Овуляция и дивигель

дивигель и овуляция — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Есть тут те, у кого дивигель тормознул овуляцию?
Я пытаюсь понять: совпадение или причина в дивигеле.

Кратко: эндометрий до 7-7,5 мм максимум нарастает, больше не хочет.
В этот цикл решили с врачом попробовать дивигель с 5 по 15 ДЦ по 1 г (1 пакетик) втирать на ночь. Так же метипред по 1/4 на ночь для регуляции андрогенов (ДЭА опять чуть выше нормы, тестостерон на верхней границе был).

Начала делать тесты на О с 8 ДЦ, т.к. овуля у меня уже 2 месяца вместо поздней стала блин ранней (на 11-12 дц).
Тесты стали постепенно ярчать, на 11 ДЦ была достаточно яркая вторая полоска, но не такая, как при положительном тесте. Ну, я обрадовалась, думала, что на 12 ДЦ ждать. А на 12 ДЦ опять блееедненькая полоска, как на 8 ДЦ.((

Пошла сегодня (13 ДЦ) на фолликулометрию.
Итог: эндометрий 8.5 мм, но характерные изменения для 2 фазы цикла, в ПЯ фолликул 15 мм (ненапряженный), жидкости нигде нет. По УЗИ картина ановуляции (её врач поставила только потому, что эндометрий уже начал перерождаться как во 2 фазе)

Я вот и думаю: так совпало просто или дивигель реально тормознул овулю? Или здесь есть те, у кого было так же?
До дивигеля 3 цикла была своя полноценная овуляция с хорошим ЖТ, но эндик стабильно максимум до 7 мм нарастал, поэтому врач решила попробовать дивигель.

АПДЕЙТ через несколько циклов: да, дивигель и прогинова МОГУТ забить свою овуляцию!
Назначение эстрогенов, оказывается, оправдано только тогда, когда женщина на стимуляции овуляции.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

DIVIGEL ^®
(эстрадиол) Гель 0,1%

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

РАК ЭНДОМЕТРИИ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, РАК МОЛОЧИ И ВЕРОЯТНО ДЕМЕНЦИЯ

Терапия только эстрогенами

Рак эндометрия

Существует повышенный риск рака эндометрия у женщин с маткой, употребляющих эстрогены без сопротивления.Было показано, что добавление прогестина к терапии эстрогенами снижает риск гиперплазии эндометрия, которая может быть предшественником рака эндометрия. Для исключения злокачественных новообразований у женщин в постменопаузе с невыявленным постоянным или повторяющимся патологическим генитальным кровотечением [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ] должны быть предприняты соответствующие диагностические меры, в том числе направленный или случайный отбор образцов эндометрия при показаниях.

Сердечно-сосудистые заболевания и вероятная деменция

Терапия только эстрогенами не должна использоваться для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или деменции [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Дивигель: инструкция по применению

После приема внутрь значительное количество эстрадиола, еще до проникновения в кровоток, претерпевает метаболические процессы внутри микрофлоры кишечника (стенки кишечника вместе с просветом) и печени. Под влиянием этого эффекта происходит нефизиологическое повышение плазменных параметров эстрона. Длительная терапия приводит к накоплению эстрона вместе с сульфатом эстрона.

Информации о последствиях накопления продуктов обмена эстрадиола в течение длительного периода недостаточно.Выявлено только то, что в результате употребления эстрогенов происходит увеличение связывания белков (например, ренина). Этот фактор вызывает значительное повышение значений артериального давления.

Дивигель имеет спиртовую основу. После обработки эпидермиса препаратами спирт довольно быстро испаряется, а эстрадиол, являющийся активным компонентом лекарств, проходит через кожу, проникая в кровеносную систему.

При обработке эпидермиса гелем, площадь которого примерно равна размеру 1-2 ладони (примерно 200-400 см. ²), объем абсорбированного эстрадиола не изменяется.Значения абсорбции снижаются в случае увеличения размера обрабатываемого участка.

Небольшая часть эстрадиола остается внутри подкожного слоя, из которого она позже постепенно высвобождается в область кровотока. Из-за трансдермального применения начальная фаза печеночного обмена не развивается, поэтому изменение уровня эстрогенов в плазме не является критическим.

Метаболические процессы 17-β-эстрадиола аналогичны метаболизму естественных эстрогенов.Попав в кровоток, компонент практически полностью синтезируется с переносящим белком. Уровень биодоступности перорального эстрадиола составляет почти 100%.

Выведение продуктов биологического разложения эстрадиола в основном осуществляется через почки под видом глюкуронидов с сульфатами. Небольшое количество эстрона вместе с эстрадиолом и эстриолом регистрируется в моче.

При проведении лечебных процедур с применением Дивигеля соотношение эстрадиол / эстрон колеблется от 0.4-0,7. Уровень биодоступности препаратов составляет примерно 82%.

После обработки эпидермиса гелем в порции 1 мг 17-β-эстрадиола (1 г гелевого вещества) значение Cmax в плазме составляет 157 пмоль / л. Средний уровень в плазме для дозирующей линии составляет 112 пмоль / л. Свободные средние внутриплазменные значения составляют 82 пмоль / л.

