Определение овуляции на узи


УЗИ на овуляцию, Как УЗИ покажет овуляцию, УЗИ после овуляции

На чтение 5 мин. Просмотров 9.9k. Опубликовано

Процедура, помогающая определить день овуляции, называется фолликулометрией. Ее назначают в том случае, если у женщины появляются проблемы с зачатием ребенка. Фолликулометрия позволяет понаблюдать за процессом увеличения ооцитов, тем самым определив степень фертильности.

В каких случаях необходимо делать УЗИ на овуляцию?

Любые диагностические манипуляции назначают при наличии жалоб или подозрений на определенное заболевание. УЗИ на овуляцию показано тем женщинам, которые столкнулись с проблемами зачатия. Чаще всего процедуру назначают через год после начала планирования беременности. Именно столько времени дается здоровой паре на зачатие естественным путем. Способ определение овуляции по УЗИ считается самым результативным. Показания к проведению процедуры следующие:

  • Нерегулярная менструация;
  • Подготовительные мероприятия к ЭКО;
  • Длительное отсутствие беременности;
  • Аменорея;
  • Недуги, сопровождающиеся гормональными нарушениями.

Показывает ли узи овуляцию? УЗИ на овуляцию делают на протяжении нескольких циклов, поскольку 1-2 ановуляторных цикла за год считаются нормой. О бесплодии можно говорить только после длительного наблюдения за ростом фолликулов. Исследование помогает не только выявить проблему, но и определить природу ее происхождения. Овуляции на УЗИ определяется по определенным признакам.

Желтое тело на узи после овуляции

Желтое тело находиться в матке, а не как думают некоторые девушки и женщины, в маточных трубах или где-либо еще вне яичников. Оно всегда строго развивается исключительно на яичнике, где произошла овуляция. Яичников у женщины два. Фолликулы растут на обоих в самом начале нового цикла, но доминирующий обычно один, остальные проходят обратное развитие. Расположен доминантный фолликул либо на правом, либо на левом яичнике.

Иногда у женщины развивается сразу два желтых тела. По причине двойной овуляции, лопнули сразу два доминирующих фолликула, поэтому есть вероятность многоплодной беременности. Явление двойной овуляции не распространенное явление, потому как организм экономит фолликулярный запас, поскольку он у женщины не пополняется и не обновляется.

Желтое тело просматривается в области яичников и выглядит как небольшой мешочек, анэхогенное образование. Эхогенность отсутствует, поскольку внутри временной железы имеется определенное количество жидкой среды. Железа образуется сразу после овуляции, но разглядеть ее на УЗИ можно только через 3-4 дня после нее, поскольку размеры желтого тела на начальной стадии формирования очень незначительны.

Анэхогенное образование — описание

Доктор замеряет диаметр при наличии временной железы в правом или левом яичнике. Показатель диаметра показывает насколько соответствует желтое тело стадии своего развития. Для оценки работоспособности железы измеряют толщину эндометрия.

Эндометрий — описание

Можно ли по узи определить овуляцию?

Конечно, УЗИ при определении овуляции является одни из самых точных методов. Обычно на процедуре используют трансвагинальный или ультразвуковой датчик. Оба способа способа являются безболезненными. Трансвагинальный способ существенно расширяет границы диагностики и даёт более точные результаты. При использовании трансвагинального датчика, узи происходит. Перед процедурой следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище. Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование. Нежелательно перед проведением процедурой заниматься сексом

Когда лучше делать УЗИ на овуляцию?

Гинеколог назначает несколько сеансов, каждый из которых проводится через 2-3 дня после предыдущего. С помощью исследования выявляются всё от созревания фолликула до образования и развития плодного яйца. Обычно делают 4 процедуры. Рассмотрим на примере 30 дней цикла:

  1. 10 ый день цикла. Первая процедура проводится за 3-4 дня до предполагаемого разрыва фолликула. В этот период уже видно доминантный фолликул.
  2. 12-13 день. УЗИ отображает наличие доминантного образования в яичнике.
  3. 15-16 день. Наступление овуляторной фазы. Фаза длится всего день, после нее яйцеклетку уже не оплодотворить.
  4. 18-19 день. Подтверждение произошедшего выхода яйцеклетки в полость матки. На мониторе отчётливо будет видно образование с размытыми контурами — желтое тело.

