Отсутствие овуляции причины и лечение


Ановуляция, причины отсутствия овуляции у женщин, лечение, как забеременеть

Время чтения: 8 мин.

Автор статьи

Честкова Екатерина Олеговна

подробно

Менструальные циклы обусловлены ростом фолликула и выходом из него яйцеклетки. Это явление называется овуляцией. Дальше яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы, где может быть оплодотворена сперматозоидом. Зачатия не может произойти, если встреча этих двух половых клеток не состоится. Поэтому далеко не каждый половой акт заканчивается оплодотворением. Необходимо одновременное совпадение нескольких условий, один из которых, – произошедшая накануне овуляция.

Ановуляция – состояние, при котором по разным причинам не происходит выход яйцеклетки. Наступление беременности естественным путем при этом невозможно. Но это не означает, что у здоровой женщины уже через месяц половой жизни без предохранения обязательно должно произойти зачатие. Момент разрыва фолликула теоретически просчитывается, но на практике овуляция может наступить как раньше так и позже срока (может зависеть от внешних факторов), могут быть циклы без овуляции (4 раза в год такие циклы это норма), не каждая яйцеклетка способна к оплодотворению. Считается, что у здоровых пар 25 лет, планирующих беременность процент её наступления (именно из-за непредсказуемости цикла) составляет около 30-35 %, который немного отличается от процента при ЭКО при тех же условиях.  Причиной могут быть значительнее отклонения, связываемые с патологиями. О бесплодии можно говорить, если беременность не наступает в течение года жизни с партнером без использования контрацепции до 35 лет и в течение 6 месяцев если партнерше больше 35 лет.

Одной из причин может оказаться ановуляция. Этот диагноз ставится после целевого обследования.

Физиологические причины отсутствия овуляции

Есть ряд состояний, при которых здоровый женский организм не предоставляет яйцеклетку в течение одного или целого ряда циклов. И это совершенно нормально с точки зрения физиологии. Так, овуляция прекращается сразу после наступления беременности и возобновляется только после окончания лактации. Перестройка организма происходит за счет естественной реакции эндокринной системы.

Овуляция не всегда наступает одновременно с началом менструаций у девочек-подростков. Отсрочка половозрелости может растянуться до двух лет. И это тоже считается физиологической нормой.

В детородном возрасте вне периодов беременности и лактации у женщин могут наступать паузы так называемого отдыха, в которые овуляции не происходят по физиологическим причинам. Такие состояния наступают периодически и могут иметь протяженность несколько циклов. В норме на протяжении года происходит от одного до 5 раз пропуска выхода ооцита.

Количество яйцеклеток у женщин ограничено, поэтому при исчерпании их лимита наступает естественная менопауза. К концу детородного возраста овуляция может происходить нерегулярно.

Какие заболевания могут быть причиной ановуляции

К патологической ановуляции приводят, прежде всего, заболевания эндокринной системы. Большую роль в управлении процессами, происходящими в яичниках, играют так называемые мозговые железы – гипофиз и гипоталамус. Они вырабатывают важные гормоны, влияющие на созревание половых клеток. Нарушение кровообращения мозга или его опухоли часто становятся причиной ановуляции. Для нормальной работы яичников опасность представляют:

  • поражение гипофиза опухолью;
  • нарушение функции гипоталамуса;
  • повышенный уровень пролактина;
  • повышение уровня андрогенов;
  • стрессы.

Отсутствие овуляции также может возникнуть на фоне:

  • воспаления придатков;
  • поликистоза яичников;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • заболевания печени;
  • травм и патологий внутренних половых органов;
  • недостаточного или избыточного веса;
  • приема препаратов гормональной контрацепции;
  • неконтролируемый прием стероидных препаратов.

Названные заболевания и патологические состояния не обязательно сопровождаются полным отсутствием овуляции. Но если ановуляция имеет место, то она связана с одной из этих причин либо их комплексом.

Симптомы и диагностика

При нормальном менструальном цикле, который длится 28-30 дней, овуляция происходит между 9-м и 14-м днем. Выход яйцеклетки можно отследить в домашних условиях при помощи овуляторного теста, который можно купить в любой аптеке. Если тест положителен, то это означает, что наступил самый благоприятный момент для зачатия. К косвенным признакам приближения и наступления момента созревания и выхода ооцита относится изменения характера вагинальных выделений – они становятся прозрачными. Если у женщины понижен болевой порог, то она может почувствовать тянущую боль в области яичника в момент разрыва доминантного фолликула.

