Овуляция и оплодотворение яйцеклетки


Овуляция и Зачатие (Сроки, Признаки, Как распознать?)

Овуляция и зачатие происходят в течение 24 часов жизни яйцеклетки. Овуляция случается примерно за 14 дней (допустимо 12-16 дней) до начала следующей менструации. Если в этот период был открытый контакт – возможна беременность. Первые признаки успешного зачатия можно увидеть не сразу, а только после имплантации эмбриона. Она бывает на 7-10 день после овуляции (реже раньше или позже этого периода). Главные её симптомы:

  • имплантационное кровотечение;
  • падение БТ на 1 день на 0,2-0,4 градуса;
  • тянущая боль внизу живота или пояснице.

Возможно ли зачатие в день овуляции?

Во время полового акта в женский организм поступает до 250 млн сперматозоидов, но оплодотворение может произойти только в случае, если на их пути окажется зрелая яйцеклетка (в редких случаях — несколько). Её выход из фолликула – это и есть овуляция (подробнее про симптомы и ощущения читайте в этом материале). Она делит менструальный цикл на две фазы.

 Вероятность зачатия в день овуляции – 21,20%. Примерно каждая пятая женщина забеременела после ПА в день овуляции.

Это один из самых высоких показателей за весь период менструального цикла. Дело в том, что созревшая яйцеклетка недолго сохраняет способность к оплодотворению. Период жизни яйцеклетки ограничивается 24 часами. Сперматозоиды живут дольше – до трёх дней (редко до пяти-семи).

Отсюда следует, что женщина может забеременеть, если интимная близость произойдёт в период – 3 дня до овуляции и следующий день после неё.

Зрелая яйцеклетка выходит из фолликула, готовая к оплодотворению

Яйцеклетка пребывает в наибольшей готовности к слиянию со сперматозоидом (образованию зиготы) именно в момент овуляции — сразу после выхода из фолликула. В это время концентрация в крови эстрогена, способствующего зачатию, достигает максимума.

После окончания овуляции уровень половых гормонов начинает снижаться, готовность яйцеклетки к оплодотворению угасает вместе с её естественным истощением и разрушением. Если в период окна фертильности у неё не было шансов превратиться в зиготу, она естественным образом распадается в фаллопиевой трубе и через некоторое время покидает организм вместе с менструальными выделениями.

На какой день после овуляции происходит оплодотворение

Оплодотворение происходит пока живёт яйцеклетка, в течение 24 часов после разрыва фолликула.

Здоровые сперматозоиды (спермии), попавшие в организм женщины, как правило, могут сохранять жизнеспособность от 2-3 до 5-7 дней. Поэтому зачатие после овуляции возможно даже в случае, если половой акт был за несколько суток до разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Причём более быстрыми и менее долговечными являются носители Y-хромосом (мужской пол). Их деятельность может ограничиваться двумя днями. Спермии с X-хромосомами более медлительные, но они активны в течение 7 дней.

Сперматозоиды способны преодолеть расстояние от влагалища до ампулярного отдела фаллопиевой трубы, где находится созревшая яйцеклетка, за полтора-два часа. Поэтому зачатие может совпасть с днём овуляции. Примерно 10,3% беременностей случились после ПА в первый день после овуляции, 0,8% – на второй день.

Яйцеклетку атакуют сперматозоиды. После проникновения одного из них, её оболочка станет непроницаемой

Первые признаки беременности после овуляции

После того как произошло оплодотворение после овуляции, и зигота проникла в стенку матки и успешно имплантировалась в неё, в работе организма наблюдаются серьёзные изменения.

Будущая мама может почувствовать беременность с момента имплантации эмбриона. Это событие часто сопровождается покалыванием и ощущением тяжести в нижней части живота, иногда — небольшим количеством желтовато-коричневатых слизистых выделений из влагалища.

