Овуляция после ановуляторного цикла

Ановуляторный цикл и его причины, признаки, симптомы, лечение

Ановуляторный цикл характеризуется тем, что у женщины наступает менструация, но во время прошедшего цикла овуляция не произошла и не образовалось желтое тело. При таком состоянии нормальный двухфазный месячный цикл становится однофазным, и из-за этого эндометрий матки разрастается, а секреторная фаза отсутствует.

Причины

Ановуляторный цикл может возникать не только при развитии каких-то гинекологических или общих патологий. Нередко его появление обуславливается физиологическими причинами, и после их устранения нормальные двухфазные циклы восстанавливаются.

Специалисты выделяют два типа ановуляторных циклов.

• Физиологические циклы провоцируются возрастными гормональными изменениями или беременностью и кормлением грудью, сменой климата. На фоне кормления малыша грудью ритмичные ановуляторные циклы, сопровождающиеся менструальными кровотечениями, наблюдаются примерно у 40–50% женщин.
• Патологические – чаще всего провоцируются изменениями гипоталамо-гипофизарной регуляции менструальных циклов с переизбытком пролактина при аденоме гипофиза или недостаточной выработкой ФСГ или ЛГ. Однофазный цикл может развиваться из-за дисфункции яичников, воспалительных процессов в маточных трубах и яичниках, дисфункции щитовидной железы или надпочечников, общих инфекций, нервно-психических нарушений, интоксикаций, а- и гиповитаминозов или других нарушений питания. Иногда ановуляторные сбои возникают на фоне генетических патологий, сопровождающихся замедленным половым развитием или аномалиями половой сферы.

Механизм развития физиологического или патологического ановуляторного цикла зависит от уровня колебаний гормонального фона. Обычно сбой провоцируется переизбытком эстрогенов, реже он вызывается нарушениями в синтезе ФСГ или ЛГ. Крайне редко овуляция нарушается при недостатке эстрогенов.

Если у женщины нормальные циклы перемежаются с ановуляторными сбоями, то изменения менструаций проявляются нарушениями характера выделений и продолжительности циклов.

При ановуляторном цикле яйцеклетка не покидает яичник

Симптомы

Развитие ановуляций иногда протекает скрыто и может обнаруживаться только по результатам специальных исследований: УЗИ половой сферы или выполненных за 1–1,5 дня до овуляции анализов крови на прогестерон и гормоны гипофиза. В других случаях пациентки, у которых еще не наступила менопауза, отмечают такие симптомы: в дни выхода яйцеклетки из яичника существующие в норме слизистые выделения из половых путей отсутствуют, а в месте расположения яичников или внизу живота возникают доставляющие постоянный дискомфорт тянущие боли. Ановуляторные циклы приводят к отсутствию физиологических колебаний в графике базальной температуры, сокращению или удлинению длительности цикла.

Гормональные нарушения при ановуляции сопровождаются и проявлениями, не связанными с половыми органами. Колебания в уровне гормонов приводят к незначительной прибавке в весе, повышению чувствительности груди, появлению гирсутизма и периодическим болям в спине. При выполнении УЗИ отмечаются признаки чрезмерного или недостаточного разрастания слизистой матки и отсутствие циклических изменений в размерах фолликулов. В результатах тестов крови на прогестерон или гормоны гипофиза за 1–1,5 суток до предполагаемой овуляции обнаруживается отсутствие изменений в их уровне, которое должно происходить при двухфазном цикле.

Гормональные сдвиги приводят к появлению следующих нарушений нормального цикла:

• аменорея – отсутствие ежемесячных кровотечений, сопровождающееся бесплодием;
• дисменорея – боли внизу живота во время менструации;
• меноррагии – обильные менструальные выделения, которые могут приводить к анемии и возникают на фоне повышения уровня эстрогенов;
• метроррагии – кровотечения между циклами.

При любых вариантах ановуляции женщина становится бесплодной и всегда нуждается в наблюдении специалиста. Пациенткам репродуктивного возраста, которые еще планируют беременность, но у кого есть ановуляторные циклы, рекомендуется динамическое наблюдение и терапия. Если женщина уже не планирует иметь детей, но еще фертильна, или находится в периоде менопаузы, то терапия необходима для профилактики осложнений гормональных нарушений и выбора максимально безопасного и эффективного способа контрацепции. Это профилактическое лечение необходимо из-за высокого риска развития гормонозависимых опухолей молочных желез, матки и яичников.

Признаки ановуляции на кривой базальной температуры: на графике нет характерного для нормального цикла скачка.

