Овуляция после 45 лет каждый месяц


Симптомы овуляции у женщин после 40

На чтение 4 мин. Просмотров 7.3k. Опубликовано

С возрастом репродуктивная функция женщины идет на спад. Этот процесс сопровождается увеличением числа ановуляторных циклов. Несмотря на это, женщина все еще способна забеременеть, так как менопауза наступает постепенно.

Особенности овуляции после 40 лет:

Возраст является одним из главных факторов, влияющих на способность женщины к зачатию. Запас ооцитов в организме ограничен. Он закладывает на этапе эмбрионального развития. Часть яйцеклеток умирает в подростковом возрасте. Оставшиеся ооциты расходуются с каждым менструальным циклом. Поэтому к 40 годам яйцеклеток остается совсем немного. Работа органов репродукции в этот период кардинальным образом изменяется. Это сказывается на общем самочувствии женщины.

Овуляция после 40 лет происходит гораздо реже, чем в более молодом возрасте. Это связано с физиологическим снижением уровня эстрогенов в организме. Гормон отвечает за созревание яйцеклеток и увеличение толщины эндометрия. Кроме того, он отвечает за сохранение молодости. При нарушенной выработке эстрогенов наблюдается изменение длительности менструального цикла. У некоторых женщин он полностью пропадает. Нехватка эстрогенов в организме сопровождается следующими признаками:

  • Ухудшение эластичности кожи;
  • Частые перемены настроения;
  • Снижение либидо;
  • Изменение характера выделений.

Продолжительность жизни яйцеклетки после овуляции в организме женщины после 40 лет

Медики утверждают, что овуляция после 40 лет редко приводит к удачной беременности.

Это обусловлено сокращением продолжительности жизни яйцеклетки после ее выхода за пределы фолликулярных стенок. До 40 лет она живет в среднем 24-48 часов. С возрастом эта цифра заметно снижается. Беременность в этом случае становится возможной, если сперматозоиды мужчины достаточно активны. В других случаях может потребоваться помощь специалистов.

Симптомы овуляции у женщин 40 лет:

В целом овуляция после 40 лет не имеет особых отличительных черт. Она протекает так же, как и раньше. Некоторые женщины не замечают никаких характерных симптомов фертильного периода. Он может сопровождаться следующими признаками:

  • Усиление сексуального желания;
  • Тяжесть в одном из яичников;
  • Метеоризм;
  • Увеличение объема влагалищных выделений и изменение их консистенции;
  • Повышение чувствительности молочных желез;
  • Обострение обоняния и вкусовых ощущений.

Болезненные ощущения в области придатков начинаются за 2-3 дня до разрыва фолликула.

С каждым днем они становятся более интенсивными. Выделения становятся слизистыми и прозрачными. Непосредственно перед овуляцией цервикальная слизь разжижается. Либидо заметно возрастает. Также могут наблюдаться перепады настроения.

При повышении фертильности изменяется положение матки. Она поднимается высоко во влагалище и становится более мягкой. Зев шейки приоткрывается. Это необходимо для беспрепятственного проникновения семенной жидкости в половые пути. Одновременно с этим снижается показатель базальной температуры. Его можно определить ранним утром, после пробуждения. Измерения проводят ртутным градусником в ректальном отверстии.

Овуляция после 40 лет и не только легко определить путем проведения ультразвукового исследования. Рекомендуется осуществлять мониторинг, начиная с 12 дня цикла. О скорейшем разрыве фолликула с созревшей яйцеклеткой свидетельствуют следующие признаки:

  • Наличие в одном из яичников доминантного фолликула размером более 18 мм;
  • Толщина эндометрия превышает 10 мм;
  • Зев шейки матки открывается.

Подробнее: УЗИ на овуляцию

Эндометрий

Дополнительную информацию помогает получить тест на овуляцию. Он реагирует на увеличение гормона ЛГ в организме. Но интерпретировать результат следует в совокупности с другими признаками овуляции. ЛГ может повышаться не только в фертильный период, но и при наличии гинекологических заболеваний.

