Овуляция без доминантного фолликула


Когда доминантного фолликула нет: почему и что делать

Если доминантного фолликула нет, то и зачатия не будет. Если зачатие не происходит более года регулярных попыток, впору говорить о бесплодии. Бесплодием называют отсутствие на протяжении нескольких циклов лидирующего фолликула, внутри которого должна созревать яйцеклетка. Почему не происходит развитие «доминанты», как правильно должен работать женский организм, и как избавиться от этой проблемы? Вопросов много. Но обо всем по порядку.

На фото показан доминантный фолликул. Бывает, что его просто нет, и он не производится от цикла к циклу.

Стадии развития фолликула

Еще у находящейся в утробе матери девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. До начала менструации они неактивны. Затем фолликулы начинают расти и отмирать каждый месяц. Их развитие происходит поэтапно.

Стадии созревания фолликулов:

  1. Первая фаза (начало цикла). В этот момент развиваются несколько одинакового размера фолликулов.
  2. Вторая фаза — появление «лидера». Это происходит примерно на 8-10 день цикла. Один из структурных компонентов яичника становится больше остальных. Он и является лидирующим. Остальные фолликулы уменьшаются, и начинается их отмирание.
  3. Наступление овуляции (12-14 день). «Доминанта» становится максимального размера. Происходит разрыв, из нее появляется созревшая яйцеклетка. Вместо лидирующего фолликула образуется желтое тело, снабжающее женский организм в случае зачатия важным для поддержания беременности гормоном — прогестероном.

Появление лидирующего фолликула возможно на любом и даже обоих яичниках одновременно. Однако, обычно он созревает на правом. Появление «доминанты» на обоих яичниках — частое явление, когда овуляции дополнительно стимулируется, а также при ЭКО или искусственной инсеминации. Кстати, если доминантный фолликул образовался в обоих яичниках, у девушки есть шанс забеременеть и родить двойняшек или даже тройняшек. Но если у женщины «доминанта» не развивается, соответственно, овуляция и зачатие не происходят.

Проблему с появлением доминирующего фолликула можно выявить при помощи ультразвуковой диагностики.

Какое обследование назначают

Отсутствие «доминанты» — не всегда признак болезни. У любой здоровой представительнице слабого пола случаются периоды, когда фолликул не формируется. Нормой считаются ановуляторные циклы 3-4 раза ежегодно. Яичники как бы «уходят в отпуск».

У женщин после 30 лет таких периодов с каждым годом становится больше. При раннем климаксе, наступившим раньше 45 лет, яйцеклетки «засыпают» чаще. Хотя большинство женщин этого возраста зачатие не планируют, специалисты рекомендуют не оставлять без внимания изменения в организме. Гинекологи нередко предлагают пациенткам избавиться от проблемы с помощью гормональной терапии.

Если у женщины детородного возраста имеются данные отклонения, это свидетельствует о патологии. В этом случае лечение обязательно. О причинах неразвивающегося доминирующего фолликула лечащий врач сможет рассказать только после проведения исследований.

Обследование состоит из:

  • осмотра гинекологом;
  • гормонального исследования крови. Оно поможет узнать уровень необходимых для правильной работы женского организма гормонов на разных этапах цикла;
  • УЗИ-диагностики. Процедуру отслеживания работы фолликулов называется фолликулометрией. Диагност наблюдает за процессом работы яичников на протяжении всего менструального цикла. Процедура повторяется в течение ряда циклов.

Для гинеколога важно знать длину цикла.  Если он чересчур длинный или, наоборот,  слишком короткий, это может свидетельствовать о нарушении работы яичников. Отсутствие «доминанты» нередко связано с изменением уровня гормонов в организме женщины. Для правильного развития фолликулов необходим определенный уровень нескольких гормонов.

А именно:

  • Лютеотропного.
  • Фолликулостимулирующего.
  • Эстрогена.
  • Прогестерона.

Все они важны на определенных этапах созревания яйцеклетки. Когда этих гормонов в организме не хватает, либо они распределены неправильно, то «доминанта» не развивается.

Дли выявления причин отсутствия доминантного фолликула необходимо сдать кровь на определение количества гормонов.

