Овуляция до пункции эко


Овуляция ДО пункции! Насколько это вероятно? — 28 ответов на Babyblog

Девочки, привет всем! Наверняка не я первая поднимаю эту тему, но очень нужен ваш опыт!

Завтра пункция, ужасно переживаю, что овуляция произойдёт сегодня 6 дней стимулировалась Гоналом 150, 2 дня Гонал 75+Мерионал 75, и последние 3 дня в 9 утра был укол Цетротида, чтобы сдержать овулю. Вчера было УЗИ- 11 фолликулов, почти все от 16 до 18мм, самый большой-20. В 9 вечера был укол Овитреля (врач сказала строго за 36 часов до пункции). Сегодня отдых, завтра в 9 утра пункция. Не случится ли преждевременной О? В инструкции написано, что О наступает через 24-48 часов после укола. Вчера поговорила об этом с Ре, на что она шутливо ответила: не будешь штанги тягать, и по лестницам скакать- всё будет ок! А сейчас запереживала... обычно у меня О на 12-13 дц, а пункция будет на 14й+ ещё и стимуляция, и Овитрель... очень переживаю, что сорвётся моя пункция Девочки, если что-нибудь знаете об этом- откликнитесь! Места себе не нахожу со вчерашнего вечера ((

Может ли ибупрофен задержать овуляцию при естественном цикле ЭКО? - Просмотр полного текста

Фон

Экстракорпоральное оплодотворение может быть выполнено без использования гонадотропин-стимулирующих препаратов, сокращенно Natural Cycle-IVF или NC-IVF. Эффективность NC-IVF ограничена, поскольку в рамках цикла лечения развивается только один фолликул, который может преждевременно овулировать. В этом случае аспирация фолликула больше невозможна, и следует ждать следующего цикла. Одной из возможностей предотвращения преждевременной овуляции является назначение НПВП, что является обычной практикой во многих центрах, хотя до сих пор эффективность не была доказана.

Чтобы проверить значимость всемирного внедрения НПВП в NC-IVF, необходимо подтверждение концепции. Точно определенный план исследования будет изучать использование ибупрофена в дозировке 3x400 мг / 24 часа или 3x800 мг / 24 часа. В рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях при более низкой дозе ибупрофен не проявлял усиление побочных эффектов.

Таким образом, основная цель исследования состоит в том, чтобы определить, могут ли НПВП в форме ибупрофена успешно задерживать овуляцию таким образом, чтобы их можно было использовать для повседневного применения при NC-IVF.Вторичные цели заключаются в том, чтобы измерить влияние ибупрофена на уровни простагландина-E2 в жидкости извлеченных фолликулов, а также определить, отличается ли количество ооцитов, полученных в извлеченных фолликулах, от обычного лечения ЭКО.

Дизайн исследования представляет собой проспективное, нерандомизированное, одноэтапное контролируемое испытание без лечения, подтверждающее концепцию. Вмешательство, которое необходимо изучить, представляет собой дозу либо 400 мг Бруфена®, либо дозу 800 мг Бруфена® (класс препарата: ибупрофен), принимаемых каждые 8 ​​часов (ночью до 12 часов), что соответствует суточной дозе 1200 мг / 24 часа или 2400 мг / 24 часа. .Вмешательство продлится 42 часа, всего 5 таблеток. Набранные пациенты войдут в исследование и будут участвовать в течение одного цикла лечения NC-IVF, примерно в течение 2 месяцев. Каждый пациент может принять участие один раз, в течение одного цикла лечения. Контрольная группа будет состоять из самок, подвергающихся лечению IUI или TSI. Через 42 часа после инъекции ХГЧ будет проведено одно ультразвуковое исследование для определения числа естественных задержек овуляции. Набранные пациенты могут принять участие один раз, на один цикл лечения.

В исследуемую популяцию будут входить женщины в возрасте от 18 до 42 лет с показаниями для NC-IVF, IUI или TSI. Они должны пожелать этого лечения и выполнить все необходимые требования, такие как регулярные менструации каждые 26-32 дня и доступность обоих яичников для трансвагинальной пункции фолликулов.