Накопления препарата не происходит.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Divigel Расширенная информация для пациентов - Drugs.com

Общее название: эстроген (пероральный путь, парентеральный путь, путь местного применения, трансдермальный путь)

Обычно используемые торговые марки

В США

Алора
Ценестин
Climara
Дивигель
Элестрин
Emcyt
Энджувия
Esclim
Эстинил
EstroGel
Evamist
Femtrace
Гинодиол
Менест
Menostar
Минивель
Ogen.625
Оген 1,25
Оген 2,5
Premarin
Vivelle
Vivelle-Dot

В Канаде

Эстрадерм
Эстрадот трансдермальный
Трансдермальная терапевтическая система Estradot
Трансдермальная терапевтическая система Estradot
Эстрогель
Oesclim
Роксал-эстрадиол дерма 50
Роксал-эстрадиол дерма 75
Роксал-эстрадиол Дерм 100
Vivelle 100 мкг
Vivelle 25 мкг

Доступные лекарственные формы:

, расширенная версия
Гель / Желе
Планшет
Спрей
Крем
Капсула

Использование Divigel

Эстрогены - женские гормоны.Они вырабатываются организмом и необходимы для нормального полового развития женщины и для регулирования менструального цикла в детородном возрасте.

Яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена после менопаузы (изменение жизни). Это лекарство назначается, чтобы восполнить меньшее количество эстрогена. Эстрогены помогают облегчить признаки менопаузы, такие как приливы и необычное потоотделение, озноб, обморок или головокружение.

Эстрогены назначают по нескольким причинам:

Для выработки дополнительных гормонов, когда организм не вырабатывает достаточно собственных гормонов, например, во время менопаузы или когда женское половое созревание (развитие женских половых органов) не наступает вовремя.К другим состояниям относятся кожные заболевания половых органов (атрофия вульвы), воспаление влагалища (атрофический вагинит) или проблемы с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников).
Для предотвращения ослабления костей (остеопороза) у женщин после менопаузы.
Для лечения отдельных случаев рака груди у мужчин и женщин.
При лечении рака простаты у мужчин.

Эстрогены также можно использовать при других состояниях, определенных вашим доктором.

Нет медицинских свидетельств, подтверждающих веру в то, что использование эстрогенов сохранит молодость пациента, сохранит мягкость кожи или замедлит появление морщин. Также не было доказано, что использование эстрогенов во время менопаузы облегчит эмоциональные и нервные симптомы, если только эти симптомы не вызваны другими симптомами менопаузы, такими как приливы или приливы.

Эстрогены доступны только по рецепту вашего врача.

Перед использованием Дивигеля

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на лекарства из этой группы или любые другие лекарства.Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на пищевые красители, консерванты или на животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Детская

Не рекомендуется использовать это лекарство до полового созревания. Рост костей можно остановить рано. У девочек и мальчиков может развиваться рост груди. У девочек могут быть вагинальные изменения, в том числе вагинальное кровотечение.

Это лекарство можно использовать для начала полового созревания у подростков с некоторыми типами задержки полового созревания.

Гериатрический

Пожилые люди особенно чувствительны к действию эстрогенов. Это может увеличить вероятность побочных эффектов во время лечения, особенно инсульта, инвазивного рака груди и проблем с памятью.

Беременность

Эстрогены не рекомендуется применять во время беременности или сразу после родов. Маловероятно, что беременность или сохранение беременности произойдет во время менопаузы.

Доказано, что некоторые эстрогены вызывают серьезные врожденные дефекты у людей и животных.У некоторых дочерей женщин, которые принимали диэтилстильбэстрол (ДЭС) во время беременности, в детородном возрасте развились проблемы с репродуктивными (генитальными) путями и, в редких случаях, рак влагалища или шейки матки (открывающейся в матку). У некоторых сыновей женщин, которые принимали DES во время беременности, развились проблемы с мочевыводящими путями.

Грудное вскармливание

Не рекомендуется применять это лекарство кормящим матерям. Эстрогены попадают в грудное молоко, и их возможное влияние на ребенка неизвестно.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете какие-либо из этих лекарств, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать лекарства этого класса с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас лекарствами этого класса или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

Дасабувир
Омбитасвир
Паритапревир
Ритонавир
Транексамовая кислота

Использование лекарств этого класса с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

Амифампридин
Анагрелид
Апалутамид
Апрепитант
Армодафинил
Боцепревир
Бозентан
Бригатиниб
Бупропион
Карбамазепин
Церитиниб
Conivaptan
Дабрафениб
Дарунавир
Дексаметазон
Донепезил
Элаголикс
Энкорафениб
Энзалутамид
Эсликарбазепина ацетат
этравирин
Фосапрепитант
Фоснетупитант
Фосфенитоин
Глекапревир
Гризеофульвин
Изотретиноин
Ивосидениб
Лесинурад
Ликсисенатид
Лорлатиниб
Lumacaftor
Митотане
Модафинил
Нафциллин
Нетупитант
Невирапин
Окскарбазепин
Паклитаксел
Паклитаксел, связанный с белком
Фенобарбитал
Фенитоин
Пибрентасвир
Пиперакин
Питолизант
Pixantrone
Преднизон
Примидон
Рифабутин
Рифампицин
Зверобой
Sugammadex
Теофиллин
Тизанидин
Топирамат
Вальпроевая кислота

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование лекарств этого класса. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

Для всех пациентов

Астма или
Кальций, слишком много или слишком мало в крови или
Диабет или
Эпилепсия или припадки или
Проблемы с сердцем или
Проблемы с почками или
Опухоли печени доброкачественные или
Красная волчанка системная или
Мигрень. Эстрогены могут ухудшить эти состояния.