Поведения фолликула при нарушениях в организме

Причин отсутствия либо неправильного развития «доминанты» несколько. Однако, исход один — овуляция не наступает. Патологическое изменение в организме может привести к тому, что фолликул будет вести себя «неправильно».  О том, что может произойти при ненормальном его поведении — далее.

Возникновение персистирующего фолликула

Нехватка лютеинизирующего гормона или прогестерона может привести к развитию не доминантного фолликула, а персистирующего. Наблюдается его рост. Однако, достигая максимального размера, «доминанта» не разрывается в нужный момент. Яйцеклетка остается внутри фолликула.  Один из признаков персистенции — «доминанту» видно на диагностики на протяжении всего периода менструации, а иногда даже после нее.

Другие характерные черты персистенции:

  • нет желтого тела;
  • повышенный уровень эстрогена в организме;
  • показатель прогестерона, наоборот, снижен;
  • отсутствие жидко за маточной полостью.

Существуют также другой вариант поведения фолликулов — отсутствие их роста вообще. Такой период для яичников называются «спящим».

Регресс роста фолликулов

Еще одна разновидность отклонения от нормы — медленное созревание и остановка роста фолликулов в определенный момент развития. Далее они начинают «портиться».  Другой вариант ненормального поведения — доминирующий фолликул развивается, но не вырастает до необходимого размера к овуляции. При этом гормональное исследование крови отклонений от нормы не покажет.

Образование фолликулярной кисты

На картинке показана фолликулярная киста левого яичника.

Фолликулярная киста возникает в том случае, если «доминанта» продолжает рост, не выпускает яйцеклетку, соответственно, и овуляция не наступает. Причиной появления доброкачественного образования чаще всего является изменения количества гормонов в женском организме.

Но есть и другие факторы, влияющие на появление кисты.

Вот некоторые из них:

  • Наличие хронических заболеваний;
  • Отсутствие регулярной половой жизни;
  • Частые аборты или выкидыши;
  • Психические расстройства у женщины.

Повлиять на появление патологического изменения также могла хирургическая операция, проведенная на органах мочеполовой системы. Наличие фолликулярной кисты влияет на регулярность и длительность менструального цикла. Киста может образоваться на желтом теле. Это происходит в том случае, если после разрыва фолликула образовалось слишком много жидкости (она образуется всегда, но не в большом количестве) или в ней содержится кровь.

При обнаружении фолликулярной кисты не стоит волноваться — специальное лечение не требуется. Образование исчезает самостоятельно через несколько циклов, а если наступила беременность — после первого триместра.

Лечение при отсутствии доминирующего фолликула

Не растущий доминантный фолликул наблюдается у пациенток с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы. Постоянные стрессы, депрессии, аборты — все это тоже может стать причиной неправильного развития или отсутствия вообще «доминанты». Врач назначает препараты, чтобы восстановить нормальную работу яичников, только после проведения комплексной диагностики. Нередко проблема решается при помощи гормональной терапии.

Клостилбегит — препарат, часто назначающийся гинекологами женщинам, которые планируют завести малыша. Средство весьма популярно в России, но принимать его следует строго по указанию лечащего врача. Клостилбегит имеет множество противопоказаний и подходит не всем девушкам. Впрочем, любой гормональный препарат, принимающийся бесконтрольно, может навредить женскому организму, а не укрепить его.

Принимать любые гормональные препараты без назначения ни в коем случае нельзя!

Для улучшения работы репродуктивной системы также принимают фолиевую кислоту и поливитамины. Подбираются препараты индивидуально, как и их дозировка. Врач учитывает возраст пациентки и ее общее состояние здоровья.

Вопросы специалисту

На вопросы отвечает практикующий акушер-гинеколог Наталья Юрьевна.