Исследование запланировано с 25 завершенными циклами у 25 отдельных пациентов и двумя промежуточными анализами, что позволяет остановить исследование из-за потенциальной бесполезности после первых 8 завершенных циклов (двухэтапный дизайн).В рамках исследования планируется 25 циклов лечения у 25 отдельных пациентов. Ослепления не произойдет, поскольку не будет использоваться ни плацебо, ни группа, не имеющая исторического значения, поэтому это открытое испытание.

Никакой рандомизации или стратифицированной выборки не будет. Пациенты, которые соответствуют требованиям, будут набраны в консультации NC-IVF, IUI или TSI в нашей собственной клинике.

Общее исследование для интервенционной группы будет охватывать 5 консультаций:

  • Консультация 1: набор пациентов, описание исследования и раздача документов информированного согласия с информацией о пациентах.
  • Консультация 2: 8-14-й день менструального цикла пациенток. Сбор документации об информированном согласии и окончательное включение в исследование. Пациентам проводится сонографическое исследование размера фолликулов, а также определение уровней E2 и LH в сыворотке крови. После консультации пациенты самостоятельно вводят ХГЧ и в то же время начинают исследование 400 мг Brufen® каждые 8 ​​часов до консультации 3.
  • Консультация 3: Ровно через 42 часа после инъекции ХГЧ пациенты проходят ультразвуковое обследование фолликула, и, если он остается неулированным, он будет извлечен через вагинальный доступ.Наряду с OPU будет проведено второе исследование в виде 5 мл пробы венозной крови для определения уровней ибупрофена в сыворотке.
  • Консультация 4: Если фолликул был извлечен и успешно оплодотворен, через 2-3 дня он будет перенесен в матку пациента-
  • Консультация 5: через 14-18 дней после переноса эмбрионов пациенткам будет проведен тест на беременность.

Если после 8 завершенных циклов доза 400 мг Бруфена® не сможет показать эффект задержки овуляции более чем у 3 из 8 участников исследования, то лечебная доза будет увеличена до 800 мг Бруфена® и исследование будет возобновлено.

Общее исследование для контрольной группы IUI будет охватывать 5 консультаций:

  • Консультация 1: набор пациентов, описание исследования и раздача документов информированного согласия с информацией о пациентах.
  • Консультация 2: 8-14-й день менструального цикла пациенток. Сбор документации об информированном согласии и окончательное включение в исследование. Пациентам проводится сонографическое исследование размера фолликулов, а также определение уровней E2 и LH в сыворотке крови.После консультации пациенты самостоятельно вводят ХГЧ.
  • Консультация 3: Ровно через 36 часов после инъекции ХГЧ пациенты подвергаются внутриматочной инсеминации.
  • Консультация 4: Ровно через 42 часа после инъекции ХГЧ пациенты проходят ультразвуковое исследование фолликула, чтобы увидеть, остается ли он неулированным.
  • Консультация 5: через 14-18 дней после переноса эмбрионов пациенткам будет проведен тест на беременность.

Всего исследование для контрольной группы TSI будет охватывать 4 консультации:

  • Консультация 1: набор пациентов, описание исследования и раздача документов информированного согласия с информацией о пациентах.
  • Консультация 2: 8-14-й день менструального цикла пациенток. Сбор документации об информированном согласии и окончательное включение в исследование. Пациентам проводится сонографическое исследование размера фолликулов, а также определение уровней E2 и LH в сыворотке крови. После консультации пациенты самостоятельно вводят ХГЧ. Через 24-48 часов после инъекции ХГЧ пациенты вступают в половую связь.
  • Консультация 3: Ровно через 42 часа после инъекции ХГЧ пациенты проходят ультразвуковое исследование фолликула, чтобы увидеть, остается ли он неулированным.
  • Консультация 4: через 14-18 дней после переноса эмбрионов пациенткам будет проведен тест на беременность.

Обоснование дизайна исследования:

Крупные исследования, включая одно проспективное рандомизированное исследование с использованием НПВП в сравнении с отсутствием лекарств, были выполнены для проверки эффективности НПВП. Однако было доказано, что дизайн исследования бесполезен для проверки гипотезы о том, что НПВП задерживают овуляцию.