О наступлении беременности женщина также может судить по другим признакам:

  1. Имплантационное кровотечение.
  2. Имплантационное западение БТ.
  3. Нервное напряжение, напоминающее симптомы ПМС.
  4. Новые вкусовые предпочтения, усиление аппетита.
  5. Отвращение к определённым запахам.
  6. Проблемы с пищеварением без видимых причин (вздутие и ощущение наполненности живота, расстройство желудка, симптомы отравления по утрам).
  7. Частые позывы к мочеиспусканию (результат изменения гормонального фона и вследствие этого — дисбаланса микрофлоры влагалища). Симптоматика отличается от проявлений цистита — моча прозрачная, нет характерных болевых ощущений. Боль может локализоваться над лобком.
  8. Рассеянное внимание, утомляемость.
  9. Повышенная чувствительность груди (покалывание, боль, зуд, набухание, жжение). Это следствие резкого повышения в крови уровня ХГЧ («гормона беременности») сразу после имплантации эмбриона. Начинается усиленный рост клеток железистой ткани груди, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний.
  10. Понижение артериального давления, повышение базальной температуры и субфебрильная температура тела. Может бросать то в жар, то в холод. Увеличивается риск простудных заболеваний.
  11. Тянущая боль в области живота и поясницы.

Традиционно главным признаком беременности является отсутствие очередной менструации. Но другие косвенные проявления беременности тоже необходимо принять во внимание. К примеру, может просто случится сбой цикла на фоне приёма лекарств, стрессами, акклиматизацией и другими факторами.

Как узнать произошло ли зачатие после овуляции

Для определения на ранних сроках (до начала месячных), произошло ли зачатие после овуляции, возможно использование различных способов:

  • делать выводы на основе характерных субъективных признаков, перечисленных выше;
  • УЗИ;
  • определение уровня ХГЧ. Анализ крови или мочи даст точный ответ через 10-11 после овуляции, специальные тесты на беременность (струйный, кассетный, электронный, стрип-полоска) — через 8-13 дней, в зависимости от чувствительности;
  • наличие нехарактерных колебаний или показателей в графике изменений базальной температуры относительно предыдущих циклов.

 Базальная температура после овуляции если произошло оплодотворение

 Ведение графика базальной температуры хотя бы на протяжении трёх менструальных циклов позволит узнать о зачатии раньше, чем этот факт будет подтверждён тестами. При наступлении беременности график БТ будет отличаться от обычного.

Если за разрывом фолликула следует оплодотворение и имплантация, кривая на графике резко идёт вниз на 0,2-0,4 градуса (но имплантационное западение не всегда видно на графике) на 7-10-й день после овуляции. Затем стремительно вверх и уже остаётся на этой отметке. БТ стойко держится вверху даже в период наступления нового цикла и предполагаемых месячных — задержки. 

Есть и другие характерные особенности беременных графиков, а также другие ранние признаки успешного зачатия. О них можно почитать подробнее в этой статье.

Оплодотворение - Эмбриология

Введение

Оплодотворение - это слияние гаплоидных гамет, яйцеклетки и спермы с образованием диплоидной зиготы. Обратите внимание, хотя могут быть небольшие различия в процессе оплодотворения, который происходит естественным образом внутри тела или посредством репродуктивных технологий вне тела, общий продукт в обоих случаях представляет собой диплодную зиготу. В исследованиях оплодотворения после человека мышь является наиболее изученным видом, за ней следуют домашние и сельскохозяйственные животные.Процесс оплодотворения включает компоненты и передачу сигналов между как сперматозоидами (сперматозоидами), так и яйцеклеткой (ооцит).


В дополнение к оплодотворению in vivo существует множество новых технологий in vitro и , связанных с бесплодием человека (вспомогательные репродуктивные технологии) и переносом ядер соматических клеток в животноводстве (SCNT) для образования зиготы.


Обратите внимание на другое написание - в США пишется «оплодотворение», в австралийском - «оплодотворение».