Диагностика

План диагностических обследований определяется возрастом пациентки, анамнезом жизни (например, периодом кормления грудью или менопаузы), наличием патологий половой сферы или других заболеваний, влияющих на месячные и гормональный фон. В зависимости от этих факторов перед началом лечения могут назначаться следующие исследования:

• измерения базальной температуры для отслеживания ановуляторных сбоев;
• динамическое УЗИ яичников;
• функциональные тесты влагалищной слизи для выявления симптома «зрачка» или феномена папоротника;
• диагностическое выскабливание перед менструацией, определяющее причины нарушений.

Эти методики обследования позволяют выявлять факт наличия ановуляторных сбоев. Однако для назначения правильной терапии диагностика должна быть комплексной и подкрепляться определением первопричины гормональных нарушений. Для этого пациентке проводится комплекс исследований с целью выявления возможных приводящих к нарушению месячных воспалительных процессов половых органов, а также назначаются анализы на гормоны щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников. Динамическое наблюдение на протяжении полугода рекомендуется женщинам фертильного возраста, у которых овуляция непостоянная.

УЗ-сканирование позволяет выявить ановуляторные циклы

Лечение

Тактика устранения ановуляторного сбоя определяется его разновидностью. При физиологическом варианте, который вызван лактацией или становлением гормонального фона во время пубертатного периода, медикаментозная коррекция не назначается. Если ановуляция является патологической и сопровождается ощутимыми симптомами, то план терапии определяется первопричиной существующих нарушений:

• при бесплодии и выраженном разрастании эндометрия назначается выскабливание слизистой матки перед предполагаемыми месячными и внутримышечное введение прогестерона или прием синтетического прогестина из группы 19-нортестостерона за 6–8 дней до месячных. Если гормональный дисбаланс сопровождается повышенным уровнем эстрогенов и значительным разрастанием внутреннего слоя матки, то на протяжении нескольких циклов женщина должна принимать синтетические прогестины с 5-го и по 25-й день менструального цикла;
• при недостаточной функции яичников, приводящей к значительному снижению уровня эстрогенов, овуляция отсуствует. Для ее восстановления назначаются эстрогенные препараты, дозирование и длительность приема которых определяется врачом;
• признаки воспалительных процессов в яичниках или маточных трубах требуют назначения стандартного плана антибиотикотерапии и противовоспалительного лечения в сочетании с приемом витамина С;
• при повышенном уровне пролактина используются средства на основе гормонов гипофиза;
• для стимуляции овуляции рекомендуется электростимуляция шейки матки или эндоназальный электрофорез для воздействия на гипоталамо-гипофизарную систему.

Лечение направлено на стабилизацию гормонального фона и устранение причин, мешающих нормальному созреванию и выходу в маточную трубу яйцеклетки. Они дополняются общими рекомендациями по ведению здорового образа жизни и нормализации питания, которые способствуют выздоровлению.

Лечение ановуляций проводится только специалистом

Можно ли предупредить развитие ановуляторных циклов?

Возможность профилактики определяется причиной, вызвавшей данное состояние.

Физиологические расстройства цикла невозможно предупредить, так как они связаны с естественными процессами, возникающими в организме девушки или женщины. Этот факт не должен беспокоить, так как причины этих отклонений в выходе яйцеклетки из яичника самоустраняются и неопасны для здоровья.

Патологические циклы можно предотвратить в тех случаях, когда вызывающие их причины поддаются профилактике. К общим рекомендациям в этих случаях можно отнести следующие:

• рациональное питание и соблюдение режима труда и отдыха;
• внимательное отношение к общему состоянию здоровья девочки, девушки или женщины и регулярности месячных;
• отказ от вредных привычек;
• профилактика воспалительных заболеваний половой сферы и инфекций, передающихся половым путем;
• развитие стрессоустойчивости и ограничение провоцирующих нервно-психическое перенапряжение факторов;
• выполнение всех рекомендаций врача при лечении острых и хронических заболеваний;
• обязательное посещение гинеколога для профилактических осмотров.

Прогноз

Физиологический ановуляторный цикл в большинстве случаев не сопровождается явными для пациентки признаками, самоустраняется после прекращения воздействия на организм фактора риска и не нуждается в медикаментозном лечении. Прогноз заболевания при патологическом отсутствии овуляции менее благоприятный, но своевременное проведение терапии дает возможность обеспечить наступление беременности в 30–40% случаев.

Если месячные не сопровождаются выходом из яичника яйцеклетки, то после их завершения, как и при нормальном цикле, все равно происходят ежемесячные выделения. Это состояние может вызываться физиологическими и патологическими причинами. В последнем случае оно нуждается в терапии, так как у женщины могут возникать осложнения: бесплодие, метроррагия, отсутствие менструаций или появление в другие дни похожих на месячные кровотечений.

Читайте также: причины и лечение ановуляции

Ановуляторный цикл: симптомы, причины и лечение

Когда вы пытаетесь зачать ребенка, легко начать уделять особое внимание своему менструальному циклу и времени фертильности. Если вы находитесь в гармонии со своим телом, это может помочь вам зачать ребенка, но иногда эти сигналы могут пересекаться, и вы не понимаете, что происходит.