Таким образом, единственный дизайн, который подтвердит эту гипотезу, - это индукция овуляции с последующей аспирацией фолликула настолько поздно, что в фолликуле определенно произойдет овуляция.Если пациенты принимают ибупрофен, а фолликул все еще не овулирует через 42 часа после индукции овуляции, гипотеза подтверждается. Срок в 42 часа должен быть проверен контрольной группой, состоящей из такого же коллектива пациентов, что и группа вмешательства.

Цель

  • Общая цель Целью данного исследования является оценка того, задерживает ли ибупрофен овуляцию таким образом, чтобы его можно было эффективно использовать у пациентов, проходящих лечение NC-IVF, и направлено на описание профиля эффективности и безопасности ибупрофена в этом контексте.
  • Основная цель. Основная цель исследования - определить, может ли ибупрофен задерживать овуляцию, чтобы снизить частоту преждевременных овуляций при NC-IVF.
  • Вторичные цели Вторичной целью является анализ того, подавляет ли ибупрофен отделение ооцита от стенки фолликула, что приводит к снижению выхода ооцитов.

Вторая цель - проанализировать скорость задержки овуляции в контрольной группе после индуцированной овуляции инъекцией ХГЧ.

Методы

В качестве первого исследовательского вмешательства пациент будет получать 400 мг ибупрофена каждые 8-12 часов до утра дня запланированной экстракции фолликулов. Это эквивалент 5 таблеток, начиная с момента инъекции ХГЧ, которая вызывает овуляцию. Удаление фолликулов происходит не через 36 часов, что обычно бывает, а через 42 часа после инъекции ХГЧ.

В случае прекращения исследования по причине бесполезности после первых 8 полных циклов, лечебная доза ибупрофена будет увеличена до 800 мг, и исследование будет возобновлено.

Если фолликул еще не овулировал, лечение будет продолжено как обычная терапия ЭКО (с оплодотворением ооцита и последующим переносом эмбриона).

В качестве второго вмешательства в исследование все пациенты сдают образец крови (5 мл) во время извлечения фолликула, чтобы определить концентрацию ибупрофена в сыворотке крови, чтобы доказать, что он был взят.

Контрольная группа будет проходить ультразвуковое исследование, чтобы определить, присутствует ли еще неразорвавшийся фолликул в яичнике, через 42 часа после инъекции ХГЧ.

.

Что такое овуляция? График цикла, Боль и другие симптомы и M

Овуляция - это часть вашего менструального цикла. Это происходит, когда яйцеклетка выходит из яичника.

Когда яйцеклетка выпущена, она может оплодотворяться, а может и не оплодотворяться спермой. В случае оплодотворения яйцеклетка может попасть в матку и имплант, чтобы развиться во время беременности. Если не оплодотворять, яйцеклетка распадается и слизистая оболочка матки теряется во время менструации.

Понимание того, как происходит овуляция и когда она происходит, может помочь вам достичь или предотвратить беременность.Это также может помочь вам диагностировать определенные заболевания.

Надвигающаяся овуляция может вызвать прилив выделений из влагалища. Эти выделения часто прозрачные и эластичные - они могут даже напоминать сырые яичные белки. После овуляции ваши выделения могут уменьшиться в объеме и казаться более густыми или мутными.

Овуляция также может вызывать:

  • легкое кровотечение или кровянистые выделения
  • болезненность груди
  • усиление полового влечения
  • боль в яичниках, характеризующаяся дискомфортом или болью на одной стороне живота, также называемая миттельшмерц

Не все испытывают симптомы с овуляция, поэтому эти признаки считаются второстепенными при отслеживании вашей фертильности.

Ваш менструальный цикл сбрасывается в день начала менструального цикла. Это начало фолликулярной фазы, когда яйцеклетка созревает и позже высвобождается во время овуляции, примерно на 14 день.

После овуляции наступает лютеиновая фаза. Если беременность наступает во время этой фазы, гормоны будут препятствовать потере слизистой оболочки во время менструального цикла. В противном случае поток начнется примерно на 28 день цикла, начиная со следующего цикла.

Вкратце: овуляция обычно происходит в середине менструального цикла.

Да. Некоторые люди могут овулировать более одного раза за цикл.

