Овуляция не происходит лечение


Ановуляция, причины отсутствия овуляции у женщин, лечение, как забеременеть

Время чтения: 8 мин.

Автор статьи

Честкова Екатерина Олеговна

подробно

Менструальные циклы обусловлены ростом фолликула и выходом из него яйцеклетки. Это явление называется овуляцией. Дальше яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы, где может быть оплодотворена сперматозоидом. Зачатия не может произойти, если встреча этих двух половых клеток не состоится. Поэтому далеко не каждый половой акт заканчивается оплодотворением. Необходимо одновременное совпадение нескольких условий, один из которых, – произошедшая накануне овуляция.

Ановуляция – состояние, при котором по разным причинам не происходит выход яйцеклетки. Наступление беременности естественным путем при этом невозможно. Но это не означает, что у здоровой женщины уже через месяц половой жизни без предохранения обязательно должно произойти зачатие. Момент разрыва фолликула теоретически просчитывается, но на практике овуляция может наступить как раньше так и позже срока (может зависеть от внешних факторов), могут быть циклы без овуляции (4 раза в год такие циклы это норма), не каждая яйцеклетка способна к оплодотворению. Считается, что у здоровых пар 25 лет, планирующих беременность процент её наступления (именно из-за непредсказуемости цикла) составляет около 30-35 %, который немного отличается от процента при ЭКО при тех же условиях.  Причиной могут быть значительнее отклонения, связываемые с патологиями. О бесплодии можно говорить, если беременность не наступает в течение года жизни с партнером без использования контрацепции до 35 лет и в течение 6 месяцев если партнерше больше 35 лет.

Одной из причин может оказаться ановуляция. Этот диагноз ставится после целевого обследования.

Физиологические причины отсутствия овуляции

Есть ряд состояний, при которых здоровый женский организм не предоставляет яйцеклетку в течение одного или целого ряда циклов. И это совершенно нормально с точки зрения физиологии. Так, овуляция прекращается сразу после наступления беременности и возобновляется только после окончания лактации. Перестройка организма происходит за счет естественной реакции эндокринной системы.

Овуляция не всегда наступает одновременно с началом менструаций у девочек-подростков. Отсрочка половозрелости может растянуться до двух лет. И это тоже считается физиологической нормой.

В детородном возрасте вне периодов беременности и лактации у женщин могут наступать паузы так называемого отдыха, в которые овуляции не происходят по физиологическим причинам. Такие состояния наступают периодически и могут иметь протяженность несколько циклов. В норме на протяжении года происходит от одного до 5 раз пропуска выхода ооцита.

Количество яйцеклеток у женщин ограничено, поэтому при исчерпании их лимита наступает естественная менопауза. К концу детородного возраста овуляция может происходить нерегулярно.

Какие заболевания могут быть причиной ановуляции

К патологической ановуляции приводят, прежде всего, заболевания эндокринной системы. Большую роль в управлении процессами, происходящими в яичниках, играют так называемые мозговые железы – гипофиз и гипоталамус. Они вырабатывают важные гормоны, влияющие на созревание половых клеток. Нарушение кровообращения мозга или его опухоли часто становятся причиной ановуляции. Для нормальной работы яичников опасность представляют:

  • поражение гипофиза опухолью;
  • нарушение функции гипоталамуса;
  • повышенный уровень пролактина;
  • повышение уровня андрогенов;
  • стрессы.

Отсутствие овуляции также может возникнуть на фоне:

  • воспаления придатков;
  • поликистоза яичников;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • заболевания печени;
  • травм и патологий внутренних половых органов;
  • недостаточного или избыточного веса;
  • приема препаратов гормональной контрацепции;
  • неконтролируемый прием стероидных препаратов.

Названные заболевания и патологические состояния не обязательно сопровождаются полным отсутствием овуляции. Но если ановуляция имеет место, то она связана с одной из этих причин либо их комплексом.

Симптомы и диагностика

При нормальном менструальном цикле, который длится 28-30 дней, овуляция происходит между 9-м и 14-м днем. Выход яйцеклетки можно отследить в домашних условиях при помощи овуляторного теста, который можно купить в любой аптеке. Если тест положителен, то это означает, что наступил самый благоприятный момент для зачатия. К косвенным признакам приближения и наступления момента созревания и выхода ооцита относится изменения характера вагинальных выделений – они становятся прозрачными. Если у женщины понижен болевой порог, то она может почувствовать тянущую боль в области яичника в момент разрыва доминантного фолликула.

Об отсутствии овуляции могут свидетельствовать многие нарушения функции яичников, в том числе и поликистоз. Они проявляются как сбой цикла, задержки менструации или полное их отсутствие. Явные признаки ановуляции:

  • отсутствие естественного повышения ректальной температуры, наблюдаемое в середине цикла;
  • не изменяется характер выделений из влагалища в период между менструациями;
  • резкое ухудшение состояния кожи и волос;
  • отрицательный тест на овуляцию в вероятные дни.

Чтобы более точно установить факт ановуляции, ее необходимо контролировать 3-4 менструальных цикла подряд.