Как проходит УЗИ для мониторинга овуляции?

УЗИ на овуляцию проводят по определенному алгоритму. Диагноз ставят только на основе нескольких визитов за 1 менструальный цикл. На мониторе женщина воочию может увидеть, как выглядит процесс созревания ооцитов. Когда делать УЗИ для определения овуляции, нужно определить, ориентируясь на длину цикла. При стандартной продолжительности менструального цикла первое посещение приходится на 12 день. В том случае, если цикл длиннее 28 дней, то кабинет УЗИ необходимо посетить на 14-15 день. При цикле длительностью более 35 дней, овуляция поздняя. Поэтому УЗИ необходимо сделать на 18-19 дни.

Больше подробностей о фолликулометрии.

Женщине следует делать УЗИ на овуляцию каждые 2-3 дня. За этот промежуток времени фолликулы увеличиваются на 5-6 мм. Параллельно ведется наблюдение за увеличением толщины эндометрия. УЗИ на овуляцию позволяет обнаружить доминантный фолликул. Он отличается на фоне остальных своими объемами. Яйцеклетка становится зрелой тогда, когда размер фолликула достигает 18 мм. Это значит, что через 1-2 дня у женщины наступит овуляция.

В целях успешного зачатия в эти дни желательно практиковать половую близость. Эндометрий к моменту созревания ооцита должен достигать 10-13 мм. Момент овуляции на УЗИ выглядит неоднозначно. Доминантный фолликул пропадает, что может указывать на его разрыв. Но такой признак может свидетельствовать и о лютеинизации. Фолликул сдувается, но ооцит из него не выходит. В этом случае беременность становится невозможной. Определить, разорвался ли фолликул, поможет УЗИ после овуляции.

Признаки овуляции на УЗИ

На УЗИ после овуляции можно обнаружить признаки того, что фолликул лопнул. Их оценивают не отдельно друг от друга, а в совокупности. Овуляция на узи будет обнаружено в том придатке, где формировался доминантный фолликул. Оно необходимо для поддержания оптимального уровня прогестерона в организме в том случае, если произойдет зачатие. УЗИ на овуляцию позволяет не только определить его наличие, но и оценить качество кровотока. Уже на этом этапе врач может сказать, насколько высока вероятность зачать ребенка.

УЗИ после овуляции также покажет незначительное количество жидкости за маткой. Она рассасывается примерно через 2-3 дня после разрыва фолликулярных оболочек. Остальные фолликулы начнут регрессировать сразу после визуализации доминантного. После овуляции они полностью исчезнут.

Ультразвуковое исследование пола плода - насколько точны сканирования в первом триместре для определения пола плода

Целью этого исследования было изучить точность прогнозирования пола плода при обычном сканировании в первом триместре. Для этого исследования были привлечены беременные женщины из неотобранной популяции со всего мира. Они согласились на исследование, чтобы проверить точность предсказания пола плода при обычном сканировании в первом триместре для детальной оценки анатомии плода и измерения толщины затылочной кости.

Клиническая ценность раннего ультразвукового определения пола плода включает в себя подтверждение зиготности и анализ образцов ворсинок хориона при двойных беременностях, раннюю информацию для требовательных родителей и мощный метод принятия решения о том, проводить ли пренатальное инвазивное тестирование при беременностях с риском полового акта. -связанные генетические нарушения, поскольку в этом нет необходимости при беременности плодом женского пола.

Обследования проводились с использованием данных нормальной двухмерной (2D), трехмерной (3D), трансабдоминальной и трансвагинальной сонографии.Данные подтверждения пола были получены послеродовым путем из регистрационных журналов больниц, информации родителей или с помощью ультразвукового исследования, проведенного после 25 недель беременности.

Некоторое определение пола было выполнено в рамках ультразвукового исследования перед генетическим амниоцентезом или взятием образцов ворсин хориона. Результаты сравнивали с полом при рождении или с результатами кариотипа плода, полученными на основе клеток околоплодных вод или проб ворсинок хориона.

Что такое сагиттальный вид? (вертикальный срез тела, если смотреть сбоку)


Детали исследования «Угол 30 градусов»

Пол плода был определен как мужской, если угол генитального бугорка относительно горизонтальной линии через пояснично-крестцовую поверхность кожи (нижняя часть позвоночника) была больше 30 градусов, а у женщин, когда генитальный бугорок был параллелен или сходился (менее 10 градусов) к горизонтальной линии.