Одно исследование, проведенное в 2003 году, показало, что у некоторых может даже быть возможность овуляции два или три раза за определенный менструальный цикл. Не только это, но и в интервью NewScientist ведущий исследователь сказал, что 10 процентов участников исследования фактически произвели два яйца за один месяц.

Другие люди могут выделять несколько яйцеклеток во время одной овуляции естественным путем или как часть репродуктивной помощи. Если обе яйца оплодотворены, такая ситуация может привести к появлению разнояйцевых близнецов.

Нет. Хотя яйцеклетка может быть оплодотворена только через 12–24 часа после ее высвобождения, сперма может жить в репродуктивных путях в идеальных условиях до 5 дней. Итак, если вы занимаетесь сексом в дни, предшествующие овуляции, или в день самой овуляции, вы можете забеременеть.

Шесть дней до овуляции включительно - это так называемое «окно фертильности». Опять же, это период времени, когда половой акт может привести к беременности.

Сперма может ждать несколько дней в фаллопиевых трубах после полового акта, чтобы оплодотворить яйцеклетку, когда она наконец выйдет.После того, как яйцо попадает в маточные трубы, оно живет около 24 часов, прежде чем его нельзя будет оплодотворить, тем самым закрывая окно фертильности.

Хотя наиболее точные способы подтвердить овуляцию - это ультразвуковое исследование в кабинете врача или гормональные анализы крови, существует множество способов отслеживать овуляцию в домашних условиях.

  • График базальной температуры тела (BBT). Это включает в себя измерение вашей температуры базальным термометром каждое утро в течение всего цикла для регистрации ее изменений.Овуляция подтверждается после трехдневного повышения температуры по сравнению с исходным уровнем.
  • Наборы для прогнозирования овуляции (OPK). Они обычно продаются без рецепта в вашей аптеке на углу. Они обнаруживают присутствие ЛГ в моче. Овуляция может произойти в течение следующих нескольких дней после того, как линия результата станет темнее или темнее контрольной.
  • Мониторы фертильности. Они также доступны на внебиржевом рынке. Это более дорогой вариант, некоторые продукты стоят около 100 долларов.Они отслеживают два гормона - эстроген и ЛГ - чтобы помочь определить шесть дней вашего фертильного окна.

Трудно сказать, какой метод действительно работает лучше, чем другой.

На отображение BBT может повлиять ряд факторов, влияющих на температуру вашего тела, например болезнь или употребление алкоголя. В одном исследовании составление графиков точно подтвердило овуляцию только в 17 из 77 случаев. Имейте в виду, что за год «обычного» использования от 12 до 24 человек из 100 забеременеют при использовании таких методов повышения осведомленности о фертильности, как составление графиков, для предотвращения беременности.

Мониторы фертильности, с другой стороны, могут увеличить ваши шансы на беременность всего за один месяц использования. Тем не менее, эти инструменты могут работать не для всех.

Поговорите с врачом о возможных вариантах, если вы:

  • приближаются к менопаузе
  • недавно начали менструальный цикл
  • недавно изменили методы гормональной контрацепции
  • недавно родили

Вам нужно заняться сексом только один раз во время вашего фертильного окна для достижения беременности.Пары, которые активно пытаются зачать ребенка, могут повысить свои шансы, занимаясь сексом каждый день или через день в период фертильного периода.

Лучшее время для беременности - это два дня до овуляции и день самой овуляции.

Если вы хотите предотвратить беременность, важно использовать противозачаточные средства в период фертильного периода. Хотя барьерные методы, такие как презервативы, лучше, чем отсутствие защиты вообще, вы можете быть спокойнее, если будете использовать более эффективный метод.

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг расскажет вам о возможных вариантах и ​​поможет найти лучший подход.

Если яйцеклетка оплодотворяется, начинается процесс деления на две клетки, затем на четыре и так далее, пока не становится 100-клеточной бластоцистой. Бластоциста должна успешно имплантироваться в матку, чтобы наступила беременность.

После прикрепления гормоны эстроген и прогестерон помогают утолщать слизистую оболочку матки. Эти гормоны также посылают в мозг сигналы не сбрасывать слизистую оболочку, чтобы эмбрион мог продолжить свое развитие в плод.

Если яйцеклетка не оплодотворяется спермой в течение данного менструального цикла, яйцеклетка распадается. Гормоны сигнализируют организму избавиться от слизистой оболочки матки в период менструального цикла, который длится от двух до семи дней.

