Овуляция и пролактин


Овуляция и пролактин: что это, как связан с овуляцией, изменение уровня гормона, диагностика и подготовка к обследованию, высокий, низкий и нормальный пролактин

На чтение 6 мин.

Пролактин и овуляция – два взаимосвязанных понятия в вопросе планирования беременности. Для ее успешного наступления в организме должен присутствовать полноценный баланс всех гормонов, осуществляться совместная работа внутренних процессов. Если концентрация превышена или понижена, выход яйцеклетки может не происходить.

Что это?

Пролактин (ПРЛ) представляет собой важный гормон, который взаимодействует с гипофизом. Также он тесно связан с ЦНС, молочной железой, иммунитетом и ростом плаценты. Концентрация вещества в нормальном состоянии обычно очень маленькая.

По своей структуре ПРЛ напоминает гормон роста, в его состав входят не менее 199 аминокислот. Он обычно встречается в четырех основных формах:

  1. малый;
  2. большой;
  3. сильно большой;
  4. гликолизированный.

Уровень гормона может изменяться в течение 24-х часов, на показатели влияют множество внешних параметров. Например, пиковое число фиксируется, когда наступает фаза «быстрого сна». Минимальных значений ПРЛ достигает после окончательного пробуждения. Показатели меняются под воздействием нагрузок, эмоциональных потрясений и во время сексуального контакта. У женщины, которая не носит ребенка, норма должна составлять примерно 20 нг на мл.

Имеется прямая взаимосвязь с молочной железой и беременностью. Концентрация зависит, прежде всего, от уровня присутствия в организме эстрогена. Он, в свою очередь, растет в течение трех триместров.
Рост эстрогена посылает сигнал в мозг о том, что девушка готова выносить плод. Тот реагирует на эту информацию посредством роста пролактина.

Грудь женщины начинает готовиться к периоду вскармливания. После появления малыша на свет гормон отвечает за выработку молока, блокируя прогестерон.

Важно также сказать о еще одной функции вещества. При его влиянии у плода создается смесь полезных веществ, которая заполняет изнутри поверхность легких, образуя надежный защитный слой.

Взаимосвязь с выходом яйцеклетки

Как пролактин влияет на овуляцию? В основном он вырабатывается гипофизом. Самая маленькая часть его производства приходится на маточную слизистую и яичники. При этом основное воздействие оказывается на репродуктивную систему.

Полноценная выработка ПРЛ осуществляется и в плаценте в случае успешного зачатия. Его значение настолько высоко, что превышенная и низкая концентрация чревата гормональным бесплодием. Высокий пролактин может подавить овуляцию.

Как осуществляется действие гормона? Он запускает выработку ФСГ, а последний отвечает за созревание фолликулов и нормальный менструальный цикл. Таким образом, процесс выхода яйцеклетки может блокироваться.

Бывают ситуации, когда у небеременной женщины превышен пролактин и овуляция отсутствует. Избыточное содержание вещества падает интенсивность развития фолликулов и яйцеклетка часто не способна к оплодотворению. Кроме этого, тормозится рост эндометрия.

Все соответствующие факторы в совокупности негативно отличаются на возможности зачатия.

Почему изменяется уровень гормона

Сам по себе овуляторный процесс не влияет на уровень ПРЛ, хотя существует обратная взаимосвязь.

Изменение показателей может происходить по следующим причинам:

  1. стрессы, нестабильное эмоциональное состояние, нервный шок, причем, как негативный, так и приятный;
  2. чрезмерные физнагрузки, воздействующие на гормональный баланс;
  3. присутствие внутриматочной спирали, которая устанавливалась как средство контрацепции. Особенно имеют большое воздействие случаи, когда она используется длительное время, а ее подобрали изначально неправильно;
  4. употребление ряда медицинских препаратов – гормональных или имеющих психотропное действие;
  5. операции в гинекологической сфере;
  6. опухоль в гипофизе;
  7. СПКЯ, вызванный дисбалансом гормонов;
  8. онкология в репродуктивной системе;
  9. болезни печени и почек;
  10. анорексия.

