вмешательства. Но вот вопрос: когда наступит овуляция после кесарева сечения и безопасен ли этот метод для ребенка и мамы. Может быть, стоит соглашаться на операцию только в крайнем случае, если Вам или малышу угрожает серьезная опасность, и другого выхода нет?

Что такое кесарево сечение

Кесаревым сечением называется хирургическая операция, которую проводят, разрезая брюшную стенку и матку для извлечения плода, в случае если естественные роды невозможны или небезопасны.

Нормальным процентом кесаревых считается 15% от всех родов. Сегодня в странах Бразилии и США врачи отмечают рост случаев родов с помощью данного метода (40-45%).

Так почему же женщины готовы заплатить любую сумму за хирургическое вмешательство, но при этом, даже если ситуация позволяет, отказываются рожать сами? Все элементарно – их никто не подготовил психологически. Ведь для организма (особенно если эти роды первые) беременность – это постоянный стресс. И душевное здоровье имеет не меньшую значимость, нежели физическое.

Сегодня девушки уверены, что рожать – опасно, страшно. Девочка слышит о том, как маме было больно во время родов и у нее на подсознательно уровне возникает паника, связанная с процессом деторождения. Именно поэтому роженица считает, что оперирование – намного лучше. После ввода препарата наступает сон, а когда она просыпается – малыш уже лежит на животе.

Но все ли так просто и безопасно? К сожалению, нет. Ведь девушка не приняла к сведению то, что у нее после хирургического вмешательства образуется послеоперационная рана. А ощущения, которые возникнут после операции, будут намного болезненнее, чем при обычных родах.

Ознакомьтесь визуально на видео с тем, что это такое:

Медицинские показания

Если вы думаете, что рожать ребенка кесаревым сечением намного легче и 100% безопасно, то сильно ошибаетесь. Существуют риски как для роженицы, так и для ребенка.

Женщинам может угрожать:

  1. Повышенная кровопотеря,
  2. Риск заражения органов малого таза,
  3. Особая реакция на анестезию, например падение кровяного давления,
  4. Проблемы с кишечником, так как в течение пары дней он почти не функционирует. Возможно, что врач пропишет клизмы.

Возможные проблемы для ребенка:

  1. Высокая вероятность возникновения проблем, связанных с дыхательной системой,
  2. Угнетение функционирования центральной нервной системы,
  3. Заниженный бал по шкале Апгар (системе быстрой оценки новорожденного ребенка для принятия решения дальнейших реанимационных процедур).

Решение о назначении оперативного вмешательства должен назначить лишь гинеколог, который осматривает пациентку и следит за протеканием процесса ее беременности. И он будет вынужден отдать предпочтение данному методу при следующих случаях:

  • клиническое несоответствие головки плода и таза матери,
  • эстрагенитальные болезни (отслойка сетчатки, заболевания сердечнососудистой системы, осложненная миопия высокой степени и т.д.),
  • опухоли органов малого таза, которые препятствуют рождению плода,
  • крупные размеры ребенка в сочетании с другими осложнениями.

Овуляция

Одним из самых важных вопросов от женщин, которые рожали с помощью операционного вмешательства – когда произойдет восстановление менструального цикла и если произошли сбои, что их спровоцировало.

После родов организм женщины переживает инволюцию. Инволюцией называется процесс обратного развития.

Системы тела возвращаются в свой прежний ритм. И когда детородная функция придет в норму, восстановится и овуляция. Но спешить со следующим ребенком не нужно.

Если женщина пережила не естественные роды, а с помощью операции, планировать следующую беременность необходимо не ранее чем через 3 года.

Организм должен как следует отдохнуть и набраться сил. Если зачать раньше, это может стать причиной опасных последствий как для мамы, так и для плода. Поэтому все это время при занятии сексом важно предохраняться. Необходимо подумать о контрацепции даже не дожидаясь наступления менструации.