Многие женщины полагают, что если у них регулярные месячные, это означает, что у них также происходит овуляция. Однако так бывает не всегда. У некоторых женщин есть так называемый ановуляторный цикл, когда у них фактически не происходит овуляция (яйцеклетка).

Что такое ановуляторный цикл и может ли он повлиять на вашу фертильность? Что ж, не волнуйтесь, потому что мы хорошо разбираемся в этой сложной ситуации. Читайте ответы на некоторые общие вопросы о ановуляторных циклах.

Что такое ановуляторный цикл?

Во время каждого менструального цикла в организме происходят сложные гормональные изменения, которые приводят к процессу, известному как овуляция, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. После овуляции пустой фолликул яйцеклетки, который теперь называется желтым телом, вырабатывает гормон прогестерон.Прогестерон помогает поддерживать возможную раннюю беременность.

Если зачатие не происходит, желтое тело разрушается и перестает вырабатывать прогестерон, что и вызывает начало менструации.

Во время ановуляторного цикла у женщины не происходит овуляции, поэтому яйцеклетка не выделяется. Женщина, у которой нет овуляции, не может забеременеть.

Какие признаки того, что у вас нет овуляции?

Хотя только поставщик медицинских услуг может окончательно определить, есть ли у вас ановуляторные циклы, есть несколько признаков, которые могут вам помочь:

• Нерегулярные или пропущенные периоды
• Периоды, которые часто опаздывают более чем на 10 дней
• Циклы продолжительностью менее 21 дня от одного периода до следующего
• Наличие определенных гормональных заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников или гипоталамическая аменорея

Если вы подозреваете, что у вас ановуляторный цикл, сообщите об этом своему лечащему врачу! Они могут провести анализ крови на прогестерон или провести УЗИ, чтобы определить, действительно ли у вас овуляция.

Что вызывает ановуляторный цикл?

Существует множество причин, по которым у женщины может не произойти овуляция, но некоторые из наиболее распространенных причин включают:

• Избыточный вес или ожирение
• Высокий уровень стресса
• Недостаточный вес
• Слишком много упражнений
• Гормональный дисбаланс тиреотропного гормона (ТТГ) и пролактина
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Кроме того, ановуляция часто встречается в периоды гормонального перехода.Например, первые месячные у девочек обычно ановуляторные. Первые несколько периодов после прекращения контроля над рождаемостью часто бывают ановуляторными, как и период перименопаузы. У многих женщин также возникает ановуляторный цикл после выкидыша или после родов.

Как долго длится ановуляторный цикл?

Ответ у всех разный и может зависеть от того, что вызывает ановуляцию. Это связано с тем, что кровотечение может происходить реже, примерно так же или даже чаще, чем продолжительность вашего обычного менструального цикла.

Уровень эстрогена играет важную роль в том, как часто у женщины с ановуляторным циклом будет кровотечение. Если у нее достаточно эстрогена, чтобы вызвать наращивание слизистой оболочки матки, у нее все равно могут быть «месячные», которые могут быть регулярными или нерегулярными. Это известно как кровотечение прорыва эстрогена; вырабатывается избыток эстрогена, из-за чего слизистая оболочка матки увеличивается ненормальным образом. Когда овуляция не происходит, гормон прогестерон не вырабатывается, что может вызвать нерегулярные кровотечения, которые можно спутать с менструацией.

Однако, если уровень эстрогена очень низкий, слизистая оболочка матки не может образовывать достаточно толстую оболочку, чтобы возникла менструация. Некоторые женщины могут даже годами жить без кровотечений.

Как лечится ановуляторный цикл?

Это зависит от того, что вызывает ановуляцию. Например, если ановуляция вызвана избыточным или недостаточным весом, переход в нормальный диапазон веса может помочь восстановить овуляцию. Точно так же женщина, у которой не начались месячные из-за чрезмерных физических нагрузок или уровня стресса, может обнаружить, что поиск способов справиться со стрессом или сокращение упражнений может помочь ей снова начать овуляцию.

Ановуляция из-за гормональных изменений может потребовать приема лекарств или других изменений образа жизни, чтобы исправить этот дисбаланс.

Хорошая новость заключается в том, что существуют лекарства, вызывающие овуляцию, если изменение образа жизни неэффективно. Существуют как таблетки, такие как кломид и летрозол, так и инъекционные варианты, в зависимости от вашего возраста, целей лечения, истории болезни и реакции.

Часто ли ановуляторные циклы?

У большинства женщин в какой-то момент жизни будет ановуляторный цикл.Однако бывает трудно точно определить, насколько это распространено, потому что женщины могут даже не осознавать, что у них нет овуляции.