Из 1619 беременностей; пол был назначен и подтвержден в 1424 году. В таблице ниже показаны результаты, полученные на сегодняшний день для точности прогнозирования пола плода при рутинном сканировании в первом триместре.

ВЫВОД:
Пренатальное определение пола с помощью УЗИ имеет высокую точность на сроке от 12 до 14 недель. Через 11 недель частота ошибок составила 50%, и только 14 / 100 правильно назначили мужской пол. У плодов мужского пола через 12 недель произошло значительное увеличение угла полового бугорка от горизонтали.Точность определения пола повышается с беременностью.

.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ОЦЕНКА НЕСКОЛЬКИХ БЕРЕМЕННОСТЕЙ


В 1986 году Landy et al. 33 сообщили о 1000 беременностей в первом триместре с частотой двойни чуть более 3%. Они обнаружили, что примерно 20% этих двойных беременностей закончились одноплодными рождениями с вагинальным кровотечением или без него. Они назвали это феноменом «исчезающих близнецов». В проспективной серии из 68 беременностей двойней, диагностированных с двумя сердцебиениями плода, дихориальные и монохориальные близнецы, диагностированные ранее 8 недель, были значительно более вероятны в результате одноплодной беременности, чем те, которые были диагностированы через 8 недель. 34 Дихорионические близнецы с большей вероятностью приводят к одному или двум жизнеспособным новорожденным по сравнению с монохорионно-диамниотическими близнецами того же возраста (рис. 8-6).


Прогноз для одиночных близнецов, возникающих в результате исчезновения близнецов, зависит от количества мешочков, замеченных изначально, и времени потери второго близнеца. Dickey et al. 35 обнаружили, что 15% рождений при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) начинались с беременности более высокого порядка. Schieve et al. 36 отметили, что чем большее количество сердец плода видно при раннем ультразвуковом исследовании близнецов, тем выше последующий риск низкой массы тела при рождении как для одиноких (таких как «исчезающие близнецы»), так и для близнецов.Пинборг и др. 37 сообщили, что из всех рожденных в одиночку ЭКО 10,4% были рождены двойней на ранних сроках беременности. В их 624 синглтонах ЭКО, которые выжили после исчезновения близнецов, идентифицированных с помощью сонографии на 8 неделе, была более высокая частота преждевременных родов и младенческой смертности по сравнению с 5237 одиночками. Однако эти осложнения зависели от срока беременности. Когда они стратифицировали неонатальные исходы по времени исчезновения на ранний (<8 недель), промежуточный (> 8 и <22 недель) и поздний (> 22 недели), роды на сроке менее 32 недель составили 1.9%, 5,3% и 21,4% соответственно, а пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных более 28 дней составило 8,7%, 15,7% и 43,8% для ранних, промежуточных и поздних потерь одного из близнецов соответственно. Расстройства нервного развития также были выше с потерей на более позднем сроке беременности: 3,3% в ранней, 8,0% в промежуточной и 9,7% в поздней группе «исчезновения». В целом, если близнец «исчезал» менее чем через 8 недель, исходы беременности были сопоставимы с одиночными беременностями на ранних сроках одноплодной беременности. Это подчеркивает важность тщательных и повторных ультразвуковых исследований на ранних сроках беременности для правильной диагностики и наблюдения за близнецами.Мы обсудим «появляющегося близнеца» позже в этой главе.

.

Определение овуляции - Большая химическая энциклопедия

Чтобы избежать зачатия, необходимо практиковать воздержание от половых контактов в фертильный период менстмального цикла (77,104). Было установлено, что фертильный период у женщин наступает перед менструацией (105,106), и были разработаны формулы для определения фертильных и бесплодных дней менструального цикла. Овуляция связана с циклическим сдвигом базальной температуры тела (107), что может быть использовано ретроспективно для определения времени овуляции.[Pg.122]

Исследования подтверждают, что ингибин играет роль в регулировании секреции ФСГ. Однако важность этой роли для человека еще не определена. Если регулируемая ингибином секреция ФСГ играет ключевую роль в восстановлении и росте человека, то можно заблокировать овуляцию с помощью антагонистов ингибина. [Pg.123]

