Одним из эхографических признаков наступившей овуляции считается


Онлайн-тесты на oltest.ru: Ультразвуковая диагностика

Онлайн-тестыТестыМедицинаУльтразвуковая диагностикавопросы


691. Максимальные численные значения толщины неизмененного М-эхо матки перед менструацией при трансабдоминальном сканировании у пациенток репродуктивного возраста не превышают:
15 мм

692. Наиболее характерная эхоструктура эндометриоидных кист яичника — это:
гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью

693. Нормативными эхографическими значениями длины тела матки у пациенток репродуктивного возраста являются:
40-60 мм

694. Нормативными эхографическими значениями передне-заднего размера тела матки у пациенток репродуктивного возраста являются:
30-42 мм

695. Нормативными эхографическими значениями ширины тела матки у пациенток репродуктивного возраста являются:
45-62 мм

696. Одним из эхографических признаков наступившей овуляции считается:
визуализация свободной жидкости в позадиматочном пространстве

697. Опухоли яичников в ультразвуковом изображении чаще всего определяются как:
солидно-кистозные образования увеличенных яичников

698. Основным диагностическим критерием рецидива злокачественной опухоли в малом тазу при ультразвуковом исследовании является:
обнаружение дополнительного объемного образования в малом тазу

699. Основным ультразвуковым дифференциально-диагностическим критерием параовариальной кисты и серозоцеле является:
отсутствие капсулы

700. Основным ультразвуковым дифференциально-диагностическим критерием параовариальной кисты и фолликулярной кисты яичника является:
визуализация интактного яичника

701. Особенностью доброкачественных новообразований яичников является:
отсутствие клинических признаков заболевания при значительных их размерах

702. Отличительной особенностью муцинозных кистом является:
множественные перегородки и эхопозитивная взвесь

703. Подтверждает наличие в полости матки внутриматочного контрацептива типа петли Липпса следующий эхографический признак:
линейные эффекты поглощения за М-эхо матки

704. При трансабдоминальном сканировании неизмененные маточные трубы визуализируются в виде:
не визуализируются

705. При ультразвуковом исследовании сактосальпинкс необходимо дифференцировать с:
параовариальной кистой
перитубарной кистой
серозной цистаденомой
серозоцеле



Признаки и симптомы овуляции

Время овуляции - неотъемлемая часть менструального цикла женщины. Если вы хотите родить ребенка или не забеременеть, запись дат овуляции поможет вам в обоих случаях.

Хотя мы можем угадывать дни овуляции каждый месяц, возможно, мы не можем быть уверены в них. Однако, если вы в течение нескольких месяцев постоянно будете записывать симптомы овуляции, то будет легко узнать, когда у вас наступает овуляция.

В этом посте MomJunction расскажет вам о симптомах, которые могут сигнализировать об овуляции, а также о признаках, указывающих на отсутствие овуляции, лечении проблем с овуляцией и многом другом.

Что такое овуляция?

Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из одного из яичников. Затем яйцеклетка перемещается по маточной трубе, где она может оплодотворяться при встрече со спермой. Это самый плодородный этап менструального цикла.

Гормон, отвечающий за овуляцию, - эстроген. Уровни эстрогена, которые являются низкими в начале менструального цикла, в конечном итоге повышаются, пока не достигнут порогового значения и активируют лютеинизирующий гормон. Этот гормон ЛГ стимулирует высвобождение яйцеклетки из яичников (1).

Когда у женщин обычно происходит овуляция?

Вероятность овуляции у женщин наступает на 14-й день, если у них 28-дневный менструальный цикл. Время может варьироваться от женщины к женщине и от цикла к циклу. Поэтому вам следует ознакомиться со своим менструальным циклом, следя за датами не менее трех месяцев. Это может помочь вам оценить фазу овуляции (2).

[Читать: Кровотечение во время овуляции ]

Когда вы плодородны?

В среднем 28-дневный менструальный цикл составляет около шести дней, которые называются фертильным окном, когда вы можете забеременеть.Это пять дней до овуляции и сам день овуляции (3).

Период фертильности отсчитывается от пяти дней до овуляции, поскольку сперматозоиды могут жить в теле женщины от трех до пяти дней. Если в эти шесть дней у вас будет половой акт, вероятность оплодотворения наиболее высока, поскольку сперматозоиды ждут в ваших фаллопиевых трубах выхода яйцеклетки.

Вы наиболее фертильны за два-три дня до овуляции, чем в день овуляции (4).

Узнать дни овуляции непросто, но вы можете отслеживать симптомы середины цикла, чтобы определить дни фертильности.

Каковы признаки и симптомы овуляции?