Однако, по оценкам, ановуляция является причиной около 30% случаев бесплодия.

Означает ли наличие менструации овуляцию?

К сожалению, ответ на этот вопрос отрицательный. В большинстве случаев овуляция происходит у женщины, у которой регулярные циклы и сопровождающие их симптомы (например, вздутие живота, болезненность груди или капризность).

Однако это не всегда так.

Как упоминалось ранее, высокий уровень эстрогена может вызывать увеличение слизистой оболочки матки в течение первой половины цикла женщины. Если прогестерон не вырабатывается из-за отсутствия овуляции, слизистая оболочка в конечном итоге разрушается и вызывает кровотечение, обычно примерно через месяц. Это регулярное кровотечение иногда можно принять за период.

Когда наступает овуляция после ановуляторного цикла?

Это также варьируется от женщины к женщине и даже от цикла к циклу.Это может произойти немедленно, а может пройти несколько дней, недель или даже месяцев, прежде чем произойдет овуляция.

Если вы принимаете препараты для индукции овуляции под руководством специалиста по репродуктивной системе, есть надежда, что у вас произойдет овуляция в течение нескольких недель после начала приема лекарств. Врач будет следить за вашей реакцией, чтобы помочь вам понять, когда заниматься сексом или внутриматочной инсеминацией (ВМИ).

Мониторинг базальной температуры тела, цервикальной слизи и тесты на овуляцию могут помочь вам точно определить, когда происходит овуляция.

Есть ли у вас цервикальная слизь во время ановуляторного цикла?

Короткий ответ - да, во время ановуляторного цикла у вас может быть фертильная цервикальная слизь. Слизь шейки матки изменяется в ответ на повышение уровня эстрогена в ожидании овуляции. Плодородная цервикальная слизь является признаком того, что организм готовится к овуляции, но не подтверждает, что овуляция прошла успешно.

Женщины с ановуляторными циклами могут в течение нескольких дней замечать, что их цервикальная слизь становится жидкой, эластичной и имеет яичный белок.Она может пройти и вернуться через несколько дней, когда их организм снова попытается овулировать.

Как выглядит диаграмма ановуляторного цикла?

Женщины, у которых происходит овуляция, и проверяют график своей базальной температуры тела (BBT), вероятно, заметят небольшое, но устойчивое повышение температуры после овуляции, особенно после нескольких месяцев опыта под тщательным наблюдением.

У женщины, у которой нет овуляции, не будет такого небольшого изменения температуры.

Может оказаться полезным отслеживание BBT в дополнение к цервикальной слизи.Наблюдение за отсутствием повышения температуры, с наличием или отсутствием многократного скопления плодородной цервикальной слизи, очень указывает на ановуляторные циклы.

Что мне делать, если у меня ановуляторный цикл?

Хорошая новость в том, что существует множество вариантов лечения женщин с ановуляторным циклом. Хотя в одних ситуациях изменение образа жизни может быть полезным, в других показана медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у вас ановуляторный цикл, вам следует сообщить об этом своему врачу.Они могут провести анализы крови или УЗИ или направить вас к специалисту по репродуктивной системе для дальнейшего обследования.

Николь Галан, RN | 30 августа 2019 г.

Просмотреть источники

Ановуляция

Характеристики цикла после прекращения приема оральных контрацептивов

Николь Галан, RN

ановуляторных циклов | Что такое ановуляция?

Что такое ановуляция?

ановуляция или ановуляторный цикл - это менструальный цикл без овуляции. Это означает, что яйцеклетка не выделяется яичниками, что обычно происходит в конце первой стадии менструального цикла, известной как фолликулярная фаза. Овуляция необходима для зачатия, так как беременность наступает, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, поэтому вы не можете забеременеть с ановуляцией, поскольку яйцеклетка не выделяется.

Ановуляторные циклы довольно распространены, и большинство женщин испытывают их на протяжении всей фертильной жизни. Однако ановуляция наиболее вероятна в подростковом возрасте, когда у женщин только начинаются месячные, и в период менопаузы, прежде чем в конечном итоге овуляция (и менструация) полностью прекратятся.

Симптомы ановуляции

Если вы не отслеживаете свою овуляцию, вы можете совершенно не осознавать, что испытали ановуляторный цикл. Одного отслеживания периода может быть недостаточно для определения ановуляторного цикла.Однако есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на то, что у вас ановуляторный цикл. Если у вас поздние месячные или у вас появляются мажущие выделения в середине цикла, возможно, у вас ановуляция.

Стоит знать, что кровянистые выделения также могут быть симптомом имплантационного кровотечения на ранних сроках беременности, в то время как у некоторых женщин кровянистые выделения происходят примерно в день овуляции (из-за этого может быть еще труднее определить, был ли у вас ановуляторный цикл).