Диагностика

Поскольку присутствует значительная взаимосвязь с овуляцией, нормальный показатель важен на стадии планирования беременности. Диагностика осуществляется посредством сдачи анализа крови. Он назначается в следующих случаях:

  • когда беременность долго не наступает;
  • бесплодие;
  • непостоянные месячные;
  • самопроизвольные выкидыши.

При аменорее доктор должен в первую очередь отправить пациентку на данное исследование. Мастопатия – одно из самых неприятных явлений, к которым часто приводит превышенный уровень пролактина. Заболевание развивается из-за формирования в молочных железах большого количества протоков. В результате появляется так называемая закупорка, провоцирующая появление патологии.

Как подготовиться к обследованию

Перед тем, как пойти в лабораторию для сдачи анализа, к нему необходимо подготовиться. Медики рекомендуют:

  1. воздержаться от половых контактов двое суток;
  2. избегать стрессов;
  3. не посещать солярии, бани и сауны;
  4. не употреблять спиртные напитки в течение трех суток.

Подготовка является хоть и не трудной, но в то же время обязательной. Она поможет более правильно определить содержание вещества.

Сдать кровь важно утром. Примерно за 8-12 часов женщина должна прекратить употребление пищи и воды. Курить также запрещено.

Исследование всегда проводится только в первой фазе МЦ и через 2-3 часа после утреннего пробуждения. Если до места забора биоматериала нужно длительное время идти пешком, то лучше заказать выезд лаборанта на дом. Кровь берется с вены с пробиркой. Результаты обычно пациентка получает на следующий день.

Пролактин превышен

Нередко возникают вопрос, если повышен пролактин, будет ли овуляция. Скорее всего, в данном менструальном цикле она не произойдет. В то же время такое состояние женщины характеризуется следующими симптомами:

  1. скудные менструации;
  2. выделение молока из груди;
  3. снижение сексуального желания и отсутствие оргазма;
  4. превышенный ИМТ;
  5. остеопороз;
  6. ишемическая болезнь;
  7. депрессия и повышенная утомляемость;
  8. тревожность;
  9. бессонница.

Ситуации, когда повышен пролактин, но есть овуляция, бывают, но чаще всего вышедшая из фолликула яйцеклетка не будет готова к встрече со сперматозоидами.

Низкий пролактин

Низкий уровень гормона отражается на том, что женщина не может самостоятельно выкормить малыша. Также фиксируются сбои в метаболизме и психической сфере. Симптоматика здесь следующая:

  1. бесплодие;
  2. отсутствие молозива;
  3. неправильный менструальный цикл;
  4. нарушения вегетативной системы;
  5. мигрени;
  6. отечность;
  7. паническое состояние и страхи;
  8. избыточный рост волос.

Когда уровень пролактина низкий, нужно провести тщательное обследование, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания:

  1. обильное кровотечение;
  2. синдром Шихана;
  3. ЧМТ;
  4. туберкулез гипофиза;
  5. перенашивание плода;
  6. лучевая терапия.

Нормализация пролактина

Комплексной задачей является лечение сниженного пролактина. К нему должны подключиться не только гинеколог, но и другие профильные специалисты. В ряде случаев необходимо просто устранить симптомы. С целью появления дополнительного молока применяются гормональные лекарственные препараты.
В случае диагностики опухоли в головном мозге не обойтись без операции. Для профилактики молодым девушкам рекомендуется вести здоровый образ жизни и полноценно питаться.

Что касается гиперпролактинемии, то здесь применяется медикаментозное лечение, лучевая терапия и хирургическое вмешательство. Нередко выписываются гормональные средства для понижения концентрации вещества. Доктор назначает принимать их циклами.