Об отсутствии овуляции могут свидетельствовать многие нарушения функции яичников, в том числе и поликистоз. Они проявляются как сбой цикла, задержки менструации или полное их отсутствие. Явные признаки ановуляции:

  • отсутствие естественного повышения ректальной температуры, наблюдаемое в середине цикла;
  • не изменяется характер выделений из влагалища в период между менструациями;
  • резкое ухудшение состояния кожи и волос;
  • отрицательный тест на овуляцию в вероятные дни.

Чтобы более точно установить факт ановуляции, ее необходимо контролировать 3-4 менструальных цикла подряд.

Даже если женщина не планирует беременность в ближайшее время, при симптомах ановуляции ей необходимо обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие первичных заболеваний.

Диагноз ановуляция может поставить только врач. Для этого ему необходимо провести динамический анализ менструальных циклов на основе наблюдений. Пациентка проходит обследование:

  • сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы;
  • УЗИ молочных желез;
  • исследование головного мозга (МРТ, КТ) при необходимости.

Лечение при отсутствии овуляции

На основании результатов обследования устанавливается причина отсутствия овуляции у женщины детородного возраста. Но нередко данное нарушение связано с образом жизни, стрессами, нездоровым питанием и различными злоупотреблениями. В таком случае бывает достаточно прийти к здоровому образу жизни, устранить факторы стресса (возможно, пройти курс психотерапии) и овуляция восстанавливается. Если в ходе обследования были выявлены нарушения гормонального фона, то лечение состоит в его стабилизации. Врач может назначить гормональные или метаболические препараты.

При поликистозе яичники увеличиваются в размерах и уплотняются, что затрудняет выход яйцеклетки. Кроме того, они начинают продуцировать излишек андрогенных гормонов, что подавляет созревания женских половых клеток внутри фолликулов. Бесплодие, возникающее из-за поликистоза, лечится терапевтически или хирургически, путем резекции яичников.

При различных патологиях, приведших к состоянию, когда яйцеклетка не выходит, в гинекологии выбирается соответствующая стратегия лечения. Само по себе отсутствие овуляции – это всего лишь симптом первичного заболевания или целого комплекса. Поэтому очень важным этапом при восстановлении функции яичников и нормализации менструального цикла является диагностика.

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

Прежде всего, необходимо удостовериться, что причина не наступления зачатия имеет женский фактор. Первичный диагноз бесплодия ставят паре, если она не может забеременеть при регулярных половых контактах без использования методов контрацепции. Проблема может крыться совсем не в ановуляции, а, например, в низком качестве мужской спермы. К тому же отсутствие зрелых яйцеклеток и их выход в просвет фаллопиевой трубы не единственная причина бесплодия. Существует целый ряд причин, по которым зачатие естественным образом наступить не может.

Если желанная беременность не наступает, можно самостоятельно проверить наличие овуляции при помощи теста, который продается в аптеке. С 11-го по 15-й день менструального цикла (считать с первого дня менструации) проводится тест в домашних условиях. Наиболее подходящую дату замера можно вычислить, отсчитав 17 дней от даты наступления будущей менструации. Тест покажет пик созревания яйцеклетки, сопровождающийся ростом лютеинизирующего гормона (ЛГ). Через 1-2 дня фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку.

Чтобы определить истинную причину фактического бесплодия, женщине необходимо обратиться к врачу. Женский фактор бесплодия имеет в настоящий момент практически такую же статистику как и мужской фактор, поэтому даже если у мужчины нет явных признаков низкой фертильности и есть признаки женского фактора (ановуляция, признаки спаечного процесса) все равно параллельно с обследованием женщины необходимо исключить мужской фактор бесплодия. Для этого делается анализ спермы, которую мужчина сдает в медицинском учреждении.

По результатам обследования женщины определяется причина имеющейся дисфункции яичников. Далее следует лечение, которое может занять от нескольких недель, до нескольких месяцев, в зависимости от диагноза. Состояние патологической ановуляции – не приговор. В большинстве случаев оно преодолевается терапевтическим или хирургическим путем, и женщина с большой вероятностью может забеременеть естественным образом. Во многих сложных случаях поможет вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).