После предполагаемой овуляции женщине следует посетить УЗИ повторно. О том, что фолликул успешно разорвался, свидетельствуют его исчезновение и наличие жидкости за маточной полости. На месте фолликула появляется желтое тело, которое отличается неровными очертаниями. Отсутствие характерных признаков овуляторного периода указывает на лютеинизацию фолликула. Такая проблема требует корректировки гормонального фона медикаментозными средствами.

Как часто у женщин после 40 бывает овуляция?

Периодичность овуляция у женщин 40 лет зависит от совокупности факторов. К ним относят наследственную предрасположенность, гормональный фон, образ жизни женщины и сопутствующие заболевания. У некоторых женщин в этом возрасте не происходит существенных изменений. У других – частота овуляторных циклов может составлять всего 3-4 раза за год. Чтобы определить степень готовности яйцеклетки к оплодотворению, следует посетить ультразвуковое исследование.

Причины периодического отсутствия овуляции после 40 лет

Овуляция после 40 лет может длительное время отсутствовать. Это обусловлено изменениями гормонального фона. Но в некоторых случаях ановуляцию провоцируют гинекологические заболевания или неправильный образ жизни. Нарушение функции яичников может быть следствием чрезмерного употребления алкоголя и курения. К другим возможным причинам отсутствия овуляции относят:

  • Воспалительный процесс в малом тазу;
  • Половые инфекции;
  • Синдром поликистозных яичников
Половые инфекции — описание

Подробнее о поликистозе здесь

Если ановуляция спровоцирована внешними факторами, существует возможность искусственной стимуляции функции яичников. В этих целях принимаются лекарственные препараты на основе гормонов.

Полное отсутствие овуляции после 40 лет указывает на раннюю менопаузу. Ее причиной является генетическая расположенность. В этом случае вероятность зачатия снижается. Менопауза характеризуется полным исчезновением менструации. С помощью специализированных препаратов женщина может сгладить проявление климактерического периода. Их назначает лечащий врач, отталкиваясь от состояния здоровья женщины.

Почему не так уж редко забеременеть после 45 лет

Надежда для пожилых женщин, стремящихся к здоровому ребенку

Текущие разговоры о фертильности терпят поражение в миллионах женщин во всем мире старше 40 лет, которые пытаются забеременеть. Когда мы говорим о наилучшем времени для зачатия или о том, насколько рождаемость снижается с возрастом, мы говорим о большом сообществе женщин, которые надеются стать матерями после 40 лет.

Я помню повторяющееся горе и безумное разочарование от попыток забеременеть, начиная с того момента, когда я впервые была готова стать матерью - не раньше, чем мне исполнился 41 год, - и продолжалось до тех пор, пока мне не посчастливилось зачать первого ребенка в 45 лет.Она родилась, когда мне было 46, и, я невероятно благодарен, теперь она здоровая, счастливая 4 с половиной года. Я также помню, насколько бесполезными были многие дискуссии о фертильности и возрасте в те годы, когда я пыталась и не могла забеременеть или вынашивать беременность, когда я писал в своей книге The Good Shufu .

Потому что вот в чем дело: такие женщины, как они, и как я когда-то была, не в состоянии решать, когда родить ребенка или что им делать, прежде чем они достигнут «преклонного» или «очень преклонного возраста».«Корабль плыл на этом. Реальность такова, что им уже за 40, и острое желание встретиться и подержать своего ребенка не уменьшилось с возрастом.

Удивительно, но для женщин старше 40 лет, которые хотят зачать ребенка, самая актуальная - и самая обнадеживающая - информация даже не находится там, где люди обычно смотрят во время обсуждений фертильности. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на исследованиях, сравнивающих фертильность в разном возрасте или на опросах об успехах и неудачах АРТ, нам следует обратиться к данным переписи населения США о рождении и, как это ни парадоксально, статистике абортов, менопаузы и бесплодия.