  1. Пропила курс Циклодинона для регулирования слишком короткого менструального цикла. Он стал длиннее, но теперь после менструации испытываю сильное недомогание. Диагностика рост доминантного фолликула не показала. Что нужно сделать? Ответ: Необходимо углубленное обследование, в том числе и гормональное исследование крови в определенные дни цикла. Также необходима консультация эндокринолога.
  2. После четырех лет приема Регулона не могу забеременеть, хотя прекратила пить препарат более 6 месяцев назад. Доминантный фолликул не развивается, цикл чересчур длинный. Как быть? Ответ: Необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать анализы на гормоны. После исследования врач назначит лечение для восстановления работы яичников.
  3. Возможна ли беременность, если фолликул растет, а ближе к овуляции уменьшается в размере? Ответ: Это признак дисфункции яичников. Вам и вашему партнеру необходимо пройти обследование. Вам — на количество гормонов в крови (пролактина, инсулина, половых и щитовидной железы), партнеру — спермограмму. На основании результатов врач назначит лечение.
  4. Может ли прием Утрожестана в период с 16 по 25 день цикла быть причиной образования фолликулярной кисты? Подобная проблема возникала и раньше, и без лечения образование не исчезало. Ответ: На фоне приема препарата во 2 фазе цикла киста яичников не должна формироваться. При наличии кист любая стимуляция яичников запрещена. Обратитесь к лечащему врачу для назначения лечения. Необходимо наблюдение за патологическим изменением.

Не всегда назначение сильнодействующих препаратов при отсутствии доминантного фолликула обосновано. Следует помнить, что чем эффективнее средство, тем выше риск возникновения побочных эффектов. Поэтому, прежде всего женщине с такой проблемой необходимо найти квалифицированного врача, который может аргументировать назначение тех или иных лекарственных средств. Залогом успеха будет адекватное определение причины нарушения овуляции. Большинство пациенток отмечали положительную динамику после приема витаминов и фолиевой кислоты.

Краткий итог

Напишите в комментариях, как Вы поняли, что проблема с зачатием именно из-за отсутствия доминантного фолликула? Какие обследования и анализы назначал врач? Какими были результаты? Эта информация очень сильно поможет другим читательницам. Делитесь опытом и задавайте вопросы. Наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забудьте поставить оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Будьте здоровы!

Вам может быть интересно

Как работает овуляция | Овуляция 101

Скачать как PDF.

Ваши яичники по очереди, но они не играют честно.

У большинства женщин два яичника: один справа, а другой - слева. В течение первой недели после начала менструации оба яичника усердно работают, выращивая фолликулы, из которых могут стать зрелыми яйцеклетками. Однако примерно на 7-й день одна яйцеклетка становится доминирующей - назовем ее яйцеклеткой королевы - а другие фолликулы в обоих яичниках снимают нагрузку и в конечном итоге дегенерируют.(Эти «потерянные» яйца - это те, которые созревают, извлекаются и консервируются во время замораживания яиц!) Яйцо королевы продолжает расти, готовясь к выходу на свет около 14-го дня.

Каждый месяц только в одном яичнике развивается яйцо королевы. (Обычно это так. Присутствие нескольких яиц королевы может означать высвобождение обоих во время овуляции - что приводит к возможности разнояйцевой беременности двойней, если оба оплодотворены!) Но какой яичник развивается у королевы, это не просто левый-правый -левое-правое чередование, и это не чисто случайное.Многочисленные исследования (1, 2, 3) показали, что, вероятно, из-за анатомических различий между правой и левой сторонами репродуктивной системы, правый яичник с большей вероятностью будет служить дворцом для вашего яйца королевы.

ПМС - не единственный побочный эффект вашего цикла.

ПМС, или предменструальный синдром, относится к совокупности симптомов, таких как головные боли, судороги, перепады настроения и тяга к еде, которые многие женщины испытывают непосредственно перед или во время менструации.Однако примерно за две недели до посещения ПМС некоторые женщины испытывают другие симптомы - те, что связаны с овуляцией. Одним из примеров является «mittelschmerz», забавное название боли, ощущаемой на одной стороне живота, той стороне, которая выпускает яйцо королевы во время овуляции. Слово по-немецки означает среднюю (миттель) боль (шмерц) или боль, ощущаемую в середине цикла.

Но побочные эффекты овуляции не , а все плохие. Исследования показывают, что во время овуляции женщины лучше пахнут потенциальным партнерам (особенно мужчинам) и становятся более кокетливыми.

Фаллопиевы трубы - это больше, чем просто проход от яичников к матке.