Даже если женщина не планирует беременность в ближайшее время, при симптомах ановуляции ей необходимо обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие первичных заболеваний.

Диагноз ановуляция может поставить только врач. Для этого ему необходимо провести динамический анализ менструальных циклов на основе наблюдений. Пациентка проходит обследование:

  • сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы;
  • УЗИ молочных желез;
  • исследование головного мозга (МРТ, КТ) при необходимости.

Лечение при отсутствии овуляции

На основании результатов обследования устанавливается причина отсутствия овуляции у женщины детородного возраста. Но нередко данное нарушение связано с образом жизни, стрессами, нездоровым питанием и различными злоупотреблениями. В таком случае бывает достаточно прийти к здоровому образу жизни, устранить факторы стресса (возможно, пройти курс психотерапии) и овуляция восстанавливается. Если в ходе обследования были выявлены нарушения гормонального фона, то лечение состоит в его стабилизации. Врач может назначить гормональные или метаболические препараты.

При поликистозе яичники увеличиваются в размерах и уплотняются, что затрудняет выход яйцеклетки. Кроме того, они начинают продуцировать излишек андрогенных гормонов, что подавляет созревания женских половых клеток внутри фолликулов. Бесплодие, возникающее из-за поликистоза, лечится терапевтически или хирургически, путем резекции яичников.

При различных патологиях, приведших к состоянию, когда яйцеклетка не выходит, в гинекологии выбирается соответствующая стратегия лечения. Само по себе отсутствие овуляции – это всего лишь симптом первичного заболевания или целого комплекса. Поэтому очень важным этапом при восстановлении функции яичников и нормализации менструального цикла является диагностика.

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

Прежде всего, необходимо удостовериться, что причина не наступления зачатия имеет женский фактор. Первичный диагноз бесплодия ставят паре, если она не может забеременеть при регулярных половых контактах без использования методов контрацепции. Проблема может крыться совсем не в ановуляции, а, например, в низком качестве мужской спермы. К тому же отсутствие зрелых яйцеклеток и их выход в просвет фаллопиевой трубы не единственная причина бесплодия. Существует целый ряд причин, по которым зачатие естественным образом наступить не может.

Если желанная беременность не наступает, можно самостоятельно проверить наличие овуляции при помощи теста, который продается в аптеке. С 11-го по 15-й день менструального цикла (считать с первого дня менструации) проводится тест в домашних условиях. Наиболее подходящую дату замера можно вычислить, отсчитав 17 дней от даты наступления будущей менструации. Тест покажет пик созревания яйцеклетки, сопровождающийся ростом лютеинизирующего гормона (ЛГ). Через 1-2 дня фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку.

Чтобы определить истинную причину фактического бесплодия, женщине необходимо обратиться к врачу. Женский фактор бесплодия имеет в настоящий момент практически такую же статистику как и мужской фактор, поэтому даже если у мужчины нет явных признаков низкой фертильности и есть признаки женского фактора (ановуляция, признаки спаечного процесса) все равно параллельно с обследованием женщины необходимо исключить мужской фактор бесплодия. Для этого делается анализ спермы, которую мужчина сдает в медицинском учреждении.

По результатам обследования женщины определяется причина имеющейся дисфункции яичников. Далее следует лечение, которое может занять от нескольких недель, до нескольких месяцев, в зависимости от диагноза. Состояние патологической ановуляции – не приговор. В большинстве случаев оно преодолевается терапевтическим или хирургическим путем, и женщина с большой вероятностью может забеременеть естественным образом. Во многих сложных случаях поможет вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).

Профилактика проблем, связанных с ановуляцией

Причины отсутствия нормального созревания и выхода яйцеклеток, не относящиеся к врожденным патологиям и наследственным факторам, могут быть предупреждены с помощью профилактики. Каждая женщина должна вести дневник менструаций. В случаях сбоев цикла необходимо внепланово обратиться к гинекологу. Своевременное обследование поможет определить причину сбоя и не допустить осложнений. Женщина должна следить за рационом питания, не допускать отклонения массы тела от ее возрастной нормы. Ожирение или анорексия – состояния, при которых гормональная система дает сбой, непременно отражающийся на функции детородных органов. Иметь нормальный индекс массы тела полезно не только для зачатия, но и для нормального вынашивания плода.

Женщинам не рекомендуется самостоятельно выбирать гормональные препараты и принимать их бесконтрольно. Это может привести к целому комплексу проблем, в числе которых и бесплодие по причине дисфункции яичников.

Читайте также:

Лечение кистом яичника

Миома матки

Можно ли забеременеть с одним яичником?

Фолликулы и процессы их созревания

Автор статьи

Честкова Екатерина Олеговна

подробно

Признаки и симптомы овуляции

Время овуляции - неотъемлемая часть менструального цикла женщины. Если вы хотите завести ребенка или не забеременеть, запись даты овуляции поможет вам в обоих случаях.

Хотя мы можем угадывать дни овуляции каждый месяц, возможно, мы не сможем точно определить их. Однако, если вы в течение нескольких месяцев постоянно будете записывать симптомы овуляции, то будет легко узнать, когда у вас наступает овуляция.