Для ясности: я не утверждаю, что женщины должны ждать. Я не утверждаю, что нельзя. Я говорю, что если женщине за 40 и она пытается забеременеть, она должна знать, что на самом деле - это какая-то надежда, хотя она может быть сдержанной. Шансы, конечно, меньше, чем когда ей было 25 или даже 35. Но сейчас это несущественно. И это ни в коем случае не означает, что нет никаких шансов. Этот момент заслуживает внимания и рассмотрения в отсутствие сравнений с более молодыми женщинами.

Помимо того, что в 45 лет я родила здорового ребенка и зачала естественным образом, мне также необычайно повезло, что я получил известие от почти 1000 женщин в возрасте 40+, которые пытались зачать ребенка или которые уже беременны и которые нашли меня через этот блог, затем перешел на сайт моей книги, чтобы связаться со мной. Мне нравится слышать от всех вас, и я благодарен за то, что я причастен к некоторым не подвергавшимся цензуре мыслям, заботам, вопросам и эмоциям, которые разделяются среди этого населения.

Особенно для тех женщин 42 и старше, которые выходят на связь, я часто слышу, что они либо слышали, либо просто чувствуют, что у них «нет шансов», «0%» вероятности стать матерями с собственными яйцеклетками.Многие также говорят мне, что им стыдно, им сказали, что они «сумасшедшие», потому что думают, что у них есть шанс. Это женщины, о которых я пишу сейчас. (И вы идете, дамы , за попытку!)

Неизвестная статистика: надежда для женщин 40+

Статистика переписи живорождений и медицинских абортов

https://www.cdc.gov/nchs/data/vsrr/report002.pdf: По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в 2016 году родилось 111848 родов (1.1% населения) женщинам 40-44 лет. Это охватывает все роды, а не только роды у женщин, которые пытались зачать ребенка, что позволяет предположить, что, если бы все 40-44-летние в 2016 году пытались зачать каждый месяц, процент женщин в этой возрастной группе, у которых были дети, был бы значительно выше. . У женщин в возрасте от 45 до 54 лет (подавляющее большинство из них - от 45 до 49 лет) родилось 9 025 детей.

Объединение этих статистических данных с данными об абортах в 2015 году для возрастной группы 40-44 лет (20 962) - последняя возрастная группа и последний год, в котором были собраны статистические данные, - и затем разделение этого числа на 3 (что соответствует ожидаемому уровню выкидышей в 33%). в этой возрастной группе), мы можем ожидать прибавить около 7000 младенцев, что составит около 120 000 рождений.Это число на самом деле было бы заниженной оценкой, поскольку многие выкидыши происходят до запланированных сроков аборта.

В целом, мы можем ожидать от 125 000 до 130 000 живорождений в 2016 году среди женщин 40-49 лет. Если рассматривать контекст, то это население младенцев, вероятно, больше, чем общая численность населения большинства наших родных городов.

Возможно, наиболее важно то, что эти статистические данные остаются стабильными или лишь несколько снижаются при просмотре рождений до того, как донорство яйцеклеток стало доступным в США (см. Роды 1933-1998 гг.cdc.gov/nchs/data/natality/mage33tr.pdf.)

Бесплодие и менопауза

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12268772: Согласно обзору литературы, касающейся снижения фертильности с возрастом, вероятность постоянного бесплодия в возрасте 40 лет составляет около 40%, а в возрасте 45 лет - около 80%, то есть одна из каждых пяти 45-летних должна иметь возможность забеременеть в какой-то момент в течение своего 45 -го года.

http://www.healthline.com/health/menopause/pregnancy#1: Как объяснил почетный исполнительный директор Североамериканского общества менопаузы д-р.Марджори Гасс, беременность даже в середине-конце 40-х годов не исключена для большинства женщин. «Никогда не думайте:« О, я слишком стара, чтобы забеременеть », - сказал Гасс. «Если вы не прожили год без менструации - техническое определение менопаузы - беременность остается возможной».