Некоторые недавние открытия

  • Акрозин необходим для проникновения сперматозоидов через блестящую оболочку у хомяков. PNAS 4 февраля 2020 г. 117 (5) 2513-2518 «Ооциты млекопитающих окружены блестящей оболочкой, гликопротеиновой оболочкой, которая защищает ооцит и эмбрион от механических повреждений. во время их доимплантационного развития в яйцеводе. Сперматозоиды, способствующие оплодотворению, должны проникать в зону, но мы не знаем точных механизмов, лежащих в основе этого процесса.Считалось, что протеазы сперматозоидов действуют как лизины зоны, но исследования нокаута генов на мышах не подтвердили это предположение. В этом исследовании мы создали хомяков без акрозина, основной акросомной протеазы, чтобы изучить его роль в оплодотворении in vivo и in vitro. Удивительно, но мутантные самцы хомяков были полностью бесплодны, потому что их сперматозоиды не могли проникнуть в зону. Таким образом, мы продемонстрировали, что, по крайней мере, у хомяков, акрозин необходим для проникновения сперматозоидов через межпозвоночную зону ». OMIM - crossin
  • Цинковые искры вызывают физико-химические изменения в пеллюцидной оболочке яйца, предотвращающие полиспермию. [1] оплодотворение или химически вызванная активация яйца, яйцо мыши высвобождает миллиарды атомов цинка короткими всплесками, известными как «цинковые искры».Пеллюцидная оболочка (ZP), гликопротеиновая матрица, окружающая яйцо, является первой структурой, с которой сталкиваются ионы цинка, когда они диффундируют от плазматической мембраны. После оплодотворения ZP претерпевает изменения, описываемые как «затвердевание», которые препятствуют оплодотворению яйцеклетки множеством сперматозоидов и тем самым блокируют полиспермию. Основным событием в укреплении зоны является расщепление белков ZP2 овастацином; однако общие физико-химические изменения, способствующие укреплению зон, изучены недостаточно.Эти результаты представляют собой модель смены парадигмы, в которой искры цинка, вызванные оплодотворением, вносят вклад в блок полиспермии, изменяя конформации матрицы ZP. Это добавляет ранее неизвестный фактор, а именно цинк, к процессу закалки ZP ».
Более свежие статьи

Эта таблица позволяет выполнять автоматический компьютерный поиск во внешней базе данных PubMed с использованием текстовой ссылки «Поисковый запрос».

  • Для этого поиска теперь требуется ссылка вручную, поскольку исходное расширение PubMed было отключено.
  • Отображаемый список ссылок не отражает какой-либо редакционный выбор материала на основе содержания или актуальности .
  • Ссылки также появляются в этом списке на основе даты фактического просмотра страницы.


Ссылки, перечисленные на остальной части страницы содержания и связанной странице обсуждения (перечисленные под подзаголовками года публикации), действительно включают некоторые редакционные выборы, основанные как на релевантности, так и на доступности.

Подробнее? Ссылки | Страница обсуждения | Поиск журнала | Рекомендации 2019 | Рекомендации 2020

Поисковый запрос: Удобрение | Экстракорпоральное оплодотворение | Полярное тело

Старая бумага
Изначально эти документы появлялись в таблице «Некоторые недавние результаты», но по мере того, как этот список увеличивался, теперь их перетасовали в эту складную таблицу.

См. Также страницу обсуждения для других ссылок, перечисленных по годам, и ссылок на этой текущей странице.