Erk [20] описал спектрофотометрический метод одновременного определения метронидазола и нитрата миконазола в семязачатках. Пять капсул плавили вместе на паровой бане, продукт охлаждали и взвешивали, и эквивалент одной капсулы растворяли до 100 мл в метаноле, этот раствор затем разбавляли метанолом в 500 раз.В первом методе два препарата определяли по их измеренным значениям d% / dk при 328,6 и 230,8 нм, соответственно, в спектре первой производной. Градуировочные графики были линейными для 6,2–17,5 пг / мл метронидазола и 0,7–13,5 пг / мл нитрата миконазола. Во втором методе (коэффициент оптической плотности) оптическую плотность измеряли при 310,4 нм для метронидазола, при 272 нм для нитрата миконазола и при 280,6 нм (точка изоабсорбции). Градуировочные графики были линейными в тех же диапазонах, что и в первом методе.[Стр.39]

Текущие данные убедительно свидетельствуют о существовании обонятельных сигналов к овуляции у людей. Такие сигналы могут использоваться мужчинами для наблюдения за своим нынешним или потенциальным партнером. Однако следует отметить, что мужчины не могут определить овуляцию точно, а скорее вероятностным образом. Поэтому мы считаем, что циклические сигналы запаха являются скорее побочным продуктом физиологических изменений, чем специфическим сигналом овуляции. [Стр.201]

Клиническая ценность определения прегнандиола проявляется при гинекологических заболеваниях, в случаях аномальной беременности и как свидетельство активной секреции желтого тела и овуляции во время нормального менструального цикла.[Стр.506]

Развитие семян в Токай, как правило, завершается при высоком проценте семяпочек. Кластеры были выхолощены, чтобы определить, будет ли KGA3 или 4-CPA вызывать образование ягод в отсутствие опыления и оплодотворения. [Pg.99]

Обзор выявил 54 других сообщения о тромбоэмболических заболеваниях, связанных с индукцией овуляции, 60% были в венах верхних конечностей, и две трети пациентов имели СГЯ (77). Механизм повышенного риска тромбоза у этих пациентов не был определен, но причиной этого может быть гемоконцентрация или состояние гиперкоагуляции, связанное с высокими концентрациями эстрогена.[Pg.490]

Фигура 11.5. Индукция овуляции лейпрорелином у диэстрозных крыс после внутривенного, подкожного, ректального, назального, перорального и вагинального путей введения. (Обратите внимание, что в этом исследовании назальная абсорбция могла быть занижена из-за дренирования исследуемого раствора. Например, назальная биодоступность была определена как 18,7% у крыс в исследовании, в котором носовая полость была закрыта на отверстии и выходе) ...
Мочу (20 мл) анадромных овулировавших самок собирали катетеризацией.Повторное фракционирование, управляемое поведенческой реакцией самцов, на дополнительных хроматографических носителях привело к выделению достаточного количества чистого вещества для полной спектроскопической характеристики. Было показано, что активным феромональным соединением является L-кинуренин (6). Было установлено, что он присутствует в концентрации 1,1 мг на 100 мл-1 мочи. Интересно, что это в сто и более раз превышает концентрацию в моче овулировавшей самки радужной или кумжи. Абсолютная конфигурация 6 была определена анализом Марфея 40, который включает... [Pg.235]

Первоначальная оценка женского бесплодия должна включать подробный анамнез и физическое обследование, в том числе мазок из шейки матки и влагалища по Папаниколау с соответствующими посевами из шейки матки и эндоцервикала, поиск проходимости маточных труб, эндометриоза или спаек, а также оценку овуляция и адекватная лютеиновая функция. После исключения очевидных излечимых нарушений, менструальный анамнез указывает на дальнейшее эндокринное обследование, а посткоитальный тест помогает определить половой сонник (рис. 53-16, см. также предыдущий раздел о нерегулярных менструациях).[Pg.2125]

Лаборатория играет важную роль в процессе индукции овуляции. Принцип включает введение гонадотропинов для стимуляции роста фолликулов с последующим введением ХГЧ для стимуляции овуляции. Клинический, лабораторный и ультразвуковой мониторинг цикла лечения необходим для (1) определения дозы и продолжительности терапии, ... [Pg.2127]

