Главная » Разное » На какой день после овуляции сдавать прогестерон

На какой день после овуляции сдавать прогестерон


На какой день цикла сдавать на прогестерон анализ

Гормональный фон женщины – достаточно сложный инструмент, от которого во многом зависит не только здоровье и самочувствие женщины, но и возможность забеременеть и выносить ребенка. В процессе планирования беременности любой паре будет предложена программа диагностирования состояния здоровья. И если мужчина может отправиться в лабораторию в любое время, то для женщины важно узнать, на какой день цикла сдавать на прогестерон. Только в определенные сроки анализ будет информативным и позволит лечащему врачу ставить правильный диагноз.

Важно узнать не только, на какой день цикла необходимо будет женщине сдать кровь на уровень прогестерона, но и когда необходимо отправиться в лабораторию для сдачи крови на пролактин, ФСГ, эстрадиол. Чтобы не допускать ошибок, не терять время и средства напрасно, следует прояснить эти вопросы заблаговременно.

Прогестерон: что нужно знать каждому?

Анализ на уровень прогестерона у женщин – исследование, которое позволяет оценивать состояние здоровье и обнаружить отклонения. Результаты дадут понять, нужна ли корректировка гормонального фона или дополнительное лечение перед беременностью.

Прогестерон – особенный гормон, он продуцируется корой надпочечников и желтым телом. Именно оно появиться после овуляции на месте доминантного тела. Желтое тело погибает, если созревшая яйцеклетка не оплодотвориться, после чего наступает черед менструального цикла.

Если произошло зачатие, в таком случае наступает момент для работы желтого тела, которое будет вырабатывать важный для него гормон до 16-й недели беременности. Сразу после этого эту функцию берет на себя уже плацента.

Прогестерон – гормон, который обеспечивает нормальное прикрепление и последующее развитие оплодотворенной яйцеклетки к внутренней полости матки. Она потеряет сократительную способность, а потому не сможет отторгнуть эмбрион. Необходим гормон и для подготовки молочной железы к будущему кормлению.

Сдавать анализ часто необходимо женщинам, которые планируют беременность. Показатели этого же гормона проверяют и в случае, когда женщина долгое время не может забеременеть.

Особенности изменение уровня

Женщине важно узнать, на какой день цикла сдавать прогестерон, поскольку уровень этого гормона непостоянный. Он будет зависеть от фазы менструального цикла, отмечается такими перепадами и изменениями:

  • Первые дни цикла – минимальный показатель;
  • Рост вплоть до овуляции и еще немного после нее;
  • Резкий спад, если беременность не наступила, что всегда заканчивается очередной менструацией.

При наступившем оплодотворении яйцеклетки уровень прогестерона не снижается, а начинает постепенно нарастать.

Для чего потребуется сдавать?

Организм здоровой женщины должен работать по определенной схеме. До овуляции уровень прогестерона неизменно растет. С момент овуляции на протяжении 10 дней начинается менструальный цикл, после чего все снова повторяется.

Весь период с момента овуляции и зачатия прогестерон подготавливает организм для вынашивания и родов ребенка, для чего в желтом теле постоянно продуцируется гормон.

Важно понимать, что при сокращенной второй фазе менструального цикла эндометрий в полной мере не проходит все полагающиеся изменения, а потому успешное наступление беременности и вынашивания ребенка под большим вопросом. Также после зачатия при неправильной работе гормональной системы может наступить самопроизвольный аборт на ранних сроках.

Именно потому важно сдать анализ на прогестерон, при выявлении отклонений нужно пройти курс лечения, а после задумываться о беременности. В этом случае шансы на успешное вынашивание и нормальное развитие плода значительно повышаются.

Направление на лабораторное обследование гормонального фона с пояснениями и разъяснениями, когда сдавать анализ на прогестерон, можно получить у своего доктора в случае:

  • Необходимости установления реальной причины бесплодия и невозможности нормально выносить ребенка;
  • Нарушений менструального цикла, особенно если такое состояние наблюдается на протяжении продолжительного периода;
  • Индуцированной овуляции, что позволяет проанализировать состояние здоровья женщины;
  • Отсутствии менструации не по естественным природным причинам;
  • Жалоб пациентки на различные недомогания, касающиеся половых органов;
  • Необходимости проведения комплексного обследования состояния здоровья женщины перед зачатием.

Рекомендовано у своего лечащего врача узнавать, когда сдавать кровь на прогестерон. Он не только даст рекомендации, но и персональные указания относительно выбора времени для такого обследования. Чтобы исключить погрешности в процессе проведения обследования, следует четко придерживаться указаний.

Что показывает анализ?

Решая, когда сдавать кровь на прогестерон женщинам, следует понять, для чего вообще необходим такой анализ. Доктора учитывают особенности здоровья своей пациентки, чтобы выписать направление и направить на обследование в то самое время, когда полученные данные будут наиболее информативными.

Половину всех патологий, связанных с гинекологией, вызывают именно гормоны. Пролактин в этом списке далеко не на последнем месте! Об отклонениях свидетельствуют не наступление в срок менструации или кровотечения.

Выяснять, когда нужно сдавать пролактин, важно для тех женщин, которые планируют свою беременность. Важно увериться в нормальном гормональном фоне еще и для того, чтобы быть уверенным, что концентрация пролактина, ФСГ, прочих гормонов позволят организму нормально выносить и родить дитя.

Сданные анализ позволяет определить время овуляции, когда прогестерон начинает активно повышаться, а сам период получает определенное название – лютеиновая фаза. В процессе овуляции уровень гормона может повыситься в 10 раз! Если необходимого скачка не обнаружено, можно говорить о наличии патологических процессов.