Профилактика проблем, связанных с ановуляцией

Причины отсутствия нормального созревания и выхода яйцеклеток, не относящиеся к врожденным патологиям и наследственным факторам, могут быть предупреждены с помощью профилактики. Каждая женщина должна вести дневник менструаций. В случаях сбоев цикла необходимо внепланово обратиться к гинекологу. Своевременное обследование поможет определить причину сбоя и не допустить осложнений. Женщина должна следить за рационом питания, не допускать отклонения массы тела от ее возрастной нормы. Ожирение или анорексия – состояния, при которых гормональная система дает сбой, непременно отражающийся на функции детородных органов. Иметь нормальный индекс массы тела полезно не только для зачатия, но и для нормального вынашивания плода.

Женщинам не рекомендуется самостоятельно выбирать гормональные препараты и принимать их бесконтрольно. Это может привести к целому комплексу проблем, в числе которых и бесплодие по причине дисфункции яичников.

Читайте также:

Лечение кистом яичника

Миома матки

Можно ли забеременеть с одним яичником?

Фолликулы и процессы их созревания

Автор статьи

Честкова Екатерина Олеговна

подробно

Симптомы, причины, влияние на зачатие

Поздняя или отсроченная овуляция - это овуляция, которая происходит после 21 дня вашего менструального цикла. Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из яичника. Это вызвано ежемесячным повышением и понижением определенных гормонов, а именно:

  • эстрогена
  • прогестерона
  • лютеинизирующего гормона
  • фолликулостимулирующего гормона

Овуляция обычно происходит в середине менструального цикла. Средняя продолжительность цикла составляет около 28 дней, а это означает, что овуляция обычно происходит примерно на 14 день вашего цикла.Однако может быть много вариантов.

Прочтите, чтобы узнать больше о поздней овуляции, о том, как она влияет на фертильность и как ее лечить.

Менструальный цикл делится на три фазы:

  • фолликулярная фаза, в которой фолликулы яичников развиваются и яйцеклетка созревает в ожидании ее высвобождения
  • овуляция
  • лютеиновая фаза, в которой фолликул закрывается и гормоны высвобождается, чтобы вызвать выпадение слизистой оболочки матки, если не наступила беременность

Хотя лютеиновая фаза остается довольно постоянной, длится около 14 дней после овуляции (высвобождение яйцеклетки длится всего несколько часов), фолликулярная фаза может варьироваться в зависимости от продолжительность от 10 до 16 дней.Если фолликулярная фаза затягивается, овуляция задержится или вообще отсутствует.

Поздняя овуляция обычно вызвана гормональным дисбалансом, который может быть временным или долгосрочным, в зависимости от причины. Вот некоторые факторы, которые могут привести к гормональному дисбалансу:

Стресс

Экстремальный стресс, физический или эмоциональный, может иметь различные негативные последствия, в том числе гормонально. В одном исследовании исследователи отметили, что частота нарушений менструального цикла более чем удвоилась в группе китаянок после 8 лет.0 землетрясение.

Заболевание щитовидной железы

Ваша щитовидная железа влияет на гипофиз. Гипофиз - это область мозга, отвечающая за некоторые гормоны, необходимые для овуляции. Недостаточная или сверхактивная щитовидная железа может вызвать проблемы с овуляцией.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ - это состояние, при котором повышается выработка тестостерона. Слишком много тестостерона не позволяет яичникам выделять яйцеклетки. Нерегулярные менструации - частый симптом СПКЯ.

СПКЯ поражает 1 из каждых 10 женщин.

Грудное вскармливание

Пролактин, гормон, необходимый для выработки грудного молока, подавляет овуляцию и менструацию. Если вы кормите ребенка исключительно грудью, менструация может прекратиться во время кормления грудью.

Однако грудное вскармливание не следует использовать в качестве средства контроля рождаемости. Овуляция может возобновиться за две недели до менструации.

Лекарства

Определенные лекарства и препараты могут подавлять овуляцию, в том числе:

  • длительное использование нестероидных противовоспалительных средств (таких как Адвил или Мотрин)
  • некоторые антипсихотические препараты
  • марихуана
  • кокаин

    In Исследователи изучали влияние препарата мелоксикам, который используется для лечения артрита, на овуляцию.Участники исследования испытали пятидневную задержку разрыва фолликула и последующего высвобождения яйцеклетки по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

    Овуляция происходит примерно в середине цикла. Итак, если у вас обычно 28-дневный цикл, овуляция должна произойти примерно на 14-й день, хотя обычно она происходит за несколько дней до или после середины вашего цикла. Однако, если у вас отложенная или нерегулярная овуляция, использование календаря не всегда будет эффективным способом определить, когда у вас овуляция.