Проблемы со свертываемостью крови или история предшествующей терапии эстрогенами - Эстрогены обычно не используются до тех пор, пока не исчезнут проблемы со свертыванием крови; Использование эстрогенов не является проблемой для большинства пациентов, у которых в анамнезе не было проблем со свертыванием крови из-за использования эстрогенов.

Рак груди или
Рак кости или
Рак матки или
Фиброидные опухоли матки - эстрогены могут мешать лечению рака груди или костей или усугублять рак матки при наличии этих состояний.

Выпуклые глаза или
Двойное зрение или
Мигрень или
Изменения зрения, внезапное начало, включая или
Потеря зрения, частичная или полная. Эстрогены могут вызывать эти проблемы. Сообщите своему врачу, если у вас были какие-либо из этих проблем, особенно при приеме эстрогена или оральных контрацептивов («противозачаточных таблеток»).

Изменения генитального или вагинального кровотечения по неизвестным причинам. Использование эстрогенов может отсрочить постановку диагноза или ухудшить состояние.Причину кровотечения следует определить до применения эстрогенов.

Эндометриоз или
Болезнь желчного пузыря или камни в желчном пузыре, или история или
Высокий холестерин или триглицериды, или история или
Болезнь печени или история болезни
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или
Порфирия - эстрогены могут ухудшить эти состояния. Хотя эстрогены могут повысить уровень холестерина в крови, у некоторых людей они могут ухудшить уровень триглицеридов в крови.

Гипотироид (слишком мало гормона щитовидной железы) - возможно, потребуется увеличить дозу препарата для лечения щитовидной железы.

Для мужчин, лечившихся от рака груди или простаты :

Тромбы или
Болезнь сердца или кровообращения или
Инсульт. У мужчин с этими проблемами со здоровьем может быть больше шансов иметь проблемы со свертыванием крови при приеме эстрогенов; Было показано, что высокие дозы эстрогенов, используемые для лечения рака груди или простаты у мужчин, увеличивают вероятность сердечного приступа, флебита (воспаления вен), вызванного сгустком крови, или сгустков крови в легких.

Правильное использование Divigel

В этом разделе представлена информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих эстроген. Не может быть специфическим для Дивигеля. Пожалуйста, прочтите внимательно.

Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не принимайте больше, не принимайте и не используйте его дольше, чем прописал врач . Пациентам, принимающим любой из эстрогенов внутрь, старайтесь принимать лекарство в одно и то же время каждый день, чтобы снизить вероятность побочных эффектов и дать ему возможность лучше подействовать.

Это лекарство обычно поставляется с информацией для пациента или указаниями. Внимательно прочтите инструкции во вкладыше и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы.

Для пациентов, принимающих любой из эстрогенов перорально или в виде инъекций :

Тошнота может возникнуть в течение первых нескольких недель после начала приема эстрогенов. Этот эффект обычно исчезает при продолжении использования. Если тошнота беспокоит, ее обычно можно предотвратить или уменьшить, принимая каждую дозу во время еды или сразу после еды.

Для пациентов, использующих трансдермальный (кожный пластырь) :

Тщательно вымойте и вытрите руки до и после работы с пластырем.
Нанесите пластырь на чистую, сухую, нежирную кожу в нижней части живота, бедрах ниже талии или ягодицах, на которых мало или совсем нет волос и на которых нет порезов или раздражения. Производитель пластыря 0,025 мг рекомендует наносить пластырь только на ягодицы. Кроме того, каждый новый патч следует применять к новому сайту приложения.Например, если старый патч был снят с левой ягодицы, затем примените новый патч к правой ягодице.
Не наносить на грудь. Кроме того, не наносите на талию или где-либо еще, где обтягивающая одежда может тереть заплату.
Плотно прижмите пластырь ладонью руки примерно на 10 секунд. Убедитесь, что есть хороший контакт, особенно по краям.
Если пластырь расшатывается или отваливается, вы можете повторно нанести его или отказаться от него и применить новый.
Каждую дозу лучше всего наносить на разные участки кожи в нижней части живота, бедрах ниже талии или на ягодицах, чтобы пройти не менее 1 недели, прежде чем снова использовать ту же область. Это поможет предотвратить раздражение кожи.

Для пациентов, использующих эмульсию для местного применения (лосьон для кожи) :

Тщательно мойте и сушите руки перед каждым нанесением.
Наносите, когда вам удобно сидеть. Каждое утро прикладывайте по одному пакетику к каждой ноге.
Нанесите все содержимое одного мешочка на чистую сухую кожу левого бедра. Втирать эмульсию во все бедро и икры в течение 3 минут до полного впитывания.
Нанесите все содержимое второго пакетика на чистую сухую кожу правого бедра. Втирать эмульсию во все бедро и икры в течение 3 минут до полного впитывания.
Нанесите оставшуюся эмульсию обеими руками на ягодицы.
Тщательно вымойте и высушите руки после нанесения.
Чтобы избежать передачи другим людям, дайте области нанесения полностью высохнуть, прежде чем накрывать одежду.