Когда нужно сдать?

Выяснять, в какой день цикла сдавать прогестерон, следует все же у лечащего врача. В консультации доктор осматривает пациентку, а после принимает решение о необходимости проведения подобных анализов и выписки направления. Не стоит самостоятельно принимать решение, чтобы не потратить и время, и силы впустую.

На каком дне цикла важно сдать кровь на уровень прогестерона? Часто этот анализ назначают на третьей недели после начала цикла. После получения анализов с ними следует отправиться к доктору для оценки. Самостоятельно пытаться расшифровать и интерпретировать результат все же не стоит. У простого обывателя часто недостаточно знаний, чтобы оценить показания.

Наиболее благоприятным периодом для проведения диагностических процедур являются 21, 22, 23 сутки после начала нового менструального цикла. Именно в этот период данные будут информативными и можно будет понять причину бесплодия, несвоевременных месячных, плохого самочувствия или маточного кровотечения, патологий щитовидной железы и пр.

Точность полученных показателей, результатов напрямую будет зависеть от многих важных факторов. И если для мужчины не имеет значения, когда сдавать прогестерон, то для женщины важно не пропустить те самые 2–3 дня с момента наступления благоприятного времени. Иногда женщине врачи могут рекомендовать другое время для сдачи анализов.

Существуют также и другие методики изучения гормонального фона пациентки, когда показатель прогестерона и ряда других гормонов будет определяться в динамике – через заданные врачом промежутки времени.

Особенности правильной подготовки

В лабораториях выполняется забор венозной крови. Чтобы результаты были точными, не были допущены ошибки или погрешности, следует придерживаться таких правил в процессе подготовки:

  1. Запомнить точно дату начала последних месячных, чтобы провести правильные подсчеты и уточнить время сдачи необходимого анализа.
  2. Отправляться в лабораторию натощак – запрещено употреблять перед сдачей крови на прогестерон любую еду. Допускается только вода. Нельзя пить чай или кофе, напитки и соки.
  3. Острая, жирная, чрезмерно соленая, маринованная пища должна быть исключена за сутки перед сдачей крови.
  4. За сутки следует исключить серьезные физические нагрузки. Лучше один раз пропустить поход в спортивный зал.
  5. Важно появиться для сдачи анализа на пролактин строго в период с 19 по 23-й день. Конкретное время лучше всего обсудить с лечащим врачом.
  6. Если женщина принимает антибиотики, гормональные таблетки, следует обсуждать возможность отмены на время с лечащим врачом. На приеме следует уточнить этот момент, чтобы исключить искажение результатов. Особенно важно прояснить такой вопрос, если пациентке назначена серьезная терапевтическая программа.

За пару дней рекомендовано поберечься от стрессовых ситуаций, поскольку они серьезно могут влиять на общий гормональный фон. Не всегда удается следовать такой рекомендации, но важно хотя бы пересмотреть свое отношение к событиям.

Влияние на результат

Важно узнать у доктора не только, когда сдавать анализ на прогестерон, но и уточнить возможное влияние на результат. Негативно сказываются на нем:

  • Половой контакт, которые произошел непосредственно накануне сдачи анализа. Повышается тестостерон в крови, который влияет и на прогестерон. Данные после интимной связи могут быть искажены.
  • Медицинские препараты, которые принимает пациентка. В некоторых случаях резонно временно приостановить употребление медицинских препаратов.
  • Различные патологические процессы в щитовидной железе. Часто диагностирование происходит вместе со сдачей гормонов ТТГ и Т4.
  • Инфекционные болезни. Если во время сдачи анализов повышается температура тела, не стоит проводить исследования. Целесообразно перенести их на следующий месяц.
  • Персональные особенности организма, в том числе и стрессы с депрессиями.
  • Алкоголь, выпитый накануне сдачи анализов. Он угнетает функциональность эндокринной системы, а потому результаты могут быть искаженными.
  • Болезни эндокринной системы, в том числе дисфункция надпочечников.

Могут повлиять на результаты обследований и другие факторы. Выяснять причину отклонений или искажения данных следует персонально в каждом случае, но чаще всего доктор назначает повторное исследование. Оно может проводиться и в динамике.

Как правильно сдавать анализ?

Традиционно процесс исследования позволяет понять, в чем причина развития патологий и воздействовать на нее. Однако не всегда есть возможность правильно рассчитать точное время овуляции. С подобной проблемой сталкиваются женщины с нерегулярным менструальным циклом.

Если месячные у женщины нерегулярные, нет уверенности, что точно на 21-й день наступит овуляция. Это означает, что полученные результаты могут оказаться неточными. Чтобы узнать, когда важно и следует сдавать кровь на прогестерон в таком случае, следует обратиться к своему гинекологу. Вполне вероятно, что придется проводить несколько исследований.

Установленные показатели нормы

Чтобы интерпретировать полученные результаты и выявить патологические процессы, рекомендуется придерживаться для определения нормы таких показателей:

  • В период до наступления овуляции – 0,3–2,25 нмоль/л.
  • В период овуляции – 0,46–9,4 нмоль/л.
  • После периода овуляции – 7–56,5 нмоль/л.

Совершенно иная картина отмечается с наступлением беременности. В первый триместр показатели сдвигаются до предела 8,9–468 нмоль/л, во второй – до 303 нмоль/л, на третьем триместре – до 771 нмоль/л.