Используются лабораторные тесты, такие как определение уровня ФСГ и 1 7/3-эстрадиола часто для диагностики перименопаузы. Значение и точность этих уровней спорны, потому что уровни значительно колеблются каждый месяц в зависимости от того, произошла ли овуляция.Ни один симптом или лабораторный тест сам по себе не являются точными для диагностики перименопаузы или PDD. [Pg.1470]

Точное и чувствительное определение концентрации эстрадиола (E2) в биологических жидкостях желательно для гинекологических обследований, оценки лечения бесплодия и, возможно, для прогнозирования овуляции. Анализ бычьей сыворотки на наличие эстрадиола также требуется в сельскохозяйственной промышленности для мониторинга животных, производящих пищу, на наличие незаконно вводимого гормона.Сообщалось об электрохимическом ELISA для E2, в котором ... [Pg.85]

Не было обнаружено влияния на размер помета, овуляции, резорбцию или гибель плода у крыс, подвергшихся воздействию до 3500 мг марганца / кг / день (как Mn304 в рационе), но количество беременностей значительно снизилось в этот день ((Laskey et al. 1982). Однако, поскольку марганец вводили как мужчинам, так и женщинам в этом исследовании, невозможно определить, какие ... [Стр. 283]


.

Определение точности веса плода с помощью ультразвука и клинической оценки веса плода в Южном Калабар, Южная Нигерия

Информация о весе плода имеет важное значение для акушеров при ведении беременности и родов. Цель данного исследования - сравнить точность клинических и сонографических методов прогнозирования веса плода в срок. Это проспективное сравнительное исследование с участием 200 рожениц было проведено в больнице Калабарского университета, г. Калабар.Участницами исследования были матери с одноплодной доношенной беременностью, поступившие к родам. Средние абсолютные процентные ошибки клинических и ультразвуковых методов составили и, соответственно, и разница не была статистически значимой. Точность в пределах 10% от фактического веса при рождении составила 69,5% и 72% как для клинической оценки веса плода, так и для ультразвукового исследования, соответственно, и разница не была статистически значимой. Точность определения веса плода с использованием формулы Дэйра сравнима с оценками ультразвукового исследования для прогнозирования веса при рождении в срок.

1. Введение

Оценка веса плода является жизненно важной и универсальной частью дородовой помощи не только при ведении родов и родов, но часто при ведении беременностей с высоким риском и мониторинге роста [1]. Вес новорожденного при рождении является самым важным фактором, определяющим выживаемость новорожденного [1, 2]. Как низкая, так и чрезмерная масса плода во время родов связаны с повышенным риском осложнений у новорожденных во время родов и послеродового периода. Высокая перинатальная заболеваемость и смертность, связанные с низкой массой тела при рождении, объясняются преждевременными родами, задержкой внутриутробного развития или и тем, и другим.Для слишком крупных плодов потенциальные осложнения, связанные с вагинальными родами, включают дистоцию плеча, травму плечевого сплетения, травмы костей и асфиксию во время родов, в то время как материнские риски включают травмы родовых путей и тазового дна, повышенную частоту оперативных родов через естественные родовые пути и кесарева сечения, а также послеродовой период. кровотечение [3]. Ограничение потенциальных осложнений, связанных с рождением как маленьких, так и чрезмерно крупных плодов, требует точной оценки веса плода до принятия решения о родах [4].Двумя основными методами прогнозирования массы тела при рождении в современном акушерстве являются клинический и ультразвуковой [5, 6]. Все больше внимания уделяется точности использования различных ультразвуковых измерений при оценке веса плода. Для прогнозирования веса плода используются несколько параметров плода. Это бипариетальный диаметр, окружность головы, окружность живота и длина бедра. Ультразвуковая оценка веса плода, будучи в определенной степени точной, связана с ошибкой от ± 6 до 11% в зависимости от измеренных параметров и уравнения, используемого для оценки [7].Хотя некоторые исследователи считают, что сонографические оценки лучше клинических, другие, сравнивая оба метода одновременно, пришли к выводу, что они дают одинаковый уровень точности [8, 9]. В развивающихся странах важно отметить, что ультразвуковая оценка веса плода требует дорогостоящего оборудования и обученного персонала и требует много времени, в то время как клинические методы могут выполняться бесплатно и их легко выполнять, особенно для менее опытных исследователей [1, 10 ]. Цель этого исследования - определить, какой метод оценки веса плода (клинический или сонографический) является более точным.Это поможет в принятии соответствующего решения в ведении беременной женщины.