Если вы можете отслеживать симптомы в течение как минимум трех месяцев, вы, вероятно, определите закономерность. Ниже мы перечисляем некоторые симптомы, которые у большинства женщин возникают во время овуляции.

Общие признаки, встречающиеся у большинства женщин

Ниже приведены основные признаки, которые можно изучать и отслеживать, чтобы точно предсказать дни овуляции.

  1. Увеличение цервикальной слизи: Объем цервикальной слизи увеличивается за девять дней до овуляции и достигает пика за четыре дня до овуляции (5).Он напоминает яичный белок и за это время становится скользким.
  1. Повышение базальной температуры тела (БТТ): БТТ снижается непосредственно перед овуляцией и резко повышается после ее окончания из-за повышения уровня прогестерона. Повышение BBT подтверждает, что овуляция произошла. К тому времени, когда вы об этом узнаете, будет слишком поздно зачать ребенка в этом цикле. Но это поможет вам отслеживать дни овуляции и подготовиться к следующим месяцам (5).
  1. Изменения в шейке матки: Относительно низкая шейка матки с небольшим отверстием поднимется выше, станет мягче и расширится (6).Чтобы нащупать шейку матки, вы можете ввести чистый палец во влагалище, пока не почувствуете небольшой выступ. Возможно, вам придется делать это каждый день, чтобы знать, когда он откроется.

Вторичные симптомы овуляции

Вторичные симптомы возникают не постоянно. Однако, когда вы наблюдаете какой-либо из трех основных симптомов, вы можете также проверить наличие вторичных симптомов. На самом деле вторичные симптомы обнаружить легче, чем первичные.

  1. Светлые пятна: У некоторых женщин в середине месяца появляются розоватые или коричневатые пятна, когда выработки гормона прогестерона недостаточно для сохранения целостности подкладки.Прогестерон обычно утолщает слизистую оболочку матки, которая выделяется во время менструации. Недостаточная секреция этого гормона может вызвать кровянистые выделения (7).
  1. Боль в области таза: У вас могут быть спазмы и боли внизу живота с одной стороны таза. Эта боль называется mittelschmerz (сочетание немецких слов, обозначающих среднюю боль). Однако это может произойти не сразу во время овуляции и не может рассматриваться как окончательный симптом овуляции (8).
  1. Боль в груди: Гормоны стимулируют грудь удерживать жидкость, что заставляет ее немного растягиваться.Это может привести к нежной, болезненной и тяжелой груди (9). Однако вы не можете быть уверены в овуляции на основании этого симптома, так как грудь может болеть даже во время ПМС и беременности.
  1. Вздутие живота: Так же, как грудь удерживает жидкость, живот может удерживать воду и вызывать вздутие живота. Однако задержка жидкости также может достигать пика в первый день менструального цикла (10).
  1. Повышенное либидо: У вас может наблюдаться усиление полового влечения из-за высокого уровня эстрогена, ведущего к овуляции.Однако это может произойти даже во время лютеиновой фазы после овуляции (11).
  1. Приятный запах тела: В исследовании мужчин попросили почувствовать запах футболки, которую носили женщины во время фолликулярной (овуляторной) фазы и лютеиновой (неовуляторной) фазы. Мужчины находили запах футболок для фазы овуляции более приятным и сексуальным, чем те, которые носили женщины во время неовуляторной фазы (12).
  1. Увеличение частоты пульса: Частота пульса в состоянии покоя (RPR) увеличивается в дни, предшествующие овуляции.Он самый низкий во время менструации и увеличивается примерно за два-пять дней до овуляции примерно на два удара в минуту (13).

Эти симптомы не очевидны. Вам нужно внимательно наблюдать за ними, чтобы знать, если у вас овуляция. Более того, овуляция может стать нерегулярной, если вы (14):

  • Проходите фазу перименопаузы
  • Имеете определенные состояния, такие как преждевременная недостаточность яичников или синдром поликистозных яичников
  • Принимаете определенные лекарства, например, против тошноты таблетки, антидепрессанты или химиотерапия
  • Стресс, избыточный или недостаточный вес
  • В этих случаях отслеживание овуляции может стать затруднительным.

[Читать: Можно ли овулировать чаще, чем раз в месяц или цикл? ]

Признаки того, что у вас нет овуляции (или у вас проблемы с овуляцией)

Если у вас нет овуляции, это с медицинской точки зрения называется ановуляцией, а если у вас нерегулярная овуляция, то это олиговуляция. В первом случае вы не можете зачать ребенка, а во втором вам может быть трудно.