В этом посте MomJunction расскажет вам о симптомах, которые могут сигнализировать об овуляции, а также о признаках, указывающих на отсутствие овуляции, лечении проблем с овуляцией и многом другом.

Что такое овуляция?

Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из одного из яичников. Затем яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе, где она может оплодотворяться при встрече со спермой. Это самый плодородный этап менструального цикла.

Гормон, отвечающий за овуляцию, - эстроген. Уровни эстрогена, которые являются низкими в начале менструального цикла, в конечном итоге повышаются, пока не достигнут порогового значения и активируют лютеинизирующий гормон. Этот гормон ЛГ стимулирует высвобождение яйцеклетки из яичников (1).

Когда у женщин обычно происходит овуляция?

Вероятность овуляции у женщин наступает на 14-й день, если у них 28-дневный менструальный цикл. Время может варьироваться от женщины к женщине и от цикла к циклу. Поэтому вам следует ознакомиться со своим менструальным циклом, следя за датами не менее трех месяцев. Это может помочь вам оценить фазу овуляции (2).

[Читать: Кровотечение во время овуляции ]

Когда вы фертильны?

В среднем 28-дневный менструальный цикл составляет около шести дней, которые называются фертильным окном, когда вы можете забеременеть.Это пять дней до овуляции и сам день овуляции (3).

Период фертильности отсчитывается от пяти дней до овуляции, поскольку сперматозоиды могут жить в теле женщины от трех до пяти дней. Если в эти шесть дней у вас будет половой акт, вероятность оплодотворения наиболее высока, поскольку сперматозоиды ждут в ваших фаллопиевых трубах выхода яйцеклетки.

Вы наиболее фертильны за два-три дня до овуляции, чем в день овуляции (4).

Узнать дни овуляции непросто, но вы можете отслеживать симптомы середины цикла, чтобы определить дни фертильности.

Каковы признаки и симптомы овуляции?

Если вы можете отслеживать симптомы в течение как минимум трех месяцев, вы, вероятно, определите закономерность. Ниже мы перечисляем некоторые симптомы, которые у большинства женщин возникают во время овуляции.

Общие признаки, встречающиеся у большинства женщин

Ниже приведены основные признаки, которые можно изучать и отслеживать, чтобы точно предсказать дни овуляции.

  1. Увеличение цервикальной слизи: Объем цервикальной слизи увеличивается за девять дней до овуляции и достигает пика за четыре дня до овуляции (5).Он напоминает яичный белок и за это время становится скользким.
  1. Повышение базальной температуры тела (БТТ): БТТ снижается непосредственно перед овуляцией и резко повышается после ее окончания из-за повышения уровня прогестерона. Повышение BBT подтверждает, что овуляция произошла. К тому времени, когда вы об этом узнаете, будет слишком поздно зачать ребенка в этом цикле. Но это поможет вам отслеживать дни овуляции и подготовиться к следующим месяцам (5).
  1. Изменения в шейке матки: Относительно низкая шейка матки с небольшим отверстием поднимется выше, станет мягче и расширится (6).Чтобы нащупать шейку матки, вы можете ввести чистый палец во влагалище, пока не почувствуете небольшой выступ. Возможно, вам придется делать это каждый день, чтобы знать, когда он откроется.

Вторичные симптомы овуляции

Вторичные симптомы возникают не все время. Однако, когда вы наблюдаете какой-либо из трех основных симптомов, вы можете также проверить наличие вторичных симптомов. На самом деле вторичные симптомы обнаружить легче, чем первичные.

  1. Светлые пятна: У некоторых женщин в середине месяца появляются розоватые или коричневатые пятна, когда выработки гормона прогестерона недостаточно для сохранения целостности подкладки.Прогестерон обычно утолщает слизистую оболочку матки, которая выделяется во время менструации. Недостаточная секреция этого гормона может вызвать кровянистые выделения (7).
  1. Боль в области таза: У вас могут быть спазмы и боли внизу живота с одной стороны таза. Эта боль называется mittelschmerz (сочетание немецких слов, обозначающих среднюю боль). Однако это может произойти не сразу во время овуляции и не может рассматриваться как окончательный симптом овуляции (8).
  1. Боль в груди: Гормоны стимулируют грудь удерживать жидкость, что заставляет ее немного растягиваться.Это может привести к нежной, болезненной и тяжелой груди (9). Однако вы не можете быть уверены в овуляции на основании этого симптома, поскольку грудь может болеть даже во время ПМС и беременности.
  1. Вздутие живота: Так же, как грудь удерживает жидкость, живот может удерживать воду и вызывать вздутие живота. Однако задержка жидкости также может достигать пика в первый день менструального цикла (10).
  1. Повышенное либидо: У вас может наблюдаться усиление полового влечения из-за высокого уровня эстрогена, ведущего к овуляции.Однако это может произойти даже во время лютеиновой фазы после овуляции (11).
  1. Приятный запах тела: В исследовании мужчин просили почувствовать запах футболки, которую носили женщины во время фолликулярной (овуляторной) фазы и лютеиновой (неовуляторной) фазы. Мужчины находили запах футболок для фазы овуляции более приятным и сексуальным, чем те, которые носили женщины во время неовуляторной фазы (12).
  1. Увеличение частоты пульса: Частота пульса в состоянии покоя (RPR) увеличивается в дни, предшествующие овуляции.Он самый низкий во время менструации и увеличивается примерно за два-пять дней до овуляции примерно на два удара в минуту (13).