    Вы можете использовать некоторые физические сигналы для определения овуляции, в том числе:

    • Увеличение цервикальной слизи. Если ваш вагинальный секрет прозрачен, эластичен и напоминает яичный белок, возможно, у вас овуляция или вот-вот наступит овуляция. Эта слизь появится прямо во время овуляции, чтобы помочь сперматозоидам встретиться с выпущенной яйцеклеткой.
    • Повышение базальной температуры тела. Базальная температура тела - это ваша температура в состоянии покоя. Небольшое повышение температуры может указывать на овуляцию.Чтобы отслеживать базальную температуру тела, измерьте ее утром перед тем, как встать с постели, и задокументируйте ее, чтобы вы могли легко определить изменения температуры тела.
    • Боль в боку или внизу живота. Также называется mittelschmerz, вы можете почувствовать одностороннюю боль и даже испытать прорывное кровотечение, когда яйцеклетка выходит из яичника.

    Наборы для прогнозирования овуляции

    Наборы для прогнозирования овуляции также могут отслеживать овуляцию. Эти наборы содержат палочки, которые вы опускаете в свою мочу, чтобы определить наличие лютеинизирующего гормона, который стимулирует выделение яйца.

    Обратной стороной является то, что эти тесты могут быть дорогими, и если у вас нерегулярные периоды и овуляция, вам, возможно, придется использовать несколько палочек в течение нескольких недель для определения овуляции. Например, если ваш цикл обычно составляет от 27 до 35 дней, вам придется начать тестирование на 12 или 13 день и продолжать тестирование до тех пор, пока не будет обнаружена овуляция, что может произойти не раньше 21 дня.

    Существует 80-процентная вероятность того, что после пяти дней использования палочка для прогнозирования овуляции обнаружит овуляцию и с 95-процентной вероятностью обнаружит ее через 10 дней.

    Чтобы повысить точность, сделайте следующее:

    • Точно следуйте инструкциям производителя.
    • Тестируйте, когда ваша моча наиболее концентрированная, например, утром.

    Интернет-магазин наборов для прогнозирования овуляции.

    Чтобы наступила беременность, яйцеклетку необходимо оплодотворить в течение 12–24 часов после ее выхода. Таким образом, хотя нерегулярная овуляция затрудняет прогнозирование периода фертильности, это не означает, что вы не забеременеете. Просто может быть труднее рассчитать время вашего плодородного окна.

    Если вы беспокоитесь о своей фертильности и овуляции, обратитесь к врачу для оценки. У вас может быть заболевание, которое влияет на ваш месячный цикл, например:

    • преждевременная недостаточность яичников
    • гиперпролактинемия, то есть состояние, при котором организм вырабатывает слишком много пролактина, который тормозит овуляцию
    • , как правило, доброкачественная опухоль гипофиза. железа
    • гипотиреоз
    • СПКЯ

    Если у вас поздняя овуляция и вы хотите забеременеть, поговорите со своим врачом о применении таких препаратов, как кломифен и летрозол, которые стимулируют овуляцию.

    Если на овуляцию влияет основное заболевание или прием определенных лекарств или медикаментов, лечение основного заболевания во многих случаях может улучшить вашу фертильность.

    Если у вас поздняя овуляция, у вас может возникнуть сильное кровотечение во время менструации. Пик гормона эстрогена приходится на первую половину менструального цикла, в результате чего слизистая оболочка матки утолщается и наполняется кровью. Овуляция вызывает выработку гормона прогестерона, который стимулирует железы, расположенные в слизистой оболочке матки, которые помогают поддерживать оплодотворенную яйцеклетку.

    Если овуляция задерживается или отсутствует, эстроген продолжает выделять, в результате чего линия матки продолжает расти. Со временем футеровка нарастает до такой степени, что становится неустойчивой и осыпается. Это может привести к обильным менструальным выделениям.

    Обратитесь к врачу для оценки, если:

    • между вашими циклами меньше 21 дня или больше 35 дней
    • ваш цикл прекращается на 90 дней или более
    • ваши периоды внезапно становятся нерегулярными
    • у вас сильное кровотечение ( вы замачиваете тампон или тампон примерно каждый час, в течение нескольких часов)
    • у вас сильная или ненормальная боль во время менструации
    • вас беспокоит менструация или ваша неспособность зачать ребенка

    Если у вас основное заболевание, такое как СПКЯ или гипотиреоз, его лечение может помочь регулировать овуляцию.Если причину установить невозможно и вы хотите забеременеть, врач может назначить лекарства, которые помогают регулировать овуляцию. Они могут включать:

    • кломифен (Кломид)
    • летрозол (Фемара)
    • Хорионические гонадотропины человека (Прегнил, Новарел)

    Для улучшения вашего менструального и репродуктивного здоровья в целом:

    • Не выполняйте экстремальные упражнения. Исследования противоречивы, но очень энергичные упражнения могут повлиять на овуляцию. Однако если у вас избыточный вес или ожирение, умеренные упражнения могут улучшить овуляцию.
    • Не курите и не подвергайте себя пассивному курению. Токсины, содержащиеся в сигаретах, могут ухудшить качество яиц.
    • Управляйте стрессом.
    • Используйте барьерные формы контрацепции, такие как презервативы. Эти формы контроля над рождаемостью помогают защитить от заболеваний, передающихся половым путем, которые могут снизить фертильность.

    Поздняя овуляция может происходить время от времени практически у любой женщины. Иногда это временно. В других случаях это может быть симптом основного заболевания.

    Поговорите с врачом или другим медицинским работником, если у вас постоянно нерегулярные менструации, у вас особенно сильное кровотечение или вы хотите забеременеть, но у вас есть проблемы.Существуют процедуры, позволяющие сделать овуляцию более регулярной и увеличить ваши шансы на зачатие, если это ваша цель.

    .

    Проблемы овуляции, фертильности и бесплодия

    При среднем 28-дневном менструальном цикле овуляция обычно происходит на 14-й день, при этом 1-й день является первым днем ​​менструального кровотечения. Если у женщины продолжительность цикла короче или длиннее 28 дней, то день овуляции обычно наступает за 14 дней до следующей менструации. Таким образом, если у нее 26-дневный цикл, то ее овуляция должна быть примерно на 12-й день, а если у нее 32-дневный цикл, овуляция примерно на 18-й день.

    Время, необходимое фолликулу для созревания и овуляции, несколько различается у разных женщин (и в разных циклах у одной и той же женщины), но количество дней от овуляции до следующей менструации гораздо менее вариабельно и должно быть близко к 14 дней в каждом.

    • Некоторые женщины не развиваются должным образом и не выпускают зрелую яйцеклетку каждый месяц - у них не происходит регулярная овуляция. Мы называем это ановуляцией (отсутствие овуляции) или олиговуляцией (нечастой или нерегулярной овуляцией).

    У некоторых женщин яйцеклетка никогда не развивается и не выделяется без лекарств - мы говорим, что они ановуляторные. У этих женщин менструации отсутствуют несколько месяцев или лет подряд. Медицинский термин для этого - аменорея - отсутствие менструации.Часто, когда у них случаются месячные, они довольно тяжелые. В некоторых случаях им может даже потребоваться медицинская помощь из-за степени кровопотери.

    • У некоторых женщин овуляция происходит время от времени (олиговуляция), например, несколько раз в год. Им часто нужны лекарства, чтобы стимулировать более регулярное развитие яйцеклеток и овуляцию, чтобы повысить шансы на беременность.

    Диагностическое обследование нарушений овуляции

    Обычно врач может сказать, обсуждая детали предыдущих менструальных циклов, есть ли вероятность нарушения овуляции.Кроме того, анализ крови и ультразвуковые исследования яичников в разное время менструального цикла могут уточнить, происходит ли овуляция.

    Синдром поликистозных яичников, СПКЯ

    Синдром поликистозных яичников - очень частая причина ановуляции, олиговуляции и бесплодия.

    Лапароскопическое изображение увеличенного,
    поликистозного яичника.Зрелого фолликула не видно.

    Изображение нормального яичника близко к овуляции
    Зрелый фолликул виден над X
    (выглядит как волдырь)
    U = матка, T = трубка

    Лечение проблем овуляции и поликистоза яичников

    • В целом, кумулятивные показатели успешности беременности высоки при лечении у специалиста по фертильности, когда проблема фертильности связана с овуляцией.
    • Если возраст женщины меньше 37 лет, то обычно это больше вопрос , какие из лекарств и методов лечения бесплодия будут успешными, а не , будет ли что-либо когда-либо работать.
    .

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

    Введение

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое влияет на уровень гормонов женщины.

    Женщины с СПКЯ вырабатывают больше мужских гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс заставляет их пропускать менструальный цикл и затрудняет беременность.

    СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

    Противозачаточные таблетки и лекарства от диабета могут помочь исправить гормональный дисбаланс и улучшить симптомы.