Ниже приведены возможные признаки и симптомы проблем с овуляцией (15):

  1. Нерегулярные циклы: Если у вас нерегулярные циклы, у вас будет проблема с овуляцией.Разница в месячных на пару дней является естественной, но это может быть неразумно, если разница составляет несколько дней.
  1. Короткие или длинные менструальные циклы: Нормальный период может варьироваться от 21 до 35 дней. Но если они короче или длиннее, у вас могут быть проблемы с овуляцией.
  1. Отсутствие месячных в течение нескольких месяцев: Если вы не ведете цикл в течение нескольких месяцев, особенно в детородном возрасте, это признак того, что у вас нет овуляции.
  1. Отрицательный результат теста на овуляцию: Набор для определения овуляции определяет уровень гормона ЛГ, который повышается до овуляции. Если они у вас отрицательные, это означает, что у вас нет овуляции. Кроме того, получение нескольких положительных результатов также указывает на проблему с овуляцией. Это может быть потому, что ваше тело пытается овулировать, но не может этого добиться.

Вы также можете пропустить овуляцию, если беременны. Поэтому не думайте, что у вас проблемы с овуляцией, если вы не наблюдаете некоторых симптомов.Но если вы наблюдаете за симптомами в течение нескольких месяцев, а затем обнаружили, что с овуляцией что-то не так, или если ваши периоды стали нерегулярными, тогда хорошо обратиться к врачу.

Как врач проверяет овуляцию?

Врач задаст вам вопросы о вашем менструальном цикле и его регулярности. Они также могут предложить несколько тестов:

  • Анализ крови на прогестерон. Уровни ниже, если вы не овулируете должным образом (16).
  • Тесты проводятся для проверки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинового гормона (ЛГ).
  • Тест уровня пролактина проводится для измерения уровня гормона. Высокий пролактин может нарушить овуляцию (17).
  • Трансвагинальное УЗИ для проверки состояния развития фолликулов в яичнике. Он может определить, сломался ли фолликул, чтобы выпустить яйцеклетку после овуляции (17).

Если анализы подтвердят наличие проблемы с овуляцией, врач предложит лечение для устранения основной причины.

Лечение проблем с овуляцией

Лечение может начинаться с приема пероральных препаратов, таких как цитрат кломифена (кломид, летрозол или серофен).Они улучшают уровни ФСГ и ЛГ, тем самым стимулируя яичники к овуляции.

Препарат обычно вводят в течение пяти дней, начиная со второго дня после начала менструации. Ваш врач может начать с дозы 50 мг (18).

Как увеличить ваши шансы на овуляцию?

В дополнение к лекарствам вы можете принять следующие меры, чтобы увеличить свои шансы на овуляцию:

  • Поддерживайте нормальный рост в соответствии с вашим возрастом и ростом. Избыточный или недостаточный вес может вызвать проблемы с овуляцией.
  • Слишком много упражнений может повлиять на овуляцию. Снова начните выполнять упражнения и получите совет специалиста о том, какие упражнения вы можете выполнять.
  • Резкие диеты, пропуски приемов пищи, голодание и другие нездоровые привычки питания могут повлиять на овуляцию. Проконсультируйтесь с экспертом по здоровью и перейдите на здоровое питание.
  • Эмоциональный стресс отрицательно влияет на цикл менструации. Научитесь справляться со стрессом и попробуйте расслабиться.

Наблюдайте за изменениями в своем теле для каждого цикла и записывайте их. В течение трех-четырех месяцев вы сможете заметить закономерность в симптомах. Это поможет вам узнать дни овуляции.

[Прочитано: Цервикальная слизь и овуляция ]

Если вы ведете половую жизнь, вам не обязательно знать точные дни овуляции, чтобы забеременеть. Даже приблизительной оценки вам будет достаточно, чтобы заняться с партнером незащищенным сексом. Еще лучше, если вы будете заниматься сексом в течение месяца.

Вы пробовали отслеживать овуляцию? Сообщите нам об этом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

.

Овуляция | физиология | Britannica

Овуляция , выход зрелой яйцеклетки из женского яичника; выпуск позволяет яйцеклетке оплодотворяться мужскими сперматозоидами. Обычно у человека одновременно выделяется только одно яйцо; иногда во время менструального цикла извергается два или более. Яйцеклетка извергается из яичника на 14-16 день примерно 28-дневного менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, она выходит из половых путей во время менструального кровотечения, которое начинается примерно через две недели после овуляции.Иногда случаются циклы, в которых яйцо не выпускается; они называются ановуляторными циклами.

овуляция

Этапы овуляции, начиная с бездействующего примордиального фолликула, который растет и созревает и в конечном итоге выходит из яичника в маточную трубу.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Сколько пар спинномозговых нервов находится в организме человека?