Для стабилизации уровня гормона можно использовать и следующие травы:

  • мелисса;
  • пустырник;
  • экстракт валерианы;
  • зверобой;
  • хмель;
  • зверобой;
  • бузина;
  • боярышник;
  • страстоцвет.

Кроме отваров из трав важно нормализовать режим дня, не перерабатывать, сбалансировано питаться, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, в том числе меньше употреблять кофе.

Выводы

Пролактин должен быть в норме, если женщина планирует в ближайшем будущем стать мамой. Повышенная или пониженная концентрация вещества может чревато отражаться на работе организма в целом. Бывают случаи, когда пациентке назначается комплексное обследование и лечение. Пролактин и овуляция – взаимосвязанные понятия, ведь его повышенное содержание подавляет данный процесс.

Бромокриптин, Парлодел при проблемах с высоким уровнем пролактина и овуляцией

Что такое пролактин?

  • Пролактин - гормон, вырабатываемый гипофизом в основании головного мозга
  • Единственная известная функция пролактина у человека - стимуляция выработки грудного молока
  • Пролактин также присутствует у мужчин, но его функция не известна

Почему повышается уровень пролактина?

Существует несколько причин высокого уровня пролактина (так называемая гиперпролактинемия), в том числе:

  • Пролактин-продуцирующие опухоли гипофиза - они называются пролактиномами
  • Использование некоторых лекарств, включая транквилизаторы, такие как Халдол, некоторые антидепрессанты, Реглан (применяемый при рефлюксе) и некоторые препараты, применяемые для лечения гипертонии
  • Гипотиреоз
  • Опухоли гипофиза, кроме пролактином или опухолей в области гипофиза
  • Стимуляция груди или оргазм незадолго до взятия крови для анализа

Симптомы и проблемы, вызванные высоким уровнем пролактина у женщин

  • Высокий уровень пролактина снижает уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).Это приводит к нерегулярной овуляции и нерегулярным менструальным циклам или вообще к их отсутствию - аменорее.
  • Галакторея - спонтанные молочные выделения из сосков (вне кормления)
  • Проблемы с фертильностью
  • Сильная опухоль гипофиза может вызвать головные боли, а давление на зрительный нерв может вызвать проблемы со зрением

Симптомы и проблемы, вызванные повышенным уровнем пролактина у мужчин

  • Низкий уровень тестостерона (мужской гормон)
  • Низкое количество сперматозоидов
  • Снижение интереса к сексу, импотенция
  • Головные боли и проблемы со зрением, как у женщин

Лечение ановуляции, вызванной повышенным уровнем пролактина

Есть много причин ановуляции, отсутствия регулярной овуляции.Проблемы с овуляцией, вызванные гиперпролактинемией, - редкая причина проблем с овуляцией.

Высокий уровень пролактина может вызвать снижение уровня ФСГ, что в свою очередь приводит к проблемам с овуляцией. Проблемы овуляции и фертильности лечат с помощью лекарств, снижающих уровень пролактина до нормального уровня, чтобы возобновилась регулярная овуляция.


Лечение и успех

Первая линия лечения гиперпролактинемии и пролактином - это медикаменты. В редких случаях опухоль настолько велика, что хирургическое вмешательство может быть лечением первой линии.Для лечения высокого уровня пролактина используются два пероральных препарата:

  • Бромокриптин (Парлодел)
  • Каберголин (Достинекс)

При повышении уровня пролактина от легкого до умеренного в большинстве случаев бромокриптин эффективен для снижения его уровня до нормального диапазона. Обычно это обеспечивает нормальную регулярную овуляцию ежемесячно. Женщины с очень высоким уровнем пролактина с меньшей вероятностью будут хорошо реагировать на бромокриптин.

Бромокриптин лучше переносится, если начинать с низких доз, и постепенно увеличивается с течением времени.Побочные эффекты этого лекарства связаны с тошнотой, головокружением и т. Д. Эти побочные эффекты со временем уменьшаются.