Врожденные дефекты и выкидыш

Я получаю много вопросов по электронной почте и в этом блоге о том, гарантирует ли беременность в 40, особенно в середине 40, выкидыш или появление ребенка с генетической аномалией.Многие женщины, в том числе и я, задают вопросы членам семьи о том, стоит ли вообще забеременеть или надеяться на положительный результат, учитывая ужасную статистику Даунсов и т. Д. Для матерей старшего возраста.

Если смотреть с точки зрения высоких рисков, по сравнению с беременностью в 25 лет, цифры действительно выглядят мрачными. Но если смотреть исключительно с точки зрения шансов на рождение здорового ребенка в разном возрасте на протяжении 40-х годов, цифры выглядят гораздо более обнадеживающими (и снова актуальными):

https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071156/: «Для женщин в возрасте 42 лет более половины запланированных беременностей (54,5%) привели к потере плода… Риск самопроизвольного аборта [составлял] 84,1% в возрасте 48 лет и старше ». Так что да, это пугающая статистика, и она невелика, но она лучше, чем многие люди опасаются и предполагают, особенно если мы посмотрим на них наоборот, с точки зрения положительного результата, а не отрицательного: вероятность 45%. успеха для 42-летнего ребенка, чтобы вынести беременность, и даже 15% -ный шанс на успех для 48-летнего.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6455611 и https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology/index.php/Genetic_risk_maternal_age: приблизительная частота всех клинически значимых цитогенетических аномалий. в возрасте 40 лет - 15,8 на 1000, то есть мы можем ожидать, что 98-99% всех детей родятся генетически здоровыми. Для возраста 45 лет это 53,7 на 1000, или 94–95% младенцев. Даже у женщин, родивших в 49 лет, только 12,5% детей будут иметь генетические отклонения, а это означает, что 87 из каждых 100 детей будут рождены со средним генетическим показателем.

Итак, если вы сейчас находитесь там и пытаетесь зачать ребенка в свои 40, знайте, что я буду держать вас в своих мыслях и надеюсь, что вам повезет так же, как и мне - и почти 9000 других женщин в возрасте 45-49 лет в США в прошлом году - имели. И, пожалуйста, знайте, что я и тысячи других женщин выступаем за вас.

Примечание. Чтобы узнать больше о попытках забеременеть, вы также можете прочитать статьи «Честное отношение к естественной беременности в 45 лет, как забеременеть в 45 лет и родить первого ребенка в 46», другие сообщения в блоге, которые я написал в надежде поддержки людей, борющихся с бесплодием, хотя часть их содержания воспроизводится в этом посте.На основании запросов в разделе комментариев этого блога и по электронной почте я основал новую онлайн-группу «Новые матери в возрасте 45 лет и старше», и я приветствую вас присоединиться к нам там. Наконец, если вас все еще интересует мой путь к материнству в более позднем возрасте, история о том, как я встретила и полюбила своего мужа, а затем прошла годы ЭКО и, наконец, забеременела естественным путем, находится в моей книге The Good Shufu. .

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

.

Проблемы овуляции, фертильности и бесплодия

При среднем 28-дневном менструальном цикле овуляция обычно происходит на 14-й день, причем 1-й день является первым днем ​​менструального кровотечения. Если у женщины продолжительность цикла короче или длиннее 28 дней, то день овуляции обычно наступает за 14 дней до следующей менструации. Таким образом, если у нее 26-дневный цикл, то овуляция должна быть примерно на 12-й день, а если у нее 32-дневный цикл, овуляция примерно на 18-й день.

Время, необходимое фолликулу для созревания и овуляции, несколько различается у разных женщин (и в разных циклах у одной и той же женщины), но количество дней от овуляции до следующей менструации гораздо менее вариабельно и должно быть близко к 14 дней в каждом.