    Читайте дальше, чтобы узнать о причинах СПКЯ и его влиянии на организм женщины.

    СПКЯ - это гормональная проблема, которая поражает женщин детородного возраста (в возрасте от 15 до 44 лет). От 2,2 до 26,7 процента женщин в этой возрастной группе страдают СПКЯ (1, 2).

    Многие женщины страдают СПКЯ, но не знают об этом. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не диагностировали (2).

    СПКЯ поражает яичники женщины, репродуктивные органы, вырабатывающие эстроген и прогестерон - гормоны, регулирующие менструальный цикл. Яичники также производят небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

    Яичники выделяют яйцеклетки, которые затем оплодотворяются мужской спермой. Выход яйцеклетки каждый месяц называется овуляцией.

    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют овуляцию. ФСГ стимулирует яичник к образованию фолликула - мешочка, содержащего яйцеклетку, - а затем ЛГ запускает яичник для высвобождения зрелой яйцеклетки.

    СПКЯ - это «синдром» или группа симптомов, влияющих на яичники и овуляцию. Его три основных признака:

    • кисты в яичниках
    • высокий уровень мужских гормонов
    • нерегулярные или пропущенные периоды

    При СПКЯ внутри яичников растет множество маленьких заполненных жидкостью мешочков. Слово «поликистоз» означает «множество кист».

    Эти мешочки на самом деле являются фолликулами, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Яйца никогда не созреют настолько, чтобы вызвать овуляцию.

    Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, а уровни андрогенов выше, чем обычно.

    Избыточные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому у женщин с СПКЯ бывает меньше менструаций, чем обычно.

    СПКЯ - не новое заболевание. Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал его симптомы в 1721 году (3).

    Резюме

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27 процентов женщин в детородном возрасте (4).Это связано с кистами яичников, высоким уровнем мужских гормонов и нерегулярными менструациями.

    Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов мешает яичникам вырабатывать гормоны и нормально вырабатывать яйцеклетки.

    Гены, инсулинорезистентность и воспаление связаны с избыточным производством андрогенов.

    Гены

    Исследования показывают, что СПКЯ передается в семьях (5).

    Вполне вероятно, что многие гены, а не только один, способствуют возникновению этого состояния (6).

    Инсулинорезистентность

    До 70 процентов женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их клетки не могут использовать инсулин должным образом (7).

    Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, чтобы помочь организму использовать сахар из продуктов для получения энергии.

    Когда клетки не могут использовать инсулин должным образом, потребность организма в инсулине увеличивается. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин заставляет яичники производить больше мужских гормонов.

    Ожирение - основная причина инсулинорезистентности.И ожирение, и инсулинорезистентность могут увеличить риск диабета 2 типа (8).

    Воспаление

    Женщины с СПКЯ часто имеют повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению. Исследования связывают чрезмерное воспаление с более высоким уровнем андрогенов (9).

    Резюме

    Врачи не знают точно, что вызывает СПКЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, резистентность к инсулину и более высокий уровень воспаления в организме.

    У некоторых женщин симптомы появляются примерно во время первой менструации. Другие обнаруживают, что у них СПКЯ, только после того, как они сильно прибавили в весе или у них возникли проблемы с беременностью.

    Наиболее частые симптомы СПКЯ:

    • Нерегулярные месячные . Отсутствие овуляции предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки каждый месяц. У некоторых женщин с СПКЯ бывает менее восьми месячных в год (10).
    • Сильное кровотечение. Слизистая оболочка матки накапливается в течение более длительного периода времени, поэтому менструации могут быть тяжелее, чем обычно.
    • Рост волос. Более 70 процентов женщин с этим заболеванием растут волосы на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называется гирсутизмом.
    • Угри . Мужские гормоны могут сделать кожу более жирной, чем обычно, и вызвать высыпания на таких участках, как лицо, грудь и верхняя часть спины.
    • Увеличение веса . До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (11).
    • Облысение по мужскому типу . Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
    • Потемнение кожи. Темные участки кожи могут образовываться в складках тела, например, на шее, в паху и под грудью.
    • · Головные боли. Изменения гормонов могут вызывать головные боли у некоторых женщин.
    Резюме

    СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к уменьшению количества менструаций. Прыщи, рост волос, увеличение веса и темные пятна на коже - другие симптомы этого состояния.