Отклонения от указанных норм доктор будет интерпретировать с учетом данных, полученных и от других обследований организма женщины. Есть вероятность, что ошибка допущена в лаборатории, в этом случае назначается пересдача анализов. Однако есть и другая вероятность – развитие различных патологий, в том числе аменореи и кисты желтого тела. При отсклонениях возможны и кровотечения, и воспалительные процессы органов малого таза.

Прогестерон, овуляция и график BBT

Взгляд на прогестерон: от овуляции до беременности

Plus: Как прогестерон влияет на диаграмму BBT…

Что такое прогестерон? Наряду с эстрогеном прогестерон является основным репродуктивным гормоном, который играет важную роль в менструальном цикле женщины. Он вызывает ряд физиологических эффектов, влияющих на женскую фертильность и беременность.

Прогестерон вырабатывается желтым телом.Желтое тело (или «лютеиновое тело») - это то, что осталось от свернувшегося фолликула яичника после овуляции. Как только яйцеклетка выходит из фолликула яичника в маточную трубу, фолликул яичника становится желтым телом и начинает выделять прогестерон в организм женщины.

После овуляции это увеличение прогестерона способствует дальнейшему наращиванию слизистой оболочки матки во время «секреторной стадии» эндометрия. Репродуктивная функция этого процесса - подготовить матку, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться (прикрепиться к материнской утробе).Помимо поддержки этого процесса имплантации, прогестерон может оказать дополнительную «помощь при беременности», уменьшая вероятность сокращения мышц матки, а также кратковременно подавляя женский иммунный ответ, чтобы организм принял беременность.

Во время первой половины (или преовуляторной фазы) женского цикла уровень прогестерона остается относительно низким. Однако после овуляции (лютеиновая фаза) количество прогестерона будет увеличиваться, чтобы способствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, а также помочь сохранить беременность за счет предотвращения менструации.Прогестерон также вызовет заметное нагревание тела, которое можно обнаружить (и измерить) с помощью метода построения графиков базальной температуры (подробнее об этом читайте в следующем разделе). Уровень прогестерона останется высоким во время беременности.

Если вы не забеременеете во время данного менструального цикла, уровень прогестерона естественным образом снизится в конце цикла, что приведет к разрушению эндометрия и завершится менструацией. С другой стороны, если беременность достигнута , плацентой (ХГЧ) будет выделять другой гормон, который заставляет желтое тело продолжать выработку прогестерона.Таким образом, беременность будет «сохраняться», и вскоре вы испытаете один из первых волнующих симптомов беременности - задержку менструации.

Прогестерон и выкидыш: Поскольку прогестерон играет ключевую роль в поддержании беременности, дефицит выработки этого гормона также может быть фактором, способствующим некоторым выкидышам, а также «химическим беременностям» (ситуациям, когда беременность протекает очень тяжело. кратковременно достигается, но в конечном итоге не поддерживается, и наступает менструация).В случае выкидыша ваш врач сможет предоставить дополнительную информацию о причинах и / или провести тест на любой вид дефицита прогестерона. Кроме того, есть способы лечения этой проблемы - от кремов с прогестероном до рецептурных лекарств и даже натуральных решений, таких как иглоукалывание.

Дефект лютеиновой фазы может указывать на потенциальные проблемы с выработкой прогестерона. На дефект лютеиновой фазы обычно указывает очень короткая (несбалансированная) вторая половина цикла.Составив график BBT, вы можете определить продолжительность не только всего вашего цикла, но и лютеиновой фазы, которая должна длиться десять дней и более. Чтобы узнать больше о дефектах лютеиновой фазы , щелкните здесь.

Прогестерон и график BBT : Самый простой способ увидеть, как прогестерон «управляет» вашим графиком bbt, - это взглянуть на график выше (который отображает изменения уровней гормонов в течение гипотетического 28-дневного цикла). Две линии, представляющие интерес для наших целей, - это зеленая линия ( прогестерон ) и серая линия ( ваша базальная температура тела ) - и их относительное соответствие.Обратите внимание, как температура тела и прогестерон «занижены» в течение первых 14 дней этого цикла. Причина этого в том, что фолликул яичника еще не выпустил яйцеклетку, и цикл до сих пор регулируется эстрогенами.

Однако на 14-й день цикла яйцеклетка высвобождается, и фолликул яичника принимает на репродуктивную стадию новую и яркую роль желтого тела. Начинается выработка прогестерона, и примерно через день после овуляции температура вашего тела повышается вместе с повышенным уровнем прогестерона (что и является самой причиной этого «разогрева»).Прогестерон - и температура тела - остаются относительно высокими в течение остальной части цикла, хотя, если вы не забеременели, оба показателя будут постепенно уменьшаться, и в конечном итоге менструация наступит в день цикла 28. Если беременность достигнута, желтое тело получает гормональный фон. сообщение о продолжении производства прогестерона и поддержании высоких температур.

График

BBT требует, чтобы вы начали измерять базальную температуру в первый день цикла, который определяется как первый день менструального кровотечения.Измеряйте свою температуру каждые дней и записывайте на диаграмме. Ваш график должен следовать аналогичной (но ни в коем случае не точной) диаграмме, как на изображении ниже. Большинство образовательных ресурсов по репродукции человека используют в качестве примера 28-дневный цикл, потому что он представляет собой среднее значение. Ваш цикл, конечно, может быть длиннее или короче и находится в пределах нормы.

Для того, чтобы извлечь точную информацию о фертильности из вашей диаграммы, вы должны быть требовательными в вашей методологии BBT Charting .Здесь нет права на ошибку - так что будьте строги в своих методах построения графиков. То есть, пожалуйста, соблюдайте все инструкции и инструкции, чтобы точно отслеживать температуру своего тела и собирать факты, необходимые для прогнозирования овуляции. Легче сказать, чем сделать, скажем, в 5 часов утра… Однако хорошо сохранившаяся диаграмма bbt может вознаградить вас огромным количеством информации и повысить ваши шансы на беременность.