  • Некоторые женщины не развиваются должным образом и не выпускают зрелую яйцеклетку каждый месяц - у них не происходит регулярная овуляция. Мы называем это ановуляцией (отсутствие овуляции) или олиговуляцией (нечастой или нерегулярной овуляцией).

У некоторых женщин яйцеклетка никогда не развивается и не выделяется без лекарств - мы говорим, что они ановуляторные. У этих женщин нет менструаций в течение нескольких месяцев или лет подряд. Медицинский термин для этого - аменорея - отсутствие менструального цикла.Часто, когда у них случаются месячные, они довольно тяжелые. В некоторых случаях им может даже потребоваться медицинская помощь из-за степени кровопотери.

  • У некоторых женщин овуляция происходит время от времени (олиговуляция), например, несколько раз в год. Им часто нужны лекарства, чтобы стимулировать более регулярное развитие яйцеклеток и овуляцию, чтобы повысить шансы на беременность.

Диагностическое обследование нарушений овуляции

Обычно врач может сказать, обсуждая детали предыдущих менструальных циклов, есть ли вероятность нарушения овуляции.Кроме того, анализ крови и ультразвуковые исследования яичников в разное время менструального цикла могут уточнить, происходит ли овуляция.

Синдром поликистозных яичников, СПКЯ

Синдром поликистозных яичников - очень частая причина ановуляции, олиговуляции и бесплодия.

Лапароскопическое изображение увеличенного,
поликистозного яичника.Зрелого фолликула не видно.

Изображение нормального яичника близко к овуляции
Зрелый фолликул виден над X
(выглядит как волдырь)
U = матка, T = трубка

Лечение проблем овуляции и поликистоза яичников

  • В целом, кумулятивные показатели успешности беременности высоки при лечении у специалиста по фертильности, когда проблема фертильности связана с овуляцией.
  • Если возраст женщины меньше 37 лет, то обычно это больше вопрос , какие из лекарств и методов лечения бесплодия будут успешными, а не , будет ли что-либо когда-либо работать.
.

Фертильность и ЭКО после 40 лет, пожилые женщины и бесплодие

В возрасте 40 лет и старше потенциал фертильности у женщин ниже, чем у более молодых женщин. У них также значительно ниже показатели успешности лечения бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Когда пары пытаются самостоятельно забеременеть, проблема фертильности, которая снижает шансы на успех, связана с качеством яиц .В случае лечения, такого как ЭКО, проблема, которая сдерживает потенциал успеха, составляет как по качеству яиц, так и по количеству яиц .


Возрастные ограничения для лечения ЭКО

  • Большинство клиник ЭКО в США имеют верхний возрастной предел для разрешения ЭКО с использованием «собственных яйцеклеток» - где-то от 42 до 45 лет.
  • Донорские яйцеклетки обычно используются примерно до 49 лет - некоторые программы все еще используют это после 50 лет

Подробнее о возрастных пределах для экстракорпорального оплодотворения


Как качество яйца влияет на фертильность и ЭКО?

Качество яйца является наиболее важным фактором, определяющим качество эмбриона.С помощью ЭКО мы надеемся получить несколько эмбрионов, чтобы мы могли выбрать лучший (-ые) из группы для переноса обратно в матку.

Большая часть уравнения «качества яйца» включает хромосомный статус яйца. Частота хромосомных аномалий в яйцах (а, следовательно, и в эмбрионах) значительно увеличивается с увеличением женского возраста. В возрасте 30 лет около 30% яиц имеют хромосомные аномалии. К 40 годам около 60% являются аномальными, а к 44 годам - ​​90%.

Преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидию (PGT-A) может использоваться для проверки эмбрионов на хромосомную нормальность (эуплоидию) перед их переносом в матку.Эмбрионы с нормальным хромосомным анализом после PGT-A имеют очень высокий потенциал для имплантации и живорождения


Как количество яиц влияет на фертильность и успешность ЭКО?