Эти симптомы не очевидны. Вам нужно внимательно наблюдать за ними, чтобы знать, если у вас овуляция. Более того, овуляция может стать нерегулярной, если вы (14):

  • Проходите фазу перименопаузы
  • Имеете определенные состояния, такие как преждевременная недостаточность яичников или синдром поликистозных яичников
  • Принимаете определенные лекарства, например, против тошноты таблетки, антидепрессанты или химиотерапия
  • Стресс, избыточный или недостаточный вес
  • В этих случаях отслеживание овуляции может стать затруднительным.

[Читать: Можно ли овулировать чаще, чем раз в месяц или цикл? ]

Признаки того, что у вас нет овуляции (или у вас проблемы с овуляцией)

Если у вас нет овуляции, это с медицинской точки зрения называется ановуляцией, а если у вас нерегулярная овуляция, то это олиговуляция. В первом случае вы не можете зачать ребенка, а во втором вам может быть трудно.

Ниже приведены возможные признаки и симптомы проблем с овуляцией (15):

  1. Нерегулярные циклы: Если ваши циклы нерегулярны, у вас будут проблемы с овуляцией.Разница в месячных на пару дней является естественной, но это может быть неразумно, если разница составляет несколько дней.
  1. Короткие или длинные менструальные циклы: Нормальный период может варьироваться от 21 до 35 дней. Но если они короче или длиннее, у вас могут быть проблемы с овуляцией.
  1. Отсутствие месячных в течение нескольких месяцев: Если вы не ведете цикл в течение нескольких месяцев, особенно в детородном возрасте, это признак того, что у вас нет овуляции.
  1. Отрицательный результат теста на овуляцию: Набор для определения овуляции определяет уровень гормона ЛГ, который повышается до овуляции. Если они у вас отрицательные, это означает, что у вас нет овуляции. Кроме того, получение нескольких положительных результатов также указывает на проблему с овуляцией. Это может быть потому, что ваше тело пытается овулировать, но не может этого добиться.

Вы также можете пропустить овуляцию, если беременны. Поэтому не думайте, что у вас проблемы с овуляцией, если вы не наблюдаете некоторых симптомов.Но если вы наблюдаете за симптомами в течение нескольких месяцев, а затем обнаружите, что с овуляцией что-то не так, или если ваши периоды стали нерегулярными, тогда полезно обратиться к врачу.

Как врач проверяет овуляцию?

Врач задаст вам вопросы о вашем менструальном цикле и его регулярности. Они также могут предложить несколько тестов:

  • Анализ крови на прогестерон. Уровни ниже, если вы не овулируете должным образом (16).
  • Тесты проводятся для проверки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинового гормона (ЛГ).
  • Тест уровня пролактина проводится для измерения уровня гормона. Высокий пролактин может нарушить овуляцию (17).
  • Трансвагинальное УЗИ для проверки состояния развития фолликулов в яичнике. Он может определить, сломался ли фолликул, чтобы выпустить яйцеклетку после овуляции (17).

Если анализы подтвердят наличие проблемы с овуляцией, врач предложит лечение для устранения основной причины.

Лечение проблем с овуляцией

Лечение может начинаться с приема пероральных препаратов, таких как цитрат кломифена (кломид, летрозол или серофен).Они улучшают уровни ФСГ и ЛГ, тем самым стимулируя яичники к овуляции.

Препарат обычно вводят в течение пяти дней, начиная со второго дня после начала менструации. Ваш врач может начать с дозы 50 мг (18).

Как увеличить ваши шансы на овуляцию?

В дополнение к лекарствам вы можете принять следующие меры, чтобы увеличить свои шансы на овуляцию:

  • Поддерживайте нормальный рост в соответствии с вашим возрастом и ростом. Избыточный или недостаточный вес может вызвать проблемы с овуляцией.
  • Слишком много упражнений может повлиять на овуляцию. Снова начните выполнять упражнения и получите совет специалиста о том, какие упражнения вы можете выполнять.
  • Резкие диеты, пропуск приемов пищи, голодание и другие нездоровые привычки питания могут повлиять на овуляцию. Проконсультируйтесь с экспертом по здоровью и перейдите на здоровое питание.
  • Эмоциональный стресс отрицательно влияет на цикл менструации. Научитесь справляться со стрессом и попробуйте расслабиться.

Наблюдайте за изменениями в вашем теле для каждого цикла и записывайте их. В течение трех-четырех месяцев вы сможете заметить закономерность в симптомах. Это поможет вам узнать дни овуляции.

[Прочитано: Цервикальная слизь и овуляция ]

Если вы ведете половую жизнь, вам не обязательно знать точные дни овуляции, чтобы забеременеть. Даже приблизительной оценки вам будет достаточно, чтобы заняться с партнером незащищенным сексом. Еще лучше, если вы будете заниматься сексом в течение месяца.