Если вы отслеживаете овуляцию от одного месяца к другому, вы можете заметить, что у вас либо не происходит регулярная овуляция, либо, в некоторых случаях, овуляция вообще отсутствует. Это повод поговорить с врачом.

Хотя стресс или диета могут влиять на точный день овуляции от месяца к месяцу, существуют также заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или аменорея, которые могут сделать овуляцию нерегулярной или полностью прекратиться.

Эти состояния могут вызывать другие симптомы, связанные с гормональным дисбалансом, включая чрезмерное оволосение на лице или теле, угри и даже бесплодие.

Если вы собираетесь забеременеть в ближайшем будущем, подумайте о предварительной встрече с врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Они могут ответить на любые ваши вопросы об овуляции и отслеживании, а также посоветуют, как рассчитать время полового акта, чтобы увеличить ваши шансы.

Ваш врач также может определить любые условия, которые могут вызывать нерегулярную овуляцию или другие необычные симптомы.

.

Подсчет антральных фолликулов, тестирование яичникового резерва предсказывает ответ на ЭКО

Тестирование яйценоскости и прогнозирование реакции на стимуляцию яичников

Яичниковый резерв, антральные фолликулы и яйцеклад

Женщины рождаются со всеми яйцами, которые у них когда-либо будут. Яйца постоянно теряются до наступления менопаузы, когда их не остается. «Резерв яичников» относится к резерву яичников (оставшемуся запасу яйцеклеток), чтобы иметь возможность производить детей.

Нам нужен тест, который покажет, сколько яиц есть у женщины в определенный момент времени, а также сообщит нам о качестве яиц.

Подсчет антральных фолликулов с помощью ультразвука - один из лучших тестов яичникового резерва, который у нас есть в настоящее время.


Что такое антральные фолликулы?

Антральные фолликулы - это маленькие фолликулы (около 2-9 мм в диаметре), которые мы можем увидеть - измерить и посчитать - с помощью ультразвука.Антральные фолликулы также называют фолликулами в состоянии покоя.

Ультразвук влагалища - лучший способ точно оценить и подсчитать эти небольшие образования.

Подсчет антральных фолликулов (наряду с возрастом женщины), безусловно, лучший инструмент, который у нас есть в настоящее время для оценки резерва яичников, ожидаемой реакции на препараты, стимулирующие яичники, и шанса на успешную беременность при экстракорпоральном оплодотворении.

Количество антральных фолликулов, видимых на УЗИ, указывает на количество микроскопических (и крепко спящих) примордиальных фолликулов, оставшихся в яичнике.Каждый примордиальный фолликул содержит незрелую яйцеклетку, которая потенциально может развиться и овулировать в будущем.

Когда видно только несколько антральных фолликулов, остается гораздо меньше яиц по сравнению с тем, когда антральных каналов больше. С возрастом у женщин остается меньше яиц (примордиальных фолликулов) и становится меньше антральных фолликулов.

Количество антральных фолликулов является хорошим предиктором количества зрелых фолликулов, которые мы сможем стимулировать в яичниках женщины, когда мы дадим инъекционные препараты ФСГ, которые используются для экстракорпорального оплодотворения.Количество извлеченных яйцеклеток коррелирует с показателями успешности ЭКО.

  1. Когда имеется среднее (или большое) количество антральных фолликулов, мы, как правило, получаем «хороший» ответ со многими зрелыми фолликулами. В таких случаях мы, как правило, получаем большое количество яиц при извлечении. Показатели беременности выше среднего.
  2. Когда антральных фолликулов мало, мы, как правило, получаем плохой ответ при небольшом количестве зрелых фолликулов. Отмена цикла ЭКО гораздо чаще встречается при низком уровне антрального отдела.Показатели беременности в этой группе в целом ниже. Снижение показателей успешности более выражено у женщин старше 35 лет.
  3. Когда количество антральных фолликулов среднее, ответ не столь предсказуем. В большинстве случаев ответ промежуточный. Тем не менее, у нас может быть либо низкий, либо хороший ответ, когда показатели антрального отдела являются промежуточными. В целом показатели беременности в этой группе довольно хорошие.