Если вы используете трансдермальный спрей Evamist® :

Распылите лекарство на кожу на внутренней стороне предплечья, между локтем и запястьем.
Не позволяйте ребенку прикасаться к области руки, на которую распылялось лекарство. Если вы не можете избежать сближения с ребенком, наденьте одежду с длинными рукавами, чтобы закрыть место нанесения.
Если ваш ребенок непосредственно контактирует с рукой, на которую распылено лекарство, немедленно промойте кожу ребенка водой с мылом.
Не позволяйте домашним животным лизать или касаться руки, на которую распыляли лекарство.

Дозирование

Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
- Для лечения рака груди у женщин после менопаузы и у мужчин:
  - Взрослые? 10 миллиграммов (мг) три раза в день в течение не менее 3 месяцев.
- Для лечения кожного заболевания половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит) или симптомов менопаузы:
  - Взрослые? 0,3 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца. Ваш врач может изменить дозу в зависимости от того, как ваше тело реагирует на лекарство.
- Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
  - Взрослые? 0,3 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.Ваш врач может изменить дозу в зависимости от того, как ваше тело реагирует на лекарство.
- Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм или начало полового созревания):
  - Взрослые и подростки? От 0,3 до 0,625 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство только в определенные дни месяца.
- Для лечения проблем с яичниками (недостаточность или удаление обоих яичников):
  - Взрослые? 1,25 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
- Для лечения рака простаты:
  - Взрослые? 1,25 до 2,5 миллиграмм (мг) три раза в день.
Для инъекционной лекарственной формы:
- Для остановки аномального кровотечения матки:
  - Взрослые? 25 миллиграммов (мг) вводятся в мышцу или вену. При необходимости это можно повторить через шесть-двенадцать часов.

Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
- Для лечения рака груди у женщин после менопаузы и у мужчин:
  - Взрослые? 10 миллиграммов (мг) три раза в день в течение как минимум трех месяцев.
- Для лечения кожных заболеваний половых органов (атрофия вульвы) или воспаления влагалища (атрофический вагинит) или для предотвращения потери костной ткани (остеопороз):
  - Взрослые? От 0,3 до 1,25 мг в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
- Для лечения проблем с яичниками (недостаточность или удаление обоих яичников):
  - Взрослые? 1,25 мг в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
- Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм):
  - Взрослые? От 2,5 до 7,5 мг в день. Эту дозу можно разделить и принимать меньшими дозами. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
- Для лечения симптомов менопаузы:
  - Взрослые? 0,625 до 1,25 мг в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
- Для лечения рака простаты:
  - Взрослые — 1.От 25 до 2,5 мг 3 раза в день.

Для пероральной лекарственной формы:
- Для лечения рака груди у женщин после менопаузы и у мужчин:
  - Взрослые? 10 миллиграммов (мг) три раза в день в течение не менее 3 месяцев.
- Для лечения кожных заболеваний половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит), проблем с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников) или симптомов менопаузы:
  - Взрослые? Сначала 1-2 миллиграмма (мг) один раз в день в течение как минимум 3 месяцев.Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца. Вашему врачу также может потребоваться изменить дозу в зависимости от того, как ваш организм реагирует на лекарство.
- Для лечения рака простаты:
  - Взрослые? 1-2 миллиграмма (мг) три раза в день.
- Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
  - Взрослые? 0,5 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
Для лекарственной формы эмульсии для местного применения (лосьона для кожи):
- Для лечения симптомов менопаузы:
  - Взрослые? 1,74 г (один пакет) наносить на кожу каждой ноги (бедра и голени) один раз в день утром.
Для трансдермальной лекарственной формы (кожные пятна):
- Для лечения кожных заболеваний половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит), симптомов менопаузы, проблем с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников) или для предотвращения потери костной массы (остеопороз):
  - Взрослые - 0.От 025 до 0,1 миллиграмма (мг) (один пластырь) наносят на кожу и носят в течение одной недели. Затем удалите этот патч и примените новый. Новый пластырь следует применять один раз в неделю в течение трех недель. В течение четвертой недели вы можете носить пластырь, а можете и не носить его. Ваш лечащий врач скажет вам, что вам следует делать на этой четвертой неделе. По прошествии четвертой недели цикл повторить.
  - Взрослые? 0,025 до 0,1 мг (один пластырь) наносится на кожу и носит в течение одной половины недели.Затем удалите этот патч, примените и носите новый патч до конца недели. Новый пластырь следует применять два раза в неделю в течение трех недель. В течение четвертой недели вы можете применять или не применять новые патчи. Ваш лечащий врач скажет вам, что вам следует делать на этой четвертой неделе. По прошествии четвертой недели цикл повторить.

Для инъекционной лекарственной формы:
- Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм):
  - Взрослые — 1.От 5 до 2 миллиграммов (мг) вводят в мышцу один раз в месяц.
- Для лечения симптомов менопаузы:
  - Взрослые? От 1 до 5 миллиграммов (мг), вводимые в мышцу каждые 3-4 недели.