Обычный способ запустить Parlodel:

  • 1,25 мг, принимать во время перекуса перед сном. Эта доза равна половине таблетки 2,5 мг.
  • Через 3 дня дозу можно увеличить до 2,5 мг в сутки (1,25 мг с завтраком и 1,25 мг с закусками перед сном).
  • Следует контролировать уровень пролактина и при необходимости увеличивать дозу препарата
  • В конце концов, пролактинома должна уменьшиться в размерах, а уровень пролактина снизиться до нормального.

Бромокриптин также можно принимать вагинально, что помогает при тошноте.

Уровни пролактина можно нормализовать с помощью одних лишь лекарств (бромокриптин или каберголин) примерно у 80% пациентов.


Рекомендуемое исследование опухолей для женщин с высоким уровнем пролактина

Женщинам с необъяснимым повышением пролактина более 50–100 (нормальный уровень пролактина ниже 20–30, в зависимости от лаборатории) необходимо пройти КТ или МРТ области гипофиза и турецкого седла у основания мозга.

  • Обычно МРТ выполняется для получения наилучших изображений - без излучения
  • Визуализация проводится для поиска любой опухоли и измерения всего обнаруженного
  • В дальнейшем можно будет выполнить сканирование для выявления значительного роста или уменьшения опухоли
  • Более крупные опухоли (например, размером более 1 см) могут в конечном итоге потребовать хирургического вмешательства, если нет достаточного ответа на лечение

.

Высокий и низкий, нормальный диапазон

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
.

Пролактинома | NIDDK

Что такое пролактинома?

Пролактинома - это доброкачественная (доброкачественная) опухоль гипофиза, вырабатывающая гормон пролактин. Расположенный в основании мозга, гипофиз - это железа размером с горошину, которая контролирует выработку многих гормонов.

Пролактин сигнализирует женской груди о выработке молока во время беременности и кормления грудью. Наличие слишком большого количества пролактина в крови, состояние, называемое гиперпролактинемией, может вызвать бесплодие и другие проблемы.В большинстве случаев пролактиномы и связанные с ними проблемы со здоровьем можно успешно лечить с помощью лекарств.

Гипофиз находится в основании мозга.

Насколько распространены пролактиномы?

Небольшие доброкачественные опухоли гипофиза довольно распространены среди населения в целом. Пролактинома - наиболее распространенный тип опухоли гипофиза, составляющий около 40 процентов всех опухолей гипофиза. 1

У кого выше вероятность развития пролактиномы?

У женщин вероятность развития пролактиномы выше, чем у мужчин.Эти опухоли редко возникают у детей и подростков. У детей пролактиномы могут препятствовать началу полового созревания или блокировать его.

Пролактиномы чаще возникают у женщин, чем у мужчин.

Каковы осложнения пролактиномы?

Пролактинома может вызывать разные симптомы и проблемы у мужчин и женщин. Некоторые из них вызваны слишком большим количеством пролактина в организме, а другие связаны с размером и расположением опухоли.

Избыточный пролактин или гиперпролактинемия может снизить уровень половых гормонов как у женщин, так и у мужчин.Связанные осложнения могут включать

Пролактиномы обычно маленькие, менее 1 сантиметра в диаметре. Эти небольшие опухоли называются «микропролактиномами». Реже опухоль может вырасти до более 1 сантиметра в диаметре. Эти более крупные опухоли называются «макропролактиномами». Макропролактиномы могут давить на близлежащие части гипофиза и головной мозг. Осложнения могут включать

  • Проблемы со зрением, возникающие, когда опухоль давит на зрительные нервы или зрительный перекрест, часть мозга, где два зрительных нерва пересекаются друг с другом
  • головные боли
  • низкий уровень других гормонов гипофиза, таких как гормоны щитовидной железы и кортизол

Каковы симптомы пролактиномы?