Но когда именно наступает овуляция после кесарева сечения? Врачи говорят, что каждый организм уникален и поэтому у всех период адаптации свой. В основном хирургическое вмешательство не должно отразиться на наступлении месячных после родов.

После рождения малыша организм начинает свое восстановление. До обычных размеров сокращается матка, она становится прежней массы и занимает то же место, что и до беременности. Каждый день она опускается на 1 сантиметр. Длительность процесса – 6-8 недель после родов.

Кроме личных особенностей на восстановление репродуктивной функции влияет и то кормит мама грудью, или нет.

Согласно статистике, у женщин, решивших отдать предпочтение естественному образу кормления перед смесями, процесс овуляции начинается намного позднее. Почему?

При частом процессе вскармливания младенца грудью в организме начинает вырабатываться гормон прогестерон. Он и не дает начаться месячным и замедляет репродуктивное восстановление. 6 месяцев происходит процесс прикладывания малыша к груди, в среднем 3-4 раза в сутки. Поэтому нормально, что все это время выход яйцеклетки из фолликула не происходит. Спустя некоторое время после того как ребенка переведут на пюре и смеси, уровень прогестерона снизится и наступят менструации.

Если младенец появился на свет при помощи хирургического вмешательства, возможно нарушение детородных функций:

  • Болезненная овуляция после кесарева сечения. Это происходит из-за уплотнения оболочки яичников. Боль наступает, потому что яйцеклетке намного труднее выйти из фолликула.
  • Кровоизлияние, раздражающее органы, которые находятся рядом. Проблемы с кишечником, стулом, а также болевые ощущения в брюшной полости тоже являются последствием родов.

Беременность

Как было указано выше, женщина, родившая с помощью операции, не должна рожать раньше чем через 3 года. Именно поэтому следует тщательно предохраняться – чтобы избежать незапланированного раннего зачатия.

Но если девушка планирует беременность после кесарева сечения, здесь необходимо проявить максимальную осторожность и постоянно советоваться со своим лечащим врачом.

На самом деле причин для паники нет. Если отнестись к процессу по-умному, даже после подобного вмешательства существует большая вероятность удачных повторных родов.

Первое что следует сделать – обратиться к доктору, чтобы оценить состоятельность шва. И хотя многие гинекологи этого не делают, но информация о прошлой операции станет полезной, ведь стандартного ультразвукового исследования иногда может быть недостаточно. Также врачи прописывают своим пациенткам гистероскопию и гистерографию. Эти процедуры не очень комфортны, но вытерпеть можно.

Много о состоянии здоровья расскажет и УЗИ. Плохой ситуацией считается утончение рубца, так как он отыгрывает большую роль в планировании беременности, либо большое количество плотных включений.

Если зачатие уже произошло и возникают даже малейшие жалобы, необходимо срочно обратиться к специалисту, так как повышается вероятность непроизвольного аборта. Еще повышен риск гипотрофии и гипоксии.

Самый удачный срок для оценки шва – 28-37 недель. С помощью оборудования доктор оценит толщину и форму нижнего сегмента матки.

Полезное видео

Предлагаем ознакомиться с интересным видео по теме:

Выводы

Если у роженицы не существует поводов для кесарева сечения, и она может родить сама, но боится делать это естественным путем, обязанность родных и близких психологически подготовить ее. Важно дать понять женщине, что сегодняшняя медицина и высококвалифицированные специалисты сделают многое, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Если говорить языком цифр, самый высокий уровень рождаемости с помощью операции в Бразилии – 40%, тогда как самый низкий в Японии – всего 15%. Жительницы этой страны хорошо морально подготовлены и делают операцию лишь тогда, когда иного выхода нет. Ведь если девушка поймет, что причин для паники нет, и она решит рожать сама, отпадет необходимость терпеть побочные эффекты операции – болезненную овуляцию после кесарева, кровоточивость и так далее.

Загрузка...