Подробнее о количестве и качестве яйцеклеток, а также о резерве яичников


Большой объем яичников и большое количество антральных фолликулов
Ультразвуковое изображение яичника в начале менструального цикла.Лекарства не выдаются. Яичник обведен синим цветом. Видны многочисленные антральные фолликулы, отмеченные красным. 16 видны на этом изображении. Всего в яичнике 35 антральных каналов (показана только 1 плоскость). Это поликистозный яичник с большим числом антральных отделов и большим объемом (яичник = 37 на 19,5 мм). У этой женщины были нерегулярные менструации, и она «с высокой степенью ответа» на инъекционные препараты ФСГ.



Нормальный объем яичников и количество «нормальных» антральных фолликулов
Ультразвуковое изображение яичника в начале менструального цикла.Лекарства не выдаются. Яичник обведен синим цветом. Видны 9 антральных фолликулов - отмечены красным. Яичник нормального объема (курсоры размером 30 на 18 мм). Ожидайте нормального ответа на инъекционный ФСГ.



Низкий объем яичников и низкое количество антральных фолликулов
Яичник обведен синим цветом и небольшой (низкий объем) только с одним антральным отделом
Ее другой яичник имел только два антральных канала
У нее были регулярные периоды и нормальный уровень ФСГ тест
Попытки стимулировать "сонные" яичники для ЭКО не увенчались успехом


Сколько антральных фолликулов «хорошо»?

На этот вопрос нет однозначного ответа.К сожалению, мы не живем в идеальном мире, и некоторые яичники еще не считали подсчет антральных фолликулов, чтобы знать, как они должны реагировать на стимуляцию.

Подсчет антральных фолликулов также может зависеть от наблюдателя. Это означает, что если бы у нас было несколько разных подготовленных ультразвуковых специалистов, которые производили бы антральный подсчет у женщины, они бы не получили одинаковый результат. Таким образом, то, что мы решаем, выглядит как 6 антральных фолликулов, в другой клинике можно было бы прочитать как 4 или 8 и т. Д.

Из наших собственных наблюдений и опыта, вот несколько общих рекомендаций:

Итого количество антрального отдела фолликулы

Ожидается реакция на инъекционные стимулирующие препараты и шансы для успеха ЭКО

Меньше чем 4

Чрезвычайно низкое количество, ожидается очень слабый (или нулевой) ответ на стимуляцию.
Вероятна отмена цикла.
Возможно, следует вообще отказаться от попытки ЭКО.

4-9

Низкий счет, мы обеспокоен возможной / вероятной плохой реакцией на стимуляцию наркотики.
Вероятно, потребуются высокие дозы препарата ФСГ для стимуляции яичников адекватно.
Частота цикла ЭКО выше среднего отмена.
Показатели наступления беременности ниже среднего в тех случаях, когда сделать это для извлечения яиц.

9-13

Несколько снижено количество
Частота цикла ЭКО выше среднего отмена.
От легкого до умеренного снижения шансов на успешную беременность в группе.

14-21

Промежуточное (и «нормальное») количество
Ответ на стимуляцию лекарствами иногда слабый, но обычно хороший.
Частота наступления беременности в группе немного ниже по сравнению с «лучшая» группа.

22-35

нормальный (хороший) антральный подсчет, следует имеют отличный ответ на стимуляцию яичников.
Вероятно, хорошо реагирует на низкие дозы препаратов ФСГ.
Очень низкий риск отмены цикла ЭКО. Некоторый риск чрезмерной стимуляции яичников, если триггер Lupron не используется для окончательной инъекции созревания яйца.
Отличные показатели успешной беременности.

Более 35

Очень большое количество, следите за реакцией яичников по типу поликистозных яичников.
Вероятно, имеет высокий ответ на низкие дозы продукта ФСГ.
Более высокий риск гиперстимуляции и синдрома гиперстимуляции яичников, если триггер Lupron не используется.
В целом очень хороший процент наступления беременности.

Корреляция количества антральных отделов и результатов ЭКО

Как показано ниже, существует сильная связь между антральным числом и:

  • Ответ яичников на стимулирующие препараты
  • Шансы на успех ЭКО
  • Риск отмены цикла

Связь между успешностью и возрастом женщины очевидна.В основном это снижение с возрастом происходит из-за увеличения частоты хромосомных аномалий в более старых яйцах.