Базальная температура - это ваша температура в покое или базовая температура в ту минуту, когда вы просыпаетесь утром.Измерьте базальную температуру сразу после пробуждения - по крайней мере, после четырех-пяти часов сна (не вставайте, не ходите в ванную, не пейте воду и т. Д., Просто перевернитесь, снимите термометр с прикроватной тумбочки и положите в рот). Как только вы получите результат, запишите его на диаграмме. Чтобы узнать больше о деталях ведения календаря овуляции и подробного графика фертильности, щелкните здесь. Чтобы узнать больше о специальных базальных термометрах, разработанных специально для определения фертильности, щелкните здесь.

Что мне может сказать график BBT?

  • (Средняя) продолжительность вашего менструального цикла .Вы не только узнаете длину своего цикла, но и узнаете, регулярный или нерегулярный у вас цикл. Это очень важные детали, когда речь идет о зачатии ребенка.
  • Информация о фазе : Длина и продолжительность фаз вашего цикла - преовуляторной фазы и лютеиновой фазы.
  • Вопросы фертильности …. Если какая-либо фаза цикла выходит из равновесия (например, вы наметили укороченную лютеиновую фазу), вы можете быть предупреждены о возможных проблемах, таких как гормональный дисбаланс (часто связанный с регулирующими отношениями между эстрогенами и прогестероном).Неравномерность цикла или невозможность обнаружения тепловых сдвигов (повышения температуры) ВБТ также могут указывать на гормональные или физиологические проблемы, которые могут потребовать помощи, совета или лечения вашего врача.
  • При овуляции! Если вы ведете график bbt, вы знаете день овуляции и можете использовать эту информацию для прогнозирования фертильности в будущих циклах. Температурный сдвиг bbt происходит примерно через после вашей овуляции, поэтому он не может помочь вам предсказать овуляцию для цикла, в котором вы находитесь в настоящий момент.Но с помощью построения графиков вы можете точно определить свое плодородное окно для следующих циклов. Если вы знаете, когда у вас овуляция, вы знаете, когда лучше заняться любовью, чтобы увеличить свои шансы на зачатие ...
  • Я беременна? В принципе, график bbt может предоставить вам ранний признак беременности, если ваша температура не снижается в соответствии с предыдущими циклами. Это может указывать на то, что ваш уровень прогестерона остается высоким из-за имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Чтобы узнать о прогнозировании фертильности на основе соответствующих изменений в цервикальной жидкости, щелкните здесь.

Вернуться к статьям

.

Прогестерон и месячные | Нет периода. Что теперь?

Медики и натуропаты обычно прописывают прогестерон женщинам с отсутствующими менструациями. Это может быть связано с тем, что прогестерон проверяется и оказывается «низким», поэтому рекомендуется принимать добавки (обычно с предположением, что это поможет возобновить менструальный цикл) или чтобы обеспечить «толчок» и возобновить естественный цикл.

К сожалению, эти рекомендации не принимают во внимание гормональный каскад менструального цикла.

Обычно низкий уровень прогестерона наблюдается во время фолликулярной фазы менструального цикла (время между началом менструации и овуляцией). Для людей с гипоталамической аменореей (ГА) / без менструации это происходит постоянно, потому что у нас нет овуляции. Так что проблема не в низком прогестероне, а в отсутствии овуляции.

На рисунке ниже показаны некоторые гормоны, участвующие в типичном менструальном цикле (время кровотечения указано красными заштрихованными областями) - человек с ГК, по существу, постоянно находится на «дне цикла 3 (CD3)» или около того, с нормальным состоянием ФСГ (около 6-7, иногда ниже, если ГК более тяжелый), низкий уровень ЛГ (часто менее 2, примерно у 30% женщин, примерно такой же, как и ФСГ), низкий уровень эстрадиола (<30 пг / мл - обратите внимание, что этот график представлен в единицах международной системы, а не в единицах США, коэффициент пересчета равен 3.67) и, конечно, «низкий» прогестерон (обычно <1 нг / мл, коэффициент преобразования 3,18) , потому что овуляции не произошло.

Исправляет ли прием прогестерона ваш менструальный цикл?

Добавки с прогестероном не помогут решить эту проблему. Вы можете принимать любой прогестерон, который вам нравится, и он не вызовет овуляции, потому что это гормон, который обычно повышается ПОСЛЕ овуляции. На самом деле, прогестерон может * предотвратить * овуляцию, потому что он может подавлять гормоны, необходимые для роста фолликула (так работают некоторые гормональные противозачаточные средства, такие как Депо-Провера).

Прогестерон также не является «толчком» для вашего цикла. Это может вызвать кровотечение, потому что ваше тело ощущает падение прогестерона, если / когда вы перестанете его принимать (более подробная информация в части 1 этой серии), но не меняет естественный уровень гормонов, который может вызвать менструальный цикл. начать.

Точно так же прием эстрогена и прогестерона не вызывает овуляцию или «резкий старт» овуляции после их приема. Искусственное введение гормонов (т.е., ваше тело не производит их, вы принимаете их извне) не вызывает овуляции, потому что эти гормоны являются результатом * результат * роста фолликула / созревания / овуляции яйцеклетки и не причиной этого созревание или овуляция. Я не понимаю, как гормоны, находящиеся ниже по течению гормонального каскада, могут запустить водопад.