Кесарево сечение (кесарево сечение): цель, процедура и риски

Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение или кесарево сечение, - это хирургическое родоразрешение ребенка. Он включает один разрез на животе матери, а другой - на матке.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это обычная процедура, которая используется для родов почти одной трети младенцев в США.

Кесарево сечение обычно избегают до 39 недель беременности, чтобы у ребенка было достаточно времени для развития в утробе матери.Однако иногда возникают осложнения, и кесарево сечение должно быть выполнено до 39 недель.

Кесарево сечение обычно проводят, когда осложнения беременности затрудняют традиционные вагинальные роды или подвергают риску мать или ребенка.

Иногда кесарево сечение планируют на ранних сроках беременности, но чаще всего они выполняются при возникновении осложнений во время родов.

Причины кесарева сечения включают:

  • У ребенка есть проблемы с развитием
  • Голова ребенка слишком велика для родовых путей
  • Ребенок выходит вперед ногами (тазовые предлежания)
  • Осложнения на ранних сроках беременности
  • Проблемы со здоровьем матери , например, высокое кровяное давление или нестабильное сердечное заболевание
  • У матери активный генитальный герпес, который может передаваться ребенку
  • Предыдущее кесарево сечение
  • Проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты или предлежание плаценты
  • Проблемы с пуповиной
  • снижение подачи кислорода к ребенку
  • остановка родов
  • ребенок выходит вперед плечом (поперечные роды)

Кесарево сечение становится все более распространенным способом родоразрешения во всем мире, но это все еще серьезная операция, сопряженная с риском для и мать, и ребенок.Вагинальные роды остаются предпочтительным методом с минимальным риском осложнений. Риски кесарева сечения включают:

  • кровотечение
  • сгустки крови
  • проблемы с дыханием у ребенка, особенно если это сделано до 39 недель беременности
  • повышенный риск для будущих беременностей
  • инфекция
  • травма ребенка во время операции
  • более длительный период восстановления по сравнению с вагинальными родами
  • хирургическая травма других органов
  • спаечные процессы, грыжа и другие осложнения абдоминальной хирургии

Вы и ваш врач обсудите варианты родов до наступления срока родов.Ваш врач также сможет определить, есть ли у вас или вашего ребенка какие-либо признаки осложнений, которые потребуют кесарева сечения.

Если вы и ваш врач решите, что кесарево сечение - лучший вариант родоразрешения, ваш врач даст вам подробные инструкции о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск осложнений и провести успешное кесарево сечение.

Как и в случае любой беременности, дородовые консультации включают в себя множество осмотров. Это будет включать анализы крови и другие обследования, чтобы определить ваше здоровье на предмет возможности кесарева сечения.

Ваш врач обязательно запишет вашу группу крови на тот случай, если вам понадобится переливание крови во время операции. Переливание крови во время кесарева сечения требуется редко, но ваш врач будет готов к любым осложнениям.

Даже если вы не планируете кесарево сечение, всегда нужно быть готовым к неожиданностям. На консультациях с врачом обсудите свои факторы риска кесарева сечения и то, что вы можете сделать, чтобы их снизить.

Убедитесь, что даны ответы на все ваши вопросы и вы понимаете, что может случиться, если вам потребуется экстренное кесарево сечение до установленного срока.

Поскольку для восстановления после кесарева сечения требуется дополнительное время, чем при обычных родах, будет полезно организовать дополнительную пару рук по дому. Вы не только будете восстанавливаться после операции, но и вашему новорожденному ребенку потребуется некоторое внимание.

Запланируйте пребывание в больнице в течение трех-четырех дней, пока вы не оправитесь от операции.

Перед операцией вам очистят брюшную полость, и вы будете готовы к внутривенному введению жидкости в руку.Это позволяет врачам назначать жидкости и любые лекарства, которые могут вам понадобиться. Вам также вставят катетер, чтобы мочевой пузырь оставался пустым во время операции.