Вы пробовали отслеживать овуляцию? Сообщите нам об этом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

.

Медикаментозное лечение бесплодия при СПКЯ

Кому следует лечить индукцию овуляции?

Женщины, например с СПКЯ, у которых не происходит регулярная овуляция самостоятельно и которые хотят забеременеть.

Ультразвуковой снимок поликистоза яичников у женщины с СПКЯ - поликистозом яичников У этих женщин не развиваются зрелые фолликулы и не происходит овуляция без медикаментозного лечения Здесь видно около 16 незрелых фолликулов (черные круглые структуры)

УЗИ поликистозных яичников после лечения Кломидом Фолликул зрелого размера теперь присутствует, а также несколько маленьких. Желтые курсоры находятся на зрелом фолликуле размером

Как выполняется индукция овуляции?

Есть четыре основных типа лекарств, которые используются для стимуляции овуляции.Лечение этими препаратами может привести к беременности, если у женщины в яичниках остаются яйцеклетки хорошего качества и отсутствуют другие причины бесплодия.

Для женщин с недостаточностью функции яичников или яйцеклетками очень и очень низкого качества в настоящее время не существует лекарств, обеспечивающих разумную вероятность зачатия при любом типе стимуляции яичников. Донорство яйцеклеток - единственный реальный вариант забеременеть с преждевременной недостаточностью яичников.

Пять основных типов лекарственной терапии овуляции обсуждаются здесь и в других местах на этом сайте:


Показатели успешности беременности для индукции овуляции:

Показатели успешности индукции овуляции значительно различаются и зависят от возраста женщины, типа используемого лекарства, наличия в паре других факторов бесплодия и других факторов.

Кломид или серофен (торговые марки), цитрат кломифена (родовое название) для индукции овуляции

Кломид - таблетка для приема внутрь, которую принимают на 3-7 или 5-9 дни менструального цикла.

Подробная информация об использовании кломида для стимуляции овуляции и беременности

Метформин для лечения женщин с СПКЯ, синдромом поликистозных яичников

Метформин (торговая марка Glucophage) - пероральный препарат, который в течение последних нескольких лет использовался некоторыми врачами, занимающимися бесплодием, для стимуляции овуляции у некоторых женщин с ановуляцией и поликистозом яичников.Для получения дополнительной информации о терапии метформином перейдите по ссылке выше.


Препараты для лечения бесплодия после кломида

Фемара или летрозол для стимуляции овуляции


Гонадотропины для инъекций для индукции овуляции

Инъекционные препараты для лечения бесплодия, называемые гонадотропинами, содержат фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который при введении женщинам без овуляции вызывает развитие одного или нескольких фолликулов.

Эти лекарства вводятся внутримышечно или подкожно ежедневно. Инъекции начинают в начале менструального цикла и продолжают примерно 8-14 дней, пока один или несколько зрелых фолликулов не будут обнаружены при ультразвуковом исследовании яичников. В этот момент делается инъекция ХГЧ, который вызывает овуляцию примерно через 36 часов.

Более 90% ановуляторных женщин могут вызвать овуляцию с помощью этого типа терапии.Показатели беременностей в месяц лучше, чем при использовании кломида, и для относительно молодых женщин, у которых нет других причин, способствующих бесплодию, можно ожидать, что при сочетании этой формы лечения с внутриматочной инсеминацией можно ожидать примерно 15% беременностей в месяц. Частота наступления беременности при инъекциях гонадотропинов в сочетании с половым актом несколько ниже.

Этот вид терапии обычно применяется в течение 3-6 месяцев, и если он не приводит к беременности, следует рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения.

Стоимость использования этого лекарства значительна. В США инъекционные гонадотропины стоят примерно от 50 до 80 долларов за 75 единиц. Требуемая доза колеблется от примерно 75 единиц в день до 375 или более единиц в день в течение примерно 7-14 дней.

Ультразвук и мониторинг крови цикла стимуляции важны при использовании инъекционных гонадотропинов, так как чрезмерная стимуляция сопряжена с существенным риском, если яичники чрезмерно реагируют на лекарство.

Это наблюдение обычно проводится 3 раза в неделю, пока женщина принимает инъекционные препараты. Это существенно увеличивает стоимость цикла. Некоторые планы медицинского страхования оплачивают полную стоимость индукции овуляции, включая осеменение, если это необходимо. Другие планы медицинского страхования оплачивают часть (или не оплачивают) расходов, связанных с этим лечением.

Осложнения, связанные с использованием этих лекарств, включают возможность чрезмерной стимуляции, называемую синдромом гиперстимуляции яичников или СГЯ.Сообщается, что СГЯ происходит примерно в 1% циклов. Гиперстимуляция включает увеличение яичников, боль в животе и скопление жидкости в брюшной полости. В крайних случаях может потребоваться госпитализация для снятия боли или лечения синдрома. Тщательно контролируемое использование инъекционных гонадотропинов почти всегда позволяет избежать сильной чрезмерной стимуляции.

При использовании этих препаратов также возможна многоплодная беременность. Как правило, около 75% одиноки, 20% близнецы, 5% тройняшки и 1% четверные и выше.