Наша репродуктивная гормональная система как резервуар

Ооо, мне нравится эта аналогия! Попробуй это.Думайте о своем теле как о резервуаре. Когда у вас ГК, вы истощили резервуар, и у вас низкий уровень гормонов (и у вас могут быть все связанные с этим побочные эффекты).

(На основе «Сухая земля в пустыне Сонора, Сонора, Мексика», автор Thomas Castelazo , лицензированный по CC BY 3.0)

По мере того, как вы работаете над выздоровлением, как описано в разделе «Без периода». Что теперь? - есть больше, меньше заниматься спортом, снизить стресс, возможно, набрать вес, резервуар снова начинает наполняться.Как только он достигнет точки перелива и все ваши базовые гормоны вернутся к норме, вода начинает течь в ручей, выходя из резервуара. Эта точка «переполнения» - сигнал о том, что ваш мозг начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который стимулирует рост фолликула и созревание яйцеклетки внутри. Это то, что должно произойти, чтобы ваши циклы снова начались.

Созревающее яйцо выделяет эстрадиол (активная форма эстрогена) - поток сейчас качается и перекатывается, опускаясь вниз и оживляя иссушенную землю.Когда фолликул становится достаточно большим / яйцеклетка созревает, эстроген становится хорошим и высоким и вызывает выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). ЭТО вызывает овуляцию !

Фолликул лопается, яйцеклетка высвобождается и начинает двигаться по фаллопиевым трубам к ныне пышному ландшафту внизу, к вашей матке, «орошаемой» эстрогеном, который вырабатывается растущей яйцеклеткой. Затем клетки фолликула становятся лютеиновыми клетками, которые производят прогестерон, который дополнительно подготавливает слизистую оболочку матки к приему эмбриона… как добавление удобрений.Вот где аналогия перестает иметь смысл, потому что, если вы не забеременеете, ваши подкладочные сараи ... Я думаю, что-то вроде наводнения LOL, а затем весь процесс начинается снова.


(на основе «Джунгли» Люка Джонса под лицензией CC BY 2.0)

Но ... давать кому-то не эстроген и прогестерон - это все равно, что поливать водой из лейки и бросать немного удобрений на совершенно бесплодную землю (иначе говоря, ваше тело, когда оно недоедает) за пределами резервуара и ничего не делает, чтобы получить этот резервуар. полный и водопад течет.Даже если ваш резервуар полон, разбрызгивание воды и удобрений не поможет запустить водопад.

Я знаю, что есть небольшое количество женщин, которые начинают цикл после приема эстрогена + прогестерона или только прогестерона. В опросах, которые я проводил без периода. Что теперь? По этой причине 74 женщинам был назначен Э + П. Только четыре имели естественные циклы, которые произошли достаточно скоро после E + P, чтобы можно было * сказать, что эти два были связаны (следующий период случился через 30 дней, 35 дней, 6 недель и 6 недель после E + P), и поскольку эти женщины одновременно работали над выздоровлением, невозможно сказать, было ли возобновление циклов «скачком» или произошло бы независимо.В любом случае это всего 5% от тех, кому прописали Е + П.

Бывают моменты , когда имеет смысл использовать эстроген и прогестерон. Например, у кого-то с первичной аменореей или у кого-то, кто работал над выздоровлением, кто пробовал альтернативы, такие как кломид, фемара, налтрексон, СИОЗС, гипноз, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) [это следует обсудить с вашим врачом - я могу вам помочь чтобы понять варианты и работать с вашим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант] без перезапуска менструального цикла.Или кого-то, кто еще абсолютно не желает работать над восстановлением. Эстроген + прогестерон или оральные противозачаточные таблетки, по-видимому, помогают, по крайней мере, предотвратить дальнейшую потерю костной массы, хотя исследования неоднозначны относительно того, помогают ли они с увеличением плотности костной ткани (и, конечно же, увеличение веса и восстановление менструации лучше!) Использование эстрогена и прогестерона или только прогестерона часто используется для создания кровотечения перед началом лечения бесплодия, которое будет частью 3 этой серии.

Но для * подавляющего * большинства женщин - более 95% тех, кто завершил обследования NPNW - циклы МОГУТ быть восстановлены, резервуар может быть заполнен, водопад может течь - следуя плану восстановления и, возможно, добавляя некоторые дополнительные вмешательства (см. Главу «Все еще нет периода» в NPNW и / или поработайте со мной, если это необходимо).Например, Фемара или Кломид могут дать толчок вашей системе, давая вашему гипоталамусу толчок, чтобы заставить ваши естественные гормоны работать. Думайте о Фемаре и Кломиде как о создании отверстия в резервуаре, через которое выходит вода (они не работают, если резервуар все еще пуст) - создаваемое ими снижение эстрогена ощущается вашим мозгом, который затем производит фолликулостимулирующий гормон для вырастите фолликул и созрейте яйцеклетку - а затем последует остальной процесс овуляции и менструации (или нет, если вы забеременеете).

СВОДКА

Итак, добавление прогестерона или эстрогена и прогестерона не вызывает возобновления естественного менструального цикла. Если выполнение плана восстановления само по себе не дает результатов, можно использовать Фемара или Кломид, которые помогут вам овулировать, чтобы забеременеть, или восстановить естественный цикл.

<3

Нико

П.С. Если вам понравился этот пост в блоге, подумайте о том, чтобы стать Patreon

.

Примечание: я всегда включаю ссылки в свои статьи в блоге, чтобы вы могли сами прочитать исследования, на которых я основываю свои выводы.Однако в этом случае я не нашел ни одного исследования, кроме моего собственного опроса, в котором изучается использование прогестерона или эстроген + прогестерон для ускорения цикла. Итак, эта статья основана на моих наблюдениях и понимании женских менструальных циклов, собранных за последнее десятилетие + работы с тысячами женщин с ГК по восстановлению цикла и беременности.