Количество яйцеклеток, остающихся в яичниках женщины, часто называют «овариальным резервом».

Количество оставшихся яиц, вероятно, не оказывает большого влияния на естественную фертильность (попытка забеременеть «естественным путем»).Однако при прохождении лечения бесплодия, такого как ЭКО, количество оставшихся яйцеклеток влияет на реакцию на лекарства, стимулирующие яичники.


Статистика успешности экстракорпорального оплодотворения в разбивке по возрасту женщин и старше 40

  • Приведенные ниже графики иллюстрируют количество живорождений на одну процедуру переноса эмбрионов в зависимости от возраста получателя эмбрионов.
  • Данные показывают влияние увеличения возраста женщины на успех ЭКО.
  • Хотя эти статистические данные о возрасте и фертильности конкретно касаются успеха ЭКО, наблюдается аналогичная потеря потенциала фертильности со старением в общей «нормальной фертильной» популяции.

Приведенные ниже графики взяты из отчета «Показатели успешности АРТ за 2014 год», опубликованного CDC, Центрами по контролю и профилактике заболеваний, правительственным агентством США. Этот отчет был составлен на основе национальных данных из 450 клиник и более 200 000 циклов ЭКО.


Зеленая линия показывает процент успеха ЭКО с использованием собственных яйцеклеток бесплодной женщины
Синяя линия показывает процент успеха с использованием донорских яйцеклеток

На приведенном выше графике показано увеличение бесплодия с увеличением женского возраста.

  • Снижение показателей успешности живорождений по возрасту женщин, начиная примерно с 30 лет
  • Эта кривая становится более крутой (количество и качество яиц уменьшается быстрее), начиная примерно с 38 лет.
  • В возрасте 44 лет и старше почти никогда не рождаются дети в результате ЭКО с использованием собственных яйцеклеток женщины
  • Вероятность успешного использования яиц старше 44 лет составляет около 1% на попытку.

Другой момент, показанный здесь, заключается в том, что не наблюдается существенного снижения успешности с возрастом женщины-реципиента ЭКО донорской яйцеклетки.

  • Возраст яиц очень важен
  • Возраст матки, несущей эмбрионы, не имеет значения

Статистика успешности экстракорпорального оплодотворения от CDC для людей в возрасте 40 лет и старше


Обведены красным на этом графике средние национальные показатели ЭКО в 2014 г. по США
Моложе 35 лет : Коэффициент живорождений за цикл 37%
Возраст от 41 до 42 : Коэффициент живорождений 10%
Возраст от 43 до 44 : живорождений 4%



На этом графике CDC увеличены средние по стране статистические данные ЭКО для женщин старше 40 за 2014 г.
Процентная доля живорождений при ЭКО за цикл для каждого возраста обведена красным
Возраст 40 : Коэффициент живорождений 16%
Возраст 43 : живорождений 5%
Возраст старше 44 : Коэффициент живорождения 1%


Возрастные ограничения для экстракорпорального оплодотворения

Все клиники имеют верхний возрастной предел, после которого они не будут проводить экстракорпоральное оплодотворение собственными яйцеклетками женщины.

Возрастные ограничения ЭКО не одинаковы для каждой программы

  • Возрастное ограничение обычно составляет от 42 до 45 лет в большинстве программ в США
  • Коэффициент живорождения при ЭКО составляет
  • Большинство клиник ЭКО позволяют женщине быть реципиентом донорских яйцеклеток примерно до 50 лет


Темное яйцо низкого качества неправильной формы от 41-летнего ребенка. Яйцо представляет собой яйцевидную структуру в центре, окруженную сотнями кумулюсных клеток яичников


Информация предоставлена ​​и последнее обновление (12.06.2019): Mohamad Irani, MD

ДокторМохамад Ирани - репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию.
Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

.

Ваши шансы забеременеть в любом возрасте

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Смотрите также

НА ВЕРХ