Роженицам предлагается три типа анестезии:

  • Спинальная блокада: анестезия, которая вводится непосредственно в мешок, окружающий спинной мозг, таким образом обезболивая нижнюю часть тела.
  • эпидуральная анестезия: общая анестезия для обоих вагинальных. и кесарево сечение, которое вводится в нижнюю часть спины за пределами мешка спинного мозга
  • Общая анестезия: анестезия, которая погружает вас в безболезненный сон и обычно применяется в экстренных ситуациях

Когда вы получили надлежащее лечение и обезболили , врач сделает разрез чуть выше линии роста волос на лобке.Обычно это горизонтально поперек таза. В экстренных случаях разрез может быть вертикальным.

После того, как разрез брюшной полости сделан и матка обнажена, врач сделает разрез в матке. Эта область будет закрыта во время процедуры, поэтому вы не сможете ее увидеть.

Ваш новорожденный будет удален из матки после того, как будет сделан второй разрез.

Ваш врач сначала позаботится о вашем ребенке, очистив его нос и рот от жидкости, а также перерезав пуповину.Затем вашего ребенка передадут персоналу больницы, который убедится, что он нормально дышит, и подготовит его к тому, чтобы взять его на руки.

Если вы уверены, что больше не хотите детей, и подписали согласие, врач может одновременно связать вам трубки (перевязка маточных труб).

Ваш врач восстановит матку с помощью растворяющих швов и закроет разрез брюшной полости швами.

После кесарева сечения вы и ваш новорожденный будете находиться в больнице около трех дней.Сразу после операции вы останетесь на внутривенном введении. Это позволяет доставлять в кровоток отрегулированные уровни обезболивающих, пока действие анестезии заканчивается.

Ваш врач посоветует вам встать и походить. Это может помочь предотвратить образование тромбов и запоры. Медсестра или врач могут научить вас, как расположить ребенка для кормления грудью, чтобы не было дополнительной боли в области разреза после кесарева сечения.

Ваш врач даст вам рекомендации по уходу в домашних условиях после операции, но, как правило, вам следует ожидать:

  • Успокойтесь и отдохните, особенно в первые несколько недель
  • Используйте правильную осанку, чтобы поддерживать живот
  • Пейте много жидкости для восполнения потерянных во время кесарева сечения
  • избегать секса в течение четырех-шести недель
  • принимать обезболивающие по мере необходимости
  • обращаться за помощью, если вы испытываете симптомы послеродовой депрессии, такие как сильные перепады настроения или чрезмерная усталость

Позвоните обратитесь к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • боль в груди, сопровождающаяся повышением температуры тела
  • выделения из влагалища с неприятным запахом или кровотечение с большими сгустками
  • боль при мочеиспускании
  • признаки инфекции - например, повышение температуры тела выше 100 ° F, покраснение, припухлость или выделения из разреза
.

Инфекции при беременности: инфекция после кесарева сечения

Инфекция после кесарева сечения подразделяется на раневую флегмону или раневой (брюшной) абсцесс. Эти раневые инфекции также могут распространяться и вызывать проблемы с органами, кожей, кровью и местными тканями.

Целлюлит

Целлюлит раны обычно является результатом действия стафилококковых или стрептококковых бактерий. Эти штаммы являются частью обычных бактерий, обнаруживаемых на коже.

При целлюлите инфицированная ткань под кожей воспаляется.Покраснение и припухлость быстро распространяются от хирургического разреза на близлежащую кожу. Инфицированная кожа обычно теплая и нежная на ощупь. Как правило, в самом разрезе гноя нет.

Абсцесс раны (брюшной полости)

Абсцесс раны (брюшной полости) вызывается теми же бактериями, что и раневой целлюлит, и другими бактериями. Инфекция на месте хирургического разреза приводит к покраснению, болезненности и припухлости по краям разреза. Гной скапливается в полости ткани, вызванной бактериальной инфекцией.В большинстве раневых абсцессов из разреза выделяется гной.