Связанные

.

Что делает прогестерон? | Everyday Health

Прогестерон - это естественный гормон, который вырабатывается яичниками женщины после овуляции (момент, когда яйцеклетка попадает в маточную трубу).

Желтое тело, временная эндокринная железа, секретирует прогестерон. (1)

Прогестерон: гормон беременности

Прогестерон иногда называют «гормоном беременности» из-за роли, которую он играет в наступлении беременности и поддержании беременности.Прогестерон подготавливает матку к приему и поддержанию оплодотворенной яйцеклетки.

Когда у женщины менструальный цикл, уровень прогестерона обычно низкий в течение первых нескольких дней.

Но после овуляции уровень прогестерона повышается примерно на пять дней, а затем снова снижается.

Уровни прогестерона, фертильность и беременность

Прогестерон необходим для беременности, потому что он подготавливает матку к приему, имплантации и поддержанию оплодотворенной яйцеклетки.Гормон предотвращает сокращение мышц матки, из-за которого женское тело может отвергнуть яйцеклетку.

Если вы забеременеете, гормон помогает создать среду, которая питает развивающегося ребенка.

Уровень прогестерона будет медленно повышаться между 9 и 32 неделями беременности. (2)

Роль плаценты в выработке прогестерона

Плацента (структура внутри матки, которая обеспечивает кислород и питательные вещества для развивающегося ребенка) начнет вырабатывать прогестерон через 8-10 недель беременности, чтобы поддерживать здоровая среда для ребенка.В этот момент плацента увеличивает выработку прогестерона в большей степени, чем вырабатывались яичниками. Высокий уровень прогестерона на протяжении всей беременности заставляет организм перестать производить больше яиц, а также подготавливает грудь к выработке молока. (3)

Проблемы с фертильностью и тесты на прогестерон

Если вам трудно забеременеть, ваш врач может порекомендовать сделать анализ крови на прогестерон, чтобы проверить, есть ли у вас овуляция или здоровы ли яичники.

Если у вас низкий уровень прогестерона, но вы беременны, ваш врач может порекомендовать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вашей беременности риск осложнений, таких как выкидыш или преждевременные роды. (2)

Признаки и симптомы, указывающие на низкий уровень прогестерона, включают следующее: (1)

  • Маточное кровотечение
  • Отсутствие менструации или нарушение менструального цикла
  • Кровянистые выделения и боль во время беременности
  • Повторные выкидыши

Недостаток прогестерона также может стать причиной слишком большого количества эстрогена.Высокий уровень эстрогена может снизить ваше сексуальное желание, вызвать увеличение веса и повлиять на желчный пузырь.

Прогестерон как лекарство и лечение

Прогестерон входит в класс препаратов, называемых прогестинами.

Если у вас возникли проблемы с беременностью или вы проходите курс лечения бесплодия, ваш врач может порекомендовать вам принять гормональную терапию прогестероном. (4)

Это можно сделать по любой из следующих причин:

  • Чтобы вызвать менструацию
  • Потому что ваши яичники не вырабатывают достаточного количества прогестерона
  • Потому что лекарства, которые вы принимаете, снижают уровень прогестерона
  • Чтобы заменить прогестерон который удаляется из ваших яичников с помощью определенных процедур

Существует несколько различных форм прогестерона, поэтому поговорите со своим врачом о том, какая форма лучше всего подходит для вас.

Системы доставки лечения прогестероном

Лечение прогестероном бывает следующих форм:

  • Вагинальный гель, который обычно используется один раз в день
  • Вагинальный суппозиторий, который можно приготовить в специализированных аптеках, но не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами Администрация (FDA)
  • Вагинальные вставки, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для приема прогестерона, а не замена
  • Капсула для перорального введения, вводимая вагинально (не одобренная FDA)
  • Инъекция, наиболее часто используемый метод, который требует ежедневных инъекций в прикладом

Прогестерон и гормональная терапия или заместительная гормональная терапия

Прогестерон также иногда используется как часть заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин, переживших менопаузу, но не перенесших гистерэктомию (хирургическое удаление матки). матка).(4)

Гормональная терапия (ГТ) обычно включает прием эстрогена для лечения симптомов менопаузы и снижения риска развития определенных заболеваний.

Обратите внимание, что прием прогестерона может вызывать побочные эффекты, в том числе следующие:

Прием прогестерона также может вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как следующие:

  • Шишки в груди
  • Мигрень
  • Головокружение и обморок
  • Нарушение речи
  • Судороги
  • Онемение в руках или ногах
  • Отек или боль в ногах
  • Проблемы с равновесием
  • Затрудненное дыхание
  • Учащенное сердцебиение
  • Боль в груди
  • Проблемы со зрением
  • Неконтролируемая дрожь в руках
  • Боль в животе
  • Зуд кожи или сыпь
  • Вагинальное кровотечение
  • Депрессия

Если вы испытываете какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, обратитесь к врачу.