  • Разнообразное действие пикомолярных градиентов прогестерона на различные субпопуляции сперматозоидов [2] «Высокие ступенчатые концентрации прогестерона могут стимулировать различные физиологические процессы сперматозоидов, такие как праймирование и акросомная реакция. Однако по мере приближения к яйцеклетке сперматозоиды увеличиваются. концентрации гормона, так как он секретируется клетками кумулюса, а затем пассивно диффундирует по матрице кумулюса и за его пределы ... Результаты предполагают разностороннюю роль постепенного распределения очень низких доз прогестерона, которые избирательно стимулируют прайминг и акросомная реакция в разных субпопуляциях сперматозоидов.«
  • Juno - рецептор яйцеклетки Izumo и необходим для оплодотворения млекопитающих. [3] « Оплодотворение происходит, когда сперматозоиды и яйцеклетки узнают друг друга и сливаются, образуя новый, генетически отличный организм. Молекулярная основа распознавания сперматозоидов и яйцеклеток неизвестна, но, вероятно, потребуются взаимодействия между рецепторными белками, отображаемыми на их поверхности. Izumo1 является важным белком поверхности сперматозоидов, но его рецептор на яйцеклетке не описан.Здесь мы идентифицируем рецептор фолиевой кислоты 4 (Folr4) как рецептор для Izumo1 на яйце мыши и предлагаем переименовать его в Juno. Мы показываем, что взаимодействие Izumo1-Juno сохраняется у нескольких видов млекопитающих, включая человека. Самки мышей, лишенные Juno, бесплодны, а яйца с недостаточностью Juno не сливаются с нормальной спермой. Быстрое выделение Juno из оолеммы после оплодотворения предполагает механизм мембранного блока для полиспермии, обеспечивающий нормальное слияние яйцеклетки только с одним сперматозоидом ».
  • Негенетический вклад ядра сперматозоида в эмбриональное развитие [4 ] «Последние данные из нескольких лабораторий предоставили доказательства того, что недавно оплодотворенный ооцит наследует эпигенетические сигналы от хроматина сперматозоидов, которые необходимы для правильного эмбрионального развития.В целях данного обзора термин «эпигенетический» используется для описания всех типов молекулярной информации, которая передается от сперматозоидов к эмбриону. Существует, по крайней мере, шесть различных форм эпигенетической информации, которые уже были определены как необходимые для правильного эмбриогенеза у млекопитающих или для которых есть доказательства того, что это возможно. Это (i) метилирование ДНК; (ii) гистоны, специфичные для сперматозоидов, (iii) другие ассоциированные с хроматином белки; (iv) перинуклеарные белки теки; (v) РНК, рожденные из сперматозоидов, и, в центре внимания настоящего обзора; и (vi) организация домена петли ДНК ядерным матриксом сперматозоидов.Эти эпигенетические сигналы следует учитывать при разработке протоколов манипуляции со сперматозоидами и их криоконсервации для вспомогательных репродуктивных технологий как необходимых компонентов для эффективного оплодотворения и последующего развития эмбриона ». [5] "Тетраспанин CD9 - единственный белок яичной мембраны, который, как известно, необходим для оплодотворения. Чтобы исследовать его роль, мы измерили на уникальной акросомно-прореагировавшей сперме, вступившей в контакт с яйцеклеткой, вероятность и силу адгезии с чувствительностью прикрепления одной молекулы.Изучая события связывания в разных местах яйца дикого типа, мы описали разные способы взаимодействия. Здесь мы показываем, что больше событий адгезии гамет происходит на нулевых яйцах Cd9, но самый сильный режим взаимодействия исчезает. Мы предполагаем, что слияние сперматозоидов и яйцеклеток является прямым следствием контролируемых CD9 свойств адгезии сперматозоидов и яйцеклеток. CD9 генерирует сайты адгезии, ответственные за наиболее сильное из наблюдаемых взаимодействий гамет. Эти сильные участки адгезии создают в течение всего времени взаимодействия тесную близость мембран гамет, которая является требованием для слияния.CD9-индуцированные сайты адгезии wo
.

Что такое овуляция? | Живая наука

Овуляция - это выброс яйцеклетки из яичника женщины. После выхода яйцеклетки она перемещается по маточной трубе, где может произойти оплодотворение сперматозоидами.

Овуляция обычно длится один день и происходит в середине менструального цикла женщины, примерно за две недели до того, как она ожидает менструации. Но сроки процесса варьируются для каждой женщины, и даже могут меняться от месяца к месяцу.

Если женщина надеется забеременеть, она должна отслеживать, когда у нее может быть овуляция.Полезно знать, когда у женщины происходит овуляция каждый месяц, потому что она наиболее фертильна - или способна забеременеть - во время овуляции.

По данным March of Dimes, у пары будет больше шансов забеременеть, если они займутся сексом за день или два до овуляции женщины и в день овуляции.

Менструальный цикл и овуляция

По данным клиники Кливленда, при рождении у плода женского пола имеется от 1 до 2 миллионов незрелых яйцеклеток, называемых ооцитами, внутри ее яичников. Это все яйца, которые она когда-либо производит.К тому времени, когда девочка вступает в период полового созревания, остается около 300 000 этих яиц. По данным клиники Кливленда, примерно от 300 до 400 оставшихся яйцеклеток овулируются в течение репродуктивной жизни женщины.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятным признаком того, что у женщины начинается овуляция, является то, что у нее регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня.