В очень редких случаях 9 или более плодов были имплантированы и показали активность сердцебиения при ультразвуковом исследовании. В редких случаях беременность более чем 5 плодами может привести к жизнеспособным родам, если процедура репродукции плода (селективный аборт) не выполняется примерно на 11-13 неделе беременности.

Риск многоплодной беременности увеличивается с увеличением количества зрелых фолликулов, обнаруживаемых при ультразвуковом исследовании яичников. Однако часто невозможно стимулировать пациента так, чтобы развился только один зрелый фолликул, а развитие множественных фолликулов обычно является правилом.

Когда образуется много зрелых фолликулов, пара и врач могут обсудить риски многоплодной беременности, и всегда есть возможность отменить цикл, не вводя инъекцию, вызывающую овуляцию. Это по существу исключает риск любой беременности (одиночной или многоплодной), наступающей в этом цикле.

Подробнее о рисках многоплодной беременности при применении препаратов, стимулирующих яичники
ЭКО с переносом одной бластоцисты может снизить риск многоплодных родов


Бромокриптин для индукции овуляции

Ановуляцию, вызванную повышенным уровнем гормона гипофиза пролактина, можно лечить с помощью лекарства под названием бромокриптин.Это необычное нарушение ановуляции. У женщин с этим заболеванием часто нет менструального цикла - аменорея.

Стоимость индукции овуляции:

Затраты, связанные с индукцией овуляции, зависят от типа и дозы необходимых лекарств, а также от количества ультразвуковых исследований и анализов крови (если таковые имеются), необходимых для адекватного контроля цикла. Иногда также рекомендуется искусственное оплодотворение, которое увеличивает шансы на беременность, а также стоимость цикла.

Цикл кломида обычно стоит от 100 до 1200 долларов, в зависимости от того, что делается.

Курс инъекционных гонадотропинов обычно стоит от 1500 до 6000 долларов, в зависимости от того, что делается, и сколько инъекционных препаратов для лечения бесплодия необходимо женщине для стимуляции оптимального развития фолликулов.

Стоимость лечения бесплодия

Метформин для лечения СПКЯ

.

Почему это не следует игнорировать и когда обращаться за помощью

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Примерно на 14-й день цикла каждого месяца зрелая яйцеклетка прорывается через фолликул и попадает в прилегающую фаллопиевую трубу.

Этот процесс называется овуляцией и является важной частью воспроизводства. Не каждая женщина почувствует овуляцию. Хотя это ощущение не обязательно является поводом для беспокойства, вам не следует игнорировать боль при овуляции.

Вот что вам нужно знать.

Боль при овуляции также называется миттельшмерц. По-немецки это означает «средняя боль». В большинстве случаев дискомфорт кратковременный и безвредный.

В день подозрения на овуляцию вы можете заметить одностороннюю боль в течение нескольких минут или даже пары часов.

Овуляция включает в себя набухание фолликулярной кисты с последующим разрывом и высвобождением яйцеклетки после выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) в вашем организме.

После того, как яйцеклетка выпущена, маточная труба сжимается, чтобы помочь ей достичь ожидающих сперматозоидов для оплодотворения.Кровь и другая жидкость из разорванного фолликула также могут попасть в брюшную полость и таз во время этого процесса и вызвать раздражение.

Ощущение может варьироваться от тупой боли до резких спазмов. Это может сопровождаться кровянистыми выделениями или другими выделениями.

Если ваша боль становится сильной или возникает в другие моменты цикла, обратитесь к врачу.

Есть несколько других причин, по которым вы можете испытывать боль во время цикла. Постарайтесь отслеживать, когда и где вы чувствуете дискомфорт, как долго он длится, а также любые другие сопутствующие симптомы.Запись может помочь вам и вашему врачу выяснить первопричину.

Если боль в середине цикла не проходит, ваш врач может провести различные тесты, чтобы определить источник и предложить лечение, чтобы помочь.

Эндометриоз - болезненное состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки разрастается за пределы полости матки. Пораженные участки становятся раздраженными, когда подкладочная ткань реагирует на гормоны во время цикла, вызывая кровотечение и воспаление за пределами матки. У вас может развиться рубцовая ткань или спайки эндометриоза, которые особенно болезненны во время менструации.

Точно так же внутриматочные спайки, также известные как синдром Ашермана, могут развиться, если вы перенесли предыдущую операцию. Это включает дилатацию и выскабливание (D&C) или кесарево сечение. Эти спайки также могут быть вызваны предшествующей инфекцией в матке. У вас также может развиться синдром Ашермана по неизвестной причине.

Поскольку врачи не видят эти состояния во время обычного ультразвукового исследования, ваш врач может назначить гистероскопию или лапароскопию. Это хирургические процедуры, которые позволяют врачам непосредственно видеть вашу матку или таз.

Односторонняя тазовая боль может быть признаком внематочной беременности.

Это происходит, когда эмбрион имплантируется в маточные трубы или другое место за пределами матки. Внематочная беременность потенциально опасна для жизни и обычно обнаруживается к восьмой неделе.