Для инъекционной лекарственной формы:
- Для лечения кожного заболевания половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит), симптомов менопаузы или проблем с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников):
  - Взрослые? 10-20 миллиграммов (мг) вводятся в мышцу каждые 4 недели по мере необходимости.
- Для лечения рака простаты:
  - Взрослые? 30 миллиграммов (мг) вводят в мышцу каждые 1 или 2 недели.

Для инъекционной лекарственной формы:
- Для остановки аномального кровотечения матки:
  - Взрослые? От 2 до 5 миллиграммов (мг) в день, вводятся в мышцу в течение нескольких дней.
- Для лечения кожного заболевания половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит) или симптомов менопаузы:
  - Взрослые — 0.От 1 до 0,5 миллиграмма (мг) вводят в мышцу 2 или 3 раза в неделю. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждую неделю или только в определенные недели месяца.
- Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм, недостаточность или удаление обоих яичников):
  - Взрослые? От 0,1 до 1 миллиграмма (мг) в неделю. Он вводится в мышцу в виде разовой дозы или делится на несколько доз. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждую неделю или только в определенные недели месяца.
- Для лечения рака простаты:
  - Взрослые? От 2 до 4 миллиграммов (мг), вводимые в мышцу 2 или 3 раза в неделю.

Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
- Для лечения кожных заболеваний половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит) или симптомов менопаузы:
  - Взрослые? 0,75 до 6 миллиграммов (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
- Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм, недостаточность или удаление обоих яичников):
  - Взрослые? От 1,5 до 9 миллиграммов (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
- Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
  - Взрослые? 0,75 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день в течение двадцати пяти дней из тридцатиодневного цикла.

Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
- Для лечения рака груди у женщин после менопаузы и у мужчин:
  - Взрослые? 1 миллиграмм (мг) три раза в день.
- Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм, недостаточность или удаление обоих яичников):
  - Взрослые? 0,05 миллиграмма (мг) от одного до трех раз в день в течение от 3 до 6 месяцев. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
- Для лечения рака простаты:
  - Взрослые? 0,15 до 3 миллиграммов (мг) в день.
- Для лечения симптомов менопаузы:
  - Взрослые - от 0,02 до 0.05 миллиграмм (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.

Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
- Для лечения симптомов менопаузы:
  - Взрослые? 1 таблетка (5 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норэтиндрона) каждый день.
- Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
  - Взрослые? 1 таблетка (5 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норэтиндрона) каждый день.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Если вы пропустите прием этого лекарства, примените его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.

Если вы забыли надеть или сменить нашивку, наденьте ее как можно скорее.Если уже почти пора наложить следующий патч, подождите, пока не примените новый патч, и пропустите тот, который вы пропустили. Не наносите дополнительные пластыри, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Меры предосторожности при использовании Дивигеля

Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях, чтобы убедиться, что это лекарство не вызывает нежелательных эффектов . Эти посещения обычно будут проводиться ежегодно, но некоторые врачи требуют их чаще.

У некоторых пациентов, принимающих эстрогены, может возникнуть болезненность, отек или кровотечение десен. Тщательная и регулярная чистка зубов щеткой и нитью, а также массаж десен могут помочь предотвратить это.Регулярно посещайте стоматолога для чистки зубов. Посоветуйтесь со своим врачом или стоматологом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как ухаживать за зубами и деснами, или если вы заметили болезненность, отек или кровотечение десен.

Несмотря на низкую заболеваемость, употребление эстрогенов может увеличить вероятность заболевания раком груди, яичников или матки (матки) . Поэтому очень важно регулярно проверять грудь на предмет необычных шишек или выделений.Сообщайте о любых проблемах своему врачу . Вам также следует сделать маммографию (рентгеновские снимки груди), если это рекомендует врач. Поскольку рак груди возник у мужчин, принимающих эстрогены, следует проводить регулярный самообследование груди и обследование у врача на предмет необычных уплотнений или выделений.

Если менструальный цикл прекратился, он может возобновиться . Этот эффект будет продолжаться до тех пор, пока принимается лекарство. Однако при продолжительном лечении (0.625 мг конъюгированных эстрогенов и 2,5 мг медроксипрогестерона один раз в день), ежемесячное кровотечение обычно прекращается в течение 10 месяцев.

Кроме того, в течение первых 3 месяцев использования может возникнуть вагинальное кровотечение между регулярными менструациями. Не прекращайте прием лекарства. Проконсультируйтесь с врачом, если кровотечение продолжается необычно долго, если менструация не началась в течение 45 дней после последней менструации или если вы считаете, что беременны. .

Сообщите лечащему врачу, что вы принимаете это лекарство, прежде чем проходить какой-либо лабораторный анализ, поскольку это может повлиять на некоторые результаты.

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка появляются следующие симптомы: набухание или болезненность сосков или груди у женщин или увеличение груди у мужчин. Ваш ребенок мог подвергнуться воздействию трансдермального спрея Evamist® .

Не позволяйте домашним животным лизать или касаться руки, на которую был нанесен трансдермальный спрей Evamist® . Маленькие домашние животные могут быть чувствительны к этому лекарству. Позвоните ветеринару, если у вашего питомца появятся следующие симптомы: увеличение сосков или груди, отек вульвы или какие-либо признаки болезни.