Среди женщин общие симптомы пролактиномы включают

  • Изменения в менструации, например нерегулярные или отсутствие менструаций
  • бесплодие
  • молочные выделения из груди, также называемые галактореей
  • потеря интереса к сексу
  • боль или дискомфорт во время секса из-за сухости влагалища

Среди мужчин общие симптомы включают

Женщины часто сообщают о симптомах раньше, чем мужчины, потому что они могут заметить изменения в менструации или молочные выделения из груди, когда они не беременны или не кормят грудью.Но женщины, принимающие половые гормоны - противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию - могут не испытывать этих изменений. 2 То же самое верно и для женщин, которые достигли менопаузы и больше не имеют менструаций. У этих женщин и мужчин отсутствие явных признаков и симптомов может привести к поздней диагностике.

Что вызывает пролактиномы?

Большинство опухолей гипофиза развиваются самостоятельно. Причина этих опухолей неизвестна. В некоторых случаях могут играть роль генетические факторы.Например, наследственное заболевание множественной эндокринной неоплазии 1 типа увеличивает риск пролактином.

Что еще может вызвать повышение уровня пролактина?

Уровень пролактина обычно повышается во время беременности и кормления грудью. В другое время они также могут немного вырасти из-за 1

  • физическое напряжение, такое как болезненный анализ крови
  • упражнение
  • обед
  • половой акт
  • стимуляция сосков
  • Травма грудной клетки
  • эпилептические припадки

Эти повышения пролактина обычно небольшие и временные.Помимо пролактиномы, факторами, которые чаще всего приводят к избытку пролактина в крови, являются лекарства, болезни и другие опухоли гипофиза.

Лекарства. Химический состав мозга дофамин помогает ограничить производство пролактина в организме. Любое лекарство, влияющее на выработку или использование дофамина, может повысить уровень пролактина.

Лекарства, которые могут повышать уровень пролактина, включают некоторые виды

Хотя гормон эстроген стимулирует высвобождение пролактина, эстроген-содержащие противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия не вызывают гиперпролактинемии. 4

Если высокий уровень пролактина вызван приемом лекарства, он обычно возвращается к норме через 3-4 дня после прекращения приема лекарства.

Прочие болезни. Болезни, которые могут повышать уровень пролактина, включают

Другие опухоли гипофиза. Другие большие опухоли, расположенные в гипофизе или рядом с ним, также могут повышать уровень пролактина, обычно за счет предотвращения попадания дофамина в гипофиз.

Иногда причина избыточного пролактина неизвестна.

Как врачи диагностируют пролактиномы?

Врачи диагностируют пролактиномы на основании результатов двух исследований

  • Анализ крови. Анализ крови на пролактин позволит определить уровень пролактина в крови. Если уровень слишком высок, ваш врач назначит визуализацию для выявления возможной опухоли.
  • Визуальные тесты. Предпочтительный тест - это магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой используются радиоволны и магниты для создания подробных изображений ваших внутренних органов и мягких тканей без рентгеновских лучей.Если МРТ не подходит для вас (например, если у вас есть кардиостимулятор или другой металлический имплант), ваш врач может вместо этого назначить компьютерную томографию (КТ). Результаты визуализации обычно позволяют врачу подтвердить диагноз пролактиномы и определить ее размер и местоположение.
Анализ крови используется для определения высокого уровня пролактина.

После подтверждения диагноза пролактиномы ваш врач может провести другие тесты, чтобы выяснить, влияет ли опухоль на другие гормоны.В зависимости от размера опухоли врач также может попросить вас проверить зрение.

Как врачи лечат пролактиномы?

Врачи обычно лечат пролактиномы лекарствами. Реже может использоваться хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Цели лечения - до

  • вернуть уровень пролактина в норму
  • уменьшить опухоль
  • убедитесь, что гипофиз работает правильно
  • исправить любые проблемы, вызванные опухолью, такие как проблемы с менструацией, молочные выделения из груди, низкий уровень тестостерона, головные боли или проблемы со зрением

Лекарства

Лекарства, называемые агонистами дофамина, контролируют уровень пролактина и очень эффективно уменьшают опухоль.Эти препараты имитируют действие химического дофамина в мозге.