Прежде чем извергнуться из яичника, яйцеклетка должна вырасти и созреть.Пока первичная яйцеклетка не стимулируется к росту, она проходит период покоя, который может длиться несколько лет. Яйцеклетка окружена капсулой клеток, известной как фолликул. Стенка фолликула служит защитной оболочкой вокруг яйца, а также обеспечивает подходящую среду для развития яйца. По мере созревания фолликула клеточная стенка утолщается и выделяется жидкость, окружающая яйцеклетку. Фолликул мигрирует из более глубокой ткани яичника к внешней стенке. Как только фолликул достигает поверхности яичника, стенка фолликула истончается.Давление фолликула и жидкости на поверхность яичника вызывает выпуклость стенки яичника. Когда фолликул разрывается, яйцеклетка и жидкость выделяются вместе с некоторыми порванными участками ткани. Клетки, жидкость и яйцеклетка направляются в ближайшую фаллопиеву трубу, которая служит проходом, по которому яйцеклетка достигает матки, и местом оплодотворения выпущенной яйцеклетки спермой.

Гормоны, стимулирующие овуляцию, вырабатываются гипофизом; они известны как фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.После того, как яйцеклетка покидает яичник, стенки фолликула снова закрываются, и пространство, которое занимала яйцеклетка, начинает заполняться новыми клетками, известными как желтое тело. Желтое тело выделяет женский гормон прогестерон, который помогает стенке матки оставаться восприимчивой к оплодотворенной яйцеклетке. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело перестает выделять прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Если яйцеклетка оплодотворяется, выработка прогестерона продолжается сначала желтым телом, а затем плацентой, пока не родится ребенок.Прогестерон блокирует высвобождение большего количества гормонов из гипофиза, поэтому во время беременности дальнейшая овуляция обычно не происходит. См. Также менструация; оогенез.

Яичники, помимо выработки яйцеклеток (яйцеклеток), секретируют и подвергаются действию различных гормонов при подготовке к беременности.

Encyclopædia Britannica, Inc. .

Овуляция - лучший канал здоровья

Овуляция - это фаза женского менструального цикла, во время которой происходит высвобождение яйцеклетки (яйцеклетки) из одного из яичников. Новая жизнь начинается, если яйцеклетка встречается со спермой во время своего путешествия по фаллопиевой трубе.

Овуляция зависит от сложного взаимодействия желез и их гормонов и обычно происходит примерно за две недели до начала менструального цикла.

Типичные симптомы и признаки овуляции включают изменения цервикальной слизи и небольшое повышение базальной температуры (температура вашего тела в состоянии полного покоя).У большинства женщин овуляция происходит примерно раз в месяц до наступления менопаузы, за исключением случаев, когда они беременны или кормят грудью. Однако у некоторых женщин овуляция нерегулярная или овуляция отсутствует вообще.

Признаки овуляции

Женское тело показывает несколько признаков овуляции. Вы можете столкнуться со всеми или некоторыми из этих признаков, в том числе:

  • регулярные менструальные циклы - менструальные циклы, которые наступают каждые 24–35 дней, с большей вероятностью будут овуляторными, чем периоды, которые происходят более или менее часто
  • изменения слизи - примерно за две недели до менструации, если у вас овуляция, вы можете заметить скользкую слизь из шейки матки
  • Боль в животе - некоторые женщины испытывают боли при овуляции.Боль может быть общей или локализованной на одной стороне живота
  • предменструальные симптомы - овуляция может сопровождать предменструальные симптомы, такие как увеличение груди и болезненность, вздутие живота и капризность
  • повышение температуры - женщины, использующие естественный метод контрацепции для планирования семьи, заметят небольшое повышение базальной температуры после овуляции. Повышение температуры составляет примерно полградуса по Цельсию. Такое повышение температуры не предсказывает овуляцию - это говорит о том, что овуляция уже произошла.

Железы, участвующие в овуляции

Овуляция зависит от активности различных желез и их гормонов, в том числе:

  • гипоталамус - находится в головном мозге. Гипоталамус использует гормоны для связи с гипофизом
  • гипофиз - известная как «главная железа» гормональной (эндокринной) системы. Он расположен в головном мозге, у основания черепа, и связан с гипоталамусом тонкой ножкой.Гипофиз использует химические вещества, чтобы побудить яичники вырабатывать гормоны
  • яичники - две миндалевидные железы, расположенные в тазу женщины и содержащие яйцеклетку. Яичники вырабатывают два женских половых гормона эстроген и прогестерон.