В графиках ниже:



Успех антральных яиц и ЭКО для женщин моложе 35 лет в Центре расширенной репродуктивной медицины в Чикаго
Показатели живорождений при ЭКО снижаются при низком количестве антральных фолликулов
Женщины с низким антральным числом откладывают меньше яйцеклеток и имеют более высокие показатели отмены цикла
Средний антральный количество фолликулов у женщин до 35 лет составило 20



Успех антрального отдела и ЭКО у женщин в возрасте 35-37 лет в Центре расширенной фертильности в Чикаго
У женщин от 35 до 37 лет успешность несколько ниже, чем у более молодых женщин
Также наблюдаются несколько более высокие показатели отмены цикла
Средний антральный количество фолликулов в возрасте 35-37 лет 17



Успех антральных фолликулов и ЭКО для женщин в возрасте 38-40 лет в Центре расширенной репродуктивной медицины в Чикаго
Среднее количество антральных фолликулов в возрасте от 38 до 40 лет составляло 13



Успех антрального отдела и ЭКО у женщин в возрасте 41-42 лет в Центре продвинутой фертильности в Чикаго
У женщин в возрасте от 41 до 42 лет значительно ниже процент успешных результатов
Высокий показатель антрального отдела улучшает показатели успешности в этом возрасте
Среднее количество в этом возрасте возраст был всего 11

Приведенные выше данные взяты из нашей программы ЭКО в Advanced Fertility Center в Чикаго


Риск отмены цикла по антральному подсчету

Как видно из приведенных выше диаграмм, вероятность «отмены» при попытке экстракорпорального оплодотворения выше при низком количестве антральных фолликулов.Попытки ЭКО иногда «отменяются», когда яичники очень плохо реагируют на стимулирующие препараты. Это связано с тем, что при ультразвуковом исследовании менее 3 зрелых фолликулов вероятность успеха очень низка.

Подробнее об отмене цикла ЭКО

Ответ на стимуляцию гонадотропинами (препараты ФСГ)

Уровень реакции яичников, когда женщина принимает инъекционный ФСГ для стимуляции, часто является предиктором количества и качества яйцеклеток - и, следовательно, также относительных шансов на успех при лечении бесплодия.Уровень ответа, который мы получим от препаратов, стимулирующих яичники, можно оценить заранее, подсчитав количество антральных фолликулов (см. Таблицу выше).

Не существует абсолютных и принятых пороговых значений для определения «низкого», «нормального» или «высокоточного ответа». Однако вот несколько рекомендаций.

Низкореагирующий :

  • При агрессивной стимуляции инъекционным ФСГ разовьется менее 5 зрелых фолликулов, что часто требует больших доз лекарств
  • У некоторых женщин развиваются только 1 или 2 зрелых фолликула - даже при высоких дозах лекарств
  • Эти женщины могут не подходить для ЭКО с использованием их собственных яйцеклеток и, возможно, нуждаются в ЭКО с донорскими яйцеклетками
«Нормальный» или «средний» респондент
  • При агрессивной стимуляции инъекционным ФСГ разовьется 5-8 зрелых фолликулов, а также несколько более мелких

Высокоответчик :

  • При стимуляции инъекциями может развиться около 8 или более зрелых фолликулов, а также множество фолликулов малого и среднего размера
  • Эти женщины обычно быстро реагируют на более низкие дозы лекарств
  • Они подвержены более высокому риску синдрома гиперстимуляции яичников если не используется триггер Lupron

Экстракорпоральное оплодотворение - это лечение бесплодия и не проводится в качестве «теста», но дает нам некоторую информацию о качестве яйцеклеток и эмбрионов.

  • Тщательное исследование яиц и эмбрионов в процессе инкубации in vitro в лаборатории может дать нам ключ к разгадке «качества яйца»
  • Например, яйца могут демонстрировать плохую морфологию, могут иметь проблемы с созреванием или оплодотворением, правильным расщеплением или образованием бластоцист и т. Д.
.

признаков овуляции, чтобы знать, пытаетесь ли вы забеременеть

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Смотрите также

НА ВЕРХ