Дивигель побочные эффекты

У женщин редко возникают серьезные побочные эффекты от приема эстрогенов для замены эстрогенов. Обсудите эти возможные эффекты со своим врачом:

Сообщается, что длительное употребление эстрогенов увеличивает риск рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки) у женщин после менопаузы. Этот риск, по-видимому, увеличивается с увеличением дозы и продолжительности приема. Когда эстрогены используются в низких дозах менее 1 года, риск меньше. Риск также снижается, если прогестин (другой женский гормон) добавляется к вашей дозе эстрогена или частично заменяет ее.Если матка была удалена хирургическим путем (тотальная гистерэктомия), риск рака эндометрия отсутствует.

Несмотря на то, что заболеваемость мала, употребление эстрогенов может увеличить вероятность заболевания раком груди. Сообщалось о раке груди у мужчин, принимающих эстрогены.

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Следующие побочные эффекты могут быть вызваны сгустками крови, которые могут привести к инсульту, сердечному приступу или смерти.Эти побочные эффекты возникают редко, а если и возникают, то у мужчин, леченных от рака с помощью высоких доз эстрогенов.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

Боль в груди (у мужчин и женщин)
учащенное сердцебиение
лихорадка
ульи
охриплость
увеличенный размер груди (у женщин и мужчин)
раздражение кожи
кожный зуд
Боль, скованность или припухлость в суставах
сыпь
покраснение кожи
одышка
отек век, лица, губ, рук или ног
Отеки стоп и голеней
герметичность в груди
затрудненное дыхание или глотание
Набор веса (быстрый)
хрипит

Реже или редко

Изменения вагинального кровотечения (кровянистые выделения, прорывное кровотечение, длительное или более сильное кровотечение или полная остановка кровотечения)
боль в груди
озноб
кашель
обильное неменструальное вагинальное кровотечение
Шишки в груди или выделения из груди (у мужчин и женщин)
Боли в животе, боку или животе
желтые глаза или кожа

Редко

- только для мужчин, получающих лечение от рака груди или простаты

Головная боль (внезапная или сильная)
потеря координации (внезапная)
потеря зрения или изменение зрения (внезапное)
Боли в груди, паху или ноге, особенно в икрах голени
Одышка (внезапная и необъяснимая)
невнятная речь (внезапно)
слабость или онемение в руке или ноге

Заболеваемость неизвестна

Вздутие живота или желудка
Спазмы живота или желудка
кислый или кислый желудок
тревога
боль в спине
отрыжка
слепота
Волдыри, шелушение или ослабление кожи
сине-желтая дальтонизм
затуманенное зрение
изменение выделений из влагалища
изменение цвета кожи
изменения в видении
дискомфорт в груди
табуреты глиняные
прозрачные или кровянистые выделения из соска
путаница
запор
судороги
темная моча
уменьшение количества мочи
снижение зрения
депрессия
диарея
затрудненное дыхание
Проблемы с речью
Ямочка на коже груди
головокружение
двойное зрение
сухость во рту
боль в глазах
обморок
Кожные пузыри, наполненные жидкостью
Ощущение переполнения в верхней части живота или желудка
ощущение переполнения или вздутия живота или давления в желудке
головная боль
изжога
Неспособность двигать руками, ногами или лицевыми мышцами
Неспособность говорить
Несвязная речь
учащенное мочеиспускание
расстройство желудка
перевернутый ниппель
нерегулярное сердцебиение
табуреты светлые
легкомысленность
потеря аппетита
Потеря контроля над мочевым пузырем
шишка под мышкой
металлический привкус
мигрень
настроение или психические изменения
Мышечные судороги кистей, рук, стоп, ног или лица
мышечные боли
мышечный спазм или подергивание всех конечностей
мышечная слабость
тошнота
дыхание шумное
Онемение или покалывание в руках, ногах или лице
Боль в лодыжках или коленях
Боль или дискомфорт в руках, челюсти, спине или шее
боль или ощущение давления в тазу
Боль, болезненность, отек стопы или голени
болезненные или болезненные кисты груди
болезненные красные комочки под кожей, преимущественно на ногах
Боли в груди, паху или ногах, особенно в икрах ног
Частичная или полная потеря зрения на глаз
тазовая боль
стойкая корка или шелушение на соске
выявить красные или фиолетовые пятна на коже
выступающие поверхностные вены на пораженной области
красные, раздраженные глаза
покраснение или припухлость груди
Чувствительность к солнцу
внезапные сильные головные боли
толщина кожи
тепло кожи
медленная речь
Незаживающая боль на коже груди
боль в горле
Язвы, язвы или белые пятна во рту или на губах
Дискомфорт, расстройство или боль в желудке
внезапная потеря сознания
внезапная потеря координации
внезапное появление одышки без видимой причины
внезапное начало невнятной речи
внезапные изменения зрения
отек живота или области живота
опухоль пальцев или рук
жажда
тремор
неприятный запах изо рта
необычная усталость или слабость
рвота
рвота кровью
потеря веса