Два агониста дофамина наиболее часто используются для лечения пролактином

  • бромокриптин, препарат, который необходимо принимать два или три раза в день
  • Каберголин, препарат, который можно принимать один или два раза в неделю

Каберголин - предпочтительный препарат для лечения пролактином, потому что он более эффективен, чем бромокриптин, и имеет меньше побочных эффектов. 1

Результаты. Для большинства небольших пролактином агонисты дофамина возвращают уровень пролактина в норму и уменьшают опухоли у 4 из 5 пациентов. 5

Побочные эффекты. Общие побочные эффекты препаратов включают тошноту, рвоту и головокружение. Оба лекарства всегда следует принимать во время еды. Начало лечения с низкой дозы и прием лекарства перед сном может уменьшить побочные эффекты.

Осложнения. Хотя агонисты дофамина были связаны с повреждением сердечного клапана, эти проблемы были обнаружены в основном у людей, принимавших эти лекарства для лечения болезни Паркинсона.Эти пациенты обычно принимают гораздо более высокие дозы (обычно примерно в 10 раз выше) этих лекарств, чем те, которые используются для лечения пролактином. Если вам необходимо принять высокую дозу агониста дофамина, ваш врач может назначить эхокардиограмму (эхо) для проверки сердечных клапанов и сердечной функции. Редко у людей, принимающих эти лекарства, наблюдались психические расстройства, связанные с контролем над импульсами, такие как компульсивное пристрастие к азартным играм. 6

Продолжительность лечения. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение длительного времени, чтобы предотвратить повторный рост опухоли, особенно если пролактинома большая.Через 2 года прием лекарств можно постепенно уменьшить и отменить, если уровень пролактина в норме и опухоль больше не видна. 1 Но если ваш уровень пролактина снова повысится, вам, возможно, придется снова принимать лекарство столько, сколько необходимо, чтобы контролировать уровень пролактина.

Хирургия

Хотя врачи чаще всего лечат пролактиномы с помощью лекарств, в некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть вариантом. Примеры включают

  • Вы не переносите лекарства
  • лекарства не работают
  • Вы принимаете антипсихотические препараты, которые взаимодействуют с лекарствами, используемыми для лечения пролактином

В некоторых случаях при большой пролактиноме женщина может выбрать операцию по удалению опухоли перед попыткой забеременеть.

Можно использовать два вида хирургии

  • Транссфеноидальная хирургия чаще всего используется для лечения пролактиномы. Операция проводится через разрез или разрез в задней части полости носа или под верхней губой.
  • Транскраниальная хирургия применяется реже, если опухоль большая или распространилась на другие области. Хирург удаляет опухоль через отверстие в черепе.

Результаты. Успех операции зависит от многих факторов, в том числе

  • мастерство и опыт хирурга
  • Размер и расположение опухоли

Операция, проводимая опытным хирургом, корректирует уровень пролактина примерно у 90 процентов людей с небольшими опухолями и у 50 процентов людей с большими опухолями. 7 Людям с более крупными пролактиномами, которые можно удалить только частично, лекарства часто могут вернуть уровень пролактина в норму после операции.

Побочные эффекты и осложнения. Побочные эффекты операции могут включать

Радиация

Реже, если лекарства и хирургическое вмешательство не снижают уровень пролактина, может использоваться лучевая терапия. Этот тип лечения использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или волны частиц для уничтожения опухолевых клеток. В зависимости от размера и расположения опухоли общая доза облучения доставляется за один сеанс или в меньших дозах в течение 4-6 недель.