    Повышенный уровень андрогенов может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

    Бесплодие

    Чтобы забеременеть, у вас должна произойти овуляция. Женщины, у которых не происходит регулярная овуляция, не выделяют столько яйцеклеток для оплодотворения. СПКЯ - одна из основных причин бесплодия у женщин (12).

    Метаболический синдром

    До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (13). И ожирение, и СПКЯ увеличивают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») и высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой»).

    Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

    Апноэ во сне

    Это состояние вызывает повторяющиеся паузы в дыхании в течение ночи, которые прерывают сон.

    Апноэ во сне чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне у женщин с ожирением и СПКЯ в 5-10 раз выше, чем у женщин без СПКЯ (14).

    Рак эндометрия

    Во время овуляции слизистая оболочка матки отшелушивается.Если не проводить овуляцию каждый месяц, слизистая оболочка может нарастать.

    Утолщенная слизистая оболочка матки может увеличить риск рака эндометрия (15).

    Депрессия

    Гормональные изменения и такие симптомы, как нежелательный рост волос, могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

    Резюме

    Гормональный дисбаланс может влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии.

    Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть как минимум два из этих трех симптомов (17):

    Ваш врач также должен спросить, были ли у вас такие симптомы, как акне, рост волос на лице и теле и увеличение веса.

    A тазовый осмотр поможет выявить любые проблемы с яичниками или другими частями репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и проверяет наличие каких-либо новообразований в яичниках или матке.

    Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше нормы.Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровень холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить риск возникновения связанных состояний, таких как сердечные заболевания и диабет.

    Ультразвук использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с яичниками и маткой.

    Краткое описание

    Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщины есть как минимум два из трех основных симптомов - высокий уровень андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Осмотр органов малого таза, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

    СПКЯ прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет зачатие. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью (18).

    Это состояние также может увеличить риск осложнений беременности.

    Вероятность преждевременных родов у женщин с СПКЯ в два раза выше, чем у женщин без условий. У них также выше риск выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

    Однако женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя лечение бесплодия, улучшающее овуляцию.Похудение и снижение уровня сахара в крови могут повысить ваши шансы на здоровую беременность.

    Резюме

    СПКЯ может затруднить беременность и повысить риск осложнений беременности и выкидыша. Похудение и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

    Лечение СПКЯ обычно начинается с изменения образа жизни, такого как потеря веса, диета и упражнения.

    Потеря всего 5–10 процентов массы тела может помочь регулировать менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20).Снижение веса также может повысить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

    Любая диета, которая помогает похудеть, может улучшить ваше состояние. Однако одни диеты могут иметь преимущества перед другими.

    Исследования, сравнивающие диеты при СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для снижения веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (ГИ), при которой больше всего углеводов получают из фруктов, овощей и цельного зерна, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для похудения (21).

    Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности не менее трех дней в неделю могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть. Похудение с помощью упражнений также улучшает овуляцию и уровень инсулина (22).

    Физические упражнения еще более полезны в сочетании со здоровым питанием. Диета плюс физические упражнения помогают сбросить больше веса, чем одно лишь вмешательство, и снижают риск диабета и сердечных заболеваний (23).

    Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь в улучшении СПКЯ, но необходимы дополнительные исследования (24).

    Резюме

    Лечение СПКЯ начинается с изменения образа жизни, например с диеты и физических упражнений. Потеря всего 5–10 процентов веса тела при избыточном весе может улучшить ваши симптомы.

    Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы СПКЯ, как рост волос и прыщи.

    Контроль рождаемости

    Ежедневный прием эстрогена и прогестина может восстановить нормальный гормональный баланс, регулировать овуляцию, облегчить такие симптомы, как избыточный рост волос, и защитить от рака эндометрия.Эти гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинального кольца.

    Метформин

    Метформин (Глюкофаж, Фортамет) - препарат, применяемый для лечения диабета 2 типа. Он также лечит СПКЯ, повышая уровень инсулина.

    Одно исследование показало, что прием метформина во время изменения диеты и физических упражнений улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в диете и физических упражнениях (25).

    Кломифен

    Кломифен (Кломид) - это лекарство от бесплодия, которое может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть.Однако это увеличивает риск двойни и других многоплодных родов (26).

    Лекарства для удаления волос

    Несколько процедур могут помочь избавиться от нежелательных волос или остановить их рост. Крем эфлорнитин (Vaniqa) - это рецептурный препарат, замедляющий рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз помогут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

    Хирургия

    Хирургия может улучшить фертильность, если другие методы лечения не работают. Сверление яичников - это процедура, при которой с помощью лазера или тонкой иглы с подогревом проделывают крошечные отверстия в яичнике для восстановления нормальной овуляции.