С каждым месячным менструальным циклом организм женщины готовится к потенциальной беременности.Цикл регулируется гормонами, включая половые гормоны эстроген и прогестерон, а также фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Гормоны играют ключевую роль на всех этапах менструального цикла, позволяя яйцеклетке (яйцеклетке) созреть и в конечном итоге высвободиться.

Когда зрелая яйцеклетка покидает яичник женщины и попадает в маточную трубу, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. По данным клиники Майо, сперма может жить в репродуктивных путях женщины в течение 3-5 дней после полового акта.По данным клиники Майо, для наступления беременности сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку или матку, где она может прикрепиться к слизистой оболочке матки и превратиться в плод.

Во время овуляции стенки матки также утолщаются, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки выпадает примерно через две недели, что приводит к началу менструального цикла. Но просто наличие менструации не всегда означает, что у женщины происходит овуляция.

«Самая неверная вещь об овуляции - это идея о том, что если у вас менструация, это означает, что у вас овуляция; и это действительно совсем не так», - сказала доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии. и репродуктивные науки в Йельской школе медицины.

У многих женщин овуляторный цикл - образование слизистой оболочки матки - потому что они вырабатывают эстроген. Но когда нарост доходит до определенного уровня, подкладка просто отслаивается, и у женщины может быть довольно сильное кровотечение, - сказал Минкин.Когда женщина овулирует, она также вырабатывает гормон прогестерон, что приводит к более контролируемому кровотечению.

Подсказки по времени / овуляции

Многие люди ошибочно полагают, что овуляция всегда происходит ровно через 14 дней после последней менструации. Но время овуляции варьируется для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

Если у женщины обычно 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит между 13 и 15 днями; По данным Американского общества репродуктивной медицины, если ее цикл составляет от 27 до 34 дней, овуляция обычно происходит между 13 и 20 днями.

«Большинство женщин не знают, когда у них происходит овуляция», - сказала доктор Кристина Рамирес, акушер и гинеколог из Гарден-Сити, Нью-Йорк.

Помимо графика времени в календаре, у женщины могут быть и другие признаки того, что у нее может быть овуляция. Ее тело может иметь один из следующих трех признаков:

1. Изменение вагинального секрета.

За несколько дней до овуляции у женщины из шейки матки, которая является нижней частью матки, выделяется жидкая, прозрачная, скользкая и эластичная слизь.Это изменение цервикальной слизи происходит, когда приближается овуляция, и ее яичники готовятся выпустить яйцеклетку. На следующий день после овуляции цервикальная слизь претерпевает еще одно изменение: она становится более густой и мутной.

2. Изменение базальной температуры тела.

Отслеживание базальной температуры тела женщины, которая измеряется утром перед тем, как она встает с постели, для двух-трех менструальных циклов может помочь предсказать, когда она будет фертильной. Вскоре после овуляции у многих женщин рано утром наблюдается небольшое повышение (примерно на 1 градус по Фаренгейту) температуры тела.По данным клиники Майо, женщина наиболее плодовита в течение 2-3 дней до повышения температуры.

3. Повышение уровня лютеинизирующего гормона.

Примерно за 24–36 часов до овуляции у женщины повышается уровень лютеинизирующего гормона. Повышение уровня лютеинизирующего гормона является сигналом для яичника к выпуску яйцеклетки. Это повышение уровня гормона можно обнаружить с помощью набора для прогнозирования овуляции, который может анализировать образец мочи в дни, предшествующие овуляции. При обнаружении повышения уровня лютеинизирующего гормона тест покажет положительный результат.

Окно фертильности

Женщина является фертильной (способной забеременеть) только в течение определенной части своего месячного цикла. По данным Американского общества репродуктивной медицины, «фертильное окно» охватывает 6-дневный период, 5 дней до овуляции и день овуляции. Исследования показывают, что половой акт, скорее всего, приведет к беременности, если он произойдет в течение трех дней, предшествующих дню овуляции включительно.

Домашний тест на овуляцию

Если у женщины ежемесячные месячные, но не беременеет, это может быть связано с тем, что у нее нет овуляции.Набор предикторов овуляции может быть полезен, чтобы узнать, действительно ли у женщины овуляция.