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

Аномальный рост, заполненный жидким или полутвердым материалом
несчастный случай
Боль в мочевом пузыре
чувство раздутости
Моча с кровью или мутностью
Боль в теле
налет или белые пятна на языке
скопление
Кашель с выделением слизи
уменьшение количества мочи
затрудненное, жжение или болезненное мочеиспускание
разочарование
Сухость в горле
заложенность уха или боль
Избыток воздуха или газа в желудке или кишечнике
страх
ощущение тепла
грусть или опустошенность
частые позывы к мочеиспусканию
общее чувство дискомфорта или болезни
Сильная пульсирующая головная боль
усиление прозрачных или белых выделений из влагалища
Раздражительность
зуд в области влагалища, прямой кишки или половых органов
Отсутствие аппетита
Отсутствие или потеря прочности
потеря интереса или удовольствия
легкое головокружение
боль в шее
нервозность
боль
Боль при половом акте
болезненное или затрудненное мочеиспускание
Боль или нежность вокруг глаз и скул
попутный газ
Покраснение лица, шеи, рук, а иногда и верхней части груди
насморк
раздражение или покраснение кожи в месте ношения кожного пластыря
дрожь
бессонница
чихание
Боль во рту или языке
заложенный нос
внезапное потоотделение
Нежные опухшие железы на шее
густые белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом
усталость
проблемы концентрации
проблемы со сном
не может заснуть
изменения голоса

Реже

Пятна на коже
жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, "иголки" или ощущение покалывания
жжение или покалывание кожи
понос (легкий)
трудности с перемещением
головокружение (легкое)
Повышенный рост волос, особенно на лице
Боль или давление в нижней части живота или желудка
настроение или психические изменения
Жесткость мышц
Болезненный герпес или волдыри на губах, носу, глазах или половых органах
прыщики
стучит в ушах
Проблемы с ношением контактных линз
медленное сердцебиение
Боль в зубах или деснах
Необычное снижение полового влечения (у мужчин)
Необычное увеличение полового влечения (у женщин)
белые или коричневатые выделения из влагалища

Заболеваемость неизвестна

Аномальное выворачивание шейки матки
изменения аппетита
тупая боль, ощущение давления или тяжести в ногах
покрасневшая, сухая кожа
запах изо рта, похожий на фруктовый
усиление голода
Раздражительность
Большое количество триглицеридов в крови
судороги ног
Пятнисто-коричневое или темно-коричневое изменение цвета кожи
Слабое понимание и суждение
Проблемы с памятью или речью
Проблемы с распознаванием объектов
Проблемы мышления и планирования
Проблемы при ходьбе
подергивания, неконтролируемые движения языка, губ, лица, рук или ног
Неожиданное или избыточное выделение молока из груди

Кроме того, у многих женщин, принимающих эстрогены с прогестином (другим женским гормоном), снова начнутся ежемесячные вагинальные кровотечения, похожие на менструальные.Этот эффект будет продолжаться до тех пор, пока принимается лекарство. Однако ежемесячное кровотечение не возникает у женщин, у которых матка была удалена хирургическим путем (тотальная гистерэктомия).

Это лекарство может вызвать потерю или истончение волос на коже головы у некоторых людей.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Что такое овуляция? | Живая наука

Овуляция - это выход яйцеклетки из одного из яичников женщины. После выхода яйцеклетки она перемещается по маточной трубе, где может произойти оплодотворение сперматозоидами.

Овуляция обычно длится один день и происходит в середине менструального цикла женщины, примерно за две недели до того, как она ожидает менструации. Но сроки процесса варьируются для каждой женщины и даже могут меняться от месяца к месяцу.

Если женщина надеется забеременеть, она должна отслеживать, когда у нее может быть овуляция.Полезно знать, когда у женщины происходит овуляция каждый месяц, потому что она наиболее фертильна - или способна забеременеть - во время овуляции.

По данным March of Dimes, у пары будет больше шансов забеременеть, если они займутся сексом за день или два до овуляции женщины и в день овуляции.

Менструальный цикл и овуляция

По данным клиники Кливленда, при рождении у плода женского пола имеется от 1 до 2 миллионов незрелых яйцеклеток, называемых ооцитами, внутри ее яичников. Это все яйца, которые она когда-либо производит.К тому времени, когда девочка вступает в период полового созревания, остается около 300 000 этих яиц. По данным клиники Кливленда, примерно от 300 до 400 оставшихся яйцеклеток будут овулированы в течение репродуктивной жизни женщины.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятным признаком овуляции у женщины является то, что у нее регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня.

С каждым месячным менструальным циклом организм женщины готовится к потенциальной беременности.Цикл регулируется гормонами, включая половые гормоны эстроген и прогестерон, а также фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Гормоны играют ключевую роль на всех этапах менструального цикла, позволяя яйцеклетке (яйцеклетке) созреть и в конечном итоге высвободиться.

Когда зрелая яйцеклетка покидает яичник женщины и попадает в маточную трубу, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. По данным клиники Майо, сперма может жить в репродуктивных путях женщины в течение 3-5 дней после полового акта.По данным клиники Мэйо, для наступления беременности сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку или матку, где она может прикрепиться к слизистой оболочке матки и превратиться в плод.

Во время овуляции стенки матки также утолщаются, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки выпадает примерно через две недели, что приводит к началу менструального цикла. Но просто наличие менструации не всегда означает, что у женщины происходит овуляция.