    Резюме

    Противозачаточные таблетки и лекарство от диабета метформин могут помочь вернуть нормальный менструальный цикл. Кломифен и хирургическое вмешательство улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Лекарства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

    Обратитесь к врачу, если:

    • У вас пропустили месячные и вы не беременны.
    • У вас есть симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице и теле.
    • Вы пытаетесь забеременеть более 12 месяцев, но безуспешно.
    • У вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.

    Если у вас СПКЯ, планируйте регулярные посещения лечащего врача. Вам понадобятся регулярные анализы для проверки на диабет, высокое кровяное давление и другие возможные осложнения.

    Если вы беспокоитесь о своем СПКЯ и у вас еще нет эндокринолога, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

    Резюме

    Обратитесь к врачу, если у вас пропустили месячные или у вас есть другие симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице или теле.Также обратитесь к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 месяцев или более.

    СПКЯ может нарушить менструальный цикл женщины и затруднить зачатие. Высокий уровень мужских гормонов также приводит к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

    Вмешательства, связанные с образом жизни, - это первые методы лечения, которые врачи рекомендуют для лечения СПКЯ, и зачастую они хорошо работают. Похудение помогает избавиться от симптомов СПКЯ и повышает шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения - два эффективных способа похудеть.

    Лекарства - вариант, если изменение образа жизни не помогает. Противозачаточные таблетки и метформин могут как восстановить нормальный менструальный цикл, так и облегчить симптомы СПКЯ.

    .

    Каковы наиболее частые причины поздней овуляции?

    Некоторые женщины время от времени задерживают овуляцию, и есть много факторов, которые могут вызвать эту задержку. У некоторых женщин причиной могут быть гормональные изменения, вызывающие задержку созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника. Иногда поздняя овуляция также может быть результатом низкого уровня жира в организме и даже некоторых видов лекарств. В некоторых случаях грудное вскармливание может задержать овуляцию, и в этом могут быть даже такие состояния, как стресс и беспокойство.В общем, случайная поздняя овуляция не является поводом для беспокойства, но женщине следует обратиться за советом к своему врачу, когда задержки случаются часто.

    Высокое или низкое содержание жира в организме влияет на менструальный цикл женщины.

    Во многих случаях овуляция задерживается в результате сдвигов и дисбаланса женских гормонов.Есть много гормонов, которые должны вырабатываться и высвобождаться в нужных количествах для успешной овуляции. Любые изменения в выработке или высвобождении гормонов могут вызвать задержку овуляции. Гормональные сдвиги и дисбаланс могут возникать у женщин в любом возрасте, и иногда они связаны со стрессом. Однако в некоторых случаях они связаны с приближающейся менопаузой или заболеваниями.

    У многих женщин не происходит овуляции или менструации в течение первых шести месяцев кормления грудью.

    Грудное вскармливание - еще одна возможная причина поздней овуляции. У некоторых женщин овуляция отсутствует или у них в течение большей части времени исключительно грудным вскармливанием бывают периоды. Однако задержка овуляции особенно характерна в течение первых шести месяцев кормления грудью.

    Эмоциональный стресс может привести к задержке овуляции.

    Некоторые лекарства также могут вызывать задержку овуляции. Например, у женщины, принимающей стероидный гормон, может возникнуть поздняя овуляция. Некоторые препараты, применяемые для лечения рака, также могут иметь такой же эффект. Фактически, некоторые лекарства, которые врачи могут прописать для лечения депрессии и психозов, могут изменить менструальный цикл женщины и повлиять на овуляцию.

    Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника женщины.

    Слишком много или слишком мало жира в организме может повлиять на менструальный цикл женщины. Однако именно слишком мало жира в организме, скорее всего, вызовет позднюю овуляцию. Уровень жира в организме женщины может повлиять на выработку эстрогена в ее организме.При недостатке жира в организме выработка эстрогена может быть достаточно изменена, чтобы вызвать позднюю овуляцию.

    Часто задержка менструации является единственным признаком того, что овуляция у женщины произошла позже обычного. Если это происходит время от времени, возможно, это не связано с серьезной проблемой. Однако, если женщина отмечает задержки менструации, которые случаются регулярно или более двух раз подряд, она может пожелать проконсультироваться с врачом.

    Тяжелая булимия может задержать овуляцию. .

    Смотрите также