Ановуляторные циклы часто длиннее обычных.Хотя технически это не период, бывает трудно отличить разницу, так как обычно в ановуляторном цикле есть кровотечение. Это называется кровотечением отмены и вызвано нехваткой гормона эстрогена. Ближе к концу цикла вы также можете заметить изменения симптомов ПМС, поскольку во время ановуляторного цикла у вас разные уровни гормонов.

Почему у меня не было овуляции по этому циклу?

Если у вас не было овуляции в этом цикле, вы, вероятно, задаетесь вопросом, почему.Ановуляция происходит при дисбалансе гормонов. Они точно настроены для регулирования фаз менструального цикла. Существует ряд факторов, которые могут привести к ановуляторным циклам. Если вы обеспокоены или страдаете от ановуляторных циклов, мы рекомендуем вам поговорить с врачом или гинекологом.

Причины ановуляции:

• Серьезные изменения в диете и / или физических упражнениях
• Длительный стресс
• Нарушение рутины
• Существующие медицинские условия, такие как СПКЯ
• Менопауза

ановуляция и контроль рождаемости

Независимо от того, вы овуляция при приеме противозачаточных средств зависит от типа контрацепции, которым вы пользуетесь.Гормональные противозачаточные средства работают, подавляя гормональные изменения, регулирующие овуляцию. Это означает, что овуляции просто не происходит, если вы используете противозачаточные средства, такие как таблетки или гормональная ВМС.

Негормональные противозачаточные средства не изменяют овуляцию, вместо этого они либо предотвращают встречу сперматозоидов и яйцеклеток (как с барьерным методом, например, мужской презерватив), либо обнаруживают окно фертильности и избегают незащищенного секса. в те дни.

Некоторые гормональные методы контроля рождаемости, которые останавливают овуляцию, включают:

• Укол / инъекция противозачаточных средств
• Гормональная ВМС
• Гормональный имплант
• Противозачаточные таблетки
• NuvaRing
• Противозачаточные пластыри

Принятие экстренной контрацепции или плана Б (на следующее утро после приема таблетки) также может остановить овуляцию.Экстренные противозачаточные средства могут быть эффективны в течение пяти дней после незащищенного секса, хотя план B может не сработать, если у вас уже произошла овуляция, когда вы его принимаете.

Отслеживание цикла и ановуляция

Женщины, отслеживающие овуляцию, с большей вероятностью замечают нарушения и изменения своего тела, такие как ановуляторные циклы. Знание своей овуляции означает, что вы также лучше понимаете свое окно фертильности, а понимание своей фертильности является ключом как к планированию беременности, так и к ее предотвращению.

Поскольку все женщины индивидуальны, их цикл тоже отличается. Один из способов узнать, произошла ли овуляция, - это проанализировать данные о температуре. Повышение температуры тела может подтвердить, что овуляция произошла. Поскольку Natural Cycles работает, анализируя базальную температуру тела, это означает, что приложение может напрямую сообщать вам, если у вас ановуляторный цикл. Приложение дает вам ежедневный статус фертильности, а также регулярные обновления, адаптированные к вашему циклу, такие как предупреждения о ПМС и когда проводить самостоятельное обследование груди.

Ановуляторный цикл - вот что это такое

Называется монофазным ановуляторным циклом менструаций, когда не происходит овуляция и не развивается желтое тело. Таким образом, менструация может быть регулярной. Различают физиологическую и патологическую ановуляцию.

Менструация: нормальная

Изучая ановуляторный цикл, невозможно правильно разобраться в проблеме, не углубляясь в понятие нормальной менструации.

Менструальный цикл делится на две фазы.Первый (фолликулярный) период созревания ооцитов. Процесс сосредоточен в доминантном фолликуле яичника. Далее идет овуляция, когда происходит разрыв фолликула и клетка попадает в маточную трубу, откуда переходит в матку. Точка овуляции - место образования желтого тела, вырабатывающего прогестерон. Нормальная работа системы обеспечивает успешную беременность. После овуляции начинается вторая (лютеиновая) фаза цикла, которая заканчивается менструацией.

Беременность возможна в том случае, если зрелая оплодотворенная яйцеклетка закреплена на стенке матки, а желтое тело вырабатывает гормоны, переходящие через плаценту.При неблагоприятных условиях желтое тело исчезает, а через 2 недели возобновляются менструации.

Вторая фаза характеризуется разрастанием эндометрия матки, когда организм готовится к оплодотворению и усвоению клеток. Кровотечение при месячных - отторжение эндометрия.

ановуляция

Во время менструации в женском организме происходит циклическое изменение количества гормонов. Сочетание гормонального фона матки позволяет забеременеть.Овуляция длится часами. Обычно это происходит в середине цикла, и женщина почти незаметна.

При планировании беременности будущая мама следит за состоянием организма по:

1. анализы на гормоны;
Календарь
2. ;
3. УЗИ;
4. измерение температуры.

На выходе зрелых клеток часто возникает проблема, употребляемая в медицине термином «ановуляция». Это означает, что в организме нет проблем с менструацией, но яйцеклетка за отведенное время не покидает фолликул.Это никак не сказывается на здоровье женщины, выделения сохраняются регулярно, эндометрий растет нормально. Безболезненный цикл лишен секреторной фазы. Проблема вызывает патологию.

Дополнительно фиксируется ановуляция:

• в молодом возрасте в формировании тела;
• у женщин вскоре после родов;
• лактация;
• в период менопаузы.

Нормально разрешено 1-2 ановуляторных цикла в год у совершенно здоровых женщин.С возрастом частота ановуляции увеличивается. Наличие стойких циклов реструктуризации в репродуктивном возрасте - патология, связанная с проблемами бесплодия. Практика показывает, что невозможность забеременеть - единственный сигнал, который замечает женщина и побуждает обратиться к врачу.

Причины

Здоровые женщины в 1 - 3% случаев страдают невозможностью овуляции. Безболезненный и нормальный периоды чередуются. В этом случае причины ановуляторных циклов:

1. изменение среды;
2. акклиматизация;
3. стресс.

Требовать лечения патология возникает при:

• нарушение развития фолликула;
• бесплодие;
• маточное кровотечение;
• Отказ лютеиновой фазы.

Спровоцировать патологию: неправильное функционирование яичников, нарушение функции гипофиза, гипоталамуса, то есть органов, контролирующих менструальный цикл.

Гипоталамо-гипофизарная система проявляется следующим образом:

1. Фолликулостимулирующий гормон не вырабатывается в необходимом количестве, что препятствует созреванию фолликула и исключает овуляцию.
2. Не может быть нормальной выработки пролактина. Это приводит к нарушению соотношения гормонов в организме.

Дополнительные причины отсутствия овуляции:

• Воспаление придатков яичников
• невозможность производства половых гормонов;
• инфекционных болезней;
• нервные, психические заболевания;
• недостаток витаминов;
• опухолей гипофиза;
• заболевание щитовидной железы;
• патология обмена веществ;
• преждевременная менопауза;
• нерационального использования лекарственных средств, в том числе гормональных контрацептивов.

Патогенез

Ановуляторный цикл сопровождается неправильными стадиями развития и деградации фолликула. Если по ощущениям женщины нормальный цикл продолжается, концентрация эстрогена резко возрастает. При возникновении сбоев количество гормона увеличивается медленно, монотонно. В классическом варианте ановуляции характерны переизбыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Редко бывают ситуации, когда вырабатывается недостаточно эстрогена.

В молодости ановуляция сопровождалась дефицитом гормонов:

Нормальный синтез этих веществ в организме установлен к 15 - 16 годам.Аналогичные, но в обратном порядке изменения происходят с началом менопаузы. Менопауза с чередованием циклов и возможной овуляцией при изменении продолжительности менструаций, характера выделений.

Знаки

Предложить ановуляторный цикл в соответствии со следующими критериями:

1. Базальная температура не меняется на протяжении менструального цикла.
2. Изменение характера менструального кровотечения (уменьшение объема).
3. Увеличение интервала между менструациями.
4. Аменорея (отсутствие менструации).
5. Однородная слизь на протяжении всего цикла (перед овуляцией нормальные выделения из влагалища увеличиваются, становятся густыми).

Косвенным признаком ановуляции может быть медленное увеличение веса, ухудшение состояния кожи и волос.

Признаки ановуляторного цикла в лабораторных исследованиях:

• за 1 - 2 дня до овуляции концентрация гормонов гипофиза не изменяется;
• постоянная концентрация прогестерона в крови.

Подтвердить гипотезу поможет УЗИ, если фолликулы не изменяются в размерах, эндометрий не растет, причина бесплодия - ановуляция.

Диагностика

Выделение цикла от овуляции возможно и без нее путем измерения базальной температуры. Если организм в норме, фаза прогестерона сопровождается повышением температуры. При нарушении процесса овуляции этот показатель постоянный.

Влияние эстрогена на получение кольпоцитологических данных, проведение функциональных проб:

1. симптом зрачка;
2. Явление папоротника.

С динамической ультразвуковой ановуляцией, если нет доминантного фолликула.

Для проверки правильности вывода необходимо перед менструацией пройти выскабливание матки, в ходе которого получают ткань для гистологического исследования. Если соскоб не содержит секреторных изменений, диагноз окончательный.

Определяя предпосылки невозможности овуляции, исследуют гипофиз, гипоталамус, щитовидную железу, вырабатываемые организмом гормоны.Исследуйте кору надпочечников и определите наличие инфекционных, воспалительных процессов мочеполовой системы. Прежде чем предпринимать какие-либо действия, исключить другие возможные причины бесплодия.

Лечение

Ановуляция характерна для пролиферативных изменений эндометрия, поэтому лечение заключается в частичном прекращении пролиферации и ускорении оплодотворения клетки.

Традиционная медицина занимается гормональной терапией. Принимать лекарства прерывистыми циклами, ориентируясь на концентрацию эстрогена в сыворотке крови.

Стимулируйте правильный менструальный цикл следующим образом:

• соскоб эндометрия;
• прописать препараты гонадотропина курсом от 3 до 6 месяцев;
• Прогестерон внутримышечно (при аменорее).

При избытке эстрогенов и пролиферации в течение нескольких циклов прием прогестинов. При небольшом количестве эстрогенов в крови, недостаточности яичников назначают в малых дозах с этим гормоном. Лекарства стимулируют слизистую оболочку яичников, создают благоприятную среду для роста и развития фолликула.

В ситуации, когда бездетность связана с воспалением придатков, назначают витамин С и лечат аднексит. Витаминная диета стимулирует регенеративные процессы и нормализует синтез стероидов.

Физиологическая ановуляция требует лечения. Если стойкий ановуляторный цикл вызывает бесплодие, проводится стимуляция овуляции медикаментозными препаратами. Режим стимуляции разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Альтернативная медицина рекомендует бороться с невозможностью овуляции отваром:

• Столовую ложку адониса залить стаканом кипяченой воды, настоять два часа, процедить, принимать в день в 4 приема.
• Чайную ложку шалфея залить стаканом кипятка, отвар процедить 30 минут, выпить треть стакана за 15 минут до еды.
• Две чайные ложки корня адама на два часа залить кипятком, воду процедить и пить по столовой ложке 4 раза в день.

Перед началом лечения травами не лишним будет проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Известных профилактических мероприятий:

1. здравоохранение в подростковом возрасте;
2. питание;
3. достаточный отдых;
4. предотвратить стресс;
5. своевременное лечение заболеваний половых органов;
6. избегание токсичной среды;
7. обогащение пищевых продуктов йодом;
8. исключение радиационного воздействия.

При правильном подходе ановуляция сменяется беременностью в 40% случаев. Если в течение года зачатие не происходит, врачи рекомендуют обратиться в поликлинику на ЭКО.

Что такое овуляция? 7 главных фактов, о которых вы могли не знать

«Что такое овуляция?» Может показаться, что это простой вопрос - это когда яйцо выпущено, верно? Верно, но овуляция - это гораздо больше, чем это. Это главный поворотный момент в цикле, и понимание этого процесса является ключом к быстрой беременности.

Факт 1: яйцеклетки выживают в течение 12-24 часов

Овуляция - это когда зрелая яйцеклетка выходит из одного из яичников. В течение первой половины менструального цикла несколько фолликулов - заполненных жидкостью мешочков, содержащих незрелые яйца, - растут, пока один из них не станет доминирующим.В конце концов, доминирующий секретирует эстрадиол (один из основных эстрогенов), что приводит к выбросу лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывая разрыв доминирующего фолликула и высвобождение зрелой яйцеклетки.

Однако, когда зрелое яйцо выпущено, оно выживает только 12–24 часа. Итак, сам процесс овуляции длится недолго, но сложная биология, ведущая к овуляции, занимает больше времени.

Факт 2: Лучшее время для беременности - два дня за до овуляции

Что такое овуляция при наступлении беременности? Ну, это не совсем то, что вы могли видеть в фильмах и Т.В. показывает ака женщину, отчаянно восклицающую, что у нее овуляция, поэтому она должна заняться сексом именно в этот момент, иначе она не забеременеет.

На самом деле, большое исследование более 7000 менструальных циклов 2000 года показало, что ваши шансы на зачатие наиболее высоки в течение 2-3 дней с до овуляции . Как упоминалось выше, настоящий момент овуляции - когда яйцеклетка выходит из яичника - занимает всего мгновение. Но поскольку яйцеклетка выживает в течение короткого времени, ваши шансы на зачатие выше, если сперматозоиды уже достигли фаллопиевой трубы, где они могут легко оплодотворить яйцеклетку.

Более раннее исследование, проведенное в 1995 году, дало аналогичные результаты, наблюдая за уровнем зачатия у пар, у которых был половой акт во время фертильного окна. Уровень зачатия составил 36 процентов за два дня до овуляции и 34 процента за день до овуляции. Для сравнения: половой акт за три, четыре или пять дней до овуляции имел 8-17-процентную вероятность зачатия.