Фаллопиевы трубы, которые соединяются с маткой наверху, обычно рассматриваются как «коридоры» от яичников к матке - яйцеклетка, будучи выпущенной, втягивается в нее пальцеобразными придатками на конце матки. Фаллопиевы трубы, по которым они попадают в матку в течение 12–24 часов. Однако в случае незащищенного секса во время овуляции фаллопиевы трубы поднимаются к своей высшей цели: они становятся местом оплодотворения.

Сперма действительно проделала удивительно долгий путь к яйцеклетке. После проникновения через влагалище они должны пройти через шейку матки, через матку и в маточные трубы, где их ждет яйцо. У них действительно хорошие шансы умереть, попасть в ловушку или заблудиться (возможно, не по той фаллопиевой трубе), и из миллионов сперматозоидов, которые отправляются в это путешествие, только дюжина или около того - сильнейшие пловцы - действительно доживают до конца. Хорошая новость (по крайней мере, для сперматозоидов) заключается в том, что они могут незаметно выжить в репродуктивной системе в течение нескольких дней, поэтому можно забеременеть, даже если у вас будет незащищенный секс до , когда вы овулируете.

А если яйцо не оплодотворяется? Узнайте на следующей неделе, когда мы изучим все, что вы когда-либо хотели знать о своем периоде.

Хорошо, на сегодня все. Класс распущен!

Связанное содержание:

Что может повлиять на овуляцию?

.

Проблемы овуляции, фертильности и бесплодия

При среднем 28-дневном менструальном цикле овуляция обычно происходит на 14-й день, причем 1-й день является первым днем ​​менструального кровотечения. Если у женщины продолжительность цикла короче или длиннее 28 дней, то день овуляции обычно наступает за 14 дней до следующей менструации. Таким образом, если у нее 26-дневный цикл, то овуляция должна быть примерно на 12-й день, а если у нее 32-дневный цикл, овуляция примерно на 18-й день.

Время, необходимое фолликулу для созревания и овуляции, несколько различается у разных женщин (и в разных циклах у одной и той же женщины), но количество дней от овуляции до следующей менструации гораздо менее вариабельно и должно быть близко к 14 дней в каждом.

  • Некоторые женщины не развиваются должным образом и не выпускают зрелую яйцеклетку каждый месяц - у них не происходит регулярная овуляция. Мы называем это ановуляцией (отсутствие овуляции) или олиговуляцией (нечастой или нерегулярной овуляцией).

У некоторых женщин яйцеклетка никогда не развивается и не выделяется без лекарств - мы говорим, что они ановуляторные. У этих женщин нет менструаций в течение нескольких месяцев или лет подряд. Медицинский термин для этого - аменорея - отсутствие менструального цикла.Часто, когда у них случаются месячные, они довольно тяжелые. В некоторых случаях им может даже потребоваться медицинская помощь из-за степени кровопотери.

  • У некоторых женщин овуляция происходит время от времени (олиговуляция), например, несколько раз в год. Им часто нужны лекарства, чтобы стимулировать более регулярное развитие яйцеклеток и овуляцию, чтобы повысить шансы на беременность.

Диагностическое обследование нарушений овуляции

Обычно врач может сказать, обсуждая детали предыдущих менструальных циклов, есть ли вероятность нарушения овуляции.Кроме того, анализ крови и ультразвуковые исследования яичников в разное время менструального цикла могут уточнить, происходит ли овуляция.

Синдром поликистозных яичников, СПКЯ

Синдром поликистозных яичников - очень частая причина ановуляции, олиговуляции и бесплодия.

Лапароскопическое изображение увеличенного,
поликистозного яичника.Зрелый фолликул не обнаружен.

Изображение нормального яичника близко к овуляции
Зрелый фолликул виден над X
(выглядит как волдырь)
U = матка, T = трубка

Лечение проблем овуляции и поликистоза яичников

  • Как правило, кумулятивные показатели успешности беременности высоки при лечении у специалиста по репродуктивной системе, когда проблема фертильности связана с овуляцией.
  • Если возраст женщины меньше 37 лет, то обычно это больше вопрос , какие из лекарств и методов лечения бесплодия будут успешными, а не , будет ли что-нибудь когда-либо работать.
.

Симптомы овуляции и ановуляции, тесты, календарь

Что такое овуляция?