Результаты. Уровни пролактина возвращаются к норме у 1 из 3 пациентов, получавших лучевую терапию. 1 Однако, поскольку лучевая терапия со временем снижает уровень пролактина, для достижения такого результата могут потребоваться годы. Ваш врач, скорее всего, пропишет вам лекарства, пока вы ждете результатов.

Побочные эффекты и осложнения. Самый частый побочный эффект - низкий уровень гормона щитовидной железы. Примерно у половины пациентов лучевая терапия может также привести к снижению других гормонов гипофиза. 8 Потеря зрения и травмы головного мозга - редкие осложнения. В редких случаях другие типы опухолей могут развиваться много лет спустя в областях, которые были на пути луча излучения.

Как врачи лечат пролактиномы при беременности?

До беременности. Наличие пролактиномы может затруднить беременность, но лечение агонистами дофамина очень эффективно для восстановления фертильности.

Использование агонистов дофамина обычно прекращается после подтверждения беременности.

При подтверждении беременности. Хотя исследования показывают, что и бромокриптин, и каберголин можно безопасно принимать на ранних сроках беременности, бромокриптин обычно предпочтительнее из-за его более длительного периода безопасности. 1 Как только ваша беременность подтверждается, ваш врач обычно советует вам прекратить прием этих лекарств, чтобы предотвратить любое возможное воздействие на плод.

Во время беременности. Уровень пролактина обычно повышается во время беременности, подготавливая грудь к выработке молока после рождения ребенка.Гипофиз во время беременности часто увеличивается в размерах. Ваша пролактинома также может увеличиваться в размерах, особенно если она уже большая. Если у вас появятся такие симптомы, как головные боли и изменения зрения, ваш врач может порекомендовать вам снова начать прием лекарства.

После доставки. После родов женщины с небольшими пролактиномами обычно могут кормить грудью своих младенцев. Если ваша пролактинома большая, ваш врач может посоветовать вам проконсультироваться с эндокринологом по поводу грудного вскармливания.

Обычно врачи не измеряют уровень пролактина во время беременности и кормления грудью. Ваш врач обычно начинает делать это снова через пару месяцев после того, как вы перестанете кормить грудью. В некоторых случаях уровень пролактина остается нормальным после родов и кормления грудью. 9

Клинические испытания пролактиномы

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая эндокринные заболевания. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания пролактиномы?

Клинические испытания - и другие виды клинических исследований - являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты пролактиномы, включая новые методы лечения этого состояния.

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования пролактиномы ищут участники?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список открытых и набираемых клинических исследований пролактиномы на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако Национальные институты здоровья не рассматривают эти исследования и не могут гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Мелмед С., Касануэва Ф.Ф., Хоффман А.Р. и др. Диагностика и лечение гиперпролактинемии: руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2011; 96 (2): 273–288.

[2] Вонг А., Элой Дж. А., Кулдвелл В. Т., Лю Дж. К.. Обновленная информация о пролактиномах. Часть 1: Клинические проявления и диагностические проблемы. Журнал клинической неврологии. 2015; 22 (10): 1562–1567.

[3] Пеускенс Дж., Пани Л., Детро Дж., Де Херт М.Влияние новых и недавно одобренных антипсихотических препаратов на уровень пролактина в сыворотке: всесторонний обзор. Препараты для ЦНС. 2014; 28 (5): 421–453.

[4] Romijn JA. Гиперпролактинемия и пролактинома. В: Fliers E, Korbonits M, Romijn JA, eds. Справочник по клинической неврологии. Vol 124. Waltham, MA: Elsevier, B.V .; 2014: 185–195.

[5] Глезер А., Бронштейн М.Д. Пролактиномы. Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки. 2015; 44 (1): 71–78.

[6] Иоахимеску А.Г., Флезериу М., Хоффман А.Р., Воган ТБ III, Кацнельсон Л. Психологические эффекты лечения агонистами дофамина у пациентов с гиперпролактинемией и аденомами, секретирующими пролактин. Европейский журнал эндокринологии. 2019; 180 (1): 31–40.