Менструальный цикл объяснил

Овуляция - это часть менструального цикла. Этот цикл вызван сложной и взаимосвязанной активностью различных гормонов. В цикл вошли:

  • менструация - выпадение слизистой оболочки матки (также известное как менструальное кровотечение или менструация)
  • фолликулярная фаза - гипоталамус запускает выработку гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который побуждает яичники производить до 20 фолликулов.Каждый фолликул содержит незрелую яйцеклетку. Обычно доживает до созревания только один фолликул. Предполагая, что менструальный цикл длится около 28 дней, одна яйцеклетка созревает примерно на 10-й день. Это событие также вызывает утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия) при подготовке к оплодотворенной яйцеклетке
  • овуляция - созревающий фолликул вызывает высвобождение большего количества эстрогена. Гипоталамус отвечает, выделяя химическое вещество, известное как гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), которое заставляет гипофиз вырабатывать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и ФСГ.Высокий уровень ЛГ вызывает овуляцию примерно через два дня. Зрелый фолликул выпускает яйцеклетку в брюшную полость; затем его втягивают в открытый конец маточной трубы. Небольшие волосовидные структуры внутри фаллопиевых труб, «массирующие» яйцеклетку по направлению к матке. Если яйцеклетка не встретит сперматозоид в течение 24 часов, она умрет
  • лютеиновая фаза - фолликул становится желтым телом, структурой, вырабатывающей гормон прогестерон. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в слизистую оболочку матки, желтое тело умирает.Без прогестерона матка не может поддерживать утолщенную слизистую оболочку матки, и наступает менструация.

Наборы для прогнозирования овуляции

На рынке представлено множество различных наборов для прогнозирования овуляции. Большинство из них работают путем измерения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ повышается примерно за 24–36 часов до овуляции.

Если вы хотите эффективно использовать эти наборы, вам необходимо оценить приблизительное время овуляции.Все комплекты поставляются с подробными инструкциями и рядом тестеров. Один из способов рассчитать примерное время овуляции:

  • Определите продолжительность среднего менструального цикла. Первый день - это первый день менструального цикла, а последний день - это день перед началом следующей менструации. Допустим, ваш менструальный цикл длится 28 дней.
  • Вычтем 17 дней. В нашем примере 28 дней минус 17 дней равняется 11 дню.
  • Используйте набор для прогнозирования овуляции на 11 день.Продолжайте тестирование ежедневно, пока тест не станет положительным. Положительный результат означает, что у вас будет овуляция в течение следующих 24–36 часов.
  • Занятие сексом во время овуляции означает, что у спермы и яйцеклетки есть хорошие шансы встретиться в фаллопиевой трубе.

Медицинские тесты на овуляцию

Медицинские тесты могут проверить, произошла ли овуляция. Эти тесты могут включать:

  • Анализ крови - на наличие прогестерона.Уровень более 20 нмоль / л указывает на то, что овуляция имела место. Этот тест необходимо пройти примерно за 3–10 дней до первого дня следующего ожидаемого периода
  • УЗИ беременности - наличие плода - единственное абсолютное доказательство того, что овуляция состоялась. Медицинские тесты, такие как наборы для прогнозирования овуляции и анализы крови, могут только подтвердить, что овуляция, вероятно, а не определенно, произошла.

Проблемы с овуляцией

Общие причины проблем с овуляцией включают:

  • гипоталамус - состояния, которые могут изменить функционирование гипоталамуса, включают синдром поликистозных яичников, чрезмерную физическую нагрузку, плохое питание и хронический стресс
  • гипофиз - состояния, которые могут препятствовать выработке гипофизом достаточного количества гормонов, включают доброкачественные опухоли гипофиза или прямое повреждение самого гипофиза
  • яичник - состояния, которые могут препятствовать высвобождению яйцеклеток из яичников, включают раннюю менопаузу (также известную как недостаточность яичников) или повреждение или удаление яичников.

Увеличьте ваши шансы на овуляцию

Способы увеличить ваши шансы на овуляцию включают:

  • Женщины с серьезным ожирением или недостаточным весом могут иметь проблемы с овуляцией. Старайтесь поддерживать свой вес примерно на уровне среднего для вашего роста и телосложения.
  • Чрезмерные упражнения могут предотвратить овуляцию. Снизьте уровень физической активности - для этого может потребоваться помощь специалиста, если ваше желание заниматься спортом на самом деле является формой булимии.
  • Повторяющиеся экстренные диеты, голодание, пропуски приемов пищи и другие расстройства пищевого поведения могут препятствовать способности вашего тела к регулярной овуляции.Обязательно ешьте правильно и регулярно. Опять же, вам может потребоваться помощь специалиста, если эти привычки связаны с расстройством пищевого поведения, таким как анорексия или нервная булимия.
  • Хронический эмоциональный стресс может разрушить ваш менструальный цикл. Постарайтесь уменьшить количество стресса в своей жизни и научитесь лучше справляться со стрессом. Например, могут быть полезны тренировки по релаксации.