2. Методология
2.1. Материалы и методы

Это проспективное перекрестное сравнительное исследование было проведено в отделении акушерства и гинекологии учебной больницы Калабарского университета (UCTH), Калабар. Исследуемая популяция была матерями с одноплодной беременностью в головном предлежании, госпитализированными либо для нормальных вагинальных родов, либо для планового кесарева сечения, либо для индукции родов.Гестационный возраст участников был подтвержден ранним ультразвуковым сканированием до 22 недель беременности в зависимости от того, когда они записались на дородовое наблюдение. Последующее наблюдение осуществлялось согласно ведомственным протоколам. Критерии исключения включали незарегистрированных женщин, многоводие, преждевременные роды, разрыв плодных оболочек, ненормальное ложь и предлежание, многоплодие, дородовое кровотечение и эклампсию, явную врожденную аномалию, маловодие, миому матки, вставленную переднюю часть плаценты и плохую визуализацию частей плода.Всего в исследовании приняли участие 200 матерей за 5-месячный период с 16 мая 2013 г. по 30 октября 2013 г. Отбор проводился с использованием систематической случайной выборки. Первый участник был выбран случайным образом, и каждый третий участник, удовлетворявший критериям включения, был включен в исследование. Интервал между клинической и ультразвуковой оценкой веса плода в утробе матери и родами был в пределах 72 часов. Информация о возрасте, последнем менструальном периоде, сроке беременности и родах была получена от участников и историй болезни до родов.Вес матери определяли с помощью весов для взрослых с минимальным количеством одежды и записывали. Затем в родильном отделении проводили внутриутробную клиническую оценку веса плода с помощью гибкой рулетки, калиброванной в сантиметрах. Высота дна матки измерялась от наивысшей точки на дне матки до середины верхней границы лобкового сочленения. Окружность живота измеряли на уровне пупка. Для расчета клинической массы плода в граммах использовалась формула Дэрэ (высота дна матки, умноженная на окружность живота в сантиметрах).После клинических обследований у пациентов была проведена ультразвуковая оценка веса плода. Используемый ультразвуковой аппарат работал в режиме реального времени с датчиком брюшного сектора 3,5 МГц. Формула ультразвукового аппарата для оценки веса плода была разработана Хэдлоком на основе бипариетального диаметра (BPD), окружности головы (HC), окружности живота (AC) и длины бедренной кости (FL). Обе клинические и ультразвуковые оценки были задокументированы в таблице. После родов вес новорожденных при рождении определяли в течение 30 минут после родов с использованием стандартной аналоговой шкалы Waymaster (Англия) с поправкой на ноль.Все данные, полученные в течение периода исследования, были введены в форму данных, специально разработанную для исследования.

Были рассчитаны средний вес при рождении и стандартное отклонение от фактического веса при рождении с использованием клинических и ультразвуковых методов оценки веса плода. Точность клинической и сонографической оценки веса плода определялась по следующим параметрам: (1) среднее значение ошибки (EFW - ABW / ABW), (2) среднее значение абсолютной ошибки (абсолютное значение EFW - ABW / ABW). , (3) средняя процентная ошибка ([EFW - ABW] × 100 / ABW), (4) средняя абсолютная процентная ошибка (абсолютное значение [EFW - ABW] × 100 / ABW) и (5) отношение (%) оценок в пределах 10% от фактической массы тела при рождении (верно при абсолютной процентной ошибке не более 10%).Разница между обоими методами в средней процентной ошибке (т. Е. Систематической ошибке) в каждом методе оценивалась парным -тестом. Поскольку абсолютные ошибки не имели нормального распределения, для проверки различий между клиническими и ультразвуковыми оценками использовался знаковый ранговый критерий Вилкоксона (непараметрический метод). Разница в соотношении оценок, которые находились в пределах 10% от фактического веса при рождении, оценивалась с помощью критерия хи-квадрат. считалось значительным. Весь анализ данных проводился с помощью Microsoft SPSS версии 18, статистической программы на базе Windows.

2.2. Ограничения исследования

Потенциальное ограничение этого исследования включает использование только одной сонографической модели для получения оценок веса плода, которые могут быть не очень точными для всех диапазонов веса плода. Однако использовалась формула Хэдлока, которая измеряет несколько параметров плода, что может уменьшить такие ошибки.