Факт 3: Шансы на зачатие в день овуляции… сложно

В исследовании 1998 года оценивалась вероятность зачатия в день овуляции, и ответ был сложным: половой акт в день овуляции имел высокий уровень зачатия, но также был более высокий уровень выкидыша.Исследователи предположили, что это может быть связано с тем фактом, что яйцеклетка существует слишком долго, прежде чем сперма смогла ее успешно оплодотворить, но необходимы дополнительные исследования, чтобы знать наверняка.

Итог? Знание своего цикла всегда является хорошей идеей для максимально эффективного использования календаря фертильности, чтобы вы могли максимально точно рассчитать время полового акта, чтобы знать, когда лучше всего забеременеть.

Факт 4: Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) спасает фолликул после овуляции

Хотите знать, что происходит с остальной частью фолликула после овуляции? После того, как зрелая яйцеклетка ожидает оплодотворения, остальная часть фолликула становится желтым телом, которое выделяет прогестерон и поддерживает выстилку матки.Если имплантация не происходит, желтое тело сжимается, уровень прогестерона падает, и у вас начинается менструация.

НО, если происходит имплантация, уровень ХГЧ повышается, «спасая» желтое тело, чтобы оно могло продолжать секретировать прогестерон, поддерживая слизистую оболочку матки и приводя к пропущенному периоду, так называемому раннему признаку возможной беременности.

Факт 5: скачки ЛГ могут варьироваться от женщины к женщине

После всплеска ЛГ овуляция происходит примерно через 12-24 часа.Но то, как долго длится всплеск ЛГ, может значительно варьироваться от женщины к женщине или даже у одной и той же женщины от цикла к циклу. Хотя исследователи все еще пытаются понять, почему, важно знать, что эта изменчивость может затруднить интерпретацию тестов на ЛГ в домашних условиях. Если у вас короткий всплеск ЛГ, вы можете пропустить пик. Если у вас длительный всплеск ЛГ, вы можете получить положительные тесты через несколько дней.

Факт 6: кровотечение возможно без овуляции

Возможен ановуляторный цикл или цикл без овуляции.В этом случае слизистая оболочка матки, которая была построена в течение первой половины цикла, все равно придется удалить, что приведет к прорывному кровотечению. Этот тип кровотечения может показаться менструальным, но это не настоящая менструация, потому что овуляции не было.

Ановуляторные циклы обычно происходят после значительного сдвига гормонов, например, после прекращения гормональной контрацепции (как в случае постпиллярной аменореи) или после родов. Если вы отслеживаете базальную температуру тела и испытываете кровотечение, но не меняете двухфазную температуру, возможно, у вас ановуляторный цикл.Если вы испытываете их периодически, проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

В качестве альтернативы возможна овуляция без кровотечения вид . Гормональный каскад событий означает, что кровотечение почти всегда происходит примерно через две недели после овуляции (одно исключение составляют методы контроля рождаемости, содержащие только прогестин, такие как ВМС Мирена, которые истончают слизистую оболочку матки, так что овуляция может происходить без кровотечения). Но, например, в случае грудного вскармливания овуляция может предшествовать менструации.Это означает, что если вы кормите грудью, у вас может быть фертильность до возобновления менструации.

Факт 7. Возможен всплеск ЛГ, но нет овуляции

Существует состояние, называемое синдромом лютеинизированного неразорвавшегося фолликула, или LUF, и оно является возможной причиной необъяснимого бесплодия. Иногда это может случиться с женщинами с нормальным циклом и с 6-25 процентами женщин с бесплодием.

Что такое овуляция в этом случае? В этом состоянии выброс ЛГ не вызывает разрыва фолликула, поэтому яйцеклетка не выделяется, иначе говоря, овуляция.Но фолликул по-прежнему будет секретировать прогестерон, поэтому даже если он будет выглядеть как нормальный цикл, овуляции не произойдет. Кроме того, поскольку всплеск ЛГ все еще происходит, тесты на ЛГ в моче для определения овуляции по-прежнему будут положительными. Единственный способ подтвердить, возникает ли это состояние, - это ультразвуковое исследование.

Аарти Гобинат, доктор философии | 8 августа 2018

Аарти Гобинат, доктор философии

Она занялась проблемой предвзятости по признаку пола в исследовании, изучив, почему стандартные методы лечения депрессии не всегда работают в случае послеродовой депрессии. Ее работа освещалась Vice и Massive Science.

Смотрите также

• 
  Можно ли почувствовать оплодотворение после овуляции
• 
  30 дней цикл когда будет овуляция
• 
  Дюфастон овуляции нет
• 
  Почему после овуляции через неделю тянет низ живота
• 
  На какой день происходит овуляция при стимуляции клостилбегитом
• 
  Жидкость после овуляции сколько дней
• 
  Овуляция считается с первого дня месячных или последнего
• 
  Календарь овуляции овулярик
• 
  На какой день наступает оплодотворение после овуляции
• 
  Кровь в овуляцию что это
• 
  Бесплодие связанное с отсутствием овуляции