«Самая неверная вещь об овуляции - это идея о том, что если у вас менструация, это означает, что у вас овуляция; и это действительно совсем не так», - сказала доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии. и репродуктивные науки в Йельской школе медицины.

У многих женщин овуляторный цикл - образование слизистой оболочки матки - потому что они вырабатывают эстроген. Но когда нарост доходит до определенного уровня, подкладка просто отслаивается, и у женщины может начаться довольно сильное кровотечение, - сказал Минкин.Когда женщина овулирует, она также вырабатывает гормон прогестерон, что приводит к более контролируемому кровотечению.

Подсказки по времени / овуляции

Многие люди ошибочно полагают, что овуляция всегда происходит ровно через 14 дней после последней менструации. Но время овуляции варьируется для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

Если у женщины обычно 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит между 13 и 15 днями; По данным Американского общества репродуктивной медицины, если ее цикл составляет от 27 до 34 дней, овуляция обычно происходит между 13 и 20 днями.

«Большинство женщин не знают, когда у них происходит овуляция», - сказала доктор Кристина Рамирес, акушер и гинеколог из Гарден-Сити, Нью-Йорк.

Помимо графика времени в календаре, у женщины могут быть и другие признаки того, что у нее может быть овуляция. Ее тело может иметь один из следующих трех признаков:

1. Изменение вагинального секрета.

За несколько дней до овуляции у женщины из шейки матки, которая является нижней частью матки, выделяется жидкая, прозрачная, скользкая и эластичная слизь.Это изменение цервикальной слизи происходит, когда приближается овуляция, и ее яичники готовятся выпустить яйцеклетку. На следующий день после овуляции слизь шейки матки претерпевает еще одно изменение: она становится более густой и мутной.

2. Изменение базальной температуры тела.

Отслеживание базальной температуры тела женщины, которая измеряется утром перед тем, как она встает с постели, для двух-трех менструальных циклов может помочь предсказать, когда она будет фертильной. Вскоре после овуляции у многих женщин рано утром наблюдается небольшое повышение температуры тела (около 1 градуса по Фаренгейту).По данным клиники Майо, женщина наиболее фертильна в течение 2–3 дней до повышения температуры.

3. Повышение уровня лютеинизирующего гормона.

Примерно за 24–36 часов до овуляции у женщины повышается уровень лютеинизирующего гормона. Повышение уровня лютеинизирующего гормона является сигналом для яичника к выпуску яйцеклетки. Это повышение уровня гормона можно обнаружить с помощью набора для прогнозирования овуляции, который может анализировать образец мочи в дни, предшествующие овуляции. При обнаружении повышения уровня лютеинизирующего гормона тест покажет положительный результат.

Фертильное окно

Женщина может забеременеть и может забеременеть только в течение определенного периода своего месячного цикла. По данным Американского общества репродуктивной медицины, «фертильное окно» охватывает 6-дневный период, 5 дней до овуляции и день овуляции. Исследования показывают, что половой акт, скорее всего, приведет к беременности, если он произойдет в течение трех дней, предшествующих дню овуляции включительно.

Домашний тест на овуляцию

Если у женщины месячные ежемесячно, но не забеременеть, это может быть связано с отсутствием овуляции.Набор предикторов овуляции может быть полезен, чтобы узнать, действительно ли у женщины овуляция.

Этот набор, продаваемый без рецепта в аптеках, может анализировать мочу женщины, чтобы определить, наблюдается ли у нее повышение уровня лютеинизирующего гормона, что обычно происходит за 24–36 часов до овуляции, по данным клиники Майо.

Женщина может захотеть начать использовать набор примерно через 10 дней после начала ее последней менструации, рекомендует March of Dimes.

«И если тест показывает, что овуляции не происходит, самое время проконсультироваться с гинекологом, потому что заставить женщин овулировать часто довольно просто», - сказал Минкин.Когда овуляция нерегулярна или не происходит, врачи могут попытаться вызвать этот процесс, выписав лекарства, стимулирующие яичники женщины к выделению яйцеклетки.

Проблемы с овуляцией

Проблемы с овуляцией у женщины могут быть разными. У некоторых женщин, например, заблокированы маточные трубы из-за воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или операции по поводу внематочной беременности, по данным США. Департамент здравоохранения и социальных служб.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ненормальный уровень гормонов может вызвать нерегулярную овуляцию или ее отсутствие.Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором уровни определенных гормонов являются ненормальными, и у женщины нет менструаций или они нерегулярны. Проблемы с щитовидной железой также могут снизить вероятность выхода яйцеклетки из яичников.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, у женщины с недостаточным весом и индексом массы тела (ИМТ) 18,5 или меньше могут быть нерегулярные менструальные циклы, а также прекращение овуляции. На противоположном конце диапазона веса ожирение также может приводить к нерегулярным менструациям и нерегулярной овуляции.

Кроме того, на время овуляции могут влиять такие факторы, как стресс и чрезмерные физические нагрузки. Эмоциональное или физическое напряжение может задержать овуляцию или помешать овуляции у женщины. По данным клиники Майо, чрезмерная интенсивная физическая активность также может препятствовать овуляции.

Проблемы с овуляцией - лишь одна из возможных причин бесплодия, от которого страдают около 12 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет, по данным CDC.

Дополнительная информация от Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы