Нет овуляции после лапары


Нет овуляции после лапароскопия — 39 ответов на Babyblog

Добрый вечер. Девочки, опускаю руки .

Сделала операцию в мае 2017 - надсечки в яичниках . По биопсии был левосторонний гидросальпингс.

Трубы проходимы обе . Ну и спкя

Летом пошла на фолимкулометрию - желтое тело было, но не было жидкости в позадиматочном пространстве. И на вопрос была ли овуляция врач сказала не знаю ( платная клиника ) . Сказать что я в шоке, это ничего не сказать.

Все попытки тсщетные. В декабре на кресле сказали да у тебя сейчас хорошая о симптом зрачка , сказала свинцевание сделай , сказала что и как . Назначила мне и мужу витамин Е. Дала анализы гормоны, сдала только прогестерон , остальное не сделала были новогодние праздники. В этом же месяце 29 декабря начались болезнейшие месячные, которые сопроводились сильнейшим кровотечением , поносом, морозом по коже , температурой 38, болью в спине, тянущим животом и общей слабостью. В первый день , потом се ок было .

В этом месяце была снова на приёме, она сказала прогик хороший , кровь анализ хороший и мазок в пределах нормы. Но у тебя по ходу нет овуляции. Меня снова накрыло. Как так, в том месяце значит посмотрела сказала есть овуляция прям сейчас . А щас даже не смотрела не шупала - и на тебе нет .

После праздников нет финансирования в больнице и гормоны не сдать до февраля. Сказала придёшь в феврале марте, пей витамин -Е и все, забеременеешь куда денешься . руки Опустились... подскажите, что мне предпринять . Действительно нихера не делать как сказала врач или же идти дальше ,

Стучаться во все платные дыры ... не могу уже писать, слезы катятся градом. Жду месячных через 4 дня по Календарю...

Лапароскопия при бесплодии

Для чего клиники репродуктивного здоровья в настоящее время используют лапароскопию?


Лапароскопический снимок нормального женского таза


Лапароскопическая фотография аномального таза с сильным рубцеванием

Лапароскопический фотоальбом - другие фотографии операций

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия - это хирургическая процедура, при которой через небольшой разрез в пупке вводится узкий инструмент, похожий на телескоп.Это позволяет визуализировать органы брюшной полости и малого таза, включая область матки, маточных труб и яичников.


Для чего применяется лапароскопия у женщин с бесплодием?

Эта процедура позволяет нам определить, есть ли какие-либо дефекты, такие как рубцовая ткань, эндометриоз, фиброидные опухоли и другие аномалии матки, маточных труб и яичников.

Если обнаружены какие-либо дефекты, их иногда можно исправить с помощью оперативной лапароскопии, которая включает в себя введение инструментов через порты в прицеле и через дополнительные узкие (5 мм) порты, которые обычно вводятся в верхней части линии лобковых волос в нижней части живота. .

Из-за высокой стоимости и инвазивности лапароскопии она не должна быть первым тестом при диагностической оценке пар. Как правило, перед рассмотрением вопроса о лапароскопии необходимо оценить анализ спермы, гистеросальпингограмму, оценку овариального резерва и документацию об овуляции. Например, если у женщины явная проблема с овуляцией или у ее партнера-мужчины серьезный дефект сперматозоидов, то маловероятно, что лапароскопия предоставит дополнительную полезную информацию, которая поможет им зачать ребенка.

Лапароскопия была частью стандартного обследования женского бесплодия до середины 1990-х годов. До этого большинство специалистов по репродуктивной эндокринологии и бесплодию делали лапароскопию перед использованием гонадотропинов для суперовуляции яичников в качестве лечения бесплодия. Однако эта традиция была поставлена ​​под сомнение как имеющая сомнительную пользу, если оценивать ее по рентабельности и инвазивности.

Клиники репродуктивной медицины сегодня проводят гораздо меньше диагностических лапароскопий, чем в 1980-х и 1990-х годах.Во многом это связано с крупными достижениями в технологиях ЭКО и, как следствие, увеличением показателей успешности ЭКО. Пары внимательно рассматривают стоимость лечения бесплодия для женщин. Они просят о процедурах оплодотворения и экстракорпорального оплодотворения, но обычно не заинтересованы в диагностической операции.


Подробнее об осеменении и экстракорпоральном оплодотворении

Конечно, у небольшого процента женщин будет обнаружена исправимая проблема при лапароскопии, которая не будет обнаружена ни с одним другим скрининговым тестом на фертильность.Однако в подавляющем большинстве случаев лапароксопия существенно не меняет потенциал фертильности пары или не меняет план лечения в будущем.


Лапароскопия в больнице по сравнению с лапароскопией в офисе

Традиционно лапароскопия проводится в операционной больницы. В последнее время в США наблюдается значительный толчок к сокращению медицинских расходов. Одно из многих изменений, которые произошли в результате этого, заключается в том, что некоторые врачи проводят лапароскопию в своем офисе, а не в операционной.До сих пор это было выполнено небольшим процентом врачей в стране.

Для страховых компаний и для пациента существуют преимущества в стоимости, поскольку лапароскопия в офисе может быть сделана примерно за 1500-2500 долларов США для пациента или страховой компании по сравнению с общей стоимостью, когда она выполняется в условиях больницы или в сугицентре, которая составляет около 5000 долларов. - 15000 долларов.

Единственное преимущество выполнения лапароскопии в офисе - это снижение затрат.Потенциальные преимущества выполнения процедуры в больнице или хирургическом центре включают тот факт, что при использовании общей анестезии можно использовать инструменты большего размера и оперативное исправление проблем.

Очень небольшая оперативная лапароскопическая работа может быть выполнена в офисе, потому что боль, связанная с любым рассечением, выполняемым с использованием местной анестезии и седативных препаратов внутривенно. Следовательно, если женщина проходит диагностическую лапароскопию в офисе и обнаруживается тяжелый эндометриоз, спаечный процесс в области таза или повреждение маточных труб - вполне вероятно, что женщине потребуется вторая процедура в больнице или хирургическом центре, если желательна попытка хирургического вмешательства. .Это преимущество больничной лапароскопии перед офисной лапароскопией.


Это большая процедура? Сколько работы я бы пропустил?

В этой стране лапароскопия обычно проводится под общим наркозом (вы ложитесь спать), хотя это может быть сделано под местной анестезией, и во многих частях мира местная анестезия является предпочтительной методикой.

Процедура обычно занимает от 20 минут до 2 часов в зависимости от того, сколько оперативных корректирующих работ требуется.Сложный случай может занять до 4 часов и более.

Женщина обычно выписывается из больницы домой примерно через два часа после завершения операции. После процедуры женщине, как правило, требуется еще 1-2 дня на отдых. Ожидается, что слабая или умеренная боль будет длиться до 7 дней или около того после процедуры.


Осложнения лапароскопии

Осложнения, связанные с лапароскопией, включают возможность повреждения других структур в тазу, таких как мочевой пузырь, мочеточник, кишечник и кровеносные сосуды.Неожиданная открытая операция (более крупный разрез) всегда возможна, но очень редко.

Любая операция может иметь осложнение, связанное с анестезией, или быть связано с послеоперационной инфекцией, например, кожной инфекцией в месте разреза.

К счастью, все эти осложнения очень необычны, когда лапароскопия проводится у здоровых женщин.


.

Беременность после лапароскопии - фертильность и попытки зачать ребенка

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус

    • Все сообщества »
  • Информация
    • Диабет
    • Беременность
    • Здоровье женщин
    • Диета и фитнес
    • Болезнь сердца
    • Психическое здоровье
  • Насчет нас
  • войти в систему
.

Возможна беременность после лапароскопии

Лапароскопия - современный метод лечения, который часто используется при лечении заболеваний женской репродуктивной системы. К этому врачи прибегали даже тогда, когда речь идет о беременной. Процедура безопасна, но у пациентов остаются все те же вопросы. И «беременность после лапароскопии» - одна из них.

Что такое лапароскопия

Иногда компетентный и очень опытный персонал затрудняется проверить диагноз заболевания.Вот почему в современной медицине лапароскопия широко распространена и используется как в диагностике, так и в лечении. И это действительно самый эффективный метод при заболеваниях органов брюшной полости.

Этот хирургический метод менее травматичен. Потому что вместо большого разреза делают меньшие (диаметром 1,5 см). Через них в брюшину попадает газ, обычно двуокись углерода. Первый разрез выполняется для телескопической трубы. Одна его сторона соединяется с объективом или камерой, и таким образом процедура транслируется на обычный монитор.Вторая щель для ввода инструмента-манипулятора.

.

Лапароскопическое воздействие тепла или лазера на яичники, чтобы вызвать овуляцию у женщин с синдромом поликистозных яичников, у которых не происходит овуляция

Этот обновленный обзор включает 38 испытаний (3326 женщин). Качество доказательств было от очень низкого до среднего; Основные ограничения были связаны с плохой отчетностью методов исследования , с понижением для риска систематической ошибки ( рандомизация и сокрытие распределения ) и отсутствием ослепления .

Лапароскопическое сверление яичников с медицинской овуляцией или без нее индукция по сравнению с медицинской овуляцией индукция отдельно

Объединенные результаты предполагают, что LOD может немного снизить живорождение по сравнению с медицинской овуляцией индукция отдельно (отношение шансов ( OR ) 0,71, 95% доверительный интервал ( CI ) 0,54–0,92; 9 исследований, 1015 женщин; I 2 = 0%; доказательства низкого качества).Данные свидетельствуют о том, что если вероятность живорождения после медицинской индукции овуляции составляет 42%, вероятность после LOD будет между 28% и 40%. Анализ чувствительности ограничен только РКИ с низким риском систематической ошибки отбора предположил, что существует неопределенность в отношении различий между видами лечения ( OR 0,90, 95% ДИ от 0,59 до 1,36; 4 исследования , 415 женщин; I 2 = 0%, доказательства низкого качества).LOD, вероятно, снижает частоту многоплодной беременности (Peto OR 0,34, 95% CI от 0,18 до 0,66; 14 исследований, 1161 женщина; I 2 = 2%; доказательства среднего качества). Это говорит о том, что если мы предположим, что риск многоплодной беременности после медицинской овуляции индукции составляет 5,0%, риск после LOD будет между 0,9% и 3,4%.

Ограничение РКИ , в которых наблюдали женщин в течение шести месяцев после LOD и шести циклов овуляции. индукция только , результаты для живорождений соответствовали основному анализу .

Может быть небольшое различие между методами лечения вероятности клинической беременности ( OR 0,86, 95% CI 0,72–1,03; 21 исследование, 2016 женщины; I 2 = 19%; низкий- доказательства качества). Существует неопределенность относительно влияния LOD по сравнению с одной только индукцией овуляции на выкидыш ( OR 1,11, 95% CI 0,78-1,59; 19 исследований, 1909 женщин; I 2 = 0%; доказательства низкого качества ). OHSS было очень редким событием.LOD может снизить OHSS (Peto OR 0,25, 95% CI 0,07–0,91; 8 исследований, 722 женщины; I 2 = 0%; доказательства низкого качества).

Односторонний LOD по сравнению с двусторонним LOD

Из-за небольшого размера выборки качество доказательств недостаточно для обоснования вывода о рождении живого ребенка ( OR 0,83, 95% CI 0,24–2,78; 1 исследование , 44 женщины; доказательства очень низкого качества).

данных о многоплодной беременности отсутствуют.

Вероятность клинической беременности не определена между лечением из-за качества доказательств и большой гетерогенности между исследованиями ( OR 0,57, 95% CI 0,39 до 0,84; 7 исследований, 470 женщин ; I 2 = 60%, доказательства очень низкого качества). Из-за небольшого размера выборки качество доказательств недостаточно для обоснования вывода о выкидышах ( OR 1,02, 95% CI 0,31–3,33; 2 исследования, 131 женщина; I 2 = 0%; очень высокий). доказательства низкого качества).

Другие сравнения

Из-за отсутствия доказательств и очень низкого качества данных существует неуверенность в том, есть ли разница для любого из следующих сравнений: LOD с ЭКО по сравнению с ЭКО, LOD с повторным осмотром лапароскопия по сравнению с выжидательной тактикой, монополярный по сравнению с биполярным LOD и скорректированная тепловая доза по сравнению с фиксированной тепловой дозой.

.

Смотрите также