Овуляция - это процесс, который происходит, когда яичник выпускает яйцеклетку (яйцеклетку) в маточную трубу. Женщина может забеременеть в любое время, но наиболее плодородна в период овуляции. Обычно это происходит за 12–16 дней до начала менструации (месячные). У женщины с 28-дневным регулярным циклом овуляция, скорее всего, произойдет примерно на 14-й день цикла.

Для женщин, которые активно пытаются забеременеть, важно знать, когда происходит овуляция. Наиболее точный метод оценки периода овуляции - это анализы мочи или крови, хотя также могут оказаться полезными домашние наборы для прогнозирования слюны, определяющие признаки и симптомы, связанные с овуляцией, и инструмент для определения графика овуляции (калькулятор / календарь). Для пар, испытывающих трудности с зачатием, желательны частые половые акты в период овуляции.Если овуляция не происходит (ановуляция), возможно, следует рассмотреть возможность лечения бесплодия.

Гормональные изменения во время овуляции

Определенные гормональные изменения происходят в организме женщины примерно во время овуляции, которые вызывают признаки и симптомы, связанные с овуляцией, и которые составляют основу тестов, которые предсказывают или подтверждают овуляцию.

  • Первая часть менструального цикла, с первого дня последней менструации (LMP) до непосредственно перед овуляцией, называется фолликулярной фазой.В начале фолликулярной фазы уровень эстрогена в организме низкий, что инициирует секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофизом. ФСГ вызывает созревание фолликулов в яичнике, из которых один фолликул развивается в доминирующий фолликул и высвобождает зрелую яйцеклетку, в то время как другие распадаются.
  • Эстроген секретируется фолликулами, что стимулирует выработку гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывая выброс ЛГ. Это вызывает выход яйцеклетки из фолликула.Следовательно, всплеск ЛГ указывает на то, что скоро произойдет овуляция. Это фаза овуляции, которая начинается с всплеска лютеинизирующего гормона до выхода яйцеклетки (овуляция), что обычно происходит через 16-32 часа после всплеска ЛГ. Во время овуляторной фазы уровень эстрогена достигает максимума, а уровень прогестерона начинает повышаться.
  • Последняя часть менструального цикла (со дня овуляции до начала следующей менструации) известна как лютеиновая фаза.Во время этой фазы желтое тело (фолликул, из которого вышла яйцеклетка) вырабатывает гормон прогестерон, который отвечает за подготовку эндометрия матки к возможной беременности до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту функцию (если беременность наступит). Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка распадается, и уровень гормонов постепенно снижается, пока менструация не наступит снова.

Прогестерон вызывает умеренное повышение температуры тела, которое остается повышенным до следующей менструации.Следовательно, наблюдение за повышением базальной температуры тела или обнаружение повышенного уровня прогестерона в крови будет указывать на то, что овуляция произошла.

Что такое ановуляция?

Ановуляция - это медицинский термин, обозначающий отсутствие овуляции. Яичник выпускает зрелую яйцеклетку в маточную трубу во время менструального цикла, и этот процесс известен как овуляция. Это может произойти примерно за 14–16 дней до начала менструации. При ановуляции этого процесса не происходит.

Яичник может не высвобождать зрелую яйцеклетку по ряду причин, включая нарушения функции яичников, менопаузу или перименопаузу, беременность, гормональные контрацептивы, лекарства или даже сильный стресс, физические упражнения и голодание (включая строгую диету). Другие хронические состояния, даже не гинекологические по происхождению, могут привести к ановуляции.

Ановуляция - одна из основных причин бесплодия у женщин. Если овуляция не происходит во время менструального цикла, это называется ановуляторным циклом.Ановуляцию не следует путать с аменореей, то есть отсутствием менструаций. В ановуляторном цикле в большинстве случаев происходит нормальная менструация. Если нет овуляции и менструаций (менструаций), это называется ановуляторной аменореей. Обратитесь к разделу «Первичная и вторичная аменорея» для получения дополнительной информации об отсутствии менструаций.