Этот набор, продаваемый без рецепта в аптеках, может анализировать мочу женщины, чтобы определить, наблюдается ли у нее повышение уровня лютеинизирующего гормона, что обычно происходит за 24–36 часов до овуляции, по данным клиники Майо.

Женщина может захотеть начать использовать набор примерно через 10 дней после начала ее последней менструации, рекомендует March of Dimes.

«И если тест показывает, что овуляции не происходит, самое время проконсультироваться с гинекологом, потому что добиться у женщин овуляции часто довольно просто», - сказал Минкин.Когда овуляция нерегулярна или не происходит, врачи могут попытаться вызвать этот процесс, выписав лекарства, стимулирующие яичники женщины к выделению яйцеклетки.

Проблемы с овуляцией

Проблемы с овуляцией у женщины могут быть разными. У некоторых женщин, например, заблокированы фаллопиевы трубы из-за воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или операции по поводу внематочной беременности, по данным США. Департамент здравоохранения и социальных служб.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ненормальный уровень гормонов может вызвать нерегулярную овуляцию или ее отсутствие.Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором уровни определенных гормонов являются ненормальными, и у женщины нет менструаций или они нерегулярны. Проблемы с щитовидной железой также могут снизить вероятность выхода яйцеклетки из яичников.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, у женщины с недостаточным весом и индексом массы тела (ИМТ) 18,5 или меньше могут быть нерегулярные менструальные циклы, а также прекращение овуляции. На противоположном конце диапазона веса ожирение также может приводить к нерегулярным менструациям и нерегулярной овуляции.

Кроме того, на время овуляции могут влиять такие факторы, как стресс и чрезмерные физические нагрузки. Эмоциональный или физический стресс может задержать овуляцию или помешать овуляции у женщины. По данным клиники Майо, чрезмерная интенсивная физическая активность также может препятствовать овуляции.

Проблемы с овуляцией - лишь одна из возможных причин бесплодия, от которого страдают около 12 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет, по данным CDC.

Дополнительная информация от Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

.

Проблемы овуляции, фертильности и бесплодия

При среднем 28-дневном менструальном цикле овуляция обычно происходит на 14-й день, причем 1-й день является первым днем ​​менструального кровотечения. Если у женщины продолжительность цикла короче или длиннее 28 дней, то день овуляции обычно наступает за 14 дней до следующей менструации. Таким образом, если у нее 26-дневный цикл, то овуляция должна быть примерно на 12-й день, а если у нее 32-дневный цикл, овуляция примерно на 18-й день.

Время, необходимое фолликулу для созревания и овуляции, несколько различается у разных женщин (и в разных циклах у одной и той же женщины), но количество дней от овуляции до следующей менструации гораздо менее вариабельно и должно быть близко к 14 дней в каждом.

  • Некоторые женщины не развиваются должным образом и не выпускают зрелую яйцеклетку каждый месяц - у них не происходит регулярная овуляция. Мы называем это ановуляцией (отсутствие овуляции) или олиговуляцией (нечастой или нерегулярной овуляцией).

У некоторых женщин яйцеклетка никогда не развивается и не выделяется без лекарств - мы говорим, что они ановуляторные. У этих женщин нет менструаций в течение нескольких месяцев или лет подряд. Медицинский термин для этого - аменорея - отсутствие менструального цикла.Часто, когда у них случаются месячные, они довольно тяжелые. В некоторых случаях им может даже потребоваться медицинская помощь из-за степени кровопотери.

  • У некоторых женщин овуляция происходит время от времени (олиговуляция), например, несколько раз в год. Им часто нужны лекарства, чтобы стимулировать более регулярное развитие яйцеклеток и овуляцию, чтобы повысить шансы на беременность.

Диагностическое обследование нарушений овуляции

Обычно врач может сказать, обсуждая детали предыдущих менструальных циклов, есть ли вероятность нарушения овуляции.Кроме того, анализ крови и ультразвуковые исследования яичников в разное время менструального цикла могут уточнить, происходит ли овуляция.

Синдром поликистозных яичников, СПКЯ

Синдром поликистозных яичников - очень частая причина ановуляции, олиговуляции и бесплодия.