Споры вокруг гормональной терапии

В начале 2000-х люди начали беспокоиться о рисках гормональной терапии. В то время исследование Инициативы по здоровью женщин (WHI) показало, что существует связь между комбинированной терапией эстрогенами и прогестинами и повышенным риском рака груди и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование также показало, что гормональная терапия была более вредной для женщин в постменопаузе, чем полезной, заявив, что один эстроген, по-видимому, связан с повышенным риском инсульта, а также не помогает при ишемической болезни сердца.(5, 6)

WHI опубликовал результаты исследования в JAMA , объявив, что, несмотря на то, что участники следили за участниками в среднем в течение пяти лет, исследователи прекратили эстроген-плюс-прогестиновую часть исследования до ее первоначальной дата остановки. Причина внезапного прекращения заключалась в том, что было сочтено неэтичным продолжать исследование, потому что WHI обнаружил повышенный риск рака груди у женщин, принимающих лекарства. (6,7)

Затем, через два года после объявления, WHI также завершил исследование только эстрогена до его завершения, заявив, что оно обнаружило повышенный риск образования тромбов у женщин, принимающих лекарство.Однако эти женщины не столкнулись со значительным повышением риска рака груди. (6,7)

С учетом сказанного, более современные исследования не показывают, что эти риски очевидны при гормональной терапии. Рассмотрим последующее исследование, опубликованное в сентябре 2017 г. в JAMA , в котором сообщалось, что ни эстроген плюс прогестин, принимаемый в среднем в течение 5,6 лет, ни один только эстроген, принимаемый в течение в среднем 7,2 года, не были связаны с повышенным риском смерти из-за всех причин. причины, сердечно-сосудистые проблемы или рак в течение 18 лет наблюдения.(8)

Хотя есть разные мнения о гормональной терапии, ваш врач может помочь определить, подходит ли это лечение для вас.

Прогестерон также может помочь вам избежать беременности.

Форма прогестерона, называемая прогестином, используется в сочетании с эстрогеном в гормональных противозачаточных средствах, таких как противозачаточные таблетки, вагинальные кольца и пластырь на коже.

Прогестерон также используется в качестве противозачаточных средств в виде таблеток и инъекций. Другие типы контроля рождаемости, содержащие только прогестин, включают имплант для контроля рождаемости и гормональную внутриматочную спираль (ВМС).(9)

Эти формы контроля рождаемости защищают женщин от беременности благодаря следующим действиям: (9)

  • Вызывает сгущение слизи в шейке матки, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку и оплодотворение яйцеклетки
  • Прекращение овуляции
  • Истончение слизистой оболочки матки

Поговорите со своим врачом о том, какой метод лучше всего подходит для вас.

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин

Также называемые «мини-таблетки», они могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • Головные боли
  • Тошнота
  • Болезненность груди
  • Непостоянное кровотечение, например, полное отсутствие кровотечения , короткие циклы кровотечения, кровянистых выделений или сильных кровотечений

Женщинам с волчанкой или тем, у кого в анамнезе был рак груди, не следует принимать эту форму противозачаточных средств.

Вагинальные кольца

Это маленькое кольцо, продаваемое как NuvaRing и поступающее на рынок как Annovera, вводится во влагалище. НоваРинг содержит эстроген и прогестин. (10) Annovera содержит ацетат сегестерона, новую форму прогестина, и этинилэстрадиол, или эстроген.

Кольцо необходимо заменять каждый месяц, и если вы будете носить его без него во влагалище более 48 часов в течение недель, которые вам следует носить, вы не полностью защищены от беременности.

Если вы принимаете какое-либо из следующих средств, НоваРинг может быть не столь эффективным:

  • Антибиотики, такие как рифадин (рифампин)
  • Грифульвин (гризеофульвин), противогрибковое
  • Некоторые лекарства от ВИЧ
  • Некоторые противосудорожные препараты и лекарства для психического здоровья
  • Зверобой

Возможные побочные эффекты НоваРинга могут включать следующие состояния:

  • Боль в спине и челюсти
  • Боль в желудке
  • Тошнота, потливость и затрудненное дыхание
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Сильные головные боли
  • Проблемы со зрением, такие как вспышки зрения
  • Пожелтение кожи или глаз

Пластыри с прогестероном

Противозачаточные пластыри для кожи работают так же, как другие формы гормонального контроля над рождаемостью, поскольку содержат эстроген и прогестин.

Пластырь носят на животе, плече, ягодицах или спине и меняют каждую неделю в течение трех недель. Тогда вы не носите пластырь неделю и повторяете цикл. (11)

Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, перечисленные как потенциально опасные для вагинального кольца, пластырь также может оказаться менее эффективным.

Кроме того, использование пластыря может вызвать те же побочные эффекты, что и НоваРинг.

Уколы или инъекции прогестерона

Противозачаточные инъекции (также известные как противозачаточные инъекции) доступны под торговой маркой Depo-Provera.Он состоит из депо ацетата медроксипрогестерона и предотвращает беременность в течение трех месяцев.

Медицинский работник должен сделать вам инъекцию. Когда вы сделаете первую прививку, вы можете оказаться в любом месте менструального цикла. По истечении этого времени вам необходимо делать инъекцию каждые 13 недель, а не позднее 15 недель, чтобы она была эффективной. Если вы получили инъекцию более чем через 15 недель после последней, используйте другие методы, чтобы не забеременеть в течение следующих семи дней, например воздержитесь от половых сношений или используйте презервативы.(12)

Дополнительные преимущества от противозачаточной прививки

В дополнение к контролю над рождаемостью инъекция может принести следующие преимущества для здоровья:

Инъекция также может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Нерегулярное кровотечение
  • Увеличение веса (менее 5 фунтов)
  • Задержка наступления беременности после прекращения инъекции (в среднем 10 месяцев)
  • Потеря костной массы (потеря части костной массы восстанавливается после прекращения инъекций)

Позвоните в свой врач, если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов.