Репродуктивные технологии - индукция овуляции

Некоторым женщинам, у которых не происходит регулярная овуляция, могут помочь репродуктивные технологии, в том числе таблетки и инъекции, чтобы вызвать более высокую выработку гормонов овуляции.Дозировку необходимо тщательно контролировать, потому что индукция овуляции может вызвать созревание ряда яйцеклеток, что может привести к многоплодной беременности.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Жан Хейлс за женское здоровье

Последнее обновление: Май 2018

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

PPT - Презентация PowerPoint по менструации и овуляции, скачать бесплатно

  • Менструация и овуляция Доктор Суреш Бабу Чадувула, профессор, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский колледж

  • Менструация • Определение: видимое физиологическое проявление кровотечения из-за циклического кровотечения эндометрия. • Из-за невидимого взаимодействия гормонов через гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. • Для того, чтобы менструация произошла, ось должна быть активной, эндометрий - восприимчивым, а выводной тракт - открытым.

  • Менструальный цикл • Период с первого дня менструации до 1 дня следующей менструации. • Нормальная продолжительность цикла составляет 28-32 дня. Среднее - 28 дней. • Это происходит циклически между 21-35 днями. • Менархе: первая менструация • Возраст начала - 11-15 лет, средний возраст - 13 лет

  • Менструация - внешний индикатор яичниковых событий , контролируемых гипоталамо-гипофизарной осью Гипоталамус GnRH (гонадотропин-рилизинг-гормон) Гипофиз LH FSH + («Гонадотропины») Обратная связь Яичники • Роль яичников • Гаметы (яйцеклетки) • Гормоны Стероиды (эстрадиол, прогестерон).Репродуктивный тракт Другие цели MENSTRUATION

  • Менструация прекращается между 45-50 годами. • Продолжительность - 4-5 дней • Количество - 20-80 мл • Менструальные выделения состоят из крови, слизи, эпителиальных клеток, фрагментов эндометрия, простагландинов, ферментов и бактерий.

  • Менструальный цикл делится на • 1] Яичниковый • 2] Эндометриальный цикл

  • Дней до Дней после Дня 1 Дня 1 Менструация ОВУЛЯЦИЯ Время наступления менструального цикла.2. Всплеск ЛГ Фолликулярная фаза Лютеиновая фаза

  • Яичниковый цикл • Развитие и созревание фолликула, овуляция и формирование желтого тела и его дегенерация • Все эти события происходят в течение 4 недель • 1] Набор группы фолликулов • 2] Выбор и созревание доминантного фолликула • 3] Овуляция • 4] Образование и дегенерация желтого тела

  • Рекрутирование фолликулов • Из многих примордиальных фолликулов в каждом цикле развивается только 20 антральных фолликулов.• На все эти фолликулы размером 2-5 мм влияет ФСГ. • Те фолликулы, на которые не влияет ФСГ, станут атретичными. • Ооцит каждого фолликула растет непропорционально. Ооцит окружен бесклеточным гликопротеином из фолликулярных клеток, называемых Zonapellucida

  • Уплощенные внешние клетки прегранулезы станут клетками Granulosa . Эти клетки содержат рецепторы ФСГ.

  • Выбор доминантного фолликула и созревание • Доминантный фолликул называется графовым фолликулом из 30-50 фолликулов из многих примордиальных фолликулов.• Начинается с 5-7 дней. • Фолликул с высоким содержанием эстрогена и максимальным количеством рецепторов ФСГ в клетках гранулезы станет доминирующим. • Остальные фолликулы станут атретичными к 8-му дню.

  • Анимированные события в яичниках День 1 Эстрадиол Менструация ОВУЛЯЦИЯ Ключевые события в яичниковом цикле 1. Рост фолликулов:

  • Рост фолликулов: Антральный фолликул Граафиевый фолликул Примордиальный фолликул Гранулирующая жидкость Овуляция Ячейки Thecal

  • Почему выбирается только 1 и становится «доминирующей»? Сколько фолликулов растет в начале цикла? Овуляция Когда начинают расти фолликулы? Много! 30-50 на 2-3 месяца раньше! Менструация

  • ?????? Гонадотропин-независимый ФСГ + ЛГ Овуляция Что контролирует рост фолликулов? ОВУЛЯТОРНЫЙ ФОЛЛИКУЛ Менструация

  • Овуляция ОВУЛЯТОРНЫЙ ФОЛЛИКУЛ ФСГ + ЛГ-ЭСТРАДИОЛ По мере роста каждого фолликула он производит все большее количество эстрадиола.Менструация

  • Cumulus oophorus или Discus proligerous прикрепляет яйцеклетку к стенке фолликула • Радиальная корона - радиально расположенные клетки вокруг яйцеклетки • На этой стадии ФСГ индуцирует рецепторы ЛГ в гранулезных клетках доминантного фолликула • Важна индукция рецептора ЛГ для среднего цикла выброса ЛГ для овуляции и лютенизации гранулезных клеток с образованием желтого тела и секреции прогестерона