Лапароскопическое изображение увеличенного,
поликистозного яичника.Зрелого фолликула не видно.

Изображение нормального яичника близко к овуляции
Зрелый фолликул виден над X
(выглядит как волдырь)
U = матка, T = трубка

Лечение проблем овуляции и поликистоза яичников

  • В целом, кумулятивные показатели успешности беременности высоки при лечении у специалиста по фертильности, когда проблема фертильности связана с овуляцией.
  • Если возраст женщины меньше 37 лет, то обычно это больше вопрос , какие из лекарств и методов лечения бесплодия будут успешными, а не , будет ли что-либо когда-либо работать.
.

Искусственное оплодотворение, лекарства от бесплодия и индукция овуляции

После того, как один из наших врачей определит источник проблем с фертильностью своего пациента, он или она может порекомендовать процедуру под названием индукция овуляции или суперовуляция , чтобы помочь яичникам выздороветь. производить больше яиц. Это лечение обычно проводится в сочетании с внутриматочной инсеминацией, чтобы оптимизировать воздействие сперматозоидов на овулирующее яйцо (яйца)

Принцип действия индукции овуляции

Яичники женщины содержат сотни тысяч фолликулов или мешочков, каждый из которых содержит яйцеклетку.При обычном менструальном цикле один фолликул созревает, в конечном итоге выпуская яйцеклетку из яичника (это овуляция).

Для женщин с проблемами овуляции первым шагом обычно являются пероральные препараты, такие как цитрат кломифена (Кломид) или летрозол (Фемара). Эти пероральные препараты для лечения бесплодия, принимаемые с 3-7 дней естественного или индуцированного провера периода, заставят большинство женщин набрать по крайней мере одно (возможно, 2 или 3) яйца.

Как работает суперовуляция

С помощью гормональной терапии можно стимулировать яичники к производству нескольких яйцеклеток, а не одной.Это особенно полезно для пациентов в возрасте 35 лет и старше, потому что в конце 30-40-х годов меньше яиц будет иметь нормальные хромосомы, поэтому мы хотим задействовать несколько яиц для развития в надежде найти нормальное яйцо или два. Вот шаги, включенные в этот процесс.

Имейте в виду, что врач PFC и наш медперсонал будут рядом с пациентом на каждом этапе пути:

  • Когда у женщины начнутся месячные, ее врач проведет ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние яичников и убедиться, что что нет кист яичников, которые могут появиться в результате овуляции в предыдущем месяце.Кломид
  • После менструации она начнет принимать пероральные препараты кломид или летрозол ИЛИ ежедневные инъекции натуральных гормонов, способствующих увеличению количества яйцеклеток. (Названия этих гормонов включают: Gonal-F, Bravelle, Menopur и Follistim).
  • Еще одно или два ультразвуковых исследования будут сделаны во время цикла, чтобы увидеть, сколько фолликулов развивается, и определить, когда яйцеклетка (яйца) готовы к запуску для выхода из яичников. В противном случае она перестанет принимать гормональные препараты.
  • Пациенту будет сделана всего одна инъекция гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (Овидрел), который вызовет высвобождение яйцеклетки (яиц) примерно через 38-40 часов и созревание яйцеклетки (яиц) для оплодотворения.
  • Через 36 часов после инъекции Овидрела она готова к внутриматочной инсеминации.
  • Осеменение включает безболезненную процедуру и включает помещение образца промытой спермы партнера или замороженной-размороженной донорской спермы в верхнюю часть матки с помощью тонкой гибкой трубки.Узнайте больше о IUI.
  • Если у женщины есть муж или партнер-мужчина, после осеменения можно вступить в половую связь.
  • В большинстве случаев ей прописывают микронизированные таблетки прогестерона для введения во влагалище для дополнительной поддержки слизистой оболочки матки для имплантируемого эмбриона.
  • Вагинальный прогестерон будет продолжаться до первого теста на беременность через две недели.
  • Если пациентка беременна, она будет продолжать прием прогестерона, чтобы поддержать раннюю беременность, по крайней мере, до первого акушерского УЗИ, проводимого через 5 недель после оплодотворения.
.

Смотрите также

НА ВЕРХ