Отсутствие овуляции может происходить много раз в фертильные годы женщины, но это случается редко и не сохраняется. У молодых менструирующих девушек или пожилых женщин, приближающихся к менопаузе, ановуляция более вероятна, хотя нормальные менструации происходят регулярно.Овуляцию не всегда можно обнаружить без медицинского обследования. Легкие выделения из влагалища, боль или дискомфорт в нижней части живота могут указывать на овуляцию, но не всегда. Овуляцию лучше всего оценивать с помощью женского гормона, который представляет собой анализ крови для измерения изменений женских гормонов во время менструального цикла.

Признаки и симптомы овуляции

Признаки и симптомы овуляции следует искать внимательно, поскольку они не всегда очевидны.

  • Базальная температура тела (BBT) - обычно наблюдается небольшое повышение температуры тела (обычно 0.4 - 0,6 F) после наступления овуляции. Запись BBT (полученная с помощью специального термометра BBT или цифрового термометра) каждый день перед подъемом с постели в течение нескольких циклов даст представление о времени овуляции, отмечая повышение температуры в каждом цикле.
  • Изменения цервикальной слизи - в норме цервикальная слизь мутная и липкая или может вообще отсутствовать у некоторых женщин. Непосредственно перед овуляцией консистенция цервикальной слизи может измениться, и можно будет увидеть обильное количество прозрачного, скользкого секрета, напоминающего сырой яичный белок.
  • Mittelschmerz (боль в середине цикла) - у некоторых женщин возникают спазмы или боли в животе каждый месяц во время овуляции. Боль при овуляции обычно более сильна на одной стороне живота и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Тесты на овуляцию

Некоторые тесты на овуляцию можно сделать дома, например:

  • Наборы для прогнозирования овуляции (OPK) - выброс ЛГ можно проверить дома с помощью наборов для измерения овуляции, которые измеряют уровень гормона в моче.Перенос мочи на тест-полоску или погружение тест-полоски в собранную мочу в течение нескольких дней до ожидаемой даты овуляции и наблюдение за изменением цвета будет указывать на всплеск ЛГ. Всплеск ЛГ указывает на то, что скоро произойдет овуляция, и это время, когда есть максимальные шансы забеременеть.
  • Слюноотделение - некоторые наборы для прогнозирования овуляции тестируют повышение уровня эстрогена непосредственно перед овуляцией. OPK на основе слюны содержит портативный микроскоп карманного размера.Слюна размазывается по предметному стеклу, а высушенная слюна исследуется под микроскопом, чтобы найти образец папоротника, вызванный эстрогеном, который будет указывать на то, что скоро произойдет овуляция. Хотя эти тесты проще в использовании, чем тесты на ЛГ на основе мочи, они не всегда точны.
  • Калькулятор и календарь овуляции - хотя и не очень полезен для женщин с нерегулярным циклом, приблизительное представление о дате овуляции можно получить, поместив даты менструального цикла в калькулятор или календарь овуляции.

Тесты на овуляцию, которые можно сделать в кабинете врача:

  • Анализ крови на прогестерон - уровень прогестерона меняется в течение менструального цикла. Повышенный уровень прогестерона в сыворотке крови указывает на то, что овуляция произошла.
  • Ультразвук яичников - высокочастотные звуковые волны используются для сканирования яичников, чтобы точно определить, когда яйцеклетка созревает и происходит овуляция. Ежедневно проводится сканирование, чтобы визуализировать растущий фолликул и следить за овуляцией.
  • Биопсия эндометрия - небольшая часть эндометрия удаляется, окрашивается и исследуется под микроскопом. Этот тест проводится примерно за неделю до ожидаемого периода (7 дней после овуляции) для выявления секреторных изменений в эндометрии, вызванных прогестероном. Однако это не очень надежный тест на овуляцию, и его делают не часто.

График овуляции и календарь

Расчет даты овуляции может быть полезен для определения наиболее фертильного периода в вашем цикле.Чтобы следить за своим менструальным циклом, важно сначала установить его продолжительность. Отметьте в календаре первый день менструации не менее 6 месяцев.

Количество дней с первого дня одной менструации до первого дня последующей менструации - это продолжительность вашего менструального цикла. В идеале продолжительность вашего цикла должна быть одинаковым количеством дней в месяц. Овуляция обычно происходит на 14 день менструального цикла, который длится 28 дней. Цикл короче 22 дней может указывать на проблемы, связанные с овуляцией, и вам следует проконсультироваться с вашим гинекологом.