  • Граафовый фолликул • Граафовый фолликул составляет 20 мм до овуляции • Он имеет следующие слои снаружи внутрь • 1] Внешняя тека • 2] Внутренняя тека • 3] Мембранагранулезная оболочка • 4] клеточный слой гранулезной оболочки • 5] дискусовый пролигарный • 6] лучистая корона, обе яйцеклетки внутри • И 7] антральный отдел с жидкостью

  • Фолликул является основным элементом яичника: Кровь сосуды Клетки гранулезы Theca Antrum Cumulus клетки Oocyte Zona pellucida (неклеточная гликопротеиновая оболочка)

    9 0007
  • Фолликул Граафа и его жидкость • Жидкость содержит: • 1] эстрогены • 2] ФСГ • 3] следы андрогенов • 4] пролактин • 5] ингибитор созревания OMI-ооцитов • 6] LI - ингибитор лютенизации • 7] Ингибин • 8] Протеолитические ферменты • 9] Плазмин

  • Время развития фолликула • Общая продолжительность - 3 месяца • Аптоантральная стадия 1 мм - 2 месяца • Стадия до 5 мм - 2 недели • До 20 мм - 2 недели

  • Овуляция • Причины: • 1] выброс ЛГ - вторичный по отношению к устойчивому пиковому уровню эстрогенов в поздней фолликулярной фазе.Это вызовет завершение редукционного деления в ооците и лютенизацию клеток гранулезы, синтез прогестерона и простагландинов. • 2] Повышение уровня ФСГ - приводит к плазминогену и помогает в лизисе фолликула.

  • 3] Фактор растяжения - Некробиоз стенки из-за пассивного растяжения • 4] Сокращение микромышц в наружной теке

  • Эффекты овуляции • После овуляции фолликул превращается в желтое тело. • Яйцеклетка будет захвачена маточной трубой и может оплодотворяться или дегенерировать.

  • Corpus Luteum • Жизненный цикл делится на 4 стадии: • 1] стадия пролиферации • 2] стадия васкуляризации • 3] стадия созревания и • 4] стадия регресса

  • Стадия пролиферации : • Клетки гранулезы станут многогранными и увеличенными, с липидами - выглядят серовато-желтыми, называемыми гранулосалутеиновыми клетками. • Стадия васкуляризации: маленькие капилляры растут к слою гранулезы. • Стадия созревания: • Через 1 неделю достигает 1-2 см, и пигмент каротина приобретает желтый цвет • Стадия регресса: на 22-23 день начинается регресс.Лютеиновые клетки становятся атрофическими и становятся белыми, называемыми Corpus Albicans /, если наступает беременность, они становятся желтым телом беременности.

  • Гормоны для образования и поддержания желтого тела • 1] ФСГ индуцирует рецепторы ЛГ, а выброс ЛГ вызывает лютенизацию гранулезных клеток и секрецию прогестерона. Для функции желтого тела секреция ЛГ должна быть непрерывной • 2] 17 альфа-ОН– прогестерон и эстрадиол • 3] Низкий уровень пролактина • Продолжительность жизни желтого тела составляет 12-14 дней.

  • Гормоны желтого тела • 1] Прогестерон • 2] Эстроген • 3] Ингибин • 4] Релаксин • При отсутствии беременности уровни O + P + I снижаются, что приводит к повышению ФСГ, что, в свою очередь, приводит к набор новых фолликулов

  • Лютеально-плацентарный сдвиг • Через 7-10 недель функцию желтого тела будет выполнять плацента

  • Цикл эндометрия или матки • Эндометрий содержит • поверхностный эпителий • желез, • строма и • кровеносные сосуды • Эндометрий имеет 2 зоны: • 1] Базальный [stratum basalis] • 2] Поверхностная функциональная зона

  • Изменения менструального цикла матки. Глубина эндометрия Больше секреции желез - отсюда термин «секреторная фаза». Эстрадиол вызывает увеличение толщины («пролиферативная фаза»). Менструация ОВУЛЯЦИЯ

  • Терминальная дифференцировка стромальных клеток - «децидуализация» Характеристика «спиральных артерий» Оптимальное время для имплантации Менструация

  • Базальный слой: [1 мм] • Занимает 1/3 эндометрия - базальные артерии + • Не подвержен влиянию гормонов • Регенерация происходит из него.• Функциональная зона: • Реагирует на гормоны, такие как O + P. • В овуляторном цикле различают четыре стадии.