Кроме того, если вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний или у вас в анамнезе есть инсульт, сосудистые заболевания или неконтролируемое высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, является ли инъекция безопасным выбором для вас. Прием инъекции может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний во время и после прекращения приема. (12)

Противозачаточные имплантаты

Эти имплантаты для рук обеспечивают длительный контроль рождаемости с помощью небольшого гибкого пластикового стержня, который помещается под кожу вашего плеча.Стержень высвобождает прогестин. (13)

Наличие любого из следующих факторов может не сделать вас хорошим кандидатом на установку имплантата:

  • Аллергия на материалы в имплантате
  • История тромбов, сердечного приступа или инсульта
  • Опухоли печени или заболевания печени
  • История рака груди
  • Неустановленное аномальное генитальное кровотечение

Гормональная ВМС

Этот тип контроля над рождаемостью содержит гормоны, которые действуют так же, как и другие формы контроля рождаемости.Однако ВМС - это небольшая гибкая пластиковая рамка, которая вставляется в матку. ВМС, содержащие прогестин, известны под торговыми марками Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla. Эти ВМС можно вводить на срок от трех до шести лет. Они также могут облегчить ваш цикл или вовсе исчезнуть. (14)

Возможные побочные эффекты гормональных ВМС включают следующее:

  • Устройство может выскользнуть из матки или не на своем месте.
  • Вы можете заразиться инфекцией, если бактерии попадут в матку, когда она введена.
  • Устройство может протолкнуть стенку матки, что потребует его хирургического удаления (это бывает редко).

Другой вид ВМС, не выделяющий гормоны, называется медной ВМС или Paragard.

.

Следует ли вам проверять уровень прогестерона на 21 день цикла?

Линдси Мейзел | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

Если у вас проблемы с зачатием, один из гормонов, который может проверить ваш врач, - это прогестерон. Принято считать, что уровень прогестерона должен быть максимальным на 21 день цикла.

Оказывается, это расхожее мнение иногда ошибочно.Тестирование уровня гормонов на 21 день вашего цикла имеет смысл только в том случае, если вы овулируете на 14 день (или ближе к нему). Если ваш врач назначает тестирование на 21 день без предварительного подтверждения вашей обычной продолжительности цикла и дня овуляции, вам следует уточнить несколько вещей. Вот все, что вам нужно знать для продуктивного разговора с врачом.

Почему ваш врач проверяет уровень прогестерона?

Ваш врач может захотеть проверить ваш уровень прогестерона по двум причинам:

  1. Чтобы подтвердить, что у вас овуляция.Овуляция - единственный способ вырабатывать прогестерон в организме (подробнее об этом ниже).
  2. Для подтверждения того, что в период овуляции вы производите достаточно прогестерона.

Что такое прогестерон и почему он так важен?

Прогестерон - очень важный гормон для поддержания беременности. Он поддерживает слизистую оболочку матки, обеспечивая благоприятную среду для имплантации эмбриона.

Перед овуляцией из-за высокого уровня эстрогена слизистая оболочка матки увеличивается.На этом этапе цикла у вас должен быть очень низкий уровень прогестерона в организме.

После овуляции прогестерон начинает повышаться, достигая пика примерно в середине лютеиновой фазы. Достаточное количество прогестерона во время этой фазы вашего цикла гарантирует, что эндометрий (слизистая оболочка матки) переходит в восприимчивое состояние.

Когда лучше всего проверять уровень прогестерона?

Это зависит от того, когда у вас овуляция. Предполагается, что анализ крови на 21-й день должен проверить уровень прогестерона в то время, когда он должен быть на пике.В 28-дневном цикле с овуляцией на 14-й день уровень прогестерона будет на пике примерно на 21-й день.

А что, если на 14-й день овуляция не наступит? Если вы овулируете, скажем, на 22-й день, то анализ крови на 21-й день покажет очень низкий уровень прогестерона. В этом случае анализ крови на 29-й день даст вам гораздо более точную картину вашего истинного уровня прогестерона.

Каким должен быть уровень прогестерона?

Уровень прогестерона, который считается нормальным, зависит от того, в какой фазе менструального цикла вы находитесь:

Однако следует иметь в виду, что анализы крови могут быть не лучшим методом диагностики низкого уровня прогестерона или лютеиновой недостаточности.Прогестерон высвобождается из гипофиза «импульсами», а это означает, что уровень прогестерона может сильно варьироваться (до 8 раз!) В течение нескольких часов.

Из-за этого колебания значение одного анализа крови имеет ограниченное значение при диагностике низкого уровня прогестерона. Некоторые исследователи предлагают использовать три последовательных анализа крови в качестве лучшего диагностического инструмента, но даже с помощью этого метода трудно получить точные результаты.

Исследование 2015 г. пришло к выводу, что «замечательно», что изолированные анализы крови на прогестерон все еще используются для диагностики низкого уровня прогестерона в лютеиновой фазе, «несмотря на четко установленные препятствия для его использования».

Как поговорить с врачом

Надеюсь, у вас есть отличный врач, который будет работать с вами, чтобы убедиться, что тестирование на прогестерон проводится в подходящее время вашего цикла. Но если ваш врач рекомендует тестирование на 21 день без какой-либо информации о том, когда у вас овуляция, пора отстаивать свои интересы.

Если вы уже отслеживаете свой цикл, вам следует обязательно сообщить врачу, когда у вас овуляция и какова обычно продолжительность лютеиновой фазы. Если вы не отслеживаете свой цикл, подумайте об использовании температурного метода только для цикла, когда ваш врач хочет проверить ваш уровень прогестерона, чтобы вы могли убедиться, что тест был проведен в нужное время.

Линдси Мейзел |

.

Смотрите также