Не рекомендуется использовать свой график овуляции для предотвращения беременности (метод контрацепции Биллингса), поскольку человеческая сперма может сохраняться в матке более 1 дня. Для контрацепции следует использовать подходящие противозачаточные средства. Если тест на беременность отрицательный, обратитесь к статье об отсутствии менструации, чтобы узнать о причинах отсутствия менструации.

Список литературы

  1. ановуляция. Medscape
  2. Методы, основанные на осведомленности о фертильности. ACOG

.

Это не просто случайно

Линдси Мейзел | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

Овуляция - это не просто случайное явление; это конец длинной цепи сложных гормональных событий. Думайте об этом, как о восхождении на гору. Вы не случайно окажетесь на вершине горы. Вам нужно пройти весь путь до вершины. Овуляция такая же.

На приведенном ниже графике показаны гормоны, участвующие в овуляции, и то, как они должны изменяться в течение цикла, чтобы овуляция произошла:

Весь процесс овуляции регулируется гормонами.Во время цикла ваше тело вырабатывает пять различных гормонов. Гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRh), фолликулостимулирующий гормон (FSH), лютеинизирующий гормон (LH), эстроген и прогестерон. Они вырабатываются в разных частях вашего тела и регулируют то, что происходит во время вашего цикла. Этот процесс разбит на три основных этапа, каждый из которых отличается из-за того, как повышается уровень гормонов на этом этапе.

Давайте посмотрим на каждую из фаз цикла и на то, что должно произойти в каждой фазе, чтобы произошла овуляция:

Фолликулярная фаза

Первая часть вашего цикла - это фолликулярная фаза.Он охватывает первый день менструации до овуляции. В самом начале фолликулярной фазы, когда у вас месячные, вы теряете слизистую оболочку матки. Гормоны прогестерон и эстроген находятся на самом низком уровне.

Во время фолликулярной фазы часть вашего мозга, называемая гипоталамусом, вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Этот гормон заставляет гипофиз начать производство фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ вызывает рост множества фолликулов в яичниках.

Эти растущие фолликулы выделяют все большее количество эстрогена. Каждый день фолликулярной фазы уровень эстрогена повышается. Эстроген стимулирует производство плодородной цервикальной слизи и рост слизистой оболочки матки. В конце концов, один из фолликулов начинает расти быстрее, чем другие. Это называется «доминантным» фолликулом. В 28-дневном цикле доминантный фолликул выбирается примерно на 7-й день.

Всплеск LH и овуляция

По мере того, как доминирующий фолликул продолжает расти, он выделяет больше эстрогена.Когда уровень эстрогена становится достаточно высоким, он стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Всплеск ЛГ вызывает разрыв доминантного фолликула: это овуляция!

Как только яйцеклетка выходит из фолликула, она попадает в маточные трубы. Когда яйцеклетка находится в фаллопиевых трубах, она доступна для оплодотворения спермой в течение 12-24 часов (наилучшие шансы на оплодотворение - это когда сперма уже находится в фаллопиевых трубах к моменту выхода яйцеклетки). Если яйцеклетка не оплодотворена, во время менструации она теряет вместе со слизистой оболочкой матки.

Лютеиновая фаза

После овуляции ЛГ стимулирует образование желтого тела. Желтое тело образуется из остатков фолликула яичника. Желтое тело выделяет высокий уровень прогестерона и умеренный уровень эстрогена. Комбинация эстрогена и прогестерона подавляет гонадолиберин, что предотвращает созревание фолликулов.

Высокий уровень прогестерона во время лютеиновой фазы способствует утолщению слизистой оболочки матки при подготовке к возможной беременности.Когда секреция ЛГ падает ниже определенного уровня, желтое тело дегенерирует, уровни эстрогена и прогестерона падают, слизистая оболочка матки теряется, и начинается следующий цикл.

Линдси Мейзел |

Теги: эстроген, фертильное окно, фертильность, фолликулярная фаза, ЛГ, всплеск ЛГ, лютеиновая фаза, овуляция, прогестерон, попытки зачать ребенка, ttc
.

Смотрите также