[7] Вонг А., Элой Дж. А., Кулдвелл В. Т., Лю Дж. К.. Обновленная информация о пролактиномах. Часть 2: Лечение и стратегии ведения. Журнал клинической неврологии. 2015; 22 (10): 1568–1574.

[8] Ауриемма Р.С., Грассо Л.Ф., Пивонелло Р., Колао А.Безопасность лечения пролактином. Заключение эксперта по безопасности лекарственных средств. 2016; 15 (4): 503–512.

[9] Auriemma RS, Perone Y, Di Sarno A, et al. Результаты одноцентрового наблюдательного 10-летнего обзорного исследования рецидивов гиперпролактинемии после беременности и кормления грудью. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2013; 98 (1): 372–379.

.

Овуляция - что нужно знать каждой бесплодной паре о ее яйцеклетках

T Чтобы понять биологию зачатия, полезно знать взаимосвязь между овуляцией и менструацией. Читайте дальше, чтобы узнать, почему регулярная овуляция способствует регулярным менструациям.

О производстве яиц

Большинство женщин знают, что регулярность их менструальных циклов зависит от того факта, что их яичники производят яйца ежемесячно.Хотя менструальный цикл легко отследить, большинство женщин все еще очень не уверены в том, как овуляция связана с менструальным циклом, потому что овуляция - это внутреннее событие. Многие женщины сбиты с толку из-за проблемы «курицы и яйца».

Вопросы

  • Что наступает раньше - овуляция? или менструация?
  • Причина путаницы заключается в их рассуждениях о том, что, поскольку менструальный цикл начинается в первый день, а овуляция происходит примерно на 14 дней позже, является ли менструальный цикл каким-либо образом ответственным за овуляцию?
  • Вызывает ли регулярный менструальный цикл регулярную овуляцию?
  • И если у вас нерегулярные месячные, и врач прописывает вам лекарства для их регуляции, означает ли это, что у вас началась овуляция?

Объяснение

Давайте попробуем разобраться в биологии овуляции и менструации.

  • Обычно один из яичников выпускает одну зрелую яйцеклетку каждый месяц, и это называется овуляцией.
  • Созревание яйцеклетки и овуляция стимулируются двумя гормонами, секретируемыми гипофизом - фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ).
  • Эти два гормона должны вырабатываться в соответствующих количествах на протяжении месячного цикла для нормальной овуляции
  • Каждый месяц, в начале менструального цикла, в ответ на ФСГ, вырабатываемый гипофизом, начинает расти около 30-40 примордиальных фолликулов
  • Из них только один созревает, образуя большую заполненную жидкостью структуру, называемую фолликулом Граафа, который содержит зрелую яйцеклетку, в то время как другие умирают (процесс, называемый атрезией)
  • Зрелая яйцеклетка высвобождается из фолликула, когда фолликул разрывается в ответ на выброс ЛГ, продуцируемый гипофизом
  • После того, как произошла овуляция, фолликул, из которого вышла яйцеклетка, образует кистозную структуру, называемую желтым телом
  • Он отвечает за выработку прогестерона во второй половине цикла

Подробнее- Тестовые наборы для прогнозирования овуляции в Индии


Что все это значит?

Это означает, что регулярная овуляция отвечает за регулярные менструации.Вот почему эмпирическое правило гласит, что у большинства женщин с регулярными менструациями есть овуляторный цикл. У женщин, у которых не происходит овуляция, или у которых наблюдается ненормальная овуляция, обычно наблюдается нарушение менструального цикла. Это может быть следующее:

  • Полное отсутствие менструаций (аменорея)
  • Нерегулярные или отсроченные периоды (олигоменорея)
  • Иногда укороченный цикл из-за дефекта во второй части (лютеиновая фаза) цикла

Аномальная овуляция

Могут появиться аномалии овуляции (ановуляция)

.

Смотрите также

НА ВЕРХ