Если вы подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас внематочная беременность, вам потребуется немедленное лечение с помощью лекарств или хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить разрыв маточной трубы.

Если вы посетили врача и исключили какие-либо проблемы, скорее всего, вы испытываете миттельшмерц. Продолжайте обращать внимание на любые изменения ваших симптомов. В противном случае вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить дискомфорт от боли в середине цикла:

Купите ибупрофен, напроксен или грелки онлайн.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует женщинам в возрасте от 21 до 29 лет каждые три года сдавать мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки.

Женщины в возрасте от 30 до 65 должны сдавать мазок Папаниколау каждые три года или мазок Папаниколау и тест на ВПЧ, называемый совместным тестированием, каждые пять лет.

Женщинам старше 65 лет не нужно проходить обследование шейки матки, если в их анамнезе:

Все женщины также должны ежегодно посещать своего гинеколога для обсуждения любых других проблем, связанных с их гинекологическим здоровьем, а также получать полное тазовый осмотр. Рекомендуются ежегодные обследования, даже если вам не нужно каждый раз сдавать мазок Папаниколау.

Если вы опоздали на прием или у вас есть боль и другие симптомы, позвоните своему врачу сегодня же.

Для многих женщин боль в середине цикла является просто признаком овуляции.Есть несколько других состояний, которые могут вызвать боль в области таза, некоторые из которых являются серьезными, если их не лечить. Всегда полезно обращать внимание на свое тело и сообщать обо всем новом и отличном своему врачу.

.

Симптомы овуляции: чего ожидать

Овуляция происходит, когда гормональные изменения сигнализируют яичникам о выпуске зрелой яйцеклетки. У женщин репродуктивного возраста, у которых нет проблем с фертильностью, связанных с гормонами, это обычно происходит ежемесячно в рамках менструального цикла. Овуляция иногда случается более одного раза в течение месяца. Также может не возникать вовсе, даже если имеет место менструация. Вот почему время овуляции может сбивать с толку.

Процесс овуляции обычно происходит примерно за две недели до начала менструации.Это не заводной процесс, который может меняться от месяца к месяцу. Определение момента овуляции может помочь вам определить наиболее благоприятное время для зачатия. Чтобы зачать ребенка с помощью секса, вам нужно находиться в пределах своего фертильного окна. Этот период времени включает овуляцию, но может начаться за пять дней до этого и продлиться до одного дня после. Дни пика фертильности - это день овуляции плюс один день до овуляции.

Симптомы овуляции возникают не у каждой овулирующей женщины. Отсутствие симптомов не означает, что у вас нет овуляции.Однако есть определенные физические изменения, которые могут помочь вам определить овуляцию, на которые вы можете обратить внимание.

Боль при овуляции (mittelschmerz)

Некоторые женщины испытывают легкую боль в яичниках до или во время овуляции. Боль в яичниках, связанная с овуляцией, которую часто называют mittelschmerz, может быть вызвана ростом фолликула, удерживающего созревающую яйцеклетку, поскольку он растягивает поверхность яичника.

Эти ощущения иногда описываются как приступ боли или хлопка.Они могут ощущаться в любом яичнике и могут меняться по расположению и интенсивности от месяца к месяцу. Некоторые женщины могут испытывать боль в яичниках на разных сторонах тела каждый месяц, но это миф, что ваши яичники по очереди выделяют яйца.

Дискомфорт может длиться всего несколько мгновений, хотя некоторые женщины чувствуют легкий дискомфорт в течение более длительных периодов времени. Вы также можете почувствовать жжение, вызванное выделением жидкости из фолликула при удалении яйцеклетки. Эта жидкость иногда вызывает раздражение слизистой оболочки живота или окружающей его области.Эти ощущения также могут сопровождать чувство тяжести внизу живота.

Боль в яичниках также может быть не связана с овуляцией. Узнайте, что еще может быть причиной боли в яичниках.

Изменения температуры тела

Базальная температура тела (BBT) - это температура, которую вы имеете, когда вы впервые просыпаетесь утром до того, как вообще двигаетесь. Базальная температура вашего тела повышается примерно на 1 ° F или меньше в течение 24-часового окна после овуляции. Это вызвано секрецией прогестерона - гормона, который помогает слизистой оболочке матки становиться губчатой ​​и толстой при подготовке к имплантации эмбриона.

Если беременность не наступила, ваш BBT будет оставаться повышенным до начала менструального цикла. Отслеживание вашего BBT может дать подсказки о вашей модели овуляции от месяца к месяцу, хотя этот метод не является надежным. Исследование, проведенное в 2000 году Trusted Source с участием более 200 женщин, показало, что позднюю овуляцию нельзя предсказать никаким методом и что ни один из симптомов овуляции, включая BBT, не соответствует выделению яйцеклетки. График BBT также неэффективен для женщин, у которых даже немного нерегулярные периоды.

Изменения цервикальной слизи

Цервикальная слизь (CM) состоит в основном из воды. Вызванный резким повышением уровня эстрогена, он меняет свою консистенцию в течение периода фертильности и может дать подсказку об овуляции.