  • Этапы функциональной зоны • 1] Стадия регенерации • 2] Стадия пролиферации • 3] Секреторная фаза • 4] Менструальная фаза

  • Стадия регенерации: • Начинается перед менструацией и завершается через 2- 3 дня после менструации. Меры 2 мм. • Железы выстланы кубическими клетками. • Стадия пролиферации: • Длится с 5-6 дня до 14 дня за счет эстрогенов.Железы трубчатые и перпендикулярны поверхности. • Эпителий столбчатый с ядрами в основании, стромальные клетки имеют веретенообразную форму со спиральными сосудами до эпителия. Субэпителиальный застой +. Меры 3-4 мм.

  • Секреторная фаза: • Эффекты O + P • Эстроген индуцирует рецепторы прогестерона, а прогестерон отвечает за секреторную фазу. • Начинается с 15-го дня до 5-6 дней до менструации. • Эпителий более столбчатый и реснитчатый. • Железы увеличиваются в размерах с увеличением высоты эпителия с образованием вакуолей - субъядерной вакуолизацией.

  • Первым и самым ранним эффектом прогестерона является появление субядерно-ядерной вакуолизации, которая будет сохраняться до 21 дня. • Зубчатый железистый эпителий, железы приобретают форму штопора с выраженной спиралью сосудов. • Размеры 6-8 мм. • Регрессия эндометрия начинается за 24-48 часов до менструации. • Заметное спиралевидное расширение сосудов и вывод гормонов вызывают гипоксию и аноксию тканей.

  • Менструальная фаза • Дегенерация и отторжение эндометрия из-за регрессии желтого тела с падением уровня O + P.• Дегенерация возникает из-за застоя крови и спазма сосудов, что приводит к повреждению сосудов с выходом крови. • Протеолитические ферменты лизосом вызывают местное повреждение [Ферментативное самопереваривание]

  • Что вызывает начало менструации? Снижается уровень стероидов. За этим следует начало менструации.

  • Как остановить менструацию? • Длительное сужение сосудов • Сокращение миометрия • Локальная агрегация тромбоцитов • Эндотелин и фактор активации тромбоцитов являются сильнодействующими вазоконстрикторами.

  • Регенерация эндометрия • Эстрогены • Факторы роста

  • Гормоны яичникового и эндометриального цикла • Во время менструации уровень эстрогена и ингибина низкий, а уровень ФСГ высокий. • Эстроген постепенно увеличивается, а уровень ФСГ снижается и остается неизменным на 5-й день. • Повышается содержание O + LH и андрогена. • Созревание фолликула - это комбинированный эффект ФСГ и ЛГ / • Пептиды - ингибин, активин и фоллистатин • Факторы роста - IGF, EGF из клеток тека - модулируют действие ФСГ, ЛГ и пептидов.• IGF стимулирует активность ароматазы и синтез прогестерона. • Прогестерон будет увеличиваться в секреторной фазе за 5 дней до менструации. • ЛГ начнет снижаться

  • Гормоны и овуляция • Это происходит через 10-12 часов после всплеска ЛГ. • Это происходит через 24-36 часов после пика эстрадиола в 200 пг / мл. • Прогестерон достигает пика на 8-й день после всплеска ЛГ.

  • Датирование эндометрия - исследование эндометрия • Дефект лютеиновой фазы - несоответствие более 2 дней в постовуляторной фазе при исследовании эндометрия • У женщины могут быть менструации без овуляции.

  • Цервикальная слизь Обильная слизь, похожая на «сырой яичный белок». Увеличивается образование слизи низкой вязкости. Густая, эластичная, высокая вязкость - непроницаема для сперматозоидов. Переменное количество «сухих» дней Менструация ОВУЛЯЦИЯ

  • При увеличении эстрадиола: • 1. Слизь становится более обильной - до 30 раз больше и увеличивается содержание воды. • 2. Его pH становится щелочным. • 3. Повышенная эластичность - («тест спиннбаркейта») • 5. «Тип ферментации», вызванный взаимодействием высоких концентраций соли и воды с гликопротеинами в слизи.Характерный папоротниковый узор при высыхании слизи на предметном стекле.

  • Небольшое (на 0,5 ° C) повышение BBT обычно следует за овуляцией. Базальная температура тела Менструация ОВУЛЯЦИЯ

  • Базальная температура тела Плазменный эстрадиол Плазменный прогестерон Объем цервикальной слизи и проникновение сперматозоидов Эндометрий матки

  • Существует ряд потенциальных способов определения фертильности период..: a) Календарный метод - который по сути основан на предыдущей менструальной истории. б) Температурный метод - использование повышения температуры тела в середине цикла как признака наступления овуляции. c) Изменения шейки матки, которые можно обнаружить по ощупыванию шейки матки и цервикальной слизи. г) Гормональные методы - использование безрецептурных «наборов» для оценки уровня гормонов в моче.

  • .

    Смотрите также

    НА ВЕРХ