Абсцессы могут образовываться в разрезе матки, рубцовой ткани, яичниках и других тканях или близлежащих органах при наличии инфекции после операции.

Некоторые бактерии, вызывающие абсцесс раны, также могут вызывать эндометрит. Это раздражение слизистой оболочки матки после кесарева сечения, которое может вызвать:

  • боль
  • аномальное кровотечение
  • выделения
  • опухоль
  • лихорадку
  • недомогание

Другие распространенные инфекции после кесарева сечения не всегда присутствует у женщин с инфекцией в месте разреза.К ним относятся молочница и инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря:

Молочница

Молочница вызывается грибком Candida , который обычно присутствует в организме человека. Этот грибок может вызвать инфекцию у людей, принимающих стероиды или антибиотики, а также у людей с ослабленной иммунной системой. Грибок может вызвать вагинальную дрожжевую инфекцию или хрупкие красно-белые язвы во рту. Лекарства нужны не всегда, но противогрибковые препараты или жидкость для полоскания рта могут помочь вам бороться с инфекцией.Ешьте йогурт и другие пробиотики, чтобы предотвратить чрезмерный рост дрожжей, особенно если вы принимали антибиотики.

Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Катетеры, использованные во время пребывания в больнице, могут вызвать инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Эти инфекции обычно являются результатом бактерий E. coli и поддаются лечению антибиотиками. Они могут вызвать чувство жжения при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию и жар.

.

Кесарево сечение - Показания - Классификация

A C Кесарево сечение - это доставка ребенка через хирургический разрез в брюшной полости и матке.

В западных странах частота кесарева сечения быстро увеличилась за последнее десятилетие. Причина этого многофакторная, но отчасти связана с увеличением числа судебно-медицинских дел на (), а также с расширением доступа к медицинскому обслуживанию, необходимому оборудованию и экспертным знаниям.

В этой статье мы рассмотрим классификацию кесарева сечения, его показания и схему оперативного вмешательства.

Классификация

Кесарево сечение можно классифицировать как « факультативный » (плановый) или « экстренный ».

Неотложная помощь Кесарево сечение можно разделить на три категории в зависимости от их срочности. Это необходимо для обеспечения своевременных родов в соответствии с потребностями их самих или их матери.

Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) рекомендует, чтобы при вызове отделения категории 1 ребенок родился в течение 30 минут (хотя некоторые отделения ожидают 20 минут). Для разделов Категории 2 не существует общепринятого времени, но обычные стандарты аудита составляют от 60 до 75 минут.

Экстренное кесарево сечение обычно применяется в случае неспособности к развитию родов или подозреваемого / подтвержденного компромисса плода.

Категория Описание
1 Непосредственная угроза жизни женщины или плода
2 Компромисс со стороны матери или плода, не представляющий непосредственной угрозы для жизни
3 Нет компромисса со стороны матери или плода, но необходимы ранние роды
4 Факультативный - доставка в соответствии с требованиями женщины или персонала

Показания

Плановое кесарево сечение или факультативное’ кесарево сечение выполняется по разным показаниям.Ниже перечислены наиболее распространенные, но это не исчерпывающий список:

  • Тазовое предлежание (в срок) - запланированное кесарево сечение при тазовом предлежании в срок значительно увеличилось со времени «срочного исследования тазового предлежания» [Lancet, 2000].
  • Другие искажения - например, неустойчивая ложь (предлежание, которое колеблется от косого, головного, поперечного и т. д.), поперечная ложь или косая ложь.
  • Twin p regnancy - когда первый близнец не является головным предлежанием.
  • Состояние здоровья матери (например, кардиомиопатия) - роды могут быть опасны для матери.
  • Компромисс плода (например, ограничение роста на ранних стадиях и / или аномальные допплерографии плода) - считается, что плод не справляется с родами.
  • Трансмиссивная болезнь (например, плохо контролируемый ВИЧ).
  • Первичный генитальный герпес (вирус простого герпеса) в третьем триместре - так как не было времени для выработки и передачи материнских антител к ВПГ, чтобы проникнуть через плаценту и защитить ребенка.
  • Placenta praevia - «Низкорасположенная плацента», в которой плацента покрывает или достигает внутреннего зева шейки матки.
  • Сахарный диабет матери , у ребенка вес плода превышает 4,5 кг.
  • Предыдущая большая дистоция плеча .
  • Предыдущее 3 rd /4 th разрыв промежности при наличии у пациента симптомов - после обсуждения с пациентом и соответствующей оценки.
  • Запрос матери - охватывает множество причин от предыдущих травматических родов до «материнского выбора». Это решение принимается после мультидисциплинарного подхода, включая консультирование акушерки-специалиста.

Элективное кесарево сечение обычно планируют после 39 недель беременности, чтобы уменьшить респираторный дистресс у новорожденных, известный как транзиторное тахипноэ у новорожденных.

Для тех, у кого роды должны быть ускорены до 39 недель беременности, следует рассмотреть возможность введения кортикостероидов матери.Это стимулирует выработку сурфактанта в легких плода.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Различные типы предлежания. Язвенное предлежание при родах является показанием для кесарева сечения. [/ Caption]

Театральная процедура

Предоперационная

Перед кесаревым сечением необходимо выполнить несколько основных шагов:

  • Необходимо провести полный анализ крови (FBC) и «Группировать и сохранить» (G&S).
    • Средняя кровопотеря при кесаревом сечении составляет примерно 500–1000 мл, в зависимости от многих факторов, особенно от срочности операции.
  • Антагонист h3-рецептора следует назначить - например, Ранитидин +/- метоклопрамид (противорвотное средство, ускоряющее опорожнение желудка).
    • Беременные женщины, которым проводят кесарево сечение, подвергаются риску развития синдрома Мендельсона (аспирация желудочного содержимого в легкие), приводящего к химическому пневмониту. Это происходит из-за давления беременной матки на содержимое желудка.
  • Для каждой женщины следует рассчитать балл риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ) .
    • Антитромбоэмболические чулки +/- низкомолекулярный гепарин следует назначать при необходимости.

Анестезия

Большинство операций кесарева сечения выполняется под регионарной анестезией - обычно это эпидуральная или спинальная анестезия.

Иногда требуется общий наркоз . Это может быть связано с противопоказанием матери к регионарной анестезии, неспособностью региональной анестезии достичь требуемой блокады или, что более часто, из-за опасений по поводу благополучия плода и необходимости как можно скорее ускорить роды (часто в случае разделов Категории 1). .

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2. Эпидуральная анестезия часто используется при плановом кесаревом сечении. [/ caption]

Порядок действий

Женщина располагается с левым боковым наклоном 15 ° - для снижения риска гипотонии лежа на спине из-за аортокавальной компрессии.

Постоянный катетер Фолея вставляется, когда анестетик готов, чтобы опорожнить мочевой пузырь и снизить риск повреждения мочевого пузыря во время процедуры.

Затем кожа обрабатывается с использованием антисептического раствора и вводится антибиотиков. вводится непосредственно перед разрезом «нож к коже».