Вырабатываемый железами шейки матки, CM является каналом, который помогает транспортировать сперму к яйцеклетке. Во время вашего фертильного периода эта богатая питательными веществами скользкая жидкость увеличивается в объеме. Он также становится более тонким, эластичным по текстуре и прозрачным по цвету. CM часто называют консистенцией яичного белка в это время.

В дни, предшествующие овуляции, вы можете заметить больше выделений, чем обычно. Это вызвано увеличением объема CM.

В период максимальной фертильности CM может помочь сохранить сперматозоиды в живых до пяти дней, увеличивая ваши возможности для зачатия. Он также обеспечивает смазку при половом акте. Вы можете проверить консистенцию CM, проникнув во влагалище возле шейки матки и наблюдая за жидкостью, которую вы извлекаете на пальцах. Если он вязкий или липкий, возможно, у вас овуляция или приближается овуляция.

Изменения слюны

Эстроген и прогестерон изменяют консистенцию высушенной слюны до или во время овуляции, вызывая формирование паттернов. Эти узоры в высохшей слюне могут быть похожи на кристаллы или папоротники у некоторых женщин. Курение, еда, питье и чистка зубов - все это может маскировать эти эффекты, что делает этот показатель менее чем окончательным.

Существует несколько различных типов наборов для прогнозирования овуляции в домашних условиях и домашних мониторов фертильности. Многие из них определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче.Уровень ЛГ увеличивается за один-два дня до овуляции. Это известно как всплеск ЛГ.

Всплеск ЛГ обычно является хорошим предиктором овуляции. Однако у некоторых женщин может наблюдаться всплеск ЛГ без овуляции. Это вызвано состоянием, известным как синдром лютеинизированного неразорвавшегося фолликула.

Некоторые мониторы измеряют, отслеживают и сохраняют информацию об эстрогенах и лютеинизирующем гормоне в течение нескольких месяцев, чтобы определить характер овуляции. Это поможет вам открыть для себя самые плодотворные дни.Некоторые из этих мониторов требуют ежедневного анализа мочи, за исключением менструации.

Некоторые домашние тесты вводятся во влагалище перед сном и оставляются на ночь. Эти датчики измеряют температуру вашего тела и передают эти данные в приложение. Это сделано для того, чтобы легче было отслеживать ваш BBT.

Некоторые домашние тесты на фертильность позволяют анализировать качество спермы через эякулят, а также гормоны партнерши через мочу. Проверка мужской и женской фертильности может быть полезной для пар, пытающихся зачать ребенка.

Существуют также тесты, обеспечивающие смазку, не влияющую на сперматозоиды, и некоторые тесты, которые включают в себя индикаторы беременности, а также полоски мочи для тестирования овуляции.

Тесты на фертильность слюны в домашних условиях доступны, но не подходят для всех женщин. Они также довольно подвержены человеческим ошибкам. Они не определяют овуляцию, а вместо этого указывают, когда вы, возможно, приближаетесь к овуляции. Эти тесты наиболее эффективны, если проводить их ежедневно в течение нескольких месяцев, первым делом с утра.

Наборы для овуляции в домашних условиях могут быть полезны парам, пытающимся зачать ребенка, особенно если нет проблем с бесплодием.Каждый тест заявляет о высоком уровне успеха, но также дает понять, что человеческий фактор может быть фактором, снижающим эффективность. Важно помнить, что тесты для прогнозирования овуляции в домашних условиях не указывают на проблемы бесплодия, которые не являются гормональными, например:

  • заблокированные фаллопиевы трубы
  • миомы
  • враждебная цервикальная слизь

Тесты спермы на дому также являются не окончательные показатели качества спермы.

Женщины с нерегулярными менструациями часто имеют нерегулярную овуляцию или вообще не овулируют.У вас также могут быть регулярные периоды, но при этом овуляция не наступит. Единственный способ окончательно определить, наступает ли у вас овуляция, - это пройти гормональный анализ крови у врача, например, у специалиста по бесплодию.

Рождаемость снижается с возрастом, но даже молодые женщины могут иметь проблемы с бесплодием. Поговорите со специалистом по фертильности, если у вас возникли проблемы с зачатием, если:

  • вам меньше 35 лет и вы не можете забеременеть в течение одного года после активных попыток
  • вы старше 35 лет и не можете забеременеть в течение шести месяцев после активной попытки пытается

Многие проблемы с бесплодием у любого из партнеров можно решить, не требуя дорогостоящих или инвазивных процедур.Помните, что чем дольше вы ждете, тем больше стресса или беспокойства вы можете испытывать каждый месяц. Если вы занимаетесь сексом в период фертильного периода и не забеременеете, вам не нужно ждать, чтобы обратиться за помощью.

Некоторые, хотя и не все женщины, испытывают симптомы овуляции. Овуляция - это часть вашего фертильного окна, но беременность в результате полового акта может наступить за пять дней до и через день.

Наборы для прогнозирования овуляции могут помочь, но не должны использоваться в долгосрочной перспективе, если беременность не наступает.Есть много причин бесплодия, не связанных с овуляцией. Многие из них можно лечить или лечить при медицинской поддержке.

.

Смотрите также

НА ВЕРХ