2.3. Этические соображения

Информация об исследовании была предоставлена ​​участникам, которые добровольно решили, участвовать в исследовании или нет, после одобрения больничного комитета по исследованиям и этике.Информированное согласие было получено от всех участников перед исследованием.

3. Результаты

Из 200 участников было 67 (33,5%) нерожавших женщин и 133 (66,5) повторнородящих женщин. В общей сложности 36 (18%) роды были произведены посредством кесарева сечения, а 164 (82%) - естественным путем. Среднее время между оценкой веса плода и родами составляло часы. Средняя фактическая масса тела при рождении составила 3 ​​242 ± 508 г. Дети с низкой массой тела при рождении (масса тела при рождении <2500 г) составляли 12 (6,0%), младенцев с нормальной массой тела (масса при рождении от 2500 до <4000 г) - 164 (82%), в то время как макросомные дети (масса при рождении ≥ 4000 г) были 24 (12.0%).

Демографические характеристики исследуемой популяции показаны в таблице 1. Средний возраст матери составлял годы, а медиана - 27 лет (диапазон 16–44 года). Средний возраст матери для новорожденных с низкой массой тела, нормальной массой тела при рождении и макросомных детей составлял,, и годы, соответственно, и их средняя разница не была статистически значимой (). Средняя фактическая масса тела при рождении значительно увеличилась с увеличением как количества детей, так и веса матери при родах.


Характеристики Среднее (S.D.) Медиана Диапазон Среднее (SD) LBW Среднее (SD) NBW Среднее (SD) MB значение ANOVA

Возраст матери (лет) 28,86 (6,355) 27 16–44 24,92 (5,854) 28,78 (6,580) 31,42 (5,073) 0,060
Четность 2,14 (1,737) 2 0–9 1.33 (1,96) 2,04 (1,51) 3,25 (2,32) 0,001 *
Вес матери (кг) 72,48 (11,561) 71,00 53–109 63,66 (12,203) 71,93 (10,551) 80,62 (12,011) 0,000 *
Срок беременности при родах (недели) 39,5 (1,513) 39 37-42 37,6 (2,068) 39.9 (1,420) 38,9 (1,725) 0,36

значение () = значимое.
LBW: низкий вес при рождении.
NBW: нормальный вес при рождении.
МБ: макросомное рождение.
S.D .: стандартное отклонение.

Средняя фактическая масса тела при рождении составила 3 ​​242 ± 508 г, а средняя масса плода, оцененная клиническими и ультразвуковыми методами, составила 3 ​​541 ± 633 г и 3141 ± 441 г соответственно (Таблица 2). Парный тест по среднему весу, рассчитанному ультразвуком, полученному до рождения плода, и фактическому весу при рождении не выявил значимых различий (,).Также было обнаружено, что фактический вес при рождении существенно не отличался от клинически оцененного веса (,).


Среднее значение ± S.D. Минимум Максимум -тест значение

Фактическая масса плода 200 3,242 ± 508 г 2350 г 4,600 г
Клиническая масса плода 200 3541 ± 633 г 2381 г 4924 г 0.453 0,695
УЗИ Вес плода 200 3141 ± 441 г 2270 г 4590 г 2,259 0,122

значение () = существенный.

Диаграмма рассеяния, показывающая взаимосвязь между клинической оценкой веса плода и фактической массой тела при рождении, представлена ​​на рисунке 1. Клинический метод (формула Дарса) оценки веса плода показал положительную корреляцию с фактической массой плода при рождении после родов.Между клинической оценкой веса плода и фактической массой тела при рождении существует положительная линейная зависимость.


На рис. 2 представлена ​​диаграмма рассеяния, показывающая взаимосвязь между оценкой веса плода с помощью ультразвука и фактической массой тела при рождении. Ультразвуковой метод определения веса плода показал положительную корреляцию с фактической массой плода при рождении после родов. Существует линейная зависимость между оценкой веса плода при УЗИ и фактической массой тела при рождении.


Достоверность клинической и сонографической оценки веса плода показана в таблице 3.Значения чувствительности как для клинических, так и для ультразвуковых методов составили 75% и 69,4% соответственно, и разница не была статистически значимой ().


Срок действия Клинический метод Ультразвуковой метод
.

Смотрите также