Есть несколько способов выполнить кесарево сечение, но ниже приводится стандартная техника:

  • Кожный разрез обычно делается либо с помощью Pfannenstiel, либо Joel-Cohen - это оба поперечных разреза кожи нижней части живота.
  • Острое или тупое рассечение брюшной полости производится в несколько слоев:
    • Кожа,
    • Фасция Кампера (поверхностный жировой слой подкожной клетчатки)
    • Фасция Скарпы (глубокий перепончатый слой подкожной клетчатки)
    • Влагалище прямой мышцы живота (передние и задние листья латерально, сливаются медиально)
    • Прямая мышца,
    • Брюшина брюшная (париетальная)
    • это показывает беременную матку.
  • Висцеральная брюшина , покрывающая нижний сегмент матки, затем надрезается и толкается вниз, чтобы отразить мочевой пузырь, который втягивается ретрактором Дуайена.
  • Разрез матки производится на нижнем сегменте матки ниже линии отражения брюшины. Это поперечный криволинейный разрез, расширенный цифровым способом. Затем ребенок рождается в головном / тазовом предлежании под давлением ассистента.
    • Разрез Де Ли (нижний вертикальный) может потребоваться, если нижний разрез матки плохо сформирован (редко).
  • Окситоцин 5iu вводится анестезиологом внутривенно, чтобы помочь доставке плаценты путем контролируемого тракции хирурга за пуповину.
  • Полость матки остается пустой, затем закрывается двумя слоями. Затем закрывают оболочку прямой мышцы живота, а затем кожу (либо непрерывными / узловыми швами, либо скобами).

Послеоперационный

После кесарева сечения наблюдения заносятся в оценочную таблицу раннего предупреждения и отслеживаются лохии (на каждую вагинальную кровопотерю после родов).

Ранняя мобилизация , прием пищи, питье и удаление катетера рекомендуется для ускорения выздоровления.

[старт-клиническая]

Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)

У женщин, перенесших одно кесарево сечение, при любых последующих беременностях следует проконсультироваться относительно рисков вагинальных родов:

  • Запланированный VBAC связан с одним из 200 (0,5%) риском разрыва рубца на матке.
  • Риск перинатальной смерти низок и сопоставим с риском роженицы первого ребенка.
  • Существует небольшой повышенный риск возникновения предлежания плаценты +/- приращение при будущих беременностях и спаек таза.
  • Показатель успешности плановой VBAC составляет 72–75%, однако он достигает 85–90% у женщин, которые ранее перенесли роды через естественные родовые пути.
  • Все женщины, которым проводится VBAC, должны иметь постоянный электронный мониторинг плода во время родов, так как изменение частоты сердечных сокращений плода может быть первым признаком надвигающегося разрыва рубца.
  • Риск разрыва рубца выше при родах, усиленных или вызванных простагландинами или окситоцином.

[окончание клинической]

Осложнения

Первичное кесарево сечение на снижает риск травм промежности и боли, недержания мочи и анального канала, выпадения матки и влагалища, поздних мертворождений и ранних неонатальных инфекций (по сравнению с вагинальными родами).

Однако это связано с немедленными, промежуточными и поздними осложнениями, которые перечислены ниже:

Этап Осложнения
Немедленно
  • Послеродовое кровотечение (> 1000 мл)
  • Гематома раны (увеличивается у пациентов с большим ИМТ / диабетом / иммуносупрессией)
  • Кровоизлияние в брюшную полость
  • Травма мочевого пузыря / кишечника (чаще встречается у пациентов, ранее перенесших абдоминальные операции)
  • Неонатальный:
    • Преходящее тахипноэ новорожденного
    • разрывы плода (риск 1-2%, выше при предыдущем разрыве мембраны)
Промежуточный
  • Заражение:
    • Инфекция мочевыводящих путей
    • эндометрит
    • респираторный (повышенный риск при использовании общей анестезии)
  • Венозная тромбоэмболия
Поздно
  • Травма мочевыводящих путей (свищ)
  • Субфертильность (задержка зачатия по сравнению с женщинами, родившимися естественным путем)
  • Сожаление и другие негативные психологические последствия
  • Разрыв / растяжение шрама при следующих родах (VBAC)
  • Предлежание плаценты / срастание
  • Кесарево сечение при внематочной беременности
.

Что такое VBAC? Все о вагинальных родах после кесарева сечения

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Смотрите также

НА ВЕРХ